loader

Главни

Дијагностика

Ианувиа

Опис је тренутно укључен 27.03.2015

  • Латинско име: Јанувиа
  • АТКС код: А10БХ01
  • Активни састојак: Ситаглиптин
  • Произвођач: МЕРЦК СХАРП ДОХМЕ (Холандија)

Састав

Једна таблета лекова Јанувиа може укључивати 100 мг, 50 мг или 25 мг ситаглиптин.

Додатне супстанце: калцијум хидрогенфосфат, микрокристална целулоза, магнезијум стеарат, натријум кроскармелоза, натријум стеарил фумарат.

Састав шкољке: поливинил алкохол, Опадри 2 беж, титанијум диоксид, жути жељезни оксид, талк, макрогол 3350, црвени жељезни оксид.

Облик издавања

Беж биконвексне таблете округлог облика, уклесане "277". 14 таблета у контурном пакету, два паковања у картонском снопу.

Фармаколошка акција

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Хипогликемични лек за оралну примену, високо селективна дипептидил пептидаза-4. Од структуре и акције се разликује инсулина, бигванида, деривата сулфонилурее, агониста г-рецептора, блокатора алфа-гликозидазе, аналоги глукагону сличан пептид 1 и амилин. Блокирање дипептидил пептидаза-4, ситаглиптин повећава ниво два позната хормон-инкретин: инсулинотропни глукозни зависни пептид и глукагону сличан пептид 1.

Ови хормони се излучују у цревима, а њихов ниво се повећава у одговору на јело. Инцретини Је део унутрашњег регулаторног система метаболизам глукоза. Са нормалним или повећаним садржајем плазме глукоза хормони-инкретини промовисати стимулацију синтезе инсулин и његово пуштање у панкреас.

Глукагон-сличан пептид 1 такође промовише инхибицију повећане секреције глукагон панкреаса. Смањивање садржаја глукагон на позадини растућих нивоа инсулин узрокује смањење синтезе глукоза јетра, која на крају доводи до слабљења гликемија.

При ниској концентрацији глукоза у плазми, наведени ефекти назначени хормон-инцретинов о расподели инсулин и потискивање секреције глукагон нису забележене. Глукагон-сличан пептид 1 и инсулинотропни глукоза-зависни пептид не утичу на избор глукагон као одговор на развој хипогликемија.

Ситаглиптин инхибира хидролизу инцретин ензим дипептидил пептидаза-4, чиме се повећавају нивои плазме активних облика глукагону сличан пептид 1 и инсулинотропни глукоза-зависни пептид. Повећање садржаја инцретин, ситаглиптин повећава изолацију која зависи од глукозе инсулин и промовише инхибицију секреције глукагон. Код особа са тип 2 дијабетес мелитус против позадине хипергликемија ове промене производа инсулин и глукагон узрокују смањење концентрације гликован хемоглобин и смањење нивоа глукоза у крв.

Код особа са тип 2 дијабетес мелитус узимање стандардне дозе Ианувијеве агенте доводи до супресије активности ензим дипептидил пептидаза-4 током дана, што доводи до повећања садржаја циркулације инцретин (глукагону сличан пептид 1 и инсулинотропни глукоза-зависни пептид) у 2-3 пута, повећање концентрације инсулин и Ц-пептид у плазми, снижавајући ниво глукагон у крви, слабљење гликемија на празан желудац.

Фармакокинетика

Након конзумирања 100 мг лека, примећује се брза апсорпција ситаглиптин са постизањем највећег садржаја у крви након 1-4 сата. Апсолутна биорасположивост је око 87%. Истовремена конзумација масних намирница не мења фармакокинетику ситаглиптин.

Везивање активне супстанце на протеине у плазми достиже 38%.

Само мали део дроге се трансформише. 16% дозе се издаје у облику метаболита. Постоји 6 метаболита ситаглиптин, који вероватно немају своју активност. Примарни ензими одговорни за метаболизам ситаглиптин, су ЦИП2Ц8 и ЦИП3А4. До 79% лека се излучује у оригиналној форми са урином. Време полувремена ситаглиптин је око 12,5 сати.

Индикације за употребу

  • У склопу комбинованог третмана тип 2 дијабетес мелитус да ојачају контролу гликемија у комбинацији са ППАР-γ агонисти или Метформин, када физичка активност и дијета у комбинацији са монотерапијом, поменута средства не дозвољавају контролу гликемије.
  • Монотерапија са леком као додатак физичкој активности и исхрани како би побољшала контролу гликемије код болесника дијабетес мелитус другог типа.

Контраиндикације

  • тип 1 дијабетес мелитус;
  • трудноће и лактација;
  • дијабетична кетоацидоза;
  • преосјетљивостна компоненте лекова;
  • није препоручљиво да се лек препише особама млађим од 18 година.

Препоручљиво је опрезно прописати пацијентима којима пате бубрежна инсуфицијенција. Када отказивање бубрега умерени и тешки, пацијенти са завршном фазом овог освајања, којима је потребно хемодијализа потребна је корекција режима пријема.

Нежељени ефекти

  • Поремећаји са стране дисање: инфекције респираторног тракта, назофарингитис.
  • Поремећаји са стране нервна активност: главобоља.
  • Поремећаји са стране варење: бол у стомаку, дијареја, повраћање, мучнина.
  • Поремећаји са стране мускулоскелетни систем: артралгија.
  • Поремећаји са стране имунитет: хипогликемија.
  • Поремећаји из лабораторијских података: повећани садржај мокраћне киселине, благи пад концентрације алкална фосфатаза, повећање броја неутрофила.

Јанувиа, упутства за употребу (Метода и дозирање)

Упутство за Јануију поставља препоручену дозу лека када се примјењује као монотерапија или у комбинацији са другим лијековима у 100 мг дневно.

Лијек је дозвољен да узима без обзира на храну. Ако пацијент заборави да узме лек, онда је неопходно узимати ову дозу што је пре могуће. Не узимајте дуплу дозу лека.

У једноставном степену бубрежна инсуфицијенција прилагођавање дозе није потребно.

Умерено бубрежна инсуфицијенција доза треба да буде 50 мг дневно.

Са озбиљним бубрежна инсуфицијенција и код пацијената са завршном фазом отказивање бубрега, и ако је потребно хемодијализа доза лека је 25 мг дневно.

Прекомерна доза

Знаци предозирања: уз истовремену примену 800 мг лека, откривене су минималне промјене сегмента КТц. Клиничке студије уношења лијекова у дози од више од 800 мг дневно нису спроведене.

Лечење предозирања: испирање желуца, унос Ентеросорбентс, праћење виталних знакова, одржавање и симптоматска терапија.

Активна супстанца је лоша дијализа.

Интеракција

Благо повећање вредности максималне концентрације Дигоксин када се користи заједно ситаглиптин.

Такође је дошло до повећања повећања вредности максималне концентрације ситаглиптин код пацијената у комбинацији са Циклоспорин.

Услови продаје

Услови складиштења

Чувати на температурама до 30 ° Ц. Држите се даље од дјеце.

Датум истека

Посебна упутства

Током клиничких испитивања лека, инциденца хипогликемија у примени је слична оној у фреквенцији када се користи плацебо.

Пацијенти са компензованим оштећење јетре промена дозирања лека није потребна.

Аналоги

Аналоги Јануарске: Галвус, Комбоглиза КСР, Несин, Онгли, Трагент.

Деца

Не препоручујте лек за људе млађе од 18 година.

У трудноћи и лактацији

Ови периоди су контраиндикације за употребу лека.

Коментари о Ианувиа

Скоро све рецензије о Јануији високо оцењују резултате лечења лијекова са горе наведеним индикацијама. Широка употреба лека ограничава његову високу цену.

Цена Јанувиа, где да купите

Цена Ианувиа 100 мг №28 је 2180-2700 рубаља у Русији, а у Украјини цена таквог облика производње износи близу 1200 хривнија.

Ианувиа

Јанувиа: упутство за употребу и прегледе

Латинско име: Јанувиа

АТКС код: А10БХ01

Активна супстанца: ситаглиптин (ситаглиптин)

Произвођач: Мерцк Схарп Дохме Б.В. (Холандија), Мерцк Схарп Дохме С.п.А. (Италија), Акрихин, АД (Русија)

Ажурирајте опис и слику: 17.05.2013

Јанува - лек за хипогликемију; инхибитор дипептидил пептидазе-4.

Облик издавања и састава

Медицински облик Јануије је таблета прекривена филмском мембраном: биконвексна, округла; у дозама од 25 мг - светло розе с светло беж бојом и гравирање "221"; у дозама од 50 мг - светло беж, са гравирањем "112"; у дозама од 100 мг - беж, са гравирањем "277" (14 комада у блистерсима, у картонском снопу 1, 2, 4, 6 или 7 блистера).

Састав по 1 таблету:

  • активна супстанца: ситаглиптин фосфат хидрат - 32.13 / 64.25 / 128.5 мг (што је еквивалентно садржају ситаглиптина - 25/50/100 мг);
  • помоћне компоненте: микрокристална целулоза, неуморен калцијум хидрофосфат, натријум кроскармелоза, магнезијум стеарат, натријум стеарил фумарат;
  • филмска мембрана: у дозама од 25 мг - Опадраи ИИ Пинк 85 Ф 97191; у дозама од 50 мг - Опадраи ИИ светло беж 85 Ф 17498; у дозама од 100 мг - Опадраи ИИ Беиге 85 Ф 17438 (поливинил алкохол, титаниум диоксид, полиетилен гликол 3350, талцум, жуто оксид жуто, црвени жељезни оксид).

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Активна материја Јанов - ситаглиптин - високо селективан инхибитор ензима ДПП-4 (дипептидил пептидазе-4), намењеног за лечење дијабетеса типа 2. Хемијска структура, као и фармаколошко дејство ситаглиптин разликује од аналога ГЛП-1-деривате, сулфонилурее, инсулин, бигваниди, агонисти γ-рецептора (Глукагону сличан пептид-1) (активира пероксизомни пролифератором - ППАР-и), инхибиторе а-глукозидазе, аналога амилин. Ситаглиптин инхибирање ДПП-4, чиме се повећава концентрација ГЛП-1 и ГИП (глукозе-инсулинотропни пептида) - Два позната хормона припадају породици инкретини који се луче у цревима 24 часа и ниво што повећава у одговору на унос хране. Инкретини - део унутрашњег биосистем физиолошке регулације глукозе хомеостазе, они промовишу синтезу и секрецију инсулин п-ћелија панкреаса због интрацелуларне сигналне механизама повезаних са цикличним АМП (аденозин монофосфат), под нормалним или повећаним садржајем глукозе у крви.

ГЛП-1 смањује повећану секрецију глукагона од стране α-ћелија панкреаса. Смањивање нивоа глукагона на позадини повећања концентрације инсулина помаже у блокирању производње глукозе у јетри, што као резултат доводи до смањења гликемије.

У случају ниског нивоа глукозе у крви, ефекат инцретина на синтезу инсулина и секрецију глукагона нису примећени, они не утичу на ослобађање глукагона у одговору на хипогликемију. У природним условима, ензим ДПП-4 ограничава активност инкретина, што их брзо подвргава хидролизи и разградњу у неактивне компоненте.

Ситаглиптин инхибицију ефикасност ДПП-4, чиме се спречава хидролизе инкретини, повећавајући раст концентрација у плазми активног облика ГЛП-1 и ГИП, што повећава ослобађање инсулина и глукозе смањује секрецију глукагона. У типу 2 дијабетеса са хипергликемија што су лучење инсулина и глукагона корекције снижава НбА1ц концентрација (гликозилира хемоглобина) и смањен ниво глукозе, дефинисан као посту, а након учитавања узорак.

Примање једну дозу у Тип Јанов 2 дијабетеса води до инхибиције ензима ДПП-4 24 сата, чиме се постиже 2-3 пута повећан ниво циркулишућих инкретини ГЛП-1 и ГИП, плазма концентрација инсулина је повећана и Ц-пептида смањује концентрација глукагона у плазми, гликемија глаголије се смањује након оптерећења или оптерећења глукозе.

Фармакокинетика

Кинетичка регуларност хемијских и биолошких процеса који се јављају с ситаглиптином у телу здравих особа и пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2 се свеобухватно проучавају. Карактеристике за здраве волонтере након ингестије 100 мг ситаглиптина: апсорпција - брза, ТЦ вредностмак (време да се постигне максимална концентрација) - 1-4 сата од пријема; АУЦ (површина под кривом "концентрација-време") - 8,52 μмол / сат, овај показатељ је пропорционалан прихваћени дози; Цмак - 950 нмол / л; Т1/2 (средње полувреме) - 12,4 х. Ситаглиптин АУЦ после следеће дозе од 100 мг лека након достизања равнотеже после прве дозе повећао се за

14%. Варијабилност унутар АУЦ и интерсубјецт АУЦ је занемарљива.

Фармакокинетичке карактеристике Ианувије:

  • Апсорпција: апсолутна биорасположивост ситаглиптина је

87%; заједнички унос дроге са масном храном не утиче на његову фармакокинетику;

  • Дистрибуција: после једне примене лека у дози од 100 мг, просечан волумен дистрибуције ситаглиптина у равнотежном стању код здравих испитаника био је

    198 литара. Фракција повезана са плазма протеином је релативно мала (

    38%);

  • Метаболизам: до 79% ситаглиптина се елиминише бубрезима непромењеним, само се мали део супстанце која се запаљује метаболизира; након примене 14 Ц-означеног ситаглиптина

    16% радиоактивног лека се излучује као метаболити; у количинах трагова пронађено је шест метаболита ситаглиптина, највероватније не поседују инхибиторни ефекат ДПП-4;

  • уклањање: након оралног ординирања здравим субјеката са 14 Ц-обележеног ситаглиптин до 100% лека излучује у року од недељу дана од времена пријема гласи: у цревима - 13% бубрега - 87%. Т1/2 када се узимају орално у дози од 100 мг

    12.4 х, бубрежни клиренс

    Индикације за употребу

    • монотерапија: пацијенти који примају специјалну дијету и примају физичку активност прописују се као лек који побољшава контролу гликемије код дијабетес мелитуса типа 2;
    • Комбинована терапија: у комбинацији са метформином или агонисти рецептора ППАРи (тиазолидинедиона) преписали пацијената са дијабетесом типа 2 дијабетеса за побољшање контролу гликемије у случају квара исхране и физичких вежби у комбинацији са монотерапија.

    Контраиндикације

    • дијабетес мелитус тип 1;
    • дијабетична кетоацидоза;
    • период трудноће и лактације (лактација);
    • деца и адолесценти млађи од 18 година;
    • преосетљивост на било коју од компоненти лека.

    Релативне контраиндикације: Јануију треба узимати са опрезом код отказивања бубрега. Пацијенти са умереним и озбиљним степеном реналне инсуфицијенције и бубрежне патологије у терминалној фази који захтијевају хемодијализу требају прилагођавање дозе ситаглиптина.

    Упутство за употребу Ианувије: метода и дозирање

    Јанувиа пилуле се узимају усмено, без обзира на оброк.

    Препоручена доза монотерапије, као иу комбинацији са метформином или агонистом ППАРγ (тиазолидинедионес), је 100 мг једном дневно.

    Ако пацијент заборави да узме другу пилулу, треба га узимати што је пре могуће одмах након памћења пријема, али не дозвољава двоструку дозу.

    Нежељени ефекти

    Јанувиа као монотерапија и у комбинацији са другим хипогликемијским лековима уопште добро се толерише. Укупна инциденца нежељених нежељених реакција, као и учесталост прекидања ситаглиптина због нежељених ефеката, према клиничким студијама, сличне су онима регистрованим с плацебом.

    Нежељена дејства откривена без обзира на прихватном ситаглиптин у дневној дози од 100 и 200 мг, али чешће него код пацијената који су примали плацебо (≥ 3% случајева): горњи инфекцију респираторног тракта, насопхарингитис, главобољу, дијареју, артралгију.

    Остале нежељене реакције у Јануији:

    • Гастроинтестинални тракт (гастроинтестинални тракт): бол у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја;
    • лабораторијски тестни подаци (који се не сматрају клинички значајним): мали пораст мокраћне киселине (случајеви развоја гита нису забележени); благи пад концентрације укупне алкалне фосфатазе, делимично повезани са малим смањењем костне фракције алкалне фосфатазе; благо повећање броја леукоцита услед повећања броја неутрофила (феномен је забиљежен у већини студија, али не у свим случајевима);
    • Кардиоваскуларни систем: клинички значајне промене виталних знакова и електрокардиограм (ЕКГ), укључујући КТц интервал, нису примећени.

    Прекомерна доза

    Клиничке студије спроведене уз учешће здравих волонтера показале су да ситаглиптин у једној дози од 800 мг генерално добро толерише. У једном случају, дошло је до минималне клинички безначајне промене у КТц интервалу. Уношење дневних доза од преко 800 мг код људи није проучавано.

    У случају предозирања препоручује се да стандардни мере подршке: уклањање унабсорбед остатак лека из гастроинтестиналног тракта, стално праћење виталних знакова, укључујући ЕКГ, као и именовање лечење симптома ако је потребно...

    Препарат је благо дијализован (за 3-4 сата хемодијализе, према клиничким опсервацијама, само 13,5% дозе се излучује из тела). Са доказаном клиничком потребом, могуће је давати продужену дијализу. Не постоје подаци о ефикасности отпуштања ситаглиптина у перитонеумској дијализи.

    Посебна упутства

    Према клиничким студијама, због прихватном Јанов формулацију као монотерапија или у комбинованог третмана са метформином / пиоглитазон развијен хипогликемије код болесника са фреквенцијом који је сличан оном са плацебом.

    Комбинована употреба лека у комбинацији са лековима који могу изазвати хипогликемију, на примјер са дериватима инсулина или сулфонилурее, није проучаван.

    Утицај на способност управљања моторним превозом и сложених механизама

    Студије проучавања утицаја Јануије на брзину психомоторних реакција и способности концентрирања пажње нису спроведене, међутим, не очекује се негативан ефекат лека на ове показатеље.

    Примена у трудноћи и лактацији

    Због недостатка контролисаних студија о сигурности и ефикасности лека код трудница, Јануија, као и други хипогликемични препарати за оралну примјену, није препоручљива за употребу током трудноће.

    Подаци о отпуштању ситаглиптина у лактацији су одсутни, тако да лек није прописан током дојења.

    Примена у детињству

    Према упутству, Јанувиу се не користи у педијатријској пракси.

    У случају повреда функције бубрега

    Пацијентима са бубрежном инсуфицијенцијом потребан је прилагођавање доза за Јанувију, за које се препоручује процена функције бубрега прије почетка курса, а затим се понавља периодично током терапије.

    Корекција дозирања у зависности од степена реналне инсуфицијенције и клиренса креатинина (ЦК):

    • блага бубрежна инсуфицијенција, КА> 50 мл / мин (концентрација креатинина у серуму: код мушкараца - мање од 1,7 мг / дл код жена - мање од 1,5 мг / дл): подешавање дозе је потребно;
    • умерен степен бубрежне инсуфицијенције, КЦ од 30 до 50 мл / мин (концентрација креатинина у серуму: за мушкарце - 1.7-3 мг / дл код жена - 1.5-2.5 мг / дл): дневна доза - 50 мг на 1 пријем;
    • озбиљан степен реналне инсуфицијенције, КЦ

    Образовање: Први Московски државни медицински универзитет именовани по И.М. Сецхенов, специјалитет "Медицински бизнис".

    Информације о припреми су генерализоване, обезбеђене у информативне сврхе и не замењују службено упутство. Самотретање је опасно за здравље!

    Како је лек за дијабетес Јану

    Са напредујућим дијабетесом типа ИИ без лекова је неопходно. Многи лекари препоручују "Јануији" пацијентима. Упутства за употребу таблета Јанувиа каже да овај алат омогућава контролу скокова у концентрацији нивоа глукозе у телу дијабетичара.

    Састав и облик ослобађања

    Лек је доступан у облику таблета. Они су округли, бледо ружичасти, беж боје је видљив. Свака таблета садржи етикету:

    • "221" - ако је доза активне супстанце 25 мг;
    • "112" - 50 мг;
    • "277" - 100 мг.

    Главни активни састојак је ситаглиптин (његов монохидрат фосфат).

    Таблете су упаковане у контурне ћелијске пакете.

    Фармаколошки ефекти

    Агент "Јануија" се односи на групу синтетичких хипогликемичних лекова. Лек је инкретин, инхибитор ДПП-4. Активно се користи за терапеутске сврхе у дијагнози дијабетеса типа ИИ. Када се прими, примећује се раст активних инкретина, стимулација њихове акције. Повећава синтезу инсулина ћелијама панкреаса. Истовремено потиснута секреција глукагона - као резултат смањења нивоа гликемије.

    У нормалном стању, инкретини се производе у цреву човека, уз уношење хране њихов ниво се повећава. Они су одговорни за стимулисање процеса производње инсулина.

    Приликом пријема поменутог медикамента смањује концентрацију гликолизирани хемоглобин (индекс, што одређује нивое шећера у крви током последњих месеци), смањена на глукозу, нормалне дијабетичари тежине.

    Активна супстанца се апсорбује 1-4 сата. Пријем масних намирница не мења фармакокинетику лекова. Практично 79% лека је у непрестаној форми са урином.

    Индикације за употребу

    Ендокринолога прописује "Јанов" (диабетес медицатион) као делотворан додатак посебну дијету за физнагрузки и гликорегулације код болесника са дијабетесом типа 2. Водите монотерапију са "Јануијом" са нетолеранцијом Метформина.

    Као компонента комбиноване терапије, користи се у комбинацији са:

    • "Метформин", ако употреба овог алата у комбинацији са физичком активношћу и исхраном не даје жељени резултат;
    • сулфонилуреа ( "Еуглиукон", "Даон", "Диабетон", "Амарил"), под условом да њихова пријем у вези са корекције начину живота не даје жељени ефекат, у случају нетолеранције "метформина";
    • антагонист ППАРи (тзд дроге - тиазолидиндионе): "Пиоглитазон", "Росиглитазоне" када треба користити, али не даје жељени ефекат у комбинацији са много и исхраном.

    Користите лек као компоненту троструке терапије:

    • комбинацију са "Метформином", сулфонилуреа, дијета и вежбање, ако ова комбинација не дозвољава да правилно контролишете гликемију;
    • комбинацију са "Метформином" и антагонисти ППАРи, ако је контрола гликемије током њиховог пријема, исхране и вежбања неефикасна.

    Такође се може прописати као додатни лек за шећер у крви када се користи инсулин, без обзира на употребу Метформина, када комплекс предузетих мера не обезбеђује контролу гликемије.

    Методе примене

    Лекари који прописују лек "Јануиа" треба да објасне о томе у којој схеми треба да се пије. Већина пацијената се препоручује таблете са концентрацијом активних супстанци од 100 мг. Код дијагнозе умерене бубрежне инсуфицијенције користе се таблете од 50 мг. Ако пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом у тешкој форми требају хемодијализу, онда преписују 25 мг таблете.

    Код благе и умерене јетрне инсуфицијенције, прилагођавање дозе није потребно.

    Ако је агент прописан као компонента комбиноване терапије, ризик од хипогликемије може се смањити снижавањем дозе инсулина или лекова групе сулфонилурее.

    Пиће следи 1 таблету дневно, без обзира на унос хране. Ако пропустите редовну дозу, не би требало да узимате 2 таблете за 1 дан.

    Списак контраиндикација

    Пре него што почнете да га узимате, требало би да сазнате када не можете да га користите. Контраиндикације укључују:

    • Дијабетес типа И;
    • повећана осетљивост на супстанце које чине производ;
    • развој дијабетичке кетоацидозе;
    • период трудноће и лактације.

    Контраиндикације укључују узраст деце. Лек није био тестиран на пацијентима млађој од 18 година.

    Могућа нежељена дејства

    Лекарска сведочења указују на то да већина пацијената добро толерише лек као засебни лек за монотерапију, ау комбинацији са другим лековима.

    Истраживања су показала да је дошло до узрочна веза између узимања лека и погоршања пацијената који постоји, али следећих компликација приликом пријема "ЈАНОВ" мало чешће него са плацебом. Међу најчешће:

    • развој инфекција респираторног тракта назофарингитиса;
    • дисфетички поремећаји;
    • хипогликемија.

    Клиничке значајне промене у лабораторијским параметрима, ЕКГ није примећено.

    Интеракције лекова

    Са истовременом администрацијом средстава заснованих на ситаглиптину и дигоксину, концентрација последица се повећава.

    Када се комбинује са "циклоспорином", концентрација ситаглиптина се повећава.

    Фармакокинетика росиглитазона, симвастатина, метформина, варфарина, оралних контрацептива Јануиа не утиче.

    Али, када користите комбиновану терапију, пацијенте треба упозорити на могући ризик од развоја хипогликемије.

    Трошкови средстава

    Нису сви Руси који пате од дијабетеса типа ИИ могу себи приуштити да купе Јанувију. Паковање од 28 таблета од 100 мг коштаће 1675 рубаља. Ова количина је довољна за 4 недеље лечења. Узимајући у обзир чињеницу да би узимање дроге требало да буде дуго, цена за многе се испоставља неподношљивом.

    Заједно са доктором, можете изабрати замену за овај лек.

    Прекомерно збрињавање лека

    У клиничким испитивањима утврђено је сљедеће: приликом узимања ситаглиптина у количини од 800 мг, стање пацијената није значајно промијењено. У једној од студија забележена је нека промена КТц интервала, али не може бити клинички значајна. Тестови у којима су добровољци добили више од 800 мг лека нису извршени.

    Као третман за превелико дозирање лека, прописују се следеће процедуре:

    • уклањање неабсорбованог дела лека из гастроинтестиналног тракта;
    • праћење виталних знакова, укључујући ЕКГ;
    • симптоматска терапија.

    Извођење дијализе у сврху планирања ситаглиптина је неефикасна: током 3-4 сата лечења, само 13,5% дозе је стигло из тела.

    Именовање посебних категорија пацијената

    Током тестова, лек "Ианувиа" је дат пацијентима старијим од 65 година. Његова ефикасност, подношљивост и безбедност су били исти као код пацијената млађих од 65 година. С тим у вези, утврђено је да се доза не треба прилагодити. Али пре именовања средстава пожељно је провјерити рад бубрега.

    У педијатријској пракси лек није коришћен. У том погледу, не препоручује се пацијентима млађим од 18 година.

    Избор аналога

    Многи пацијенти, којима је лекар поставио Јанууију, покушавају да пронађу аналогију лека. На крају крајева, цена је за многе велика. Поред тога, ситаглиптин није лек за дијабетес. Он је именован поред дијете и здравствене заштите како би се осигурала потпуна контрола дијабетеса типа ИИ.

    Ако се фокусирате на АТКС 4 код, онда ће аналоги објекта бити:

    • "Онглиса" је активна супстанца саксаглиптин;
    • Галвус је вилдаглиптин;
    • "Галвус Мет" - вилдаглиптин, метформин;
    • Трагента је линаглиптин;
    • "Комбоглиз Пролонг" - метформин, саксаглиптин;
    • Несина је алоглиптин.

    Механизам дјеловања на организам у овим средствима је сличан. Они позитивно утичу на активност нервног и кардиоваскуларног система, потискују апетит.

    Политика цена

    Ако је механизам деловања и ефикасност лекова који се сматрају аналогним "Јануији" исти, многи пацијенти бирају јефтиније. Паковање од 30 таблета "Галвус Мет" може се купити за 1487 рубаља. За 28 таблета, произведено под именом "Галвус", дати је 841 рубља.

    Али агент "Онглиза" је скупљи: за 30 таблета мораћете платити 1978 рублеј. Није много јефтиније и Трагента: пакет од 30 таблета у апотекама кошта око 1866 рубаља.

    Најскупљи међу представљеним аналогама је "Комбоглиз Пролонг" за 30 таблета који садрже 1 г метформина и 5 мг саксаглиптина треба дати на 2.863 рубља. Али у продаји је "Комбоглиз Пролонг", који садржи 1 г метформина и 2,5 мг саксаглиптина. За 56 таблета дијабетичари плаћају око 2866 рубаља.

    Упоредне карактеристике лекова

    С обзиром да је Галвус, направљен од вилдаглиптина, 2 пута јефтинији од Јануије, многи пацијенти се питају да ли је могуће пити повољније средство. Када се узимају лекови, деловање ензима ДПП-4 блокира се дан. Стога је довољно узимати 1 таблету дневно. Истовремено, продужено је трајање рада инкретина који произведе организам.

    Ако се пацијенту преписује дневна доза од 50 мг вилдаглиптина, онда је потребно узимати је једном дневно ујутру. У дневној дози од 100 мг, треба пити 50 мг двапут дневно. То значи да за 28 дана одузимања лијека требају 2 паковања од дроге.

    "Ианувиа" или "Галвус": што је боље, тешко је решити. Нежељени ефекти приликом узимања ових лекова се ретко јављају. У већини случајева, учесталост реакција је готово иста као код пацијената који узимају плацебо. Када користите "Галвус", могу постојати проблеми са функционисањем јетре. Али након завршетка терапије ситуација је нормализована.

    Оба агенса могу се безбедно комбиновати са другим лековима дизајнираним да смањују концентрацију шећера у крви. Уз њихову редовну примену, вредност гликованог хемоглобина опада за 0,7-1,8% годишње. Ендокринолог додељује средства према свом искуству са сваким од ових лекова.

    Исте карактеристике лекова "Онглиаз". Његови лекари могу да именују уместо "Галвуса" или "Јануије". Али не заборавите да сви ови алати помажу контроли гликемије уз одржавање дијете и обављање физичких вјежби.

    Пацијентово мишљење

    После мјесец дана узимања дијабетичара говори о промени стања. На пример, особе којима је лекар препоручио да узимају "Јанувију" уместо "дијабетеса" примећују следеће:

    • компензација постаје мање изражена, јутарње вредности глукозе су релативно стабилне;
    • након једења, концентрација глукозе у кратком времену се нормализује;
    • случајеви интензивног смањења нивоа шећера нестају, његова концентрација без обзира на ситуације остане стабилна.

    Наравно, судећи по мишљењу пацијената, многи не воле цену објекта. Овај дијабетичар се назива главни недостатак. Али у неким регијама људи успевају да добију делимичну надокнаду трошкова дијабетичких лијекова. Ово значајно смањује терет породичног буџета.

    Већина бира ову шему пријема: пију лијек ујутру. На крају крајева, активни састојци треба да надокнаде храну која долази у тело током целог дана. Иако доктори кажу да вријеме дана није битно. Најважније је пити таблете дневно без проласка истовремено. Ово ће задржати концентрацију хормона на једном нивоу.

    Истина, неки дијабетичари кажу да је након неког времена ефикасност лека смањена. Скокови шећера су обновљени. Ова ситуација се јавља када болест напредује. Можете покушати да делимично надокнадите смањење ефикасности одабиром оптималног начина физичке активности.

    На почетку коришћења "Јануије" треба се схватити да ово није независан моћни лек. Лек се користи као комбинована терапија у комбинацији са нормализацијом начина живота. То ће бити ефикасно само када се у телу производи довољна количина ињекционих хормона.

    Хипогликемични лек за дијабетичаре Јануу

    Дијабетес мелитус тип 2 је 90% свих типова дијабетеса. С једне стране, резистенција на инсулин спречава ћелије да реагују нормално на инсулин. Са друге стране - дисфункција β-ћелија: од повреде пластичности до потпуне смрти, а код дијабетичара њихов волумен је смањен за 63% (у понедјељком - пола). Све ово не дозвољава тијелу да допуни потребе за хормоном у највећој мјери да превлада инсулинску резистенцију.

    Да би прекинули тај зачаран круг, развијене су многе лекове за контролу гликемије. Бигваниди и тиазолидиндиони се боре са инсулинском резистенцијом, деривати сулфонил карбамида и глиниди стимулишу синтезу ендогеног инсулина, репаглинид и Глиукобаи инхибирају апсорпцију глукозе у цревима, али поред ефикасности, постоји проблем сигурности. Наиме, многи од њих имају негативан утицај на телесну тежину, док је гојазност је кључни узрок дијабетеса типа 2.

    Лекови последње генерације су лекови серије инцретина. ДПП-4 Јанов (међународни назив - Ситаглиптин, Јанувиа, Ситаглиптин) неутрална у том погледу - смањује апетит, и на крају - и тежину, а то није његова једина предност.

    За 10 година клиничке праксе, акумулирана је довољна база доказа за његову ефикасност.

    Облик и састав дозирања

    Повећање имиметика Јанувиа, чија је фотографија приказана у овом одељку, развијена је на основу ситаглиптина, представљеног у облику фосфат монохидрата. Употреба у таблама различитих доза и пунила: магнезијум, микрокристална целулоза, натријум, калцијум хидрогенфосфат.

    Дијабетичари могу разликовати дозе лијека и боје: са минималном дозом - розе, са максималном - беж. У зависности од тежине, таблете су означене као "221" - доза од 25 мг, "112" - 50 мг, "277" - 100 мг. Лек је упакован у контурни ћелијски пакет. У свакој кутији пликова може бити неколико.

    Са температурним режимом до 30ºЦ, лек може бити ускладиштен у гарантном року (до годину дана).

    Како ради Ианувиа

    Синтетички хипогликемични лек се односи на групу инцретиномиметика, инхибирајући ДПП-4. Редовна употреба Јануије повећава производњу инцретина, стимулише њихову активност. Повећана производња ендогеног инсулина потиснула је синтезу глукагона у јетри.

    Орална примена пептида налик глукагону инхибира разградњу ГЛП-1, која има улогу у фантастичној глукозом инсулин, и враћа јој физиолошку концентрацију. Такав комплекс мера доприноси нормализацији гликемије.

    Ситаглиптин помаже у смањењу гликованог хемоглобина, глукозе на глави и телесне тежине. У дигестивном тракту лек се апсорбује у крвоток током 1-4 сата. Не утиче време уноса и садржај калорија у храни на фармакокинетику инхибитора.

    Лек је погодан за пријем у било ком пригодном времену: пре, после и током оброка. До 80% активног састојка се излучује бубрезима. Лек се може користити иу монотерапији и у сложеном лечењу дијабетеса типа 2, посебно са повећаном учесталошћу хипогликемичних напада.

    У стандардној шеми, Јануији се допуњава метформином, исхраном са ниским садржајем угљених хидрата и мереним вежбама.

    На овом видео снимку можете видети механизам излагања лека:

    Коме је приказан лек?

    Јануија је прописана за дијабетес типа 2 у различитим фазама управљања болестима.

    У комбинацији са алтернативним хипогликемичним лековима, прописује се Јануија:

    • Поред метформина, ако модификација начина живота није донела очекиване резултате;
    • Заједно са групом сулфонилуреа деривата - Еуглиуканом, Даонилом, Диабетон, Амарилло, ако претходне терапије није била ефикасна, или пацијент не може да толерише метформин;
    • Паралелно са тиазолидинедионима - Пиоглитазане, Росиглитазоне, уколико су такве комбинације одговарајуће.

    У трипле терапији, Јануија је комбинована:

    • Са Метформином, деривати сулфонилурее, дијета са ниским угљеним хидратима и вежбање, ако без Јануије није било могуће постићи 100% контролу гликемије;
    • Истовремено са метформином и тиазолидиндионима - ППАРи антагонистима, ако се други алгоритми за управљање болести показали недовољно ефикасним.

    Могуће је користити Ианувиа поред инсулинске терапије, ако лек решава проблем инсулинске резистенције.

    Коме није додељен ситаглиптин

    Са дијабетесом типа 1 и алергијама на састојке, формула Ианувије је контраиндикована. Не преписујте лек:

    1. Труднице и дојиље;
    2. Са дијабетичном кетоацидозом;
    3. У детињству.

    Пацијентима са бубрежним патологијама треба посветити посебну пажњу приликом постављања Ианувије. У тешком облику, боље је изабрати аналоге за лечење. Пацијенти на хемодијализи су такође под сталним надзором.

    Вероватноћа компликација

    У случају превелике дозе, преосетљивости, неуспешно одабраног режима лечења, могу се појавити нежељене последице у облику погоршања већ постојећих истовремених болести или развоја нових. Могуће такве појаве и као резултат интеракције комплекса лекова које дијабетичар прима.

    Међу компликација дијабетеса је акутни облик (Диабетиц кетоацидосис, прецома и гликемијског кома) и Цхрониц - ангиопатије, неуропатију, ретинопатију, нефропатију, енцефалопатија, итд ретинопатије - водећи узрок слепила код дијабетичара :. У САД - 24.000 нових случајева годишње. Нефропатија - основни предуслов за бубрежне инсуфицијенције - 44% годишње, неуропатија - главни узрок не-трауматских екстремитета ампутације (60% нових случајева годишње).

    Ако препоруке лекара о дозирању и времену пријема нису примећене, могуће су поремећаји диспечета и поремећаји у ритму дефекације.

    Од осталих нежељених ефеката, најчешће је слабљење имунолошког система, праћено инфекцијама респираторног тракта.

    О дроги Јануви у прегледима дијабетичара се жале на главобоље и промене крвног притиска. У анализама број белих крвних зрнаца може бити мало повећан, али доктори не сматрају да је овај ниво критичан. Повезивање лека са развојем панкреатитиса није поуздано утврђено.

    Са продуженом употребом ситаглиптина, може доћи до абнормалности од срца, крвних судова, хематопоезе. Дијабетичар треба да буде обавештен о потреби да се посети лекару са променом крвног притиска или срчаног удара при примени Ианувије.

    Случајеви примене на лек у клиничкој пракси нису фиксни, ако начин живота није довољно модификован, могуће је само ниском ефикасношћу.

    Предмети предозирања

    Јануија је озбиљан лек, а строго придржавање препорука ендокринолога је главни услов за његову ефикасност. Почетни сигурни стандард ситаглиптина је 80 мг.

    Студије за проучавање ефеката предозирања извршене су код десетог пораста ове дозе.

    Ако сте развити хипогликемијску напад, жртва се жали на главобољу, слабост, ту дијареје поремећаја, погоршање здравља, неопходно је да се испрати желудац, дају пацијенту упијајуће производе. У болници, пацијент са дијабетесом пролази симптоматску терапију. Случајеви предозирања су забележени врло ријетко. Обично је то због индивидуалне нетолеранције или ефеката других лекова који се користе у сложеном третману.

    Хемодијализа Јануије је неефикасна. Током 4 сата, док је процедура трајала, после узимања једне дозе, изашло је само 13% лекова.

    Могућности Јануије у комплексном третману

    Ситаглиптин не инхибира активност Симвастатина, Варфарина, Метформина, Росиглитазона. Јануку могу користити жене које редовно користе оралне контрацептиве. Паралелна примјена са Диокином мало ојачава другу, али прилагођавања дозе не захтијевају такве промјене.

    Можете користити Ианувиа у комбинацији са циклоспорином или инхибиторима (као што је кетоконазол). Ефекат ситаглиптина у овим случајевима није критичан и не мења услове за узимање лекова.

    Препоруке за употребу

    За лек, Ианувиа, упутства за употребу су довољно детаљно састављена, а потребно је проучити прије почетка терапије.

    Уколико се пропусти време приступања, лек треба пити на првој прилици. Дуплирање стопе је опасно, јер би требало да постоји дневно време између доза.

    Стандардна доза Јануије је 100 мг дневно. У болестима бубрега благе и умерене тежине, 50 мг дневно се прописују, ако болест напредује и иде у тешку форму, норма се коригује до 25 мг дневно. Ако се лек користи у комбинацији са другим агенсима за смањење шећера, како би се избегла хипогликемија, доза инсулина или таблета треба смањити.

    Ако је потребно, врши се дијализа, одређивањем минималне дозе. Време пријема Јануије у вријеме поступка није везано. У зрелом (од 65 година старости) дијабетичари могу користити лек без додатних ограничења, уколико не постоје компликације од бубрега. У другом случају, подешавање дозе је потребно.

    Посебне препоруке

    Јануарију можете купити у ланцу љекарне само на рецепт. Хипогликемија, према студијама, код комплексног лечења није чешћа него код коришћења плацеба. Утицај на организам Јанувиа на позадину високих доза инсулина није проучаван, па су пацијенти ограничени на хипогликемију.

    Негативни ефекти лека на способност управљања транспортом или сложених механизама нису фиксни, јер активни састојак не инхибира централни нервни систем.

    Преосетљивост код примене Јанувиа може се изразити у облику анафилактичног шока. На кожу се појављује оштећена особа и опекотине. У екстремним случајевима постоји оток Куинцкеа. Са таквим симптомима, лек се одмах зауставља и затражи медицинску помоћ.

    Јанува у комплексној терапији се користи у одсуству жељених резултата након примене Метформина и модификације начина живота. Можете применити лек и прелазак на инсулин.

    Коментари о Ианувиа

    Са прогресивним облицима дијабетеса типа 2 без таблета за смањење шећера, мало људи успева да избегне токсичност глукозе.

    Такође је важно пронаћи свој лек који ће помоћи у управљању хроничним болестима без додавања дијабетичара новим проблемима.

    Избор правих хипогликемичних лекова за интервенцију дијабетеса, стручњаци обраћају пажњу на гликемичне и не-гликемијске могућности. У првом случају - смањење гликованог хемоглобина, ризик од хипогликемије, секрецију инсулина, безбедносни профил. У другом - промјена у телесној тежини, ХФ фактори ризика, толерабилност, профил сигурности, доступност, цијена, једноставност кориштења.

    О леку из Ианувије, прегледи доктора су оптимисти: глукоза у крви је близу нормалности, постпрандијални ниво глукозе не прелази дозвољене границе код дијета, нема интензивних промјена у шећеру, лек је сигуран и дјелотворан и у потпуности задовољава назначене критеријуме. Мишљење професора А.С. Аметова, менаџер. Катедра за ендокринологију и дијабетологију Државног медицинског универзитета Руске Федерације, Министарства здравља Руске Федерације, о могућностима ситаглиптина, погледајте видео:

    Прегледи пацијената који примају Јанувиа су помешани.

    А.И. На Метформину сам био стар 3 године, доктор није волео најновије тестове, додатно сам поставио Јанувију. Пијем једну таблету месец дана. Доктор је рекао да можете пити у било ком тренутку, али је згодан за мене ујутру. А лек треба да функционише пре свега поподне, када је оптерећење на телу максимално. Није приметила ниједне симптоме, док задржава шећер.

    Т.О. Важан аргумент у експериментима на моје здравље је трошак лечења. У Јанувиу, цена није најбудовитија: купила сам 28 таблета од 100 мг за 1675 рубаља. Доста ми је ове акције месец дана. Лек је ефикасан, шећер је нормалан, али морам купити друге пилуле, па узимајући у обзир моју пензију, замолићу лекара да замени. Можда ће вам неко рећи јефтину аналогу?

    Упоредне карактеристике Јануиних аналога

    Ако поредите лекове помоћу АТКС-а 4, онда уместо Ианувије можете одабрати аналогије:

    • Онглизу са активном компонентом сакаглиптин;
    • Галвус, развијен на бази вилдаглиптина;
    • Галвус Метавалдаглиптин у комбинацији са метформином;
    • Трагедо са активном супстанцом линаглиптин;
    • Комбоглиз Пролонг - базиран на метформину и саксаглиптину;
    • Несину са активним састојком алоглиптином.

    Механизам утицаја на лекове је идентичан: они потискују апетит, не инхибирају централни нервни систем и кардиоваскуларни систем. Ако упоредите трошкове аналога са Јануијом, можете је пронаћи јефтиније: за 30 таблета Галвус Мета са истом дозом морате плаћати 1448 рубаља. За 28 галвуса, 841 рубља. Онлиза ће коштати више: 1978 рубаља за 30 комада. У истом ценовном сегменту и Трагент: 1866 рубаља. за 30 таблета. Најскупљи на овој листи биће Комбоглиз Пролонг: 2863 руб. за 30 комада.

    Ако нисте успели да остварите барем делимичну компензацију за трошкове скупих анти-дијабетичних лекова, можете изабрати правог доктора са прихватљивом опцијом.

    Данас, дијабетес типа 2 није препрека пуној живота. Дијабетичари су доступни са најновијим лековима различитих начина деловања, медицинских преносивих уређаја за давање лијекова и самоконтроле гликемије. У здравственим установама створене су санаторијске школе дијабетичара, на интернету постоје све неопходне референтне информације.

    Да ли је Јануија нова модна пилула за лечење дијабетеса типа 2 или научно засновану потребу.

    Ревиевс то Ианувиа

    Производ: Таблете

    Лидија (позитивна повратна информација)

    Не само да смањује шећер, већ такође помаже да се изгуби тежина

    Имам дијабетес типа 2, а прошле године сам добио пуно тежине. Шећер константно скупља, а онда веома ниско 3.2, онда је супротно велико. Пријатељ, такође дијабетичар, саветовао је да узме Јанувију. Нисам се усудио да се усудим, обратио се доктору. Лекар је позитивно одговорио на лек, рекао је да је то скупо, али врло добро и да ће помоћи да се изгуби тежина. Исхрана, вежбање и као додатни лек Јанувиа, ујутро, једна таблета од 100 мг. У почетку је био тежак, слаб, жедан, а затим је приметио да већ желите јести мање. Готово је одбио да пуни. За почетак, пуно сам се обишао, то је био мој физички напор. Месец дана касније, приметио сам да шећер не скаче у крви, стање се побољшава, изгубио сам тежину. До данас, Јануија је узимала три месеца, пала 7 кг, шећер 5.7. Резултат је задовољан. У канцеларији доктора питам за смањење дозе. Пошто се, сада, моје стање вратило у нормалу, желим почети узимати 50 мг, можда касније прећићу на 25 мг. Лек је безопасан, потискује осећај глади, помаже губитак телесне тежине, нормализује ниво шећера у крви, позитивно делује на нервни и кардиоваскуларни систем. Једини негативан је цена.

  • Море Чланака О Дијабетесу

    Добар дан, драги читаоци! Са вама поново, ја, Евгени Гусаров!Данас објављујем још један чланак са првог блог-а. Овај чланак је веома релевантан данас, јер број људи који су повећали шећер стално расте.

    Сладкорна болест често узрокује компликације, једна од најчешћих је дијабетичка макроангиопатија доњих удова. Болест се јавља након дугогодишње терапије дијабетесом и утиче на цео васкуларни систем.

    Пријатељи, здраво свима!Настављам на тему "шећер" на мом блогу, желим да вам кажем о заменама шећера.О којим од њих може бити веома опасно за наше тело и посебно од њих.

    Врсте Дијабетеса

    Популарне Категорије

    Шећер У Крви