loader

Главни

Компликације

Дијабетес код трудница и последице за дијете

У неким случајевима, труднице развијају гестацијски дијабетес мелитус (ХСД). Овај облик болести може се појавити само током трудноће и нестати након неког времена након порођаја. Али ако не правите благовремено лечење, онда се болест може развити у дијабетес типа 2, која има сложене последице.

По приступу трудноћи, свака жена би требала постати на рачуну, гдје ће под надзором стручњака бити контролисана здравствена ситуација будућих мама и развој воца.

Редовно надгледајте шећер, испитујте тестове урее и крви, уколико је свака трудна жена. Поједини случајеви повећања нивоа глукозе у анализама не би требали паничити, јер се такви скокови сматрају нормалним физиолошким процесом. Али, ако узмете тестове, повећани шећер се види у два или више случајева, већ сигнализира присуство гестационог дијабетес мелитуса током трудноће. Важно је напоменути да се повишени ниво детектује када се материјал испоручује у празан желудац (повећање нивоа шећера у крви након оброка је норма).

Узроци патологије

Групи ризика могуће је упућивати жене на које се могу примијенити сљедећи параметри:

  • прекомјерна тежина или гојазност;
  • ако су се претходна рођења десила са дијабетесом гестозе;
  • наследни фактор (преноси се генетски);
  • патологија јајника (поликистоза);
  • трудноћа после 30 година живота.

Према статистичким подацима, 10% жена доживљава компликације у ношењу детета. Узрок гестационог дијабетеса, може се назвати, као и код дијабетеса типа 2, губитак осетљивости ћелија на инсулин. Истовремено постоји висок ниво глукозе у крви због високе концентрације хормона трудноће.

Имунитет на инсулин најчешће се јавља у 28-38 недеља гестације, а прати се и повећањем телесне тежине. Сматра се да смањење физичких оптерећења у овом тренутку такође утиче на појаву ГДД-а.

Симптоми

Симптоматологија ГД се не разликује много од симптома дијабетеса типа 2:

  • константна жеја, док пијење не доноси олакшање;
  • често мокрење изазива неугодност;
  • може доћи до смањења апетита или осећаја сталне глади;
  • постоје скокови крвног притиска;
  • вид, замућен у очима.

Дијагностика

Ако је присутан бар један од горе наведених знакова, обавезна посета гинекологу и испорука тестова на ниво шећера је неопходна. Ова анализа се назива испитивање толеранције глукозе (ГТТ). Тест помаже у одређивању узимања глукозе ћелијама трудноће труднице и могућим кршењима овог процеса.

За тест, венска крв се узима од пацијента (на празан желудац). Ако резултат показује повећан садржај шећера, онда се дијагноза "гестационог дијабетеса" прави. Подцењени индикатори, ГТТ се обавља. Да би то учинили, глукоза у количини од 75 грама, разблажена у чашу (250 мл) благо загрејане воде, и дати жени да пије. Сат сат касније, узима се други крвни узорак из вене. Ако су индекси нормални, онда се за контролу тест може поновити након 2 сата.

Опасност од ХСД за фетус

Шта прети хистолошком дијабетесу развоју фетуса? Од ове патологије, не сноси никакву директну опасност за мајку живота, а може бити опасно за бебу, третман је усмерен на спречавање перинаталног компликација и компликација на порођају.

Последице за дијете, с дијабетесом трудница, изражавају се у негативном утјецају на микроциркулацију крви у ткиву труднице. Сви сложени процеси изазвани узнемиравањем микроциркулације на крају доводе до хипоксичних ефеката на фетус.

Такође, не може се назвати безопасним пријемом велике количине глукозе беби. На крају крајева, инсулин, који је развила мајка, не може продрети у плацентну баријеру, а панкреас бебе још увек није у стању да произведе потребну количину хормона.

Као последица утицаја дијабетес мелитуса, метаболички процеси у фетусу су прекинути и почиње да добија тежину због раста масног ткива. Даље, беба има следеће промене:

  • повећање рамена;
  • значајно повећава абдомен;
  • јетра и срце расте у величини;

Све ове промене се одвијају у позадини чињенице да глава и удови остају исте (нормалне) величине. Све ово може утицати на развој ситуације у будућности и узроковати следеће последице:

  • због повећања феталног рамена, тешко је пренети то кроз рођење порођаја;
  • приликом порођаја могуће су повреде бебе и мајчиних органа;
  • прерано рођење може почети, због велике масе плода, која још није у потпуности развијена;
  • у плућима бебе у материци мајке, производња површинског средства која им не дозвољава да се држе заједно опада. Као резултат, након порођаја, беба може имати проблема са дисањем. У том случају, дете спасила респиратор, а затим ставља у посебан инкубатор (инкубатор), где ће бити неко време под строгим надзором лекара.

Исто тако, да не помињемо још један од последица опасних од труднички дијабетес: деце рођене мајке са ГДМ може имати недостатке урођених органа, а неки као одрасли могу развити дијабетес другог степена.

Плацента такође има својство повећања са ГДД-ом, почиње да не извршава своје функције, може постати отечена. Као резултат тога, фетус не прими праву количину кисеоника, долази до хипоксије. На крају трудноће (трећи тромесечје) постоји ризик од смрти фетуса.

Третман

Пошто је болест узрокована високим садржајем шећера, логично је претпоставити да је за лечење и превенцију патологије потребно контролисати да је овај индекс у нормалном домету.

Главни фактор који утиче на ток лијечења дијабетеса током трудноће је стриктно придржавање правила прехране:

  • из исхране искључени производи за печење и слаткише, који могу утицати на повећање нивоа шећера. Али није вредно одустајања од угљених хидрата, јер служе као извор енергије. Једино је потребно ограничити њихов број током дана;
  • да се ограничи конзумација веома слатког воћа са високим садржајем угљених хидрата;
  • Искључити резанце, пире кромпир и инстант житарице, као и разне полупроизводе;
  • Уклоните димљене и масти (уље, маргарин, мајонез, маст) из оброка;
  • у храни је неопходно конзумирати протеинску храну, важно је за организам мајке и детета;
  • за кување, препоручује се употреба: кување, кување, пари, печење у пећници;
  • Узимајте храну сваких 3 сата, али у малим порцијама.

Поред тога, доказан је позитиван утицај на здравље будућег мајке:

  • сет физичких вежби намењених трудницама. Током вежбања се смањује концентрација шећера у крви, побољшавају метаболички процеси у телу и опште добро труднице труднице;
  • редовне шетње пјешице од аутопутева.

Код тешких болести, лекару се могу прописати препарати инсулина. Остали лекови који смањују шећер су забрањени.

Лекови који садрже инсулин су подељени у две категорије, према препорукама ФДА:

  1. Б - категорија. Она укључује средства, у опису на који је написано да приликом тестирања на животињама није примећено штетно дејство на фетус. Ефекат лека на трудноћу није тестиран.
  2. Ц - категорија. Укуцајте лекове који, када се тестирају, показују да утичу на развој фетуса код животиња. Код трудница, такође нису тестирани.

Због тога, све лекове треба прописати само квалификовани лекар, са обавезним назнаком трговачког имена лека.

Хоспитализација са ГДС-ом је релевантна само ако постоји сумња на компликације акушерских компликација.

ГСД није изговор за стимулисање претеране трудноће или царског реза.

Постпартални период

Након порођаја, жена треба редовно проверавати ниво шећера, пратити присуство симптома и њихову учесталост (жеђ, мокрење и друге) све док не нестану у потпуности. Тест се обично прописују од лекара након 6 и 12 недеља након испоруке. До тог тренутка треба нормализовати ниво шећера у крви жене.

Али, према статистикама, 5-10% жена које рађају нормализују ниво шећера. У овом случају је неопходна медицинска нега, која се не сме занемарити, иначе се једноставни хормонски поремећаји могу развити у озбиљну неизлечиву болест.

Гестацијски дијабетес: какви су симптоми и како то пријети трудници и дјетету?

Трудноћа је период повећаног функционалног оптерећења код већине органа труднице. У овом случају може доћи до декомпензације одређеног броја болести или нових патолошких стања. Један од таквих поремећаја у трудноћи је гестацијски дијабетес мелитус. Обично не представља значајну опасност за живот предстојеће мајке. Али у недостатку адекватне терапије, гестацијски дијабетес негативно утиче на интраутерини развој детета и повећава ризик од ране смртности одојчади.

Шта је дијабетес?

Дијабетес је ендокрини обољење са израженим поремећајем, првенствено метаболизма угљених хидрата. Његов главни патогенетски механизам је апсолутна или релативна инсуфицијенција инсулина - хормона произведеног од стране посебних ћелија панкреаса.

Недостатак инсулина може се заснивати на:

  • смањење броја β-ћелија оточака Лангерханса у панкреасу одговорном за секрецију инсулина;
  • кршење процеса конверзије ниског активног проинсулина у зрел активни хормон;
  • синтеза абнормалног молекула инсулина са измењеном аминокиселинском секвенцом и смањеном активношћу;
  • промена осјетљивости ћелијских рецептора на инсулин;
  • повећана производња хормона, чија се дејства супротстављају ефектима инсулина;
  • недоследност количине долазног нивоа глукозе произведеног од стране панкреаса хормона.

Ефекат инсулина на метаболизам угљених хидрата је последица присуства специфичних рецептора гликопротеина у инсулин-зависним ткивима. Њихова активација и накнадна структурна трансформација доводе до повећања транспорта глукозе у ћелије са смањењем нивоа шећера у крви и међуларним простирањима. Такође, дејство инсулина стимулише и употребу глукозе уз ослобађање енергије (процес гликолизе) и његову акумулацију у ткивима у облику гликогена. Главни депо у овом случају су јетра и скелетна мускулатура. Ослобађање глукозе из гликогена се јавља и под дејством инсулина.

Овај хормон утиче на метаболизам масти и протеина. Има анаболички ефекат, спречава распадање масти (липолизу) и стимулише биосинтезу РНК и ДНК у свим ћелијама зависним од инсулина. Због тога, уз малу производњу инсулина, промена у његовој активности или смањење осјетљивости ткива, долази до вишеструких метаболичких поремећаја. Међутим, главни знаци дијабетеса су промене у метаболизму угљених хидрата. Истовремено се повећава основни ниво глукозе у крви и појаву прекомерног врхунца његове концентрације после конзумирања и шећера.

Декомпензирани дијабетес доводи до васкуларних и трофичних поремећаја у свим ткивима. У овом случају пати чак и органи независни од инсулина (бубрези, мозак, срце). Киселост главних биолошких тајни се мења, што доприноси развоју дисбактериозе вагине, усне шупљине и црева. Функција баријере коже и мукозних мембрана се смањује, активност локалних фактора имунолошке одбране је потиснута. Као резултат тога, код дијабетес мелитуса, значајно је повећан ризик заразних и инфламаторних обољења коже и генитоуринарног система, гљивичних компликација и поремећаја процеса регенерације.

Врсте болести

Постоји неколико варијанти дијабетеса. Оне се разликују једни од других у етиологији, патогенетским механизмима недостатка инсулина и врсти протока.

  • дијабетес мелитус типа 1 са апсолутним недостатком инсулина (неизлечиво стање повезано са инсулином), је последица ћелијске смрти отока Лангерханса;
  • Дијабетес мелитус типа 2 карактерише инсулинском резистентношћу ткива и поремећеном инсулином;
  • гестационог дијабетеса, са хипергликемијом која је прва дијагностификована током трудноће и обично након порођаја;
  • Други облици дијабетеса, услед комбинованих ендокриних поремећаја (ендоцринопатхи) или дисфункцијом панкреаса инфекција, интоксикација, излагања леку, панкреатитис, аутоимуних стања или генетски утврђеним болестима.

Труднице треба да разликују гестацијски дијабетес и декомпензацију већ постојећег дијабетес мелитуса.

Карактеристике гестационог дијабетеса

Патогенеза развоја дијабетеса трудница састоји се од неколико компоненти. Најважнију улогу игра функционална неравнотежа између хипогликемичне акције инсулина и хипергликемичног ефекта групе других хормона. Постепено повећање инсулинске резистенције ткива погоршава слику релативног недостатка инсулина. Недостатак вежбања, повећана телесна тежина са повећањем процента масног ткива и често израженог повећања укупног садржаја калорија у храни постају провокативни фактори.

Позадина за ендокрини поремећаји током трудноће су физиолошке промене метаболизма. Већ у раним фазама гестације постоји реорганизација метаболизма. Као резултат тога, уз најмањи знацај смањења уноса фетуса глукозе, главна угљикохидратна стаза енергетског метаболизма брзо прелази у резервни липидни пут. Овај заштитни механизам назива се феномен брзог поста. Он обезбеђује константан транспорт глукозе кроз фетоплаценталну баријеру чак и када су расположиве складишта гликогена и супстрат за глуконеогенезу у јетри мајке исцрпљени.

На почетку трудноће такво метаболичко прилагођавање је довољно да задовољи енергетске потребе детета у развоју. У будућности, за превазилажење резистенције на инсулин, развија се хипертрофија β-ћелија Лагнерганових оточића и повећање њихове функционалне активности. Повећање количине произведеног инсулина надокнађује се убрзањем његовог уништавања, због повећаног рада бубрега и активације плаценталне инсулазе. Али већ у другом тромесечју трудноће, зрењаста плацента почиње да обавља ендокринску функцију, која може утицати на метаболизам угљених хидрата.

антагонисти инсулина се синтетишу плацента и стероидоподобние стероидне хормоне (прогестерон и плаценте лактоген) и естрогени излучују надбубрежне кортизола мајку. Сматра се да су потенцијално дијабетички, са највећим утицајем фетоплаценталних хормона. Њихова концентрација почиње да се повећава од 16-18 недеља гестације. И обично први лабораторијски знакови гестационог дијабетеса појављују се у трудници са релативним недостатком инсулина до 20. недеље. Најчешће је болест откривена у 24-28 недеља, а жена можда не приказује типичне жалбе.

Понекад се дијагностикује само промена толеранције на глукозу, која се сматра предиабетесом. У овом случају, недостатак инсулина се манифестује само са вишком уноса угљених хидрата са храном и са неким другим провокативним тренуцима.

Према савременим подацима, дијабетес трудница није праћен смрћу ћелија панкреаса или промена у молекулу инсулина. Због тога су ендокрини поремећаји који се јављају код жене ретки и најчешће се само-завршавају убрзо након рођења.

Шта је опасно за дјечији гестацијски дијабетес?

Када се идентификује гестацијски дијабетес код трудне жене, увек постоје питања о утицају на дијете које има ио томе да ли је терапија заиста неопходна. На крају крајева, најчешће ова болест не представља непосредну претњу животу будуће мајке и чак не значајно мења своје здравље. Али лечење је неопходно првенствено за спречавање перинаталних и породничких компликација трудноће.

Дијабетес мелитус доводи до кршења микроциркулације у ткивима мајке. Спаз малих судова прати оштећење ендотелија у њима, активација пероксидације липида, изазива хронични ДВС-синдром. Све ово доприноси хроничној фетоплаценталној инсуфицијенцији са феталном хипоксијом.

Прекомјерно унос глукозе у дијете такође није безопасна појава. На крају крајева, његова панкреаса још увек не производи потребну количину хормона, а мајчин инсулин не продире у фетоплаценталну баријеру. И ништа не побољшава ниво глукозе доводи до дискерцулаторних и метаболичких поремећаја. И поново изазива хиперлипидемију постаје разлог структурних и функционалних промена ћелијских мембрана, погоршава хипоксију феталних ткива.

Хипергликемија изазива хипертрофију панкреасних β-ћелија код детета или њихову ранију исцрпљеност. Као резултат, новорођенчад може развити тешке повреде метаболизма угљених хидрата са критичним условима који угрожавају живот. Ако гестацијски дијабетес није исправљен у 3 триместру трудноће, фетус развијају макрозомију (велико тело тежине) дисплазичним гојазности сплено- и хепатомегалија. У овом случају, најчешће при рођењу, примећује се незрелост респираторног, кардиоваскуларног и дигестивног система. Све ово важи за дијабетичку фетопатију.

Главне компликације гестационог дијабетеса укључују:

  • хипоксија плода са одлагањем интраутериног развоја;
  • преурањена испорука;
  • интраутерина фетална смрт;
  • високој смртности новорођенчади међу дјецом рођеним женама са гестацијом дијабетеса;
  • макрозомију, што доводи до компликација током порођаја и повећава ризик од урођених мана у деце (кост прелома, Ерб парализа, А парализа френичног нерва, лобање трауме и вратне кичме) и оштећења племенских начина мајке;
  • гестозу, преекламацију и еклампсију код труднице;
  • често рекурентне инфекције уринарног тракта током трудноће;
  • гљивична инфекција мукозних мембрана (укључујући и гениталне органе).

Неки лекари приписују спонтани абортус раним компликацијама компликацијама гестационог дијабетеса. Али највероватније узрок спонтаност је декомпензација раније не дијагностированног прегастацијионног дијабетеса.

Симптоми и дијагноза

Пате од дијабетеса, труднице ретко представљају притужбе карактеристичне за ову болест. Типични знаци су обично изражени умерено, поред тога, жене обично узимају у обзир њихове физиолошке манифестације од 2 и три тромесечја. Дисурија, жеђ, србија кожа, недовољно повећање телесне тежине може се десити не само са гестацијом дијабетеса. Према томе, главна дијагноза ове болести су лабораторијске студије. Акцијски ултразвук помаже да се појасни озбиљност фетоплаценталне инсуфицијенције и идентификује знаке патологије развоја фетуса.

Скрининг студија је да одреди ниво глукозе у крви трудне жене на празном стомаку. Обавља се редовно почевши од 20. недеље гестације. Када примају праг гликемије, постављен је тест да би се утврдила толеранција глукозе. А код трудница из групе са високим ризиком за развој гестационог дијабетеса, пожељно је да се такав тест изведе на првом појављивању на пријему и више пута у периоду од 24-28 недеља, чак и при нормалном нивоу глукозе на нивоу главе.

Гликемија оф 7 ммол / л на празан желудац или капиларне крви од 6 ммол / Л гладовања венској плазми - је дијагностички значајне лабораторијске вредности на труднички дијабетес. Такође, знаком болести је откривање хипергликемије изнад 11,1 ммол / Л уз случајно мерење током дана.

Спровођење теста толеранције глукозе (тест толеранције на глукозу) захтева пажљиво усаглашавање са условима. У року од 3 дана жена треба да прати уобичајену исхрану и физичку активност, без ограничења препоручених за дијабетес. Вечера уочи теста треба да садржи 30-50 г угљених хидрата. Анализа се врши стриктно на празан желудац, после 12-14 сати поста. Током теста, пушење, узимање лекова, физичка активност (укључујући пењање степеништа), једење и пијење су искључени.

Први тест се узима на празан желудац. Након тога, трудницама се даје раствор свеже припремљене глукозе (75 г суве материје по 300 мл воде). Да би се проценила динамика гликемије и идентификовала њене скривене врхове, пожељно је узимати поновљене узорке сваких 30 минута. Али често врши само одређивање нивоа глукозе у крви, 2 сата након узимања тестног раствора.

Нормално, 2 сата након оптерећења шећером, гликемија не би требало да прелази 7,8 ммол / л. Смањење толеранције је показано брзином од 7,8-10,9 ммол / л. А гестацијски дијабетес мелитус се дијагностикује резултатом од 11,0 ммол / л.

Дијагноза труднички дијабетес не може заснивати на одређивање глукозе у урину (глукозурија) или за мерење глукозе у крви хоме метар тест траке нивоа глукозе. Само стандардизовани лабораторијски тестови крви могу потврдити или искључити ову болест.

Алгоритам за скрининг и дијагностику на ГДФ

Питања лечења

Инсулинска терапија

Потребно је само-праћење нивоа глукозе у периферној венској крви уз помоћ глукоетера. Трудница врши анализу на празан желудац и 1-2 сата након једења, снимајући податке заједно са калоричним уносом хране у посебан дневник.

Ако хипокалорична исхрана са гестацијом дијабетеса не доведе до нормализације гликемичних параметара, лекар одлучује о постављању инсулинске терапије. У овом случају кратки и ултрасхорти инсулин се дају у режиму вишеструких ињекција, узимајући у обзир садржај калорија у сваком оброку и ниво глукозе. Понекад се додатно користи инсулин са просечним трајањем деловања. Приликом сваког састанка, лекар прилагођава режим лечења, узимајући у обзир податке самонадзора, динамику развоја фетуса и знаке ултразвука дијабетске фетопатије.

Инзулирање инсулина се врши помоћу специјалних шприцева субкутано. Најчешће, женама није потребна спољна помоћ за ово, обуку спроводи ендокринолог или особље Школе за дијабетес. Ако је неопходна дневна доза инсулина већа од 100 У, може се одлучити да инсталира трајну субкутану инсулину пумпу. Употреба оралних хипогликемичних лекова током трудноће је забрањена.

Као помоћна терапија се могу користити лекови за побољшање микроциркулације и лијечења фетоплаценталне инсуфицијенције, Хофитола, витамина.

Исхрана за гестацијски дијабетес мелитус

Током трудноће, основа лечења дијабетеса и поремећаја толеранције глукозе је дијетална терапија. Ово узима у обзир телесну тежину и физичку активност жене. Дијететске препоруке укључују корекцију исхране, састав хране и калорија. Трудни мени са гестационим дијабетесом, поред тога, треба осигурати снабдевање есенцијалних хранљивих материја и витамина, промовисати нормализацију гастроинтестиналног тракта. Између 3 главна јела морате организирати грицкалице, а главни садржај калорија би требао бити у првој половини дана. Али задња снацк пре ноћног спавања такође треба укључити угљене хидрате у количини од 15-30 г.

Шта можете да једете када сте трудни? Овај мало масти сорте перади, меса и рибе, влакана хране богате (поврћа, махунарке и житарице), свеже биље, мало масноћа Млеко и млечни производи, јаја, биљна уља и лешници. Да бисте утврдили који плодови могу бити уведени у исхрану, потребно је да процените брзину раста нивоа глукозе у крви убрзо након што их узимате. Обично су дозвољене јабуке, крушке, шипке, цитруси, брескве. Прихватљиво је јести свеж ананас у малим количинама или сок од ананаса без додатка шећера. Али банане и грожђе су најбоље искључене из менија, садрже лако сварљиве угљене хидрате и доприносе брзом порасту гликемије.

Педијатрија и прогноза

Рођења у гестационом дијабетесу могу бити природна или царским резом. Тактика зависи од очекиваног тежине фетуса, параметара карлице мајке, степена компензације за болест.

Код независних порода се ниво глукозе надгледа сваких 2 сата и са тенденцијом на хипогликемије и хипогликемије - сваког сата. Ако је жена била на инсулину током трудноће, лек током рада се убризгава уз помоћ инфузома. Ако је имала довољно дијететске терапије, одлука о употреби инсулина узима се у складу са нивоом гликемије. У царским резовима, неопходно је праћење гликемије пре операције, пре уклањања бебе, након уклањања након оштећења, а затим сваке 2 сата.

Уз благовремено откривање гестационог дијабетеса и постизање стабилне компензације болести током трудноће, прогноза за мајку и дете је повољна. Ипак, новорођенчади су у ризику од смртности одојчади и захтевају блиско праћење неонатолога и педијатра. Али за жене, последице дијабетеса труднице могу се појавити чак и након неколико година успешне испоруке у облику дијабетеса типа 2 или пре-дијабетеса.

Фетални дијабетес код трудница: симптоми, менији, последице

У представама сваке жене, период очекивања дјетета изгледа нешто ружичасто, прозрачно и ведро, али се дешава да је ова идила ометана озбиљним здравственим проблемима.

Гестацијски дијабетес током трудноће него опасно, шта индикатори и симптоми код трудница, исхране и меније, последице за дете, анализа на скривеном шећера у крви - на тему овог чланка.

Материјал ће бити користан за сваку жену која је родила, која има факторе ризика и хередитичност за обољење слатке болести.

Гестацијски дијабетес код трудница: шта је то?

Гестацијски или гестацијски дијабетес је болест која повећава ниво шећера у крви која се појавила током трудноће у било ком тренутку. Многи људи збуњују име и називају га даљином. Пре трудноће, жена је била савршено здрава и није дала знакове болести. Ова болест се назива и "дијабетес мелитус трудница".

Уобичајено је да се ова врста дијабетеса јавља у другој половини трудноће, када је жена пристојна. Након порођаја, гестацијски дијабетес може нестати или се може развити у дијабетес типа 1 или типа 2.

Међутим, постоје студије које показују блиску везу између дијабетеса током трудноће и дијабетеса типа 2 у будућности, у зрелијем добу. Другим речима, ако је жена у младости имала труднички дијабетес код одраслих је имала већи ризик од дијабетеса типа 2, уколико постоје фактори ризика као што гојазности, неухрањености и других.

Инциденца ове врсте дијабетеса је око 2,5 - 3,0%. Овим се олакшавају одређени фактори ризика, које сам наведио у наставку:

  • Прекомјерна тежина и гојазност
  • старост преко 30 година
  • хередност у дијабетесу
  • велико дете после претходне трудноће
  • откривање глукозе у урину у претходној трудноћи
  • гестацијски дијабетес у прошлости
  • синдром полицистичких јајника (ПЦОС)
на садржај

Дијабетес трудница: опаснији и последице за дијете

Дијабетес је увек патологија и не може на било који начин утицати на ток трудноће и здравља фетуса. Али са добром компензацијом можете безбедно издржати и родити здраво бебу. Оно што вам треба да кажем за добру надокнаду је испод, а сада ћу навести шта будућу мајку може очекивати.

  • висок ризик од смрти фетуса у материци или у првој седмици живота након порођаја
  • рођење детета са малформацијама
  • висок ризик од различитих обољења дјетета рођеног у првом мјесецу живота (нпр. инфекција)
  • рођење великог фетуса и ризик од компликација са овим (траума на лобању и удовима дјетета, руптуре мајке током рађања и тако даље)
  • ризик од развоја дијабетеса код детета у будућности
  • касно компликације трудноће (еклампсија и прееклампсија, артеријска хипертензија, едематозни синдром)
  • полихидрамниос
  • интраутерина инфекција
на садржај

Који су знаци дијабетес мелитуса у трудноћи?

Често често, повећање нивоа глукозе је асимптоматско, а ако постоје знаци, обично се отписује за трудноћу. Симптоми гестационог дијабетеса се не разликују од оних код било које друге врсте дијабетеса. Озбиљност ових манифестација зависи од нивоа шећера у крви.

Симптоми дијабетеса током трудноће

  • сува уста
  • често мокрење
  • свраб и свраб перинеума
  • дрво
  • брзо повећање тежине
  • општа слабост и поспаност

Као што видите, манифестације су често манифестација самог трудноће и стога свака жена редовно тестира крв и урину за рану дијагнозу поремећаја угљених хидрата.

Индикатори шећера у крви код гестационог дијабетеса

Као што сам већ рекао у чланку "Узроци повећаног шећера у крви у трудницама", Да бисте направили дијагнозу "Гестацијски дијабетес", потребно је провести посебну анализу - тест за оралну глукозу. На основу резултата овог теста, можете тачно дијагнозирати и одабрати праву тактику референца.

Тамо сам рекао да је током трудноће може доћи не само труднички дијабетес, који је последица директно од стране државе трудноће, али отвореним дијабетес, који се узрокован других разлога, а трудноћа изазвала је само његов развој.

Разлика између ових типова је да гестацијске одвија спорије и нестаје после порођаја, али када су индекси манифестују дијабетес угљени више изражена у клиници, а он заувек остаје и не нестане са порођаја.

У наставку можете видети таблицу која приказује дијагностичке показатеље за гестацијски дијабетес. Све што прелази ове индикаторе говори о манифестованом дијабетес мелитусу типа 1 или типа 2. Кликните да бисте повећали.

Тако да видите да дијагноза "гестацијски дијабетес мелитус (ГДМ)" је подешен, када шећер постио већи од 5,1 ммол / Л, али мање од 7,0 ммол / л.

Након теста са глукозом након 1 сата, глукоза у крви не би требало да прелази 10,0 ммол / л, а после 2 сата - не више од 8,5 ммол / л.

Који су нормални индикатори за трудницу коју сам рекао у чланку "Норма шећера у крви трудница". Препоручујем да прочитате.

Како исправно проћи анализу (тест) на латентном дијабетесу трудница

Тест се спроводи 24-26 недеље гестације. Пре свега, морате чекати 10-12 сати у периоду глади и добијати добар ноћни сан. Не пушите. За процедуру, потребан вам је 75 грама глукозе у праху и топла вода 200 мл.

Затим следите упутства:

  1. Прво, шећер у крви се даје на празан желудац
  2. После тога, прах глукозе се раствара у води доведеном и пијаном.
  3. Седимо у фотељи или на каучу у лабораторији за пријем, ми не идемо нигде.
  4. Након 1 и 2 сата, поново враћамо крв из вене.
  5. Након треће ограде можете бити слободни.
на садржај

Третман и исхрана гестацијског дијабетеса код трудница

У неким случајевима, исхрана и дијета већ су моћни алати у лијечењу гестацијског дијабетеса. У трудноћи, све таблете су контраиндиковане, тако да једини начин да се смањи шећер у крви, поред дијете, су ињекције инзулина.

Али у већини случајева то је могуће учинити без њега, једино исправно прилагодити храну, направивши рационални мени, а такође, на пример, повећати изводљиве физичке активности у облику ходања.

Само јединице су прописане инсулином и само у два случаја:

  • неуспех у постизању циљних вредности гликемије у року од 1-2 недеље само помоћу исхране
  • присуство знакова патње фетуса према ултразвуку

Спровођење трудноће са гестацијским дијабетесом се не разликује од управљања трудноћом и порођајом код жена дијабетичара. Нећу понављати овде, лако можете сазнати читајући чланак "Могу ли затруднети дијабетесом?".

Каква је исхрана и исхрана жене са дијабетесом?

Ако је исхрана са ниским садржајем угљених хидрата ефикасна метода за нормализацију шећера у крви у не-трудној жени, ова метода није погодна за трудницу.

Потпуно се лишавају угљених хидрата, таква жена не би требало, јер ће то довести до формирања кетонских тијела, што може негативно утицати на развој фетуса. Али постоје одређена ограничења. Ова ограничења су наметнута угљеним хидратима са високим гликемијским индексом, односно било каквим слаткишима, хљебом и брашном, кромпиром, љуспицама, слатким плодовима (банана, персиммон, грожђе).

Шта можете јести са гестацијом дијабетеса трудница

Било која врста меса и рибе, свако поврће, осим кромпира, целих зрна, сезонског локалног воћа и бобичастог воћа, ораха, печурака, зеленила су дозвољене. Обратите пажњу на однос протеина / масти / угљених хидрата. Важно је набавити квалитетне протеине и корисне масти, како поврће тако и животиње у једнаким размерама.

  • протеини 30 - 25%
  • масти 30%
  • угљени хидрати 40 - 45%

Различите локације за кување нуде много рецепата и менија, тако да нећу додати боје. Осим тога, није увек могуће задовољити укусе хиљада читача блогова.

Шта треба бити шећер у трудници (норма)

Како знаш да све радиш добро? У том случају ћете помоћи честом праћењу нивоа глукозе у крви. Обавезно погледајте шећер у крви пре сваког оброка, а такође и након 1 сата након оброка, након 2 сата не можете да изгледате. Ако је потребно, мораћете да гледате шећер ноћу за 2-3 сата.

  • шећер на празном стомаку треба да буде мањи од 5,1 ммол / л
  • 1 сат након оброка не би требало да прелази ниво од 7,0 ммол / л
  • Пре него што одете у кревет и ноћу, шећер не сме бити већи од 5,1 ммол / л
  • ниво гликованог хемоглобина не би требао бити већи од 6,0%
на садржај

Тактика вођења жена након порођаја

Ако је жена примила инсулинску терапију, одмах након порођаја овај инсулин је отказан. Током првих три дана се прати глукоза у крви како би се открили кршење метаболизма угљених хидрата. Ако је шећер нормалан, онда можете бити мирни.

Све жене које су подвргнуте ГСД-у треба пратити јер су они у групи са повећаним ризиком од поновног појаве или развоја дијабетеса типа 2 у будућности.

  • након 6-12 недеља се врши други тест са глукозом, само у класичној верзији (шећер се посматра само на празном стомаку и 2 сата након оптерећења)
  • Препоручује се да се придржавате прехране ниске капуљаче (али не и кетозе) како бисте смањили тежину, ако је доступна
  • повећана физичка активност
  • планирање касне трудноће

На овоме имам све. Добри шећери и рођаци. Кликните на социјално дугме. мреже, ако вам се допада чланак и показало се корисним. Претплатите се на нове чланке, како не бисте пропустили излазак чланака. До следећег пута!

Са топлином и негом, ендокринолог Лебедева Дилиара Илгизовна

Шта је опасно за гестацијски дијабетес мелитус за дијете и мајку?

У трудноћи, дјевојчице често имају хормоналне бурје, због чега је метаболизам прекинут, а истовремено и гестацијски дијабетес мелитус (ГДД), који се назива и гестозом. Ово се дешава чак и код веома младих женских представника, дијагностикује болест стандардним прегледом у ИИ тромесечју.

Код трудница жене пролазе кроз гестациону врсту дијабетеса након порођаја, али је опасно за дијете са њиховим компликацијама, а што прије открије прве знаке болести, то ће мање бити последица за бебу. Треба напоменути да је празан тест стомачне крви за ову врсту дијабетеса обично у нормалним границама, али 2 сата након једења, његов ниво је значајно повећан, као код људи у стању пре дијабетеса. Овај феномен долази због неправилне перцепције глукозе од стране тела и потврђивања или одбацивања њихових страхова доктори прописују тест глукозе толеранције (ГТТ).

Симптоматологија

Код трудница, обољење се обично не манифестује и дијагностикује се након тестирања на шећер, али понекад је праћено одређеним симптомима.

  • Снажна жеђ;
  • Константно сувоће у усној шупљини;
  • Често мокрење;
  • Смањење сила;
  • Изложеност заразним болестима;
  • Смањена оштрина вида.

Гестацијски дијабетес током трудноће обично нестаје после порођаја, тако да мајка неће моћи ништа посебно боли, али болест је опасна за дете, и да се избегне последице, потребно је пратити симптоми се јављају. Поред тога, доктори препоручују да жене не забораве на време које је експерт показао за испоруку тестова, јер су то њихови резултати који ће показати присуство или одсуство патологије.

Гестацијски дијабетес код трудница је озбиљна претња по здравље бебе!

Група ризика

Без обзира на то да ли постоје знаци ове врсте дијабетеса током трудноће, жене треба да разумеју шта им прете и да на време изврше тестове за шећер у крви. У овом случају болест се може избећи, али морате да сазнате да ли је девојка у опасности:

  • Вишак тежине;
  • После 16-20 година, жена је почела да прерасте с додатним килограмима без посебних разлога;
  • Одлука о родјењу након 30 година;
  • Наследна предиспозиција;
  • Током прве трудноће, ГДМ је дијагностикован или у претходном рођењу дијете је рођено са тежином већом од 4 кг;
  • Метаболичка дисфункција јајника (поликистоза).

Узроци гестационог дијабетеса

Дијабетес се јавља због лошег развоја или перцепције хормона панкреаса (инсулина). Због тога се ниво шећера у крви повећава, а доктори називају ову државу хипергликемију. У нормалном стању, инсулин служи за премјештање глукозе у ћелије тела и тако добија енергију, али ако не реагује на хормон, онда концентрација шећера постаје већа, а то је опасно за људе. Временом, зидови посуда ће почети да се разбијају, постају замашени због чега је пропустљивост прекинута.

Дијабетес се јавља код трудница због хормонске промене у организму жене, тако да када се уклони узрок, не могу бринути о томе, након болести рођења или нема одвија.

Важно је запамтити да патолошки процес почиње због повећања концентрације одређених хормона, на пример, естрогена и прогестерона, што повећава отпорност према инсулину.

Генерално, овакав процес је природан, јер фетус треба више глукозе како би растео, али не и свака панкреаса може издржати такво велико оптерећење 9 месеци. Из тог разлога, труднице често имају ову врсту дијабетеса.

Дијагноза болести

Гестацијски дијабетес најчешће се дијагностикује око 25-27 недеља трудноће, јер је у овом временском интервалу лекарима прописано испитивање толеранције на глукозу. За почетак, девојке ће урадити тест крви на празан желудац, а затим дати мало шећера и након 2 сата урадити други тест. Последња ограда материјала биће извршена након 1 сата да се поправи резултат испитивања. Гестацијски дијабетес током трудноће има ове индикаторе:

  • Празан желудац 5,1 ммол / л;
  • 2 сата након теста за ХТТ 10 ммол / л;
  • Референтна вредност је 8,5 ммол / л.

Важно је напоменути да током овог периода дјевојчице немају повишени шећер на празан желудац, па ће главне информације дати по индикатору након ГТТ-а. Поред тога, морате знати како се припремити за испоруку тестова:

  • Не треба посебно да се припремите, седите на напорној исхрани и вежбању, морате учинити све као и обично и три дана пре донирања крви да једете према свакодневној исхрани;
  • Крв се сакупља на празан желудац, то јест, 8 сати пре него што је ово нешто забрањено. Што се тиче пића, можете пити воду колико год желите;
  • Када се основни тест пренесе на празан стомак, потребно је пити чашу разблажене глукозе и поновити поступак за два сата.

Утицај ГДД на бебу

Дијабетес мелитус, који је започео током трудноће, имаће последице за дете. Због болести, фетус ће расти брже, тако да током порођаја могу бити компликације повезане са раменим појасом детета који је превише развијен. Ова ситуација често доводи до повреда и посебно је опасно за дијете. Из тог разлога, лекари медицински узрокују превремене рађње како би избегли компликације, али не увек је плод припремљен за њих, па се беба може прерано роћи или се може изгубити.

Постоје и друге последице ове патологије, на пример, дете може имати проблема са респираторним системом. То је због чињенице да гестацијски дијабетес код мајке може утицати на развој површински активних супстанци (сурфактант) у плућима бебе. Успорава производњу ове супстанце инсулина, која је у крви мајке превелика због повишеног нивоа шећера. Лечење оваквог синдрома код детета углавном се одвија у специјалним кувезама (инкубаторима) и ако се користи вештачка вентилација.

Поред тога, гестацијски дијабетес изазива симптом као што је дијабетичка фетопатија, што значи низак ниво шећера у крви (хипогликемија). У време лекара пресеца пупчана приход глукозе у крви нагло падне врпца, али инсулин произведен од стране панкреаса дете је потребно више времена да се опорави до нормалне перформансе. Овој деци је потребан посебан приступ, а 2-3 сата након рођења треба их хранити глукозом, постепено смањујући број. Ако је рођење било прерано или дете не жели да га има, онда се овај процес врши интравенозно. Током времена, ниво инсулина ће се вратити у нормалу и такве мере нису потребне, али ако игноришете ову тачку, узраст, беба ће започети неуролошке проблеме. Осим тога, понекад постоји и заостатак у менталном развоју.

Не може се напоменути хронични недостатак магнезијума и калцијума код детета ако мајка има гестацијски дијабетес. Потребно је водити рачуна о засићености младог тела са овим елементима, иначе беба очекује компликације у будућности, на пример, јетру, срцу или неуралгији.

Курс терапије

Материнитет дијабетеса није реченица и можете смањити његов утицај на фетус кроз исхрану и вежбање. Из тог разлога, мамама се препоручује да исправи своју исхрану у складу са овим правилима:

  • Дане се мора обавити најмање 5 оброка и делови треба бити мали;
  • Неопходно је направити мени за недељу дана, а затим изаберите производе на гликемијски индекс (ГИ), који има скалу од 0 до 100. мањи је, дуже ће бити осећај ситости и мање шећера ће порасти, тако да је стопа не би требало да прелази 70;
  • Ако лекари дијагностикује гестацијски дијабетес, онда ваша исхрана треба да покуша да уклони храну из брзих угљених хидрата, као што су пецива, колача, производа брашна и кромпира (за скроб);
  • Неопходно је мерити ниво шећера 1-2 сата након сваког оброка и за ову сврху је глукоетар идеалан;
  • Израда дневног менија, морате погледати на храну није више од 45% угљених хидрата и до 30% масти. Што се тиче производа са великим концентратом протеина, могу се једити практично без ограничења (до 60%);
  • Са таквом болестом биће корисно конзумирати велике количине грубих влакана, јер помаже у снижавању шећера у крви;
  • Трудницама се препоручује да једу више воћа и поврћа како би допунили снабдевање храњивим материјама. Поред тога, не боли пити витамински комплекс.

Гестацијски дијабетес је привремена патологија и тијело се на крају вратило у нормалу након порођаја, пошто ће се концентрација хормона вратити на прихватљиве нивое. Ако се концентрација шећера не смањи чак и ако следите строгу исхрану и уђете у спорт, лекари ће препоручити убризгавање инсулина након једења. Такво решење ће помоћи стабилизацији нивоа глукозе у крви.

Гестацијски дијабетес

Шта је опасно за гестацијски дијабетес током трудноће?

У трудноћи, хронична обољења могу се погоршати или се могу појавити знаци претходно непознатих проблема. Такав проблем може постати гестацијски дијабетес.

Према подацима Светске здравствене организације, "гестацијски дијабетес" - је дијабетес, откривена током трудноће, као и толеранцију глукозе (перцепција глукозе тела), такође идентификовао у том периоду. Је изазван смањене осетљивости ћелија на свом инсулин (инсулинска отпорност), који је повезан са високим нивоима у крви трудноће хормона. Након порођаја, ниво шећера у крви се враћа у нормалу. Међутим, не можемо искључити могућност дијабетеса у развоју током трудноће, првог и другог типа. Дијагноза ових болести се јавља након рођења.

Анализирајући податке добијене из више студија, лекари дошли до закључка да је више од 50% трудница пати од труднички дијабетес, касније у животу развија прави дијабетес.

Који су фактори ризика за развој ГДМ-а?

  • Прекомјерна тежина, гојазност
  • Дијабетес мелитус у блиским рођацима
  • Трудно доба преко 30 година
  • Превагнула опуштену анамнезу:
  • Претходна беба рођена је са више од 4000 грама
  • ГСД у претходној трудноћи
  • Хронични спонтаност (рани и касни спонтани сплавови)
  • Полихидрамниос
  • Мртворођивање
  • Развојни недостаци претходне деце

Шта је опасно за гестацијски дијабетес?

Гестацијски дијабетес се у већини клиничких ситуација развија у интервалу од 16 до 32 недеље трудноће. Прекршаји метаболизма угљених хидрата, идентификовани раније, обично говоре о претходно непримећеном дијабетесу прегастатина ("пре-трудноћа").

Наравно, боље је научити о хроничним болестима пре трудноће, а онда ће бити могућност да их надокнади колико год је то могуће. Због тога се лекари позивају да планирају трудноћу. У смислу припреме за трудноћу, жена ће подвргнути свим основним прегледима, укључујући откривање дијабетеса. Уколико се открију кршења метаболизма угљених хидрата, лекар ће прописати терапију, дати препоруке, а будућа трудноћа ће се наставити безбедно, а беба ће се родити здравим.

Главни услов за вођење трудноће, компликован дијабетесом (како гестационим тако и другим облицима), је одржавање нивоа глукозе у крви унутар норме (3,5-5,5 ммол / л). Иначе, мама и беба су у веома тешким условима.

Шта прети мојој мајци? Могуће је прерано рођење и мртворођивање. У високом ризику за прееклампсије (у дијабетесу развија најчешће у прошлости - до 30 недеља), хидрамниос, и самим тим инсуфицијенције постељице и фетуса неухрањености. Може развити Диабетиц кетоацидосис (стање у којем је био оштар пораст концентрације глукозе и кетона тела у крви), гениталних инфекција, које се чешће забележених у 2 пута и постају узрок феталне инфекције и превременог порођаја. Такође је могуће прогресија микроваскуларних компликација са резултатима оштећења вида, бубрежне функције, оштећеног протока крви кроз судове плаценте и други. Жена може развити материце инерције, који у комбинацији са клинички уским карлице и великог воћа ће неминовно царским резом. Код жена са дијабетесом, заразне компликације су чешће у постпартумном периоду.

Опасност за бебу

Посебно угљених хидрата између мајке и детета су такви да је фетус добија од глукозе мајке, али не прима инсулин. Тако, хипергликемија (прекомерна глукоза), нарочито у првом триместру када фетус још увек не сами инсулина стимулише развој различитих феталних малформација. После 12 недеља, када тело производи своју сопствену будућност бебе инсулин, хиперинсулинемију развија, што угрожава развој гушења и повреда током порођаја, респираторних поремећаја (респираторни дистрес синдром) и хипогликемијске статес новорођенчади.

Постоји ли начин да се спријече те потешкоће? Да. Најважнија ствар је свесност проблема и његова благовремена корекција.

Прва дијагностика.

Прва тачка дијагнозе гестационог дијабетеса је процена ризика његовог развоја. При постављању жена регистрованих у труднице клиникама процењених број показатеља, као што су старост и тежине труднице, порођајни историја (присуство труднички дијабетес током претходне трудноће, рођење деце масе веће од 4 кг, Стиллбиртх и други), породичну историју (присуство дијабетеса у рођаци) и тако даље. Следећа табела је завршена:

Обратите пажњу на параметар "Рођење детета тежине више од 4 кг." Укључена је у процену ризика гестационог дијабетеса није случајан. Ројство такве бебе може указати на развој у будућности као прави дијабетес и гестацијски дијабетес. Према томе, у будућности, у тренутку концепције, неопходно је планирати и стално пратити ниво шећера у крви.

Након утврђивања ризика од развоја дијабетеса, лекар бира тактику референције.

Други корак је узимање крви за одређивање нивоа шећера, што би требало урадити неколико пута за трудноћу. Ако садржај глукозе прелази најмање 5 ммол / л бар једном, врши се додатно испитивање, односно испитивање толеранције глукозе.

Када се тест сматра позитивним? Приликом тестирања са оптерећењем од 50 г глукозе, ниво гликемије се процењује на празан желудац и после 1 часа. У случајевима када глукоза на бази прелази 5,3 ммол / л, а након 1 сата вредност је већа од 7,8 ммол / л, онда је потребан тест са 100 г глукозе.

Дијагноза труднички дијабетес сет ако глукозе - више од 5,3 ммол / л после 1 сат - изнад 10,0 ммол / л после 2 сата - изнад 8,6 ммол / л после 3 сата - горе 7.8 ммол / л. Важно: повећање само једног индекса не даје основ за дијагнозу. У овом случају, тест треба поново поновити након 2 седмице. Тако повећање од 2 или више индикатора указује на дијабетес.

Правила тестирања:

  1. 3 дана пре прегледа, трудница је на уобичајеној исхрани и прати своју уобичајену физичку активност
  2. Тест се изводи ујутру на празан желудац (након ноћног поста најмање 8 сати).
  3. Након узимања узорка крви на празан желудац, пацијент треба да пије раствор глукозе који се састоји од 75 грама суве глукозе раствореног у 250-300 мл воде у року од 5 минута. Поновљени узорак крви за одређивање нивоа шећера у крви се узима 2 сата након оптерећења глукозе.

Нормалне вредности гликемије:

  1. гликемија на глави - 3.3-5.5 ммол / л;
  2. гликемија пре оброка (базично) 3,6-6,7 ммол / л;
  3. Гликемија 2 сата након оброка 5,0-7,8 ммол / л;
  4. гликемија пре спавања 4.5-5.8 ммол / л;
  5. гликемија на 3.00 5,0-5,5 ммол / л.

Ако су резултати студије примерени, онда се тест понавља на 24-28 седмицу трудноће, када се хормонска позадина промијени. У ранијим терминима, ГДМ често није откривен, а дијагноза након 28 недеља не спречава увек развој компликација у фетусу.

Међутим, труднице се не суочавају само са високим нивоом шећера у крви. Понекад тест крви "показује" хипогликемију - низак садржај шећера у крви. Најчешће, хипогликемија се развија током поста. Током трудноће, потрошња глукозе се повећава у ћелијама и због тога не треба дозволити дуготрајне паузе између оброка и ни у ком случају не може "сести" на исхрану у циљу губитка телесне масе. Понекад у анализи се може наћи граничне вредности које увек показују увек већи ризик од развоја ове болести, тако да је неопходно да се строго контролишу вредности крви, да се придржавају препорука лекара и пратите исхране именовала стручњака за.

Неколико речи о лечењу гестационог дијабетеса

Трудница која је имала дијабетес меллитус мора да савлада метод самопрегледања гликемије. У 70% случајева, гестацијски дијабетес се прилагођава исхрани. На крају крајева, долази до производње инсулина и нема потребе за терапијом инсулином.

Основни принципи дијеталне терапије:

  1. Дијете треба подијелити између угљених хидрата, масти и протеина -35-40%, 35-40% и 20-25%, респективно.
  2. Садржај калорија у условима вишка тежине треба да буде 25 кцал за 1 кг тежине или 30 - 35 кцал по 1 кг при нормалној тежини. Женама којима су прекомјерне тежине добијају савјете како да га смање или стабилизују. Потребно је смањити унос калорија у храни уз посебну пажњу, без предузимања озбиљних мера.
  3. Из дневног менија искључите сварљиве угљене хидрате, односно све слаткише.
    Да ли вреди здравој жени да звучи аларм ако жели сладак? "Љубав за слатком" треба упозорити ако постоје промјене у анализама. Али у сваком случају, требало би да следите препоруке за исхрану и не претерујете са слатком или нешто друго. Мора се запамтити да једем "нешто слатко" што желим чешће из жеље да једноставно сазнам. Према томе, "слатко" се може заменити воћем.
  4. Смањите количину конзумираних масти, обогатећи исхрану влакнима (воће и поврће) и протеине до 1,5 г / кг.

У случају да једна дијета не може подесити ниво гликемије, неопходно је терапија инсулином, која се обрачунава и титрира (прилагођава) од стране лијечника.

Гестацијски дијабетес се назива не само зато што се манифестује (манифестује) током трудноће. Још једна од његових карактеристика је да се његови симптоми нестају након испоруке. Међутим, ако је жена подвргнута гестационом дијабетесу, ризик од стварања истинског дијабетеса повећава се 3-6 пута. Због тога је важно пратити жену и након порођаја. После 6 недеља након порођаја, неопходно је извести студију стања метаболизма угљених хидрата мајке. Уколико се не открију никакве промене, контрола се додељује једном на 3 године, а ако је толеранција глукозе умањена, препоруке о исхрани и праћењу се дају једном годишње.

У овом случају, све наредне трудноће треба строго планирати.

Море Чланака О Дијабетесу

Узимање бебе је пријатан али веома важан период у женском животу. Озбиљан став према стању органа и система је предуслов за рођење здраве бебе и одржавање у правилном стању свих функција тела.

Опис је тренутно укључен 23.04.2015 Латинско име: Липоична киселина АТКС код: А16АКС01 Активни састојак: Тиоцтиц ацид Произвођач: УРАЛБИОФАРМ, МАРБИОПХАРМ (Русија)СаставТаблет садржи 12 или 25 мг активног састојка тиоцтиц ацид.

Глукоза је присутна у урину било које здраве особе у изузетно ниској концентрацији (0,06-0,033 ммол / Л). Методе анализе урина које се користе у лабораторијама не дозвољавају да се открије.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви