Дијабетес мелитус тип 2 - третман и дијета

Дијабетес мелитус типа 2 је ендокрина болест у којој постоји константно повећање глукозе у крви.

Болест се карактерише кршењем осетљивости ћелија и ткива на инсулин, који производе ћелије панкреаса. Ово је најчешћи тип дијабетес мелитуса.

Узроци изгледа

Зашто постоји дијабетес типа 2, а шта је то? Болест се манифестује инсулинском резистенцијом (одсуство реакције тела на инсулин). Код пацијената са људима наставља се производити инсулин, али не ступа у интеракцију са ћелијама тела и не убрзава апсорпцију глукозе из крви.

Доктори нису утврдили детаље узрока болести, али према текућем истраживању, дијабетес типа 2 се може манифестовати промјеном волумена или рецепторске осјетљивости ћелија на инсулин.

Фактори ризика за дијабетес мелитус типа 2 су:

1. Лоша исхрана: присуство рафинираних угљених хидрата у храни (слаткиша, чоколаде, бомбоне, вафли, пецива, итд) и веома низак садржај биљних намирница свеже (поврће, воће, житарице).
2. Прекомјерна телесна тежина, нарочито висцерални тип.
3. Присуство дијабетес мелитуса код једног или два блиска рођака.
4. Седентарни животни стил.
5. Висок притисак.
6. Етничка припадност.

Главни фактори који утичу на отпорност ткива на инсулин укључују утицај хормона раста у време пубертета, расу, пол (више склони развоју болести јавља код жена), гојазности.

Шта се дешава са дијабетесом?

После конзумирања, шећер у крви се повећава у крви, а панкреас не може да производи инсулин, што се јавља у позадини повећаног нивоа глукозе.

Као посљедица, сензитивност ћелијске мембране која је одговорна за препознавање хормона смањује се. Истовремено, чак и ако хормон продре у ћелију, нема природног ефекта. Ово стање се зове резистенција на инсулин када је ћелија отпорна на инсулин.

Симптоми дијабетес мелитуса типа 2.

У већини случајева, дијабетес мелитус типа 2 нема изражене симптоме и дијагноза се може установити само уз планирани лабораторијски тест на празан желудац.

Типично, развој дијабетеса типа 2 почиње код људи старијих од 40 година, код оних који пате од гојазности, високог крвног притиска и других манифестација у телу метаболичких синдрома.

Специфични симптоми су изражени на следећи начин:

• жеђ и суво уста;
• полиурија - обилно уринирање;
• свраб коже;
• општа и мишићна слабост;
• гојазност;
• слабо зарастање рана;

Пацијент можда дуго не сумња на његову болест. Осећа мало сува уста, жеђ, свраб, понекад болест се може манифестовати појаву Пустулар упале коже и слузокоже, Тхрусх, болести десни, испадање зуба, смањења вида. То је због чињенице да шећер, који није заробљен у ћелијама, иде на зидове посуда или кроз поре коже. И на шећеру, мултиплицирају бактерије и гљивице.

Шта је опасност?

Главна опасност од дијабетес мелитуса типа 2 је кршење липидног метаболизма, што неизбјежно узрокује кршење метаболизма глукозе. У 80% случајева против дијабетес мелитуса типа 2, исхемијске болести срца и других болести повезаних са блокадом лумена посуда са атеросклеротичним плакама развијају се.

Осим тога, дијабетес мелитус типа 2 у тешким облицима доприноси развоју болести бубрега, смањеној визуелној оштици, погоршању репаративне способности коже, што значајно смањује квалитет живота.

Етапе оф

Дијабетес мелитус тип 2 се може појавити са различитим оптерећењем:

1. Прва је побољшање стања пацијента промјеном принципа исхране или кориштењем максимално једне капсуле средства за смањење шећера дневно;
2. Друго - побољшање стања долази када се користе две или три капсуле средства за смањење шећера дневно;
3. Трећи - поред лекова за смањење шећера, морате се прибегавати увођењу инсулина.

Ако се не поштују ниво шећера у крви мало већи од нормалног, али склоност ка компликација, онда се сматра да је услов да се надокнади, то јест, тело још увек може да се носи самостално са поремећајем метаболизма угљених хидрата.

Дијагностика

У здравој особи, нормални ниво шећера је на нивоу 3,5-5,5 ммол / л. После 2 сата након једења, може се повећати на 7-7,8 ммол / л.

За дијагнозу дијабетес мелитуса, изводе се сљедеће студије:

1. Тест крви за глукозу: на празан стомак одредити садржај глукозе у капиларној крви (крв с прста).
2. Одређивање гликозилованог хемоглобина: његова количина је значајно повећана код пацијената са дијабетесом меллитусом.
3. Узорак глукозе толеранцију: пост се око 75 грама глукозе раствара у води 1-1,5 наочаре, а затим одређивање концентрације глукозе у крви на 0,5, 2 хр.
4. Уринализа за тела глукозе и кетона: откривање кетонских тијела и глукозе потврђује дијагнозу дијабетеса.

Лечење дијабетес мелитуса типа 2

Када је дијагностикован дијабетес меллитус типа 2, лечење почиње са постављањем исхране и умерене вежбе. У почетној фази дијабетеса, чак и благи губитак тежине помаже у нормализацији метаболизма угљених хидрата у организму и смањењу синтезе глукозе у јетри. За лечење каснијих фаза користе се различити лекови.

Пошто је већина пацијената са дијабетесом типа 2 гојазна, правилна исхрана треба да има за циљ смањење телесне тежине и спречавање касних компликација, нарочито атеросклерозе.

Хипокалорична дијета је неопходна за све пацијенте са вишком телесне тежине (БМИ 25-29 кг / м2) или гојазношћу (БМИ> 30 кг / м2).

Припреме

Лекови који смањују шећер користе се за стимулисање ћелија за производњу додатног инсулина и за постизање жељене концентрације у крвној плазми. Одабир лекова је строго од стране лекара.

Најчешћи антидијабетички лекови:

1. Метформин је лек првог избора хипогликемичне терапије код пацијената са дијабетесом типа 2, гојазношћу и хипергликемијом на послу. Овај алат промовише кретање и апсорпцију шећера у мишићном ткиву и не дозвољава издавање шећера из јетре.
2. Миглитол, Глукобај. Ови лекови инхибирају апсорпцију полисахарида и олиго. Због тога се повећава ниво глукозе у крви.
3. Сулфонилуреа групу (СМ) 2нд генератион (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид, итд) стимулише излучивање инсулина у панкреасу и смањују отпор периферних ткива (јетра, мишиће, масно ткиво) до хормона.
4. Деривати тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повећавају активност инсулинских рецептора и тиме смањују ниво глукозе, нормализују липидни профил.
5. Новонорм, Старлик. Утицати на панкреас, како би стимулисали производњу инсулина.

Третирање лијекова почиње монотерапијом (узимањем 1 лек), а затим се комбинује, односно укључује симултани унос 2 или више хипогликемичних лекова. Ако горенаведени лекови губе ефективност, онда морате прећи на употребу инсулин производа.

Дијабетес са дијабетесом типа 2

Лечење дијабетеса типа 2 почиње са исхраном која се заснива на следећим принципима:

• пропорционална храна 6 пута дневно. Узимати храну треба стално у уобичајеном времену;
• не можете премашити калоричну вриједност изнад 1800 кцал;
• прекомерна тежина захтева нормализацију;
• ограничење употребе засићених масти;
• смањење уноса соли;
• смањење количине алкохола;
• храну са пуно витамина и минерала.

Производи који се искључују или, ако је могуће, ограничени:

• који садрже велики број лако асимилованих угљених хидрата: слаткиши, пецива и сл.
• оштра, слана, пржена, димљена и зачињена јела.
• маслац, маргарин, мајонез, кулинарске и месне масти.
• павлака, павлака, сира, сира, слатког сира.
• мана, пиринач, тестенине.
• масне и јаке броолице.
• кобасице, кобасице, кобасице, слане или димљене рибе, масне врсте живине, рибе, месо.

Доза влакана за дијабетичаре оставља 35-40 г дневно, пожељно до 51% прехрамбених влакана се састоји од поврћа, 40% - од житарица и 9% од рибизле, воћа, печурака.

Приближан дијабетски мени дневно:

1. Доручак - кашаст каша, јаје. Хлеб. Кафа.
2. Снацк - природни јогурт са јагодама.
3. Ручак - биљна супа, пилећа прса са салатом (од репе, лука и маслиновог уља) и замрзнутог купуса. Хлеб. Цомпоте.
4. Поподневна ужина - ниско-масни сос. Чај.
5. Вечера - печена у ослићеном паковању, салата од поврћа (краставци, парадајз, зеленило или било које друго од сезонског поврћа) са биљним уљем. Хлеб. Какао.
6. Друга вечера (неколико сати пре спавања) је природни јогурт, печена јабука.

Ове препоруке су уобичајене, јер сваки пацијент треба да има свој приступ.

Пратите једноставна правила

Основна правила којима пацијент са дијабетесом треба да користи:

• придржавати се здраве исхране
• редовно вежбајте
• узимати лекове
• проверите крв за ниво шећера

Поред тога, ослобађање вишка килограма нормализује здравствено стање код људи с дијабетесом типа 2:

• ниво шећера у крви достигне норму
• нормализује крвни притисак
• Побољшава ниво холестерола
• оптерећење на ногама опада
• особа осећа светлост у телу.

Ви требате редовно мерити шећер у крви сами. Када је ниво шећера познат, могуће је исправити приступ лечењу дијабетеса ако шећер у крви не одговара норми.

Симптоми дијабетес мелитуса типа 2, симптоми и лечење

Најчешћи узрок неуспеха је диабетес меллитус (ДМ) тип ендокрине 2, али схватају да је могуће именује болест једноставним језиком, те се из медицини као не-инсулин зависног патологије, која има своје карактеристичне симптоме, исхрану и лечење. О овој болести постала је позната пре 2000 година, али до данас је и даље неизлечива.

Људи који пате од ове болести су највише забринути због могућих компликација у вези са ногама, визије, кардиоваскуларног система и дигестивног система, јер без правилно величине исхране, вежбања и свеобухватно лечење њиховог бекства. Из тог разлога, како би се спријечили ови проблеми, потребно је промијенити начин живота ако се открије ендокрини неуспех.

У том случају, да схвате шта значи тип 2 дијабетеса и какав је његов ток терапије може да буде чак и дете вођена информацијама доступним на Интернету, као што су Википедиа, где можете наћи третмане за ноге, увођење технике инсулина и исхране, састављен од лекара за ове болести.

Зашто постоји болест

Дијабетес, други степен, је независно од инсулина, и има своје узроке. Развој болести јавља против константно повишени садржаји глукозе у крви (хипергликемија) и где је организам престаје да узимају инсулин који производи панкреас, што доводи до разних компликација, укључујући квара метаболизма.

Прва фаза се назива прекомерна количина хормона произведених од стране лекара, што на крају води до смањења ћелија панкреаса. Због тога се предвиђа додатна администрација инсулина како би се надокнадила недостатак. Ове акције изазивају поремећаје у метаболизму угљених хидрата и повећању количине глукозе коју производи јетра.

Када се шећер у крви постане већи и хормон који је одговоран за његов транспорт не испуњава своје функције или то не ради у потпуности, овај процес доводи до константне потребе за уринирањем. Због великог губитка воде и соли, тело почиње да дехидрира и постоји дефицит аниона и кација. Поред тога, вишак шећера постаје разлог неуспјеха у метаболизму због тога што се рад унутрашњих органа може прекинути.

Узроци који могу довести до дијабетеса типа 2 и даље су нејасни, али постоје групе из ризика и људи који су у њима много је вероватније да имају ту патологију и то су:

• Наследна предиспозиција, посебно ако је болест била у мајци;
• Комплетна;
• Ендокрини болести, на пример, проблеми са штитном жлездом;
• Одложене вирусне болести;
• Са панкреатитисом и другим запаљенским процесима у панкреасу.

Карактеристике дијабетеса типа 2

Дијабетес мелитус тип 2 је подељен на неколико типова и варира у њиховом току, и то:

• У благој форми посебних одступања и изненадних пренапона шећера није примећено у лечењу исхране је довољно за мерење нивоа глукозе и узима таблете за бољи перцепције произведен тело инсулина;
• Смањење просечног облика гравитације није тако једноставно јер се карактерише компликацијама у васкуларном систему. У току терапије, поред ових метода, потребно је додати лекове који смањују ниво шећера или користе инсулин са кратким дејством;
• Тешки облик значи обиље компликација и пратећих патологија, а за третман биће потребно користити инсулин дугих и брзих дејстава и стално мјерити ниво шећера.

Осим тога, дијабетес типа 2 треба поделити према степену до којег се налази метаболизам угљених хидрата:

• Фаза компензације. Карактерише га добар показатељ шећера, који је постигнут третманом;
• Фаза субкомпензације. Ниво глукозе не прелази 13,9 ммол / л, а листови са урином не садрже више од 50 г;
• Фаза декомпензације. Болест се слабо третира, а ниво шећера остаје изнад 13.9 ммол / л. Поред тога, дневно се излази са урином у количини од 50 и више грама. Такође треба напоменути да се ацетон појављује у урину, а такав степен метаболизма угљених хидрата може довести до хипергликемичне коме.

Такође можете забележити патологије изазване дијабетесом, као што су:

• Ангиопатија. Због тога, зидови посуда постају крхки, њихова пропусност се погоршава;
• Полинеуропатија. Она се манифестује у облику неосетних непријатних сензација у нервним стубовима;
• Артхропатхи. Знаци ове болести су локализовани у зглобовима и манифестују се као болни осјећаји;
• Офталмопатија. Карактерише јој је оштећен вид и патолошка ока;
• Непхропатија. Она се манифестује током времена у облику бубрежне инсуфицијенције;
• Енцефалопатија. Због немогућих менталних поремећаја.

Симптоми болести

Са дијабетесом меллитуса типа 2, постоје јасни препознатљиви симптоми, помоћу којих се може идентификовати и накнадно прописати третман. Они су узроковани почетним патолошким процесом у телу, због чега се масти користе као извор енергије, размјена протеина и минерала је срушена и токсичне супстанце почињу да се формирају.

Од главних знакова такве болести, као дијабетес мелитус типа 2 може се идентификовати:

• Осећање жеђи, суха уста;
• Редовно мокрење у тоалету;
• Општа слабост;
• Брзи замор;
• Осећај глади који се не може потпуно умирити;
• Свраб;
• Слаба регенерација ткива;
• Стална жеља за спавање;
• Вишак тежине.

За разлику од врсте зависне од инсулина, дијабетес меллитус из разреда 2 се не може манифестовати годинама, а тек после 50, први симптоми постају видљиви.

Поред тога, очигледни знаци патологије не могу се показати и бити изражени у виду замућеног вида, кожне болести или подсећања на хладноћу.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала чињеница да је дијабетес типа 2 и да се почне лијечити, треба такав доктор као ендокринолог. Пре свега, узима се крвни тест да се шећер држи капиларном методом (од прста). Материјал се узима само на празан желудац и 8 сати пре тога не можете јести ништа, а једино кувана вода је дозвољена да пије. Након тога, лекар ће урадити тест да се види како тело реагује на шећер и овај пут узети крв након што је попио чашу разређеног глукозе пацијента, а затим после 1-2 сата.

Поред крви, мораћете да прођете урин за анализу да бисте видели да ли се шећер и кетонска тијела (ацетон) излучују из тела приликом уринирања. На крају крајева, ако је тако, тада ће се дијагностицирати дијабетес мелитус.

Вреди напоменути потребу за тестом крви за количину глукозилованог хемоглобина у њему. Ако се овај индикатор подигне, лекари то називају јасним знаком дијабетеса.

Најважнији знак дијабетеса типа 2 је повећан ниво шећера у крви, а вишак се назива број изнад 120 мг / дЛ. Поред тога, урин глукозе уопште не треба да буде у здравој особи, а да не помињемо ацетон, јер као у нормалном стању бубрези филтрирају улазну течност у њих. Откази у овом процесу се јављају када је ниво шећера изнад 160 мг / дЛ и постепено продире у урин.

Тест, дизајниран да уче реакцију организма да глукозе ушла у њу, сматра успјешно прошла ако први показатељи узорковања крви било најмање 120 мл / дл, а након другог, нису порасле изнад 140 мг / дл. Третман је потребан ако је концентрација више од 126 мл / дл једном за 1 пут, а за 2 више од 200 мл / дЛ.

Исхрана са дијабетесом

Најважнији део терапије је правилна формулација исхране. Правилно састављена исхрана ће помоћи људима са вишком тежине да повећају ефикасност инсулин панкреаса. Што се тиче производа који су толерантни у овој болести, дневна исхрана може бити направљена од таквих производа:

• Поврће;
• Чај, кафа без шећера;
• Мале масне сорте меса и рибе;
• Млечни производи;
• Кромпир, кукуруз;
• Млевени усеви;
• Хлеб;
• Житарице;
• Јаја.

У овом случају стручњаци саветују да ограниче на минимум такве производе:

• Масно или димљено месо и риба;
• Производи од кобасица;
• Уље;
• Конзервирано месо;
• Масти сира;
• Павлака;
• Разни производи од кондиторских производа, укључујући џем;
• Ораси;
• Алкохолна пића;
• Мајонез.

Неопходно је да се покуша да се у ваш дневни исхрани присуствовали свеже поврће без обраде и додатне компоненте, као што су мајонез или сирћета и тако даље.. Поред тога, уместо пржење хране се најбоље пече у сопственом соку, али када је реч о птицама, онда је неопходно да се уклоне коже током кувања. Уношење хране треба дистрибуирати једнако и вршити најмање 3-4 пута.

Курс лечења

Дијабетес мелитус тип 2 не може се потпуно излечити, али је могуће одржати тело пацијента у здравом стању, стварајући изглед панкреаса. Ако је то обољење лако, онда је довољно да се држите строге дијете и вежбања, али лекари препоручују коришћење лекова за побољшање осетљивости на инсулин. Просјечан облик болести више није тако једноставан за лијечење и потребно је контролисати шећер и, ако је потребно, ињектирати хормон брзе акције пре или након оброка. У занемареним случајевима, има много компликација везаних за визију пацијента, ноге, али и кардиоваскуларни систем, а потражиће се и пут ресторативне терапије у циљу њихове елиминације. Поред тога, неопходно је мерити ниво шећера сваких 6-7 пута дневно и вршити ињекције инсулина.

Ток терапије укључује лекове, на пример, бигваниде, који повећавају осетљивост ткива до инсулина, тако да тело може самостално да се носи са превозом шећера. Осим тога, лекар ће прописати лекове попут инхибитора гликозидазе за нормализацију метаболизма угљених хидрата. Такође, дијабетес мелитус не омета лекове за повећање инсулина, као што су сулфанилуреа и глицидон. Поред наведених лекова, терапија ће укључивати активоре нуклеарних рецептора за побољшање функције јетре. Све ове групе лекова могу савршено да се комбинују једни са другима, али их може прописати само лекар, водећи их путем тоге болести, због чега је њихов пријем забрањен.

Дијабетес мелитус није пресуда, то је само тежак тест, а ви морате да се држите у руци и почнете бринути о свом здрављу. Осим тога, захваљујући Интернету, свако може погледати исте пакете за вежбе из Википедије и дијете које се препоручују за ову болест.

Дијабетес мелитус тип 2

Дијабетес мелитус тип 2 (друго име - инсулин-независни дијабетес) или дијабетес ИИ, - метаболичка болест за коју хронична хипергликемија карактеристично, настаје као последица поремећаја у лучењу инсулина или абнормалности у интеракцији инсулина са ћелијама ткива. Другим речима, карактеристика дијабетеса типа 2 - нормални апсорпција шећера из црева у супротности крећу шећер из крви у друге ћелије тела.

Најчешће се дијабетес типа 2 развија након 40 година гојазних људи и чини око 90% случајева свих врста дијабетес мелитуса. Он полако напредује, у ретким случајевима праћен кетоацидоза - поремећаји метаболизма угљених хидрата изазвана недостатком инсулина и испољавају у облику глукозе и кетона тела у крви.

Узроци не-инсулин-зависног дијабетеса

ДМ ИИ је наследна болест. Преовладавајући број особа са овом врстом болести је прекомјерна тежина. Због гојазности је важан фактор ризика за развој дијабетеса типа 2.

Остали фактори ризика укључују:

1. Етничка припадност (на пример, афричке Американце чешће болују);
2. Седентарни животни стил;
3. Неадекватна исхрана са високим садржајем у исхрани рафинисаних угљених хидрата и влакана и грубих влакана ниских влакана;
4. Присуство артеријске хипертензије, тј. висок крвни притисак;
5. Присуство кардиоваскуларних болести.

Поред тога, жене са полицистичким јајницима и онима који су родили дијете преко 4 килограма припадају ризичној групи.

Симптоми дијабетес мелитуса типа 2.

За СД ИИ су карактеристични следећи интерни процеси:

1. Превелик ниво глукозе у крви, што доводи до развоја осмотске диурезе, тј. превелики губитак воде и соли кроз бубреге. То узрокује дехидратацију (дехидратацију) и развој недостатка катјона калијума, натријума, магнезија, калцијума и ањона хлора, бикарбоната и фосфата.
2. Смањена способност ткива за хватање и обраду глукозе.
3. Повећана мобилизација других - алтернативних - извора енергије (аминокиселине, слободне масне киселине, итд.).

Ниво глукозе је одређен биокемијским испитивањем крви, детаљније овде.

Напољу се ови патолошки процеси манифестују у облику следећих симптома:

1. Сува слузокожа, снажна жеђ чак и уз богато пиће;
2. Општа и мишићна слабост и умор;
3. Честе срчане аритмије;
4. Полурија - често, обилно мокрење;
5. Мишићни трзај;
6. Свраб коже;
7. Лоше зарастање рана;
8. Одступања од нормалне телесне тежине: гојазност / губитак тежине;
9. Честе заразне болести;
10. Визуелни поремећаји, итд.

Дијагноза не-инсулин-зависног дијабетеса

Проблем дијагнозу на основу ових симптома се састоји у томе да се у случају ИИ симптоми дијабетеса су наведене у различитим степенима, појављује нередовно и неравномерно, некад чак и нестаје. Зато је од посебне важности у дијагностици дијабетеса ИИ има крв лабораторијски који идентификује ниво шећера у крви мерено у милимолима по литру (ммол / л). Капиларна крв за анализу се узима на празан желудац, а затим - 2 сата после јела.

Здрава особа има нормалан ниво шећера од 3,5-5 ммол / л. Након 2 сата после конзумирања, нормални ниво шећера се повећава на 7-7,8 ммол / л.

Ако су ове вредности одговарајуће више од 6,1 ммол / Л и више од 11,1 ммол / Л, онда већ може бити дијагноза дијабетеса типа 2. Потврда овога може бити и садржај шећера у урину.

Лечење дијабетес мелитуса типа 2

Тип 2 сматра се "благим" облицом дијабетес мелитуса, а не тип 1: његови симптоми су мање изражени и мање су боли и неудобни за пацијента. Али да игноришу чак и имплицитно испољене симптоме, очекујући да ће се болест "пренети" - изузетно је неумерена и једноставно неприхватљива. Хајде да излечимо МД ИИ лекове, на жалост, не у сили, али можете "управљати" дијабетесом, живели са њиме дуг и пуно живота.

Кључ до пуног живота са дијабетесом је пажљиво праћење нивоа шећера у крви. Међутим, немогуће је узимати лабораторијске тестове неколико пута дневно. Помоћ долази са преносивим мерачем, на пример, ОнеТоуцх Селецт - компактан је, лако је узети са собом и проверити ниво глукозе тамо где је то потребно. Омогућава проверу интерфејса на руском језику, ознаке пре и после оброка. Уређај је изузетно једноставан за коришћење, а карактерише га прецизност мерења. Коришћењем преносног глуцометра, болест може бити под контролом.

Шема лечења дијабетеса независно од инсулина зависи од стадијума болести. Према томе, ја корак пацијент показује дијету, смањење стреса, умерена вежба (ходање на отвореном, бициклизам, пливање), пошто чак и незнатно смањење тежине у овом кораку може довести до нормалан метаболизам угљених хидрата у синтези тела и глукозе у јетра.

Усклађеност са исхраном за дијабетес ИИ укључује:

• делимично уравнотежена исхрана (5-6 оброка дневно), према распореду и малим порцијама;
• ограничавање употребе једноставних, лако асимилованих угљених хидрата, протеина и засићених масти, као и соли и алкохола;
• повећање садржаја исхране богате дијететским влакнима, витаминима и другим микроелементима неопходним за тело (укључујући употребу таблетираних мултивитамина);
• у случају вишка тежине - ниско-калорична исхрана (до 1800 кцал дневно).

Једини лек који се користи у првој фази болести је метформин. У ИИ и ИИИ фази, дијета и вежба се комбинују узимањем лекова који не садрже инсулин. Међу лековима који се користе у лечењу не-инсулин-зависног дијабетеса, разликују се следеће групе:

1. Сулфонилуреа групу (СМ) 2нд генератион (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид, итд) стимулише излучивање инсулина у панкреасу и смањују отпор периферних ткива (јетра, мишиће, масно ткиво) до хормона.
2. Припреме из групе бигванида: за данас је само метформин. Смањује синтезу глукозе у јетри и њену апсорпцију у цревима, повећава апсорпцију шећера ћелијама и повећава осетљивост ткива на ефекте инсулина. Претежно метромин је прописан за пацијенте са дијабетичном гојазношћу, тешкоће различитих врста уз губитак тежине.
3. Деривати тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повећавају активност инсулинских рецептора и тиме смањују ниво глукозе, нормализују липидни профил.
4. инхибиторе алфа-глукозидазе (миглитол, акарбоза) нарушавају апсорпцију угљених хидрата у гастроинтестиналном тракту, чиме се смањује хипергликемија и инсулина захтјеве који произлазе после оброка.
5. Дипептидилпептидиази 4 Инхибиторс (Вилдаглиптин, ситаглиптин) повећавају осетљивост на глукозу у ћелијама панкреасних бета-ћелија побољшава глукозу-од лучења инсулина.
6. Инкретини (глукагон-сличан пептид-1 или ГЛП-1) доводе до повећања секреције глукоза-инсулин, побољшање функције β-ћелија и повећање сузбијање секреције глукагона.

Третирање лијекова почиње монотерапијом (узимањем 1 лек), а затим се комбинује, односно укључује симултани унос 2 или више хипогликемичних лекова.

У случају компликација, комбиновани третман се надопуњује третманом инсулина. Његово увођење представља неку врсту алтернатива за панкреас, која уобичајено треба да одреди ниво шећера садржаног у крви и додели одговарајућу количину инсулина.

Инсулин се ињектира у тело у облику ињекције субкутано, јер узимање инсулина орално (кроз уста) уништиће лек са желудачким соком.

Тешкоће је надокнадити такву способност панкреаса као благовремено ослобађање инсулина, тј. у правом тренутку. Због тога је изузетно важно да пацијент комбинује, усклади оброке и ињекције тако да се ниво шећера одржава редовно, избегавајући и хипергликемију, тј. повишен шећер у крви и хипогликемију - његов смањени садржај.

Компликације не-инсулин-зависног дијабетеса

Иде незапажено за пацијента, без накнаде дијабетеса типа ИИ може постепено да има негативан утицај на његово здравље и на крају довести до озбиљних компликација - такозване "каснијих компликација дијабетеса", која је развила неколико година касније. Пацијент има ту врсту дијабетеса, ризик од срчаног и можданог удара је значајно побољшан крвоток и метаболизам масти, постоји хипертензија, изгубљено осетљивост у доње екстремитете, утиче на органе вида и бубрега, итд

Следеће компликације се разликују код дијабетес мелитуса типа 2:

1. Дијабетичка микроангиопатија - уништавање зидова малих крвних судова: кршење њихове пропусности, повећана крхкост, тенденција стварања крвних угрушака и развоја артериосклерозе крвних судова.
2. Дијабетска макроангиопатија - лезија зидова великих крвних судова.
3. Дијабетска полинеуропатија - поремећаји нервног система повезани са микропатијом: полинеуритис периферних нерва, пареса, парализа, итд.
4. Дијабетичка артхропатија - "харинг" у зглобовима, бол у њима, ограничавање покретљивости, смањење запремине синовијалне течности, повећање његове вискозности.
5. Дијабетска офталмопатија - рани развој катаракте, тј. замагљивање сочива.
6. Дијабетичка ретинопатија је неинфламаторна лезија мрежњаче очију, итд.
7. Дијабетична нефропатија је оштећење бубрега, манифестирано у присуству крвних и протеинских елемената у урину, у тешким случајевима - праћено гломерулосклерозом и бубрежном инсуфицијенцијом.
8. Дијабетичка енцефалопатија - промене у психи и емотивном стању пацијента, емоционална лабилност (покретљивост), депресија, симптоми интоксикације централног нервног система.

Лечење компликација код дијабетес мелитуса врши се под надзором ендокринолога и доктора релевантне специјалности (офталмолог, неуролог, кардиолог и др.).

Не заборавите да данас дијабетес заузима треће место међу болестима - главним узроцима смрти (након кардиоваскуларних и онколошких болести). Јер сви симптоми дијабетеса да занемари своје здравље, очекујући да се болест "ће проћи сама од себе", или покушава да се избори са симптомима болести, "Метод баке" - је неприхватљиво и неопростиво грешка.

Дијабетес мелитус тип 2: симптоми развоја, како лијечити и колико их живи

Прекомјерна тежина у другој половини живота, недостатак кретања, храну са обиљем угљених хидрата имају много негативнији утицај на здравље него што се најчешће верује. Дијабетес типа 2 је неизлечива хронична болест. Развија се чешће због савременог начина живота - обиље производа, приступачност транспорта, седентарски рад.

Статистика болести у потпуности потврђује ову изјаву: у развијеним земљама, преваленција дијабетеса је десет пута већа него код сиромашних. Карактер тип 2 је дуготрајан курс ниске симптоме. Ако не учествујете у редовним медицинским прегледима или не дарујете крв за шећер, дијагноза ће бити прекинута, када почињу бројне компликације. Лечење у овом случају биће прописано много обимније него уз благовремено откривање болести.

Зашто се дијабетес типа 2 развија и ко је погођен

Дијагноза "дијабетеса" се прави када се нађе брзо повећање глукозе у венској крви пацијента. Ниво изнад 7 ммол / л - довољан разлог да се тврди да тело има метаболички поремећај у угљеним хидратима. Ако мерења се врше преносиви мерач шећера у крви, дијабетес каже о читању изнад 6,1 ммол / л, у овом случају, да потврди болест треба лабораторијске дијагнозе.

Почетак дијабетеса типа 2 најчешће је праћен повредом инсулинске резистенције. Шећера из крви продиру у ткиво због инсулинске резистенције са системом за препознавање ћелија инсулина пореметила и стога глукоза не може апсорбовати и почиње да се акумулирају у крви. Панкреаса има тенденцију да регулише ниво шећера, ојачава свој рад. На крају се исцрпљује. У одсуству третмана после неколико година, вишак инсулина замењен је њеним недостатком, а глукоза у крви остаје и даље висока.

Узроци дијабетеса:

1. Прекомјерна тежина. Масно ткиво има метаболичку активност и директно делује на инсулинску резистенцију. Најопаснија гојазност у струку.
2. Недостатак саобраћаја доводи до смањења потреба мишића у глукози. Ако је физички напор одсутан, шећер у великим количинама остаје у крви.
3. Вишак у исхрани лако доступних угљених хидрата - производи од брашна, кромпир, десерти. Огљикови хидрати без довољних влакана брзо улазе у крв, изазивају повећану панкреас и стимулишу отпорност на инсулин. Прочитајте чланак о кршењу толеранције за глукозу.
4. Генетска предиспозиција повећава вероватноћу болести типа 2, али није непремостиви фактор. Здрава навика елиминише ризик од дијабетеса чак и са лошом наследјеношћу.

Поремећаји метаболизма угљених хидрата дуго се акумулирају, па су фактори старости приписани факторима дијабетеса типа 2. Најчешће болест почиње након 40 година, сада постоји тенденција да се смањи просечна старост дијабетичара.

Облик и тежина дијабетеса

Дијабетес мелитус је подељен на примарну и секундарну. Примарни дијабетес је неповратан, у зависности од облика поремећаја, постоје 2 врсте:

• 1 тип (Е10 према ИЦД-10) се дијагностикује када је повећање шећера у крви последица недостатка инсулина. То је због абнормалности панкреаса због дејства антитела на његове ћелије. Ова врста дијабетеса зависи од инсулина, односно захтева дневне ињекције инсулина.
• 2 (код МКБ-10 Е11) на почетку развоја карактерише вишак инсулина и јака инсулинска резистенција. Како се степен озбиљности повећава, он се све више приближава дијабетесу типа 1.

Секундарни дијабетес се јавља због генетских поремећаја хромозома, панкреасних болести, хормоналних поремећаја. После очвршћавања или медицинске корекције узрока болести, глукоза у крви се враћа у нормалу. Секундарно укључује и гестацијски дијабетес, дебитује током трудноће и пролази после порођаја.

У зависности од тежине, дијабетес је подељен на степен:

1. Лаган степен значи да су само дијете са ниским садржајем угљених хидрата довољне за одржавање шећера на нормалном нивоу. Лекови нису прописани за пацијенте. Прва фаза је ретка због касне дијагнозе. Ако не промените начин живота у времену, брз степен убрзо прелази у средину.
2. Просечни степен је најчешћи. Пацијенту је потребна средства за смањење шећера. Нема компликација дијабетеса, или су слабо изражени и не утичу на квалитет живота. У овој фази, недостатак инсулина може се јавити услед губитка неких панкреасних функција. У овом случају се убризгава. Недостатак инсулина је разлог зашто људи изгубе тежину са дијабетесом при нормалном уносу калорија. Тело не може метаболизовати шећер и присиљено је да подели сопствене масти и мишиће.
3. Тешки дијабетес карактеришу вишеструке компликације. Ако тачна лечење или недостатак промена јављају у судовима бубрега (нефропатија), очи (ретинопатија), дијабетична синдрома ногу, застој срца услед ангиопатије великих крвних судова. Пате од дијабетеса типа 2 и нервног система, дегенеративне промене у њему називају дијабетичком неуропатијом.

Дијабетес мелитус тип 2: симптоми и третман

Дијабетес мелитус тип 2 - главни симптоми:

• Срби кожу
• Ненормалност ногу
• Често мокрење
• Брзи замор
• Сува уста
• Грчеви мишића телета
• Поспаност
• Стални осећај глади
• Свраб у пределу гениталија
• Визуелно оштећење
• Повећање телесне масе
• Мали имунитет
• Деформација стопала
• Споро зарастање рана
• Жедан
• Жути растови на тијелу
• Побољшани раст косе на лицу
• Смањена густина костију

Дијабетес мелитус тип 2 је најчешћи облик болести, који се дијагностицира у више од 90% укупног броја дијабетичара. За разлику од дијабетеса типа 1, таква патологија доводи до резистенције на инсулин. То значи да ћелије људског тела су имуне на овај хормон.

Главни фактори који доводе до развоја болести код деце и одраслих су недостатак физичке активности, оптерећена хередитета и ирационална исхрана.

Што се тиче симптоматологије, практично се не разликује од клиничких знакова дијабетеса типа 1, али експерти идентификују неколико специфичних манифестација, на пример, гојазност. Само-поређење симптома и лечење није могуће, јер то може довести до озбиљних компликација и смрт није искључена.

Успостављање тачне дијагнозе захтева интегрисани приступ и састоји се у имплементацији лабораторијских и инструменталних прегледа и анализа, као и дијагностичких мјера које директно врши клиничар.

Тактика терапије - само конзервативна и заснована је на уносу лекова и доживотном поштовању дијете која штеде. Међутим, људски третман дијабетеса типа 2 је стриктно забрањен.

Етиологија

Таква болест спада у категорију политеолоских болести, сто знаци да неколико фактора предиспозиције утицу на његово формирање истовремено. Тако су узроци дијабетеса типа 2:

• дијагноза сличне патологије код неког од блиских рођака. Ако један од родитеља пати од такве болести, вероватноћа његовог развоја код потомака је 40%;
• неухрањеност - са дијабетесом типа 2, постоји поремећај у метаболизму угљених хидрата. Слиједи да су они који злоупотребљавају кромпир и шећер, хљеб и слаткише изложени његовом развоју. Поред тога, постоји и недостатак биљних намирница у исхрани. Због тога је дијета и лијечење два међусобно повезана фактора;
• присуство вишка телесне тежине, тј. гојазност по висцералном типу. У овом случају главна акумулација масти је забележена у абдомену;
• физичка неактивност или недостатак физичке активности у животу особе - најчешће је узрокована седентарних радних услова, али такође може бити повезана са појавом тешке болести или са баналном људском лењости;
• присуство такве патологије као хипертензија - у таквим случајевима индикатори тонометра показују прецењену вредност крвног тона;
• често преувеличавајуће, нарочито ноћу;
• пораз панкреаса путем запаљеног процеса.

Упркос доступности широког спектра предиспозициони фактора специјалиста ендокринологије се слажу да је развој болести се заснива на резистенције на инсулин. У људском организму циркулише велику количину овог хормона панкреаса, али има готово никакав утицај на смањење нивоа шећера у крви, јер ћелије нису осетљиви на његово дејство.

Јер је фактор који садржи већи од нормалне инсулина, неки пацијенти верујемо да тип 2 дијабетеса инсулин, али није - то је инсулин, јер инсулин рецептори, који се налазе на ћелијској мембрани, су имуни на његово дејство.

Класификација

Дијабетес мелитус другог типа има неколико облика:

• са појавом инсулинске резистенције у првом плану и релативним недостатком инсулина;
• са предностима повреде лучења таквог хормона, који се може десити са имунитетом на инсулин или без њега.

У зависности од тога на које сегменте утичу компликације, разликују се сљедеће:

• поремећај капиларне функције;
• оштећење великих крвних судова;
• токсично дејство на нервни систем.

Како болест напредује, она иде кроз две фазе:

• скривено - изражава се у потпуном одсуству симптома, али присутност у лабораторијским подацима о проучавању уља и крвних мањих одступања;
• експлицитно - док клинички знаци доводе до значајног погоршања људског стања.

Постоје и следеће фазе дијабетес мелитуса типа 2:

• светло - симптоматологија се не изражава било каквим манифестацијама, али постоји благи пораст глукозе;
• средња тежина - се сматра таква ако постоји благ изглед симптома и одступања анализа од норме;
• тежак - манифестује се у великом погоршању стања пацијента и велике вјероватноће компликација.

У зависности од тога како се патологија наставља, зависиће од тога да ли је могуће излечити дијабетес типа 2.

Симптоматологија

Знаци дијабетеса типа 2 су неспецифични и веома личе на ток сличне болести првог типа. Због тога је примарна дијагноза тешка, а успостављање тачне дијагнозе захтева широк спектар прегледа.

Дакле, болест има следеће симптоме:

• константна жеђ, која присиљава особу да узима у великој количини течности;
• озбиљни свраб коже, посебно, ингвинална зона. Ова карактеристика објашњава чињеница да глукоза почиње да се излије заједно са урином, зашто је кожа ове површине подложна иритацији;
• повећање телесне тежине, док се у абдоминалном облику уочава гојазност - док се у горњим дијеловима тела акумулирају масна ткива;
• честа потрага за емитовањем урина;
• смањење стабилности имуног система - то води до чињенице да су људи чешће изложени болестима друге природе;
• константна поспаност и умор;
• споро зарастање рана;
• деформација стопала;
• утрнулост доњих екстремитета.

Поред тога, изражени су симптоми дијабетеса типа 2 у току такве болести:

• повећан раст косе на лицу;
• формирање малих жућкасти раст на тијелу;
• поремећај свих врста размене;
• дисфункција панкреаса;
• смањена густина костију.

Све наведене клиничке манифестације болести су карактеристичне за дијабетес мелитус типа 2 код мушкараца, жена и деце.

Увијек је неопходно узети у обзир чињеницу да је дијабетес мелитус типа 2 код дјеце и женских представника током трудноће много озбиљнији него код других особа.

Дијагностика

Упркос чињеници да је у лабораторијским тестовима могуће утврдити садржај глукозе у крви и урину, дијагноза укључује и инструменталне прегледе и лични рад лекара код пацијента.

Примарна дијагноза има за циљ:

• проучавање животне историје и историје пацијента од стране ендокринолога, не само пацијента, већ и његових рођака, што ће помоћи откривању порекла такве болести;
• темељно физичко испитивање - идентификовање присуства гојазности, промена на кожи и мукозним мембранама;
• темељан интервју пацијента - да се идентификује први пут појављивања и тежина симптома код жена и мушкараца.

Лабораторијска дијагноза дијабетес мелитуса типа 2 обухвата следеће:

• општи клинички тестови крви и урина;
• биохемија крви;
• узорци за процену колицине глукозе у крви - направити такву вјежбу на празан стомак;
• тестови који одређују присуство шећерних и кетонских тијела у урину;
• анализе, за детекцију Ц-пептида и инсулина у крви;
• тест толеранције за глукозу.

Да би се потврдила дијагноза, као и да се идентификују компликације, прибегава таквим инструменталним прегледима:

• Ултразвук и МР;
• дуплекс скенирање артерија ногу;
• транскутана оксиметрија;
• реоенцефалографија;
• реовазографија доњих екстремитета;
• ЕЕГ мозга.

Тек после проучавања ендокринолога свих података добијених током дијагнозе, доктор ће моћи да најефикасније примјећује како лијечити дијабетес меллитус типа 2 појединачно за сваког пацијента.

Третман

Елиминисање такве болести могуће је уз помоћ таквих конзервативних техника:

• узимање лекова;
• придржавање дијеталне терапије;
• редовна, али умерена вежба. Препоручује се гимнастика, лагано трчање или ходање не више од сат времена три пута недељно.

Третман лијекова за дијабетес типа 2 има за циљ примање:

• хормоналне супстанце које повећавају производњу инсулина;
• средства за повећање осетљивости ћелија на глукозу;
• препарати са инсулином - само у дугом току болести.

Исхрана за дијабетес типа 2 захтева усаглашеност са овим правилима:

• комплетно искључивање слаткиша, кондиторских производа и брашна из менија;
• смањење уноса угљених хидрата;
• минимална потрошња масти и биљног и животињског порекла;
• пријем оброка у малим порцијама, али шест пута дневно.

Друге препоруке које се односе на исхрану и одобрене производе за дијабетес типа 2 могу да обезбеде само лекар који се појави, јер се то одређује појединачно.

Вриједно је напоменути да је несхватљиво извршити лечење дијабетес мелитуса типа 2 - то ће само погоршати проблем.

Могуће компликације

Компликације дијабетеса типа 2 су следеће:

• хиперосмоларна кома;
• лактацидоза;
• хипогликемија;
• инфаркт миокарда и можданог удара;
• дијабетска офталмопатија и нефропатија;
• значајна деформација или смрт кожних ткива на стопалима;
• спонтано прекид трудноће или развој конгениталних малформација у фетусу - ово се односи на оне ситуације у којима је болест настала код трудних девојака.

Превенција

Не постоје посебне мере које спречавају развој такве болести. Ипак, превенција дијабетеса типа 2 има за циљ:

• потпуно одбацивање зависности;
• исправна и уравнотежена исхрана;
• Пријем само оних лекова које је лекар прописао;
• редовни тестови крви и урина;
• активни животни стил;
• отклањање вишка телесне тежине;
• пажљиво планирање трудноће;
• правовремени третман запаљенских лезија панкреаса;
• редовно пуни медицински преглед.

Усклађеност од стране пацијента са свим правилима о лечењу дијабетеса типа 2 гарантује повољну прогнозу. Са развојем компликација, могуће је да ће особа добити инвалидитет са дијабетесом типа 2.

Ако мислите да имате Дијабетес мелитус тип 2 и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам ендокринолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Дијабетес мелитус типа 1 је тип зависности од инсулина, има прилично специфичне узроке. Најчешће погађа младе људе до тридесет и пет година. Главни извор ове болести је генетска предиспозиција, али стручњаци из области ендокринологије идентификују друге предиспозитивне факторе.

Дијабетес меллитус код мушкараца је болест ендокриног система, против чега постоји крварење метаболизма течности и угљених хидрата у људском телу. То подразумева дисфункцију панкреаса, одговорног за производњу важног хормона - инсулина, због чега шећер не постане глукоза и акумулира у крви.

Дијабетес мелитус код деце - метаболички поремећај, укључујући угљене хидрате, на основу дисфункције панкреаса. Овај унутрашњи орган је одговоран за производњу инсулина, који код дијабетес мелитуса може бити изузетно мали или се може поштовати потпуни имунитет. Стопа инциденце је 1 дете на 500 деце, а међу новорођенчадима - 1 дете до 400 хиљада.

Дијабетес мелитус је хронична болест у којој је ендокрини систем погођен. Дијабетес, од којих симптоми се заснивају на дугорочном повећања концентрације глукозе у крви и у процесима пратећих промена метаболизма, развија посебно због недостатка инсулина, као хормон произведен у панкреасу, због чега у телу уређена глукозе прераду у телесним ткивима и у својим ћелијама.

Дијабетес мелитус код жена је распрострањена патологија која се дешава у контексту дисфункције ендокриног система. Постоје метаболички поремећаји течности и угљених хидрата, што доводи до квара у панкреасу, који је одговоран за производњу инсулина.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.