loader

Главни

Третман

Галвус Мет

Опис је тренутно укључен 23.11.2014

  • Латинско име: Галвус Мет
  • АТКС код: А10БД08
  • Активни састојак: Вилдаглиптин + Метформин (Вилдаглиптин + Метформин)
  • Произвођач: Новартис Пхарма Продуцтионс ГмбХ, Немачка; Новартис Пхарма Стеин АГ, Швајцарска

Састав

Таблете садрже активне састојке: вилдаглиптин и метформин хидрохлорид.

Додатне компоненте: гипролоза, хипромелоза, магнезијум стеарат, титан диоксид, талк, мацрогол 4000, оксид железа, жути и црвени.

Облик издавања

Халвус Мет је доступан у облику филмско обложених таблета у дози од 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг. Таблете су пакиране у мехуриће од 6 или 10 комада, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 блистера у пакету.

Фармаколошка акција

Овај лек има хипогликемични фармаколошки ефекат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Галвус Мет укључује 2 хипогликемије са различитим механизмима деловања. У овом случају, вилдаглиптин је инхибитор дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4), и метформин хидрохлорид односи се на бигуаниди. У комбинацији, ове компоненте доприносе ефикасној контроли током дана концентрације глукозе у крви дијабетес мелитус тип 2.

Употреба овог лека доводи до статистички значајног упорног смањења концентрације глукозе у крви. Истовремено, само изоловани случајеви развоја хипогликемија.

Утврђено је да једење не утиче на брзину и степен апсорпције лека, а концентрација активних супстанци је донекле смањена, али уопште зависи од узете дозе.

Апсорпција Галвус Мет је брза, биорасположивост компоненти је око 85%. Када се лек узима на празан желудац, присуство његових састојака у крвној плазми се детектује после 1-1,5 сати. У телу, лек се претвара у метаболити, који се излучују бубрезима и мали део са фецесом.

Индикације за употребу лијека

Главни индикатор за узимање Галвус Мет је терапија са тип 2 дијабетес мелитус у случајевима, ако:

  • монотерапија вилдаглиптин или метформин није ефикасан;
  • не могу адекватно да контролишу гликемија у другим варијантама третмана и тако даље.

Контраиндикације које треба користити

Галвус Мет није додељен када:

  • високо осетљивост на његове компоненте;
  • бубрежна инсуфицијенција и друге поремећаје у раду бубрега;
  • акутне облике болести које могу довести до развоја повреда бубрега - Дехидрација, грозница, инфекције, хипоксија и тако даље;
  • повреде функције јетре;
  • дијабетес мелитус тип 1;
  • хронично алкохолизам, акутно тровање алкохолом;
  • лактација, трудноће;
  • сагласност са хипокалоричнадијете;
  • деца млађа од 18 година.

Пажљиво, таблете се прописују пацијентима од 60 година који раде у тешкој физичкој производњи, јер је могуће развити лактацидоза.

Нежељени ефекти

У третману Галвус Мет, могуће је развити нежељене феномене, које се манифестују: јаке главобоља, вртоглавица, тремор. Такође, могу се појавити неправилности у раду дигестивног тракта: мучнина, дијареја, гастроезофагеални рефлукс, надимање. Иако узимање овог лијека минимизира изглед хипогликемија, не искључује развој својих симптома.

Галвус Мет - упутства за употребу (Метода и дозирање)

Овај лек је намењен за ингестију. Дозирање Галвус Мет се бира појединачно и зависи од ефикасности лечења и толеранције компоненти. Током терапије препоручује се прописана дневна доза вилдаглиптин, који не би требало да прелази 100 мг.

На почетку лијечења, одабрана је доза узимајући у обзир трајање обољења, ниво гликемија, стање пацијента и терапеутска шема која се раније користила. Да би се смањила тежина нежељених ефеката повезаних са радом дигестивног система, лек се узима са храном.

Обично, лечење почиње са једном таблом од 50 мг + 500 мг, који се узима 2 пута дневно. Процењујући терапеутски ефекат, можете постепено повећавати дозу.

Ако је монотерапија метформин испоставило се да је неефикасно, узимајући у обзир претходно усвојене метформин, једна таблета може се прописати најприкладнијим дозама за узимање 2 пута дневно.

Приликом постављања почетне дозе лека пацијентима који су примали комбиновану терапију са појединачним таблетама вилдаглиптин и метформин, изабрано је најближе могуће дозирање.

Као део комбиноване терапије Галвус Мет и деривати сулфонилуреа или инсулин доза се рачуна од количине вилдаглиптин 50 мг к 2 пута, тј., 100 мг дневно, и метформин у дозама приближне ономе у монотерапији.

Прекомерна доза

Као што знате, вилдаглиптин у саставу овог лека добро се толерише када се узима у дневној дози до 200 мг. У другим случајевима може доћи до болова у мишићима, отока и грознице. Обично се симптоми предозирања могу елиминисати отказивањем лека.

У случајевима предозирања метформин, чији се симптоми могу развити када узимамо лек од 50 г, хипогликемија, лактацидоза, у пратњи мучнина, повраћање, дијареја, смањење телесне температуре, болови у стомаку и мишићима, брже дисање, вртоглавица. Тешки облици доводе до оштећења свести и развоја цома.

У овом случају се врши симптоматско лечење, поступак се изводи хемодијализа и тако даље.

Треба напоменути да за пацијенте који примају инсулин, Именовање Галвус Мет није замена инсулин.

Интеракција

Вилдаглиптин се не односи на Подлоге цитокромних ензима П450, није инхибитор и индуктор ових ензима, стога практично није у интеракцији са супстратима, индукторима или П450 инхибиторима. У овом случају, истовремена употреба са супстратима одређених ензима не утиче на брзину метаболизам ових компоненти.

Такође истовремена примена вилдаглиптин и друге лекове прописане тип 2 дијабетес мелитус, на пример: Глибенкламид, пиоглитазон, метформин и дроге са уским терапеутским опсегом - амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин не изазива клинички значајну интеракцију.

Комбинација фуросемиде и метформин има узајамни утицај на концентрацију ових супстанци у телу. Нифедипин повећава апсорпцију и излучивање метформин у саставу урина.

Органски катјони, као што су: Амилорид, Дигоксин, Процаинамид, Кинидин, Морфин, Кинин, Ранитидин, триметоприм, Ванцомицин, Триамтерен и друге, када се сарађују метформин због конкуренције за општи транспорт бубрежних тубула може повећати његову концентрацију у саставу крвна плазма. Према томе, коришћење Галвус Мет у таквим комбинацијама захтева опрез.

Комбинација лека са тиазиди, други диуретици, фенотиазини, препарати тироидних хормона, естрогени, орални контрацептиви, фенитоин, никотинска киселина, симпатикомиметици, антагонисти калцијума и исониазид, могу изазвати хипергликемију и смањити ефикасност хипогликемичних средстава.

Због тога, када су оба рецепта истовремено прописана или отказана, пажљиво праћење ефикасности метформин - његово хипогликемично дјеловање и, ако је потребно, прилагођавање дозе. Од комбинације са даназол препоручује се да се апстинирају како би се избегло испољавање његовог хипергликемичног деловања.

Пријем великих доза хлорпромазин може повећати гликемију, јер смањује ослобађање инсулина. Спровођење терапије антипсихотици такође захтева корекцију дозирања и контролу концентрације глукозе.

Комбинована терапија са радиоопака која садржи јод значи, на пример, спровођење радиолошке студије са њиховом употребом, често узрокује развој лактацидозе код дијабетес мелитуса и функционалну бубрежну инсуфицијенцију.

Повећање гликемије је способно за убризгавање β2-симпатикомиметици као резултат стимулације β2-рецептора. Из тог разлога, морате пратити гликемија, заказивање је могуће инсулин.

Симултани пријем Метформин и деривати сулфонилурее, инсулин, акарбоза, салицилати може побољшати хипогликемију.

Услови продаје

Лек се пушта на рецепт.

Услови складиштења

Таблете треба чувати на тамном, сувом месту ван домашаја деце, на температурама до 30 ° Ц.

Галвус се срео у дијабетесу

Галвус Мет је ефикасан лек за дијабетес типа 2, који је веома популаран, упркос високој цени.

Смањује шећер у крви и ретко узрокује озбиљне нежељене ефекте. Активни састојци комбинованог препарата су вилдаглиптин и метформин.

На овој страници ћете наћи све информације о Галвус Мет: Фулл упутство за употребу са овим леком, просечне цене у апотекама, комплетне и непотпуне аналога лека, као и сведочанства људи који су већ користе Галвус Мет. Желите оставити своје мишљење? Молим вас, напишите коментаре.

Клиничка и фармаколошка група

Орални хипогликемични лек.

Услови за одлазак из апотека

Објављен је на рецепт.

Колико Галвус Мет кошта? Просечна цена у апотекама је на нивоу од 1.600 рубаља.

Облик издавања и састава

Дозни облик издање Галвуса Мет - таблете, филм-обложене: овално, са косим ивицама на једној страни НВР означавања; 50 + 500 мг - бледо жуте са бледом примеса црвенкасте ознака на другој страни ЛЛО; 50 + 850 мг - жуто са слабим сивкавим тингом, обележавање са друге стране - СЕХ; 50 + 1000 мг - тамно зут са сивим примесама ознакама на другој страни - (. У пликова до 6 или 10 комада у кутији картонској 1, 3, 5, 6, 12, 18 или 36 блистер паковањима) ФЛО.

  • 1 таблета од 50 мг / 850 мг садржи 50 мг вилдаглиптина и 850 мг метформин хидрохлорида;
  • 1 таблета 50 мг / 1000 мг садржи 50 мг вилдаглиптина и 1000 мг метформин хидрохлорида;

Помоћни састојци: хидроксипропилцелулоза, магнезијум стеарат, хипромелоза, титаниум диоксид (Е 171), полиетилен гликол, талк, жути оксид жути (Е 172).

Фармаколошки ефекат

Препарат садржи 2 Галвус Мет хипогликемици са различитим механизмима деловања: Вилдаглиптин припада класи дипептидил пептидаза-4 инхибитора (ДПП-4) и метформин хидрохлорид () - бигуанидом представника класе. Комбинација ових састојака омогућава ефикаснију контролу концентрације глукозе у крви код пацијената са дијабетесом током 24 х тип 2.

Индикације за употребу

Пријем Галвус Мета је приказан у следећим случајевима:

  • са дијабетесом типа 2, када друге опције лечења нису радиле;
  • у случају неефикасне терапије са метформином или вилдаглиптином као засебним лековима;
  • када је пацијент раније користио дроге са сличним компонентама;
  • за интегрисани третман дијабетеса у комбинацији са другим хипогликемичним лековима или инсулином.

Контраиндикације

Лек је тестиран на условно здравим пацијентима који немају озбиљне болести и озбиљне здравствене проблеме.

Није препоручљиво узимати Галвус Мет:

  1. Особе које имају нетолеранцију за вилдаглиптин или компоненте које су део таблета.
  2. Тинејџерима који нису достигли већину. Такво упозорење узрокује чињеница да ефекат лека на дјецу није тестиран.
  3. Пацијенти са тешким оштећењем функције јетре и бубрега. То је због чињенице да активне компоненте лека могу довести до потпуног отказа ових органа.
  4. Људи који су достигли напорно доба. Њихово тело је довољно истрошено да би се изложило додатним оптерећењима, које стварају супстанце које су део галвуса.
  5. Труднице и мајке дојке. Препоруке су оправдане чињеницом да реакција организма ове категорије пацијената у лек није истражена. Постоји одређени ризик од поремећаја метаболизма глукозе, конгениталних аномалија и изненадне смрти новорођенчади.

Када је прекорачила максимална дозвољена доза узимања лијекова, није било озбиљних одступања у здрављу код људи.

Примена у трудноћи и лактацији

Не постоје довољни подаци о употреби Галвусмета код трудница. Истраживања вилдаглиптина на животињама показала су репродуктивну токсичност у високим дозама. У студијама метформина на животињама овај ефекат није приказан. Студије комбиноване употребе код животиња нису показале тератогеност, али је детектована фетотоксичност у дозама које су токсичне за женску. Потенцијални ризик код људи није познат. Г алвусметх се не сме користити током трудноће.

Није познато да ли вилдаглиптин и / или метформин пенетрирају људско млеко у људско млеко, па се Г алвусмет не сме дати женама током дојења.

Студије вилдаглиптина код пацова у дозама које су еквивалентне више од 200 пута од дозе код људи показале су да нема оштећења плодности и раног ембрионалног развоја. Истраживања утицаја Галвусмета на плодност код људи нису спроведена.

Упутства за употребу

Упутства за употребу указују да се Галвус Мет користи унутар. Режим дозирања треба изабрати појединачно, у зависности од ефикасности и толеранције терапије. Када користите Галвус Мет, не прелази препоручену максималну дневну дозу вилдаглиптина (100 мг).

Препоручена почетна доза дроге Галвус Мету треба одабрати, узимајући у обзир трајање дијабетес мелитуса и нивоа глукозе у крви, пацијент и постојеће склоп пацијената Вилдаглиптин лечење и / или метформин. Да смањи озбиљност нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта, карактеристика метформином, лека Галвус Мет предузети током оброка.

Иницијална доза Галвус мета са неефикасношћу монотерапије вилдаглиптином:

  • Третман са Галвус Мет може се започети са једном таблетом са дозом од 50 мг + 500 мг двапут дневно; Након процене терапеутског ефекта, доза се може постепено повећавати.

Иницијална доза Галвус Мет са неефикасном монотерапијом метформином:

  • У зависности од већ коришћене дозе метформина, лечење помоћу Галвус Мет може се започети са једном таблетом са дозом од 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг 2 пута дневно.

Иницијална доза Галвус Мет код пацијената који су претходно примали комбиновану терапију са вилдаглиптином и метформином као засебне таблете:

  • У зависности од дозе заузето Вилдаглиптин или метформин, третман са Галвус Мет треба почети са таблетама што ближе дозе постојећем лечењу, 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг, а прилагодити дозу зависности од ефикасности.

Почетна доза Галвус Мет као иницијална терапија код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2 са недовољном ефикасношћу исхране и вежбања:

Као почетну терапију, препарат Галвус Мет треба користити у иницијалној дози од 50 мг + 500 мг једном дневно, а након процене терапијског ефекта постепено повећава дозе до 50 мг + 1000 мг 2 пута дневно.

Комбинована терапија са Галвус Метх и сулфонилуреа или деривати инсулина:

  • Досе Галвус МВ израчуна из дозе Вилдаглиптин 50 мг к 2 пута / дан (100 мг дневно) и метформин дозу претходно примљених у форми монотерапије.

Метформин се излучује бубрезима. Због тога што пацијенти старијих од 65 година често имају поремећај функције бубрега, доза Галвус Метх код ових болесника треба прилагодити на основу показатеља функције бубрега. Код употребе лека код пацијената старијих од 65 година, потребно је редовно пратити функцију бубрега.

Нежељени ефекти

Употреба лекова и Галвус Мет могу утицати на рад унутрашњих органа и стање тела у целини. Најчешћи нежељени ефекти су:

  • боли и болови акутне природе у абдомену;
  • алергијски кожни осип;
  • поремећаји, запртје и дијареја;
  • едема;
  • вртоглавица и главобоља;
  • дрхтање удова;
  • осећај мржње;
  • мучнина уз повраћање;
  • болести јетре и панкреаса, на пример, хепатитис и панкреатитис;
  • јак пилинг коже;
  • гастроезофагеални рефлукс;
  • мала отпорност тела на инфекције и вирусе;
  • низак радни капацитет и брзи замор;
  • Појава пликова.

Прекомерна доза

Уколико је препоручена терапијска доза значајно прекорачена, може се поштовати мучнина, повраћање, тешки бол у мишићима, хипогликемија и лактацидоза (резултат метформина). У таквим случајевима, лек се зауставља, гастрични, цревни и симптоматски пере се врши.

Посебна упутства

Не покушавајте да замените ињекције инсулина Галвусом или Галвус Метом. Препоручљиво је проћи крвне тестове који проверавају функционисање бубрега и јетре, пре почетка лечења овим лековима. Поновите тест једном годишње или чешће. Метформин треба прекинути 48 сати пре предстојеће хирургије или рентгенског прегледа са увођењем контрастног средства.

Интеракције лекова

Вилдаглиптин ретко делује са другим лековима.

Метформин може да ступи у интеракцију са многим популарним лековима, посебно са таблетама од високог крвног притиска и хормона штитњаче. Разговарај са својим доктором! Реците му о свим лековима које узимате пре него што вам буде прописан режим лечења дијабетеса.

Коментари

Добили смо неке повратне информације од људи о леку:

  1. Натасха. Имам почетни дијабетес мелитус, шећер стабилно држи око 7,5. Регистровали су да попију Галвус Мет, Глукофазх и поштују посебна правила испоруке. Искрено, пошто ми је дијагностикован дијабетес и почео сам узимати пилуле и придржавати се дијете, почео сам да се осећам много боље. Већ у првом месецу, пошто сам почео да пијем Галвус Мет, остала сам поспаност и стална жеђ. Постала сам весела, мобилнија. Затим сам почео да узимам Глуцопхаге, а сада се осећам као здрава нормална особа. Два месеца након почетка примене Галвус Мета, мерила је шећер, анализа је показала 5 јединица. То је скоро нормално за здраву особу!
  2. Елена. Стално купујем овај лек за моју мајку. Дијабетес болује више од десет година. Он јој одговара. Са редовним уносом овог лека, она се осећа много боље. Догађа се да ће заборавити да купи нови пакет, а стари је готово, онда је њено стање ужасно. Шећер у крви устаје и не може ништа учинити, само лежи, док не узме ову пилулу. Купујем све лекове за родитеље, тако да знам да је цена овог лијека прихватљива, а ово је велики плус.
  3. Анна. Желео бих да причам о припреми Галвус Мет. Њена карактеристична карактеристика је то што стварно помаже, за разлику од јефтиних аналога. Не узимам то први пут и док не нађем ништа боље. Не заборавите на строгу исхрану и не заиста се бавите физичким вежбама - постоје људи који након физичког напора шећера у крви. Најважније за мене је да уз узимање пилула више снаге могу учинити нешто и не осећати се ограничено. Многи моји пријатељи који то прихватају, нису прешли на инсулин, што је врло кул.

Аналоги

Ако упоредимо састав и резултате лечења, онда су активне компоненте и терапијска ефикасност аналога могу бити:

Пре употребе аналогних средстава, консултујте свог лекара.

Услови складиштења и рок трајања

Чувати на месту заштићеном од влаге, на температурама до 30 ° Ц. Држите се даље од дјеце.

ХАЛВУС МЕТ

Таблете, филмско обложене светло жуто са слабим ружичастим нијансом, овалним, са бочним ивицама; са једне стране означавајући "НВР", са друге стране - "ЛЛО".

Помоћне супстанце: гипролоза - 49.5 мг Магнезијум стеарат - 6,5 мг хипромелоза - 12,858 мг, титан диоксид (Е171) - 2,36 мг Макрогол 4000 - 1.283 мг талка - 1.283 мг жути оксид гвожђа (Е172) - 0.21 мг гвожђа оксид црвен (Е172) - 0,006 мг.

6 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (3) - паковања од картона.
6 ком. - пликови (5) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (6) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (12) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (18) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (36) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (3) - паковања од картона.
10 ком. - пликови (5) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (6) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (12) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (18) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (36) - паковања од картона.

Таблете, филмско обложене жуто са благим сивкастом нијансом боје, овалним, са закошеним ивицама; са једне стране ознака "НВР", са друге стране - "СЕХ".

Помоћне супстанце: гипролоза - 84.15 мг магнезијум стеарат - 9.85 мг хипромелоза - 18.58 мг, титан диоксид (Е171) - 2,9 мг Мацрогол 4000 - 1,86 мг талка - 1,86 мг жути оксид гвожђа (Е172) - 0.82 мг.

6 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (3) - паковања од картона.
6 ком. - пликови (5) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (6) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (12) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (18) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (36) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (3) - паковања од картона.
10 ком. - пликови (5) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (6) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (12) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (18) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (36) - паковања од картона.

Таблете, филмско обложене тамно жутог сивкасте боје, овалне са косим ивицама; са једне стране означавајући "НВР", са друге стране - "ФЛО".

Помоћне супстанце: гипролоза - 99 мг Магнезијум стеарат - 11 мг хипромелоза - 20 мг, титанијум диоксид (Е171) - 2.2 мг Мацрогол 4000 - 2 мг Талцум - 2 мг, жути оксид гвожђа (Е172) - 1.8 мг.

6 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (3) - паковања од картона.
6 ком. - пликови (5) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (6) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (12) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (18) - паковања од картона.
6 ком. - блистерс (36) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (3) - паковања од картона.
10 ком. - пликови (5) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (6) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (12) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (18) - паковања од картона.
10 ком. - блистерс (36) - паковања од картона.

Композиција Галвус Мет формулација укључује два хипогликемици са различитим механизмима деловања: Вилдаглиптин припадају класи дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4) инхибиторима, метформин (хидрохлорид), класе репрезентативних бигванидина. Комбинација ових састојака омогућава ефикаснију контролу концентрације глукозе у крви код пацијената са диабетес меллитус тип 2 (ДМ тип 2) за 24 часа.

Вилдаглиптин, класа представник апарат панкреасних острваца стимуланси селективно инхибира ДПП-4 ензим, побољшање контролу гликемије. Инхибиција ДПП-4 изазива повећање како базалног и постпрандиалнго ендогене нивое инкретинске хормоне, глукагон-сличан пептид тип 1 (ГЛП-1) и желуца инхибиторни полипептид (ГИП). Метформин смањује производњу глукозе у јетри, смањује апсорпцију глукозе у цревима и смањити инсулинску резистенцију због снимање и побољша глукозе од стране периферних ткива.

Метформин изазива интрацелуларни синтезу гликогена делујући он гликиенцинтетазу и побољшава транспорт глукозе неке мембранских протеина, глукозе транспортере (ГЛУТ-1 и ГЛУТ-4).

Безбедност и ефикасност појединачних компоненти препарата, а њихова истовремена примена су проучавали раније у клиничким студијама у којима додатни позитиван ефекат додавања Вилдаглиптин у метформин терапији код болесника са слабо контролисаним тип 2 дијабетеса.

Употреба вилдаглиптина код пацијената са дијабетесом типа 2 доводи до брзе и потпуне инхибиције активности ДПП-4, која се посматра 24 сата.

Повећање концентрације ГЛП-1 и ГИП, Вилдаглиптин изазива повећање осетљивости панкреасних бета-ћелија од глукозе, што доводи до побољшања глукоза-излучивања инсулина. Примена Вилдаглиптин у дозама од 50 мг и 100 мг дневно код пацијената са дијабетесом типа 2 је изазвао значајно побољшање у функцији п-ћелија.

Дегрее побољшавају функцију β-ћелија независно од њиховог степена иницијалног оштећења, тако да код оних без дијабетеса (нормалне концентрације глукозе у крвној плазми) Вилдаглиптин не стимулише секрецију инсулина и смањује концентрацију глукозе. Повећање концентрације ендогеног ГЛП-1, повећава осетљивост Вилдаглиптин а-ћелија на глукозу, што доводи до побољшања глукозе регулацијом секреције глукагона. Смањење повећане концентрације глукагона након оброка, узрокује смањење инсулинске резистенције.

Повећањем односа инсулина / глукагона усред хипергликемије због повећане концентрације ендокрини хормон изазива смањење производњу глукозе у јетри, током и после оброка, што доводи до смањења концентрације глукозе у плазми.

Надаље, на фоне Вилдаглиптин, а концентрације смањење липида у плазми након узимања хране који није повезан са побољшаном функцијом ћелијама острваца панкреаса, Вилдаглиптин индиректног утицаја на активност инкретинске хормоне.

Познато је да повећање концентрације ГЛП-1 може довести до успоравања испражњавања желуца, међутим, у односу на позадину примене вилдаглиптина, овај ефекат није примећен.

Метформин побољшава толеранцију глукозе код пацијената са дијабетесом типа 2 смањујући концентрацију глукозе у крвној плазми пре и после оброка.

За разлику од сулфонилурее, метформин не изазвати хипогликемију или код пацијената са дијабетесом типа 2 или код здравих испитаника (осим у посебним случајевима).

Терапија лековима не доводи до развоја хиперинсулинемије. Када се користи метформин, секрецење инсулина се не мења, док се концентрација инсулина у крвној плазми на празном желуцу и током дана може смањити.

Када метформин у терапеутским дозама у клиничком очекивано студија, као и дуготрајно су клиничке студије пријавили повољан утицај на метаболизам липопротеина независно од њене утицаја на гликемије: смањење укупне концентрације холестерола, ЛДЛ холестерола и триглицерида.

У студијама је приказана биоеквиваленција за АУЦ и Цмак у крвној плазми Галвус Мет лека у три различите дозе (50 мг + 500 мг, 50 мг и 850 мг + 50 мг + 1000 мг) и Вилдаглиптин и метформин снимљена одговарајућим дозама у одвојеним таблетама.

Уношење хране не утиче на степен и стопу апсорпције вилдаглиптина у композицији Галвус Мет. Вредности Цмак и АУЦ метформин у композицији Галвус Мет са истовременим уносом хране смањен је за 26% и 7% респективно. Поред тога, у поређењу са уносом хране, апсорпција метформина је успорена, што је довело до повећања времена да би се постигла максимална концентрација (Тмак, од 2 до 4 сата). Слична промена у Цмак и АУЦ на позадини уноса хране забележено је код метформина одвојено, али у другом случају промене су биле мање значајне. Ефекат хране на фармакокинетику вилдаглиптина и метформина у композицији Галвус Мет није се разликовао од оног за оба лека.

Када се примени на празан желудац, вилдаглиптин се брзо апсорбује, а његов Цмак постигнуто након 1.75 х након примене.

Са истовременим уносом хране, стопа апсорпције вилдаглиптина се благо смањује: смањење Цмак за 19% и повећање времена потребног за достизање 2,5 сата. Међутим, једење не утиче на степен апсорпције и АУЦ. Вилдаглиптин се брзо апсорбује, а његова апсолутна биорасположивост након оралног давања је 85%. Цмак и АУЦ у терапијском опсегу доза повећавају се приближно пропорционално дози.

Степен везивања вилдаглиптина на протеине плазме је низак (9,3%). Лек се равномерно распоређује између плазме и еритроцита. Претпоставља се да је дистрибуција вилдаглиптина екстраваскуларна, волумен дистрибуције у равнотежном стању после интравенозне примене (Всс) је 71 литара.

Биотрансформација је главни начин уклањања вилдаглиптина. У људском телу, претвара се 69% доза лека. Главни метаболит, ЛАИ151 (57% од дозе), је фармаколошки неактиван и производ хидролизе цијанове компоненте. Око 4% дозе лека подлеже хидролизи амида.

У студијама ин виво код животиња са недостатком ДПП-4 забележен је делимични позитиван ефекат овог ензима на хидролизу вилдаглиптина. Вилдаглиптин се не метаболише уз учешће изоензима цитокрома П450. Према ин витро студијама, вилдаглиптин не инхибира или индукује изоензиме цитокрома ЦИП450 система.

После оралног радиообележеног Вилдаглиптин око 85% дозе излучује преко бубрега и 15% кроз црева, ренална екскреција непромењеног Вилдаглиптин је 23%. Уз увођење ИВ у здравим добровољцима, средњи полуживот (Т1/2) достиже 2 х, укупни клиренс у плазми и ренални клиренс вилдаглиптина су 41 л / х и 13 л / х, респективно. Т1/2 после оралне примјене је око 3 сата без обзира на дози.

Вилдаглиптин се брзо апсорбује, апсолутна биорасположивост након оралне примене је 85%. Цмак а АУЦ вилдаглиптина повећава се приближно пропорционално дози када се примењује у низу терапеутских доза.

Фармакокинетика у посебним случајевима

Паул. Код жена и мушких пацијената различите старости и различитим индексом телесне масе (БМИ), није било промене у фармакокинетици вилдаглиптина. Степен инхибиције активности ДПП-4 са вилдаглиптином се не мења са полом.

Гојазност. Није било ефекта УТИ на фармакокинетичке параметре вилдаглиптина. Степен инхибиције активности ДПП-4 са вилдаглиптином се не мења са вредностима БМИ.

Етничка припадност. Етничка припадност не утиче на фармакокинетику вилдаглиптина.

Пацијенти са поремећеном функцијом јетре. Код пацијената са оштећеном функцијом јетре благог или умереног (6-10 бодова на Цхилд-Пугх) након пријема јединствену оралну дозу од Вилдаглиптин 100 мг Вилдаглиптин означена пад у биорасположивости 8% и 20% респективно. Код пацијената са оштећеном функцијом јетре, тешка (12 поена на скали Цхилд-Пугх) Вилдаглиптин биорасположивости је повећана за 22%. Максимална промена биорасположивости вилдаглиптина (повећање или смањење), у просјеку до 30%, није клинички значајна. Корелација између степена озбиљности крварења јетре и биорасположивости лека није откривена.

Пацијенти са поремећеном функцијом бубрега. Пацијенти ц ренална дисфункција блага, умерена или тешка Вилдаглиптин повећана АУЦ односу здравих волонтера у 1.4, 1.7 и 2 пута, респективно. АУЦ метаболит ЛАИ151 повећан за 1,6, 3,2 и 7,3 пута, а метаболит БКС867 - 1.4, 2.7, и 7.3 пута код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом благ, умерен и тешка, респективно. Ограничени подаци у болесника са обољењем крајњег стадијума хроничног бубрега (ЦКД) указују да су бројке у овој групи су слични онима код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом, тешке. Концентрација ЛАИ151 метаболит код пацијената са крајњим стадијумом ЦКД повећала 2-3 пута у поређењу са концентрацијом код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом, озбиљан. Излучивање Вилдаглиптин хемодијализа Унлимитед (3% током трајања поступка над 3-4 х после 4 х након једне дозе лека).

Користи се код пацијената старијих од 65 година. Максимално повећање биорасположивости за 32% (повећање Цмак 18%), означен код пацијената преко 70 година без соматске болести када пријема Вилдаглиптин 100 мг / дан, није клинички значајна и неће утицати на инхибицију ДПП-4.

Користи се код пацијената млађих од 18 година. Фармакокинетичке карактеристике вилдаглиптина код деце и адолесцената млађих од 18 година нису утврђене.

Апсолутна биорасположивост метформина када је прогутирана у дози од 500 мг на празан желудац је била 50-60%. Цмак се постиже 2,5 х након примене. Уз повећање појединачне дозе лека од 500 мг до 1500 мг и од 850 мг до 2250 мг у уста, није било зависности од фармакокинетичких параметара на дози.

Овај ефекат није узрокован променом излучивања лека, већ и успоравањем његове апсорпције. На позадини уношења хране, степен и стопа апсорпције метформина такође су се смањили. Тако је, са једном дозом од 850 мг са храном, дошло до смањења Цмак за око 40%, АУЦ за 25% и повећање Тмак 35 минута.

Клинички значај ових чињеница није утврђен.

Са једном оралном дозом од 850 мг, очигледан Вд Метформин је 654 ± 358 литара. Метформин се практично не везује за протеине крвне плазме, док су сулфонилурее везане за њих за више од 90%. Метформин пенетрира у еритроците (вероватно појачавање овог процеса с временом). Када се метформин користи у складу са стандардном шемом (стандардна доза и учесталост примјене) Цсс у плазми крви се постиже у року од 24-48 сати и, по правилу, не прелази 1 μг / мл. Током контролисаних клиничких испитивања, Цмак метформин у крвној плазми није прелазио 5 μг / мл (чак и када се узима у максималним дозама).

Једном интравенском применом метформина здравим волонтерима, излучује се бубрезима непромењено. У овом случају, лек се не метаболише у јетри (особа нема метаболите) и не излучује жучом.

Будући да је бубрежни клиренс метформина приближно 3,5 пута већи од клиренса креатинина (ЦЦ), главни начин излучивања је тубуларна секреција. Уколико се ингестира, око 90% апсорбиране дозе се излучује бубрезима у првих 24 сата; овде Т1/2 крви је око 6.2 х1/2 Метформин из целе крви је око 17,6 сати, што указује на акумулацију значајног дела лека у еритроцитима.

Фармакокинетика у посебним случајевима

Паул. Код мушког и женског пацијента са дијабетесом типа 2 није било значајних разлика у фармакокинетичким параметрима метформина. Слично томе, клиничке студије нису показале промену хипогликемичног ефекта метформина код мушкараца и жена с дијабетесом типа 2.

Пацијенти са поремећеном функцијом јетре. Код пацијената са оштећеном функцијом јетре фармакокинетичке карактеристике метформина нису проучаване.

Пацијенти са поремећеном функцијом бубрега. Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега (процјењује ЦЦ), Т1/2 Метформин из плазме и целе крви се повећава, а бубрежни клиренс смањује у сразмери са смањењем ЦК.

Користи се код пацијената старијих од 65 година. Према ограниченим фармакокинетичким подацима код здравих добровољаца старих од ≥65 година, укупни клиренс клиренс метформина се смањио и Т1/2 и Цмак у поређењу са млађим волонтерима. Ове карактеристике фармакокинетике метформина код особа старијих од 65 година су вероватно првенствено повезане са промјеном бубрежне функције, па стога код пацијената старијих од 80 година, коришћење Галвус Мет је могуће само код нормалног КЦ.

Користи се код пацијената млађих од 18 година. Фармакокинетичке карактеристике метформина код деце и адолесцената млађих од 18 година нису утврђене.

Употреба код пацијената различитих етничких група. Нема доказа о утицају етничке припадности пацијената на фармакокинетичке карактеристике метформина. У контролираним клиничким испитивањима метформина код пацијената са дијабетесом типа 2 различите етничке припадности, хипогликемијски ефекат лека манифестовао се у истој мери.

Дијабетес мелитус тип 2 (у комбинацији са исхраном и вежбањем):

- са недовољном ефикасношћу монотерапије са вилдаглиптином или метформином;

- код пацијената који су претходно примали комбиновану терапију са вилдаглиптином и метформином у облику монопрепарација;

- у комбинацији са сулфонил-(трипле комбиноване терапије) код пацијената претходно третираних сулфонилуреом и метформином без адекватног контролу гликемије;

- у трострукој комбинацији терапије са инсулином код пацијената који су примили стабилну дозу инсулинске терапије и метформин без постизања адекватне контроле гликемије;

- као иницијална терапија код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2 са недовољном ефикасношћу дијеталне терапије, физичких вежби и потребе за побољшањем контроле гликемије.

- преосетљивост на вилдаглиптин или метформин или било који други састојак лека;

- бубрежна инсуфицијенција или бубрежна дисфункција тешког степена на брзини гломеруларне филтрације (ГФР) од 5 ммол / л, као и повећани интервал аниона и повећање односа лактат / пируват. Ако сумњу на лактацидозу треба отказати лекове које садрже метформин, пацијент је одмах хоспитализован.

"Галвус Мет": прегледи дијабетичара, упутства за употребу, састав, аналоги

Нажалост, ниво шећера не може увек бити контролисан одговарајућом исхраном и вежбањем. Затим, лекови попут "Галвус Мет" спасу. Овај лек спада у групу комбинованих оралних хипогликемичних средстава. У овом чланку прегледамо прегледе дијабетичара о "Галвус Мет."

Структура препарата

Активни састојак лека лека су: Вилдаглиптин, који је способан да инхибира ензим-дипептилилпептидазу 4 и метформин, припадају класи бигванидина (лекови који могу да инхибирају глуконеогенезе). Комбинација ове две компоненте даје ефикаснију контролу количине глукозе у крви. Шта је још у галвусовој мети?

Вилдаглиптин спада у групу супстанци које могу побољшати функције алфа и бета ћелија у панкреасу. Метформин смањује синтезу у јетри глукозе и смањује његову апсорпцију у цревима.

Цена "Галвус Мет" је интересантна за многе.

Индикације за употребу

Лек се користи за лијечење друге врсте дијабетес мелитуса:

  • са монотерапијом у комбинацији са дијетом и терапијом вежбања;
  • за пацијенте који су раније били третирани метформином и вилдаглиптином као моно лековима;
  • у почетној фази терапије лековима, комбинујући се са метформином (у одсуству ефикасности терапијске вежбе и исхране);
  • у комплексу са сулфонилуреа, инсулином, метформином са неефикасношћу терапеутске физичке обуке, исхране и монотерапије са овим лековима;
  • са метформином и сулфонилуреа за оне пацијенте који су претходно комбиновали терапију са тим лековима и нису постигли контролу гликемије;
  • заједно са инсулином и метформином за оне пацијенте који су раније комбиновали терапију са овим лековима и нису постигли контролу гликемије.

То указује инструкција "Галвус Мет".

Режим дозирања и упутства за употребу лека

Да бисте смањили нежељене реакције, препоручује се да је пијете током процеса конзумирања. Максимална препоручена доза је 100 мг дневно.

Дозирање "Галвус Мет" је изабран од лекара који се присјећа строго појединачно, ослањајући се на ефикасност компоненти и њихову толеранцију према пацијенту.

У почетној фази терапије лековима, у одсуству вилдаглиптина, дозирање се прописује почевши од једне таблете лека 50/500 мг двапут дневно. Ако терапија има позитиван ефекат, доза почиње да се постепено повећава.

У раној фази терапије "Галвус Мет" дијабетес без ефикасности метформин, зависно већ 50/1000 мг два пута добио последње дозе, администрирана доза, почевши са једним таблета дроге 50/500 мг или 50/850 мг дан.

У раним фазама терапије са пацијентима "Галвус Мет" који су претходно биле третиране Вилдаглиптин и метформином, зависно од већ примио последњу дозу, доза што ближе до постојање 50/500 мг или 50/850 мг 50/1000 мг тво пута дневно.

Иницијална доза лек "Галвус Мет" за људе са другом типу дијабетеса ефективност у одсуству физикалне терапије и исхране као примарна терапија - за 50/500 мг једном дневно. Ако терапија има позитиван ефекат, онда доза почиње да се повећава на 50/100 мг двапут дневно.

Као што је наведено у упутству "Галвус Мет", за комбиновану терапију са инсулином, препоручена доза је 50 мг двапут дневно.

Лек не може користити људи који имају дисфункцију бубрега или отказивање бубрега.

С обзиром на то да се лека излучује бубрезима, пацијентима старијим од 65 година који имају смањену функцију бубрега, "Галвус Мет" је прописано да узима минималну дозу, што ће осигурати нормализацију глукозе. Неопходно је спровести редовно праћење функције бубрега.

Употреба је контраиндикована за малољетнике, јер ефикасност и сигурност лијека за дјецу још увијек нису у потпуности схваћени.

Нежељени ефекти

Из разлога изван контроле пацијента или ако је лијек Галвус Метх злоупотребљен, 50/1000 мг може изазвати следеће нежељене реакције:

  • вртоглавица;
  • главобоље;
  • мрзлице;
  • тремор (нехотична контракција мишића);
  • напади повраћања и мучнина;
  • гастроезофагеални рефлукс;
  • запртје или дијареја;
  • хипогликемија;
  • бол у стомаку;
  • повећан умор;
  • повећано испирање у цревима;
  • хиперхидроза.

Који други нежељени ефекти "Галвус Мет" могу изазвати?

  • Метални укус у уста.
  • Скин осип.
  • Болно ишчезавање иритације коже.
  • Осип на коприву.
  • Прекомерна акумулација течности у меким ткивима.
  • Зглобни бол (артралгија).
  • Недостатак витамина Б12тх.
  • Развој хепатитиса (пролази након прекида терапије).
  • Пилинг коже.
  • Панкреатитис.
  • Лактацидоза.
  • Појава пликова.

Ово потврђује преглед "Галвус Мет" дијабетичара.

Контраиндикације

Лек, као и други лекови, има велики број контраиндикација:

  • бубрежна дисфункција или бубрежна инсуфицијенција (са нивоом креатинина од најмање 135 μмол / Л крви код мужјака, више од 110 μмол / л крви код жена);
  • акутна стања која повећавају ризик бубрежне дисфункције: дехидратација због повраћање или пролив, тешке заразне болести, грозницу стање, стање хипоксије, инфекције бубрега, сепсис;
  • развој срчане инсуфицијенције, акутни кардиоваскуларни шок, инфаркт миокарда у акутном облику;
  • респираторна инсуфицијенција;
  • развој дисфункције јетре;
  • почетак акутне или хроничне метаболичке ацидозе (укључујући кетоацидозу са или без кома);
  • инсулински зависни дијабетес;
  • лактацидоза;
  • лек се не може користити два дана прије операције хируршке, радиолошке и радиоизотопске растворљивости са агенсима који садрже јод;
  • И врста дијабетес мелитуса;
  • акутно тровање алкохолом или алкохолизам у хроничној форми;
  • придржавање ниске калоричне дијете (не више од 1000 кцал дневно);
  • период храњења са људским млеком;
  • трудноћа;
  • према малољетницима (јер сигурност и дјелотворност употребе дрога у овој категорији није доказано);
  • индивидуална преосјетљивост на метформин, вилдаглиптин и друге компоненте.

Индикације за употребу "Галвус Мет" треба строго поштовати.

Пацијентима са оштећењем јетре или обољењем бубрега није препоручљиво користити овај лек јер су случајеви лактацидозе документовани код пацијената са дисфункцијом јетре.

Такође, због високог ризика од развоја лактацидозе, лекови се не препоручују за пацијенте старије од 60 година, као и за оне који стално раде на тежак физички посао.

Труднице и дојиље

Употреба "Галвус Мет" 50/1000 мг је контраиндикована током трудноће, јер нема довољно података о употреби овог лијека током овог периода.

Ако је тело поремећено метаболизмом глукозе, трудна жена може имати повећан ризик од развоја конгениталних аномалија, смртности и учесталости неонаталних обољења. У овом случају за нормализацију глукозе неопходно је да се подвргне монотерапији инсулином.

Употреба лека је контраиндикована код мајки дојке, јер није познато да ли су компоненте лека (вилдаглиптин и метформин) излучене људским млеком.

Посебна упутства

С обзиром на чињеницу да је узимајући повећане аминотрансфераза Вилдаглиптин активност, пре именовања и током терапије лек за дијабетес "Галвус Мет" мора бити редовно да се одреди функција јетре.

Са акумулацијом метформина у тијелу може доћи до лактацидозе, што је врло ретка али веома тешка метаболичка компликација. Углавном против употребе метформина, лактацидоза је примећена код пацијената са дијабетес мелитусом који су имали висок степен јачине бубрега. Такође, повећава се ризик од лактацидозе код оних пацијената са дијабетесом који су дуго били гладни, лоше лечени, већ дуго су злостављани алкохол или имају проблеме са јетром.

Цена Галвус Мет

Овај лек производи швајцарска фирма Новартис.

Можете купити лек у најближој љекарни или га наручити на интернету. Трошкови лека варирају у зависности од облика ослобађања, у просеку од 1200-1300 рубаља.

Као резултат тога испоставља се да се овај лек не може назвати јефтиним. Не могу сви да приуште куповину за константну терапију.

На "Галвус Мет" прегледи дијабетичара то се потврђује.

Аналоги медицинског производа

Аналоги Галвус Мета на фармаколошкој групи укључују:

  • "Авандамет" је комбиновани хипогликемични агенс који садржи две главне компоненте - метформин и росиглитазон. Лек је прописан за лечење инсулински зависног дијабетес мелитуса. Метформин има за циљ инхибирање синтезе глукозе у јетри, а росиглитазон повећава осетљивост на инсулинске рецепторске ћелије. Просечна цена лека је 210 рубаља по пакету од 56 таблета у дози од 500/2 мг. Аналоге "Галвус Мет" бира лекар.
  • "Глимецомб" - такође може нормализовати концентрацију глукозе. Лек садржи метформин и гликлазид. Овај лек је контраиндикован код дијабетичара зависних од инсулина, људи у коми, трудни, који пате од хипогликемије и других патологија. Просечна цена лека је 450 рубаља по пакету од 60 таблета.
  • "Комбоглиз Пролонг" - садржи састав метформина и саксаглиптина. Лијек је прописан за лијечење друге врсте дијабетес мелитуса, након недостатка ефикасности терапијске вјежбе и исхране. Овај лек је контраиндикован код људи који су преосетљиви на главне компоненте лека, инсулин-зависни облик дијабетеса који носи дијете, малољетну, а такође има дисфункцију бубрега и јетре. Просечна цена за лек је 2900 рубаља по пакету за 28 таблета.
  • "Јанувиа" је хипогликемично средство које садржи активну компоненту ситаглиптина. Употреба лека нормализује ниво гликемије и глукагона. Дозу одређује лекар који присуствује, који ће узети у обзир садржај шећера, опште здравље и друге факторе. Лек је контраиндикован за људе са инсулином зависним дијабетесом и индивидуалном нетолеранцијом за компоненте. Током лечења може доћи до главобоље, прободења, болова у зглобовима, инфекција респираторног тракта. У просеку, цена лекова износи 1600 рубаља.
  • Трагента је доступна у облику таблета са линаглиптином. Смањује глуконеогенезу и стабилизује ниво шећера. Љекар бира дозирање појединачно за сваког пацијента.
  • "Випидиа" се сматра средством за редукцију шећера, намењено монотерапији или комбинованом третману дијабетеса типа 2. Највећа дневна доза произведена у облику таблета износи 25 мг, и без обзира на храну. Хипогликемични лек је забрањен за особе са реналном, хепатичном и срчаном инсуфицијенцијом, дијабетичном кетоацидозом и дијабетесом зависним од инсулина, такође су контраиндикације. Нежељени ефекти су слични негативном ефекту лијека Галвус. Пошто нема података о ефектима на дјецу и труднице, они не прописују лекове. Просечна цена "Випидије" је 1.200 рубаља.
  • "Онглиса" је добар лек за одржавање нивоа глукозе у крви на празном стомаку и после јела. Захваљујући саксаглиптину, лек такође контролише глукагон. Може се користити као основни производ или у комбинацији са другим лековима. Лек је контраиндикован у случајевима инсулинске терапије, типа 1 дијабетеса и кетоацидозе. Главни нежељени ефекти су главобоља, отапање, оток у грлу. Просечна цена лека је 1900 рубаља.

"Галвус Мет" има много других сличних средстава.

Дијабетичари прегледају Галвус Мет

У суштини, мишљења о употреби лека су веома позитивна. Већина пацијената који су узимали овај лек кажу да су после првих месеци употребе вредности глукозе враћене у нормалу. Поред тога, људи који имају такав дијабетес меллитус током примања овог лијека могу да једу храну која је раније била забрањена. Пацијенти који су трпели од гојазности, "Галвус Мет" помогао је да изгуби тежину за неколико додатних фунти, захваљујући чињеници да садржи метформин. Једини недостатак, о којем пацијенти причају, јесте њена јефтина цена.

Имамо детаљан опис лека Галвус Мет.

Море Чланака О Дијабетесу

Сукралоза је производ добијен током обраде обичног шећера. Сукралоза не утиче на ниво шећера у крви, не узрокује каријес, не утиче на апетит.Садржај калоријума у ​​сукралози је близу нуле, док је стотине пута слаткији од шећера.

Стевиа плус

Третман

Природног заслађивача на основу слаткоће стевиа екстракт је 300 пута већа него шећера са енергетском вредношћу калорија, што не само да задовољава потребу за људску урођене кисело, али има широк спектар профилактичка својства.

Већина мушкараца са дијабетесом типа 1 или типа 2 има проблеме са потенцијом. Истраживачи сугеришу да дијабетес повећава ризик од еректилне дисфункције за 3 пута, у поређењу са мушкарцима истог узраста који имају нормални ниво шећера у крви.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви