loader

Главни

Третман

Инсулин просечног трајања акције "Протафан НМ"

На тржишту дрога постоји пуно лекова, које производе солидне фармацеутске компаније, али је врло тешко пронаћи идеалан лек за сваког пацијента са дијабетесом. Према упутствима за употребу, Протафан НМ има добре особине и прилично је приступачан. Размотрите овај лек детаљније.

Облик издавања, састава и паковање

Припрема је суспензија беле боје. Када се чува, претвара се у безбојну течност са белим преципитатом. То не значи да се лек нарушио - када је потресен, суспензија се враћа у своје претходно стање.

  • инсулин исофан у концентрацији од 100 ИУ по мл;
  • цинк хлорид;
  • глицерол (глицерол);
  • метакресол;
  • фенол;
  • натријум хидрогенфосфат дихидрат;
  • протамин сулфат;
  • натријум хидроксид и / или хлороводонична киселина;
  • вода за ињекције.

Произведен је у формату кертриџа (5 комада по пакирању) или 10 мл бочица.

ИНН, произвођачи

Међународно не-заштићено име је инсулин-исопхане (људски генетски инжењеринг).

Произведе компанију Ново Нордиск, Багсваерд, Данска. У Русији постоји представништво.

Трошкови

Варија од 400 рубаља (на 10 мл боца) до 900 рубаља (за кертриџе). У онлине апотекама се могу наћи по нижим цијенама.

Фармаколошка акција

Ово је ДНК рекомбинантни инсулин са просечним трајањем деловања. Обезбеђује пенетрацију глукозе кроз ћелијску мембрану, активира ензиме:

  • гликоген синтетаза;
  • пируват дехидрогеназа;
  • хексокиназа.

Поред тога, липаза масног ткива и липопротеин липазе је блокирана. Дакле, постоји смањење концентрације глукозе у крви, смањује се стопа производње глукозе у јетри. Поред тога, јавља се синтеза ћелијских протеина.

Фармакокинетика

Акција инсулина зависи од више фактора: места ињекције, дозе, начина примјене и тако даље. Након субкутане примене, лек почиње да делује након 1,5 сата, трајање рада је 24 сата, а максимална ефикасност се манифестује између 4 и 12 сати након ињекције.

Полувреме је од 5 до 10 сати. Не пролази кроз баријеру постељице и дојиља, излучује се углавном бубрезима.

Индикације

  • дијабетес мелитус тип 1 и 2;
  • дијабетес мелитус типа 2 код трудница.

Контраиндикације

  • хипогликемија;
  • Преосетљивост на компоненте.

Упутство за употребу (дозирање)

Одређује се индивидуално, зависно од потребе тела за инсулином. Одређује га лекар који је присутан у складу са резултатима тестова. Просечна доза је 0,5 до 1 ИУ / кг дневно.

Користи се само за субкутану примену. Може се користити као монотерапија, или у комбинацији са другим лековима. Најчешће се ињекција врши у бутини, рамену, задњици или абдомену. Потребно је заменити места за ињекције да би се избјегао развој липодистрофије. Због тога, за месец дана не можете двапут забадати лек на истом месту.

Нежељени ефекти

Приликом примања нежељених ефеката јављају се ретко. Међу најчешћим су :.

  • развој хипогликемије са нетачном дозом;
  • локалне алергијске реакције;
  • липодистрофија на месту ињекције;
  • едема;
  • смањен вид (на почетку терапије).

Већина ефеката је реверзибилна, пролази кроз процес лечења или се могу исправити отказивањем лека.

Прекомерна доза

Ако је превисока доза инсулина, може се развити хипогликемија. Њени симптоми су:

  • хладан зној;
  • палпитације срца;
  • тремор;
  • осећај глади;
  • бледо;
  • главобоља;
  • поспаност;
  • неизвесност покрета.

Благи облик се може елиминисати уношењем глукозе или хране која садржи шећер. Тешке последице уклањају увођењем раствора декстрозе или глукагона унутар ње, након чега пацијент треба конзумирати храну богата угљеним хидратима.

ВАЖНО! У сваком случају, потребно је да видите доктора ради корекције дозирања.

Интеракције лекова

Постоје супстанце које повећавају ефекат деловања Протафана:

  • орални хипогликемични лекови;
  • инхибитори моноамин-оксидазе, ензима конвертазе ангиотензина (АТП), карбон-анхидразе;
  • неселективни бета-блокатори;
  • бромокриптин;
  • сулфонамиди;
  • анаболички стероиди;
  • тетрациклине;
  • клофибрат;
  • кетоконазол;
  • мебендазол;
  • пиридоксин;
  • теофилин;
  • циклофосфамид;
  • фенфлурамин;
  • препарати литијума;
  • препарати који садрже етанол.

Друга медицинска једињења, напротив, слабе рад дроге:

  • орални контрацептиви;
  • глукокортикостероиди;
  • тироидни хормони;
  • Тиазидни диуретици;
  • хепарин;
  • трициклични антидепресиви;
  • симпатикомиметици;
  • даназол;
  • клонидин; блокатори калцијумских канала;
  • диазокиде;
  • морфијум;
  • фенитоин;
  • никотин.

Бета-адреноблоцкери су у могућности да прикривају појаву хипогликемије, па се узимају са опрезом и уз дозволу лекара.

ВАЖНО! У сваком случају не користите са решењима за инфузију!

Компатибилност са алкохолом

Као и сваки инсулин, изофан је некомпатибилан са супстанцама које садрже етанол и етанол. Повећавају акцију Протафана НМ, док је толеранција пацијента на алкохол смањена.

Посебна упутства

Захтева континуирано праћење нивоа глукозе у крви и редовну испоруку тестова.

Потребно је прилагодити дозе у случају дисфункције штитасте жлезде, Аддисонове болести, хипопитуитаризма, јетре, бубрега и дијабетес мелитуса код пацијената старијих од 65 година.

Превод из једне врсте инсулина у други доноси само лекар!

Након отказивања Протафана, хипогликемија може да се развије.

При примању препарата концентрација пажње и брзина реакције услед могућег развоја хипо- или хипергликемије могу се прекинути. Стога, питање потребе за вожњом возила одлучује лекар који присуствује на основу индекса тијела.

Издаје се само на рецепту. Није погодан за инсулинску пумпу.

Трудноћа и лактемија

Може се користити током целог периода рађања и током лактације, јер не представља пријетњу развоју фетуса и не улази у млијеко. Мајка захтева константно прилагођавање дозе, јер у различитим периодима трудноће потреба за инсулином може да се промени. Дакле, обично се смањује у првом тромесечју и повећава се после. Због тога, увек морате пратити своје стање и не дозволити посебно штетно за дијете хипогликемију.

Примена у детињству и старости

Користи се и за децу млађу од 18 година, дозу је одабрао специјалиста на основу сведочанства тестова. Обично се користи у разблаженом облику.

Може се користити за пацијенте до 65 година без ограничења. Након овог узраста - под надзором лекара и узимајући у обзир све пратеће факторе.

Услови складиштења

Рок употребе - 2,5 године, након истека рока употребе.

Складишти се на сувом, тамном месту, у фрижидеру на температури од 2 до 8 ° Ц. Немојте се замрзавати! После отварања паковања, рок трајања је 6 недеља на температури која не прелази 30 степени.

Мора бити заштићен од деце.

Поређење са аналогијама

Постоји неколико главних аналога овог лека.

Против: цена је већа, користите опрез код људи старијих од 65 година.

Контра: потребно је пратити доктора када се користи код старијих пацијената, а такође мора да чека дуго времена за почетак акције.

Контра: веома скуп, не препоручује се за децу млађу од 6 година.

Замену једног лијека са другом могуће је само код лекара. Самотеривање је забрањено!

Коментари

Опћенито, прегледи дијабетичара са искуством лека су позитивни.

Олга: "Користио сам Протафан са Ацтрапидом." Добро функционише, али се постепено почео користити тело. У принципу, једина ствар која није прикладна у припреми је седимент, због чега увек морате да протресете ампуле пре употребе. И тако је све добро како за цену тако и за некретнине ".

Дариа: "Током трудноће смо именовали Протафана." Убодила га је отприлике месец дана, затим се десила неколико епизода хипогликемије, а лекар је пребацио на скупљи Левемир. Иако читате рецензије и многи кажу да су и након порођаја наставили да га користе. Очигледно, једноставно нисам стигао. "

Грегори: "Имам дијабетес. Увек постоје проблеми са селекцијом инсулина, нешто није у реду, не одговара. Последња врста лекова коју је лекар прописао, док сам држао - за 5 месеци користим. Ово је Протафан. Свидја ми се да је лако користити захваљујући ампуле. Али увијек мора бити помешано. У свим осталим, добар алат, иако не најјефтинији. "

Лидија: "Моја мајка је добила дијабетес пре пет година. Сада користимо Протафан. Она не може сама да прави ињекције - она ​​није навикла на то. Стога, ја радим целу процедуру. Погодно је да делује дуго времена. Не могу да бринем о њој док сам на послу. "

Закључак

Важно је напоменути да се овај лек често користи у комбинацији са другим инсулинима. Његова својства јасно разликују "Протафан" међу сличним препаратима. А цена и доступност у апотекама представљају додатне предности.

ПРОТАФАН НМ

Хуман инсулин средњег трајања, добијен применом технологије рекомбинантне ДНК. Интерагује са специфичним рецептором спољне цитоплаземске ћелијске мембране и формира комплекс инсулина-рецептора који стимулише интрацелуларне процесе, укљ. синтеза неколико кључних ензима (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза). Смањења количине глукозе у крви због повећања интрацелуларног транспорта, повећане апсорпције и асимилације ткива, стимулација липогенезе, гликогеногенеза, смањила брзине продукције хепатиц глукозе.

Трајање дејства формулација инсулина је углавном због ресорптивности, што зависи од неколико фактора (нпр дозе, начин и мјесто уношења), а самим тим и дејство инсулина профила подлеже знатних варијацијама као различитим људима, а истовремено права.

У просјеку, након примјене СЦ, овај инсулин почиње дјеловати након 1,5 сата, максимални ефекат се развија у интервалу између 4 сата и 12 сати, а трајање дјеловања је до 24 сата.

апсорпција тежине и настанак инсулинске ефекта зависи месту ињекције (стомак, бутине, задњица), доза (количина инсулина), концентрација инсулина у препарату.

Дистрибуира се неједнако у ткивима; не продире у плацентну баријеру и у мајчино млеко. Уништена је инсулиназом углавном у јетри и бубрезима. Излази из бубрега (30-80%).

Дијабетес мелитус типа 1; Дијабетес типа 2 мелитус: корак отпорности на оралне хипогликемичким агенсима, делимичном отпорност на ове лекове (у случају комбиноване терапије), интерцуррент болести; дијабетес мелитус типа 2 код трудница.

Само за администрацију. Доза лека одређује лекар појединачно у сваком случају, на основу концентрације глукозе у крви.

У просеку дневна доза износи од 0,5 до 1 ИУ / кг телесне тежине (зависи од индивидуалних карактеристика пацијента и концентрације глукозе у крви).

Нежељени ефекат услед дејства на метаболизам угљених хидрата: хипогликемије стање (бледа кожа, знојење, палпитације, дрхтање, глад, узнемиреност, парестезија оралне слузнице, главобоља, вртоглавица, замагљен вид). Изражена хипогликемија може довести до развоја хипогликемичне коме.

Алергијске реакције: кожни осип, ангиоедем, анафилактички шок.

Локалне реакције: хиперемија, едем и свраб на мјесту ињекције, уз дуготрајну примјену - липодистрофија на мјесту ињекције.

Остало: едем, прелазно смањење видне оштрине (обично на почетку терапије).

Хипогликемије ефекат инсулина побољшати орални хипогликемици МАО инхибиторе, АЦЕ инхибитори, инхибитори угљене анхидразе, селективне бета блокаторе, бромокриптин, октреотидом сулфонамиди, анаболичке стероиде, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, Мебендазоле, пиридоксин, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, литијум припреме препарати који садрже етанол.

Хипогликемије ефекат инсулинске слухом глукагона, хормона раста, естрогени, орални контрацептиви, кортикостероиди, која садрже јод тиреоидних хормона, тиазидних диуретика, "петље" диуретика, хепарин, трицикличних антидепресива, симпатомиметика, даназол, клонидином, епинефрина, хистамина1-рецептори, спори блокатори калцијумских канала, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под утицајем резерпина и салицилата, могуће је и слабљење и побољшање деловања инсулина.

Смањује толеранцију на етанол.

На позадини терапије инсулином неопходна је константна контрола концентрације глукозе у крви.

Узроци хипогликемије него инсулин предозирања могу бити: реплацемент друг, прескакање оброка, повраћање, пролив, повећање физичке активности, болести, смањујући потребу за инсулином (хуманој јетри и бубрезима, хипофункција адреналне коре, хипофизе или штитне жлезде), промена месту ињекције, као и интеракцију са другим лековима.

Нетачан дозирање или прекид у увођењу инсулина, нарочито код пацијената са дијабетесом типа 1, може довести до хипергликемије. Обично се први симптоми хипергликемије развијају постепено током неколико сати или дана. Ово укључује појаву жеђи, често мокрење, мучнина, повраћање, вртоглавица, црвенило и суве коже, сува уста, губитак апетита, мирис ацетона у издише ваздух. Ако се не лечи, хипергликемија у дијабетес мелитуса тип 1 може довести до дијабети ~ на кетоацидоза живот.

Дозирање инсулина треба прилагодити у случају дисфункције штитасте жлезде, Аддисонове болести, хипофититиса, дисфункције јетре и бубрега и дијабетес мелитуса код пацијената старијих од 65 година.

С обзиром на повећани ризик од срчаних и можданих компликација хипогликемије, припремање инсулина треба користити са опрезом код пацијената са тешком стенозом коронарних и можданих артерија.

Са опрезом код пацијената са пролиферативном ретинопатијом, посебно онима који не примају третман фотокалагне (ласерске коагулације) због ризика од амуурозе (потпуна слепила).

Ако пацијент повећава интензитет физичке активности или промени уобичајену исхрану, можда ћете морати да прилагодите дози инсулина.

Истовремене болести, посебно инфекције и услови праћене грозницом, повећавају потребу за инсулином.

Пренос пацијента на нову врсту инсулина или инсулинску припрему другог произвођача треба вршити под надзором лекара.

У примени инсулинских препарата у комбинацији са лековима групом тиазолидиндион у болесника са дијабетесом типа 2 може доћи заддр'уваве у телу, што доводи до повећаног ризика од развоја и прогресије хроничне срчане инсуфицијенције, посебно код пацијената са обољењима кардиоваскуларног система и присуство фактора ризика за хронични срчана инсуфицијенција. Пацијенти који такву терапију треба редовно тестирати на знаке срчане инсуфицијенције. Када дође срчана инсуфицијенција, терапију треба спровести у складу са важећим стандардима лечења. Неопходно је да се размотри могућност отказивања или смањење дозу тиазолидиндион.

Ограничења лијечења дијабетес мелитуса инсулином током трудноће нису, јер Инсулин не продире у плацентну баријеру. Приликом планирања трудноће и током ње потребно је интензивирати лечење дијабетеса. Потреба за инсулином се обично смањује у првом тромесечју трудноће и постепено се повећава у ИИ и ИИИ тромесечју.

Током и одмах после испоруке, потреба за инсулином може драматично да се смањи. Убрзо након порођаја, потреба за инсулином се брзо враћа на ниво који је био пре трудноће.

Протафан НМ

Упутства за употребу:

Цене у онлине апотекама:

Протафан НМ је хумани инсулин средњег трајања.

Облик издавања и састава

Дозни облик - суспензија за субкутано давање: бела, спровело на стојећи скоро безбојна течност и бели талог се поново суспендује уз мешање (10 мл безбојног стакла бочице, виал 1 у папирним картоне).

Активна супстанца: инсулин-исофан (хуман генетски инжењеринг), у 1 бочицу - 100 међународних јединица, што одговара 3,5 мг анхидрованог хуманог инсулина.

Додатне компоненте: протаминсулфат, фенола, крезол, натријум хидрогенфосфат дихидрат, глицерол, цинк хлорид, натријум хидроксид и / или хлороводонична киселина, вода за ињекције.

Индикације за употребу

Протафан НМ је лек за лечење дијабетес мелитуса.

Контраиндикације

  • Хипогликемија;
  • Преосетљивост на било коју компоненту компоненте лека.

Дозирање и администрација

Протафан НМ се примењује субкутано.

Доза се бира појединачно у зависности од индивидуалних потреба пацијента, обично је 0,3-1 ИУ / кг дневно. Потреба може бити нижа код пацијената са преосталим ендогене производње инсулина или новији - код пацијената са инсулинском резистенцијом (нпр гојазности и пубертету).

Протафан НМ се може користити као моно лек, ау комбинацији са инсулином брзог или кратког дејства.

У случајевима када постоји потреба за интензивне инсулинске терапије, суспензија се може користити као базалног инсулина (ињекције увече и / или ујутро) у комбинацији са инсулином или брзо делује кратко (његово убризгавање треба везати за оброка). Ако је могуће постићи оптималну контролу гликемије, компликације дијабетеса обично развија касније, и зато треба настојати да се оптимизира метаболичке контроле, пажљиво прате ниво глукозе у крви.

Протапхан НМ се обично примењује субкутано у пределу бутине. Такође можете убризгати у антериорни абдоминални зид, делтоидни мишић рамена или глутеални регион. Међутим, у првом случају постоји бржа апсорпција лека.

Да бисте смањили ризик од случајног интрамускуларног убризгавања, требало би да убризгате у испружену кожу. Да би се спречио развој липодистрофије, препоручује се промена мјеста ињекције унутар анатомског региона.

Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега и јетре, потреба за инсулином се смањује, стога је потребна корекција дозе Протафан НМ.

Суспензија се може давати само инсулинским шприцевима са скалом која вам омогућава да измерите потребну дозу у јединицама деловања. Бочице су само за индивидуалну употребу.

Пре примене Протафан ХМ потребно је:

  • Проверите паковање и проверите да ли је одабран правилан тип инсулина;
  • Дозволите припрему да се загреје на собну температуру и затим мешати суспензију;
  • Дезинфикујте гумени затварач.

Дрога је забрањена у следећим случајевима:

  • У инсулинским пумпама;
  • Заштитни поклопац бочице недостаје или се изгуби;
  • Лек је био неправилно ускладиштен или замрзнут;
  • Након мешања, лек није ресуспендиран (не постаје равномерно облачно и бело).

Техника ињекције приликом употребе само Протафан НМ:

  • Мешајте суспензију, за то, окрените боцу између дланова (прегрејање на собној температури);
  • Нацртајте ваздух шприца у количини која одговара потребној дози инсулина;
  • Ставите ваздух у бочицу пиерцингом гуменог утикача и притиском клипа шприца;
  • Окренути бочицу наопако, бирати неопходну дозу инсулина;
  • Скините иглу из виале и уклоните ваздух из шприца;
  • Проверите исправност подешене дозе;
  • Одмах направите ињекцију.

Техника ињекције приликом употребе Протафан НМ у комбинацији са инсулином са кратким деловањем:

  • Мешати суспензију (као што је горе описано);
  • Нацртајте ваздух у шприц у количини која одговара дози Протафан НМ, унесите је у одговарајућу бочицу и уклоните иглу;
  • Нацртајте ваздух у шприц у количини која одговара дози инсулина с кратким деловањем (ИЦД), убаците је у одговарајућу бочицу;
  • Окрените боцу наопако и сакупите ИЦД дози;
  • Скините иглу, уклоните ваздух из шприца и проверите исправност бираних доза;
  • Убаците иглу у боцу са Протафан НМ, окрените боцу наопако и бирајте жељену дозу;
  • Скините иглу из бочице и ваздуха из шприца, проверите исправност бираних доза;
  • Одмах направите ињекцију бираних смеша дуготрајног инсулина и кратког дјеловања.

Инсулин треба увек бити уписан у горе описану секвенцу!

Правила за дрогу:

  • Са два прста, ставите кожу у бубањ, убаците иглу у подножје под углом од око 45 ° и ињектирајте инсулин испод коже;
  • Оставите иглу испод коже најмање 6 секунди како бисте осигурали да се доза потпуно убризгава.

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти током лечења са Протафан НМ су обично дозно зависни и узроковани су фармаколошким дејством инсулина. Најчешћа нежељена реакција је хипогликемија, која се обично развија у случају значајног вишка дозе инсулина у односу на потребу за њим. Тешка хипогликемија може бити пропраћена губитком свести и / или конвулзијама, довести до оштећења функције мозга и чак смрти.

Могућа нежељена дејства:

  • Из имунолошког система: ретко (> 1/1000, Оцена: 5 - 1 гласа

Протафан® ХМ (Протапхане® ХМ)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

3Д слике

Састав

Протафан® ХМ Пенфилл®

Карактеристике

Монокомпонентни биосинтетски хумани исофан-инсулин суспензија средњег трајања деловања.

Фармаколошка акција

Интерагује са специфичним рецепторима плазма мембране и продире у ћелију, која активира фосфорилацију ћелијских протеина, стимулише гликиенцинтетазу, пируват дехидрогеназа, хексокиназа, инхибира масног ткива и липазе липопротеин липазе. У комплекс са специфичних рецептора олакшава улазак глукозе у ћелије, побољшава његовог преузимања тканине и промовише конверзију гликогена. Повећава залихе гликогена у мишићима, стимулише синтезу пептида.

Цлиницал Пхармацологи

Ефекат је 1,5 сати након с / ц администрацију, достижући врхунац у 4-12 сати и траје 24 часа Протафан ХМ ПенФилл ин инсулин-зависни се користи као базалног инсулина у комбинацији са кратким деловањем инсулин, инсулин -. Монотерапији и у комбинацији са брзим дејства инсулина.

Индикације Протхафан ® ХМ

Дијабетес мелитус типа И, дијабетес типа ИИ (са резистенцијом на сулфонилуреом, интерцуррент болести, операције иу пост-периоду трудноће).

Контраиндикације

Нежељени ефекти

Хипогликемични услови, алергијске реакције, липодистрофија (са продуженом употребом).

Интеракција

Хипогликемије ефекат појачавају ацетилсалицилна киселина, алкохол, алфа и бета-блокаторе, амфетамин, анаболичке стероиде, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, флуоксетин, ифосфамид, МАО инхибитори, метилдопа, тетрациклини, тритоквалин, трифосфамиде слабљење - хлорпротиксен, диазоксид, диуретици (нарочито тиазиди), глукокортикоиди, хепарин, хормонални контрацептиви, изониазид, литијум карбонат, никотинска киселина, фенотиазине, симпатомиметици, трициклични антидепресиви.

Дозирање и администрација

Протафан® ХМ Пенфилл®

Ф / к. Лек је намењен за субкутану примену. Суспензије инсулина се не могу давати ив.

Доза лека се бира појединачно, узимајући у обзир потребе пацијента. Обично потреба за инсулином је 0,3 до 1 ИУ / кг / дан. Дневни захтеви инсулина може бити већи код пацијената са инсулинском резистенцијом (нпр у пубертету и код гојазних пацијената), и испод - код болесника са преосталим ендогене производње инсулина.

Протафан® ХМ се може користити иу монотерапији иу комбинацији са брзим или кратким деловањем инсулина.

Протафан ® ХМ се обично примењује субкутано, до зглобова. Ако је погодно, ињекције се могу правити и на предњем абдоминалном зиду, у глутеалној области или у дијелу делтоидног мишића рамена. Када се лек убризгава у подручје бутина, примећује се спорија апсорпција него када се убризгава у друге области. Ако се ињекција доведе у истегнуту кожу, ризик од случајног интрамускуларног убризгавања лека је минимизиран.

Игла треба да остане испод коже најмање 6 секунди, што гарантује комплетну дозу. Потребно је стално мењати место ињекције унутар анатомског подручја како би се спречило развој липодистрофије.

Протафан ® ХМ Пенфилл ® је намењен за употребу са ињекционим системима за увођење инсулина Ново Нордиск и НовоФине® или НовоТвист® игле. Потребно је поштовати детаљне препоруке за употребу и примену лека.

Истовремене болести, нарочито заразне и праћене грозницом, обично повећавају потребу тела за инсулином. Корекција дозе лека може се такође захтевати ако пацијент има истовремене болести поремећаја бубрега, јетре, надбубрежне жлезде, хипофизе или штитасте жлезде. Потреба за прилагођавање дозе може се десити и када физичко оптерећење или пацијентова нормална исхрана промене. Подешавање дозе може бити потребно када се пацијент пренесе са једне врсте инсулина у други

Прекомерна доза

Симптоми: хипогликемија (хладни зној, лупање срца, дрхтавица, глад, узбуђење, раздражљивост, бледило, главобоља, поспаност, недостатак кретања, говора и вида, депресија). Тешка хипогликемија може довести до привременог или трајног оштећења функције мозга, кома и смрти.

Третман: шећер или раствор глукозе унутар (ако је пацијент свјестан), сц, в / м или / у - глукагон или ИВ глукоза.

Предострожности

Немојте користити лек ако суспензија не постане потпуно хомогена уз мешање.

Облик издавања

Суспензија за субкутану примену, 100 ИУ / мл (бочице). У бочицама од чаша хидролитичке класе 1, запечаћене са бромобутил / полиизопренским гуменим чеповима и пластичним капицама, по 10 мл; у пакету од картона 1 фл.

Суспензија за субкутану примену, 100 ИУ / мл (патроне). У Пенфилл ® стакленим кертриџима 3 мл; у мехурици за 5 кертриџа; у пакирању од картона 1 блистер.

Произвођач

Ново Нордиск А / С.

Ново Алла, ДК-2880, Багсваерд, Данска.

Представништво Ново Нордиск А / С.

119330, Москва, ул. Ломоносова, 38, оф. 11.

Тел: (495) 956-11-32; факс: (495) 956-50-13.

Услови за одлазак из апотека

Услови складиштења за Протафан ® ХМ

Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања Протафан ® ХМ

суспензија за субкутану примену од 100 ИУ / мл је 2,5 године.

Немојте користити након истека рока употребе који се штампа на паковању.

Протафан НМ Пенфилл - службена упутства за употребу

ИНСТРУКЦИЈЕ
о медицинској употреби лека

Регистарски број:

Трговинско име: Протафан® ХМ Пенфилл®

ИНН: Инсулин-исопхане (људски генетски инжењеринг)

Дозирање:

Састав:

Опис
Белу суспензију, која после раздвајања стратифицира, формира бијели преципитат и безбојни или готово безбојни супернатант. Уз мешање, пелет треба поново ресуспендирати.

Фармакотерапијска група:

АТКС код - А10АЦ01.

Фармаколошка својства:

Индикације за употребу:

Контраиндикације:

Трудноћа и лактемија
Ограничења употребе инсулина током трудноће не постоје, јер инсулин не продире у плацентну баријеру. Штавише, ако не вршите лечење дијабетеса током трудноће, онда постоји: ризик за фетус. Стога, дијабетес треба наставити током трудноће.
Као хипогликемије и хипергликемије, што може развити у случајевима који нису прецизно подударају терапије повећавају ризик од феталних малформација и интраутерине смрти. Труднице са дијабетесом требају бити под надзором током трудноће, потребно је увећати контролу глукозе у крви; исте препоруке односе се на жене које планирају трудноћу.
Потреба за инсулином се обично смањује у првом тромесечју трудноће и постепено се повећава у другом и трећем триместру.
Након испоруке, потреба за инсулином се брзо враћа на ниво који је примећен пре трудноће.
Такође, нема ограничења за употребу лека Протафан НМ у периоду лактације. Извођење инсулинотерапије за дојиље не представља ризик за дијете. Међутим, мајци ће можда морати прилагодити режим дозирања лека Протафан НМ и / или дијету.

Дозирање и администрација:

Нежељени ефекат:

Веома ретко - анафилактичке реакције.
Симптоми обобсенного преосетљивости могу обухватити генерализована осип, свраб, знојење, поремећаји гастроинтестиналног тракта, ангиоедем, диспнеја, лупање срца, смањење крвног притиска, несвестица / губитка свести.
Генерализоване реакције преосетљивости могу представљати претњу животу.

Поремећаји из нервног система
Веома ретко периферна неуропатија.
Ако је побољшање у контроли нивоа: ниво глукозе у крви постигнут врло брзо, може се развити стање звано "акутна болна неуропатија", која је обично реверзибилна,

Поремећаји на делу органа вида
Веома ретки рефрактивни поремећаји.
Аномалије рефракције обично се примећују у почетној фази терапије инсулином.
По правилу, ови симптоми су реверзибилни.

Ријетко, дијабетичка ретинопатија.
Ако се гликемија адекватно контролише дуго времена, онда се смањује ризик од прогресије дијабетске ретинопатије. Међутим, интензивирање терапије инсулином са оштрим побољшањем гликемијске контроле може довести до привременог повећања тежине дијабетске ретинопатије.

Поремећаји коже и поткожних ткива
Раре - липодистрофија.
Липодистрофија се може развити на месту ињекција у случају да не постоји трајна промена места ињекције унутар једне површине тела.

Поремећаји из тела као целине, као и реакције на месту примене лека
Непрекидне реакције на месту ињекције.
Терапија се може јавити инсулински одговор на месту ињекције (црвенило, оток, свраб, бол, хематома на месту ињекције). Међутим, у већини случајева ове реакције су пролазне и нестају током наставка терапије.

Рарећи - загушеност.
Пуффинесс обично се примећује у почетној фази терапије инсулином. По правилу, овај симптом је пролазан.

Инсулин Протафан: аналоги (цене), упутства, рецензије

Инсулин Протафан се односи на хумани средњи делујући инзулин.

Потреба за употребом лекова Инсулин Протафан НМ може се десити са неколико болести и стања. Пре свега, код дијабетес мелитуса типа 1 и типа 2. Поред тога, лек је приказан са фазом отпорности на оригиналне хипогликемичне лекове.

Апплиед дрогом и комбинована терапија (парцијални отпорност на оралних хипогликемици), ако је дијагностикован дијабетес код трудница и ако не помогне диет терапију;

Међусобне болести и хируршке интервенције (комбинована или монотерапија) такође могу бити разлог за именовање.

Шта може заменити лек, аналогије

  1. Инсулин Базал (цена је око 1435 рубаља);
  2. Кхумулин НПХ (цена је око 245 рубаља);
  3. Протафан НМ (цена је око 408 рубаља);
  4. Ацтрафан НМ (цена је око
  5. Протафан НМ Пенфилл (цена је око 865 рубаља).

Карактеристике лека

Лек је суспензија која се ињектира испод коже.

Група, активни састојак:

Инсулин исопхане хуман семисинтхети (хуман семисинтхетиц). Има просечно трајање акције. Протафан НМ је контраиндициран на: инсулином, хипогликемију и преосетљивост на активну супстанцу.

Како узимати и у којој мери?

Инсулин се примењује једном или два пута дневно, пола сата прије јутарњег оброка. На овом месту, где ће се ињекције обавити, потребно је стално мењати.

Дозу треба изабрати за сваког пацијента појединачно. Његова запремина зависи од количине глукозе присутне у урину и крвотока, као и од карактеристика тока болести. У основи, доза се прописује једном дневно и износи 8-24 ИУ.

Код деце и одраслих који имају преосетљивост на инсулин, запремина дозе смањује се на 8 ИУ дневно. И пацијенти, са ниским нивоом осетљивости, љекар који се појави може прописати доза већу од 24 ИУ дневно. Ако дневна доза прелази 0, 6 ИУ по кг, онда се лек примењују са две ињекције, које се раде на различитим местима.

Пацијенти који примају 100 ИУ и више дневно, са промјеном инсулина увијек морају остати под надзором лекара. Замена лека са другом треба обавити уз стално праћење глукозе у крви.

Фармаколошка својства

Особине инсулина Протафан:

  • снижава ниво глукозе у крви;
  • побољшава уношење глукозе у ткива;
  • побољшава синтезу протеина;
  • снижава брзину производње глукозе јетре;
  • повећава гликогеногенезу;
  • побољшава липогенезу.

Микро-интеракција са рецепторима спољашње ћелијске мембране доприноси стварању комплекса инсулин-рецептора. Стимулацијом ћелија јетре и масне ћелије, синтезу цАМП или продорност у комплекс мишићну или ћелија инсулинретсепторни активира процесе које се дешавају унутар ћелија.

Такође покреће синтезу неких кључних ензима (гликоген синтетаза, хексокиназа, пируват киназа и други).

Смањење глукозе у крви проузроковано је:

  • повећан транспорт глукозе у ћелијама;
  • стимулација гликогеногенезе и липогенезе;
  • повећана апсорпција и апсорпција глукозе ткивима;
  • синтеза протеина;
  • смањење брзине производње сецера од стране јетре, тј. смањење разградње гликогена и тако даље.

Када дрогу долази и колико дуго траје?

Одмах након увођења суспензије, ефекат се не појављује. Почиње да ради 60-90 минута.

Максимални ефекат се јавља између 4 и 12 сати. Трајање деловања је од 11 до 24 сата - све овде зависи од дозе и састава инсулина.

Нежељени ефекти

Хипогликемија (слабљење вида и говора, бледило коже, танглед саобраћај, појачано знојење, чудно понашање, убрзан рад срца, раздражљивост, дрхтавица, депресија, повећан апетит, анксиозност, узнемиреност, несаница, узнемиреност, поспаност, парестезија у устима, бол у глави ;

Алергијске реакције (смањени крвни притисак, уртикарија, отежање ваздуха, грозница, ангиоедем);

Повећање титра анти-инсулинских антитела са додатним повећањем гликемије;

Дијабетичар ацидоза и хипергликемија (у лице инфекција и грозница, без исхране, прескочите ињекцију, минималне дозе): лица испирања, поспаност, губитак апетита, стална жеђ);

У почетној фази терапије - кршења рефракције и отока (привремени феномен који се јавља уз додатни третман);

Поремећај свести (понекад се развија коматозна и пре-коматозна држава);

Место ињекције - свраб, хиперемија, липодистрофија (хипертрофија или атрофија поткожних масти);

На почетку лечења - пролазна визуелна оштећења;

Крвне имунолошке реакције са хуманим инсулином.

  • конвулзије;
  • потење;
  • хипогликемијска кома;
  • палпитатион;
  • несаница;
  • оштећен вид и говор;
  • тремор;
  • збуњени покрети;
  • поспаност;
  • повећан апетит;
  • чудно понашање;
  • анксиозност;
  • раздражљивост;
  • парестезија у усној шупљини;
  • депресија;
  • бледо;
  • страх;
  • главобоља.

Како лијечити прекомерну дозу?

Ако је пацијент у свесном стању, онда лекар прописује декстрозу, која се примењује путем капалице, интрамускуларно или интравенозно. Такође, примењује се интравенозни глукагон или хипертензивно раствор декстрозе.

У случају хипогликемије кома, интравенозно убризгана од 20 до 40 мл, тј. 40% раствора декстрозе док пацијент не напусти кому.

  1. Пре узимања инсулина из паковања, потребно је провјерити да ли рјешење у бочици има јасну боју. Ако су видљиве облаке, падавине или страна тела, рјешење не треба користити.
  2. Температура лека пре примене треба да буде собна температура.
  3. У присуству инфективних болести, поремећаји штитасте жлезде, болести Аддиосна, хроничне бубрежне инсуфицијенције, гипопитуитаризе и старијим дијабетичаре - Доза инсулина неопходан за појединачно подесити.

Узроци који изазивају хипогликемију могу бити:

  • овердосе;
  • повраћање;
  • промена дрога;
  • болести које смањују потребу за инсулином (проблеми са јетром и бубрезима, хипотироидизам, хипофиза, надбубрежни кортекс);
  • не поштовање уношења хране;
  • интеракција са другим медицинским производима;
  • дијареја;
  • физичка пренапона;
  • промена места ињекције.

Када се пацијент пренесе са инсулина животиња на хумани инсулин, може се појавити смањење нивоа глукозе у крви. Прелазак на хумани инсулин треба оправдати са медицинског становишта, а такође треба да се спроведе под строгом контролом лекара.

Током и након порођаја, потреба за инсулином може бити значајно смањена. Током лактације, морате неколико месеци гледати своју маму све док се стабилност инсулина не стабилизује.

Предиспозиција о прогресији хипогликемије може довести до погоршања способности пацијента да вози и одржава машине и машине.

Са употребом шећера или хране, са повећаним садржајем угљених хидрата, дијабетичари могу зауставити благе облике хипогликемије. Пожељно је да пацијент увек има са собом не мање од 20 г шећера.

Ако је хипогликемија пренета, неопходно је о томе обавестити доктора, чиме ће се извршити корекција терапије.

У току трудноће треба узети у обзир смањење (1 триместар) или повећати (2-3 тромесечја) потребе тела за инсулином.

Интеракција са другим лековима

  • МАО инхибитори (селегилин, фуразолидон, прокарбазин);
  • сулфонамиди (сулфонамиди, хипогликемични орални лекови);
  • инхибитори НСАИДс, АЦЕ и салицилати;
  • анаболички стероиди и метандростенолон, станозолол, оксандролон;
  • инхибитори карбонске анхидразе;
  • етанол;
  • андрогени;
  • хлорокин;
  • бромокриптин;
  • кинин;
  • тетрациклине;
  • кинидин;
  • цлофрбате;
  • пиридоксин;
  • кетоконазол;
  • препарати Ли +;
  • мебендазол;
  • теофилин;
  • фенфлурамин;
  • циклофосфамид.
  1. блокатори Х1 - рецептори витамина;
  2. глукагон;
  3. епинефрин;
  4. соматропин;
  5. фенитоин;
  6. ГЦС;
  7. никотин;
  8. орални контрацептиви;
  9. марихуана;
  10. естрогени;
  11. морфијум;
  12. петљи и тиазидни диуретици;
  13. диазокиде;
  14. БЦЦЦ;
  15. антагонисти калцијума;
  16. тироидни хормони;
  17. клонидин;
  18. хепарин;
  19. трициклични антидепресиви;
  20. сулфинпиразон;
  21. даназол;
  22. симпатикомиметици.

Такође, постоје лекови који могу ослабити и побољшати гликемијски ефекат инсулина. То укључује:

  • пентамидин;
  • бета-блокатори;
  • октреотид;
  • ресерпине.

Протафан

Опис је тренутно укључен 01.02.2016

  • Латинско име: Протапхане
  • АТКС код: А10АЦ01
  • Активни састојак: Инсулин-изофан [људски генетски инжењер] (Инсулин-исопхан [хуман биосинтезитет])
  • Произвођач: Ново Нордиск (Данска)

Састав

Формулација садржи активни састојак инсулин исофан (хумани генетички инжењеринг).

Додатне компоненте: цинк хлорид, м-крезол, натријум хидрогенфосфат дихидрат, глицерол, протаминсулфат, вода за ињекцију, фенол, натријум хидроксид, хлороводонична киселина.

Облик издавања

Протхафан се производи као суспензија за администрацију под кожом. Супстанца је упакована у кертриџе од 3 мл, 5 кертриџа по пакирању.

Фармаколошка акција

Лек има хипогликемија акција.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Треба напоменути да је Протафан НМ инсулин особа са просечним дуготрајним ефектом, произведена методом биотехнологије рекомбинантне ДНК уз помоћ сода Саццхаромицес церевисиае. Лек интеракције са специфичним рецептором који се налази на спољној страни цитоплаземске ћелијске мембране да би се формирао комплекс инсулина-рецептора. Ово стимулише интрацелуларне процесе, на пример, синтезу важних Ензими: пируват киназе, хексокиназе, гликоген синтетазе и други.

Глукоза као део крв Она расте захваљујући интрацелуларног транспорта који појацава унос ткива, као и стимулација липогенезе и гликогеногенеза, производња глукоза брзине-смањење од стране јетре и тако даље.

Тако Протафан инсулин апсорбује при брзини зависну од фактора као што су: дозирање, начин примене и место типа дијабетеса. Из тог разлога, профил ефикасности инсулина може да варира.

Лијек почиње дјеловати 1-1,5 сати од времена примјене, постиже се максимални ефекат након 4-12 сати и важи најмање 24 сата.

Пуна вриједност апсорпције и ефикасности овог лијека зависи од мјеста и начина примјене, као и дозе и концентрације основне материје у препарату. Постизање максималног садржаја инсулина у саставу крвна плазма се јавља у 2-18 сати као резултат субкутане ињекције.

Лек не улази у значајну везу са протеином у плазми, откривајући само циркулишућа антитела на инсулин. Када метаболизам од људског инсулина формиран је неколико активних метаболити, који су подложни активној апсорпцији у телу.

Индикације за употребу

Главни индикатор за употребу Протафана је дијабетес мелитус.

Контраиндикације

Није препоручљиво користити лек када:

  • хипогликемија;
  • преосјетљивост на његове компоненте.

Нежељени ефекти

Током лечења овом леком, као иу комбинацији Протафана - Пенфилл, могу развити негативне ефекте, чија озбиљност зависи од дозе и фармаколошке акције инсулина.

Посебно често као нежељени ефекат долази до хипогликемије. Разлог за његову манифестацију лежи у знатном вишку дозе инсулина и потреба за њим. Практично је немогуће прецизно одредити учесталост њеног појаве.

Тешка хипогликемија може бити пропраћена губитком свести, конвулзивним условима, привременим или трајним поремећајем функције мозга, а понекад и смртнима.

Поред тога, могу постојати нежељени ефекти који утјечу на функционисање имунолошког, нервног и других система.

Није искључено развој анафилактичких реакција, симптоми генерализоване преосјетљивости, поремећаји у раду дигестивног тракта, ангиоедем, диспнеја, кварови откуцаја срца, депресија крвни притисак и тако даље.

Протафан, упутства за употребу (Метода и дозирање)

Овај лек се примењује субкутано. У овом случају, његова доза се бира појединачно, узимајући у обзир потребу пацијента. Чињеница је да пацијенти који су отпорни на инсулин имају већу потребу.

Такођер, то је лекар одређује број дневних ињекција и користити као лек у облику моно- или комбиновану терапију, на пример, инсулин који брзо или кратко-делујући. Ако је потребно, интензивна терапија инсулином се обавља уз помоћ ове суспензије као базалног инсулина у комбинацији са брзим или кратким инсулином. Уобичајено се примењују ињекције у зависности од уноса хране.

Већина пацијената даје субкутано Протафан НМ директно у пределу бутине. Дозвољене су ињекције у абдоминални зид, задњицу и друга места. Чињеница је да када се лијек убризгава у бутину, апсорбује се спорије. Периодично, препоручује се промена места ињекције да би се избјегао развој липодистрофија.

Прекомерна доза

У већини случајева, прекомерна доза инсулина доводи до развоја стања хипогликемије, која има различиту тежину. Када се јавља светлосна хипогликемија, пацијент може сам отклонити га ингестирањем слатког производа. Због тога многи дијабетичари носе са собом разне слаткиље: слаткише, колачиће и тако даље.

Тешки случајеви могу довести до губитка свести. У овом случају, посебан третман са увођењем интравенозног 40% раствора Декстроза или Глукагон - интрамускуларно, субкутано. После опоравка свести пацијент треба одмах да узима храну богату угљеним хидратима, како би се спречило понављање хипогликемије и других нежељених симптома.

Интеракција

Бројне хипогликемици, инхибитори моноамино оксидазе, и ангиотензин конвертујућег ензима карбоанхидразе, као и неке не-селективне бета-блокатори, сулфонамиди, Бромокриптин, анаболички стероиди, тетрациклини, Циклофосфамид, Кетоконазол, Мебендазол, Клофибрат, пиридоксин, теофилин, фенфлурамин, Лити присутни лекови могу побољшати хипогликемијски ефекат инсулина.

Истовремено, орални контрацептиви, тироидна жлезда хормони, глукокортикостероиди, тиазидни диуретици, трициклични антидепресиви, хепарин, симпатикомиметици, Даназол, блокатори калцијумских канала, Клонидин, Диазоксид, Фенитоин, Морфијум и никотин.

Комбинација са Ресерпине и салицилати може ослабити и побољшати ефекат овог лијека. Неки бета-адреноблокери замагљују симптоме хипогликемије или отежавају елиминацију. Може повећати или смањити потребу инсулина Оцтреотиде и Ланреотиде.

Услови продаје

Услови складиштења

Лек треба да се чува на довољно хладном месту - 2-8 степени, не дозвољавајући замрзавање. Она такође мора бити заштићена од светлости и деце.

Море Чланака О Дијабетесу

Ланцете за глукометар су стерилне игле које су уметнуте у дршку пирсера. Користе се да пробију кожу на прсту или ушију да би узели потребну количину крви за анализу.

Дијабетес мелитус негативно утиче на стање свих виталних органа. Јетра међу њима трпи један од првих, јер кроз то све време пролази крв. Једна од функција овог тијела је стварање и одржавање резерве угљених хидрата гликогена и регулација метаболизма.

Сува слузокожа уста, прекомерно жеђ, повећан апетит, прекомерно мокрење, неподношљив свраб коже, споро зарастање рана и огреботина, умор, проблеми са оштећењем функције, редовни напади слабости - сви ови знакови указују на повећан ниво шећера.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви