loader

Главни

Напајање

Последице дијабетес мелитуса током трудноће

Дијабетес се назива ендокрином патологијом која има неколико узрока развоја и карактерише се неадекватном производњом инсулина, кршењем њене акције на периферним ћелијама и ткивима или истовременом комбинацијом оба фактора. Постоји неколико облика болести, али сви имају исти клинички знак - хипергликемија (високи шећер у крви).

Ако се болест јавља током периода довођења детета, праћена је резистенцијом инсулина и формирана је у другој половини трудноће, то је гестацијски дијабетес мелитус (ГДД). Међутим, могуће је идентифицирати патологију рано у трудноћи, а онда стручњаци размишљају о предграђеном облику болести, која је много тежа и има озбиљне негативне посљедице за мајку и фетус.

У чланку су разматране посљедице дијабетес мелитуса у трудноћи, тактике управљања женама с ендокрином патологијом и ефекат хипергликемије на фетус.

Врсте патологије код трудница

Прејестатсионни дијабетес, односно, која се појавила прије концепције бебе, има следећу класификацију:

  • Благи облик болести је независно од типа инсулина (тип 2), који се одржава у исхрани са ниским садржајем угљених хидрата и није праћен васкуларним патологијама;
  • просечна тежина је инсулин-зависна или инсулин независна врста болести (тип 1, тип 2) која се коригује помоћу лекова, са или без почетних компликација;
  • тешки облик болести - патологија, праћена честим скоковима шећера у крви и крви, чести напади кетоацидотичног стања;
  • патологије било које врсте, праћене тешким компликацијама бубрежног апарата, визуелног анализатора, мозга, периферног нервног система, срца и посуда разних калибара.

Дијабетес мелитус је такође подељен:

  • на компензацију (најбоље управљано);
  • субкомпенсиран (живописна клиничка слика);
  • декомпензирана (тешка патологија, честе нападе хипо- и хипергликемије).

Гестацијски дијабетес обично се развија од 20. недеље трудноће, често се дијагностикује лабораторијском дијагнозом. Жене повезују појаву симптома болести (жеђ, прекомерно мокрење) са њиховом "занимљивом" позицијом, а да им не дају озбиљан значај.

Колико високог шећера утиче на тело мајке

За било коју особу, било да је жена, мушкарац или дете, хронична хипергликемија се сматра патолошким условима. Због чињенице да велика количина глукозе остаје у крвотоку, ћелије и ткива тела пате од недостатка енергије. Покрећу се компензаторни механизми, али с временом, они додатно погоршавају стање.

Вишак шећера негативно утиче на одређене области тела жене (ако говоримо о периоду трудноће). Процеси циркулације крви се мењају, јер црвене крвне ћелије постају крутије, крши се коагулабилност. Периферни и коронарни судови постају мање еластични, сужавајући њихов лумен због прикључивања атеросклеротичних плакова.

Патологија утиче на бубрежни апарат, изазивајући развој инсуфицијенције, али и визију, што значајно смањује ниво његове озбиљности. Хипергликемија проузрокује појаву вела пред очима, крварења и формирање микроанеурзмија у мрежњачу ока. Напредовање патологије може довести до слепила. На позадини гестационог дијабетеса, такве велике промене се не појављују, али ако жена пати од прегрођеног облика, неопходна је хитна корекција стања.

Високе фигуре шећера утичу на срце жена. Ризик од развоја болести коронарне артерије се повећава јер коронарни судови такође пролазе кроз атеросклеротске лезије. Централни и периферни нервни систем укључени су у патолошки процес. Сензитивност коже доњих екстремитета се мења:

  • болест у стању мировања;
  • недостатак осјетљивости на бол;
  • сензација пузања;
  • кршење перцепције температуре режима;
  • нема осећаја вибраторне перцепције, или, обратно, његове прекомерне.

Поред тога, у одређеном тренутку у трудноћи може доћи до кетоацидотичног стања. Ова акутна компликација "слатке болести", која се карактерише критично високим бројем глукозе у крвотоку и акумулацији у крви и уринима кетонских (ацетонских) тијела.

Могуће компликације трудноће против гестационог дијабетеса

Жене које имају гестациону форму болести пате од различитих компликација током ношења детета десет пута чешће од здравих пацијената. Прееклампсија, еклампсија, отапање и оштећење бубрежног апарата су чешћи. Значајно повећан ризик од заразних процеса уринарног система, прерано рођење.

Одушњавање тела је један од светлих знакова касне гестозе. Патологија почиње са отицањем ногу, а затим се јавља отицање абдоминалног зида, горњег екстремитета, лица, других делова тела. Жена не може да прими жалбе, али искусни специјалиста приметиће патолошки пораст телесне тежине код пацијента.

  • остаје значајан знак на прстима прстена;
  • постоји осећај да су ципеле постале мале;
  • Ноћу жена чешће се буди за излете у тоалет;
  • притискајући прст у пределу шиљке оставља дубоки урез.

Пораз бубрега се манифестује на следећи начин:

  • повећање броја крвног притиска;
  • постоји оток;
  • у анализи урина постоји протеин и албумин.

Клиничка слика може бити сјајна или витка, попут нивоа протеина излученог у урину. Прогноза патолошког стања се манифестује повећаном озбиљношћу симптома. Ако се појави слична ситуација, стручњаци одлучују о хитном испоруци. Ово помаже у очувању живота бебе и његове мајке.

Још једна компликација која се често јавља у позадини дијабетеса је прееклампсија. Доктори размишљају о свом развоју са појавом следећих знакова:

  • тешка цефалалгија;
  • оштро смањење видне оштрине;
  • лети пред очима;
  • бол у пројекцији стомака;
  • прилике повраћања;
  • оштећена свест.

Жене могу патити:

  • од високе воде;
  • преурањена аблација плућа;
  • атон утеруса;
  • спонтани абортус;
  • мртвородјење.

Ефекат хипергликемије на фетус

Не само тело жене, већ и беба пати од хроничне хипергликемије. Деца која су рођена од болних мајки су више пута склона патолошким условима него сви остали. Ако је трудница имала прегастатинозни облик болести, дете се може родити са урођеном аномалијом или малформацијом. У контексту гестацијске врсте болести, деца су рођена са високом телесном тежином, што је један од симптома фетопатије фетуса.

Хронична хипергликемија мајке је такође опасна за дијете јер је његов панкреас током периода интраутериног развоја навикнут на производњу огромне количине инсулина. Након рођења његовог тијела наставља да функционише на исти начин који доводи до честих хипогликемичних стања. Децу карактерише велики број билирубина у телу, што се манифестује жутицама новорођенчади и смањењем броја свих крвних елемената.

Још једна могућа компликација од дјечјег тела је респираторни дистрес синдром. Плућа немају довољно сурфактанта - супстанцу која омета процес адхезије алвеола током извођења респираторних функција.

Менаџмент труднице са дијабетес мелитусом

Ако пацијент током трудноће има прегазовит дијабетес, медицински протокол за праћење таквих пацијената наглашава потребу за тројним пријемом.

  1. Први пут када жена иде у болницу одмах по одласку код гинеколога да се региструје за трудноћу. Пацијент се испитује, стање метаболичких процеса је кориговано и одабран је режим инсулина.
  2. Други пут - за 20 недеља. Циљ хоспитализације је да исправи стање, прати мајку и дете у динамици, спровести мере које ће спречити развој свих врста компликација.
  3. Трећи пут је 35-36 недеља. Трудница се припрема за појаву бебе у светлости.

Постоје и хитне индикације, према којима жена може доћи у болницу. То укључује појаву живописне клиничке слике болести, кетоацидотичног стања, критичне гликемије (на већој или мањој страни), развоја хроничних компликација.

Како се порођај појављује у присуству болести

Период испоруке се одређује појединачно. Лекари процењују тежину патологије, ниво шећера у крви, присуство компликација од мајке и дјетета. Нужни индикатори су нужно контролисани, процењује се зрелост телесних структура бебе. Ако постоји напредовање лезије бубрега или вида, гинекологи породиља одлучују да рађају 37 недеља.

У нормалном току трудноће тежина дјетета у 3,9 кг представља индикацију његовог раног појављивања на светлости помоћу царског реза. Ако жена и беба још нису спремни за порођај, а тежина фетуса не прелази 3,8 кг, трудноћа се може мало продужити.

Породиљско одељење

Оптимална опција је појава бебе кроз природни родни канал, чак и ако мајка има "слатку болест". Порођај са гестационим дијабетесом наставља се стално праћењем глукозе у крви и периодичном ињекцијом инсулина.

Ако је рођени канал труднице припремљен, рођење почиње пункцијом амниотске бешике. Ефективна генеричка активност се сматра индикацијом да се процес дететовог појаве одвија на природан начин. Ако је потребно, примењује се хормонски окситоцин. Помаже у подстицању контракције утеруса.

Важно! Сама по себи, дијабетес није индикација за царски рез.

Када је неопходно извршити оперативну испоруку:

  • неадекватна презентација фетуса;
  • макросомија;
  • повреда дисања и палпитације дјетета;
  • декомпензација основне болести.

Планирани царски рез са дијабетесом меллитусом

Од поноћи, жена не би требала конзумирати воду и храну. 24 сата пре операције, трудница се повлачи из ињекција продуженог инсулина. Рано ујутро, ниво гликемије се мери помоћу експресних трака. Исти поступак се понавља сваких 60 минута.

Ако глукоза у крви прелази праг од 6.1 ммол / л, трудница се преноси на константно интравенозно убризгавање ињекције инсулина. Контрола гликемијског индекса се одвија у динамици. Сама процедура оперативне испоруке препоручује се за рано јутро.

Постпартални период

Након рођења детета, лекар отказује ињекцију инсулина женама. Током првих неколико дана обавезно контролише критеријуму у шећер у крви, да изврши корекцију метаболичких поремећаја, ако је потребно. Уколико је пацијент имао дијабетес у трудноћи, он аутоматски постаје везу у ризику за развој инсулин зависни од врсте болести, и због тога, мора бити праћена од стране квалификованог ендокринолога.

После 1,5 и 3 месеца након рођења жена мора поново дају крв за процену гликемијски бројева. Ако је резултат изазива доктора да сумњате, спроведе тест додељена оптерећења шећера. Пацијент се препоручује да прате дијету, активног начина живота, а ако желите да поново затрудни - да спроведе пуну преглед тела и пажљиво припремити за зачеће и рађање деце.

Дијабетес код трудница и последице за дијете

У неким случајевима, труднице развијају гестацијски дијабетес мелитус (ХСД). Овај облик болести може се појавити само током трудноће и нестати након неког времена након порођаја. Али ако не правите благовремено лечење, онда се болест може развити у дијабетес типа 2, која има сложене последице.

По приступу трудноћи, свака жена би требала постати на рачуну, гдје ће под надзором стручњака бити контролисана здравствена ситуација будућих мама и развој воца.

Редовно надгледајте шећер, испитујте тестове урее и крви, уколико је свака трудна жена. Поједини случајеви повећања нивоа глукозе у анализама не би требали паничити, јер се такви скокови сматрају нормалним физиолошким процесом. Али, ако узмете тестове, повећани шећер се види у два или више случајева, већ сигнализира присуство гестационог дијабетес мелитуса током трудноће. Важно је напоменути да се повишени ниво детектује када се материјал испоручује у празан желудац (повећање нивоа шећера у крви након оброка је норма).

Узроци патологије

Групи ризика могуће је упућивати жене на које се могу примијенити сљедећи параметри:

  • прекомјерна тежина или гојазност;
  • ако су се претходна рођења десила са дијабетесом гестозе;
  • наследни фактор (преноси се генетски);
  • патологија јајника (поликистоза);
  • трудноћа после 30 година живота.

Према статистичким подацима, 10% жена доживљава компликације у ношењу детета. Узрок гестационог дијабетеса, може се назвати, као и код дијабетеса типа 2, губитак осетљивости ћелија на инсулин. Истовремено постоји висок ниво глукозе у крви због високе концентрације хормона трудноће.

Имунитет на инсулин најчешће се јавља у 28-38 недеља гестације, а прати се и повећањем телесне тежине. Сматра се да смањење физичких оптерећења у овом тренутку такође утиче на појаву ГДД-а.

Симптоми

Симптоматологија ГД се не разликује много од симптома дијабетеса типа 2:

  • константна жеја, док пијење не доноси олакшање;
  • често мокрење изазива неугодност;
  • може доћи до смањења апетита или осећаја сталне глади;
  • постоје скокови крвног притиска;
  • вид, замућен у очима.

Дијагностика

Ако је присутан бар један од горе наведених знакова, обавезна посета гинекологу и испорука тестова на ниво шећера је неопходна. Ова анализа се назива испитивање толеранције глукозе (ГТТ). Тест помаже у одређивању узимања глукозе ћелијама трудноће труднице и могућим кршењима овог процеса.

За тест, венска крв се узима од пацијента (на празан желудац). Ако резултат показује повећан садржај шећера, онда се дијагноза "гестационог дијабетеса" прави. Подцењени индикатори, ГТТ се обавља. Да би то учинили, глукоза у количини од 75 грама, разблажена у чашу (250 мл) благо загрејане воде, и дати жени да пије. Сат сат касније, узима се други крвни узорак из вене. Ако су индекси нормални, онда се за контролу тест може поновити након 2 сата.

Опасност од ХСД за фетус

Шта прети хистолошком дијабетесу развоју фетуса? Од ове патологије, не сноси никакву директну опасност за мајку живота, а може бити опасно за бебу, третман је усмерен на спречавање перинаталног компликација и компликација на порођају.

Последице за дијете, с дијабетесом трудница, изражавају се у негативном утјецају на микроциркулацију крви у ткиву труднице. Сви сложени процеси изазвани узнемиравањем микроциркулације на крају доводе до хипоксичних ефеката на фетус.

Такође, не може се назвати безопасним пријемом велике количине глукозе беби. На крају крајева, инсулин, који је развила мајка, не може продрети у плацентну баријеру, а панкреас бебе још увек није у стању да произведе потребну количину хормона.

Као последица утицаја дијабетес мелитуса, метаболички процеси у фетусу су прекинути и почиње да добија тежину због раста масног ткива. Даље, беба има следеће промене:

  • повећање рамена;
  • значајно повећава абдомен;
  • јетра и срце расте у величини;

Све ове промене се одвијају у позадини чињенице да глава и удови остају исте (нормалне) величине. Све ово може утицати на развој ситуације у будућности и узроковати следеће последице:

  • због повећања феталног рамена, тешко је пренети то кроз рођење порођаја;
  • приликом порођаја могуће су повреде бебе и мајчиних органа;
  • прерано рођење може почети, због велике масе плода, која још није у потпуности развијена;
  • у плућима бебе у материци мајке, производња површинског средства која им не дозвољава да се држе заједно опада. Као резултат, након порођаја, беба може имати проблема са дисањем. У том случају, дете спасила респиратор, а затим ставља у посебан инкубатор (инкубатор), где ће бити неко време под строгим надзором лекара.

Исто тако, да не помињемо још један од последица опасних од труднички дијабетес: деце рођене мајке са ГДМ може имати недостатке урођених органа, а неки као одрасли могу развити дијабетес другог степена.

Плацента такође има својство повећања са ГДД-ом, почиње да не извршава своје функције, може постати отечена. Као резултат тога, фетус не прими праву количину кисеоника, долази до хипоксије. На крају трудноће (трећи тромесечје) постоји ризик од смрти фетуса.

Третман

Пошто је болест узрокована високим садржајем шећера, логично је претпоставити да је за лечење и превенцију патологије потребно контролисати да је овај индекс у нормалном домету.

Главни фактор који утиче на ток лијечења дијабетеса током трудноће је стриктно придржавање правила прехране:

  • из исхране искључени производи за печење и слаткише, који могу утицати на повећање нивоа шећера. Али није вредно одустајања од угљених хидрата, јер служе као извор енергије. Једино је потребно ограничити њихов број током дана;
  • да се ограничи конзумација веома слатког воћа са високим садржајем угљених хидрата;
  • Искључити резанце, пире кромпир и инстант житарице, као и разне полупроизводе;
  • Уклоните димљене и масти (уље, маргарин, мајонез, маст) из оброка;
  • у храни је неопходно конзумирати протеинску храну, важно је за организам мајке и детета;
  • за кување, препоручује се употреба: кување, кување, пари, печење у пећници;
  • Узимајте храну сваких 3 сата, али у малим порцијама.

Поред тога, доказан је позитиван утицај на здравље будућег мајке:

  • сет физичких вежби намењених трудницама. Током вежбања се смањује концентрација шећера у крви, побољшавају метаболички процеси у телу и опште добро труднице труднице;
  • редовне шетње пјешице од аутопутева.

Код тешких болести, лекару се могу прописати препарати инсулина. Остали лекови који смањују шећер су забрањени.

Лекови који садрже инсулин су подељени у две категорије, према препорукама ФДА:

  1. Б - категорија. Она укључује средства, у опису на који је написано да приликом тестирања на животињама није примећено штетно дејство на фетус. Ефекат лека на трудноћу није тестиран.
  2. Ц - категорија. Укуцајте лекове који, када се тестирају, показују да утичу на развој фетуса код животиња. Код трудница, такође нису тестирани.

Због тога, све лекове треба прописати само квалификовани лекар, са обавезним назнаком трговачког имена лека.

Хоспитализација са ГДС-ом је релевантна само ако постоји сумња на компликације акушерских компликација.

ГСД није изговор за стимулисање претеране трудноће или царског реза.

Постпартални период

Након порођаја, жена треба редовно проверавати ниво шећера, пратити присуство симптома и њихову учесталост (жеђ, мокрење и друге) све док не нестану у потпуности. Тест се обично прописују од лекара након 6 и 12 недеља након испоруке. До тог тренутка треба нормализовати ниво шећера у крви жене.

Али, према статистикама, 5-10% жена које рађају нормализују ниво шећера. У овом случају је неопходна медицинска нега, која се не сме занемарити, иначе се једноставни хормонски поремећаји могу развити у озбиљну неизлечиву болест.

Гестацијски дијабетес мелитус код трудница је опасан: последице за дијете и будућу мајку

Због хормоналних промјена чест провокат неравнотежа у метаболизму глукозе код жена је трудноћа. Узрокујући инсулинску резистенцију, доводи до развоја гестационог дијабетеса (ХСД) код 12% жена.

Развијајући после 16 недеља, гестацијски дијабетес, чији утицај на фетус и здравље мајке могу бити веома опасни, узрокује тешке последице и смрт.

Шта је опасно за дијете гестационог дијабетеса у трудноћи?

Неуравнотеженост компензационог механизма метаболизма угљених хидрата доводи до развоја ГДД-а. Ова патологија почиње током трудноће и на почетку је асимптоматска, манифестујући се у већини случајева већ у ИИИ тромесечју.

Скоро половина трудног ГДД-а се касније развија у прави дијабетес мелитус типа 2. У зависности од степена накнаде за ГДД, последице се манифестују на различите начине.

Највећа претња није компензовани облик болести. Изражено је:

  • развој дефеката на плоду, узрокован недостатком глукозе. Неуравнотеженост метаболизма угљених хидрата код мајке у раном периоду гестације, када фетус још увек није створио панкреас, изазива дефицит енергије ћелија, што доводи до формирања малформација и мале тежине. Висока вода је карактеристичан знак недовољног уноса глукозе, што дозвољава сумњу на ову патологију;
  • дијабетичка фетопатија - патологија која се развија као последица дејства дијабетеса на фетус и одликује се метаболичким и ендокриним абнормалностима, полисистемским лезијама;
  • недостатак производње површинског средства, који узрокује поремећаје у функцијама респираторног система;
  • развој постпарталне хипогликемије, што изазива неуролошке и менталне поремећаје.

Дијабетска фетопатија фетуса

Патологија која се назива дијабетичка фетопатија (ДФ) развија се као резултат утицаја дијабетеса на развој фетуса.

Она се карактерише дисфункцијом унутрашњих органа детета - пловила, панкреаса, бубрега, респираторног система, изазивајући неонатални хипоксија, хипогликемија акутна срчана инсуфицијенција, развој дијабетеса типа ИИ и других тешких компликација бебе или смрти.

Макросомија

Интраутеринска хипертрофија (макросомија) је најчешћа манифестација ДФ. Макросомија се развија као резултат вишка глукозе од мајке кроз плаценту у фетус.

Прекомерни шећер под дејством инсулина, произведен од стране панкреаса фетуса, претвара се у маст, узрокује депозит на органе и превелики раст телесне тежине детета - више од 4 кг.

Диспропорција тела је вањска карактеристика дјеце са макросомијом. Они имају несразмерно велики у односу на главу и екстремитете тела, великог стомака и рамена, плавој и црвеној упаљене коже прекривене Петехијално осип, сировиднои масти вуне у ушима.

Када се дијагностикује макросомија, природна испорука се не препоручује због високог нивоа трауме. Осим тога, његово присуство повећава ризик од енцефалопатије, што доводи до развоја менталне ретардације или смрти.

Жутица

Карактеристични симптоми АФ код новорођенчади укључују жутицу, која се манифестује жутањем коже, очним склером и дисфункцијом јетре.

За разлику од неонаталне жутице има сличне симптоме и могућности да се подвргне недељу дана касније, појава жутице код одојчади са дијабетесне фетопатхи захтева комбиновану терапију јер показује развој патологије јетре.

Хипогликемија

Хипогликемија погоршава развој неуролошких аномалија код деце, утиче на њихов ментални развој.

Да бисте избегли хипогликемију и њене последице - нападе, кома, оштећења мозга - од тренутка рођења код деце са услов је стављена под контролу нивоа шећера у случају његовог пада, беба / у глукозе уведен.

Низак ниво калцијума и магнезијума у ​​крви

Хронично висок ниво глукозе током трудноће доводи до неравнотеже у минералном метаболизму, узрокујући хипокалцемију и хипомагнезију код новорођенчета.

Максимални ниво калцијума у ​​крви на 1,7 ммол / л и мање код бебе примећује се 2-3 дана након рођења.

Ово стање се манифестује хиперексцитабилношћу - новорођенчадима са својим удовима, гурајуци пужеве, има тахикардију и тоничке конвулзије. Такви симптоми се јављају код новорођенчади и код хипомагнезије. Развија се када концентрација магнезијума достигне ниво испод 0.6 ммол / л.

Присуство таквог стања дијагностикује ЕКГ и тест крви. Код 1/5 новорођених који су претрпели епилептичне нападе због неонаталне хипомагнезије или хипокалцемије, примећују се неуролошки поремећаји. Да би их зауставили, беба су прописана / м, ив / ињекција раствора магнезијум-калцијума.

Поремећаји дисања

Деца са ДФ најчешће су склона хроничној интраутерини хипоксији.

Због неадекватне синтезе плућног сурфактанта који обезбеђује плућно ширење код новорођенчади током прве инспирације, они могу развити респираторни поремећај.

То подразумева појаву краткотрајног удисања, заустављање дисања.

Прехрана испорука

ГДД је један од уобичајених узрока мртвог фетуса, спонтаног абортуса или преураног порођаја.

Која се развила као резултат макрозомију великог воћа - више од 4 кг, у 24% случајева изазива прерано рођење, што често доводи до развоја неонаталног респираторни дистрес сидрома на фоне одлагања зрења у плућа површински систем.

Шта прети дијабетес трудне жене?

Без компензације ГДД узрокује озбиљну токсикозу код трудница у трећем тромесечју. Најопасније компликације за жену су прееклампсија и еклампсија. Ако су угрожене, трудница је хоспитализована за оживљавање и прерано испоруку.

Тешка гестоза

Промене које се јављају у судовима због кршења метаболизма угљених хидрата су узрок развоја гестозе.

Повишени крвни притисак и оток су уобичајене манифестације код 30-79% жена. У комбинацији са другим патологијама то може изазвати озбиљне посљедице. На пример, комбинација гестозе и ДФ доводи до појаве уремије.

Осим тога, развој гестозе узрокује губитак протеина у урину, појаву дропси трудноће, нефропатија, еклампсија, представља претњу животу мајке.

Развој тешке гестозе олакшава:

  • Дијабетес више од 10 година;
  • лабилан дијабетес пре трудноће;
  • инфекција уринарног тракта током трудноће.

Хипертензија

Жене које пате од хипертензије укључене су у категорију која је склона да добије ГДМ током трудноће.

Труднице имају 2 врсте хипертензије:

  • хронично - примећује се код жене чак и пре концепције детета или пре 20. недеље трудноће и узрокује 1-5% компликација током периода трудноће;
  • гестационо, који се јављају у 5-10% трудница после 20-те недеље и трају још 1,5 месеца. после порођаја. Постоји хипертензија чешће код вишеструке трудноће.

Прееклампсија

Компликација се јавља код 7% трудница након двадесет седмице, од којих је у четвртини - у постпартум периоду током првих 4 дана.

Дијагностикује се клинички путем протеина у урину. Ако се не лече, напредује до еклампсије (1 случај на 200 жена), што доводи до смрти.

Главни је у примени магнезијум сулфата и рана достава.

Сметња

Ризик од спонтаног побачаја са дијабетесом се повећава много пута. Повећана коагулабилност крви као резултат недостатка инсулина доводи до развоја фетоплаценталне инсуфицијенције, појављивања тромботичних патологија и прекида трудноће.

Како ГДД утиче на порођај?

У трудницама којима је дијагностикован ГДС, термин рада одређен је у зависности од тежине болести, степена његове компензације, породничких компликација.

Најчешће, рођени су индуковани у трајању од 37-38 недеља ако је тежина фетуса већа од 3,9 кг. Ако је тежина фетуса мања од 3,8 кг, трудноћа се продужава на 39-40 недеља.

Уз помоћ ултразвука одређује се тежина фетуса и његова кореспонденција величини женске карлице, могућност природног порођаја.

Уколико је стање мајке и детета дозвољава, достављање врши на природан начин са фазама анестезије, хоурли мерење нивоа глукозе у крви, инсулинску терапију, лечење инсуфицијенције постељице, Цардиотоцограпхиц контроле.

Последице ГДД стимулације рада

Њихов ризик је минималан ако се царски рез или оперативна вагинална достава изврши у 39. недељи.

Стимулација рада до 39 недеља је оправдана само ако постоји специфичан симптом који указује на појаву ризика од мртворођених.

За оба, ризик од компликација је минималан ако је радна активност започела спонтано у 38-39 недеља.

Лечење и превенција компликација током трудноће

Дијабетес страхује од овог лека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Како ће се трудноћа одвијати код жена с дијабетесом зависи од нивоа самоконтроле и текуће корекције хипергликемије. Шема третмана зависи од индивидуалних индикатора мајке и одабрана је у складу са њима.

Препоручује се хоспитализација у сврху испитивања 3 пута током трудноће:

  • у првом тромесечју у случају дијагностиковања патологије;
  • 20. недеље - да исправите терапеутски план у складу са стањем мајке и фетуса;
  • на 36. се припрема за процес испоруке и избор оптималног начина њиховог понашања.

Поред праћења нивоа глукозе и извођења компензаторне терапије, труднице са ГДД-ом су такође прописане посебном дијеталном и вјежбеном комплексом.

Спречавање компликација ГДМ сугерише:

  • благовремено откривање дијабетеса и преддиабетеса и хоспитализације, што омогућава преглед и прилагођавање терапије;
  • рано откривање АФ са ултразвуком;
  • пажљиво праћење и корекцију глукозе од првог дана детекције дијабетеса;
  • придржавање распореда посета гинекологу.

Релатед Видеос

Фактори ризика и ризик од гестационог дијабетеса у видео запису:

Раније откривање ГДМ-а и компетентан компензациони третман током целог периода трудноће постаће кључ за минималне компликације и последице и за мајку и за њену бебу.

  • Стабилизује ниво шећера дуго времена
  • Обнавља производњу инсулин панкреаса

Гестацијски дијабетес: какви су симптоми и како то пријети трудници и дјетету?

Трудноћа је период повећаног функционалног оптерећења код већине органа труднице. У овом случају може доћи до декомпензације одређеног броја болести или нових патолошких стања. Један од таквих поремећаја у трудноћи је гестацијски дијабетес мелитус. Обично не представља значајну опасност за живот предстојеће мајке. Али у недостатку адекватне терапије, гестацијски дијабетес негативно утиче на интраутерини развој детета и повећава ризик од ране смртности одојчади.

Шта је дијабетес?

Дијабетес је ендокрини обољење са израженим поремећајем, првенствено метаболизма угљених хидрата. Његов главни патогенетски механизам је апсолутна или релативна инсуфицијенција инсулина - хормона произведеног од стране посебних ћелија панкреаса.

Недостатак инсулина може се заснивати на:

  • смањење броја β-ћелија оточака Лангерханса у панкреасу одговорном за секрецију инсулина;
  • кршење процеса конверзије ниског активног проинсулина у зрел активни хормон;
  • синтеза абнормалног молекула инсулина са измењеном аминокиселинском секвенцом и смањеном активношћу;
  • промена осјетљивости ћелијских рецептора на инсулин;
  • повећана производња хормона, чија се дејства супротстављају ефектима инсулина;
  • недоследност количине долазног нивоа глукозе произведеног од стране панкреаса хормона.

Ефекат инсулина на метаболизам угљених хидрата је последица присуства специфичних рецептора гликопротеина у инсулин-зависним ткивима. Њихова активација и накнадна структурна трансформација доводе до повећања транспорта глукозе у ћелије са смањењем нивоа шећера у крви и међуларним простирањима. Такође, дејство инсулина стимулише и употребу глукозе уз ослобађање енергије (процес гликолизе) и његову акумулацију у ткивима у облику гликогена. Главни депо у овом случају су јетра и скелетна мускулатура. Ослобађање глукозе из гликогена се јавља и под дејством инсулина.

Овај хормон утиче на метаболизам масти и протеина. Има анаболички ефекат, спречава распадање масти (липолизу) и стимулише биосинтезу РНК и ДНК у свим ћелијама зависним од инсулина. Због тога, уз малу производњу инсулина, промена у његовој активности или смањење осјетљивости ткива, долази до вишеструких метаболичких поремећаја. Међутим, главни знаци дијабетеса су промене у метаболизму угљених хидрата. Истовремено се повећава основни ниво глукозе у крви и појаву прекомерног врхунца његове концентрације после конзумирања и шећера.

Декомпензирани дијабетес доводи до васкуларних и трофичних поремећаја у свим ткивима. У овом случају пати чак и органи независни од инсулина (бубрези, мозак, срце). Киселост главних биолошких тајни се мења, што доприноси развоју дисбактериозе вагине, усне шупљине и црева. Функција баријере коже и мукозних мембрана се смањује, активност локалних фактора имунолошке одбране је потиснута. Као резултат тога, код дијабетес мелитуса, значајно је повећан ризик заразних и инфламаторних обољења коже и генитоуринарног система, гљивичних компликација и поремећаја процеса регенерације.

Врсте болести

Постоји неколико варијанти дијабетеса. Оне се разликују једни од других у етиологији, патогенетским механизмима недостатка инсулина и врсти протока.

  • дијабетес мелитус типа 1 са апсолутним недостатком инсулина (неизлечиво стање повезано са инсулином), је последица ћелијске смрти отока Лангерханса;
  • Дијабетес мелитус типа 2 карактерише инсулинском резистентношћу ткива и поремећеном инсулином;
  • гестационог дијабетеса, са хипергликемијом која је прва дијагностификована током трудноће и обично након порођаја;
  • Други облици дијабетеса, услед комбинованих ендокриних поремећаја (ендоцринопатхи) или дисфункцијом панкреаса инфекција, интоксикација, излагања леку, панкреатитис, аутоимуних стања или генетски утврђеним болестима.

Труднице треба да разликују гестацијски дијабетес и декомпензацију већ постојећег дијабетес мелитуса.

Карактеристике гестационог дијабетеса

Патогенеза развоја дијабетеса трудница састоји се од неколико компоненти. Најважнију улогу игра функционална неравнотежа између хипогликемичне акције инсулина и хипергликемичног ефекта групе других хормона. Постепено повећање инсулинске резистенције ткива погоршава слику релативног недостатка инсулина. Недостатак вежбања, повећана телесна тежина са повећањем процента масног ткива и често израженог повећања укупног садржаја калорија у храни постају провокативни фактори.

Позадина за ендокрини поремећаји током трудноће су физиолошке промене метаболизма. Већ у раним фазама гестације постоји реорганизација метаболизма. Као резултат тога, уз најмањи знацај смањења уноса фетуса глукозе, главна угљикохидратна стаза енергетског метаболизма брзо прелази у резервни липидни пут. Овај заштитни механизам назива се феномен брзог поста. Он обезбеђује константан транспорт глукозе кроз фетоплаценталну баријеру чак и када су расположиве складишта гликогена и супстрат за глуконеогенезу у јетри мајке исцрпљени.

На почетку трудноће такво метаболичко прилагођавање је довољно да задовољи енергетске потребе детета у развоју. У будућности, за превазилажење резистенције на инсулин, развија се хипертрофија β-ћелија Лагнерганових оточића и повећање њихове функционалне активности. Повећање количине произведеног инсулина надокнађује се убрзањем његовог уништавања, због повећаног рада бубрега и активације плаценталне инсулазе. Али већ у другом тромесечју трудноће, зрењаста плацента почиње да обавља ендокринску функцију, која може утицати на метаболизам угљених хидрата.

антагонисти инсулина се синтетишу плацента и стероидоподобние стероидне хормоне (прогестерон и плаценте лактоген) и естрогени излучују надбубрежне кортизола мајку. Сматра се да су потенцијално дијабетички, са највећим утицајем фетоплаценталних хормона. Њихова концентрација почиње да се повећава од 16-18 недеља гестације. И обично први лабораторијски знакови гестационог дијабетеса појављују се у трудници са релативним недостатком инсулина до 20. недеље. Најчешће је болест откривена у 24-28 недеља, а жена можда не приказује типичне жалбе.

Понекад се дијагностикује само промена толеранције на глукозу, која се сматра предиабетесом. У овом случају, недостатак инсулина се манифестује само са вишком уноса угљених хидрата са храном и са неким другим провокативним тренуцима.

Према савременим подацима, дијабетес трудница није праћен смрћу ћелија панкреаса или промена у молекулу инсулина. Због тога су ендокрини поремећаји који се јављају код жене ретки и најчешће се само-завршавају убрзо након рођења.

Шта је опасно за дјечији гестацијски дијабетес?

Када се идентификује гестацијски дијабетес код трудне жене, увек постоје питања о утицају на дијете које има ио томе да ли је терапија заиста неопходна. На крају крајева, најчешће ова болест не представља непосредну претњу животу будуће мајке и чак не значајно мења своје здравље. Али лечење је неопходно првенствено за спречавање перинаталних и породничких компликација трудноће.

Дијабетес мелитус доводи до кршења микроциркулације у ткивима мајке. Спаз малих судова прати оштећење ендотелија у њима, активација пероксидације липида, изазива хронични ДВС-синдром. Све ово доприноси хроничној фетоплаценталној инсуфицијенцији са феталном хипоксијом.

Прекомјерно унос глукозе у дијете такође није безопасна појава. На крају крајева, његова панкреаса још увек не производи потребну количину хормона, а мајчин инсулин не продире у фетоплаценталну баријеру. И ништа не побољшава ниво глукозе доводи до дискерцулаторних и метаболичких поремећаја. И поново изазива хиперлипидемију постаје разлог структурних и функционалних промена ћелијских мембрана, погоршава хипоксију феталних ткива.

Хипергликемија изазива хипертрофију панкреасних β-ћелија код детета или њихову ранију исцрпљеност. Као резултат, новорођенчад може развити тешке повреде метаболизма угљених хидрата са критичним условима који угрожавају живот. Ако гестацијски дијабетес није исправљен у 3 триместру трудноће, фетус развијају макрозомију (велико тело тежине) дисплазичним гојазности сплено- и хепатомегалија. У овом случају, најчешће при рођењу, примећује се незрелост респираторног, кардиоваскуларног и дигестивног система. Све ово важи за дијабетичку фетопатију.

Главне компликације гестационог дијабетеса укључују:

  • хипоксија плода са одлагањем интраутериног развоја;
  • преурањена испорука;
  • интраутерина фетална смрт;
  • високој смртности новорођенчади међу дјецом рођеним женама са гестацијом дијабетеса;
  • макрозомију, што доводи до компликација током порођаја и повећава ризик од урођених мана у деце (кост прелома, Ерб парализа, А парализа френичног нерва, лобање трауме и вратне кичме) и оштећења племенских начина мајке;
  • гестозу, преекламацију и еклампсију код труднице;
  • често рекурентне инфекције уринарног тракта током трудноће;
  • гљивична инфекција мукозних мембрана (укључујући и гениталне органе).

Неки лекари приписују спонтани абортус раним компликацијама компликацијама гестационог дијабетеса. Али највероватније узрок спонтаност је декомпензација раније не дијагностированног прегастацијионног дијабетеса.

Симптоми и дијагноза

Пате од дијабетеса, труднице ретко представљају притужбе карактеристичне за ову болест. Типични знаци су обично изражени умерено, поред тога, жене обично узимају у обзир њихове физиолошке манифестације од 2 и три тромесечја. Дисурија, жеђ, србија кожа, недовољно повећање телесне тежине може се десити не само са гестацијом дијабетеса. Према томе, главна дијагноза ове болести су лабораторијске студије. Акцијски ултразвук помаже да се појасни озбиљност фетоплаценталне инсуфицијенције и идентификује знаке патологије развоја фетуса.

Скрининг студија је да одреди ниво глукозе у крви трудне жене на празном стомаку. Обавља се редовно почевши од 20. недеље гестације. Када примају праг гликемије, постављен је тест да би се утврдила толеранција глукозе. А код трудница из групе са високим ризиком за развој гестационог дијабетеса, пожељно је да се такав тест изведе на првом појављивању на пријему и више пута у периоду од 24-28 недеља, чак и при нормалном нивоу глукозе на нивоу главе.

Гликемија оф 7 ммол / л на празан желудац или капиларне крви од 6 ммол / Л гладовања венској плазми - је дијагностички значајне лабораторијске вредности на труднички дијабетес. Такође, знаком болести је откривање хипергликемије изнад 11,1 ммол / Л уз случајно мерење током дана.

Спровођење теста толеранције глукозе (тест толеранције на глукозу) захтева пажљиво усаглашавање са условима. У року од 3 дана жена треба да прати уобичајену исхрану и физичку активност, без ограничења препоручених за дијабетес. Вечера уочи теста треба да садржи 30-50 г угљених хидрата. Анализа се врши стриктно на празан желудац, после 12-14 сати поста. Током теста, пушење, узимање лекова, физичка активност (укључујући пењање степеништа), једење и пијење су искључени.

Први тест се узима на празан желудац. Након тога, трудницама се даје раствор свеже припремљене глукозе (75 г суве материје по 300 мл воде). Да би се проценила динамика гликемије и идентификовала њене скривене врхове, пожељно је узимати поновљене узорке сваких 30 минута. Али често врши само одређивање нивоа глукозе у крви, 2 сата након узимања тестног раствора.

Нормално, 2 сата након оптерећења шећером, гликемија не би требало да прелази 7,8 ммол / л. Смањење толеранције је показано брзином од 7,8-10,9 ммол / л. А гестацијски дијабетес мелитус се дијагностикује резултатом од 11,0 ммол / л.

Дијагноза труднички дијабетес не може заснивати на одређивање глукозе у урину (глукозурија) или за мерење глукозе у крви хоме метар тест траке нивоа глукозе. Само стандардизовани лабораторијски тестови крви могу потврдити или искључити ову болест.

Алгоритам за скрининг и дијагностику на ГДФ

Питања лечења

Инсулинска терапија

Потребно је само-праћење нивоа глукозе у периферној венској крви уз помоћ глукоетера. Трудница врши анализу на празан желудац и 1-2 сата након једења, снимајући податке заједно са калоричним уносом хране у посебан дневник.

Ако хипокалорична исхрана са гестацијом дијабетеса не доведе до нормализације гликемичних параметара, лекар одлучује о постављању инсулинске терапије. У овом случају кратки и ултрасхорти инсулин се дају у режиму вишеструких ињекција, узимајући у обзир садржај калорија у сваком оброку и ниво глукозе. Понекад се додатно користи инсулин са просечним трајањем деловања. Приликом сваког састанка, лекар прилагођава режим лечења, узимајући у обзир податке самонадзора, динамику развоја фетуса и знаке ултразвука дијабетске фетопатије.

Инзулирање инсулина се врши помоћу специјалних шприцева субкутано. Најчешће, женама није потребна спољна помоћ за ово, обуку спроводи ендокринолог или особље Школе за дијабетес. Ако је неопходна дневна доза инсулина већа од 100 У, може се одлучити да инсталира трајну субкутану инсулину пумпу. Употреба оралних хипогликемичних лекова током трудноће је забрањена.

Као помоћна терапија се могу користити лекови за побољшање микроциркулације и лијечења фетоплаценталне инсуфицијенције, Хофитола, витамина.

Исхрана за гестацијски дијабетес мелитус

Током трудноће, основа лечења дијабетеса и поремећаја толеранције глукозе је дијетална терапија. Ово узима у обзир телесну тежину и физичку активност жене. Дијететске препоруке укључују корекцију исхране, састав хране и калорија. Трудни мени са гестационим дијабетесом, поред тога, треба осигурати снабдевање есенцијалних хранљивих материја и витамина, промовисати нормализацију гастроинтестиналног тракта. Између 3 главна јела морате организирати грицкалице, а главни садржај калорија би требао бити у првој половини дана. Али задња снацк пре ноћног спавања такође треба укључити угљене хидрате у количини од 15-30 г.

Шта можете да једете када сте трудни? Овај мало масти сорте перади, меса и рибе, влакана хране богате (поврћа, махунарке и житарице), свеже биље, мало масноћа Млеко и млечни производи, јаја, биљна уља и лешници. Да бисте утврдили који плодови могу бити уведени у исхрану, потребно је да процените брзину раста нивоа глукозе у крви убрзо након што их узимате. Обично су дозвољене јабуке, крушке, шипке, цитруси, брескве. Прихватљиво је јести свеж ананас у малим количинама или сок од ананаса без додатка шећера. Али банане и грожђе су најбоље искључене из менија, садрже лако сварљиве угљене хидрате и доприносе брзом порасту гликемије.

Педијатрија и прогноза

Рођења у гестационом дијабетесу могу бити природна или царским резом. Тактика зависи од очекиваног тежине фетуса, параметара карлице мајке, степена компензације за болест.

Код независних порода се ниво глукозе надгледа сваких 2 сата и са тенденцијом на хипогликемије и хипогликемије - сваког сата. Ако је жена била на инсулину током трудноће, лек током рада се убризгава уз помоћ инфузома. Ако је имала довољно дијететске терапије, одлука о употреби инсулина узима се у складу са нивоом гликемије. У царским резовима, неопходно је праћење гликемије пре операције, пре уклањања бебе, након уклањања након оштећења, а затим сваке 2 сата.

Уз благовремено откривање гестационог дијабетеса и постизање стабилне компензације болести током трудноће, прогноза за мајку и дете је повољна. Ипак, новорођенчади су у ризику од смртности одојчади и захтевају блиско праћење неонатолога и педијатра. Али за жене, последице дијабетеса труднице могу се појавити чак и након неколико година успешне испоруке у облику дијабетеса типа 2 или пре-дијабетеса.

Дијабетес мелитус трудница - знакови, потребна ли је посебна дијета?

Још 15 чланака на тему: Хитно за доктора: опасни симптоми током трудноће

Дијабетес мелитус трудница - знакови, потребна ли је посебна дијета?

Ако се шећер у крви подигне током трудноће, онда се каже да се развио гестацијски дијабетес. За разлику од константног дијабетеса, која је била пре трудноће, она потпуно пролази након порођаја.

Висок ниво шећера у крви може изазвати проблеме за вас и вашу бебу. Дете може прерасти превелико, што ће узроковати тешкоће у порођају. Поред тога, често има недостатак кисеоника (хипоксија).

На срећу, са правилним и правовременим лечењем, већина очекиваних мајки са дијабетесом има све шансе да породи здраво бебу.

Утврђено је да они који су имали висок ниво шећера у крви током трудноће, узраст, често су развили дијабетес. Овај ризик може бити значајно смањен контролом тежине, здравим исхањем и редовном физичком активношћу.

Зашто се шећер у крви повећава?

Нормално, ниво шећера у крви контролише хормонски инсулин, који луче панкреас. Под дејством инсулина, глукоза из хране прелази у ћелије нашег тела, а ниво крви се смањује.

Истовремено, трудни хормони који луче плаценту делују у супротном смјеру према инсулину, односно повећавају ниво шећера. Оптерећење панкреаса се повећава, ау неким случајевима не може се носити са својим задатком. Као резултат, ниво глукозе у крви прелази норму.

Прекомерна количина шећера у крви поремећава метаболизам истовремено у обе: и мајке и њене бебе. Чињеница да глукоза улази у крвоток кроз постељицу у плод, и повећава оптерећење већ о томе, али мали, на панкреас.

Панкреаса фетуса мора да ради са двоструким оптерећењем и луче више инсулина. Овај додатни инсулин значајно убрзава апсорпцију глукозе и претвара у маст, што узрокује раст феталне масе брже него уобичајено.

Ово убрзање метаболизма код бебе захтијева велику количину кисеоника, а његов унос је ограничен. Ово узрокује недостатак кисеоника и феталне хипоксије.

Фактори ризика

Гестацијски дијабетес компликује од 3 до 10% трудноћа. Посебно висок ризик су оне будуће мајке које имају један или више од следећих симптома:

  • Гојазност високог степена;
  • Дијабетес у претходној трудноћи;
  • Шећер у урину;
  • Синдром полицистичног јајника;
  • Дијабетес мелитус у непосредној породици.

Мање вероватноће да затрудни дијабетес су они који комбинују све наведене критеријуме:

  • Старост је млађа од 25 година;
  • Нормална тежина пре трудноће;
  • Није било дијабетеса у блиским рођацима;
  • Никада није повећао шећер у крви;
  • Никада није било компликација трудноће.

Како је дијабетес мајчин?

Често, будућа мајка можда није свесна свог гестационог дијабетеса, јер се у благим случајевима уопште не манифестује. Зато је веома важно да на време извршите тест крви за шећер.

Уз најмањи пораст шећера у крви, лекар ће прописати детаљнију студију, названу "тест толеранце глукозе" или "крива шећера". Суштина ове анализе у мерењу шећера није појава, већ након узимања чаше воде раствореном глукозом.

Нормалне вредности шећера у крви на послу: 3,3 - 5,5 ммол / л.

Пре-дијабетес (смањена толеранција глукозе): шећер у крви постиже више од 5,5, али мање од 7,1 ммол / л.

Дијабетес мелитус: шећер у крви више од 7,1 ммол / Л или више од 11,1 ммол / л након узимања глукозе.

Пошто је ниво шећера у крви различит у различитим временима дана, понекад се не може открити током испитивања. Да би то учинили, постоји још један тест: гликован хемоглобин (ХбА1ц).

Гликирано (тј., Везано за глукозу) хемоглобин одражава ниво шећера у крви не у данашњем дану, али током претходних 7-10 дана. Ако је најмање једном током овог времена ниво шећера порастао изнад нормалног, тест за ХбА1ц ће то приметити. Због тога се широко користи за праћење квалитета континуиране неге дијабетеса.

У средини и тешким случајевима дијабетеса могу се појавити труднице:

  • Снажна жеђ;
  • Често и обилно мокрење;
  • Јака глад;
  • Замућен вид.

Будући да труднице често имају жеђ и повећавају апетит, појављивање ових симптома још не говори о дијабетесу. Само редовна испорука тестова и преглед лекара помажу у времену да га спрече.

Да ли ми треба посебна дијета - исхрана трудница са дијабетес мелитусом

Главни задатак у лечењу дијабетеса трудница је одржавање нормалног нивоа шећера у крви у сваком тренутку: и пре и после оброка.

Увек има бар 6 пута дневно, тако да је снабдевање храњивим материјама и енергијом јединствено током дана како би се избјегло изненадне скокове у шећеру у крви.

Дијета код дијабетеса трудница мора бити конструисан тако да у потпуности елиминише могућност дијететског узимања "једноставног" угљених хидрата (шећера, слаткиша, џемова, итд), ограничити количину сложених угљених хидрата до 50% од укупне количине хране, а преосталих 50 % се дели између протеина и масти.

Број калорија и одређени мени најбоље су усклађени са доктором-нутриционистом.

Како физичка активност помаже

Прво, активне активности на отвореном простору повећавају проток кисеоника у крв, што је толико мање од фетуса. Ово побољшава његов метаболизам.

Друго, уз физички напор, конзумира се додатни шећер, а ниво у крви се смањује.

Треће, тренинг помаже да потрошите одложене калорије, зауставите добитак вишка тежине и чак га смањите. Ово у великој мери олакшава рад инсулина, док велика количина масти отежава.

Повећати физичку активност

Исхрана у комбинацији са умереним физичким напорима може у већини случајева спасти од симптома дијабетеса.

У овом случају не обавезно се исцрпљите свакодневном обуком или купите клубску карту у теретани за последњи новац.

Већина жена са дијабетесом је трудно ходајући у просечном темпу на свежем ваздуху неколико сати 2-3 пута недељно. Расход калорија са таквим ходањем је довољан да снижава ниво шећера у крви у нормалу, али је неопходно пратити исхрану, посебно ако не узимате инсулин.

Добра алтернатива ходању може бити вежбање у базену и аеробикама. Посебно су релевантни они класи за оне које су имале мајке које су имале проблема са вишком телесне тежине пре трудноће, пошто вишак масноћа компликује дејство инсулина.

Да ли треба да узимам инсулин?

Инсулин са правилном применом током трудноће је апсолутно безбедан и за мајку и за фетус. Инсулин не развија зависност, тако да се након порођаја може потпуно и безболно поништити.

Инсулин се користи у оним случајевима када дијета и вежбање не дају позитиван резултат, односно шећер остаје повишен. У неким случајевима, лекар одлучује да одмах одреди инсулин ако сматра да то захтева ситуација.

Ако ваш лекар прописује инсулин за вас, не одустајете. Већина страхова везаних за његову употребу није ништа друго него предрасуде. Једини услов за правилно поступање инсулина - јасан извршење свих лекара именовања (не можете да прескочите дозу и време пријема или произвољно мењати), укључујући и благовремено достављање анализа.

Ако узимате инсулин, потребно је да измерите шећер у крви неколико пута дневно специјалним уређајем (названим глукометар). У почетку, потреба за тако често мерење може изгледати врло чудно, али је неопходно пажљиво праћење глукозе у крви (шећер у крви). Уређај треба да се снима у нотебоок рачунару и да се прикаже вашем лекару на рецепцији.

Како ће се испорука одвијати

Већина жена са дијабетесом труди се природно. Присуство дијабетеса само по себи не значи потребу за царским резом.

Говор о планираном царском резу долази у случају да ваша беба постане превелика за независно рођење. Због тога су проспективним мајкама са дијабетесом прописани чешћи ултразвук фетуса.

Током порођаја маму и беби треба пажљиво посматрати:

  • Редовно праћење шећера у крви неколико пута дневно. Ако је ниво глукозе превисок, лекар може интравенозно да преписује инсулин. Заједно с њим, можете преписати глукозу у дропперу, не бојите се тога.
  • Пажљиво надгледање срчаног удара фетуса ЦТГ-а. У случају изненадног погоршања стања, лекар може да обави царски резиденцијал за брзо рођење бебе.

Перспективе

У већини случајева, повишени шећер се враћа у нормалу неколико дана након рођења.

Ако сте претрпели гестацијски дијабетес, будите спремни због чињенице да се може појавити у следећој трудноћи. Осим тога, имате већи ризик од развоја сталних дијабетес мелитуса (тип 2) са годинама.

На срећу, одржавање здравог начина живота помаже у значајном смањењу овог ризика, а понекад и потпуно спречава дијабетес. Сазнајте све о дијабетесу. Једите само здраво храну, повећајте своју физичку активност, ослободите се вишка телесне тежине - и нећете добити дијабетес!

Видео материјал
Дијабетес мелитус и планирање трудноће

Дијабетес мелитус током трудноће

Море Чланака О Дијабетесу

Период трудноће је природно физиолошко стање жене. У овом тренутку, сви органи добијају додатни стрес, обезбеђујући одрживост два организма.Период трудноће је вријеме појединачних компликација и кршења, због чега жене често морају да предузму тестове како би одредиле почетак опасног периода на време.

Дијабетес мелитус код паса је повезан са поремећеном производњом инсулина, али панкреас производи овај хормон. Због неравнотеже, цело тело пати. Са касним откривањем болести, могуће су озбиљне последице, чак и до смрти.

Значајна количина глукозе у крви особе не значи увек да пацијент има дијабетес мелитус. У међувремену, ако не предузму потребне мере за праћење учинка шећера у организму, болест може развити током времена.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви