Примена Галвус Мета са високим шећером

Фармаколошко тржиште нуди мноштво лекова за лечење и смањење симптома болести. "Галвус Мет" је синтетички комбиновани хипогликемични лек за дијабетес, што смањује количину шећера у крви. Користи се за лечење инсулина људи са дијабетесом типа 2. Она контролише размену инсулина и глукагона.

Састав, облик производње и акције

Дијабетес мелитус је болест у којој је поремећен метаболизам угљених хидрата и воде у телу. Као резултат, постоји неадекватна производња хормона и, сходно томе, шећер се акумулира у крви и не претвара у глукозу.

Лек "Галвус Мет" има за циљ смањење броја ињекција инсулина и његових порција. Опис указује да је лек произведен у облику таблета 50/500, 50/850, 50/1000 мг. Драгее упаковани у паковања са 3 блистера за 10 таб. Једна пилула "Галвус Мет" 50 мг садржи:

• Активни састојци су вилдаглиптин (50 мг) и метформин (500, 850, 1000 мг);
• додатни елементи - Е172, гипролоза, хипромелоза, талк, Е171, макрогол, Е172 (жуто, црвено).

"Галвус Мет" има такве акције:

• снижава ниво шећера;
• делује на метаболизам липида;
• смањује агрегат холестерола, триглицерида и ниске концентрације липопротеина;
• вилдаглиптин - повећава производњу инсулина;
• метформин - нормализује апсорпцију угљених хидрата у цревима, смањује производњу гликогена у јетри и повећава његово уништење у периферним ткивима.

Именовање Галвус Мета

"Галвус Мет" се поставља у следећим ситуацијама:

• Шећерна болест је 2 врсте, заједно са вежбањем и исхраном.
• Незадовољавајући резултат, после терапије са једним "Вилдаглиптином" или "Метформином".
• Комбинација лекова за снижавање шећера на бази сулфонилурее.
• Троструки сложени третман са инсулином, ако у претходној инсулинотерапији са метформином нормална гликемија није постигнута.
• Иницијална фаза лечења дијабетес мелитуса типа 2, уколико нема ефекта куративног физичког васпитања, посебна исхрана и боља контрола садржаја глукозе у крви.
• После сложеног третмана посебним средствима "Метформин" и "Вилдаглиптин".

Упутство за употребу и дозирање

Можете узети "Галвус Мет" током дана, а да не будете везани за унос хране. Али да бисте смањили ризик од нежељених ефеката, боље је јести док једете. Таблете не треба жвакати, конзумирати у целини, опрати водом. Дозирање лека одабрано је за сваког пацијента појединачно на основу степена болести, како се лечење пренесе од стране пацијента, као и резултате претходне терапије са аналогама. И такође пре испуста лијека лекар проверава да ли пацијент нема контраиндикација у употреби.

Ако постоји потреба, лекар може прилагодити дозу лека.

Приликом првог именовања и неефикасности исхране са физнагрузками препоручена је доза од 50 мг (вилдаглиптин) + 500 мг (метформин). Након лабораторијског праћења, утврђено је колико је ефикасан третман и како се дозирање може прилагодити. Ако је пацијенту већ био прописан лек или сваки од главних састојака појединачно, онда се може дати доза од 50 мг + 850 мг или 50/1000 мг.

Контраиндикације

Контраиндикације, у којима агент не прописује:

• прекомерна осетљивост на компоненте;
• патологија бубрега;
• неуспјех у функционисању јетре;
• болест шећера типа 1;
• алкохолизам у хроничној форми;
• период трудноће и дојења;
• хипокалорична дијета;
• деца до 18 година;
• пацијенти старији од 60 година који се баве тешким физичким радом.

Нежељени ефекти

Потрошња лекова може утицати на рад унутрашњих органа и целог тела. Нежељени ефекти су следећи:

• вртоглавица и главобоља;
• дрхти у удовима и мрзлима;
• неуспјех варења;
• боли и оштра бол у стомаку;
• гастроезофагеални рефлукс;
• алергија (осип) и деквамација епидермиса;
• осип (блистерс);
• оток;
• смањен имунитет;
• умор и ниска продуктивност;
• јетре и панкреаса.

Посебна упутства

Упутство за употребу има посебне инструкције које вам могу помоћи да избегнете нежељене реакције када се користи лек:

Лек се не користи алкохолом.

• Лијек није замена за инсулин.
• У терапијском периоду, потребно је провјерити вријеме у количини глукозе у крви.
• Једном месечно, препоручује се испитивање биохемијских коефицијената функционалности унутрашњих органа, укључујући јетра, бубреге и ниво млечне киселине.
• Таблете са дијабетесом "Галвус Мет" не могу се узимати током трудноће и дојења, као и деце.
• Забрањено је пити алкохол да би се избегла лактацидоза.
• Једном годишње потребно је урадити опћу проверу теста крви како бисте сазнали концентрацију витамина Б12. Његово смањење доводи до анемије и метаболичких проблема у Народној скупштини.
• Активне компоненте Галвус Мет могу да реагују са различитим лековима, па је препоручљиво упозорити доктора о њиховом пријему.
• Није препоручљиво радити посао који захтијева повећану пажњу и вожњу.
• Пре куповине треба консултовати лекара. "Галвус Мет" се издаје на рецепт.

Овердосе: шта да радите?

Препоручена дневна доза активних састојака "Галвус Мет" - за Вилдаглиптин 200 мг, и метформин за до 50 Т. Ако је затим развијен мултипле вишак:

Када прекомерна доза лека може развити мијалгију.

• мијалгија;
• хипогликемија;
• дигестивни поремећаји (мучнина, повраћање, пролив, итд.);
• отечени удови;
• осећа се бол мишића;
• брже дисање;
• лактацидоза (од вишка метформина);

Тежак облик метформин предозирања може довести до поремећаја свести и кому.

У таквим случајевима, метод "Галвус Мет" Штета да прање гастроинтестиналног тракта и терапеутског дејства извршене на основу симптома, стања пацијента, клиничке манифестације. Уз помоћ хемодијализе уклоните лек из крви. Од ефикасних компоненти, само метформин може узети све, али вилдаглиптин се делимично излучује.

Аналоги значе

Замена "Галвус мета" може бити таква аналогија:

Слична акција је Авандамет.

• Домаће замене, од којих се сваки одликује једним делотворним компонентама - Авадамент, Глимецомб, Комбоглиз Пролонг.
• Увезени аналози који су слични у једном или два активна састојка и терапеутски ефекат - "Глибомет", "Амарил М", "Глиуконорм", "Глиукованс", "Ианумет", "Вилдаглиптин", "Галвус", "Софамет", "Нова Мет "," Метадиен "," Трагента "," Формин Плива ". Главни лекови су Видалглиптине и Галвус 50 мг.

Пре употребе аналогног препарата препоручује се најпре консултовати лекара, јер је дозирање лијекова различито и изабрано је индивидуално за сваког пацијента. Доза зависи од подношљивости активних супстанци пацијентима, па је важно прво проучити састав и нежељене ефекте лијека, а затим направити избор. Аналог домаће производње може бити јефтинији од увоза, али се такође узима у обзир ефикасност.

Галвус се срео у дијабетесу

Галвус Мет је ефикасан лек за дијабетес типа 2, који је веома популаран, упркос високој цени.

Смањује шећер у крви и ретко узрокује озбиљне нежељене ефекте. Активни састојци комбинованог препарата су вилдаглиптин и метформин.

На овој страници ћете наћи све информације о Галвус Мет: Фулл упутство за употребу са овим леком, просечне цене у апотекама, комплетне и непотпуне аналога лека, као и сведочанства људи који су већ користе Галвус Мет. Желите оставити своје мишљење? Молим вас, напишите коментаре.

Клиничка и фармаколошка група

Орални хипогликемични лек.

Услови за одлазак из апотека

Објављен је на рецепт.

Колико Галвус Мет кошта? Просечна цена у апотекама је на нивоу од 1.600 рубаља.

Облик издавања и састава

Дозни облик издање Галвуса Мет - таблете, филм-обложене: овално, са косим ивицама на једној страни НВР означавања; 50 + 500 мг - бледо жуте са бледом примеса црвенкасте ознака на другој страни ЛЛО; 50 + 850 мг - жуто са слабим сивкавим тингом, обележавање са друге стране - СЕХ; 50 + 1000 мг - тамно зут са сивим примесама ознакама на другој страни - (. У пликова до 6 или 10 комада у кутији картонској 1, 3, 5, 6, 12, 18 или 36 блистер паковањима) ФЛО.

• 1 таблета од 50 мг / 850 мг садржи 50 мг вилдаглиптина и 850 мг метформин хидрохлорида;
• 1 таблета 50 мг / 1000 мг садржи 50 мг вилдаглиптина и 1000 мг метформин хидрохлорида;

Помоћни састојци: хидроксипропилцелулоза, магнезијум стеарат, хипромелоза, титаниум диоксид (Е 171), полиетилен гликол, талк, жути оксид жути (Е 172).

Фармаколошки ефекат

Препарат садржи 2 Галвус Мет хипогликемици са различитим механизмима деловања: Вилдаглиптин припада класи дипептидил пептидаза-4 инхибитора (ДПП-4) и метформин хидрохлорид () - бигуанидом представника класе. Комбинација ових састојака омогућава ефикаснију контролу концентрације глукозе у крви код пацијената са дијабетесом током 24 х тип 2.

Индикације за употребу

Пријем Галвус Мета је приказан у следећим случајевима:

• са дијабетесом типа 2, када друге опције лечења нису радиле;
• у случају неефикасне терапије са метформином или вилдаглиптином као засебним лековима;
• када је пацијент раније користио дроге са сличним компонентама;
• за интегрисани третман дијабетеса у комбинацији са другим хипогликемичним лековима или инсулином.

Контраиндикације

Лек је тестиран на условно здравим пацијентима који немају озбиљне болести и озбиљне здравствене проблеме.

Није препоручљиво узимати Галвус Мет:

1. Особе које имају нетолеранцију за вилдаглиптин или компоненте које су део таблета.
2. Тинејџерима који нису достигли већину. Такво упозорење узрокује чињеница да ефекат лека на дјецу није тестиран.
3. Пацијенти са тешким оштећењем функције јетре и бубрега. То је због чињенице да активне компоненте лека могу довести до потпуног отказа ових органа.
4. Људи који су достигли напорно доба. Њихово тело је довољно истрошено да би се изложило додатним оптерећењима, које стварају супстанце које су део галвуса.
5. Труднице и мајке дојке. Препоруке су оправдане чињеницом да реакција организма ове категорије пацијената у лек није истражена. Постоји одређени ризик од поремећаја метаболизма глукозе, конгениталних аномалија и изненадне смрти новорођенчади.

Када је прекорачила максимална дозвољена доза узимања лијекова, није било озбиљних одступања у здрављу код људи.

Примена у трудноћи и лактацији

Не постоје довољни подаци о употреби Галвусмета код трудница. Истраживања вилдаглиптина на животињама показала су репродуктивну токсичност у високим дозама. У студијама метформина на животињама овај ефекат није приказан. Студије комбиноване употребе код животиња нису показале тератогеност, али је детектована фетотоксичност у дозама које су токсичне за женску. Потенцијални ризик код људи није познат. Г алвусметх се не сме користити током трудноће.

Није познато да ли вилдаглиптин и / или метформин пенетрирају људско млеко у људско млеко, па се Г алвусмет не сме дати женама током дојења.

Студије вилдаглиптина код пацова у дозама које су еквивалентне више од 200 пута од дозе код људи показале су да нема оштећења плодности и раног ембрионалног развоја. Истраживања утицаја Галвусмета на плодност код људи нису спроведена.

Упутства за употребу

Упутства за употребу указују да се Галвус Мет користи унутар. Режим дозирања треба изабрати појединачно, у зависности од ефикасности и толеранције терапије. Када користите Галвус Мет, не прелази препоручену максималну дневну дозу вилдаглиптина (100 мг).

Препоручена почетна доза дроге Галвус Мету треба одабрати, узимајући у обзир трајање дијабетес мелитуса и нивоа глукозе у крви, пацијент и постојеће склоп пацијената Вилдаглиптин лечење и / или метформин. Да смањи озбиљност нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта, карактеристика метформином, лека Галвус Мет предузети током оброка.

Иницијална доза Галвус мета са неефикасношћу монотерапије вилдаглиптином:

• Третман са Галвус Мет може се започети са једном таблетом са дозом од 50 мг + 500 мг двапут дневно; Након процене терапеутског ефекта, доза се може постепено повећавати.

Иницијална доза Галвус Мет са неефикасном монотерапијом метформином:

• У зависности од већ коришћене дозе метформина, лечење помоћу Галвус Мет може се започети са једном таблетом са дозом од 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг 2 пута дневно.

Иницијална доза Галвус Мет код пацијената који су претходно примали комбиновану терапију са вилдаглиптином и метформином као засебне таблете:

• У зависности од дозе заузето Вилдаглиптин или метформин, третман са Галвус Мет треба почети са таблетама што ближе дозе постојећем лечењу, 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг, а прилагодити дозу зависности од ефикасности.

Почетна доза Галвус Мет као иницијална терапија код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2 са недовољном ефикасношћу исхране и вежбања:

Као почетну терапију, препарат Галвус Мет треба користити у иницијалној дози од 50 мг + 500 мг једном дневно, а након процене терапијског ефекта постепено повећава дозе до 50 мг + 1000 мг 2 пута дневно.

Комбинована терапија са Галвус Метх и сулфонилуреа или деривати инсулина:

• Досе Галвус МВ израчуна из дозе Вилдаглиптин 50 мг к 2 пута / дан (100 мг дневно) и метформин дозу претходно примљених у форми монотерапије.

Метформин се излучује бубрезима. Због тога што пацијенти старијих од 65 година често имају поремећај функције бубрега, доза Галвус Метх код ових болесника треба прилагодити на основу показатеља функције бубрега. Код употребе лека код пацијената старијих од 65 година, потребно је редовно пратити функцију бубрега.

Нежељени ефекти

Употреба лекова и Галвус Мет могу утицати на рад унутрашњих органа и стање тела у целини. Најчешћи нежељени ефекти су:

• боли и болови акутне природе у абдомену;
• алергијски кожни осип;
• поремећаји, запртје и дијареја;
• едема;
• вртоглавица и главобоља;
• дрхтање удова;
• осећај мржње;
• мучнина уз повраћање;
• болести јетре и панкреаса, на пример, хепатитис и панкреатитис;
• јак пилинг коже;
• гастроезофагеални рефлукс;
• мала отпорност тела на инфекције и вирусе;
• низак радни капацитет и брзи замор;
• Појава пликова.

Прекомерна доза

Уколико је препоручена терапијска доза значајно прекорачена, може се поштовати мучнина, повраћање, тешки бол у мишићима, хипогликемија и лактацидоза (резултат метформина). У таквим случајевима, лек се зауставља, гастрични, цревни и симптоматски пере се врши.

Посебна упутства

Не покушавајте да замените ињекције инсулина Галвусом или Галвус Метом. Препоручљиво је проћи крвне тестове који проверавају функционисање бубрега и јетре, пре почетка лечења овим лековима. Поновите тест једном годишње или чешће. Метформин треба прекинути 48 сати пре предстојеће хирургије или рентгенског прегледа са увођењем контрастног средства.

Интеракције лекова

Вилдаглиптин ретко делује са другим лековима.

Метформин може да ступи у интеракцију са многим популарним лековима, посебно са таблетама од високог крвног притиска и хормона штитњаче. Разговарај са својим доктором! Реците му о свим лековима које узимате пре него што вам буде прописан режим лечења дијабетеса.

Коментари

Добили смо неке повратне информације од људи о леку:

1. Натасха. Имам почетни дијабетес мелитус, шећер стабилно држи око 7,5. Регистровали су да попију Галвус Мет, Глукофазх и поштују посебна правила испоруке. Искрено, пошто ми је дијагностикован дијабетес и почео сам узимати пилуле и придржавати се дијете, почео сам да се осећам много боље. Већ у првом месецу, пошто сам почео да пијем Галвус Мет, остала сам поспаност и стална жеђ. Постала сам весела, мобилнија. Затим сам почео да узимам Глуцопхаге, а сада се осећам као здрава нормална особа. Два месеца након почетка примене Галвус Мета, мерила је шећер, анализа је показала 5 јединица. То је скоро нормално за здраву особу!
2. Елена. Стално купујем овај лек за моју мајку. Дијабетес болује више од десет година. Он јој одговара. Са редовним уносом овог лека, она се осећа много боље. Догађа се да ће заборавити да купи нови пакет, а стари је готово, онда је њено стање ужасно. Шећер у крви устаје и не може ништа учинити, само лежи, док не узме ову пилулу. Купујем све лекове за родитеље, тако да знам да је цена овог лијека прихватљива, а ово је велики плус.
3. Анна. Желео бих да причам о припреми Галвус Мет. Њена карактеристична карактеристика је то што стварно помаже, за разлику од јефтиних аналога. Не узимам то први пут и док не нађем ништа боље. Не заборавите на строгу исхрану и не заиста се бавите физичким вежбама - постоје људи који након физичког напора шећера у крви. Најважније за мене је да уз узимање пилула више снаге могу учинити нешто и не осећати се ограничено. Многи моји пријатељи који то прихватају, нису прешли на инсулин, што је врло кул.

Аналоги

Ако упоредимо састав и резултате лечења, онда су активне компоненте и терапијска ефикасност аналога могу бити:

Пре употребе аналогних средстава, консултујте свог лекара.

Услови складиштења и рок трајања

Чувати на месту заштићеном од влаге, на температурама до 30 ° Ц. Држите се даље од дјеце.

ЦД2. Шећер не смањује мање од 9 ујутро. Прихватљиве таблете галвус метх 850.

Алекандер112 Иванов написао 03. Сеп, 2013: 02

из неког разлога не могу оставити наставак. Завршићу. Ситуација је ово. Болест је установљена пре годину дана. Приликом испоруке анализе појавио се шећер 13. Ставили су СД2. Додијељени сиопхоре 850 2 р. / Дан. Ефект практично није био. Затим, након отприлике пола године, предложили су да се халвус замени метом. Сада шећер реда од 9 већ пола године отприлике ујутру, поподне смањује отприлике до 7. Исхрана и физ. оптерећење у облику пливања је. Тежина 96 кг са порастом од 178 (ове године 14 кг су одбачене). Крај.Ницхего ништа ново. Можда бисте требали замијенити неке друге таблете?

Алекандер112 Иванов написао 03. Сеп, 2013: 09

Прочитајте о Ианумет добрим критикама. Можда ће неко писати о њему?

"Галвус Мет": прегледи дијабетичара, упутства за употребу, састав, аналоги

Нажалост, ниво шећера не може увек бити контролисан одговарајућом исхраном и вежбањем. Затим, лекови попут "Галвус Мет" спасу. Овај лек спада у групу комбинованих оралних хипогликемичних средстава. У овом чланку прегледамо прегледе дијабетичара о "Галвус Мет."

Структура препарата

Активни састојак лека лека су: Вилдаглиптин, који је способан да инхибира ензим-дипептилилпептидазу 4 и метформин, припадају класи бигванидина (лекови који могу да инхибирају глуконеогенезе). Комбинација ове две компоненте даје ефикаснију контролу количине глукозе у крви. Шта је још у галвусовој мети?

Вилдаглиптин спада у групу супстанци које могу побољшати функције алфа и бета ћелија у панкреасу. Метформин смањује синтезу у јетри глукозе и смањује његову апсорпцију у цревима.

Цена "Галвус Мет" је интересантна за многе.

Индикације за употребу

Лек се користи за лијечење друге врсте дијабетес мелитуса:

• са монотерапијом у комбинацији са дијетом и терапијом вежбања;
• за пацијенте који су раније били третирани метформином и вилдаглиптином као моно лековима;
• у почетној фази терапије лековима, комбинујући се са метформином (у одсуству ефикасности терапијске вежбе и исхране);
• у комплексу са сулфонилуреа, инсулином, метформином са неефикасношћу терапеутске физичке обуке, исхране и монотерапије са овим лековима;
• са метформином и сулфонилуреа за оне пацијенте који су претходно комбиновали терапију са тим лековима и нису постигли контролу гликемије;
• заједно са инсулином и метформином за оне пацијенте који су раније комбиновали терапију са овим лековима и нису постигли контролу гликемије.

То указује инструкција "Галвус Мет".

Режим дозирања и упутства за употребу лека

Да бисте смањили нежељене реакције, препоручује се да је пијете током процеса конзумирања. Максимална препоручена доза је 100 мг дневно.

Дозирање "Галвус Мет" је изабран од лекара који се присјећа строго појединачно, ослањајући се на ефикасност компоненти и њихову толеранцију према пацијенту.

У почетној фази терапије лековима, у одсуству вилдаглиптина, дозирање се прописује почевши од једне таблете лека 50/500 мг двапут дневно. Ако терапија има позитиван ефекат, доза почиње да се постепено повећава.

У раној фази терапије "Галвус Мет" дијабетес без ефикасности метформин, зависно већ 50/1000 мг два пута добио последње дозе, администрирана доза, почевши са једним таблета дроге 50/500 мг или 50/850 мг дан.

У раним фазама терапије са пацијентима "Галвус Мет" који су претходно биле третиране Вилдаглиптин и метформином, зависно од већ примио последњу дозу, доза што ближе до постојање 50/500 мг или 50/850 мг 50/1000 мг тво пута дневно.

Иницијална доза лек "Галвус Мет" за људе са другом типу дијабетеса ефективност у одсуству физикалне терапије и исхране као примарна терапија - за 50/500 мг једном дневно. Ако терапија има позитиван ефекат, онда доза почиње да се повећава на 50/100 мг двапут дневно.

Као што је наведено у упутству "Галвус Мет", за комбиновану терапију са инсулином, препоручена доза је 50 мг двапут дневно.

Лек не може користити људи који имају дисфункцију бубрега или отказивање бубрега.

С обзиром на то да се лека излучује бубрезима, пацијентима старијим од 65 година који имају смањену функцију бубрега, "Галвус Мет" је прописано да узима минималну дозу, што ће осигурати нормализацију глукозе. Неопходно је спровести редовно праћење функције бубрега.

Употреба је контраиндикована за малољетнике, јер ефикасност и сигурност лијека за дјецу још увијек нису у потпуности схваћени.

Нежељени ефекти

Из разлога изван контроле пацијента или ако је лијек Галвус Метх злоупотребљен, 50/1000 мг може изазвати следеће нежељене реакције:

• вртоглавица;
• главобоље;
• мрзлице;
• тремор (нехотична контракција мишића);
• напади повраћања и мучнина;
• гастроезофагеални рефлукс;
• запртје или дијареја;
• хипогликемија;
• бол у стомаку;
• повећан умор;
• повећано испирање у цревима;
• хиперхидроза.

Који други нежељени ефекти "Галвус Мет" могу изазвати?

• Метални укус у уста.
• Скин осип.
• Болно ишчезавање иритације коже.
• Осип на коприву.
• Прекомерна акумулација течности у меким ткивима.
• Зглобни бол (артралгија).
• Недостатак витамина Б_12тх.
• Развој хепатитиса (пролази након прекида терапије).
• Пилинг коже.
• Панкреатитис.
• Лактацидоза.
• Појава пликова.

Ово потврђује преглед "Галвус Мет" дијабетичара.

Контраиндикације

Лек, као и други лекови, има велики број контраиндикација:

• бубрежна дисфункција или бубрежна инсуфицијенција (са нивоом креатинина од најмање 135 μмол / Л крви код мужјака, више од 110 μмол / л крви код жена);
• акутна стања која повећавају ризик бубрежне дисфункције: дехидратација због повраћање или пролив, тешке заразне болести, грозницу стање, стање хипоксије, инфекције бубрега, сепсис;
• развој срчане инсуфицијенције, акутни кардиоваскуларни шок, инфаркт миокарда у акутном облику;
• респираторна инсуфицијенција;
• развој дисфункције јетре;
• почетак акутне или хроничне метаболичке ацидозе (укључујући кетоацидозу са или без кома);
• инсулински зависни дијабетес;
• лактацидоза;
• лек се не може користити два дана прије операције хируршке, радиолошке и радиоизотопске растворљивости са агенсима који садрже јод;
• И врста дијабетес мелитуса;
• акутно тровање алкохолом или алкохолизам у хроничној форми;
• придржавање ниске калоричне дијете (не више од 1000 кцал дневно);
• период храњења са људским млеком;
• трудноћа;
  
• према малољетницима (јер сигурност и дјелотворност употребе дрога у овој категорији није доказано);
• индивидуална преосјетљивост на метформин, вилдаглиптин и друге компоненте.

Индикације за употребу "Галвус Мет" треба строго поштовати.

Пацијентима са оштећењем јетре или обољењем бубрега није препоручљиво користити овај лек јер су случајеви лактацидозе документовани код пацијената са дисфункцијом јетре.

Такође, због високог ризика од развоја лактацидозе, лекови се не препоручују за пацијенте старије од 60 година, као и за оне који стално раде на тежак физички посао.

Труднице и дојиље

Употреба "Галвус Мет" 50/1000 мг је контраиндикована током трудноће, јер нема довољно података о употреби овог лијека током овог периода.

Ако је тело поремећено метаболизмом глукозе, трудна жена може имати повећан ризик од развоја конгениталних аномалија, смртности и учесталости неонаталних обољења. У овом случају за нормализацију глукозе неопходно је да се подвргне монотерапији инсулином.

Употреба лека је контраиндикована код мајки дојке, јер није познато да ли су компоненте лека (вилдаглиптин и метформин) излучене људским млеком.

Посебна упутства

С обзиром на чињеницу да је узимајући повећане аминотрансфераза Вилдаглиптин активност, пре именовања и током терапије лек за дијабетес "Галвус Мет" мора бити редовно да се одреди функција јетре.

Са акумулацијом метформина у тијелу може доћи до лактацидозе, што је врло ретка али веома тешка метаболичка компликација. Углавном против употребе метформина, лактацидоза је примећена код пацијената са дијабетес мелитусом који су имали висок степен јачине бубрега. Такође, повећава се ризик од лактацидозе код оних пацијената са дијабетесом који су дуго били гладни, лоше лечени, већ дуго су злостављани алкохол или имају проблеме са јетром.

Цена Галвус Мет

Овај лек производи швајцарска фирма Новартис.

Можете купити лек у најближој љекарни или га наручити на интернету. Трошкови лека варирају у зависности од облика ослобађања, у просеку од 1200-1300 рубаља.

Као резултат тога испоставља се да се овај лек не може назвати јефтиним. Не могу сви да приуште куповину за константну терапију.

На "Галвус Мет" прегледи дијабетичара то се потврђује.

Аналоги медицинског производа

Аналоги Галвус Мета на фармаколошкој групи укључују:

• "Авандамет" је комбиновани хипогликемични агенс који садржи две главне компоненте - метформин и росиглитазон. Лек је прописан за лечење инсулински зависног дијабетес мелитуса. Метформин има за циљ инхибирање синтезе глукозе у јетри, а росиглитазон повећава осетљивост на инсулинске рецепторске ћелије. Просечна цена лека је 210 рубаља по пакету од 56 таблета у дози од 500/2 мг. Аналоге "Галвус Мет" бира лекар.
• "Глимецомб" - такође може нормализовати концентрацију глукозе. Лек садржи метформин и гликлазид. Овај лек је контраиндикован код дијабетичара зависних од инсулина, људи у коми, трудни, који пате од хипогликемије и других патологија. Просечна цена лека је 450 рубаља по пакету од 60 таблета.
• "Комбоглиз Пролонг" - садржи састав метформина и саксаглиптина. Лијек је прописан за лијечење друге врсте дијабетес мелитуса, након недостатка ефикасности терапијске вјежбе и исхране. Овај лек је контраиндикован код људи који су преосетљиви на главне компоненте лека, инсулин-зависни облик дијабетеса који носи дијете, малољетну, а такође има дисфункцију бубрега и јетре. Просечна цена за лек је 2900 рубаља по пакету за 28 таблета.

• "Јанувиа" је хипогликемично средство које садржи активну компоненту ситаглиптина. Употреба лека нормализује ниво гликемије и глукагона. Дозу одређује лекар који присуствује, који ће узети у обзир садржај шећера, опште здравље и друге факторе. Лек је контраиндикован за људе са инсулином зависним дијабетесом и индивидуалном нетолеранцијом за компоненте. Током лечења може доћи до главобоље, прободења, болова у зглобовима, инфекција респираторног тракта. У просеку, цена лекова износи 1600 рубаља.
• Трагента је доступна у облику таблета са линаглиптином. Смањује глуконеогенезу и стабилизује ниво шећера. Љекар бира дозирање појединачно за сваког пацијента.
  
• "Випидиа" се сматра средством за редукцију шећера, намењено монотерапији или комбинованом третману дијабетеса типа 2. Највећа дневна доза произведена у облику таблета износи 25 мг, и без обзира на храну. Хипогликемични лек је забрањен за особе са реналном, хепатичном и срчаном инсуфицијенцијом, дијабетичном кетоацидозом и дијабетесом зависним од инсулина, такође су контраиндикације. Нежељени ефекти су слични негативном ефекту лијека Галвус. Пошто нема података о ефектима на дјецу и труднице, они не прописују лекове. Просечна цена "Випидије" је 1.200 рубаља.
• "Онглиса" је добар лек за одржавање нивоа глукозе у крви на празном стомаку и после јела. Захваљујући саксаглиптину, лек такође контролише глукагон. Може се користити као основни производ или у комбинацији са другим лековима. Лек је контраиндикован у случајевима инсулинске терапије, типа 1 дијабетеса и кетоацидозе. Главни нежељени ефекти су главобоља, отапање, оток у грлу. Просечна цена лека је 1900 рубаља.

"Галвус Мет" има много других сличних средстава.

Дијабетичари прегледају Галвус Мет

У суштини, мишљења о употреби лека су веома позитивна. Већина пацијената који су узимали овај лек кажу да су после првих месеци употребе вредности глукозе враћене у нормалу. Поред тога, људи који имају такав дијабетес меллитус током примања овог лијека могу да једу храну која је раније била забрањена. Пацијенти који су трпели од гојазности, "Галвус Мет" помогао је да изгуби тежину за неколико додатних фунти, захваљујући чињеници да садржи метформин. Једини недостатак, о којем пацијенти причају, јесте њена јефтина цена.

Имамо детаљан опис лека Галвус Мет.

Галвус Мет

Опис је тренутно укључен 23.11.2014

• Латинско име: Галвус Мет
• АТКС код: А10БД08
• Активни састојак: Вилдаглиптин + Метформин (Вилдаглиптин + Метформин)
• Произвођач: Новартис Пхарма Продуцтионс ГмбХ, Немачка; Новартис Пхарма Стеин АГ, Швајцарска

Састав

Таблете садрже активне састојке: вилдаглиптин и метформин хидрохлорид.

Додатне компоненте: гипролоза, хипромелоза, магнезијум стеарат, титан диоксид, талк, мацрогол 4000, оксид железа, жути и црвени.

Облик издавања

Халвус Мет је доступан у облику филмско обложених таблета у дози од 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг. Таблете су пакиране у мехуриће од 6 или 10 комада, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 блистера у пакету.

Фармаколошка акција

Овај лек има хипогликемични фармаколошки ефекат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Галвус Мет укључује 2 хипогликемије са различитим механизмима деловања. У овом случају, вилдаглиптин је инхибитор дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4), и метформин хидрохлорид односи се на бигуаниди. У комбинацији, ове компоненте доприносе ефикасној контроли током дана концентрације глукозе у крви дијабетес мелитус тип 2.

Употреба овог лека доводи до статистички значајног упорног смањења концентрације глукозе у крви. Истовремено, само изоловани случајеви развоја хипогликемија.

Утврђено је да једење не утиче на брзину и степен апсорпције лека, а концентрација активних супстанци је донекле смањена, али уопште зависи од узете дозе.

Апсорпција Галвус Мет је брза, биорасположивост компоненти је око 85%. Када се лек узима на празан желудац, присуство његових састојака у крвној плазми се детектује после 1-1,5 сати. У телу, лек се претвара у метаболити, који се излучују бубрезима и мали део са фецесом.

Индикације за употребу лијека

Главни индикатор за узимање Галвус Мет је терапија са тип 2 дијабетес мелитус у случајевима, ако:

• монотерапија вилдаглиптин или метформин није ефикасан;
• не могу адекватно да контролишу гликемија у другим варијантама третмана и тако даље.

Контраиндикације које треба користити

Галвус Мет није додељен када:

• високо осетљивост на његове компоненте;
• бубрежна инсуфицијенција и друге поремећаје у раду бубрега;
• акутне облике болести које могу довести до развоја повреда бубрега - Дехидрација, грозница, инфекције, хипоксија и тако даље;
• повреде функције јетре;
• дијабетес мелитус тип 1;
• хронично алкохолизам, акутно тровање алкохолом;
• лактација, трудноће;
• сагласност са хипокалоричнадијете;
• деца млађа од 18 година.

Пажљиво, таблете се прописују пацијентима од 60 година који раде у тешкој физичкој производњи, јер је могуће развити лактацидоза.

Нежељени ефекти

У третману Галвус Мет, могуће је развити нежељене феномене, које се манифестују: јаке главобоља, вртоглавица, тремор. Такође, могу се појавити неправилности у раду дигестивног тракта: мучнина, дијареја, гастроезофагеални рефлукс, надимање. Иако узимање овог лијека минимизира изглед хипогликемија, не искључује развој својих симптома.

Галвус Мет - упутства за употребу (Метода и дозирање)

Овај лек је намењен за ингестију. Дозирање Галвус Мет се бира појединачно и зависи од ефикасности лечења и толеранције компоненти. Током терапије препоручује се прописана дневна доза вилдаглиптин, који не би требало да прелази 100 мг.

На почетку лијечења, одабрана је доза узимајући у обзир трајање обољења, ниво гликемија, стање пацијента и терапеутска шема која се раније користила. Да би се смањила тежина нежељених ефеката повезаних са радом дигестивног система, лек се узима са храном.

Обично, лечење почиње са једном таблом од 50 мг + 500 мг, који се узима 2 пута дневно. Процењујући терапеутски ефекат, можете постепено повећавати дозу.

Ако је монотерапија метформин испоставило се да је неефикасно, узимајући у обзир претходно усвојене метформин, једна таблета може се прописати најприкладнијим дозама за узимање 2 пута дневно.

Приликом постављања почетне дозе лека пацијентима који су примали комбиновану терапију са појединачним таблетама вилдаглиптин и метформин, изабрано је најближе могуће дозирање.

Као део комбиноване терапије Галвус Мет и деривати сулфонилуреа или инсулин доза се рачуна од количине вилдаглиптин 50 мг к 2 пута, тј., 100 мг дневно, и метформин у дозама приближне ономе у монотерапији.

Прекомерна доза

Као што знате, вилдаглиптин у саставу овог лека добро се толерише када се узима у дневној дози до 200 мг. У другим случајевима може доћи до болова у мишићима, отока и грознице. Обично се симптоми предозирања могу елиминисати отказивањем лека.

У случајевима предозирања метформин, чији се симптоми могу развити када узимамо лек од 50 г, хипогликемија, лактацидоза, у пратњи мучнина, повраћање, дијареја, смањење телесне температуре, болови у стомаку и мишићима, брже дисање, вртоглавица. Тешки облици доводе до оштећења свести и развоја цома.

У овом случају се врши симптоматско лечење, поступак се изводи хемодијализа и тако даље.

Треба напоменути да за пацијенте који примају инсулин, Именовање Галвус Мет није замена инсулин.

Интеракција

Вилдаглиптин се не односи на Подлоге цитокромних ензима П450, није инхибитор и индуктор ових ензима, стога практично није у интеракцији са супстратима, индукторима или П450 инхибиторима. У овом случају, истовремена употреба са супстратима одређених ензима не утиче на брзину метаболизам ових компоненти.

Такође истовремена примена вилдаглиптин и друге лекове прописане тип 2 дијабетес мелитус, на пример: Глибенкламид, пиоглитазон, метформин и дроге са уским терапеутским опсегом - амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин не изазива клинички значајну интеракцију.

Комбинација фуросемиде и метформин има узајамни утицај на концентрацију ових супстанци у телу. Нифедипин повећава апсорпцију и излучивање метформин у саставу урина.

Органски катјони, као што су: Амилорид, Дигоксин, Процаинамид, Кинидин, Морфин, Кинин, Ранитидин, триметоприм, Ванцомицин, Триамтерен и друге, када се сарађују метформин због конкуренције за општи транспорт бубрежних тубула може повећати његову концентрацију у саставу крвна плазма. Према томе, коришћење Галвус Мет у таквим комбинацијама захтева опрез.

Комбинација лека са тиазиди, други диуретици, фенотиазини, препарати тироидних хормона, естрогени, орални контрацептиви, фенитоин, никотинска киселина, симпатикомиметици, антагонисти калцијума и исониазид, могу изазвати хипергликемију и смањити ефикасност хипогликемичних средстава.

Због тога, када су оба рецепта истовремено прописана или отказана, пажљиво праћење ефикасности метформин - његово хипогликемично дјеловање и, ако је потребно, прилагођавање дозе. Од комбинације са даназол препоручује се да се апстинирају како би се избегло испољавање његовог хипергликемичног деловања.

Пријем великих доза хлорпромазин може повећати гликемију, јер смањује ослобађање инсулина. Спровођење терапије антипсихотици такође захтева корекцију дозирања и контролу концентрације глукозе.

Комбинована терапија са радиоопака која садржи јод значи, на пример, спровођење радиолошке студије са њиховом употребом, често узрокује развој лактацидозе код дијабетес мелитуса и функционалну бубрежну инсуфицијенцију.

Повећање гликемије је способно за убризгавање β2-симпатикомиметици као резултат стимулације β2-рецептора. Из тог разлога, морате пратити гликемија, заказивање је могуће инсулин.

Симултани пријем Метформин и деривати сулфонилурее, инсулин, акарбоза, салицилати може побољшати хипогликемију.

Услови продаје

Лек се пушта на рецепт.

Услови складиштења

Таблете треба чувати на тамном, сувом месту ван домашаја деце, на температурама до 30 ° Ц.

Галвус - упутства за употребу, оцене, аналоге и ослободи форма (таблета 50 мг, метформин 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 МВ) лек за лечење дијабетеса типа 2 код одраслих, деце и у трудноћи. Састав

У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Галвус. Приказани су прегледи посетиоца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења специјалиста лекара о употреби Галвуса у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги Галвуса у присуству постојећих структурних аналога. Користите за лечење дијабетеса типа 2 код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења. Састав препарата.

Галвус - орални хипогликемични лек. Вилдаглиптин (Галвус активни лек супстанца) - представник класе панкреасних острваца Стимуланси апарата, селективно инхибира ензим дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4). Брза и потпуна инхибиција ДПП-4 (90%) активност изазива повећање како базалног и стимулисане ингестије секрецију глукагона-сличног пептида типа 1 (ГЛП-1) и гастрични инхибиторни полипептид (ГИП) из црева у системску циркулацију током дана.

Повећање концентрације ГЛП-1 и ГИП, Вилдаглиптин изазива повећање осетљивости панкреасних бета ћелија од глукозе, што доводи до побољшања глукоза-излучивања инсулина.

У примени Вилдаглиптин у дози од 50-100 мг дневно код пацијената са дијабетесом типа 2 је изражена побољшање панкреаса п-ћелија. Степен побољшања функције бета-ћелија, независно од њиховог степена иницијалног оштећења; тако да код оних без дијабетеса (са нормалним нивоима глукозе у плазми) Вилдаглиптин не стимулише излучивање инсулина или редукује нивое глукозе.

Повећање концентрације ендогеног ГЛП-1, повећава осетљивост Вилдаглиптин а-ћелија на глукозу, што доводи до побољшања глукозе регулацијом секреције глукагона. Смањивање нивоа вишка глукагона током оброка, узрокује смањење инсулинске резистенције.

Повећањем односа инсулина / глукагона сред хипергликемије због раста ГЛП-1 и ГИП концентрације изазива смањење производњу глукозе у јетри иу прандиал периода и после оброка, што доводи до смањења концентрације глукозе у плазми.

Надаље, фон Вилдаглиптин смањује ниво липида у крвној плазми, али овај ефекат није повезана са акцији на ГЛП-1 или ГИП и побољшања функције бета-ћелија панкреаса.

Познато је да повећање нивоа ГЛП-1 може довести до успоравања испражњавања желуца, али у односу на позадину коришћења вилдаглиптина овај ефекат није примећен.

Галвус Мет је комбиновани орални хипогликемични лек. Препарат садржи два Галвус Мет хипогликемици са различитим механизмима деловања: Вилдаглиптин припада класи дипептидил пептидазе-4 инхибитора, и метформин (хидрохлорид), класа репрезентативних бигванидина. Комбинација ових компоненти омогућује ефикасније контролу концентрације глукозе у крви код пацијената са дијабетесом мелитуса типа 2 у року од 24 сата.

Састав

Вилдаглиптин + помоћне супстанце (Галвус).

Вилдаглиптин + Метформин хидрохлорид + ексципијенс (Галвус Мет).

Фармакокинетика

Када се примени на празан желудац, вилдаглиптин се брзо апсорбује. Са истовременим уносом хране, стопа апсорпције вилдаглиптина се благо смањује, али унос хране не утиче на степен апсорпције и АУЦ. Лек се равномерно распоређује између плазме и еритроцита. Биотрансформација је главни начин уклањања вилдаглиптина. У људском телу, претвара се 69% доза лека. После оралне примене лека око 85% дозе излучује преко бубрега и 15% - у цревима, ренална екскреција непромењеног Вилдаглиптин је 23%.

Секс, индекс телесне масе и етничка припадност не утичу на фармакокинетику вилдаглиптина.

Фармакокинетичке карактеристике вилдаглиптина код деце и адолесцената млађих од 18 година нису утврђене.

У зависности од узимања хране, степен и стопа апсорпције метформина су донекле смањени. Припрема се практично не везује за протеине плазме, док се једињења сулфонилуреа везују за њих више од 90%. Метформин пенетрира у еритроците (вероватно појачавање овог процеса с временом). Уз само једну интравенску ињекцију здравих добровољаца, метформин се излучује бубрезима непромијењено. Истовремено се не метаболише у јетри (особа нема метаболите) и није излучена жучом. Када се ингестира, приближно 90% апсорбиране дозе се излучује преко бубрега у првих 24 сата.

Пол пацијената не утиче на фармакокинетику метформина.

Фармакокинетичке карактеристике метформина код деце и адолесцената млађих од 18 година нису утврђене.

Ефекат хране на фармакокинетику вилдаглиптина и метформина у композицији Галвус Мет није се разликовао од оног за оба лека.

Индикације

Дијабетес мелитус тип 2:

• као монотерапија у комбинацији са исхраном и вежбањем;
• код пацијената који су претходно примали комбиновану терапију са вилдаглиптином и метформином у облику монопрепарација (за Галвус Мет);
• у комбинацији са метформином као иницијалном терапијом лековима са недовољном ефикасношћу исхране и вежбања;
• као део двокомпонентне комбиновану терапију са метформином, сулфонилуреом, тиазолидиндион или инсулина у случају лоше исхране, физичке активности и монотерапије са овим лековима;
• као део троструке комбинације терапији у комбинацији са сулфонилуреом и метформином код пацијената претходно третираних сулфонилуреом и метформином дијетом и вежбањем и нису постигли адекватну контролу гликемије;
• као део троструке комбиноване терапије: у комбинацији са инсулином и метформином код пацијената претходно лечених са инсулином и метформином дијетом и вежбањем и нисмо постигли адекватну контролу гликемије.

Облици ослобађања

Таблете 50 мг (Галвус).

Таблете су прекривене поклопцем 50 + 500 мг, 50 + 850 мг, 50 + 1000 мг (Галвус Мет).

Упутство за употребу и режим дозирања

Галвус се узима интерно, без обзира на унос хране.

Режим дозирања треба одабрати појединачно, у зависности од ефикасности и толеранције.

Препоручена доза лека у монотерапији или као део двокомпонентни комбиновану терапију са метформином, тиазолидиндион инсулин или (у комбинацији са метформином или без метформина), 50 мг или 100 мг дневно. Код пацијената са тежим током дијабетеса меллитуса типа 2 који примају лечење инсулином, препоручује се да се Галвус користи у дози од 100 мг дневно.

Препоручена доза Галвуса у комбинованој терапији (деривати вилдаглиптина + сулфонилуреа + метформин) је 100 мг дневно.

Дозирање од 50 мг дневно треба дати у једном јутру. Дозу од 100 мг дневно треба дати 50 мг двапут дневно ујутру и увече.

Када се користи као део двокомпонентне комбиноване терапије дериватима сулфонилурее, препоручена доза Галвуса је 50 мг једном дневно ујутру. Када се примењује у комбинацији са дериватима сулфонилурее, ефикасност терапије леком у дози од 100 мг дневно је слична оној у дози од 50 мг дневно. Када недовољна клинички ефекат против примене максимална препоручена дневна доза од 100 мг за најбоље гликорегулацијом могућих додатних намјене других хипогликемичким агенсима: метформин, сулфонилурее, тиазолидинедиона или инсулина.

Пацијенти са благим поремећајем функције бубрега и јетре не захтевају корекцију режима дозирања лека. Код пацијената са умереном или тешком бубрежном инсуфицијенцијом (укључујући завршној фази хроничне бубрежне инсуфицијенције на хемодијализи) лека треба да се користи у дози од 50 мг 1 пут дневно.

Код старијих пацијената (више од 65 година), подешавање дозирања Галуса није потребно.

Пошто искуство коришћења лека код деце и адолесцената млађих од 18 година није, не препоручује се употреба лека у овој категорији пацијената.

Лек се користи унутра. Режим дозирања Галвус Мет мора бити одабран појединачно, у зависности од ефикасности и толеранције. Када користите Галвус Мет, не прелази препоручену максималну дневну дозу вилдаглиптина (100 мг).

Требало би се одабрати препоручена почетна доза лијека Галвус Мет, узимајући у обзир режиме лечења који су већ коришћени код пацијената са вилдаглиптином и / или метформином. Да би се смањила тежина нежељених ефеката из дигестивног система, карактеристика метформина, Галвус Мет се узима са оброком.

Почетна доза Галвус Мет монотерапији након неуспеха Вилдаглиптин: Галвус третман са Мед може почети са дозом једној таблети од 50 мг / 500 мг 2 пута дневно, а након евалуације терапеутски ефекат дозе може постепено повећавати.

Почетна доза Галвус Мет са неефикасности монотерапији са метформином: на дозно зависан начин већ примио метформин, третман са Галвус Мет може почети са једном таблета дози од 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг или 50 мг / 1000 мг 2 пута дневно.

Покретање доза Галвус Мет код пацијената претходно третирани са комбинованом терапијом Вилдаглиптин и метформин у облику појединачних таблета: зависно дозама заузето Вилдаглиптин или метформин, третман са Галвус састао са таблетама треба да почне што је ближе дозу постојећем лечењу 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг или 50 мг / 1000 мг и титриран ефектом.

Иницијална доза Галвус Мет припрема као почетна терапија код пацијената са диабетес меллитус тип 2 са неадекватном ефикасности дијетом терапије и вежбе: ас Иницијална терапија Галвус Мет треба применити при почетној дози од 50 мг / 500 мг 1 пут дневно и после процене терапеутског ефекта постепено титрирајте до 50 мг / 100 мг 2 пута дневно.

Комбинована терапија са Галвус Мет вези са сулфонилуреје или инсулина: доза лека Галвус Мет се израчунава из дозе Вилдаглиптин 50 мг 2 пута дневно (100 мг дневно) и метформин дозом раније примили у облику монотерапије.

Употреба Галвус Мет је контраиндикована код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом или са оштећеном функцијом бубрега.

Метформин се излучује бубрезима. Код болесника старијих од 65 година често пад бубрежне функције, ови пацијенти Галвус Мет прописани у минималне дозе пружању нормализацију концентрација глукозе, тек након одређивања КЦ потврдити нормалну функцију бубрега. Код употребе лека код пацијената старијих од 65 година, потребно је редовно пратити функцију бубрега.

С обзиром на то да сигурност и ефикасност Галвус Метха код деце и адолесцената млађих од 18 година нису проучавана, употреба лека је контраиндикована у овој категорији болесника.

Нежељени ефекат

• главобоља;
• вртоглавица;
• тремор;
• мрзлице;
• мучнина, повраћање;
• гастроезофагеални рефлукс;
• абдоминални бол;
• дијареја, запртје;
• надутост;
• хипогликемија;
• хиперхидроза;
• умор;
• кожни осип;
• уртикарија;
• свраб;
• артралгија;
• периферни едем;
• Хепатитис (реверзибилан након прекида терапије);
• панкреатитис;
• локализовани пилинг коже;
• блистерс;
• смањење апсорпције витамина Б12;
• лактацидоза;
• метални укус у устима.

Контраиндикације

• бубрежна инсуфицијенција или ренална дисфункција: ниво крвног серумског креатинина изнад 1,5 мг% (више од 135 микромола / Л) за мушкарце и више од 1,4 мг% (110 пмол / л) за жене;
• акутна стања јављају у ризику за реналну дисфункцију: дехидратације (пролив, повраћање), грозница, јака инфективна болест, стања хипоксије (шок, сепса, инфекција бубрега, бронхопулмонална болести);
• акутна и хронична срчана инсуфицијенција, акутни инфаркт миокарда, акутни кардиоваскуларни отказ (шок);
• респираторна инсуфицијенција;
• поремећена функција јетре;
• Акутна или хронична метаболичка ацидоза (укључујући дијабетичку кетоацидозу у комбинацији са или без кома). Дијабетичну кетоацидозу треба исправити помоћу инсулинске терапије;
• лактатсидоз (укључујући и анамнезу);
• лек није прописан 2 дана пре хируршких операција, радиоизотопа, рентгенских студија са увођењем контрастних средстава и у року од 2 дана од њиховог понашања;
• трудноћа;
• период лактације;
• дијабетес мелитус типа 1;
• хронични алкохолизам, акутно тровање алкохолом;
• придржавање хипокалоричне исхране (мање од 1000 кцал дневно);
• деца млађа од 18 година (ефикасност и сигурност употребе нису утврђени);
• повећана осетљивост на вилдаглиптин или метформин или било која друга компонента лека.

Пошто код пацијената са оштећеном функцијом јетре уочена у неким случајевима млечна ацидоза, што је један од могућих нуспојава метформин, Галвус Мет не треба користити код пацијената са обољењем јетре или слуха јетре биохемијских параметара.

Уз опрез, препоручује се коришћење лијекова који садрже метформин код пацијената старијих од 60 година, као и приликом обављања тешког физичког рада у вези са повећаним ризиком од лактацидозе.

Примена у трудноћи и лактацији

Пошто нема довољних података о употреби Галвус или Галвус Мет у трудницама, употреба лека у трудноћи је контраиндикована.

Ако постоји повреда метаболизма глукозе код трудница, постоји повећан ризик од развоја конгениталних аномалија, као и инциденца неонаталног морбидитета и морталитета. Да би се нормализовала концентрација глукозе у крви током трудноће, препоручује се монотерапија са инсулином.

У експерименталним студијама, именовање Вилдаглиптин дозама 200 пута већи него што је препоручено, лек није изазвао плодност и рани ембрионални развој и нема тератогени ефекат на фетус. Приликом постављања вилдаглиптина у комбинацији са метформином у омјеру од 1:10, на плод није било тератогеног ефекта.

Пошто није познато да ли се вилдаглиптин или метформин излучују у људском млеку, употреба Галвуса током дојења је контраиндикована.

Употреба код деце

Контраиндикована код деце и адолесцената млађих од 18 година (ефикасност и безбедност употребе нису утврђени).

Примена код старијих пацијената

Препоручује се коришћење лекова који садрже метформин код пацијената старијих од 60 година.

Посебна упутства

Код пацијената који примају инсулин, Галвус или Галвус Мет не могу да замене инсулин.

Пошто примена Вилдаглиптин повећана активност аминотрансфераза (обично без клиничких манифестација) примећено чешће него у контролној групи пре давања лека или Галвус Галвус Мет и редовно током лечења леком препоручује да одреди функција јетре. Ако пацијент открио повишене трансаминаза, овај резултат треба потврдити понављају студијама, а затим се спроводи редовне мерења биохемијских параметара функције јетре до момента док се не нормализују. Уколико се препоручује вишак АСТ или АЛТ у 3 или више пута већа од УЛН потврдио поновљених испитивани лек да откаже.

Лактацидоза је врло ретка али озбиљна метаболичка компликација која проистиче из акумулације метформина у телу. Лактацидоза код пацијената са метформином углавном је примећена код пацијената са дијабетесом мелитусом са бубрежном инсуфицијенцијом високе јачине. Ризик лактичне ацидозе је повећана код пацијената са дијабетес мелитусом, слабо лечити са кетоацидоза, продужено посту, дугорочно злоупотребе алкохола, болести јетре и болести изазваних хипоксије.

Уз развој лактацидозе, краткотрајног удисања, болова у стомаку и хипотермије, праћен комом. Следећи лабораторијски индикатори су дијагностичке вредности: смањење пХ у крви, концентрација лактата у серуму изнад 5 нмол / Л, повећани ањонски интервал и повећани однос лактата / пирувата. Када се сумња на метаболичку ацидозу, лек треба прекинути и пацијент је одмах хоспитализован.

Јер метформин увелико излучује преко бубрега, ризик од акумулације млечне ацидозе и виша више компромитован бубрежна функција. Приликом примене лека Галвус Мет редовно да процени бубрежне функције, посебно под следећим условима који погодују његовог кршења: иницијалној фази лечења са антихипертензивних лекова, хипогликемичким агенсима или НСАИД. Типично, бубрежна функција треба вредновати пре третмана са Галвус Мет, а онда - барем 1 пута годишње код пацијената са нормалном бубрежном функцијом и најмање 2-4 пута годишње за пацијенте са серумског креатинина изнад УЛН. Код пацијената са високим ризиком од оштећења бубрежне функције, потребно је пратити више од 2-4 пута годишње. Ако постоје знаци поремећаја функције бубрега, Галвус Мет треба одбацити.

У обављању радиолошких испитивања захтевају Интраваскуларни администрацију јодира контрастних средстава, Галвус Мет треба привремено отказати (48 сати пре и 48 сати након студије) због интраваскуларна администрација јодира контрастног средства може довести до брзог погоршања реналне функције и повећавају ризик развој лактацидозе. Обнављање галвусовог мета је могуће након поновљене процене бубрежне функције.

У акутном кардиоваскуларног колапса (шок), акутне срчане инсуфицијенције, акутног инфаркта миокарда и других услова, које карактерише хипоксије, млечна ацидоза и може развити преренал акутне бубрежне инсуфицијенције. Уколико дође до горе наведених стања, лек треба одмах прекинути.

За време трајања хируршких интервенција (осим малих операција које нису повезане са ограничењем хране и уноса течности) Галвус Мет треба да се откаже. Можете наставити са узимањем лека након што пацијент поче да једе сами и показује да функција бубрега није прекинута.

Утврђено је да етанол (алкохол) побољшава ефекат метформина на метаболизам лактата. Пацијенте треба упозорити на неприхватљивост злоупотребе алкохола приликом употребе Галвус Мет.

Утврђено је да метформин у приближно 7% случајева узрокује асимптоматско смањење концентрације витамина Б12 у серуму. Такав пад врло ретких случајева доводи до развоја анемије. Очигледно је, након повлачења метформина и / или замјене терапије витамином Б12, серумска концентрација витамина Б12 брзо нормализује. Пацијентима који примају Галвус Мет су препоручени да изврше општи тест крви најмање једном годишње и, уколико се открију било каква кршења, утврдити њихов узрок и предузети одговарајуће мере. Очигледно је код неких пацијената (на примјер код пацијената са недовољним уносом или поремећеном апсорпцијом витамина Б12 или калцијума) постоји предиспозиција за смањење концентрације витамина Б12 у серуму. У таквим случајевима, може се препоручити да се одређује серумска концентрација витамина Б12 најмање једном на 2-3 године.

Ако пацијент са дијабетесом типа 2 је претходно реагују на терапију, показала знаке погоршања (промена у лабораторијским параметрима или клиничких симптома) и симптоматологија изразио јасно одмах извршити тестови за откривање кетоацидоза и / или млечна ацидозе. Ако се потврди ацидоза у неком облику, требало би да одмах отказати Галвус Мет и предузети одговарајуће мере.

Типично, пацијенти примају само Галвус Мет, хипогликемија није означена, али се може појавити у позадини ниске калорије (када интензивно вежбање не компензује калоријског уноса), или на позадини употребе алкохола. Хипогликемија је вероватније код старијих, исцрпљених или неухрањене пацијенте, као и на позадини хипопитуитаризам, адреналне инсуфицијенције или интоксикације алкохолом. Код старијих пацијената и код пацијената који примају бета-адреноблоцк, дијагноза хипогликемије може бити тешка.

У случају стреса (грозница, траума, инфекција, хируршка интервенција) која се појавила код пацијента који примају хипогликемичне лекове користећи стабилну схему, могуће је остало смањење ефективности друге. У овом случају, можда ће бити неопходно отказати Галвус Мет и препоручити инсулин. Можете наставити са лијечењем Галвус Мет након завршетка акутног периода.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Утицај дроге Галвус или Галвус Мет на способност вожње возила и рад са механизмима није проучаван. Са развојем вртоглавице на позадини лека треба се задржати од вожње и рада са механизмима.

Интеракције лекова

Уз истовремену примену вилдаглиптина (100 мг 1 пута дневно) и метформина (1000 мг једном дневно) није постојала никаква клинички значајна фармакокинетичка интеракција између њих. Ни током клиничких испитивања нити током екстензивне клиничке употребе препарата Галвус Метх код пацијената који примају друге истовремене лекове и супстанце, није постојала непредвиђена интеракција.

Вилдаглиптин има низак потенцијал за интеракцију са лековима. Пошто Вилдаглиптин није супстрат цитохром П450 изоензима и не инхибира или индукују ова изоензима, његову интеракцију са лековима који су супстрати, инхибитори или индуктори П450 изненађујући. Уз истовремену примјену Вилдаглиптин не утиче на брзину метаболизма лекова који су супстрати ензима: ЦИП1А2, ЦИП2Ц8, ЦИП2Ц9, ЦИП2Ц19, ЦИП2Д6, ЦИП2Е1 и ЦИП3А4 / 5.

Вилдаглиптин клинички значајних интеракција са лековима који се најчешће користи у лечењу дијабетеса типа 2 (глибенкламид, пиоглитазон, метформин) или која има узак терапеутског опсега (амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин) није успостављена.

Фуросемид повећава Цмак и АУЦ метформин, али не утиче на бубрежни клиренс. Метформин смањује Цмак и АУЦ фуросемида и не утиче на њен бубрежни клиренс.

Нифедипин повећава усисавање, Цмак и АУЦ метформина; Поред тога, повећава излучивање са урином. Метформин практично не утиче на фармакокинетичке параметре нифедипина.

Глибенкламид не утиче на фармакокинетичке / фармакодинамичке параметре метформина. Метформин генерално смањује Цмак и АУЦ глибенкламида, али величина ефекта варира у великој мјери. Из тог разлога, клинички значај ове интеракције остаје нејасан.

Органских катјона, на пример, амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, кинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин и други који могу бити излаза бубрега тубуларном секрецијом, може теоретски интеракцији са метформином, јер се такмиче за опште транспортни систем реналног тубула. Циметидин повећава као концентрација метформина у плазма / крви и крвних АУЦ за 60% и 40% респективно. Метформин не утиче на фармакокинетичке параметре циметидина.

Треба узети у обзир приликом употребе Галвус Мет заједно са лековима који утичу на функцију бубрега или дистрибуцију метформина у телу.

Неки лекови могу изазвати хипергликемију и доприносе неефикасности хипогликемици за такве препарате укључују тиазиди и други диуретици, гликокортикостероиде (ГЦС), Фенотиазини, хормоне, штитне лекове, естроген, орални контрацептиви, фенитоин, никотинску киселину, симпатомиметици, блокатори калцијумских канала, и изониазид. Када додељујете ових пратећих лекова или, алтернативно, у случају отказивања треба пажљиво пратити ефикасност метформин (његова хипогликемије акције) и, ако је потребно, подесите дневне дозе.

Не препоручује се истовремени пријем даназола како би се избјегло хипергликемично дејство другог. Ако је потребно, третман са даназолом и после заустављања другог захтијева прилагођавање дозе метформина под контролом нивоа глукозе.

Хлорпромазин, када се узима у високим дозама (100 мг дневно) повећава гликемију, смањујући ослобађање инсулина. Када се лечи помоћу неуролептике и после заустављања уноса другог, потребна је корекција дозе лека под контролом нивоа глукозе.

Радиолошки преглед употребом јода контрастна средства која садрже могу узроковати развој млечне ацидозе код пацијената са дијабетес мелитусом повезана са функционалним бубрежном инсуфицијенцијом.

Препоручени као ињекције, бета2-симпатомиметици повећавају гликемију због стимулације бета2-адренергичних рецептора. У овом случају, неопходно је контролисати гликемију. Ако је потребно, препоручује се постављање инсулина.

Уз истовремену употребу метформина са дериватима сулфонилурее, инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемична дејства могу се повећати.

Пошто метформин код болесника са акутним алкохолним тровања повећава ризик млечне ацидозе (посебно у глади, исцрпљености или инсуфицијенције јетре), лек за лечење Галвус Мет пацијентима треба да се уздржавају од алкохола и лекова који садрже етанол (алкохол).

Аналоги лека Галвус

Структурни аналоги за активну супстанцу:

Аналоги на фармаколошкој групи (хипогликемични агенси):

• Авандамет;
• Авандиа;
• Арфазетине;
• Багомет;
• Бетханасе;
• Букарбан;
• Вицториа;
• Глемаз;
• Глибенез;
• Глибенкламид;
• Глибометх;
• Глидиаб;
• Глицлад;
• Глицлазиде;
• Глимепирид;
• Глиминфор;
• Глитол;
• Глииформин;
• Глукобаи;
• Глуцобене;
• Глуконорм;
• Глуцопхаге;
• Глуцопхаге Лонг;
• Диабетолонг;
• Диабетон;
• Диаглитазон;
• Диаформин;
• Лангерин;
• Манинил;
• Меглиммид;
• Метадиен;
• Метглибе;
• Метогамма;
• Метформин;
• Нова Мет;
• Пиоглит;
• Рецлилд;
• Роглит;
• Сиофор;
• Софамет;
• Субетте;
• Трагента;
• Форметин;
• Формина Плива;
• Хлоропропамид;
• Еуглуцон;
• Јанувиа;
• Ианумет.

Користи се за лечење болести: дијабетес, дијабетес мелитус