loader

Главни

Напајање

Како лијечити дијабетес мелитус типа 2: преглед терапија

Дијабетес мелитус тип 2 је болест зависна од инсулина у којој ткива губе осетљивост на хормонски инсулин. Предуслов за развој болести је акумулација липида на површини рецептора ћелија. Ово стање доводи до немогућности апсорпције глукозе.

Овај патолошки процес доводи до повећане производње инсулина у панкреасу. Ако дијабетес првог типа не обезбеди увођење хормона, онда у овој ситуацији једноставно је немогуће учинити без њега.

Свјетска здравствена организација инсистира да је ова болест подједнако дијагностикована у свим земљама свијета. До недавно је дијабетес сматран проблемом старијих, али у овом тренутку слика се радикално мијења.

Према медицинској статистици, дијабетес је трећа по величини држава која узрокује смрт. Длан супериорности ова болест признаје само онкологију и кардиоваскуларне болести. У многим земљама контрола болести се одвија на државном нивоу.

Карактеристике дијабетеса типа 2

Ова врста дијабетеса односи се на оне здравствене проблеме који остаје код особе за живот. Савремена наука још није научила да се ефикасно ослободи ове опасне патологије. Поред тога, постоји довољно велика вероватноћа микроангиопатије, која изазива проблеме са видом, као и бубреге болесне особе.

Ако се шећер у крви посматра систематски и квалитативно, онда је могуће преузети контролу над различитим агресивним променама у посудама:

  • крхкост;
  • прекомерна пропустљивост;
  • формирање тромби.

Са правом терапијом, исхемијске промене се могу смањити неколико пута, као и цереброваскуларне болести.

Главни циљ терапије је надокнађивање неравнотеже метаболизма угљених хидрата не само у присуству проблема са глукозом, већ иу случају секундарних реакција из метаболизма.

Временом, такве промене постају предуслов за прогресивно смањење масе бета ћелија које производе панкреас.

Хипогликемија је изузетно опасно стање код старијих дијабетеса. Ако ће први тип неравнотеже опоравка болести инсулина довести до продуженог ниво контрола шећера, други тип терапије патологије као прилично сложен и дуготрајан.

Терапија лековима

У оним случајевима када монотерапија у облику усаглашености са најстрожим дијетом не дају очекивани резултат, неопходно је повезати посебне лекове који смањују ниво глукозе у крви. Неки од најсавременијих лекова које само лекар може прописати можда не искључује употребу угљених хидрата. То омогућава могућност минимизирања хипогликемичних стања.

Избор медицинског производа ће бити обављен узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике пацијента, као и његову анамнезу. Самостални избор лекова на основу препорука других пацијената са дијабетесом је екстремни степен неодговорности!

Ово може проузроковати значајно оштећење здравља пацијента или чак изазвати смрт од дијабетеса.

Лекови који се користе за лечење су контраиндиковани у трудноћи и лактацији.

Постоји неколико генерација оралних лекова против дијабетес мелитуса:

  • Толбутамид (бутамид). Узети 500-3000 мг / дневно 2-3 сата;
  • Толазамид (Толиназа). На 100-1000 мг / дан за 1-2 пријема;
  • Хлорпропамид. Код 100-500 мг / дан једном.
  • Натеглинид (глибенкламид). Узмите 1,25-20 мг / супстанца. Може бити 1-2 именовања;
  • Глипизиде. При 2,5-40 мг / дневно за 1-2 пријема.

Нема мање ефикасних алтернативних лекова за лечење друге врсте дијабетеса:

  1. Метформин. Узимају 500-850 мг / дан (2-3 пута дневно). Овај лек се може прописати како би повећао ниво ефикасности или превазишао инсулинску резистенцију. Он је контраиндикована са високом вероватноћом лактацидозе, бубрежном инсуфицијенцијом. Поред тога, метформин не треба узимати после контрастних средстава, операције, инфаркт миокарда, упала панкреаса, алкохолизам, срчаним проблемима, као и са тетрациклини;
  2. Ацарбосе. За 25-100 мг / дан (3 дозе). Лијек се конзумира на самом почетку уноса хране. Ово омогућава спречавање хипергликемије која се развија након једења. Лек је контраиндикован у случају бубрежне инсуфицијенције, упала црева, улцерозни колитис и делимичним оклузије тела.

Међународна пракса отклањања другог типа дијабетес мелитуса

Постоје доказани подаци да контрола шећера у крви може помоћи у смањењу вјероватноће развоја компликација дијабетеса. Да би се то урадило, створена је тактика за управљање дијабетесом, која обезбеђује 4 фазе:

  • храна за исхрану са ниским садржајима угљених хидрата;
  • физичка активност према прописаним режимима лечења;
  • медицински препарати;
  • хормонске ињекције, али само ако постоји таква потреба.

Потребно је извршити компензацију угљених хидрата узимајући у обзир степен болести (хронику, погоршање, ремисију). Цикличност дијабетес мелитуса подразумева употребу лекова узимајући у обзир овај процес и могуће дневне циркадијске ритме производње инсулина.

Захваљујући прехрани са ниским садржајем угљених хидрата, могуће је смањити шећер и довести га до нормалног опсега. У наредним фазама се врши регуларна контрола гликемије. Ако лек није довољан да адекватно одржава глукозу, онда се може препоручити специјална терапијска вјежба за дијабетес мелитус. Помаже у уклањању вишкова угљених хидрата из тела, и делује као нека врста лечења.

У неким ситуацијама може се додати само први ниво контроле дијабетеса. Лекови из дијабетес мелитуса типа 2 у облику таблета могу се показати само у условима неконтролисаног тока обољења, као и повећане гликемије. У неким случајевима могу се извршити додатне ињекције инсулина. Ово је неопходно да би глукоза довела до нормалних нивоа.

Исхрана исхране у дијабетес меллитусу типа 2

Лечење ове патологије требало би да почне адекватном исхраном која се увек темељи на таквим принципима:

  1. фракциона храна бар 6 пута дневно. Врло је добро једити сваки дан истовремено;
  2. Калорична вредност не може бити већа од 1800 кцал;
  3. нормализација вишка телесне масе код пацијента;
  4. ограничавајући количину конзумиране засићене масти;
  5. Смањена потрошња соли за стоно;
  6. минимизирање алкохолних пића;
  7. јести храну са високим процентом микрохранила и витамина.

Ако постоји погоршање метаболизма масти на позадини развијене гликемије, ово постаје предуслов за настанак крвних угрушака у посудама. Фибринолитичка активност људске крви и степен његове вискозности могу утицати на ниво тромбоцита, као и фибриноген - они фактори који су одговорни за коагулабилност крви.

Угљени хидрати се не могу потпуно избрисати из исхране јер су веома важни за засићење ћелија тела са енергијом. Ако постоји недостатак, јачина и учесталост контракција у срцу и гладак мишића судова могу бити поремећени.

Терапијска физичка обука

На позадини дијабетес мелитуса типа 2, могу се успешно применити различите физичке активности које помажу да се боље бориш са болестима, а то је и нека врста лечења која се одвија у комплексу. Може бити:

  • пливање;
  • ходање;
  • вожња бициклом.

Терапеутске вежбе дају позитиван резултат, смањивање нивоа шећера у крви, али овај ефекат је краткотрајан. Трајање и природа оптерећења треба строго да се бирају за сваки дијабетичар.

Физичко васпитање стреми ка добром емоционалном расположењу и пружа прилику да се боље суочи са стресним ситуацијама. Такође повећава ниво ендорфина - оних хормона који су одговорни за задовољство, а такође повећавају концентрацију тестостерона (главног мушког хормона).

Пуњење и друга физичка активност могу смањити шећер у случајевима када је основни ниво 14 ммол / л. Ако је овај индикатор већи, онда је оптерећење стриктно контраиндиковано. У супротном, може доћи до повећања секреције глукозе и повећања кетогенезе (његова обрада). Поред тога, физичко образовање се не може приказати шећером мањим од 5 ммол / л. Више информација о физичкој активности можете пронаћи у нашем чланку - спорту у дијабетесу.

Како лечење функционише?

Лековима утврђено је да гликирани хемоглобин постаје контролни маркер дијабетес мелитуса друге врсте протока. Референтна тачка се сматра концентрацијом ове важне супстанце, која ће бити једнака 7 процената.

Ако се овај индикатор смањи на 6 процената, онда у овом случају постаје сигнал за почетак отклањања болести. У неким ситуацијама, ова концентрација се може сматрати нормалном.

На почетку дијабетес мелитуса, стање болесника може се нормализовати помоћу прехрамбене и физиотерапијске вјежбе. Озбиљни губитак телесне масе омогућава одржавање гликемије под контролом. Ако ово није довољно, онда је потребно повезати лекове.

Стручњаци препоручују у почетним фазама да се пријаве за лијечење метформина. Ова алатка помаже у прецизнијој контроли глукозе у крви. Уколико не постоје значајне контраиндикације, онда се такви лекови могу повезати:

  • бигуаниди. Ови лекови за дијабетес имају импресивну историју. С обзиром на вероватноћу развоја ацидозе на позадини расположивих млечних киселина и високих нивоа глукозе, употреба биљанида за још 20 година омогућила је пацијентима да задрже шећер у крви на прихватљивом нивоу. Временом су из схеме терапије искључене, буформин и фенформин са њиховим дериватима;
  • препарати сулфонилурее. Ова група дрога је одговорна за производњу инсулина у панкреасу. Таква супстанца је изузетно важна за побољшање апсорпције глукозе. Лечење друге врсте болести помоћу сулфонилуреа треба започети са малим дозама. Ако пацијент има повећану токсичност за глукозу, онда сваки пут када се количина убризгане супстанце мора извршити под контролом глукозе;
  • глитазони (тиазолидинедионес). Ови лекови су класа оралних хипогликемичних средстава. Они помажу повећању осетљивости ћелија. Цијели механизам деловања је да се повећава манифестација вишеструких гена који контролишу процес обраде шећера и масних киселина;
  • глине (прандијални регулатори). Такви лекови смањују шећер у крви. Њихова акција је закључена у куповини канала осетљивих на АТП. Ова група лекова укључује натеглинид, као и репаглинид;
  • инхибитори алфа-глукозидазе могу се такмичити са угљеним хидратима. Изводе гомилу интестиналних ензима и учествују у расцепу глукозе. У домаћој медицинској пракси користи се акарбоза лекова.

Код људи са дијабетесом типа 2, важно је контролисати ниво шећера у крви, а од почетка било какве терапије. За ово, сваки пацијент мора имати свој глукометар, без којег је терапија компликована. Контрола концентрације глукозе је изузетно важна с обзиром на присуство срчаних обољења, која је комбинована са превеликим брзином контракције и високим крвним притиском.

Који је третман за поремећено унос глукозе?

Третман који има за циљ елиминацију поремећене апсорпције глукозе треба да буде ефикасан. Сви патофизиолошки аспекти ове болести омогућавају одржавање циљних нивоа гликемије.

Медицинска студија која је била усмерена на тестирање ефикасности терапије инсулином код пацијената са дијабетесом типа 2 показала је да код високих концентрација шећера није увек могуће нормализовати оралним лековима.

Приликом одлучивања о методама терапије, важно је разумети да ће болест морати да се одлаже прилично дуго. Ако говоримо о комбинованој терапији, онда се може обавити током живота таквог пацијента.

Студије су показале да током времена диабетес меллитус напредује. Почиње погоршање патологије, што подразумева третман помоћу других средстава од оних наведених горе.

Дијабетес другог типа у сваком појединачном пацијенту пролази потпуно другачије. Ако један пацијент, чак и након 10 година, нема оштећења на зидовима посуда, онда други може брзо почети да гангрене доњих екстремитета код дијабетеса.

Ако болест стално напредује, онда се то не сме оставити без пажње и контроле гликозилованог хемоглобина. Ако дође до непомичног смањења, онда се требају прописати симптоматски препарати или терапија инсулином.

Према статистичким подацима, како би се ослободили патологије, потребно је повећати дозу лијека сваке наредне године курса болести. Нормални рад бета ћелија панкреаса погоршаваће се сваких 5 процената. Код оних који зависе од инсулина, функционалност ће се значајније смањивати.

Ни најмања улога у лечењу неће се играти у мери у којој пацијент поступа у складу са препорукама и прописима његовог лекара који лечи, као и са контролом нивоа шећера у крви и употребом лекова. Неки произвођачи могу производити комбиноване лекове, који се састоје од неколико компоненти високе активности.

У закључку треба напоменути да:

  • када се ослободите дијабетеса типа 2 неопходно је стално пратити гликемију;
  • ако је стадијум болести почетни, онда ће већина пацијената бити у могућности да се носи са болестом са исхраном са ниским садржајем карабина и физичком активношћу;
  • ако прве ствари нису ефикасне, онда дају лијекове;
  • може се прописати инсулинотерапија;
  • Ако имате необичне симптоме, користите комбиноване лекове.

Не смијемо заборавити да су достављене информације само у информативне сврхе и не могу бити предуслов за самопрописивање лекова. С обзиром на прилично велику вјероватноћу компликација, важно је тражити помоћ само од лекара.

Дијабетес мелитус тип 2 - третман и дијета

Дијабетес мелитус типа 2 је ендокрина болест у којој постоји константно повећање глукозе у крви.

Болест се карактерише кршењем осетљивости ћелија и ткива на инсулин, који производе ћелије панкреаса. Ово је најчешћи тип дијабетес мелитуса.

Узроци изгледа

Зашто постоји дијабетес типа 2, а шта је то? Болест се манифестује инсулинском резистенцијом (одсуство реакције тела на инсулин). Код пацијената са људима наставља се производити инсулин, али не ступа у интеракцију са ћелијама тела и не убрзава апсорпцију глукозе из крви.

Доктори нису утврдили детаље узрока болести, али према текућем истраживању, дијабетес типа 2 се може манифестовати промјеном волумена или рецепторске осјетљивости ћелија на инсулин.

Фактори ризика за дијабетес мелитус типа 2 су:

  1. Лоша исхрана: присуство рафинираних угљених хидрата у храни (слаткиша, чоколаде, бомбоне, вафли, пецива, итд) и веома низак садржај биљних намирница свеже (поврће, воће, житарице).
  2. Прекомјерна телесна тежина, нарочито висцерални тип.
  3. Присуство дијабетес мелитуса код једног или два блиска рођака.
  4. Седентарни животни стил.
  5. Висок притисак.
  6. Етничка припадност.

Главни фактори који утичу на отпорност ткива на инсулин укључују утицај хормона раста у време пубертета, расу, пол (више склони развоју болести јавља код жена), гојазности.

Шта се дешава са дијабетесом?

После конзумирања, шећер у крви се повећава у крви, а панкреас не може да производи инсулин, што се јавља у позадини повећаног нивоа глукозе.

Као посљедица, сензитивност ћелијске мембране која је одговорна за препознавање хормона смањује се. Истовремено, чак и ако хормон продре у ћелију, нема природног ефекта. Ово стање се зове резистенција на инсулин када је ћелија отпорна на инсулин.

Симптоми дијабетес мелитуса типа 2.

У већини случајева, дијабетес мелитус типа 2 нема изражене симптоме и дијагноза се може установити само уз планирани лабораторијски тест на празан желудац.

Типично, развој дијабетеса типа 2 почиње код људи старијих од 40 година, код оних који пате од гојазности, високог крвног притиска и других манифестација у телу метаболичких синдрома.

Специфични симптоми су изражени на следећи начин:

  • жеђ и суво уста;
  • полиурија - обилно уринирање;
  • свраб коже;
  • општа и мишићна слабост;
  • гојазност;
  • слабо зарастање рана;

Пацијент можда дуго не сумња на његову болест. Осећа мало сува уста, жеђ, свраб, понекад болест се може манифестовати појаву Пустулар упале коже и слузокоже, Тхрусх, болести десни, испадање зуба, смањења вида. То је због чињенице да шећер, који није заробљен у ћелијама, иде на зидове посуда или кроз поре коже. И на шећеру, мултиплицирају бактерије и гљивице.

Шта је опасност?

Главна опасност од дијабетес мелитуса типа 2 је кршење липидног метаболизма, што неизбјежно узрокује кршење метаболизма глукозе. У 80% случајева против дијабетес мелитуса типа 2, исхемијске болести срца и других болести повезаних са блокадом лумена посуда са атеросклеротичним плакама развијају се.

Осим тога, дијабетес мелитус типа 2 у тешким облицима доприноси развоју болести бубрега, смањеној визуелној оштици, погоршању репаративне способности коже, што значајно смањује квалитет живота.

Етапе оф

Дијабетес мелитус тип 2 се може појавити са различитим оптерећењем:

  1. Прва је побољшање стања пацијента промјеном принципа исхране или кориштењем максимално једне капсуле средства за смањење шећера дневно;
  2. Друго - побољшање стања долази када се користе две или три капсуле средства за смањење шећера дневно;
  3. Трећи - поред лекова за смањење шећера, морате се прибегавати увођењу инсулина.

Ако се не поштују ниво шећера у крви мало већи од нормалног, али склоност ка компликација, онда се сматра да је услов да се надокнади, то јест, тело још увек може да се носи самостално са поремећајем метаболизма угљених хидрата.

Дијагностика

У здравој особи, нормални ниво шећера је на нивоу 3,5-5,5 ммол / л. После 2 сата након једења, може се повећати на 7-7,8 ммол / л.

За дијагнозу дијабетес мелитуса, изводе се сљедеће студије:

  1. Тест крви за глукозу: на празан стомак одредити садржај глукозе у капиларној крви (крв с прста).
  2. Одређивање гликозилованог хемоглобина: његова количина је значајно повећана код пацијената са дијабетесом меллитусом.
  3. Узорак глукозе толеранцију: пост се око 75 грама глукозе раствара у води 1-1,5 наочаре, а затим одређивање концентрације глукозе у крви на 0,5, 2 хр.
  4. Уринализа за тела глукозе и кетона: откривање кетонских тијела и глукозе потврђује дијагнозу дијабетеса.

Лечење дијабетес мелитуса типа 2

Када је дијагностикован дијабетес меллитус типа 2, лечење почиње са постављањем исхране и умерене вежбе. У почетној фази дијабетеса, чак и благи губитак тежине помаже у нормализацији метаболизма угљених хидрата у организму и смањењу синтезе глукозе у јетри. За лечење каснијих фаза користе се различити лекови.

Пошто је већина пацијената са дијабетесом типа 2 гојазна, правилна исхрана треба да има за циљ смањење телесне тежине и спречавање касних компликација, нарочито атеросклерозе.

Хипокалорична дијета је неопходна за све пацијенте са вишком телесне тежине (БМИ 25-29 кг / м2) или гојазношћу (БМИ> 30 кг / м2).

Припреме

Лекови који смањују шећер користе се за стимулисање ћелија за производњу додатног инсулина и за постизање жељене концентрације у крвној плазми. Одабир лекова је строго од стране лекара.

Најчешћи антидијабетички лекови:

  1. Метформин је лек првог избора хипогликемичне терапије код пацијената са дијабетесом типа 2, гојазношћу и хипергликемијом на послу. Овај алат промовише кретање и апсорпцију шећера у мишићном ткиву и не дозвољава издавање шећера из јетре.
  2. Миглитол, Глукобај. Ови лекови инхибирају апсорпцију полисахарида и олиго. Због тога се повећава ниво глукозе у крви.
  3. Сулфонилуреа групу (СМ) 2нд генератион (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид, итд) стимулише излучивање инсулина у панкреасу и смањују отпор периферних ткива (јетра, мишиће, масно ткиво) до хормона.
  4. Деривати тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повећавају активност инсулинских рецептора и тиме смањују ниво глукозе, нормализују липидни профил.
  5. Новонорм, Старлик. Утицати на панкреас, како би стимулисали производњу инсулина.

Третирање лијекова почиње монотерапијом (узимањем 1 лек), а затим се комбинује, односно укључује симултани унос 2 или више хипогликемичних лекова. Ако горенаведени лекови губе ефективност, онда морате прећи на употребу инсулин производа.

Дијабетес са дијабетесом типа 2

Лечење дијабетеса типа 2 почиње са исхраном која се заснива на следећим принципима:

  • пропорционална храна 6 пута дневно. Узимати храну треба стално у уобичајеном времену;
  • не можете премашити калоричну вриједност изнад 1800 кцал;
  • прекомерна тежина захтева нормализацију;
  • ограничење употребе засићених масти;
  • смањење уноса соли;
  • смањење количине алкохола;
  • храну са пуно витамина и минерала.

Производи који се искључују или, ако је могуће, ограничени:

  • који садрже велики број лако асимилованих угљених хидрата: слаткиши, пецива и сл.
  • оштра, слана, пржена, димљена и зачињена јела.
  • маслац, маргарин, мајонез, кулинарске и месне масти.
  • павлака, павлака, сира, сира, слатког сира.
  • мана, пиринач, тестенине.
  • масне и јаке броолице.
  • кобасице, кобасице, кобасице, слане или димљене рибе, масне врсте живине, рибе, месо.

Доза влакана за дијабетичаре оставља 35-40 г дневно, пожељно до 51% прехрамбених влакана се састоји од поврћа, 40% - од житарица и 9% од рибизле, воћа, печурака.

Приближан дијабетски мени дневно:

  1. Доручак - кашаст каша, јаје. Хлеб. Кафа.
  2. Снацк - природни јогурт са јагодама.
  3. Ручак - биљна супа, пилећа прса са салатом (од репе, лука и маслиновог уља) и замрзнутог купуса. Хлеб. Цомпоте.
  4. Поподневна ужина - ниско-масни сос. Чај.
  5. Вечера - печена у ослићеном паковању, салата од поврћа (краставци, парадајз, зеленило или било које друго од сезонског поврћа) са биљним уљем. Хлеб. Какао.
  6. Друга вечера (неколико сати пре спавања) је природни јогурт, печена јабука.

Ове препоруке су уобичајене, јер сваки пацијент треба да има свој приступ.

Пратите једноставна правила

Основна правила којима пацијент са дијабетесом треба да користи:

  • придржавати се здраве исхране
  • редовно вежбајте
  • узимати лекове
  • проверите крв за ниво шећера

Поред тога, ослобађање вишка килограма нормализује здравствено стање код људи с дијабетесом типа 2:

  • ниво шећера у крви достигне норму
  • нормализује крвни притисак
  • Побољшава ниво холестерола
  • оптерећење на ногама опада
  • особа осећа светлост у телу.

Ви требате редовно мерити шећер у крви сами. Када је ниво шећера познат, могуће је исправити приступ лечењу дијабетеса ако шећер у крви не одговара норми.

Дијабетес мелитус тип 2: симптоми и третман

Дијабетес мелитус тип 2 - главни симптоми:

  • Срби кожу
  • Ненормалност ногу
  • Често мокрење
  • Брзи замор
  • Сува уста
  • Грчеви мишића телета
  • Поспаност
  • Стални осећај глади
  • Свраб у пределу гениталија
  • Визуелно оштећење
  • Повећање телесне масе
  • Мали имунитет
  • Деформација стопала
  • Споро зарастање рана
  • Жедан
  • Жути растови на тијелу
  • Побољшани раст косе на лицу
  • Смањена густина костију

Дијабетес мелитус тип 2 је најчешћи облик болести, који се дијагностицира у више од 90% укупног броја дијабетичара. За разлику од дијабетеса типа 1, таква патологија доводи до резистенције на инсулин. То значи да ћелије људског тела су имуне на овај хормон.

Главни фактори који доводе до развоја болести код деце и одраслих су недостатак физичке активности, оптерећена хередитета и ирационална исхрана.

Што се тиче симптоматологије, практично се не разликује од клиничких знакова дијабетеса типа 1, али експерти идентификују неколико специфичних манифестација, на пример, гојазност. Само-поређење симптома и лечење није могуће, јер то може довести до озбиљних компликација и смрт није искључена.

Успостављање тачне дијагнозе захтева интегрисани приступ и састоји се у имплементацији лабораторијских и инструменталних прегледа и анализа, као и дијагностичких мјера које директно врши клиничар.

Тактика терапије - само конзервативна и заснована је на уносу лекова и доживотном поштовању дијете која штеде. Међутим, људски третман дијабетеса типа 2 је стриктно забрањен.

Етиологија

Таква болест спада у категорију политеолоских болести, сто знаци да неколико фактора предиспозиције утицу на његово формирање истовремено. Тако су узроци дијабетеса типа 2:

  • дијагноза сличне патологије код неког од блиских рођака. Ако један од родитеља пати од такве болести, вероватноћа његовог развоја код потомака је 40%;
  • неухрањеност - са дијабетесом типа 2, постоји поремећај у метаболизму угљених хидрата. Слиједи да су они који злоупотребљавају кромпир и шећер, хљеб и слаткише изложени његовом развоју. Поред тога, постоји и недостатак биљних намирница у исхрани. Због тога је дијета и лијечење два међусобно повезана фактора;
  • присуство вишка телесне тежине, тј. гојазност по висцералном типу. У овом случају главна акумулација масти је забележена у абдомену;
  • физичка неактивност или недостатак физичке активности у животу особе - најчешће је узрокована седентарних радних услова, али такође може бити повезана са појавом тешке болести или са баналном људском лењости;
  • присуство такве патологије као хипертензија - у таквим случајевима индикатори тонометра показују прецењену вредност крвног тона;
  • често преувеличавајуће, нарочито ноћу;
  • пораз панкреаса путем запаљеног процеса.

Упркос доступности широког спектра предиспозициони фактора специјалиста ендокринологије се слажу да је развој болести се заснива на резистенције на инсулин. У људском организму циркулише велику количину овог хормона панкреаса, али има готово никакав утицај на смањење нивоа шећера у крви, јер ћелије нису осетљиви на његово дејство.

Јер је фактор који садржи већи од нормалне инсулина, неки пацијенти верујемо да тип 2 дијабетеса инсулин, али није - то је инсулин, јер инсулин рецептори, који се налазе на ћелијској мембрани, су имуни на његово дејство.

Класификација

Дијабетес мелитус другог типа има неколико облика:

  • са појавом инсулинске резистенције у првом плану и релативним недостатком инсулина;
  • са предностима повреде лучења таквог хормона, који се може десити са имунитетом на инсулин или без њега.

У зависности од тога на које сегменте утичу компликације, разликују се сљедеће:

  • поремећај капиларне функције;
  • оштећење великих крвних судова;
  • токсично дејство на нервни систем.

Како болест напредује, она иде кроз две фазе:

  • скривено - изражава се у потпуном одсуству симптома, али присутност у лабораторијским подацима о проучавању уља и крвних мањих одступања;
  • експлицитно - док клинички знаци доводе до значајног погоршања људског стања.

Постоје и следеће фазе дијабетес мелитуса типа 2:

  • светло - симптоматологија се не изражава било каквим манифестацијама, али постоји благи пораст глукозе;
  • средња тежина - се сматра таква ако постоји благ изглед симптома и одступања анализа од норме;
  • тежак - манифестује се у великом погоршању стања пацијента и велике вјероватноће компликација.

У зависности од тога како се патологија наставља, зависиће од тога да ли је могуће излечити дијабетес типа 2.

Симптоматологија

Знаци дијабетеса типа 2 су неспецифични и веома личе на ток сличне болести првог типа. Због тога је примарна дијагноза тешка, а успостављање тачне дијагнозе захтева широк спектар прегледа.

Дакле, болест има следеће симптоме:

  • константна жеђ, која присиљава особу да узима у великој количини течности;
  • озбиљни свраб коже, посебно, ингвинална зона. Ова карактеристика објашњава чињеница да глукоза почиње да се излије заједно са урином, зашто је кожа ове површине подложна иритацији;
  • повећање телесне тежине, док се у абдоминалном облику уочава гојазност - док се у горњим дијеловима тела акумулирају масна ткива;
  • честа потрага за емитовањем урина;
  • смањење стабилности имуног система - то води до чињенице да су људи чешће изложени болестима друге природе;
  • константна поспаност и умор;
  • споро зарастање рана;
  • деформација стопала;
  • утрнулост доњих екстремитета.

Поред тога, изражени су симптоми дијабетеса типа 2 у току такве болести:

  • повећан раст косе на лицу;
  • формирање малих жућкасти раст на тијелу;
  • поремећај свих врста размене;
  • дисфункција панкреаса;
  • смањена густина костију.

Све наведене клиничке манифестације болести су карактеристичне за дијабетес мелитус типа 2 код мушкараца, жена и деце.

Увијек је неопходно узети у обзир чињеницу да је дијабетес мелитус типа 2 код дјеце и женских представника током трудноће много озбиљнији него код других особа.

Дијагностика

Упркос чињеници да је у лабораторијским тестовима могуће утврдити садржај глукозе у крви и урину, дијагноза укључује и инструменталне прегледе и лични рад лекара код пацијента.

Примарна дијагноза има за циљ:

  • проучавање животне историје и историје пацијента од стране ендокринолога, не само пацијента, већ и његових рођака, што ће помоћи откривању порекла такве болести;
  • темељно физичко испитивање - идентификовање присуства гојазности, промена на кожи и мукозним мембранама;
  • темељан интервју пацијента - да се идентификује први пут појављивања и тежина симптома код жена и мушкараца.

Лабораторијска дијагноза дијабетес мелитуса типа 2 обухвата следеће:

  • општи клинички тестови крви и урина;
  • биохемија крви;
  • узорци за процену колицине глукозе у крви - направити такву вјежбу на празан стомак;
  • тестови који одређују присуство шећерних и кетонских тијела у урину;
  • анализе, за детекцију Ц-пептида и инсулина у крви;
  • тест толеранције за глукозу.

Да би се потврдила дијагноза, као и да се идентификују компликације, прибегава таквим инструменталним прегледима:

  • Ултразвук и МР;
  • дуплекс скенирање артерија ногу;
  • транскутана оксиметрија;
  • реоенцефалографија;
  • реовазографија доњих екстремитета;
  • ЕЕГ мозга.

Тек после проучавања ендокринолога свих података добијених током дијагнозе, доктор ће моћи да најефикасније примјећује како лијечити дијабетес меллитус типа 2 појединачно за сваког пацијента.

Третман

Елиминисање такве болести могуће је уз помоћ таквих конзервативних техника:

  • узимање лекова;
  • придржавање дијеталне терапије;
  • редовна, али умерена вежба. Препоручује се гимнастика, лагано трчање или ходање не више од сат времена три пута недељно.

Третман лијекова за дијабетес типа 2 има за циљ примање:

  • хормоналне супстанце које повећавају производњу инсулина;
  • средства за повећање осетљивости ћелија на глукозу;
  • препарати са инсулином - само у дугом току болести.

Исхрана за дијабетес типа 2 захтева усаглашеност са овим правилима:

  • комплетно искључивање слаткиша, кондиторских производа и брашна из менија;
  • смањење уноса угљених хидрата;
  • минимална потрошња масти и биљног и животињског порекла;
  • пријем оброка у малим порцијама, али шест пута дневно.

Друге препоруке које се односе на исхрану и одобрене производе за дијабетес типа 2 могу да обезбеде само лекар који се појави, јер се то одређује појединачно.

Вриједно је напоменути да је несхватљиво извршити лечење дијабетес мелитуса типа 2 - то ће само погоршати проблем.

Могуће компликације

Компликације дијабетеса типа 2 су следеће:

  • хиперосмоларна кома;
  • лактацидоза;
  • хипогликемија;
  • инфаркт миокарда и можданог удара;
  • дијабетска офталмопатија и нефропатија;
  • значајна деформација или смрт кожних ткива на стопалима;
  • спонтано прекид трудноће или развој конгениталних малформација у фетусу - ово се односи на оне ситуације у којима је болест настала код трудних девојака.

Превенција

Не постоје посебне мере које спречавају развој такве болести. Ипак, превенција дијабетеса типа 2 има за циљ:

  • потпуно одбацивање зависности;
  • исправна и уравнотежена исхрана;
  • Пријем само оних лекова које је лекар прописао;
  • редовни тестови крви и урина;
  • активни животни стил;
  • отклањање вишка телесне тежине;
  • пажљиво планирање трудноће;
  • правовремени третман запаљенских лезија панкреаса;
  • редовно пуни медицински преглед.

Усклађеност од стране пацијента са свим правилима о лечењу дијабетеса типа 2 гарантује повољну прогнозу. Са развојем компликација, могуће је да ће особа добити инвалидитет са дијабетесом типа 2.

Ако мислите да имате Дијабетес мелитус тип 2 и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам ендокринолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Дијабетес мелитус типа 1 је тип зависности од инсулина, има прилично специфичне узроке. Најчешће погађа младе људе до тридесет и пет година. Главни извор ове болести је генетска предиспозиција, али стручњаци из области ендокринологије идентификују друге предиспозитивне факторе.

Дијабетес меллитус код мушкараца је болест ендокриног система, против чега постоји крварење метаболизма течности и угљених хидрата у људском телу. То подразумева дисфункцију панкреаса, одговорног за производњу важног хормона - инсулина, због чега шећер не постане глукоза и акумулира у крви.

Дијабетес мелитус код деце - метаболички поремећај, укључујући угљене хидрате, на основу дисфункције панкреаса. Овај унутрашњи орган је одговоран за производњу инсулина, који код дијабетес мелитуса може бити изузетно мали или се може поштовати потпуни имунитет. Стопа инциденце је 1 дете на 500 деце, а међу новорођенчадима - 1 дете до 400 хиљада.

Дијабетес мелитус је хронична болест у којој је ендокрини систем погођен. Дијабетес, од којих симптоми се заснивају на дугорочном повећања концентрације глукозе у крви и у процесима пратећих промена метаболизма, развија посебно због недостатка инсулина, као хормон произведен у панкреасу, због чега у телу уређена глукозе прераду у телесним ткивима и у својим ћелијама.

Дијабетес мелитус код жена је распрострањена патологија која се дешава у контексту дисфункције ендокриног система. Постоје метаболички поремећаји течности и угљених хидрата, што доводи до квара у панкреасу, који је одговоран за производњу инсулина.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Дијабетес мелитус тип 2: симптоми, лечење и исхрана

Почев од повећања концентрације глукозе у крви, дијабетес стиче детаљну слику болести, у којој патолошке промене утичу на скоро све органе. Код дијабетес мелитуса трпи најзначајнија енергетска супстрат за ћелије тела - глукоза (или шећер).

Ова супстанца коју особа прими од хране. Онда је крв доставља ћелијама. Главни потрошачи глукозе су мозак, јетра, масно ткиво, мишићи. За продирање у ћелије, глукоза захтева инсулин - хормон.

Изузетак од овог правила су неурони мозга. У њима, шећер долази без учешћа овог хормона путем посебних транспортних канала.

Према ИЦД-10 дијабетес меллитус тип 2 односи се на 4. класу - болести ендокриног система и метаболичких поремећаја. Болест је кодирана шифром Е11.

Дијабетес мелитус тип 2 - Шта је то?

Инсулин производи посебне ћелије панкреаса (ендокрине бета ћелије). Код дијабетеса типа 1 постоји апсолутно смањење инсулина, тј. уопште није синтетизован.

Тип 2 карактерише релативни недостатак овог хормона. То значи да на почетку болести, бета ћелије могу производити нормалне (чак и повишене) количине инсулина, али онда се њихова компензаторна резерва смањује.

Због тога се рад на "пумпању" шећера унутар ћелије не спроводи у потпуности. Вишак шећера остаје у крви. А пошто тело није ништа "екстра" није предвиђено у метаболизму, вишак глукозе почиње да "кристалише" протеинске структуре, као што су интиме и нервног ткива која има лош утицај на њихов рад.

Овај "сугаринг" (или научно-гликација) је главни фактор у развоју компликација.

У срцу дијабетеса друга врста је поремећена осјетљивост ткива на инсулин. Чак и на високом нивоу, посматрано на почетку болести, примећује се хипергликемија. Типично, то је због дефеката у ћелијским рецепторима. Обично се ово стање посматра са гојазношћу или генетским дефектом.

Временом, постоји функционално исцрпљивање панкреаса, који не може дуго производити хормоне. У овој фази, дијабетес типа 2 пролази у инсулин подтип, тј. таблете смањују ниво глукозе више није могуће. У овим случајевима је неопходно редовно примање инсулина као лијека.

Узроци

Дијабетес је болест с сложеном патогенезом (механизам формирања патолошког процеса). Разлог за "слаб рад" инсулина, као што је горе наведено, није у самом хормону, већ у лошој осетљивости на инсулинске ћелије. Ово стање се назива инсулинска резистенција.

Одликује га присуство инсулина, али ћелије - потрошачи глукозе не реагују на њега или реагују непредвидиво и недовољно.

Губитак код дијабетес мелитуса типа 2 ствара услове када уобичајена количина инсулина једноставно није довољна да "сервисира" све масне ћелије. Поред тога, адипоцити (масне ћелије) независно синтетизују контрафорезне факторе, што додатно повећава ниво глукозе у крви.

Још један патогенетски фактор повећања шећера у другој врсти болести је недостатак производње инсулина одмах након конзумирања. То доводи до критичног повећања глукозе, што оштећује крвне судове.

У будућности се хипергликемија примећује чак и без везе са храном. Ово све ствара предуслове за постепено изумирање функционалне активности бета ћелија. Као резултат, ниво инсулина је оштро смањен до потпуног одсуства, када се појави потреба за инсулином.

Савремена медицина разликује факторе ризика од дијабетеса:

  • старост преко 40 година;
  • гојазност;
  • преједање угљених хидрата и масти, посебно животињског поријекла;
  • Дијабетес код рођака, у присуству којих је ризик од болести је 40%. Међутим, дијабетес се не односи на генетске болести. Има само генетску предиспозицију, која се реализује само у присуству одређених спољашњих фактора, на пример, вишка угљених хидрата у исхрани;
  • ниска физичка активност, јер Мишићне контракције нормално стимулишу улазак глукозе у ћелију и његову не-инсулинску зависност;
  • трудноће. Жене могу развити гестацијски дијабетес, који након порођаја могу нестати или наставити да постану хронична болест;
  • психоемотионални стрес. Ово стање прати повећано формирање контрафорезних хормона (адреналин, норепинефрин, кортикостероиди) који повећавају ниво глукозе у крви.

На модерном нивоу развоја медицине, 2 врста дијабетеса се не сматра наследном болешћу, већ као "болест начин живота". Чак иу присуству оптерећене наследности, овај поремећај угљених хидрата неће се развити ако особа:

  • ограничена потрошња слатких и других лако сварљивих угљених хидрата;
  • гледа своју тежину, не дозвољава њен вишак;
  • редовно изводи физичке вежбе;
  • искључује преједање.

Симптоми дијабетес мелитуса типа 2.

Симптоми дијабетес мелитуса типа 2 су неспецифични. По правилу, њихов изглед није примећен. особа не доживљава значајан неугодност у здравственом стању.

Међутим, знајући их, можете брзо консултовати лекара и одредити концентрацију глукозе у крви. Ово ће бити кључ успјешне компензације дијабетеса и смањења ризика од компликација.

Главне манифестације ове патологије су:

  1. Повећање количине урина који изазива особу да посети тоалет чак и ноћу.
  2. Жеља да пијете пуно воде стално.
  3. Сува уста.
  4. Свраб сензације слузнице (вагина, уретра).
  5. Повећан апетит повезан са оштећеном синтезом лептина.

Лоша способност лечења рана, фурунцулоза (пустуле на кожи), гљивичне инфекције, импотенција су чести и важни показатељи присуства дијабетеса. Болест се такође може открити први пут само када је хоспитализована због срчаног удара или можданог удара. То указује на развој озбиљних компликација.

Класични симптоми се јављају само уз повећање нивоа глукозе изнад бубрежног прага (10 ммол / л), тј. На овом нивоу, шећер се појављује у урину. Прекомерне нормалне вредности глукозе, али мање од 10 ммол / л крви, по правилу, особа се не осећа.

Због тога је насумична дијагноза дијабетес мелитуса типа 2 веома честа појава.

Треба напоменути да гликација протеина почиње одмах на нивоу глукозе који премашује норму. Стога ће рано откривање дијабетеса избјећи озбиљне компликације повезане са депозицијом гликираних протеина у васкуларном зиду.

Стопа шећера пре и после јела

Мерење шећера у крви, фотографија

Код дијабетеса типа 2, норма шећера у крви пре и после хране је различита. Ове индикаторе треба одредити ујутру на празан желудац и после 2-часовног интервала након оброка.

Тумачење резултата зависи од врсте материјала који се испитује и времена оброка:

  1. На празан желудац - 5,5 ммол / л и мање у крви са прста (цела крв).
  2. Прави празан желудац је 6.1 ммол / Л, а мање у капиларној или венској плазми (материјал се производи у лабораторији пункцијом вене или шаранком прста).
  3. Након 2-часовног интервала након оброка (при било ком мерењу) - 7,8 ммол / л или мање, не више.

Лечење дијабетес мелитуса типа 2

Савремени третман ДМ 2 утиче на различите делове патолошког процеса. Користи се као независни унос хипогликемичног лека и комбинација. Најоптималнији избор одређује појединачни ендокринолог.

Терапија лековима за дијабетес мелитус тип 2:

1. Бигваниди (Активни састојак метформин формулације: Сиофор, глуцопхаге). Они смањују резистенцију на инсулин, производњу глукозе у јетри, повећа искоришћеност, смањују апсорпцију вишка шећера у крви, и смањити телесну тежину, бори са гојазношћу.

Недавно је откривено још једно позитивно својство ових лекова - они су у стању да успоравају процесе старења који се јављају раније код пацијената са дијабетесом. Овај ефекат се манифестује не само код дијабетичара, већ и код здравих људи.

2. Тиазолидинедионес (Глитазоне - пиоглитазон, росиглитазон) - ефикасно смањују резистенцију на инсулин, смањује производњу глукозе у јетри, повећа ћелијску абсорпцију, побољшавају профил липидни (смањују количину триглицерида и масних киселина).

Припреме ове групе имају предност на повећаном нивоу холестерола у крви.

3. Сулфонилуреа (Глибенцламиде (Маннино), глимепирид (Амарил), гликлазид (Дибетон) гликидона (Глиуренорм). Средства која повећавају синтезу инсулина од стране панкреаса.

Рационално је да се комбинују са лековима из групе бигуанида, који смањују резистентност на инсулин.

4. Глинидс (Натеглиниде, репаглинид) прандиалне регулаторе или - припрема и ултра брзо акцију на враћање излучивање инсулина након оброка обвиате прекршајног раној фази секрецију хормона.

Користите када постоји постпрандијални облик хипергликемије.

5. Инцретиномиметици (екенатиде: Баета). Ово је нова класа лекова за дијабетичаре. Оне побољшавају акцију инкретинских - гастроинтестиналних хормона, који утичу на нормалну секрецију инсулина, инхибирају сахароповисхаиусцхее дејство глукагона (хормон произведен у јетри).

Додатни позитивни ефекти су успоравање проласка хране кроз црева, што помаже у смањењу апсорпције глукозе и смањењу тежине.

6. ДПП-ИВ инхибитор (ситаглиптин). Ефекат овог лека је сличан претходном. Он је повезан са инкретинама, чији се ниво повећава. Ово има позитиван ефекат на хипергликемију.

7. Инхибитори алфа-глукозидазе (једини представник је ацарбосе), који дјелују искључиво у лумену дигестивног тракта. Успоравају апсорпцију глукозе, без утицаја на секрецију инсулина.

Употреба акарбозе са превентивним циљем за 37% смањује ризик од обољења (Стопп НИДДМ подаци студије).

8. Комбиновани препарати садрже једну таблета или капсула, активне супстанце различитих група, на пример метформином, глибенкламид (Глибомет, Глиукованс), чинећи третман погодан и прихватљиве за пацијента.

9. Инсулин. Са апсолутним недостатком хормона који се развија током времена, користе се субкутане ињекције инсулина (потражња за инсулином). Лечење овим хормоном почиње са комбинацијом таблета и инсулина са продуженим (просечним) дејством. У будућности је могуће прелазак на хормонску терапију.

Дијабетес са дијабетесом типа 2

Принцип исхране код дијабетеса типа 2, фотографија

Као болест животног стила, дијабетес типа 2 се ефикасно третира са исхраном, посебно у почетној фази. Смањење тежине може смањити резистентност на инсулин и елиминисати релативни недостатак инсулина узрокован гојазношћу.

Суштина исхране код дијабетеса је максимално успоравање уношења шећера из црева у крвоток. Ово ће избјећи оштар пораст нивоа гликемије одмах након оброка. Због тога су сви угљикохидрати брзо расипали искључени из исхране (увек имају слатки укус).

Попуњавање тела енергијским резервама треба да се деси као резултат метаболизма сложених угљених хидрата, дугих молекула који се не могу одмах апсорбовати у крв и захтевају дуже варење.

Такође, у исхрани је важно ограничити потрошњу било које масти и уља. Због тога се искључују животињске масти, а предност се даје нерађеним уљима у ограниченим количинама.

Дијабетес мелитус тип 2: шта можете јести и шта не може (табела)?

Све врсте поврћа (посебно тамнозелене зелене) у свежем и куваном облику

Мало месо (пилетина, говедина, ћуретина, зец)

Млечни производи 0-1% масти

Цјелокупна зрна, млевени хлеб (у умерености)

Цјелокупно воће, бобице (осим банана и грожђа) у умерености

Све врсте житарица, житарица, тестенина (умерено јести)

Кување: свјеже, кувано, парено и загушено

Млечни производи средњег садржаја масти 1-3%

Уља (преферирају нерафинисане)

Замјенски шећери (ксилитол, сорбитол)

Све што има сладак укус због шећера

Производи од рафинисаног брашна

Масно месо (свињетина, јагњетина)

Млечни производи са садржајем масти изнад 3,5%

Садржи масне киселине изнад 5%

Слатка пића са шећером

Грожђе, банане (мале влакно)

Описано у табели "Начело саобраћајног светла" заменило је теже пацијенту да изводи у свакодневном животу, познатој исхрани број 9. Међутим, у стационарном третману дијабетеса типа 2, дијета "табела број 9" се користи прилично активно. Принципи ове дијете су слични "семафору".

Важна компонента третмана је физичка активност. Вежбе и ходање омогућавају вам да смањите шећер у крви, имајући терапеутски ефекат. Ово вам омогућава смањење дозе хипогликемије.

Компликације

Касније компликације су узроковане гклацирањем протеинских структура. Последње повреде посуда различитих пречника, укљ. и микроциркулаторни кревет. Касније компликације су:

  • дијабетска полинеуропатија (пораз нервних завршетка);
  • дијабетична ангиопатија (атеросклеротска васкуларна лезија);
  • дијабетичка ретинопатија (ретинална болест);
  • дијабетична нефропатија (поремећене бубрежне структуре);
  • синдром дијабетичног стопала.

Акутне компликације су различите врсте ком. Они се заснивају на оштрим флуктуацијама метаболита (глукозе, кетонских тела). Најчешћа акутна компликација је оштар пад шећера у крви (хипогликемија и одговарајућа врста кома).

Код старијих пацијената, развој хиперосмоларне коме је могућ, што је изазвано дислексијама електролита током дехидрације.

Дијабетична кетоацидоза је ретка код дијабетес мелитуса.

Море Чланака О Дијабетесу

Људи са дијабетес мелитусом треба редовно пратити ниво шећера у крви. За мерење ових индикатора користи се посебан уређај - глуцометер који омогућава тестирање код куће.

Када се роди беба, жена чује много изненађења. Често у трудној жени постоје скокови у нивоу глукозе у крви.

Диабетес меллитус

Дијагностика

Диабетес меллитус - хронични метаболички поремећај који се заснива на недостатку формирања сопственог инсулина и повећању нивоа глукозе у крви. Манифестује осећај жеђи, повећање урина излаз, повећан апетит, слабост, вртоглавица, споро зарастање рана, и тако даље.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви