loader

Главни

Третман

Како се појавио инсулин?

Лек, који помаже у контроли тока дијабетеса, уз смањење нивоа глукозе у крви, изумљен је 1920-их. КСКС век, са заједничким радом Ф. Бунтинга, Ј. МацЛеод, Ц. Бест. Проналазак је заснован на проучавању механизма дејства специфичног панкреасног протеина изолованог из острва Лангерханса за шећер у крви.

Када се појавио и ко је измислио инсулин?

Инсулинска терапија од 1921. године је најефикаснија мера у лечењу дијабетес мелитуса типа И. То је била година канадског физиолог Фредерик Бантинг, заједно са својим 22-годишњим помоћником Чарлс Бест представљен за све да виде нови лек, развијен на основу лабораторијских Ј. МацЛеод. - Инсулин. У почетку, након што је дрог отишао названо је "аилетин".

Није било довољно да измислимо супстанцу: било је потребно научити како га темељито очистити од спољних компоненти. У том циљу биокемичар Јамес Цоллип био је укључен у рад на аилетин, који је изумио нову и ефикасну методу за пречишћавање инсулина. Али ту су се завршиле његове активности, с обзиром да Колип није добро радио са Бантингом и њиховим путевима.

Прве експерименталне студије спроведене су на псима и тек након што су оба покушаја била успешна, лек је тестиран на Леонард Тхомпсон, који је у 14 години болестан са дијабетесом. Али због грешака у току дестилације покушај је био неуспешан и тек други пут када Цоллип усавршио свој рад, резултат је био запањујући: не само да нема проблема, али и нежељени ефекти.

Нобеловци

Ако укратко, након проналазак првог инсулина и резултат Бангтинга са Мацлеод је поправљено, истраживачи су направили презентацију на конгресу Америчког медицинског удружења, где је званично представљен инсулин. После 18 месеци, у 1923., Бангтинг и Маклеод добио је Нобелову награду за физиологију или медицину, који је постао "јабука раздора" између колега, па према Бантинг, Маклеод увелицаван допринео стварању лека. Да би решио конфликт, Бантинг дели половину своје награде са Бестом, а МацЛеод - са Коллиппом.

Али ова студија инсулина се не завршава. Након 35 година (1958.) Нобелова награда биће награђена Фредерику Сангеру, аглијском биологу, за развој прецизног хемијског састава инсулина. Његов пратилац ће бити Доротхи Цровтх Ходгкин. Она ће проучити просторну структуру инсулинских молекула користећи методу дифракције рендгенских зрака (процес уобличавања таласа) 1990. године, што ће побољшати припрему.

Од чега је инсулин?

Главна компонента инсулина може бити свиња или људско порекло. За свињски инсулин изумљен је посебан метод пречишћавања. Лек је обдарен јаким ефектом смањења шећера и скоро никада не узрокује нежељене ефекте. Хормони узети из панкреаса код свиње веома су близу хормона који су присутни у организму, што их чини ефикасним у контроли дијабетеса.

Супстанца екстрахован из хормона узет из људског тела не заостаје за аналогне животињске природе, али је много теже произвести и скупљи, јер у овом случају се користи у инжењерских технологија генетског. У бочици инсулина налазе се:

  • супстанце за побољшање и продужење деловања инсулина;
  • дезинфекциона средства;
  • супстанце које подржавају равнотежу киселина.

Колико тачно произвођач прати све захтеве и норме зависи од ефикасности терапије инсулином. Стога је важно купити само сертификовани производ одобрен од државних санитарних стандарда. Можете сазнати о сертификату читањем натписа на пакету или на листићу са инструкцијом.

Историја откривања инсулина

"Да би пацијент могао себи вјеровати свој живот, он мора да савлада фине дефиницију дозе и администрација инсулина," - рекао је Јохн МцЛеод за откриће инсулина у 1923. је добио Нобелову награду за физиологију или медицину награду..

Инсулинска терапија је једна од најважнијих метода за лечење дијабетес мелитуса (са дијабетесом типа 1, водећим). Захваљујуци јој је дијабетес престао да буде смртоносна болест, за неколико месеци доводи до смрти особе. Као што већ знамо, први пут се инсулин користи за лечење 1922. године, а пут до овога није био лак.

Све је почело са чињеницом да је у 1889. Оскар Минковског и Џозеф фон Меринг зове експериментални дијабетес пса, уклањање јој панкреас. Године 1901., руски патолог Леонид Соболев показао да дијабетес је повезан са кршењем у не и цео панкреаса, али само онај део који се зове острвца Лангерханс Он је предложио да ова острва садрже супстанцу која регулише метаболизам угљених хидрата. Соболев није успео да изолује ову супстанцу у чистој форми.

Први покушај да то учине направио је 1908. године Георг Лудвиг Зулзер. Немачки стручњак је у стању да изолују извод из панкреаса, који је неуспешно покушали да третира умиру од дијабетеса пацијента - стања пацијента привремено побољшани. Међутим, екстракт се завршио и особа је умрла. Године 1911. Тсиултсер покушао да патентира своје откриће, али само да се то уради не могу, а током Првог светског рата, његова лабораторија је затворена Отприлике у исто време, у 1911 - 1912, Д. Скот, који ради на Универзитету у Чикагу користи водени екстракт панкреас иу лечењу паса са експериментално индуковане дијабетесом, и приметио да је ниво шећера у крви лабораторијских животиња донекле смањена. Међутим, и Скот није да доведе случај до логичног закључка - глава му је био човек лошег пресуде и престао рад у том правцу лабораторији. Нема среће и Израел Клеинер, који је радио на овом питању у 1919. на Универзитету Рокфелер: економска криза која је пратила Први светски рат прекинуо студије.

Ф. Г. Бунтинг (1891-1941)

Фредерик Грант Бунтинг је имао своје рачуне са дијабетес мелитусом - његов пријатељ је умро од ове болести. Након што је завршио медицинску школу у Торонту и био војни хирург на пољу Првог светског рата, постао је доцент на Медицинској школи Универзитета Западни Онтарио. У октобру 1920. године, читајући медицински чланак о лигацији изливних канала панкреаса, Бантинг је одлучио да покуша да користи овај метод да добије супстанцу жлезде која поседује особине која смањује шећер. Уз захтев да му обезбеди лабораторију за експерименте, обратио се професору Универзитета у Торонту Јохну МацЛеоду. Старији колега је био боље упознат са истраживањем у овој области и сматрао их беспромитним, али млади научник је био толико инсистирао да га није могао одбити.

Професор је дао Бантингу не само лабораторију, већ и десет паса, и што је најважније - додијелио помоћника. Постао је старији студент Цхарлеса Беста, који је савладао методе одређивања шећера и урина у крви (у то вријеме није било тако једноставно као данас). За друга истраживања, Бантинг је продао сву своју имовину (историја је тишина, какве су биле његове димензије, али довољно за експерименте). Док је МацЛеод био на одмору у Шкотској, Бантинг и Бест бандагед каналима панкреаса паса и тензивно чекао резултате. У августу 1921. успели су да изолују жељену супстанцу. Увођење ове супстанце псу, без сопствене панкреаса и умирања кетоацидозе, значајно је побољшало стање животиње, ниво шећера у крви је смањен.

До тог времена, МцЛеод се вратио. Упознајући резултате младих научника, бацио је све лабораторијске снаге на даљи развој теме. Изолација супстанце, која је првобитно назван аилетином (у другој транскрипције - илетином), из панкреаса жлезде паса био изузетно дуготрајно процес, јер молекул аилетина уништи дигестивних ензима. Бантинг предложио употребу фетуса говечета жлезде за ове сврхе, у коме инсулин већ разрађен и дигестивне ензиме, тешко изоловати инсулин, још. Испоставило се да је посао прошао брже. Најважније је да су ајлетинске теле помогле псе, упркос разликама у виду. Међутим, лек је узроковао озбиљне нежељене ефекте повезане са присуством протеина и других супстанци у њему.

МацЛеод је позвао групу биокемичара Јамеса Коллипа, који је био ангажован у чишћењу аилеана. Резултат није био дуго у наредним: Јануар 11, 1922 прва ињекција аилетина умре од дијабетеса, 14-годишњи Леонарде Томпсон је направљен. Како кажу, први палачинка увек Пијан лево: увођење лека у тинејџер развио алергијску реакцију - степен чишћења било недовољно. Колпад је седео у лабораторији: Леонард је умро пред очима, време је све мање и мање. После 12 дана направили смо други покушај. Овог пута све је прошло добро, а свет је добио нови лек. Маклауд стрнадица понудио да га позове инсулина (од латинске Инсула - острво по први пут овај наслов је направљен 1910. године :. Ендокринолог Едвард Пеј-Шефер под називом као супстанцу, која је мањак, он би требао, изазива дијабетес). Дакле, сада зовемо овај чудесни лек.

Леонард Томпсон, који је на почетку лечења у 14 година тежине 25 кг, живео 13 година у односу на активан живот и умро од тешке упале плућа (антибиотици не постоји, а смртност од упале плућа био је већи). Бессребраник Бунтинг је пренио права на патент за нови лек на Универзитету у Торонту, за који је добио један долар. Био је важнији што је успио спасити живот свог другог пријатеља, доктора Јое Гилкриста.

Потреба за инсулином била је изузетно велика. Шегачење добили гомиле писама са захтевом да помогне умире људе... У међувремену, први инсулина наставио да произведе нежељене реакције - на месту убода су инфилтрати (Сеалс) и чак абсцеси. Један од пријатеља стрнадица - бизнисмен Ели Лилли - купио патент са Универзитета у Торонту (истовремено са дозволом добијеном и данске компаније "Ново Нордиск") и почетак комерцијалне производње инсулина, док је улагање у великој мери у побољшању њиховог лечења. Творац Ново Нордиск је био доктор Август Крогх, чија је супруга била један од првих пацијената Бунтинга. Фармацеутске компаније "Ели Лилли" и "Ново Нордиск" и даље су међу водећим у овој области.

У правичности треба напоменути да у 1921, неколико месеци пре Бантинг и најбоље, румунски научник Ницолае Паулесцу објавио резултате свог рада, која описује акцију пса коју је добио из панкреаса супстанце, који је назвао Панкреатин (данас се овај термин односи на комплекс за варење ензими панкреаса). Али историја је наредила да научна заједница није приметила ове публикације. Сећали су се о њима много касније...

Године 1923. Бантинг и МацЛеод су добили Нобелову награду за стварање инсулина. Зашто јој нису доделили Бест и Цоллип заједно са њима? Питајте чланове жирија, али... Одустани Бантинг на почетку није чак ни желео да прихвати награду, али се онда предомислио и поделио новац примљену на пола са Бестом. Иста ствар је МацЛеод - половина награде коју је дао Коллипу.

Иако је седимент, наравно, остао. У будућности се група истраживача распала - Бантинг је изгледао (или је можда био?) Да је МцЛеод потценио своју улогу у откривању инсулина, а Колип подржава професора у овом спору.

У сваком случају, инсулин је почео да живи свој живот одвојено од креатора. МцЛеод је предавао на Универзитету у Абердеену у Шкотској, гдје је годинама водио Одсјек за физиологију.

Стрнадица, који је изабрао доживотну пензију, у 1923. постао доктор наука, професор, усмерена Завода за Бантинг и Бест, изабран је за Краљевског друштва у Лондону, имао много других почасних титула и одежде, који, међутим, није га спречавају да се узбуђујеш ваздухопловне медицине. Године 1941., током свог радног лета у вези са организацијом здравствене заштите у војсци, погинуо је у авионској несрећи у Невфоундланд.

У сећању и захвалности овој особи, најавила је Светска здравствена организација 14. новембар - рођендан Фредерика Бунтинга - дана борбе против дијабетеса.

У међувремену, посао је настављен. Први инсулини су и даље слабо очишћени, дозе - непотврђене, средства за контролу глукозе нису била довољна. Хипогликемија, апсцеси на месту примене лека, алергијске реакције - све то нас је стално побољшавало инсулин.

Први им је имао још један недостатак - веома кратко време деловања. Они су често морали да уђу, па су научници мислили, како да продужи акцију инсулина како би се ослободи пацијенте из више ињекција у току дана. У потрази за супстанци које успоравају апсорпцију инсулина, и на тај начин продужењу своје акције, покушали смо доста опција: лецитин, акација, холестерол... све до безуспешно.

Покушали су да третирају инсулин са киселим једињењима како би заштитили од деструктивних ефеката дигестивних ензима панкреаса.

Осим тога, кисело окружење повећало је апсорпцију и тиме продужило време деловања инсулина. Штета - "киселински" инсулин изазвао је много локалних реакција: црвенило, бол, инфилтрате.

Даљи напори програмера су имали за циљ неутрализацију рјешења и побољшање степена пречишћавања. Године 1936., Дански истраживачи су успели да створе прву Хагедорн инсулин са неутралним киселости, а после 10 година напорног рада је добила "проширени" инсулина који се зове неутрални иротамином је Хагедорн (НПХ). Данас се активно користи широм свијета.

НПХ је добијен додавањем пречишћеног инсулина свињским месом посебним протеинима - протамином изолованим из млека салмонида.

Протамин има алкална својства и успорава апсорпцију инсулина из подкожног масног слоја. Током дугог времена коришћења протамине-инсулина постоји само неколико извештаја о развоју алергијских реакција на њега.

Други начин продужавања апсорпције инсулина је додати протамин инсулин цинк (инсулин цинк суспензија - ДСВ или протамин цинк инсулин - ПДХ), где је акција трајања зависи од стања инсулина ако има кристалну структуру, лек траје дуже, ако не кристални (аморфни) - краћи.

Прва припрема ИДС-а била је инсулин Ленте, који се састојао од 3 дела свињског аморфног и 7 делова кристалног инсулина говеда. Касније је креиран Монотард - у свом саставу само свињски инсулин - 3 дела аморфни и 7 делова кристалног.

Инсулин је знатно мањи у инсулину него протамин, тако да их не треба мешати са "кратким" инсулином: други ће бити везани слободним протамином, а цела смеша ће се претворити у инсулин са продуженим дејством. НПХ препарати садрже једнаке количине инсулина и протамина, тако да "кратки" инсулин у смеши са њима није угрожен. Ова особина је повезана са другим називом НПХ - исопхане-инсулин (из латинског изопана - једнак). Ови лекови су опстали у телу дуго времена - 12 сати или више.

Како би прославили, одлучено је да се пресели у 1-2 једнократну моду инсулина администрације, али продужетак рада инсулина код пацијената је играла сурову шалу на масовне пренос једне ињекције дневно довела многе до наглог погоршања у контроли нивоа шећера и, самим тим, декомпензацију болести. Испоставило се да ова опција није погодан за свакога - за дијабетес типа 1 појачања контрола шећера на овај начин није могућ: или дозе биле ниске и гликемије отишли ​​скале, или дозе су високи, а онда су епизоде ​​хипогликемије су један за другим. Средства нису успјела. Постало је јасно да су потребни "кратки" и "проширени" инсулини.

То је оно што сада знамо о подруму и послеписцхевои ​​лучења инсулина и глукозе, а пре тога је још увек далеко, а научници су у великој мери оно што се зове додир. Стога је закључен потреба за индивидуалним одабиром режима инсулинске терапије за сваког пацијента. Такођер протамина цинк инсулина и почео да додате дезинфекциона супстанце са својствима којима дугим виал садржаји остају стерилни и поновна употреба инсулина шприца или игле за шприц-пен но бактеријске компликације. Ове супстанце су присутне у инсулину у тако ниским концентрацијама које немају никакав утицај на људско тело.

Предузећа која производе инсулине користе различите супстанце као конзервансе, па се препоручује да истовремено користите "кратки" и "продужени" инсулин једне фирме. Међутим, ако то није могуће, комбинација лекова различитих произвођача, чак и када се примењује у једном шприцу, није искључена - главна ствар је да "продужени" инсулин не садржи цинк.

Инсулин луцки као и сваки други протеин - развоја повезане са њом, је награђен још два Нобелове награде: ин 1958 награду је добио хемичар Фредерицк Сангер - био је у стању да у потпуности дешифрују композиције аминокиселина инсулина, а не само човек, већ и низ животињских врста, и 1964. постао је лауреат Дороти Хоцкин Кроуфорт, проучавање просторну структуру инсулина молекула.

Већ смо причали о томе да инсулин - то је протеин, што значи да се састоји од ланца повезаних аминокиселина. Бовине инсулин разликује три аминокиселине хуманог, свињског - један. Студирао сам способност да користи инсулин у другим животињама, као што су китови и рибе. Од осамдесетих година прошлог вијека, од крављег инсулина почело се напуштати. Зашто је престао да организује специјалисте? Чињеница је да је већа разлика у структури и саставу молекула, већа је људско тело у страном инсулин произведен имуних комплекса, који, с једне стране, блокирајући глукозе снижавање дејство инсулина (инсулин веже појавиле му антителима), и са други - сами депонован на унутрашњим зидовима посуда, повећавајући њихову оштећења. Чини се да је живот продужен, али у исто време убрзава развој компликација дијабетеса и предност увек имала свиња инсулина, иако нису били без грешака.

Настављена је активна претрага начина синтетизације инсулина, што би у потпуности поновило структуру оног код људи. Као резултат дугогодишњег истраживања 1978. године, инсулин је био први људски протеин који се синтетизује генетским инжењерингом.

Чим су научили да примају људски инсулин, постепено су одбили да једу свињетину. Тренутно, у многим земљама широм свијета, пријем лијекова из органа животиња забрањен је из етичких разлога, ипак, свињски инсулин се и даље веома користи, посебно у земљама у развоју, што је повезано с релативно ниском цијеном овог лијека.

Наша земља је сада у арсеналу ендокринолога су углавном високо-квалитетан хумани инсулин. Припремали своје различите начине: семисинтетички када порцине инсулин молекул није погодан за нас аланин амино киселина замењен треонин аминокиселинском (тако постигну комплетну идентитет производа добијеног хумани инсулин), а Биосинтхетиц када генетички "сила" Есцхерицхиа цоли или квасац синтетише проинсулина, од којих се Ц-пептид који нам је већ познат накнадно одваја.

Овај други метод је технологија ДНК Е. цоли или квасца гљива уметнут хуманог проинсулина гена и ћелије домаћина која синтетизују нову ДНК почиње људском проинсулина. Даље цепане Ц-пептид преостали инсулин је пречишћен загади протеине ћелије домаћина стабилизује и продужи путем протамина и цинк (случај "Ектенсион" инсулин) био администриран конзерванса, а све набијено да добије оно што је потребно, - рекомбинантни хумани генски инзулин. Ове варијанте инсулина се најчешће користе ових дана. У последњих неколико година смо почели да развијамо и активно у пракси тзв аналоге људске инсулина: имају састав аминокиселина је исти као и други, али за промену редоследа једињења амино киселина. Ово ће променити карактеристике основних корака: време почетка, време почетка врха и њене озбиљности и трајања.

Табела бр. 61. Инсулини који се користе код пацијената са дијабетес мелитусом (према Дедову ИИ, Схестакови МВ, 2009)

Инсулин: узбудљива историја одличног проналаска

Инсулин је јединствена ствар људског ума. Он је једина ствар у читавој историји цивилизације, за проналазак чија су три године награђена Нобеловим наградама, и то у различитим годинама

"Пролазак кроз"

На проналазак инсулина, човјечанство је дошло далеко. На чудној и подмукнутој болести, праћено повећаним мокрењем и, као резултат, стална дехидрација тела, повећала жеђ, људи су обраћали пажњу и пре нашег времена. Објашњења ове појаве добиле су најразличитије и најчудније.

Конкретно, у 201. години грчки доктор Аратеус из Кападокије изјавио је да се "тлаће мишићно ткиво и кост и излучивање у урину". Такође поседује име болести - "диабее", односно "пролазак кроз". Било је, наравно, течности која је брзо прошла кроз тело.

Током времена је утврђен однос ове болести са повећаним садржајем шећера у телу. Али каква је веза и шта са њом радити - нико није знао. Пратили смо једноставан пут: строгу и апсолутно не-угљене хидрате.

Реч "дијабетес" звучало је страшно. Живот болесне особе обично је био ограничен на највише седам до осам година. После тога, умро је - од компликација дијабетеса. И из исцрпљености, што је дјелимично проузроковало ова наизглед уштеда дијета.

Међутим, ове године су, благо рекли, не најбољи. Москва трговац Николај Варентсов писао о Кијев трговац Лазар Бродски, "Бродски је био дијабетичар... он назхивсхи огромна средства и желе да имају живот, а проценат шећера у организму га на строгом режиму. Он је морао да се обузда у свему: путују годишње у тупим одмаралишта Лиман, живи тамо месец дана или више, да испуне све захтеве лекара, и на крају шећер изгледа да нестане. Али када се вратио кући у Кијев, где је, као што је рекао, имао одличног француског кухара... док се проценат шећера појавио поново, увећавајући се месечно. А Бродски, који је достигао све прилике, био је присиљен да се одузме од свега. "

Иронично, Лазар Израилевич био је један од највећих произвођача шећера у Руској империји, где је направио богатство.

Новине су у исто време биле пуне порука које нису биле духовне природе.

"Пре неки дан умирала је глумица Н. Бутзе, која је једна од представника... секта убедила да заустави врло успјешно третирање оштрих болести шећера и ограничи се на своје молитве".

"Недавно је дијабетес постао веома распрострањен у Москви (шећерна болест), а пре свега међу интелигенцијом. Чак и многи лекари су болесни. Болест се веома тешко прилагођава конвенционалном третману, а у доби од 30 година понекад се завршава са тужним исходом. "

Овакав раст болести био је повезан са револуционарним догађајима 1905. и одговарајућим стресом.

Године 1906, болест је дијагностикована у Цхалиапин-у. После тога, дијабетес је постао један од разлога за неуспех Фјодора Ивановича да се врати у СССР - он наводно захтева инострани третман.

Јунак Горкијевог романа "Живот Клим Самгина" дели своје медицинско знање: "Код дијабетичара, коњак је користан, у случају интестиналних поремећаја - црни рибизле".

Године 1915. песник Александар Тињаков посвећује своју пријатељску критику Хенрија Таставена, који је умро од дијабетеса у доби од 35 страшних песама:

Смрт се игра са мном у фаталној игри,
Притисне грло са безобзирном руком,
И знам да ћу за мјесец дана умрети:
Ја ћу постати црвен и блатан.

Хоће ли бити раја или пакао? Да ли да уђем или не?
У сваком случају: једнако глупо!
Имам дијабетес, имам дијабетес, -
Пекл и небо је равнодушно за леш!

Аркади Аверченко, напротив, допустио је да се исмевао болест:

"Цхугунов. Дијабетес је са мном.

Генделман (пресађени ближе Цхугунову и гурање бола на задњој страни главе, са ентузијазмом каже). Погледај га. Он има дијабетес, али он је ћутао! Имате ли пуно дијабетеса?

Цхугунов. Шта то значи - пуно? Колико би требало бити! "

А у истој 1915. године болест је изненада потпуно поражен: «Јоурнал медицинских наука најављује отварање методе радикалне лек за дијабетес... Главни лек који се користи у лечењу је соде бикарбоне са малом количином соли".

Овдје, како кажу, без коментара.

Лете вето

Још 1869. године, ученик из Берлина Паул Лангерханс, покушавајући да направи нови микроскоп, случајно је скренуо пажњу на неке раније непознате ћелије у панкреасу. Након тога добиће назив "острва Лангерханса".

Морам да кажем да Лангерхансових није савршено заслужили ово: он их је описао као "мале кавезе скоро хомогена садржаја, полигоналној облика, са округлим језгра без нуцлеоли, углавном налазе заједно у паровима или малим групама" - и даље напредни.

Само неколико година касније, Едвард Лагус је предложио да ове исте ћелије луче ензим који учествује у процесу варења. А 1889. године, физиолог Оскар Минковски је одлучио да одбије Лагусову колегу и докаже да панкреас уопште не учествује.

Експеримент је био успех. Пси који су савршено уклонили жлезду, са апетитом за јело, не повраћају, црева су радили нормално. Да, почели су да пију пуно воде, али је добро. Да, постали су спори и заспани, али ово је нормално - после кавитације.

Минковски је мислио на свој тријумф у научној заједници, али је онда његов слуга случајно приметио да мухе лети до урина тих паса.

Млијеви су одлетели до слатке. Триумпх је отказан.

1900. руски научник Леонид Соболев одлучио је повезати панкреас са дијабетесом. Експерименти су потврдили овај однос. Такође је предложио да се користе животиње панкреаса како би добили лек против дијабетеса.

И годину дана касније, његов колега Јевгениј Опи коначно је утврдио да је "дијабетес мелитус... узрокован уништавањем отока панкреаса и да се одвија само када су ова тела делимично или потпуно уништена".

Нобел је добро подељен на четири

Фредерик Бунтинг и његов помоћник Цхарлес Бест, 1924. Фотографија са википедиа.орг

Бинго? Ништа од такве врсте. Студије су блиско ангажоване канадски научници Фредерик Бунтинг и шкотски лекар Јохн МцЛеод. Али ствари су полако пролазиле. Још 21 година прошло је пре него што је МцЛеод и канадски биохемичар Јамес Цоллип примио први инсулин.

Као што је то неопходно и садашњим научницима, они су пре свега увели у себе на десет кубика новог лека. Чини се да су преживјели. И 11. јануара 1922. године добили су првог правог пацијента, четрнаестогодишњег Леонарда Тхомпсона. Са њим све није било тако славно.

Откуцано болестом, тело је реаговало на ињекцију с јаком алергијом. Испоставило се да инсулин није довољно ослобођен. И 12 дана касније, ињекција је поновљена.

Овог пута све се добро испоставило. Дијабетес је престао да напредује, дечак је почео да добија тежину. А 1923. године Бантинг и МацЛеод добили су прву Нобелову награду за проналазак инсулина, који је искрено био подељен са помоћником Цоллипом и Бунтингом Цхарлесом Бестом.

У Торонту, где је истраживање спроведено, многи пацијенти из цијелог свијета одмах су се састали. Сви су сањали да чувају кретену. И исте године 1923. године, фармацеутска компанија Ели Лилли и компанија започела је индустријску производњу инсулина под заштитним знаком "Илетин". Али још увек је прерано да прославимо коначну победу.

Ако пре проналаска инсулина људи трпи од дијабетеса, тада од 1923. године почеле су патити од нежељених ефеката ињекција. Слабо пречишћени инсулин, добијен од панкреаса стоке - првих крава, а потом свиња, изазвао је ужасне алергије, кожа на месту убризгавања почела је да се затвара и појавило се болно задебљање. Било је риба, па чак и китова, али нису били панацеа.

Поред тога, инсулин је покушан да лечи дијабетес и од првог и другог типа. Иако су механизми који су им потпуно сасвим различити: у једном случају, гвожђе престаје да производи инсулин, ау другом, средство његове испоруке не успије.

У овом случају, дијабетес типа 1 се јавља само у 5 процената - 95 процената је у другом типу. У другом случају, требају нам други лекови који су хипогликемији. Али још о томе не знају.

Тек 1936. дански научник Ханс Цхристиан Хагедорн успео је да добије инсулин са продуженим дјеловањем. Раније је било потребно да прате било који део ињекције, који, наравно, нико није урадио; у овом случају, пацијентова кожа једноставно не би имала животно место. Проналазак Хагедорн-а знатно је смањио број ињекција.

А таблете које смањују шећер, које помажу у борби против дијабетеса другог типа, појавиле су се тек 1956. године.

Цхарлес Бест са помоћником, 1950-их. Чарлс најбољи институт, Торонто. Фотографије од тхецанадианенцицлопедиа.ца

"Ја га лечим инсулином"

Ипак, инсулин се постепено побољшава, ињекције постају уобичајене. Али његова употреба и даље је оптерећена одређеним потешкоћама.

Доктор у Сименоновом роману Револвер Мегрет говори о свом пацијенту: "Последњих десет година болује од дијабетеса... Ја га лечим инсулином. Учиниће му ињекције, учио сам га. Увек носи малу преклопну вагу за мерење хране, ако јесте да једу изван куће. Уз употребу инсулина, ово је од велике важности. "

Роман је 1952. године. У то време није било тест трака које су дозвољавале одређивање нивоа шећера нити специјалних инзулинских шприцева. Ињекције су биле стварно ињекције, у најсурологичнијем смислу речи - са кључањем шприцета и другим релевантним атрибутима.

Први пластични шприцеви за једнократну употребу почели су се производити тек 1961. године. А такозвани "шприцеви-оловке", који садрже недељну дозу инсулина и дозвољавају да се апсолутно убризгава у било које стање, појавио се 1985. године.

Интересантно је да су њени креатори добили награду не из области медицине, али у области дизајна. А не Нобелова награда - једна од данских награда.

Лабораторијска нота Фредерика Сенгера. Фотографија од вхатисбиотецхнологи.орг

Године 1958. британски молекуларни биолог Фредерик Сангер примио је Нобелову награду за одређивање тачне секвенце амино киселина формирајући молекул инсулина. И након неког времена, следећа Нобелова награда за "инсулин" одлази у британску даму - лекар Доротхи Мари Цровфоот-Ходгкинс.

Она је успела да опише просторну структуру молекула инсулина.

1978. године, уз помоћ генетичког инжењеринга, добијен је први хумани инсулин.

Најзад, у свом саставу у потпуности одговара оном који производи људска панкреаса. Алергије практично нестају. Али још увек има пуно проблема.

И тек 1987. године почела је синтетизовати хумани инсулин на индустријском нивоу иу готово неограниченим количинама. Животињске жлезде нису биле потребне за ово - лек је припремљен уз помоћ квасца.

Бентинг и најбоља лабораторија на Универзитету у Торонту. Фотографија са википедиа.орг

О лошем и добром

И на крају - прво о лошем, а затим о добром.

Лоша ствар је што сва ова вртоглаво достигнућа односе само на побољшање трајања и квалитета живота код дијабетеса. Исте болести као што је било неизлечиво на Аратеус Кападоциану, тако и данас и остаје.

Сад о добром. Сада пуно говори о "пандемијском дијабетесу", да се број пацијената са овом болести непрекидно повећава. Али ово је само сува статистика. И они не узимају у обзир да очекивани животни век пацијената са дијабетесом расте сваке године. То јест, ситуација није тако страшна као што се претпоставља.

Када и где сте први пут користили инсулин?

Када и где сте први пут користили инсулин?

Први клинички опис дијабетеса датира из 1. века. н. е., када је римски лекар Целсус и Арет описао болест са симптомима попут прекомерне мокрење, прекомерне жеђи и губитак веса.Слово "дијабетеса" на грчком значи "истека" и стога израз "дијабетес" значи, у ствари, "Истицање шећера" или "губитак шећера", који одражава једну од карактеристичних особина болести - губитак шећера у урину. У 100. години нашег доба лекар Аритај је написао: "Дијабетес је мистериозна болест." Ова изјава је истинита и данас. узрок дијабетеса остаје у великој мјери нејасан, а посебно његове касне компликације. У КСВИИ века енглески лекар Томас Вилис први открио слатки укус мокраће у дијабетичара, који је затим користе лекари за дијагностику болести. У 1889. Пол Лангерхансових наћи у микроскопске студије панкреаса специфичне скупине ћелија, које се називају "острвца", али је њихов значај за организам није могао да објасни.

Историја стварања инсулина. Поглед у прошлост

Према дијабетеса Међународна дијабетес федерације тренутно живи 542 000 деце млађе од 14 година, 415 милиона одраслих, и до 2040., према прогнозама, број људи са дијабетесом ће достићи 642 милиона људи 1.

Повећање броја људи са дијабетесом је сигурно због промене у начину живота (смањена физичка активност), навике у исхрани (потрошња хране богате угљеним хидратима, мастима животињског порекла), али у исто време, указује на то да због открића модерног Антидиабетик лекови да се обезбеди начин контроле болести, развој дијагностичких алгоритама и лечење компликација дијабетеса, почео да расте, и животни век људи са дијабетесом, а да не помињемо побољшање у свом квалитета видео права.

Човечанство зна о дијабетесу сада (као што је познато, први расправа описује болест, египатски "папирус Ербес," датира из 1500. па надаље. Пне) дошло око 90 хиљада 3,5 година, али пробој у лечењу ове тешке болести само Пре неколико година, када је дијабетес мелитус, укључујући и први тип, престао да буде смртна казна.

Предуслови за стварање инсулина

Још у 19. веку, уз аутопсију пацијената који су умрли од дијабетеса, примећено је да је у свим случајевима панкреас био озбиљно оштећен. У Немачкој је 1869. године Паул Лангерханс открио да у ткивима панкреаса постоје одређене групе ћелија које нису укључене у производњу дигестивних ензима.

У 1889. у Немачкој, физиолог Оскар Минковског и Џозеф фон Меринг лекар, експериментално доказао да уклањање панкреаса у паса доводи до развоја дијабетеса. Ово им је омогућило да сугерише да је панкреас специфичну материју која је одговорна за метаболичку контролу тела 2. Хипотеза Минковского и Мехринг наћи све више и више доказа, а до прве деценије КСКС века као резултат проучавања однос између дијабетеса и оштећења острвца Лангерхансова панкреаса, отварање жлезда са унутрашњим лучењем, доказано је да је одређена супстанца лучи ћелијама острваца, има водећу улогу у регулацији метаболизма угљених хидрата 3. Постојала је идеја да ако је супстанца да се одреди, онда се може користити за лечење дијабетеса, али резултати и даље експерименте Минковски и Меркинга када пси након уклањање панкреаса представио свој екстракт, који у неким случајевима довело до смањења глукозурије нису репродуковати, а сам увод екстракта изазвао је повећање температуре и других нежељених ефеката.

панкреаса екстракт примени код пацијента са дијабетесом су вежбали такве европске и америчке научнике Георг СУЛЗЕР Никола Паулеско 4, Израел Клеинер, међутим, због великог броја нежељених ефеката и проблемима у вези са финансирањем, нису успели да донесу експеримент до краја.

Идеја Фредерика Бунтинга

Године 1920., Фредерик Бантинг, 22-годишњи хирург је покушавао да отвори своју праксу у малом канадском граду, а успут је предавао на Универзитету Вестерн Онтарио. У понедељак, 31. октобар стрнадица морао рећи студенте о метаболизму угљених хидрата - предмета у којима он није био јак, и да буду боље припремљени, касно у недељу увече, Бантинг прочитајте недавно објављени чланак Баррон, која је описана у блокаду панкреаса канала камен у жучи и развој чиме атрофије ацинуса (ћелија одговорних за функцију егзокриног) 2. Исте ноћи, стрнадица написао настала је имао идеју, "везану са каналима панкреаса у паса. Сачекајте ацинуса атрофија, изаберите тајну од острвца ћелија да би се олакшало гликозурију "5.так и немогућност да се постигне праксу, Бантинг отишао на Универзитету у Торонту, матичном, где се обратио професору Јохн МцЛеод, један од водећих стручњака у метаболизму угљених хидрата. Упркос чињеници да је професор узео Идеја Бунтинг без ентузијазма, он је издвојио хирурга са минимум лабораторијске опреме и 10 паса. Помоћник Бунтинга је био, по групи, студент, Цхарлес Бест. У лето 1921, експеримент је почео.

Бунтинг анд Бест започели су своје истраживање уклањањем панкреаса код паса. У неким животињама истраживачи су уклонили панкреас, други су заварали канистер панкреаса и након неколико времена уклонили жлезду. Затим је атрофирана панкреаса стављена у хипертонски раствор и замрзнута. Супстанца добијена као резултат одмрзавања давана је псе са уклоњеним панкреасом и клиником дијабетес мелитуса. Истраживачи су забележили смањење нивоа глукозе, побољшање добробити животиња. Професор МацЛеод био је импресиониран резултатима и одлучио да настави радити како би доказао да "екстракт панкреаса" Бунтинга и Бест-а заправо ради.

Нови резултати експеримената који користе станком стоке, јасно је да можете учинити без сложене процедуре за лиговање канала панкреаса.

Крајем 1921. године, биохемичар се придружио истраживачком тиму Бертин Коллип. Користећи га фракционим преципитацијама са различитим концентрацијама алкохола и другим методама пречишћавања добијени су екстракти отока панкреаса који се могу безбедно увести у људско тело. То је ефикасна и нетоксична супстанца и коришћена је у првим клиничким испитивањима 6.

Клинички тестови

Прво, Бантинг и Бест су тестирали инсулин који су примили. Као резултат лека, осећали су се слабе, вртоглавице, али нису забележени токсични ефекти.

Први пацијент са дијабетесом који је примио инсулин 11. јануара 1922. постао је 14-годишњи дечак Леонард Тхомпсон. Након прве ињекције 15 мл инсулина, није било значајних промјена у пацијентовом стању, ниво крвног притиска и нивоа глукозе у крви је мало смањен, а пацијент је развио стерилни апсцес. Друга ињекција је обављена 23. јануара, а као одговор на то, ниво глукозе у крви пацијента је нормализован, садржај глукозе и кетона у урину се смањио, сам дечак је забиљежио побољшање у свом здравственом стању.

Један од првих пацијената који су примали инсулин је била ћерка шефа Врховног суда САД, Елизабетх Хегес Госет. Изненађујуће је да пре почетка инсулинске терапије имала дијабетес за 4 године, и третман, који је омогућило да живи до данашњег дана био у строгом дијетом (400 кцал дневно). На инсулинској терапији Елизабет је живела 73 године и родила три дјеце.

Нобелова награда

1923., Нобелов комитет доделио је награду за физиологију или медицину Бантинг и МцЛеодеу, то се десило само 18 месеци након првог извештаја о припреми састанка Удружења америчких лекара (Ассоциатион оф Америцан лекара). Ова одлука је погоршала већ тешке односе између научника, јер Стрнадица мислио да је допринос МцЛеодеу у откривању инсулина је врло претерана, према стрнадица награда је требало да буде подељена између њега и његовог помоћника Бест. Да би обновио правду, Бантинг је поделио свој део награде Бест, а МацЛеод са биоцхемиком Цоллипом 8.

Патент за стварање инсулина, који је припадао Бунтингу, Бесту и Цоллипу, научници су продати за 3 долара Универзитету у Торонту. У аугусту 1922. године закључен је споразум о сарадњи са фармацеутском компанијом Ели Лилли и Цо, која је помогла у успостављању производње лијекова у индустријској величини.

Пошто је проналазак инсулина био преко 90 година. Побољшане формулације овог хормона, 1982 пацијенти су третирани хуманог инсулина већ и 90-тих година било аналози хуманог инсулина - лекови са различитим трајања деловања, али морамо имати на уму људе који свакодневно стајали на порекло овог лека спашавање живота милиона људи.

Проширени инсулин

Инсулин продуженог дејства

Основни инсулин је око 40-60% дневних потреба тела. У идеалној ситуацији, доза базалног инсулина треба да покрије потребу између оброка, а увођење инсулина са кратким дејством исправиће постпрандијалну гликемију.

Проширени инсулин - карактеристике лечења дијабетес мелитуса

Са дијабетесом, неопходна је подршка инсулинској терапији. За лечење болести користе се кратки инзулин и дуги инзулин. Квалитет живота дијабетеса у великој мјери зависи од усаглашености са свим медицинским рецептима.

Ефективни продужени инсулин је потребан када ниво глукозе у крви треба изравнати на празан желудац. Најчешћи доживотни инсулини са дугим дејством су Левемир и Лантус, који пацијент треба давати једном на 12 или 24 сата.

Дуги инзулин има невероватну особину, способан је да имитира природни хормон који производе ћелије панкреаса. У овом случају, поштујући се односи на такве ћелије, стимулише њихов опоравак, који у будућности омогућава напуштање замене терапије инсулином.

Ињекције дугог дејства инсулина треба да се уради код пацијената који имају повећан ниво шећера у крви током дана, али би требало да обезбеди да пацијент једе храну, најкасније 5 сати пре спавања. Такође, дуги инсулин се препоручује симптомом "јутарње зоре", у случају када ћелије јетре почињу ноћу пре него што пацијент пробуди, неутралише инсулин.

Ако вам је потребна инсулина кратак цхоп поподне да се смањи ниво глукозе из хране, што дуже инсулин осигурава инсулин позадину, служи као одличан спречавање кетоацидоза, такође помаже да се обнови бета ћелија панкреаса. Ињекције продуженог инсулина заслужују пажњу већ зато што помажу у нормализацији стања пацијента и осигурању да дијабетес типа 2 не иде у прву врсту болести.

Прави прорачун дозе дугог инсулина ноћу

Да одржава здрав животни стил, пацијент мора да научи да правилно израчунавање дозе Лантус® ®, Левемир Протафан или ноћу посту нивоа глукозе одржава на нивоу 4,6 ± 0,6 ммол / л.

Да би то учинили, током недеље треба измерити ниво шећера ноћу и ујутро на празан желудац. Затим треба израчунати вредност шећера ујутру минус јучерашња вредност за ноћ и израчунати прираст, то ће дати индикатор минималне тражене дозе.

На примјер, ако је минимални добитак шећера 4,0 ммол / л, онда 1ЕД продуженог инсулина може смањити ову вриједност за 2,2 ммол / Л код особе тежине 64 кг. Ако је ваша тежина 80 кг, онда користимо следећу формулу: 2.2 ммол / Л * 64 кг / 80 кг = 1.76 ммол / л. Доза инсулина за особу тежине 80 кг треба да буде 1.13 јединица, овај број заокружен до најближег квартала и добијемо 1.25Е.

Треба напоменути да Лантус не може бити разблажена, па је неопходно да се курцу 1У ​​или 1,5ЕД али Левемир се могу разблажити и убризгати жељену вредност. Следећих дана, морате пратити шта ће бити шећер на празном стомаку и повећати или смањити дозу. Она је покупила исправно и правилно у случају да у року од недељу дана поста шећера неће прећи 0,6 ммол / л, ако је вредност већа, а затим покушавају да повећају дозу од 0.25 ИУ свака три дана.

Инсулин са дугим дјеловањем: када се именује и користи

Нема начина апсолутног лечења дијабетеса у свету. Али употреба продужених лекова може смањити број неопходних ињекција и значајно побољшати квалитет живота.

Како одабрати дози инсулина који су довољни за особу: мале количине (не више од 10 јединица) су ефикасне око 12 сати, већа количина лека - до дана. Ако је проширени инсулин прописан у дозама већу од 0,6 јединице по 1 кг масе, ињекција се изводи у неколико фаза на различитим местима (рамена, кука, абдомена).

Шта даје такав третман?

Дуготрајно деловање инсулина је неопходно за одржавање глукозе у појави. Само специјалиста, на основу самог праћења пацијента, може утврдити да ли пацијент треба ињекције с кратким дејством прије сваког оброка и средње и дуготрајно дјеловање.

Прописани инсулин је прописан, чак и ако пацијент већ даје ињекције и кратки облик (пре оброка). Ова комбинација вам омогућава одржавање стања тела и спречавање бројних компликација.

Неправилна примена

Дуги лекови се не користе за стабилизацију глукозе након оброка. Не могу брзо блокирати хипергликемију. Ово се објашњава довољним спорим излазом на врхунцу ефикасности, него се разликује од кратких средстава.

Непредвиђене ињекције могу знатно утицати на људско здравље:

  • ниво шећера константно "скочи";
  • умор се осети;
  • развој компликација дијабетеса.

Акција ноћу и ујутро

Људи са дијагнозираним дијабетесом типа 2 готово увек имају шећер ујутру. То значи да ноћу телу недостаје дуги инсулин. Али пре него што затражи да одреди проширени хормон, лекар мора да провери када особа једе. Ако се јело деси пет или мање сати пре спавања, препарати за дуготрајну припрему за стабилизацију шећера неће помоћи.

Феномен "јутарње зоре" такође слабо објашњавају стручњаци. Недуго пре буђења, јетра брзо неутралише хормоне, што доводи до хипергликемије. Чак и ако је доза прилагођена, ова појава и даље се осећа.

Ефекат на тело овог феномена одређује начин убризгавања: ињекција се врши осам или мање сати пре приближног тренутка буђења. Након 9-10 сати, продужени инсулин је много слабији.

Лек за дуготрајност не може одржавати ниво шећера ујутру. Ако се то деси, лекар је прописао прекомерну количину хормона. Прекорачење лека је преплављено хипогликемијом. У сну, иначе, може се манифестовати у облику немира и ноћних мора.

Коришћење овог режима омогућава вам да смањите дози на 10-15%, контролишете феномен "јутарње зоре" и пробудите се са идеалним шећером у крви.

Заједнички дуготрајни лекови

Међу дуготрајним хормонима, најчешћа имена су (према радару):

  • ултра танак;
  • хумулин;
  • инсуманбазал;
  • гларгин;
  • Детемир.

Последње две узорке карактеришу као најједноставнији ефекти на глукозу. Такав продужени инсулин се лечи једном дневно и не изазива развој хипогликемије ноћу. Сматра се да обећавају у области инсулинске терапије.

Доза инсулина Лантус је прописана за дуготрајну стабилизацију глукозе у телу (до дана). Производ је доступан у картриџима и шприцама са запремином од 3 мл и бочицама са 10 мл лијека. Трајање акције је од 24 до 29 сати. Истина, утицај током целог дана у великој мери зависи од физиолошких особина особе.

У првом типу дијабетеса, Лантус инсулин је прописан као главни тип, док се у другом типу може комбиновати са низом других лекова за смањење шећера.

Приликом преласка са кратких и средњих узорака на продужени инсулин, дозирање и распоред ињекција су прилагођени у првим данима. Иначе, последњих година постојала је одређена тенденција, према којој пацијенти покушавају да преносе на ултра дугачке лекове како би смањили број ињекција и побољшали квалитет живота.

Ултра-дугачки ефекат

На горе описани горе наведени инзулини дуготрајног деловања су најефикаснији. Оно што их разликује је апсолутна транспарентност: не треба их потресати, померајући се у своје руке како би се осигурала равномерна расподела седимента. Заједно са Лантусом, Левемир је најстабилнији лек, његове карактеристике су сличне код дијабетичара са обе врсте болести.

Базални препарат се израчунава на основу способности одржавања стабилног, стабилног нивоа шећера у крви. Допуштене флуктуације - не више од 1,5 ммол / л. Међутим, у року од једног дана након ињекције, то се у принципу не би десило. По правилу, продужени лек се сипа у бутину или задњицу. Овде, масни слој успорава апсорпцију хормона у крв.

Често неискусни дијабетичари покушавају да замене кратку са дугим инсулином, што се не може учинити. На крају крајева, свака врста хормона је потребна да би се извршила строго дефинисана функција. Због тога је задатак пацијента да строго поштује прописану инсулинску терапију.

Само ако се правилна употреба инсулина продужи, могуће је постићи константно нормално очитавање на глукометру.

Инсулин продужене акције и његово име

Диабетес меллитус карактерише неспособност организма да растави глукозу, чинећи да се акумулира у крви, узрокујући различитих поремећаја у функционалној ткива и унутрашњих органа. Код дијабетеса типа 1 то је последица недовољне производње инсулина од стране панкреаса.

А да би надокнадили овај хормон у телу, лекари препоручују својим пацијентима дуготрајним инсулином. Шта је то и како ти лекови функционишу? Овим и многим другим стварима ће се разматрати.

Зашто су потребне ињекције инсулина?

Дуготрајно деловање инсулина омогућава контролу нивоа глукозе у крви на празном желуцу. Ове лекове прописује само лекар, када независни тестови крви са мерачем глукозе у крви током недеље указују на значајне повреде овог индикатора ујутру.

У овом случају се могу прописати краткотрајни, средњи или дуготрајни инсулин. Најефикаснији у овом погледу, наравно, су дрогови са дугим дејством. Користе се за лечење дијабетес мелитуса типа 1 и типа 2. Уведен интравенозно 1-2 пута дневно.

Треба напоменути да продужени инсулин може бити прописан чак иу случајевима када је дијабетичар већ прописао краткотрајне ињекције. Таква терапија вам омогућава да телу пружите потребну подршку и спречите развој многих компликација.

Важно! Сврха продужене акције инсулина долази када се примећује потпуна дисфункција панкреаса (она зауставља производњу хормона) и примећује се брза смрт бета ћелија.

Дуги инсулин почиње да делује након 3-4 сата после примене. Истовремено се смањује ниво шећера у крви и значајно побољшава стање пацијента. Максимални ефекат од његове примене примећује се после 8-10 сати. Постигнути резултат може трајати од 12 до 24 сата и зависи од дозе инсулина.

Важно је правилно користити продужени инсулин. Не користи се за стабилизацију глукозе у крви након оброка, јер се не понаша брзо као, на пример, инсулин са кратким дејством. Штавише, неопходно је стриктно стављати ињекције инсулина према распореду.

Ако пропустите формулацију за убризгавања или продужити / скратити празнину испред њих, то би могло да доведе до погоршања општег стања пацијента, јер је ниво глукозе константно "скакање", што повећава ризик од компликација.

Дуготрајни инсулин

Субкутане ињекције с дугим дјеловањем дозвољавају дијабетичарима да се отарасе потреба за узимањем лекова неколико пута дневно, јер обезбеђују контролу нивоа шећера у крви током дана. Ова акција је због чињенице да све врсте инсулина са дугим дејством имају хемијске катализаторе у свом саставу који продужавају њихову ефикасност.

Поред тога, ови лекови имају другу функцију - успоравају апсорпцију шећера у организму, чиме обезбеђују побољшање у целокупном стању пацијента. Први ефекат након ињекције се примећује након 4-6 сати, док може трајати 24-36 сати, у зависности од тежине дијабетеса.

Назив лекова са дугим дејством које садрже инсулин:

  • Детермините;
  • Гларгин;
  • Ултрадард;
  • Хумининсулин;
  • Ултралонг;
  • Лантус.

Ове лекове треба прописати само љекар који присуствује, пошто је веома важно израчунати тачну дозу лека, чиме се избјегава појава нежељених ефеката након ињекције. Лек се ињектира субкутано у задњицу, бутине и подлактице.

Нови инсулини се дуго времена разликују трајањем ефекта и састава. Условно су подељени у две групе:

  • идентични људским хормонима;
  • животињског порекла.

Први су извучени из панкреаса стоке и 90% дијабетичара се добро толеришу. Они се разликују од инсулина животињског порекла само по броју амино киселина. Такви лекови су скупљи, али имају пуно предности:

  • за добијање максималног терапеутског ефекта захтева увођење мањих доза;
  • Липодистрофија након њиховог увођења се посматра много ређе;
  • ови лекови не изазивају алергијске реакције и лако се могу користити за контролу нивоа шећера у крви код алергијских болесника.

Често често неискусни дијабетичари сами замењују лекове са кратким дејством за дугорочне. Али то не можете учинити категорично. На крају крајева, сваки од ових лекова испуњава своје функције. Због тога, у циљу нормализације шећера у крви и побољшања здравља, у сваком случају не можете самостално прилагодити третман. Уради то само доктор.

Преглед

Припреме, име које ће бити описане у наставку, у сваком случају не могу се користити без прописивања лекара! Неправилна употреба може довести до озбиљних посљедица.

Басаглар

Лек који садржи инсулин чији ефекат траје 24 сата након примене. Користи се за дијабетес типа 1 у комбинацији са инсулином са кратким деловањем и дијабетесом типа 2 у комбинацији са хипогликемичним лековима.

Средство се даје субкутано, не више од 1 пута дневно. Препоручује се стављање ињекција прије него што одете у кревет у исто вријеме. Коришћење Басаглар-а често је праћено појавом нежељени ефекти, међу којима су најчешће су:

  • алергија;
  • отицање доњих удова и лица.

Тресиба

Ово је један од најбољих лекова, који је аналогни хумани инсулин. 90% пацијената добро се толерише. Само код неких дијабетичара његова употреба проузрокује појаву алергијске реакције и липодистрофије (са продуженом употребом).

Тресиба се односи на инсулин супер дугог деловања, који је у стању да задржи шећер у крви до 42 сата. Овај лек се примењује једном дневно у исто време. Дозирање се обрачунава појединачно.

Али овај алат има своје недостатке. Може га користити само одрасла особа, тј. Она је контраиндикована за дјецу. Поред тога, његова употреба за лечење дијабетеса није могућа код жена током трудноће и лактације, јер то може негативно утицати на здравље будућности бебе.

Лантус

То је такође и аналог људског инсулина. Примењује се субкутано, једном дневно истовремено. Поступање почиње 1 сат након администрације и одржава његову ефикасност током 24 сата. Има аналогни Гларгин.

Посебност Лантуса је да се може користити код адолесцената и деце старијих од 6 година. У већини случајева добро толерисати. Само неки дијабетичари проузрокују појаву алергијске реакције, удубљења доњих екстремитета и липодистрофије.

Да би се спречио развој липодистрофије уз дуготрајно коришћење овог лека, препоручује се периодично мијењати мјесто ињекције. То можете учинити у рамену, бутину, желуцу, задњици итд.

Левемир

То је растворљив базални аналог хумане инсулине. Послује 24 сата, што је последица исказаног асоцијације молекула инсулина детемир у подручју ињекције и везивања молекула лијекова са албумином путем ланца масних киселина.

Запамтите да је инсулин са дугим дејством јак лек, морате га строго користити према шеми, а не недостаје вријеме ињекције. Шема примене таквих лијекова појединачно пише лекар, као и њихова доза.

Дуготрајни инсулин

Дуготрајно дејство инсулина се користи као базни инсулин. Увести овај облик инсулина 1, у неким случајевима 2 пута дневно. Почетак деловања инсулина траје 3 до 4 сата након његове примене, а врхунац деловања (његов максимални ефекат) се јавља у 8-10 сати. Укупно трајање деловања у малим дозама (око 8-10 јединица) је 14-16 сати, а код доза веће од 20 У - до 24 сата.

У случају ињектабилног дугог дејства инсулина у дози од преко 0,6 У по 1 кг телесне тежине пацијента са дијабетес мелитусом за дан, лек мора бити примењена у 2 - 3 ињекције, иу различитим тела локацијама. Примери лонг-ацтинг инсулин препарата су: хумулин У, ултрадард ФМ, ултраленте, инсуман базални ХТ.

Нове врсте

До данас су створени аналоги дуготрајног инсулина - гларгин и детемир, широко увучени у праксу лечења болесника са дијабетес мелитусом.

Због нижег степена апсорпције инсулина гларгина или детемира, када су убризгане у рамену, бутину и абдомен, било је могуће повећати трајање њиховог деловања. Вриједи се узети у обзир да се уз сваку ињекцију лијека требају измјењивати мјеста ињекције.

Ови нови лекови се примењују субкутано: гларгин - једном дневно, а детемир - 1-2 пута дневно. Нове врсте инсулина са дугим дејством имају добре изгледе у терапији инсулином.

Лантус

Најраспрострањенији је данас гларгин, који има марку "Лантус". У 1 мл раствора садржи 100 јединица инсулина гларгина. Лантус се ослобађа у картриџима од 3 мл, у бочицама од 10 мл, као иу "Опти Сет" по 3 мл сваке шипке.

Карактеристике транзиције од других врста инсулина на Лантус

У случају лечења дијабетеса типа 1, Лантус се користи као главни инсулин. За лечење типа 2 дијабетеса Лантуса обично користи као једини метод специфичног лечења, или у комбинацији са другим, нормализација нивоа глукозе у крви, лекова.

Ако прелаз од третмана инсулин или инсулин продуженог дејства на средњем трајању Лантус®, можда потребно нешто корекције басал инсулин дневној дози или варијацију антидијабетичко терапију. У овом случају, доза и начин примене инсулина кратког дејства или доза таблета за смањење шећера могу се разликовати.

Ако прелазак се врши на двоструком увођењу друге врсте инсулина на једног давања Лантус® ®, потребно је смањити дневну дозу базалног инсулина, око 20 - 30% током првих недеља лечења. Ово треба урадити како би се смањио ризик од развоја ноћи или јутарње хипогликемије. Осим тога, током овог периода, смањење дозе Лантуса мора бити надокнађено одговарајућим повећањем дозе инсулина с кратким деловањем.

Лантус ињекције током трудноће

Курс и исход трудноће у случају апликације Лантус се не разликује од оног код пацијената са дијабетесом који примају друге врсте препарата за инсулин. Међутим, треба имати на уму да дневна потреба за инсулином у првом тромесечју - у првих 3 мјесеца трудноће може мало да се смањи, а затим у ИИ и ИИИ триместру - мало повећава.

Карактеристике увода

Са инсулинском терапијом са Лантусом алергијске реакције на местима њене примене примећују се у не више од 3 - 4% случајева. Алергијске реакције се манифестују у облику црвенила коже, кошница, свраб или оток. За одсуство алергијских реакција, као и смањење тежине ових реакција, пожељно је стално мењати места ињекције за субкутану примену инсулина.

Држите инсулин гларгин (Лантус) на месту заштићеном од сунчеве светлости, чија температура је од 2 до 8 ° Ц. Не можете замрзнути инсулин. Коришћени кертриџ или бочица са Лантусом може се складиштити на температури од највише 25 ° Ц у трајању од 4 недеље. Да би се придржавали ових препорука, препоручљиво је обележити почетни датум на ознаци инсулина. Рок употребе инсулина Лантус, који се не користи, је 2 године.

Дуготрајни инсулин "Левемир"

Инсулин Детемир, чија је фирма име "Левеемир", сличан је по томе што је инсулин гларгин. Према студијама у САД, употреба Левемир инсулина за лечење пацијената са дијабетесом типа 1 дијабетеса показале случајеви хипогликемије јављају ређе, као и више предвидљив ниво шећера у крви на празан стомак обележен него у случају других типова инсулина.

Море Чланака О Дијабетесу

Многи људи не знају, али људском тијелу није потребан рафинирани шећер. Иако, према статистикама свакодневно у Русији, сваки становник једе више од 100 грама.

Још 1943. године, научник из Дорогова изумио је лек који могу користити пацијенти са поремећајем метаболизма угљених хидрата. Истина, сада се лек може наћи само у ветеринарским апотекама.

Време је за зимовање укусних и здравих производа - салате, салате, компоти и џемови. Људима с дијабетесом, људи се нису осећали лишавим - јер у свим припремама је забрањен шећер за њих - резултиралићемо неким укусним и апсолутно сигурним рецептима.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви