loader

Главни

Дијагностика

Диабетиц Бубблес

Особе са дијабетесом понекад могу пати од блистера на кожи. Они су познати као дијабетични пликови или дијабетички бикови.

Блистерс се обично јављају код људи са неконтролисаним дијабетесом. Они су безболни и, по правилу, лече независно без потребе за медицинском интервенцијом.

У овом чланку се испитују узроци и симптоми дијабетичких пликова и наводи неколико начина за њихово лечење и спријечавање.

Узроци

Тачан узрок дијабетичких пликова није познат, али се верује да неколико фактора игра улогу у развоју блистера. Мехурићи могу настати као резултат:

  • носи ципеле који се не уклапају исправно
  • смањена циркулација крви
  • гљивична инфекција Цандида албицанс
  • друге повреде или иритације на ногама или рукама

Поред тога, неки људи са дијабетесом су више изложени ризику од развоја дијабетичких пликова од других. Дијабетичари са ризиком од развоја пликова:

  • ниво шећера у крви није контролисан
  • са дијабетичка неуропатија
  • са периферна артеријска болест
  • са осетљивошћу на ултраљубичасто (УВ) светло
  • мушкарци, јер студије показују да су мушкарци двоструко већи него жене које имају дијабетичке пликове

Симптоми

Дијабетични претвори се најчешће појављују код дијабетичара са неконтролисаним дијабетесом већ неколико година. Међутим, у неким случајевима они могу бити први знак дијабетеса или чак предиабетеса.

Мехурићи се по правилу појављују на стопалима, стопалима и прстима, као и на рукама, рукама и прстима. Они могу бити:

  • неправилан облик
  • груписани или, ријетко, настају као један пораз
  • испуњен чистом течношћу
  • свраб

Кожа око дијабетичких пликова обично изгледа нормално. Особа треба одмах да се консултује са доктором ако је кожа црвена или отечена.

Третман

Према неким студијама, дијабетички пликови лече себе у року од 2-5 недеља. Према томе, лечење дијабетичких пликова обично се фокусира на спречавање инфекције. Један од главних начина да се то уради јесте да се избегне пропуштање пликова.

Ако су дијабетични пликови веома велики, упорни или изазивају бол или иритацију, могу се третирати са:

  • Салата се компримује како би ублажила свраб и иритацију.
  • Облоге за избегавање руптуре или огреботина на бешику и околну кожу.
  • Локални антибиотици или стероиди, иако обично нису потребни, могу бити корисни у тешким случајевима.

Поред смањења ризика од инфекције, препоручује се и консултација са лекаром или дерматологом како би се искључио озбиљнији услови коже који могу утицати на људе са дијабетесом. У неким случајевима може бити потребна биопсија бешике.

Превенција

Људи са дијабетесом треба пажљиво пратити здравље коже, тражити блистере и друге лезије коже.

Дијабетичар може спречити дијабетичке блистере помоћу:

  • редовно и темељито испитивање руку, стопала и стопала
  • носи ципеле које се правилно уклапају и избегавају ону која иритира или трља кожу
  • носити чарапе и обућу како би избегли повреде ногу
  • ограничавајући ефекте ултраљубичастог зрачења и употребу сунчања на отвореном
  • саветовање лекара или ортопеда за хитан третман других проблема са ногама

Међутим, најважнији корак који се може предузети да би се спречили дијабетични пликови је да контролише ниво шећера у крви. Ово је најбоље урадити са правим љековима, као и прављењем потребних промјена у исхрани и начину живота.

Када дођете до доктора

Људи са дијабетесом који примећују промене у својој кожи, укључујући и формирање дијабетичких пликова, треба да се консултују са лекаром.

Симптоми који захтевају хитан третман укључују:

  • оток коже
  • црвена или иритирана кожа око лезије
  • осећај топлоте око балона
  • боли
  • температура

Дијабетични пликови су ретки и чешће су код људи са неконтролисаним дијабетесом. У већини случајева, пликови су безболни и могу се излечити сами неколико седмица.

Међутим, пошто постоји ризик од секундарне инфекције, потребно је консултовати лекара ако се појављују дијабетични пликови, нарочито ако су пратећи други симптоми.

Неки од корака који се могу предузети како би се спречили дијабетични пликови укључују редовно испитивање коже и заштиту од трауме и иритације.

Најважније, дијабетичари треба да прате ниво шећера у крви како би избегли дијабетичке пликове и друге компликације.

Дијабетес - савети и трикови

10.Како је лијечена дијабетичка липоидна некробиоза?
Понекад Липоид нецробиосис могу спонтано ликвидироватсиа.Нет докази да нецробиосис "реагује" да лецхениенацхалних случајеве дијабетеса или погоршава диабета.Ранние утврђених симптома може бити подложне третману од стране локалне применениемкортикостероидов. Тежи случајеви могу бити третирани са ацетилсалицилном киселином или дипиридамолом унутра, иако у неким случајевима третман има ефекат. У тешким случајевима, пацијенти са великом улцерацијом могу захтевати хируршку трансплантацију коже.

11. Да ли се кожне инфекције јављају код дијабетеса чешће него у контролним групама?
Да. Али, вероватно, кожне инфекције нису толико део ", као што већина медицинских радника верује. Студије показују да повећана инциденца кожних инфекција строго одговара повећању нивоа глукозе у плазми.

12. Које су најчешће бактеријске инфекције коже које прате дијабетес шећера?
Најчешће тешке инфекције коже које прате дијабетес мелитус су "дијабетичка стопала" и ампутацијски улкуси. Откривено је да заражени кожа улцерација лимб билипри дијабетеса у 15% случајева, у поређењу са 0,5% код контролних группе.Стафилококковие коже инфекција укључујући инфекције ране и огреботине обично описане у уџбеницима као чешће и оштрије придиабете него у остатку популације. Иако је опште прихваћено да стафилококковиеинфектсии обично тежа и тежа за лечење у болнихдиабетом пажљиво обављају истраживања нису потврдили цхтоих појаву дијабетеса изнад. Ово контрадикторно питање чека вашу одлуку. Еритхрасма - бенигни иоверхностнаиабактериалнаиа инфекција изазвана Цоринебацтериум минутиссимум, налазе у 47% одраслих са дијабетесом. Клинички је проиавлиаетсиав као црвенкасто-браон или тен мака-Лезнов поразхениис танке скале у области наборима, обично у препоне, али могутбит и ударио области испод пазуха коже и склапа уболсхого прст. Будући патогени производе порфиринима, дијагноза може потврдити детекцијом Цорал Ред флуорестсентсиипри зрачењем Вуд лампом.

13. Које гљивичне инфекције најчешће прате дијабетес?
Најчешћи слузокоже-цутанеоус гљивичне инфекције, сопровозхдаиусцхимидиабет је кандидијаза, обично називамо Цандида албицанс. Жене су посебно склоне развоју вулвовагинитиса. У једној исследованиипоказано да 2/3 свих дијабетичара сејаних Цандида албицанс.У женама са знацима и симптомима вулвитис полозхителнихпосевов фреквенције износи 99%. Позитивни резултати културе су изузетно цхастиу мушкарци и жене оболеле од дијабетеса који се жале на свраб ануса.Другими облике кандидијаза може бити "осип", " 'лл пицк" (угаони хелитис), пелена осип, хронични између прстију бластомитсетнаиаерозииа (види сл.. 7.7), заноктица ( меког ткива инфекција вокругногтевои плоче) и Оницхомицосис (инфекција нокта). Разлог се сматра етихсиндромов повишене нивое глукозе, који служи као бреединг субстратомдлиа Цандида врста. Пацијенти са текућих коже кандидозомлиубои облику морају бити тестирани на дијабетес. Пацијенти са кетоатсидозомособенно има предиспозиције за мукомикозе (зигомицосис), узроковане различитим пре-

Болести коже са дијабетес мелитусом

Дијабетес мелитус је хронична болест повезана са оштећеним угљеним хидратима, липидом и мањим протеином метаболизма. Постоје два главна типа дијабетеса: зависни од инсулина (диабетес меллитус типа И) и независно од инсулина (дијабетес мелитус типа 2).

Оба типа болести су повезана са производњом хормона панкреаса - инсулина. У првом случају, инсулин није произведен довољно или уопште није произведен, због чега чак и минимална количина глукозе која улази у тело не може бити правилно обрађена. У другом случају, инсулин се производи у нормалној количини, али из једног или другог разлога не испуњава своје функције.

Дијабетес мелитус је опасан и по себи и код оних компликација које ова болест подразумева. Чести сапутници дијабетеса су разне кожне болести.

Болести коже са дијабетес мелитусом захтевају благовремену дијагнозу и адекватан третман. Погледајмо кожне болести које су најчешће код људи са дијабетесом.

Витилиго. Најчешће се ова болест јавља код пацијената са инсулином зависним дијабетес мелитусом. Клинички знак болести су тачке на кожи које се појављују због чињенице да се ћелије које производе пигмент уништавају. Најчешће се појављују такве тачке кожне боје на стомаку и грудима, као и на лицу близу очију, носа и уста.

Дијабетички склеродерма је прилично ретка кожна болест која се манифестује згушњавањем коже горњег дела леђа и врата.

Ацантхокерадотермиа. Ово стање, по правилу, претходи дијабетес мелитусу. Болест се манифестује затезањем и затамњивањем коже, најчешће у пределу кожних зуба. По правилу, кожа се мења у препоне, под грудима, поткопава и на врату, постаје веома тврда и постаје смеђа.

Диабетична липодистрофија. Код ове болести, промене се јављају у поткожном ткиву, због чега кожа преко погођеног подручја постаје тањир и постаје црвена, понекад се на њему формирају чиреви.

Поред ових кожних код појединаца који болују од дијабетеса, а могу постојати много других кожних болести (дијабетска дермопатхи, прстенасти шири гранулом, дијабетска пемфигус, итд).

  1. Гангрене код симптома развоја дијабетес мелитуса

Како лијечити дијабетички пемфигус

Тхрусх Уобичајено је име за кандидозу, јер су секрет и плакета на слузокожи подсећају на неке млечне производе.
Вулвовагинална кандидоза је запаљенско обољење вагине и вулве изазване гљивама рода Цандида.
Спузална кандидоза (као резултат преношења Цандида партнера током снимања) није тако уобичајена.
Орално-генитални контакти доприносе инфекцији, пошто су многи људи носиоци Цандида у усној дупљи.
Код хроничне вагиналне кандидозе, могу бити поремећаји имунитета, углавном локалне природе. Код жена које су предиспитане за дршку, могуће је посебан облик алергије - преосјетљивост на Цандида, што објашњава честе погоршања. Без прегледа, говори о смањењу имунитета је немогуће.
Пренос Цандиде од мајке до новорођенчета се јавља у> 70% случајева. Истовремено, једнако је уобичајено и за оне који рађају сами или царским резом.
Акутни облик дршке (кандидоза), ако се не лечи, може довести до хроничне инфекције. Хроничне форме карактеришу бројни релапси, чији узроци су у већини случајева секундарна инфекција. По правилу такви пацијенти су идентификоване болести гастроинтестиналног тракта (дисбиосис) и различите гинеколошких обољења, смањити локални имунитет. Треат хронична инфекција квасац је много комплекснија и напредне форме могу довести до озбиљних компликација: упала карлице органа, прираслице, неплодност, интраутерине инфекције фетуса.
Симптоми јетре код жена
- горење и свраб у подручју спољашњих гениталија
- бијели вагинални пражњење
- бол у сексу
Бол приликом уринирања.
Ови симптоми могу се јавити како у агрегату тако и на одвојено, али, по правилу, присутно је само неколико њих. Природа пражњења током дршке може се мало разликовати, али чешће су дебеле, киселе, беле. У овом случају, жена доживљава јак свраб у вагини, што је посебно погоршано када носите чврста синтетичка доње рубље. Поред тога, постоји и едем слузокоже и ширење инфламаторног процеса у анусу. У сваком случају, ако приметите на било које нестандардне избор за вас и осећања, најбоље је да се консултује гинеколога за додатне савете.
Симптоми дршнице код мушкараца
- горење и свраб у гланцима пенис и препуце
- црвенило гланс пениса и кожице
- бијеле боје на гланс пенису
- бол у сексу
Бол приликом уринирања.

Симптоми и лечење пемфигуса на медсиде.ру

У почетним фазама развоја расути вегетативни пролази исто као и обично. Прво, утиче на слузницу у устима. Типично, већина мехурића је око природних отвора, у зглобовима коже. Значи, блистерс се могу појавити у зглобовима у препуцима, пазурама, испод млечних жлезда и у зони око пупка. Касније, након отварања блистера на површини ерозије, папиломатозни растови. Покривају сивкаст премаз.

Када се на кожи појављују листићи попут листова, ту су посебни пликови - флакирани, са танким гумама, равним. Затим се гума брзо ломи, ерозија је изложена. Такође, гума се може осушити са кожом и формирати танке корице, сличне плочама. Расту једни од других и овај феномен се шири на кожу у кратком времену. Пемфигус се наставља еритродерма са скалирањем великих плоча. Код овог облика болести, слузнице нису углавном под утјецајем. Ова болест може трајати неколико година.

Први симптоми себоррхеиц пемпхигус постају жариште пора, на којем постоје жуте ваге или смеђе круне. Довољно су лаке за уклањање, а на површини испод имају мале беле шиљке. Такве лезије се појављују на лицу, понекад на длакавом делу главе. Ако су корице уклоњене, онда на површини остају мокра ерозија. Касније, мехурићи почињу да се појављују на леђима и грудима, мање често на рукама и стопалима. Мехурићи пролазе брзо, на њиховом месту остаје смеђа кора. У овом случају, појаву мехурића, пацијент можда и не примећује: формирање кора се јавља веома брзо. Симптоми су слични процесу протока себоррхеиц екцема. Болест може трајати јако дуго, њена терапија је обично бенигна.

Дијагноза пемфигуса

За дијагнозу "пемфигуса" неопходно је проучити клиничку слику. Такође, стручњак се руководи присутношћу позитивног симптом Николског, што одређује ацантхолисис. Ова појава подразумева да током пражњења остатака покривача мехурића ерозија постаје свеобухватнија због процеса перифокални одред епидермалних ћелија. Дијагноза такође потврђује присуство акантолитичких ћелија, које, због ацантхолисис изгубили су контакт једни са другима. Ове ћелије се налазе у отисци од мрља који се узимају са површине свеже ерозије. Ацантхолитиц целл има велико језгро које заузима готово целу ћелију, а такође се карактерише и хетерогено бојење цитоплазма.

Ако се болест јавља у тешкој форми, позитивни симптом Николског се налази чак иу процесу испитивања коже без лезија. Да бисте то урадили, довољно је лако да скинете кожу прстима. У близини блистера и чак и даље од њих, горњи слојеви коже палежу и појављује се ерозија. Током притиска на балон се такође јавља перифокални отклон епителија.

Ако је дијагноза тешко установити, онда у дерматолошкој болници или у дерматолошко-венереолошкој ординацији хистолошки преглед кожа са лезијама или мукозним мембранама. За то се користи посебна реакција имунофлуоресценције, што омогућава детекцију антитела, који припадају имуноглобулинама класе Г. Када се дијагностикује пемфигус, важно је разликовати од Гујеро-Хаилеи болест, то је бенигни семенски пемфигус. Са овом дијагнозом, акантолиза је слабо изражена, и Симптом Николског је негативан.

Лечење пемфигуса

Лечење свих облика ове болести је обавезно у дерматолошкој болници. Комплекс терапије обухвата пријем кортикостероиди, које треба узимати у великим дозама. Такође, пацијенти су додијељени цитостатици и друге дроге. Такви пацијенти треба стално да буду на рачун дерматолога, а редовно, упркос лечењу, узимају кортикостероиде. У ту сврху се прописује посебна доза за одржавање. Третман са кортикостероидима обично комбинује са пријемом анаболичких стероида, као препарати калцијум, калијум, деоксирибонуклеаз, аскорбинска киселина. Отказивање терапије кортикостероидом је недопустиво под било којим условима, у супротном је преплављено погоршањем пемфигуса. Захваљујући примени савремених метода лечења ове болести, могуће је смањити морталитет за три пута.

Вирусни пемфигус

Вирусни пемфигус је врло распрострањена детињаста болест. Она се манифестује као тумор у устима, на стопалима, на рукама. У неким случајевима, тумори се јављају и на задњици и ногама. Ако се појави тумор у устима, конзумирање хране може бити тешко. Међутим, болест није опасна и одвија се након недељу дана. По правилу, вирусни пемфигус најчешће се манифестује у јесен и прољеће. Проучи појаву вирусног пемфигуса код деце ентеровирус (т.ј., цревни вирус). Може се лако ширити приликом кашљања и кихања. Вирус се такође може инфицирати преко столице болесног детета. Симптоми болести обично се јављају неколико дана након излагања вирусу.

Заражено дете може се осећати веома уморно. Може имати бол у грлу, телесна температура може порасти. Око дан касније, ране се појављују на горе наведеним местима. Понекад, чак и пре појављивања блистера, постоји осип. Посебан третман није потребан - болест пролази сама. Током обољења важно је да се уздржите од зачињене, киселе и зачињене хране како бисте спречили иритацију усне шупљине.

Спречавање пемфигуса

Као превенција пемфигуса користи се одржива терапија са кортикостероидима, која треба користити дуго времена. Важно је стално пратити шећер у крви и урин, крвни притисак. Да би се спријечило ширење вирусног пемфигуса, требало би што је могуће често превести руке и придржавати се других правила личне хигијене.

Све што требате знати о дијабетичким пликовима и калусима!

У овом чланку ћемо размотрити како пликови изгледају, њихов третман, узроци њиховог изгледа, превенција, када је потребно видети доктора.

Дијабетични пликови и калуси. Врхунци:

  1. Дијабетични пликови и зглобови најчешће се појављују на стопалима, стопалима и прстима.
  2. У већини случајева, пликови ће се лечити, али постоји ризик од секундарне инфекције.
  3. Да бисте спречили инфекцију, не би требало да пробијете дијабетичке пликове.

Дијабетични пликови често се појављују на ногама, на прстима. Мање често на рукама и прстима. Већина блистера лече независно, али постоји ризик од развоја секундарне инфекције. Да бисте спречили инфекцију, не пробујте блистер! Иако блистерс изазивају анксиозност код неке особе, они су безболни, обично лече независно, не остављајући ожиљку. Често се појављују претјерачи код људи с дијабетесом типа 1, а ретко код људи с дијабетесом типа 2.

Дијабетични пликови су двоструко чести код мушкараца, као код жена.

Карактеристике блистера:

  • неправилан облик
  • може доћи до пречника до 15 цм
  • груписане или мање често појављују се као појединачни елементи
  • испуњен чистом течношћу
  • свраб
  • кожа око водке је нормалне боје, али ако се појави црвенило или оток, одмах се обратите лекару.

Третман.

  • С обзиром на ризик од инфекције и улцерације на дијабетесу, неопходно је консултовати дерматолога да искључи озбиљније болести коже.
  • Дијабетични пликови обично лече самостално 2-5 недеља без интервенције.
  • Текућина у пликовима је стерилна и не морате сами да пробушите пликове како бисте спречили инфекцију.
  • Ако је блистер велики, обратите се лекару, тако да одлучи да пробије блистер или не.
  • Ако велики лекар отвори велики блистер, ово ће задржати кожу преко блистера као покривач за рану, што се неће догодити ако се отвори.
  • Доктор отвара блистер са кремом или маст са антибиотиком и завојем како би спречио даље трауме.
  • Ако је кожа на блистеру веома сврабљива, ваш лекар вам може прописати хормонску маст да бисте смањили свраб.

Неопходно је пратити глукозу у крви, ово је веома важан корак у спречавању појаве блистава или побољшању лечења већ постојећих пликова. Узроци блистера још нису познати. Могу се појавити без повреде. Њихов изглед може изазвати гљивичне инфекције узроковане гљивицама рода Цандида, носити погрешне ципеле, слабо контролисану глукозу у крви, присуство дијабетичке неуропатије, болести периферних артерија.

Отворен заражени кукуруз

Тип ране 5 дана након третмана

Превенција.

Веома је важно пратити стање коже. посебно у присуству дијабетеса. Блистерс могу остати непримећени ако имате неуропатију, која је смањена или нема осетљивости на бол.

  • Прегледајте стопала сваки дан
  • носите праве ципеле
  • постепено носите нове ципеле
  • ако радите у башти, на дацха, носите рукавице, користите маказе и друге баштенске алате, како не би изазвали развој пликова.
  • Ултраљубичасто свјетло може изазвати неке људе у пликвицама, тако да је потребно користити сунчање и ограничити излагање сунцу.

Када треба да видим доктора?

  • са загушењима око блистера
  • едем
  • повећање локалне температуре у подручју бешике
  • Појава бола
  • повећати телесну температуру у односу на позадину постојећих пликова.

Интернет - школа дијабетичног стопала.

Информације које се налазе на овом ресурсу су образовне природе, у ниједном случају не желе да се замене с именовањем лекара. За лица која су навршила 18 година.

© 2017-2017 Сва права задржана!

Дозвољено је поновити штампање фрагмента чланака са обавезном активном хипервезком на сајт.

Кожне болести код дијабетеса типа 2

Особа са дијабетес мелитусом мора да има разумевање озбиљности кутне патологије повезане са основним проблемом. Да би се контролисали одбојне манифестације дијабетеса код коже, пацијент треба да буде под надзором лекара који се надовезује, који надгледа било какве промене. У суштини, са дијабетес мелитусом са кожним манифестацијама, са обавезном благовременом дијагнозом, сасвим је могуће упозорити на њих. Диабетес меллитус, фотографија болесне особе.

Присуство многих кожних болести код дијабетес мелитуса добро је приказано на слици. Узрок болести коже код дијабетеса типа 2 и типа 1 је висок садржај глукозе са акумулацијом токсина у случају оштећења метаболизма. У исто време, епидермис са дермисом је структурно реконструисан, као и лојницама и знојима са фоликулама косе. Све кожне болести са дијабетесом типа 2 и типа 1 приказане су на слици у чланку.

Како се кожа мења?

Кожа са дијабетесом може се видети на фотографији. Врло је грубо и суво на палпацији, постоји смањење тургора, на њој постоје мрље, могу бити акне. Падавина и губитак косе се јављају често него код здравих особа. То је због високе осетљивости фоликула косе на дисфункцију метаболичких процеса. Ако особа има знаке дифузне алопеције, може се рећи да се дијабетес лоше контролише или се развијају компликације. У дијабетеса, укључујући и кожних манифестација, као што су сува, свраб, периодичних бактеријске и гљивичне инфекције, може се говорити о болест почиње да се развија.

3 врсте патолошке дијабетичке коже:

  • Ако особа има примарне лезије, главни разлог су компликације. Постоје и лезије периферних нерва и судова са дисфункцијама метаболичких процеса. То укључује дијабетичку дермопатију, пемфигус, липоид некробиозе, осип, ксантоматозу и друге патологије;
  • узрок секундарних лезија су кожне болести које се развијају због инфекције бактеријама и гљивама које се понављају на позадини дијабетеса;
  • трећа врста се манифестује медицинским дерматозама узрокованим лековима током лечења патологије. Овдје је могуће носити токсидермију, уртикарију, липодистрофију, насталу због ињекција.

Многе манифестације на погођени кожи могу се посматрати дуго времена, они су склони честим погоршањима, њихов третман је неопходан. Све лезије коже код дијабетес мелитуса су детаљно приказане на слици.

Честа дерматоза

Најчешћа лезија коже код ове болести је дијабетичка дермопатија. У крвним судовима који снабдевају кожу јављају се поремећаји микроциркулације. На предњој страни тибије налазе се црвено-браон папуле, који се налазе симетрично, имају пречник од 5-7 до 10-12 мм. После неког времена, могу се спајати у облике заобљене или овалне атрофичне, са просјечном кожом у будућности. Мрља не изазивају бол, али у погођеном подручју, пацијенти могу доживети свраб и паљење. Очуване мрље код дијабетес мелитуса, слика.

Често је ова патологија особена за мушкарце, имају дугу болест. Лечење дијабетичке дермопатије није неопходно. Детаљна слика може дати фотографије приказане у чланку.

Како се појављује осип?

Осип, који се код одраслих може видјети код дијабетеса, типичан је за дијабетички пемфигус. Исхес обсервед витх диабетес, пхото.

Осип може бити примећен ако пацијент има озбиљну фазу болести, праћен развојем неуропатије у случају шећерне болести, ретко је. Исхама, видљива на кожи са дијабетесом, слика.

Тип осипа који се примећује код дијабетес мелитуса, на пример, на ногама, изгледа као страшни пликови након опекотина.

Ови блистери се јављају на фалангама прстију горњег и доњег екстремитета. Пимпле на кожи не изазива бол, након три недеље нестаје ако постоји нормализација нивоа шећера у крви. Само мрље могу остати. На фотографији је приказана дијабетичка бешика.

Врсте примарних дерматоза

Ако пацијент има дијабетичку склеродерму, његова кожа је згушнута. Локализација се јавља у пределу цервикоторашке кичме. Пацијенти са другом врстом болести вјероватно ће бити погођени.

Ако пацијент има витилиго, онда због хипергликемије, утичу на пигментне ћелије које обликују меланин. Резултат је безбојна мрља различитих величина и облика. Локација локације је подручје стомака, груди, понекад на лицу. Често су ови спотови примећени код пацијената са првом врстом патологије. Лечење је локално, користећи стероиде и микропигментацију.

Ако особа има симптоме Липоид нецробиосис, папулоподобнаиа осип, црвене или представљене плочама постављеним на спољашњој страни потколенице, претварајући се касније у формирању облику прстена у којима су судови проширене у средини. Понекад могу бити чиреви. Ерикови доступни за дијабетес, фотографије.

Ако пацијент има знаке сврабљивања дерматозе, осип је различитих типова или благо црвенило са тешким сврабом, који се јавља на тлу хипергликемије. Ови сигнали могу указивати на појаву патологије. Излити коже, посматрани са дијабетес мелитусом, слика.

Телеангиектазија у нокатном кревету - појављују се осип овде васкуларне звјездице са експандирајући посудама у нокатној постељи.

Примарне дерматозе могу укључити и осип на лицу, осип у виду високе пигментације кожних зуба, жутог нијанса ноктију и коже. Расх, који се може видети са дијабетесом, погледајте фотографију у чланку.

Ако особа има ознаке коже, или акрохордоне или акантокератодерме, кожа има брадавичаст изглед. Налази се чешће у пазуху, на врату или под грудном брадавицом. Прво, покривачи коже имају "баршунасту" изглед са наглашеном пигментацијом, личи на тканину од коже са изгледом прљаве коже.

Ако пацијент је задебљан и збијени прсти (ацросцлеродерма), више папуле распоређене у групама, утиче на ектенсор површину прстију зглобова, поремети саобраћај у зглобовима између фаланге. Ово може отежати прављење прстију на руци ако болест напредује. Третман се састоји у нормализацији шећера у крви.

Када симптоми пацијента еруптиве кантхоматосис, проистичу из чињенице да метаболичке дисфункције триглицерида у крви превазилази норме, црвенило представила жутих плакове који су окружени црвеним хало. Се налазе у подручјима лица и задњице, ноге савијање на сајту, на задњој страни горњих и доњих екстремитета. Често се јавља јак свраб. Исуш који се појављује на ногама са дијабетес мелитусом, фотографија.

Бактерије и гљивице

Болест утиче на гљивице коже код пацијената са дијабетесом, узрокована патогених Цандида албицанс, под називом кандидијаза. Ако се болест враћа, онда можемо говорити о манифестацији једног од почетних симптома дијабетеса. Честе патологија: вулвовагинитис, свраб у анус, угаона хелитис или " 'лл пицк", пелена осип, гљивична ноктију болест, продужено ерозија изазвана Бластомицеса. Третман треба извести антифунгалним и антивирусним средствима, антибиотиком, мастима.

Промене у кожи, на пример, стопала у дијабетесу се манифестују сувом, микрокрацима, са минималном осјетљивошћу или потпуним губитком. Због тога, било која рана се уопће не може осетити. А у рани улази анаеробна врста бактерија, након чега следи њихово множење и оштећење меких ткива. Надаље, промене могу бити у облику чира, гангрина може да се развије, онда се удвоје мора ампутирати.

Лекови су дерматозе код пацијената са дијабетесом који имају да узима лекове који смањују шећер, могу да изазову различите алергијске реакције, као што су акне у дијабетеса мапиране на фото у чланку.

Болести коже код дијабетес мелитуса

Тешке метаболичке абнормалности које леже у основи патогенези дијабетес мелитуса (ДМ), доводе до промена у готово свим органима и ткивима тела, укључујући и кожу. Етиологија лезија коже

Тешке метаболичке абнормалности које леже у основи патогенези дијабетес мелитуса (ДМ), доводе до промена у готово свим органима и ткивима тела, укључујући и кожу. Етиологија лезија коже код дијабетичара, наравно, повезана са оштећеном метаболизмом глукозе и погоршана одговарајућу акумулацију продуката метаболизма, што доводи до структурних промена у дермис, епидермис, фоликула и знојних жлезда. У комбинацији са дијабетичне полинеуропатије, микро и макроваскуларне, кршење локалног и општег имунитета, то доводи до појаве разних врста осипа, старачке пеге, чирева, као септичке компликације.

Кожа пацијената са дијабетесом пролази кроз специфичне промјене опште природе. Са тешким током болести, постаје груба на додир, њен тургор се смањује, а значајан пилинг се развија, нарочито на скалпу. Коса губи свој сјај. На ђоновима и длановима тела постоје хомозобрани и пукотине. Често развија изразито жућкасто бојење коже. Нокти су деформисани и густи због подуналне хиперкератозе. Дифузни губитак косе може бити симптом лоше контролисаног дијабетеса.

Често дерматолошки манифестације могу да делују као "знаке упозорења" ЦД: свраб, сувим слузокоже и коже, периодичне инфекције коже (кандидијаза, Пиодерма).

Тренутно се описује више од 30 врста дерматозе, које претходи дијабетесу, или се развијају у позадини манифестне болести. Условно се могу подијелити у 3 групе:

  1. Примари - због дијабетичне ангиопатије и слуха метаболичких процеса (дијабетска дерматопатии, нецробиосис липоидица, дијабетска кантхоматосис, дијабетичне мехурића и другима.).
  2. Секундарне - гљивичне и бактеријске инфекције.
  3. Дерматозе узроковане лековима који се користе у лечењу дијабетеса (екзематне реакције, уртикарија, токсичност, пост-ињекцијска липодистрофија).

По правилу, дијабетске лезије коже имају дуг и тврдоглав са великим погоршањима и тешко се лече.

Дијабетичка дерматопатија. Најчешћи лезије код дијабетеса изражена у изгледу на предњем површини тибије симетричног црвенкасто браон папуле пречника 5-12 мм, који се затим трансформише у атрофичних пигментних мрља (обично дијагностикује код мушкараца са високим трајањем ДМ). Субјективни симптоми су одсутни, курс је дуг, може нестати сами у року од 1-2 године. Патогенеза је повезана са дијабетичном микроангиопатијом. Специфичан третман дерматопатије се не спроводи.

Дијабетски бешик. Односи се на ретке кожне лезије са дијабетесом. Мехури се изненада појављују, без црвенила, на прстима и прстима, а такође и на стопалу. Димензије варирају од неколико милиметара до неколико центиметара. Буббле флуид је бистра, понекад хеморагична и увек стерилна. У већини случајева, пликови се зарасту без ожиљака након 2-4 недеље симптоматског третмана.

Рубеоз. У детињству и адолесценцији код пацијената са дијабетесом инсулин-зависни на кожи чела, образа (барем - брада) посматра хиперемија као мала флусх, које се понекад комбиноване са прориједити обрва.

Дијабетични еритем. Она тече према врсти епхемералних еритематозних тачака које се примећују углавном код мушкараца старијих од 40 година које пате од дијабетеса у кратком времену. Ове точке карактеришу велике величине, оштре границе, заобљени изгледи и богато розе-црвене боје. Локално углавном на отвореној кожи - лице, врат, задњи део руке. Субјективне сензације су или одсутне или пацијенти се жале на благи осећај трепетања. Спотови се разликују у врло кратком периоду постојања (2-3 дана), нестану спонтано.

Ацантхосис нигрицанс. Карактерише се вилу хиперпигментираним растом, углавном у зглобовима врата и подлактице. Пацијенти се жале на "прљаву кожу", која се не може опрати. На најистакнутијим тачкама зглобова прстију, понекад су и мале папуле. Патогенеза је производња инсулина факторима раста јетре који долазе у контакт са епидерма рецепторима и изазивају задебљање епидермиса и хиперкератозом.

Дијабетички ксантом. Она се развија у позадини хиперлипидемије, а главну улогу игра повећање садржаја триглицерида у крви. Жућкасти плакови су локализовани углавном на флексибилним површинама екстремитета, на грудима, лицу и врату и састоје се од кластера триглицерида и хистиоцита.

Липоидна некробиоза. Релативно ретка хронична дерматоза, која се карактерише фокалном дезорганизацијом и липидном дистрофијом колагена.

Инсулин-зависни дијабетес је најчешћи узрочник липоидне некробиозе и јавља се код 1-4% ових пацијената. Кожне манифестације могу бити прве - и дуго времена једине - манифестације дијабетеса. Сматра се да је 18-20% пацијената са Липоид нецробиосис може бити за 1-10 година пре развоја типичних симптома дијабетеса, у 25-32% пацијената развије болест у исто време, међутим, већина (55-60%) дијабетес претходи кожних лезија. Директна зависност клиничких манифестација постоји дијабетичка нецробиосис липоидица озбиљности.

Болест се може јавити у било које доба, али чешће утиче на људе од 15 до 40 година (углавном жене). Протиче се позадини дијабетеса зависног од инсулина и карактерише се великим појединачним лезијама на кожи глава. Болест обично почиње са појавом малих плавицастим-пинк мрља или равне нодула округлог или неправилног облика, склоних периферни расту, праћено формирањем јасно приказан простире дуж овалног или полицикличних индуратум-атрофични плакова. Њихов централни део (жућкасто-браон боја) благо потоне, а маргински део (цијанотично-црвени) донекле расте. Плаке имају глатку површину, која се понекад љушти око периферије. Постепено, централни део плака атрофије, телангиектазије појавити на њему, светло пигментација, понекад улцерације. Субјективне сензације, по правилу, немају. Бол се јавља уз улцерацију.

Изглед жаришта је толико карактеристичан да обично додатно истраживање није потребно. У атипичним формама, диференцијална дијагноза се прави са аннуларним грануломом, саркоидозом, ксантоматозом.

Тренутно не постоји ефикасан третман. Користе се средства за нормализацију липидног метаболизма (Липостабил, Клофибрат, Бензафлавин); побољшање микроциркулације (Цурантил, Трентал, Тхеоникол). Приказани лекови као што су Аевит, Дипромониум, Ницотинамиде, Ангиотропхин. Ефективна интраваскуларна ињекција кортикостероида, инсулина, хепарина. Спољни: апликација Димекидум 25-30% раствор, применом Троксевазиновои, хепарина маст, преклопи оклузивне преливи флуоровани кортикостероиде масти. Физиотерапија: хидрокортизон фонофоресис, Аевита електрофореза, Трентал. Ласерска терапија: са улцерацијом, понекад се прибегава хируршкој интервенцији (уклањање жаришта са накнадном кожном пластиком).

Свраб дерматоза (свраб коже, неуродерматитис). Често су први знаци дијабетеса. Не постоји директна веза између тежине ДМ и интензитета свраба. Напротив: примећено је да се најтеже и упорно сврабе примећују код латентних и благих облика дијабетеса. Код већине пацијената, пруритус претходи развоју не само кожних лезија са дијабетесом, већ и саме дијагнозе (од 2 месеца до 7 година). Мање често свраб се развија на позадини установљеног и третираног дијабетеса.

Примарна локализација су зглобови стомака, ингвиналног, интераналног, улнарног. Лезије су често једнострано.

Гљивичне кожне лезије. Кандидиаза, обично узрокована Цандида албицанс. Чешћи код старијих и гојазних болесника са примарним локализацији лезија у пределу гениталија и великих набора коже, између прстију наборима, слузокожа (вулвовагинитис, баланопастит, угаоне хелитис). Кандидомикоза може играти улогу "сигнални симптом" дијабетеса.

Кандидиаза било које локализације почиње снажним и упорним сврабом, у будућности се придружују објективним знацима болести. Прво, појављује се беличаста трака макерираног рожнатог слоја у дубини зида, формирају се површинске пукотине и ерозије. Површина ерозије је влажна, сјајна, цијанотско-црвена, окружена белим рубом. Око главног фокуса, постоје "пројекције", које представљају мали површински мехурићи и пустуле. Отварајући се, ови елементи претварају се у ерозију, такође склона расту и фузији. Дијагноза се потврђује микроскопским или културалним прегледом.

За локално лечење користи временом опробане, једноставан и приступачан начин - алкохол или воду (што је боље за велике наборе) раствори анилинских боја: метилен плавим (2-3%), Бриллиант Греен (1%), као и течне Цастеллани, масти и пасте који садрже 10% борову киселину. Од локалних антимикотика, можете користити скоро све у облику 1-2% крема, масти, рјешења. Спољна средства се користе до потпуног чишћења кожних лезија, а затим још једну недељу. Од системских антимикотика се користе флуконазол, итраконазол или кетоконазол. Флуконазол се прописује на 150 мг / дан једном, са торпидном струјом, 150 мг / дневно једном недељно у трајању од 2-3 недеље. Итраконазол се препоручује за 100 мг дневно 2 седмице или 400 мг / дан током 7 дана. Кетоконазол се примењује на 200 мг дневно 1-2 недеље. Студија дестинација зависи од ефикасности системских антимикотици, претходне терапије, мотивација пацијента који желе што пре да се реши од манифестација болести, и доступности дрога.

Заразне болести. Бактеријске лезије коже се јављају код пацијената са дијабетесом знатно више него код популације и тешко се лече. Дијабетични улкуси стопала су најочигледнија компликација и могу довести до ампутације удубљења и чак смрти.

Пиодерма, чирева, поткожних чирева, Целлулитис, еризипелас, заноктица и панаритиумс најчешће узрокован стафилококних и стрептококних флоре. Аццессион инфективне и запаљенске болести коже, обично доводи до тешке и продужене декомпензације анд диабетес повећава потребу организма за инсулином. Дијагнозу треба потврдити добивањем културе са дефиницијом осјетљивости на антибиотике. Пацијент се примењује орално диклоксацилин или еритромицин (у присуству алергија на пеницилин). Примање диклоксатсиллина - основни третман амбулантно, јер је осетљив на 97% од микроорганизама. Неспојаве лезије се такође могу третирати применом топлине локално. Када се флуктуирају, врело треба отворити и исушити. Велики апсцеси понекад захтевају дисекцију и дренажу.

У закључку треба напоменути да су лезије коже код дијабетеса тренутно распрострањени услови, често се јављају у клиничкој пракси. Третман их има одређене потешкоће и треба започети ефективном контролом нивоа шећера у крви и развојем адекватне шеме за узимање антидијабетичких лијекова. Без корекције метаболизма угљених хидрата у овој групи пацијената, све медицинске мере су неефикасне.

Литература

  1. СГ Ликова, ОБ Немцханинов. Лезије коже код дијабетес мелитуса (патогенеза, патоморфологија, клиника, терапија). Новосибирск: Новосибирскски медицински институт. 1997. 44 с.
  2. АС Масхкилеисон, У. Н. Перламутров. Измене коже код дијабетеса Мелитуса // Билтен дерматологије и венереологије. 1989. № 5. П. 29-31.
  3. А. У. Сергеев, У. В. Сергеев. Гљивичне инфекције. Водич за докторе. М., 2003.
  4. И. И. Дедов, В. В. Фадеев. Увод у дијабетологију: Водич за лекаре. М., 1998. 404 стр.
  5. МИ Мартинова, ЕЕ Петриаикина, ВФ Пилиутик. Карактеристике поремећаја коже код инсулин-зависног дијабетес мелитуса. "Лекар који похађа."

ИБ Мертсалова, Кандидат медицинских наука
РМАПО, Москва

Проблеми са кожом код дијабетес мелитуса

Пацијенти са дијабетесом суочавају се са вишеструким и разноврсним лезијама коже, од којих су већина бактеријске и гљивичне инфекције. Начин избегавања овог проблема је метаболичка компензација дијабетеса, тј. одговарајући ниво шећера у крви.

Лезије коже које се појављују у дијабетесу подељене су на неколико група, као што су бактеријске и гљивичне инфекције, оштећење посуде коже и нежељени ефекти лечења болести. Већина болести коже показује блиску везу са контролом дијабетеса. Инфекције коже, као и друге инфекције, отежавају лијечење дијабетеса и повећавају потребу за инсулином.

Кожа и мукозне мембране пацијената са дијабетес мелитусом карактеришу особине које повећавају осетљивост на патогене. Превише шећера у крви и зноју ствара добре услове за развој микроорганизама, а такође слаби заштитне процесе тела.

Од великог значаја су у т.т. прекомерно сувоће коже, поремећаји у знојењу, поремећаји циркулације у кожи и свраб. Инфекције се јављају када се дијабетес не надокнађује или не открије, и може бити кључ за његово претраживање или ефикасније лечење.

Најчешће бактеријске инфекције су цхиропиа, ерисипелас и дерматомицосис (флакинг црвенило коже, слично гливици). Цхиири је болна црвена грудњак око вреће за косу, из које се ствара гнојни мозак. У дијабетесу, такве лезије могу бити бројне, осигурач и узроковати повишену телесну температуру.

Ерисипелас, заузврат, се нагло појављују инфламаторне болести поступак са црвенило образа и окружује доњим екстремитетима, са грозницом и опште лоше здравље.

Поремећаји коже код дијабетеса

Брига о кожи је веома важна за људе са дијабетесом. Кожа код дијабетеса често пати од пратећих болести, које се обично развијају међу дијабетичарима. С обзиром да дијабетес погоршава циркулацију крви и смањује осетљивост живаца, отежава се откривање насталих проблема са кожом.

Дијабетична неуропатија значи да лезије коже са дијабетесом нису дефинисане или нису у фази када могу изазвати озбиљне здравствене увјете.

Зашто је кожа са дијабетесом склонија проблемима?

Људи са дијабетесом често доживљавају губитак течности у телу због високог нивоа глукозе у крви, што може изазвати суху кожу на ногама, лактовима, стопалима и другим деловима тела.

Сува кожа може пуцати, а микроби који могу изазвати инфекцију могу доћи у ова погођена подручја, што значи да је најважнији задатак чување коже дијабетичара.

Мали проблеми у неги коже могу се претворити у озбиљне компликације дијабетеса, као што су дијабетични улкуси стопала, који чак могу довести до ампутације. Кожа у дијабетесу треба одржавати у добром стању и ово би требало да буде приоритет у превенцији за људе са дијабетесом

Који проблеми са кожом конкретно утичу на људе са дијабетесом?

Поред сушења и пукотина, кожа са дијабетесом има низ специфичних проблема који су блиско повезани са дијабетесом.

Липоидна некробиоза

Липоидна некробиоза погађа доњу ногу и постепено се јавља код дијабетеса. Ово је област са додиром, која може да варира у боји од жуте до љубичасте боје.

Кожа са дијабетесом у овој области може бити танка и улцерирана. Када се нетробиоза лечи, болест може оставити браон ожиљак. Узроци липозне некробиозе нису познати, али то утиче на велики број људи са дијабетесом типа 1.

Као што је већ поменуто, Липоид нецробиосис најчешће јавља у ногама, често на обе, али такође може да се појави на рукама, подлактице и торзо пацијента са дијабетесом.

Разлог није познат липида нецробиосис иако је вероватније у контексту малог повреда, огреботина или модрица болест, дијабетес може се десити без икаквог разлога.

Око половине свих особа погођених липоидном некробиозом су они са дијабетесом типа 1, иако је проценат особа погођених овим условима коже мањи од 1%.

Најбољи начин да спречите неробиозу липоида је да правилно негујете кожу. Кожа у дијабетесу треба третирати са влажилицом, користити неутрални сапун и пажљиво осушити кожу после прања.

Ако сте већ стекли липидну некробиозу, најбоље што можете учинити је потражити савет од свог доктора. Заштитите подручје захваћене, задржите кожу хидрираном, чистом и у добром стању - ово ће помоћи у ублажавању липозне некробиозе код дијабетес мелитуса.

У неким случајевима можете користити шминку да сакријете стање уколико се осећате нервознима, али шминкање може погоршати нерробиозу липоида. Најбоље је разговарати са доктором пре него што кренете у заверу.

Дијабетичка дермопатија

Дијабетска дермопатија је такође чести проблем коже код људи с дијабетесом. Понекад се болест назива и шинчадима, јер се симптоми дермопатије манифестују у облику тачака која могу претворити у улцерације.

Диабетиц Бубблес

Дијабетични пликови (Буллосис Диабетицорум) различитих димензија нодула под кожом, слично субкутаним мехурима. Опет, узрок овог проблема са дијабетесом није познат.

Липохипертропхи

Липохипертропхи је кожна болест која утиче на инсулин-зависне дијабетике. Одликује се низом масних заптивача на кожи која се појављују ако се на овој локацији израђују вишеструке ињекције инсулина. Липо-липрофија такође омета абсорпцију инсулина

Липохирертрофија код дијабетеса може се лако спречити честим променама на месту инфекције, масажом и физиотерапијом.

Црна акантоза

Ово стање је прилично често и у основи се манифестује као затамњење коже у одређеним деловима тела где се кожа деформише. Ово је обично врат, пазуха, препона и зглобова руку и стопала. Кожа може постати дебље и дебље, свраб и мирис мириса.

Верује се да црна акантоза код дијабетеса представља визуелну манифестацију инсулинске резистенције.

Савети за негу коже за дијабетес

  • Нега коже за људе са дијабетесом није стварно претерано другачија од онога што је потребно за људе који немају дијабетес. Међутим, неколико додатних савета за његу коже може помоћи у осигурању и одржавању здраве коже код дијабетеса.
  • Користите благ, неутрални сапун и водите рачуна да након туширања правилно осушите. Задатак сушења може укључити пажљив третман коже између прстију, испод руку и на другом мјесту, где се могу сакрити остаци воде.
  • Користите хидратантни лосион који ће кожу одржавати меком и влажном. Ова врста креме је широко доступна и заправо је важна за његу коже за дијабетес.
  • Влажи тело, конзумира пуно воде - може помоћи да кожа буде влажна и здрава.
  • Носите мекано ортопедско доње рубље од 100% памука - ово вам омогућава да вентилирате кожу са протоком ваздуха.
  • Покушајте носити посебне чарапе и обућу, посебно ако имате неуропатију и забринути сте за негу стопала.
  • Обратите пажњу на било какве суве или црвене мрље на кожи с дијабетесом, и одмах идите код лекара, пошто вас застој може драго да вас кошта.

Ако занемарите суву, напуштену кожу у дијабетесу чак и за кратко време, то може довести до инфекције која се брзо ескалира у озбиљне компликације.

Нега коже за дијабетес

Да ли сте знали да су особе са дијабетесом веће шансе да имају проблеме са кожом?

На кожу утиче оно што једемо и пијемо, као и пушење, алкохол, промене температуре, сунце, ветар, централно гријање, сапун, који користимо и чишћење производа који се користе на фарми.

Кожа мора бити храњена

На кожу, као и стање свих органа, утиче највише на оно што конзумирате. Ниједан козметички производ неће утицати на вашу кожу на исти начин као и храна. Витамини А и Ц су посебно корисни за кожу. Витамин А стимулише имунолошки систем, промовише зарастање рана, а такође спречава превремено старење.

Дакле, витамин Ц може спречити превремено старење коже, неопходан је за његово здравље и има антибактеријска својства. Минерални цинк је такође користан за кожу: промовише хеалинг и повећава отпорност на инфекције.

Из унутрашњости

Наше тело производи природно уље, себум, који глади кожу и ствара заштитну баријеру од штетних спољних микроба. Након 30 година, себум се производи мање, што резултира да наша кожа постаје мање еластична и тањава заштитних слојева.

Упркос чињеници да се стање коже почиње погоршавати са годинама, може бити сухо у било којој доби. Недавне студије показале су да се око 39% људи у Великој Британији жали на суху кожу, од којих 22% пати од екцема или алергија. Али одговарајућа њега и хидратантна помоћ помаже у лечењу коже.

Сува кожа

Људи са дијабетесом су склонији проблемима с кожом. Главни разлог су флуктуације нивоа шећера у крви. Са добром контролом нивоа шећера у крви, људи са дијабетесом имају мање проблема са кожом. Са високим нивоом шећера у крви, тело губи пуно течности, што значи да је кожа дехидрирана, чиме се кожа осуши.

А ако имате висок ниво шећера у крви, ваше тело има мање способности да се одупре инфекцијама и због тога је зараставање спорије. Ово може повећати ризик од инфекције коже, на кожи се могу појавити фурунци и акне, а њихово лечење ће трајати доста времена.

Људи са дијабетесом са периферном неуропатијом доживљавају смањење знојења, посебно доњих екстремитета, док се лице, врат и горњи део тела више зноје.

Упала прстију

Прсти се могу упалити због чињенице да, мерењем нивоа шећера у крви, често их пробијете, посебно ако пробушите јастучиће прстију. Покушајте да пробијете прсте на страну, постепено их мењате.

Имате их десет - користите их заузврат. Ако ваши прсти постану запаљени, проверите да ли је иглица превише дубоко пробушавајући прст. Ако су ваше руке и прсти суве и дебеле, онда ће вам помоћи хидратантно.

Нецробиосис

Ова компликација је повезана са дијабетесом, некробиоза се јавља као резултат промена у ћелијама коже повезаним са пролазом крвотока кроз капиларе. Манифестација некробиозе је запаљење, бубуљице (мрље). Све ово може изазвати бол и свраб. Са овим симптомима, одмах се обратите лекару.

Пушење

Дијабетес може проузроковати слабу циркулацију крви. Пушење подстиче нарушавање еластичности и шок капилара и погодује развоју ових поремећаја у циркулацији крви, узрокујући смањење зарастају споро и упала, као и пушење спречава продор кисеоника и хранљивих материја у крви.

Чак и без дијабетеса, пушење само по себи узрокује проблеме са кожом, на пример, суху кожу, која у основи утиче на кожу око очију. Ако не можете у потпуности да престанете са пушењем, бар покушајте да смањите број цигарета које сте пушили.

Ако желите побољшати кожу, најбоља ствар коју можете учинити је да престанете са пушењем.

Алергија на инсулин

Алергија на инсулин је веома ретка. Ако мислите да одређени тип инсулина изазива алергијску реакцију, вероватније је због адитива које користе произвођачи него сами инсулин. Зато не паничите.

Најбоље је да промените врсту инсулина, пре него што сте претходно консултовали свог ендокринолога. Такође, проверите како убризгате, ако игла не продре дубоко испод коже, може изазвати иритацију, а превише дубока пенетрација може оставити модрицу.

Људи са дијабетесом су свесни чињенице да им је неопходна пажљива нега. Висок ниво шећера у крви често доводи до оштећења нервних завршетка ногу и стопала. Ако сте оштетили нервне завршетке удова, онда они не осећају бол, топлоту или прехладу у месту повреде.

Све ово је симптом дијабетичке неуропатије. Висок ниво шећера у крви нарушава процес циркулације крви, спречавајући проток крви на ноге и стопала. Као резултат запаљења и рана леже дуго времена. Ноге вам требају пажљиву негу, јер чак и мала повреда удова са дијабетесом може довести до ампутације.

Чланци могу настати чак и од ношења непријатних ципела. Ако већ има оштећења на живцима, можда нећете осећати појаву чиреве, тако да се ризик од инфекције повећава. Кршење циркулације крви такође смањује способност имунолошког система да се одупре инфекцијама. Ако имате чир, онда одмах треба да посетите лекара, јер чир може брзо да се повећа.

Такође, чирева може формирати слој мртве коже, тако да је потребно да често код лекара (у просторијама "дијабетичне стопала"), који ће испитати ноге и уклонити слојеве мртве коже.

Ране и резови

У ствари, не верујете да ако имате дијабетес и да сте исечени, ваша рана ће се зацелити дуго. Ако контролишете шећер у крви, ваше ране и огреботине неће зацелити дуже него код људи који немају дијабетес. Али рана се мора одмах поступати.

Очистите место с водом и сапуном, нежно осушите и примените стерилну газу. Ако вам рана и даље изазива анксиозност, потом посјетите доктора.

  • гледајте ниво шећера у крви (4-7 ммол / Л, повећајте на 10 убрзо после једења)
  • пијте више воде како бисте влажили кожу изнутра.
  • туширајте се и купите у топлој води, јер врела вода осуши кожу. Такође, покушајте да не узимате пенушаву купку и не тресите кожу чврсто сапуном, јер то такође доводи до губитка горњег слоја коже уља, што доводи до пилинга коже.
  • после купатила или туша темељито очистите и проверите да ли на кожи имате светло црвенило или скалирање, јер захтевају хитну пажњу.
  • носити памучно доње рубље, јер, за разлику од синтетике, пушта у ваздух.
  • Посетите доктора ако сте забринути за стање коже
  • када опере ноге, уверите се да вода није врућа и пажљиво обришите између прстију.
  • Провјерите своје ноге дневно за упале, црвенило, блистере, коштане калусе и сл.
  • ако је кожа стопала постала сува, користите разне хидратантне креме или крему за ноге, али их немојте трљати између прстију, јер пуно влаге може довести до инфекције.
  • у сваком случају, не покушавајте да се носите са костима и обичним калусима, покажите их доктору.
  • ако имате дијабетес, онда провјерите ноге тако пажљиво док пратите ниво шећера у крви.

Питања за доктора

Узнемирава следећи проблем: пре око шест месеци, зачепљени су осјећаји на лицу: прво на образу (а из неког разлога само на десној страни), онда на челу. Лечење на ефекту дерматолога није дато, може ли проблеми другог карактера, на пример, дијабетеса?

Могло би бити. Заиста, с дијабетесом, глукоза се акумулира прво у крви, затим повећава пропустљивост судова и оставља ткива, акумулира се тамо и врши негативан ефекат. Ове промене утичу на сва ткива тела, укључујући и кожу.

Због тога, треба да спроведе студију глукозе у крви пре (фингерстицк или вене), као и мерење нивоа глукозе у крви после оптерећења од 75 г шећера - глукозу тест толеранције. Да бисте водили ове студије, требало би да једете као и обично, то јест, без дијета, најмање 3 дана.

Пре теста, који се проводи рано ујутру на празан желудац, морате ноћно грејати 10-14 сати. Можете пити чисту воду, а нема ништа за јести, укључујући и нечистити зубе са пастом која садржи шећер. Са резултатима истраживања, потребно је да контактирате ендокринолога који ће процијенити резултате и одабрати даљу тактику дијагнозе и лијечења.

Ја трпим од дијабетеса типа 1. Знам да је болест лоша и цело тело пати. Стога, покушавам да пратим дијету и пратим све препоруке лекара. Недавно је приметио да је кожа постала донекле суха. Реците ми, молим вас, како се правилно брига за њу, како би она остала здрава?

Са дијабетесом све врсте метаболичких процеса стварно трпе, али углавном угљени хидрати. Таква кршења могу само утицати на здравље коже - постаје сува и губи еластичност, склона честе појаве инфламаторних процеса, као што су огреботине и гљивичне заразе.

Поред тога, сува и танка кожа лакше је трауматизована, а већ постојеће повреде лече много спорије и лако се инфицирају. Постепени инфламаторни процес је тешко третирати, склон је преласку у хроничну форму и често је компликован.

Због тога је брига о дијабетесу веома важна - покушајте да поштујете следећа правила и ризик од развоја различитих вихора, апсцеса и тако даље, битно ће се смањити.

Зато покушајте да не користите сапун (јер само повећава сувоћу) или користите неутралне детерџенте за дневни тоалет (прање, купање). Вуна мора бити мекана да нежно додирне кожу, како не би додатно оштетила кожу.

За интимни тоалет, одаберите специјалне детерџенте са одговарајућом киселином, јер су физиолошки за ову зону и немају никакав ефекат сушења или надражаја.

Темељни и њежне захтева негу и уста: не дозвољавају микро-слузи, запамтите да чак и безопасни микротравмоцхка има шансу да се трансформише у озбиљну упале. Затим, четкицу зубе два пута дневно и редовно посјетите зубара.

Дневно испитајте кожу, посебно додирује кожу стопала. Обратите пажњу на карактеристике хигијенске неге нокта: немојте смањивати кратке, не скраћујте углове, пожељно користите датотеке за нокте уместо шкаре.

Приликом избора одеће и обуће, дајте предност производима само од природних тканина. Посебно обратите пажњу на ципеле - идеално би вам одговарало (немојте гњавити, не трљајте).

Па, наравно, осим одговарајуће хигијенске неге коже, најважније, рекао бих основно, је строга контрола нивоа шећера у крви.
Редовно посетите ендокринолога и пратите све његове препоруке у вези са узимањем лекова и исхране. Све најбоље!

Здраво, На поду стопала су биле црвене боје, и даље осећам неку врсту мршављења, а ноћу моје ноге почињу да се снажно боле. Доктор, какве су то тачке и како их третирати? И више, болестан сам са холециститисом, гастритисом и дијабетесом, то може бити важно.

Добар дан, Софија! Утврдити узроке појаве тачака могуће је тек након непосредног прегледа. Препоручујем да што пре пређете на консултације специјалисте са пуним радним временом, јер је могуће да се компликација као што је полинеуропатија развија на позадини дијабетес мелитуса.

Фактори ризика за њеног настанка су наступања веће гликемија (ниво шећера у крви), дијабетска "сениорити", присуство других хроничних патологија у телу (гојазности), као и злоупотреба зависност (алкохол, никотин).

Ова болест утиче на нервна влакна, која се манифестују трљањем у екстремитетима, болом, обично лошије ноћу; утрнулост и губитак осетљивости; осећај хладноће и хладноће у удовима; отицање стопала; као и промене од коже - сувоће, пилинг, црвенило подножја ногу, формирање костију и отворених рана.

Крајњи дијагноза може бити само неуролог након низа додатних истраживачких метода (различитих неуролошких тестова и функционалних тестова за одређивање осетљивости свих врста - додирну, термо и бол). Стога, не одлажите посету лекару, запамтите да је могућност постизања позитивног ефекта директно пропорционална времену почетка лечења.

Лечење је индивидуално и састоји се од:

  • нормализација нивоа глукозе у крви;
  • сагласност са исхраном и искључивање лоших навика (никотин, алкохол);
  • максимално дозвољено редовно физичко оптерећење;
  • редовни унос препарата алфа-липоичне киселине, витамина и антиоксиданата;
  • ако је потребно, аналгетици, елиминација конвулзија у удовима, лечење улкусних дефеката стопала и лечење истовремених инфекција;
  • Не пропустите развој такве болести као што је остеопороза, профилактички узимајте витамине и елементе у траговима;
  • а такође се уверите да ваше ципеле нису чврсте и удобне.

Запамтите да традиционални израз о чињеници да се нервне ћелије не опорављају, нажалост, тачно, зато обратите посебну пажњу на правовремену дијагнозу ове болести.

Имам страшно гребање моје коже и буквално по целом телу, сумњам да је узрок можда дијабетес, шта се може учинити како би се избегле проблеми?

Добар дан, Еугене! Апсолутно сте у праву, дијабетес заиста може узроковати генерализирани свраб. Чињеница је да дијабетес утиче на све врсте метаболизма, углавном угљених хидрата, липида (масти). Ово природно утиче на стање коже, јер се његова храна у овом случају нагло погоршава.

Кожа постаје сува, губи еластичност, наступа болна свраб. То је оно што је понекад постало први опипљиви симптом дијабетеса. Такође је могуће комбиновати неку врсту кожне болести (на примјер, обично не показују јак свраб) и дијабетес (који интензивирају овај свраб).

У сваком случају, морате ићи код ендокринолога и испитати - да бисте одредили ниво гликозе на почетку и након узимања 75 г глукозе (тест толеранце глукозе - ГТТ). Такође вриједи посјетити дерматолога, тако да не пропустите неку од многих болести коже. Након прегледа, стручњаци ће вам дати све потребне препоруке у складу са утврђеном дијагнозом. Не одлажите посету лекарима!

Реците ми, молим вас, где и коме треба доктор. Чињеница да сам стално имам појављује на табану гљиве, између прстију и ноктију - третирају, намаже, до купатило постоји све врсте, али помаже само за кратко време. И недавно је кожа на целом телу постала тако сува и сврби свуда. Вероватно је да се гљивица шири по целој кожи? Хвала.

Добар дан, Ирина! Ваше тренутно стање захтева специјалистички преглед и детаљно испитивање. И вреди започети, изненађујуће, не са дерматологом, али пре свега морате посетити ендокринолога.

Често се понављајуће гљивичне лезије, осећај суве коже и стални свраб могу бити први знаци такве болести као што је дијабетес. Зато не одлажите посету специјалисту!

Највероватније, ви ћете бити додељен да почне следеће анализе: општи анализе крви и урина, ниво шећера у крви и тест са оптерећењем шећера, ултразвук панкреаса, анализу урина Зимнитскии и бактериолошки преглед струготини од погођене области гљивице коже.

Затим, ако потврдите дијагнозу дијабетеса, лечење ће, прије свега, бити усмерено на корекцију метаболизма угљених хидрата. А тек након тога ће вам, према бактериолошком истраживању, дерматолози прописати антигљивичне лекове. Не превише ће бити витаминска терапија и употреба имуностимуланата.

Па ипак, дати дужну пажњу превентивним мерама: Увек носите чарапе или чарапе, ни под каквим околностима, не носе туђе ципеле, посети купатило, сауну или базен обавезно Веар Боотс (гумени, детерџенти).

У принципу, ако редовно посећујете базене, купке, сауне, јавне тушеве, онда је препоручљиво спровести превентивне превентивне мјере - користите једнократну противнетну крему. И, пацијенти који су у прошлости били болесни метара микоз у лето је пожељно да се спроведе кратак ток превентивни третман (2-3 курсеви за 2 недеље са прекидом између 7 дана).

Недавно имам осећај затезања коже, и постао је тако сух, а понекад и срби! Не користим никакву козметику, немојте се танити и углавном гледати за моје здравље. Реците ми, молим вас, шта може проузроковати такву суву кожу?

Сам механизам суве коже (ксероза) је следећи. Познато је да је ово стање повезано углавном са таквим факторима: дехидратом горњег слоја коже и честим променама епителијалног слоја, што доводи до кршења заштитних својстава коже.

Сува кожа није независна болест, већ служи само као један од симптома неких патолошких стања. Заправо, узроци који узрокују осећај суве коже су доста.

Овде само они главни: недостатак витамина (А и ПП), хормонски поремећаји (хипотироидизам), Хронично тровање (алкохол, хемикалије), метаболичке болести, хронична болест тела (хепатитис, панкреатитис, холециститис, бубрежна инсуфицијенција), разне алергијске и дерматолошка обољења.

Сува кожа може бити нежељени ефекат терапеутских мера (пилинг, ласерско обнављање, дермабразија). Стога овде једноставно и недвосмислено без оправданог прегледа не могу утврдити или утврдити разлог суве коже у вашем конкретном случају.

Апсолутно је неопходно консултовати дерматолога, ендокринолога, алерголога и терапеута.

Обавезно је општа клиничка студија крви, као и одређивање нивоа шећера у крви и урину, јер је често сува и србећа кожа један од првих симптома дијабетеса. Не одлажите посету лекару! Све најбоље!

Зовем се Оксана, имам 29 година. Болестан сам са дијабетесом типа 1. Преписан сам инсулин 3 пута дневно. После неког времена осјећао сам се боље и почео сам да лупам инсулин сваког дана како бих стимулирао производњу свог инсулина. Све је добро, али ја имам пуно акни и опијања, за шта треба да се лечим?

Здраво, Оксана! приметио ли компликација дијабетеса - фурункулоз које су настале у условима декомпензације на метаболизам угљених хидрата. Нанесите инсулина дневно је неприхватљиво, јер није толико за развој сопственог инсулина као доводи до значајних осцилација у вредности глукозе у крви у крви из дана у дан, који је праћен са многим компликација дијабетеса и огреботина није најгоре компликација.

Морате контактирати ендокринолога за испитивање и корекцију лечења дијабетеса. Такође, за превенцију пустулозних болести у будућности препоручује се узимање витамина за пацијенте са дијабетесом мелитусом.

Кутне манифестације дијабетес мелитуса

1. Колико често пацијенти са дијабетесом имају истовремене лезије коже?

У већини објављених студија извештено је да код 30-50% пацијената са дијабетесом на крају развијају лезије коже. Међутим, ако овде укључују и бришу знаке, као што су промене у ноктима и судовима и лезије кожног везивног ткива, њихова учесталост достиже 100%.

Лезије коже су у већини случајева код пацијената са познатом дијагнозом дијабетес мелитуса, али кожне манифестације такође могу бити рани знак недијагностицираног дијабетеса.

2. Да ли постоје поремећаји коже, патогномонски за дијабетес мелитус?

Да. Пемпхигус код дијабетеса (булозни осип са дијабетесом, дијабетички бикови) су специфични за дијабетес мелитус. Пемфигус код дијабетеса је вероватније да се јавља са тешким дијабетесом, посебно праћен дијабетичком неуропатијом. Клинички се манифестује присуством блистера, обично на доњим удовима, који се појављују иу одсуству анамнезе претходне трауме.

Патогенеза ове манифестације је непозната, али студије електронске микроскопије показале су да је резултат структурних поремећаја на споју епидермиса и дермис. Преостале описане манифестације коже могу се наћи у већој или мањој мери код здравих особа. Неки услови коже, на пример, липоидна некробиоза код дијабетеса, указују на блиску везу са дијабетесом.

3. Које лезије коже су највероватније код дијабетеса?

Наибдлее честе промене на кожи се јављају код шећерне болести су задебљања прстију, ноктију кревет телеангиектатика, црвенило на лицу, кожи ознаке (акрохордони), дијабетес дермопатхи, жута кожа, жуте нокте и Петехијално пурпура ин станица. Ређи кожи као што су дијабетична нецробиосис Липоид, дијабетичне булус осип, оцантхосис Нигрицанс и сцлередема адутомм.

4. Које су прсте печата?

Прстени заптивке су вишеструко груписане мале папуле које имају тенденцију да утичу на екстензорску површину прстију, посебно у близини зглобова. Они су асимптоматски или екстремно еродирани у њиховим манифестацијама. Хистолошки, они садрже повећану количину колагена у кожним папилима.

5. Шта је акантозна нигрицана?

Ацантхосис нигрицанс је дерматоза у облику папиломатозне (брадавице) кожне хиперплазије. Прати различите услове, укључујући дијабетес мелитус, гојазност, акромегалију, Цусхингов синдром, примену одређених лекова и малигних тумора. Забележено је посебно удружење акантозних нигрицана са инсулином отпорним дијабетес мелитусом.

6. Шта изгледа као ацантхосис нигрицансл?

То је најуочљивије испод пазуха, под жлезда дојке и врат савија, где је хиперпигментисаним "Велвет" коже која личи на "прљава". У близини прстију може се појавити папуле које изгледају као прст "шљунак", осим што су много истакнути.

7. Шта је дијабетичка дермопатија? Која је његова патогенеза?

Дијабетичар дермопатхи (фластера) - ово је уобичајена лезија код дијабетеса, који се први пут манифестује као еритематазне папуле или жуте мрље различите величине, затим претвара у атрофиране ожиљак хиперпигментисаним подручја на предњој површини тибије.

Нејасно је да ли је лезија настала само васкуларним променама или због других секундарних фактора, као што су траума и стазу. Ефективан третман је непознат. Појединачне лезије често нестају у року од 1-2 године, иако се често појављују нове повреде.

8. Шта је дијабетичка липоидна некробиоза?

Диабетиц Липоид нецробиосис - болест која се често локализован на предњем делу ноге, иако се може јавити и на другим местима почетне лезије се појављују као недијагностикован еритематазне папуле или плака, који су трансформисани у елементе прстена, одликује жућкасте боје, вазодилатацију и централна атрофије епидермиса. Ова лезија је типична за дијабетес и обично се може дијагностиковати његовим изгледом. Мање често развијају улцерације.

Када је биопсија открила грануломе, који као ограду окружују велике површине некротичног и склерозираног колагена. Додатни налази укључују увећане васкуларне просторе, плазма ћелије и повећану количину неутралне масти.

Биопсије развојних лезија обично имају дијагностичку вредност, иако је у неким случајевима тешко разликовати их од ануларних гранулома. Патогенеза је непозната, али предложени узроци укључују имунско комплексни васкулитис и дефект тромбоцитне агрегације.

9. Какав је однос између дијабетичке липоидне некробиозе и дијабетес мелитуса?

У великом истраживању болесника са дијабетичком липоидном нетробиозом, 62% је имало дијабетес. Приближно половина болесника без дијабетеса имало је одступања у тесту толеранције на глукозу, а готово половина оних који нису имали дијабетес имају породичну повијест дијабетеса. Међутим, дијабетичка липоидна некробиоза је примећена само код 0,3% пацијената.

Неки дерматолози преферирају да користе термин "липоидна некробиоза" код пацијената са болестима који нису повезани са дијабетесом. Али, због изразите везе са овим условима, пацијенти третирани липоидном некробиозом требају се испитати за дијабетес. Пацијенти са негативним тестом подлежу периодичном поновном прегледу.

10. Како се лечити дијабетички липоидна некробиоза?

Понекад се спонтано може елиминисати липоидна некробиоза. Нема доказа да некробиоза "реагује" на лечење иницијалних случајева дијабетеса или погоршава развој дијабетеса. Ране манифестације се могу лечити топикалним кортикостероидима.

У тежим случајевима могу се третирати ацетилсалицилна киселина или дипиридамол, али у неким случајевима третман нема ефекта. У тешким случајевима, пацијенти са великим улкусима могу захтевати хируршку трансплатацију коже.

11. Да ли се кожне инфекције дешавају са дијабетесом чешће него у контролним групама?

Да. Али, вероватно, кожне инфекције нису толико део ", као што већина медицинских стручњака верује. Студије показују да повећана инциденца кожних инфекција строго одговара повећању нивоа глукозе у плазми.

12. Које су најчешће бактеријске инфекције коже које прате дијабетес?

Најчешће тешке инфекције коже које прате дијабетес су "дијабетичка стопала" и ампутацијски улкуси. Откривено је да је заражена кожна улцерација удова са дијабетесом у 15% случајева у поређењу са 0,5% у контролној групи.

Еритхрасма - бенигна површне бактеријска инфекција изазвана Цоринебацтериум минутиссимум, налазе у 47% одраслих са дијабетесом. Клинички, чини се као црвенкасто-браон или смеђим мака-Лезнов лезија са танким скале у области наборима, обично у препонама, али такође може да утиче на делове наборима коже аксили и на палац. Будући патогени производе порфиринима, дијагноза може потврдити детекцијом Цорал Ред флуоресценције након озрачивања Вуд лампом.

13. Које гљивичне инфекције најчешће прате дијабетес?

Најчешће мукозне кутане гљивичне инфекције пратећи дијабетес је кандидоза, обично узрокована Цандида албицанс. Жене су посебно склоне развоју вулвовагинитиса. Једна студија показала је да су 2/3 свих пацијената са дијабетесом посејана са Цандида албицанс.

За жене са знацима и симптомима вулвитис учесталости позитивних култура до 99%. Позитивни резултати усева је изузетно честа код мушкараца и жена са дијабетесом који се жале на свраб ануса. Други облици кандидијаза може бити "осип", " 'лл пицк" (угаони хелитис), пелена осип, хронични између прстију бластомитсетнаиа ерозија, заноктица (инфекција меког ткива око нокта) и онихомикозом (лак инфекција).

Узрок ових синдрома је повећан ниво глукозе, који служи као супстрат за репродукцију врста Цандида. Пацијенте са рекурентном кутаном кандидиазом било којег облика треба испитати за дијабетес. Пацијенти са кетоацидоза посебно предиспозицију за мукомикозе (зигомицосис) изазване различитим Зигомицетес, укључујући Гљива, Мортиерелле, Рхизопус врсте и Абсидиа.

Срећом, такве минијатурне и често фаталне инфекције су ријетке. Иако ране студије сугеришу да су дерматофитне инфекције чешће код дијабетеса него у контролним групама, недавни епидемиолошки подаци не потврђују овај однос.

14. Зашто су дијабетични пацијенти са кетоацидозом посебно склони развоју муцормикозе?

Печурке су тхермотолерант, преферирају киселу средину, нагло расте на високом концентрацијом глукозе и једна од неколико врста гљивица које користе кетони као супстрат за раст. Тако, у кетоацидоза ствара идеално окружење за репродукцију ових гљива.

15. Постоје ли компликације коже у лечењу дијабетеса?

Да. Релативно често постоје непожељне реакције на ињекције инсулина. Пријављено је да њихова преваленца варира од 10 до 56%. Генерално, ове компликације могу се поделити у три категорије: реакције на неправилно ињекцију (нпр. Интрадермална ињекција), идиосинкрација и алергијске реакције.

Већ је описано неколико врста алергијских реакција, укључујући локализовану и генерализовану уртикарију, реакције као што је Артхус феномен и локализована касна преосетљивост. Хипогликемични лекови узети орално могу понекад дати нежељене реакције на кожи, укључујући фотосензитизацију, уртикарију, мултиформни и еритемски нодозум. Конкретно, хлорпропамид може изазвати еритематозну реакцију са алкохолом.

Нова процена манифестација коже код дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус је неизлечива и скупа болест, која пацијентима и друштву у целини даје велики терет. У дерматологији, неке дерматозе могу некако бити повезане са дијабетес мелитусом. Најважније је да се неке дерматозе могу приписати системским манифестацијама дијабетеса, а њихово откривање треба да подстакне дерматолози да их консултују од ендокринолога и других специјалиста.

У овом чланку ћемо погледати неке кожне болести повезане са дијабетесом, испитати јачине ових комбинација и размотрити патофизиолошке механизме њихове појаве. Економско оптерећење дијабетеса у Сједињеним Државама недавно је процијењено на скоро 250 милијарди долара годишње, а тај износ и даље расте.

За дерматолога је важно бити у стању да препозна и разуме на кожи манифестације дијабетеса, ау овом чланку ћемо погледати кожних лезија карактеристичних за дијабетес, као и других дерматоза, али мање јасна повезаност са дијабетесом. Би дерматоза, карактеристична дијабетеса укључују акантозом Нигрицанс, дијабетеса пликова, дијабетичке дермопатхи, дијабетичке задебљање коже, Липоид нецробиосис, склеродома и жуте нокте.

Би дерматоза са могућим купловање са дијабетесом укључују стечено ПЕРФОРАТИНГ дерматоза, еруптивне ксантом, прстенастог гранулом, лицхен планус, псоријазу, витилиго.

Дијабетичко згушњавање коже

Удруживање дијабетеса и дијабетичког затезања коже добро је описано као услов који ограничава покретљивост зглобова руку (цхеироартхропатхи) или као асимптоматско згушњавање коже. Процењено је да од 8% до 36% болесника са инсулином зависним дијабетес мелитусом развија дијабетичко згушњавање коже (ДУК).

На неки начин, овај процес подсећа на процес са прогресивном системском склерозом. Занимљиво, чак клинички нормална кожа код пацијената са дијабетесом је показала активацију фибробласта, колагених влакана, али у том случају имају мању дебљину од оне које се јављају у прогресивном системском склерозом.

Ово стање је, наравно, има утицај на квалитет живота, јер ограничава покретљивост руке. Наглашавајући потребу за строгом контролом гликемије, сугерисано је да строга контрола нивоа шећера у крви може довести до побољшања у дијабетичне задебљања коже, али запажања да се побољша заснива на малом узорку становништва.

АУЦ је неопходан (стр

Механизам жутљења ноктију је вјероватно последица акумулације финалних производа гликације. Исти механизам доводи до жутања коже и оштећења вида код дијабетеса. Наил успорава раст због недовољног снабдевања крви у матрицу ноктију.

Нокат може бити више закривљен од уобичајеног, уз уздужне траке (онихорхексис). Важно је, међутим, не атрибут жути ноктију дијабетес искључујући друге узроке жуте ноктију, као што онихомикозом, ноктију жута, повезане са лимфедемом или респираторних болести (као што плеуритис, бронхиектаза).

Дијабетичка дермопатија

Дијабетична дермопатија је вероватно најчешћи кожни синдром код ове популације пацијената, иако се то може десити и код људи без дијабетеса. Истовремено се пигментисане атрофичне тачке формирају на предњој површини глежева услед дијабетске микроангиопатије.

Бројне студије показале су често комбинацију дијабетске дермопатије са ретинопатијом, тк. на ове лезије води општу патогенезу - пораз посуда. Дакле, присуство таквих тачака на ногама треба да доведе доктора на офталмолошки преглед.

Диабетиц Бубблес

Диабетиц пликови или даабетицхескаиа Пемпхигоид (БП) је ретка, али добро описана спонтано јављају на прстима руку и ногу, као и стопалима, губитка у дијабетичара. Ове блистере треба разликовати од других примарних аутимунских везикуларних дерматозе и од једноставних лезија механобубулозе.

За ДП карактерише брзе појаве удове дијабетичара са минималним или никаквим повредама, са пликовима садрже стерилну течност за негативне имунофлуоресценције. Механизам настанка мехурића Сматра се да је повезана са микроангиопатија, са недовољно снабдевање крви у кожу, чиме се стварају услови за акантолизиса затим формирањем мехурића на интерфејсу дермиса и епидермиса.

Ацантхосис Нигрицанс

Ацантхосис нигрицанс или црна акантоза (ЦА) карактеришу тамно браон плоче углавном у задњим сегментима врату и оси. Ово је чести налаз код пацијената са дијабетес мелитусом и несумњиво је познат лекарима. Патофизиологија ових лезија је добро проучавана.

НА је важно откриће, јер може доћи у другим ендоцринопатхи (нпр Цусхинг синдром, акромегалија, синдром полицистичних јајника) или малигних неоплазми (аденокарцином гастроинтестиналног тракта). Да би се побољшао изглед ових лезија, користе се кератолитички агенси и локални ретиноиди.

Липоидна некробиоза

Липоид нецробиосис (РТ) је први пут описана 1930. године, Оппенхеим., И проучавали хистологију погођених коже, Урбацк 1932. године дао болест зовем нецробиосис липоица диабетицорум. Клинички осип се појављују као склони периферног расту еритематозне папуле и плакете на ногама, уз жућкасто воштане атрофична благо Сункен центар, често са телангиектазија.

Лезије могу да улазе у 30% случајева. ЛН је и даље релативно ретка, развија се у око 0,3% пацијената са дијабетесом, иако је његова повезаност са отпорношћу на инсулин и дијабетесом близу. Приближно две трећине болесника са ЛН има дијабетес. У другим, ЛН се може појавити много пре дијабетеса. Значајан број пацијената има фамилијску историју компликација везаних за дијабетес.

Те лезије је тешко третирати, нарочито у каснијим фазама. Терапија са топикалним стероидима ограничава напредовање запаљенских фокуса и представља основу лечења.

Сцлеремедиа

Склередема (Сцлередема адулторум) је инфилтрирана плоча на леђима и горњем леђима. Склередема, по правилу, се јавља у облику 3 различите форме. Облик који се примећује код пацијената са дијабетесом мелитусом се понекад назива дијабетички скабередом (склередема диабетицорум) (ДМ).

Други облик - постинфекција, по правилу, се јавља након стафилококних инфекција. Трећи облик се јавља када су малигне неоплазме. ДМ код дијабетичара се налази у 2,5% -14%. Лезије су често упорне упркос широком спектру приступа лечењу.

Хистопатолошка анализа по правилу открива згушњавање дермис с повећањем дебљине колагенских влакана и повећањем броја мастоцита. Предложени механизми указују на стимулацију синтезе колагена фибробластима и дегенерацији колагена, вероватно због вишка глукозе.

Гранулом у облику прстена

Прстенасти гранулом (ЦГ) - округлог, боје меса, понекад еритематозне папуле које се јављају у дермис, обично на задњој површини екстремитета, што је типично за локализоване форме. Иако веће прстенасте плоче могу постојати као генерализовани облик. Хистолошки, грануломатозни инфилтрат је карактеристичан за ЦГ.

Уобичајени исход ЦГ-а је спонтана резолуција. Литература описује посебан феномен, према којем биопсија једног од елемената осипа довела до појаве других осипа на тијелу. Међутим, генерализовани облик може бити тежи за лечење и захтева терапеутски приступ који укључује топикалне стероиде, светлосну терапију и системске имуномодулаторе.

Црвени равни лишај

Недавна студија мале популације у Турској показује јаку везу између црвеног плана (ЦРП) и абнормалне толеранције глукозе. У овој студији учествовало је 30 болесника са ЦПЛ, од којих је око половина (14 од 30) имало поремећај метаболизма глукозе, а четвртина болесника (8 од 30) имала је дијабетес.

Међутим, да би се разјаснила ова веза, потребно је додатно истраживање. Пре ове студије, неколико других студија показало је везу између ЦПЛ оралног шупљине и дијабетеса. Клинички, у усној шупљини, можете видјети беле плочице са карактеристичном шареном мрежом. У другим областима коже, ЦФЛ се обично појављује у облику срби, љубичастих, равних полигоналних папула.

ЦПЛ се такође може повезати са многим другим болестима, нарочито са вирусним хепатитисом Ц, али и са тимомом, болестима јетре, инфламаторним болестима црева.

Витилиго

Витилиго је чешће повезан са инсулин-зависним дијабетес мелитусом. Присуство витилиго треба подсјетити на доктора да је ово аутоимуна болест која се може комбинирати са дијабетесом, такође повезаним са аутоимуним болестима.

Стечена перфорирајућа дерматоза

Иако класичних представа стечених ПЕРФОРАТИНГ дерматоза (ППД) (Кирле болести или пробијањем Хиперкератосис) повезане са бубрежном инсуфицијенцијом, дијабетесом је такође укључена у броју истовремених болести. Примљена перфорирајућа дерматоза је примећена код 10% пацијената на хемодијализи због хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Већина случајева отказивања бубрега са потребом за дијализе јавља код пацијената са дијабетесне нефропатије, чиме се може објаснити коинциденција дијабетеса, бубрежне инсуфицијенције и стеченом перфоратинг дерматоза. Ослобађање симптома код локалних стероида може се користити као прва линија лечења за ову често сврабу.

Еруптивни ксантоми

Однос између дијабетеса и еруптивног ксантома (ЕК) изгледа веома мали, заснован на чињеници да многи пацијенти са дијабетесом имају поремећај метаболизма липида и угљених хидрата. Главна карактеристика ЕЦ-подизања нивоа триглицерида, који се може јавити код дијабетес мелитуса.

Процењује се да само 0,1% дијабетичара развија еруптивних ксантома, а његов основни значај може бити да подстакне клиничара за третирање хипертриглицеридемију и да размотри друге факторе, попут акутног панкреатитиса.

Псоријаза

Пацијенти са псоријазом могу имати повећан ризик од развоја дијабетеса. Дијабетес међу пацијентима са псоријазом бележи се чешће него у општој популацији.

ЗАКЉУЧАК

С обзиром на различите манифестације дијабетеса код коже, важно је разликовати оне који су директно повезани са дијабетесом, од оних који се могу јавити у другој патологији. На пример, када се посматра из пацијента са акантоза и жуте нокти лекар треба одмах да спроведе ниво теста опрелеление ХбА1ц (гликозилисани хемоглобин) да спречи дијабетес.

У овом случају лекар мора искључити онихомикозу и респираторну патологију. Овај приступ кутаним манифестацијама дијабетеса може помоћи да се правилно одреди и лечи одређени пацијент.

Нега коже за дијабетес мелитус

Дијабетес мелитус је хронична болест која има изражен негативан утицај на готово све органе и системе и значајно погоршава квалитет живота пацијената. Значај проблема је узрокован не само тежином могућих компликација, већ и високом преваленцијом болести у савременом свету.

У Русији је идентификовано и регистровано око 3,5 милиона пацијената. Од 5 до 8 милиона људи још увек не зна да имају дијабетес. Унапређење дијагнозе дијабетеса један је од примарних задатака и дати пацијентима шансу да не закасни са почетком лечења.

Данас ћемо покушати да схватимо шта се дешава са једним од највећих органа човека - његовом кожом у дијабетесу и зашто је тако важна благовремена и компетентна брига за њу.

Патогенеза лезија коже код дијабетеса је сложена, али се заснива на кршењу метаболизма угљених хидрата. Висок ниво шећера доводи до екстра- и интрацелуларне дехидрације, дестабилизације ћелијских мембрана и поремећаја енергетског метаболизма ћелија коже, лојних и знојних жлезда.

Као резултат, нарушена је нормална рестаурација епидермиса и формирање заштитне масне фолије, што се манифестује изразитом сушеношћу, оштрим падом еластичности коже, пилингом и хиперкератозом. Метаболички поремећаји код дијабетес мелитуса су универзални, а развој дијабетичке неуропатије, микро- и макроангиопатија, заузврат, погоршава лезије коже.

Проблеми са кожом код дијабетеса нису само непријатни, већ могу довести до развоја тешких компликација. У случају повреде нормалне баријере коже и слабљење локалне имунитета чак и мањих оштећења коже испуњен додатком бактеријске и гљивичне инфекције, формирање нонхеалинг чирева, развој "дијабетичне стопала", па чак и гангрене од екстремитета. Зато људи са дијабетесом требају специјалну козметику за редовну његу коже.

Нега коже

Нега коже почиње чишћењем. Нормални сапуни са алкалном пХ у дијабетичара може довести до даљег сушења, уништавање заштитног липида слоја епидермиса и оштећења коже. Стога ова болест треба користити детерџенте (сапун, гел за туширање, итд) са неутралном пХ, а за личну хигијену су погодне посебна средства, "закисељавање" млечна киселина.

После чишћења примените специјална средства за влажење и омекшавање (хидратантно уље, млијеко, крема) посебно на сухим површинама коже. Треба напоменути да је за ове сврхе идеално дизајнирана за хигијену деце.

У вези са регенерацијом поремећаја коже и ризик од инфекције проблема придруживања мања оштећења коже (огреботине, мицротраума да ињекције и узорака крви, итд) бољу понуду применом не само конвенционалне антисептици, али и специјалне креме које садрже природне састојке, Они промовишу лечење и имају антисептички ефекат.

Треба запамтити да је употреба агресивних антисептика који садрже алкохол нежељена код дијабетес мелитуса. Када се појаве знаци упале - црвенило, отицање, нежност - пацијент треба одмах да дође до доктора.

Стога, гојазних пацијената треба не само да темељно чишћење велике наборе на кожи, али и да их даље обрађују са пудер или, боље и удобно да се примењују на њих специјалне креме које садрже цинк оксид, који не само да штити кожу од мацерацију, али у исто време се побринути за то.

Нега косе

Најугроженији на инфекцију су стопала. Због поремећаја нервне проводљивости (дијабетичке неуропатије) код дијабетичара смањена је осјетљивост болова доњих удова. Пацијент може да хода по оштрим предметима, опекотина, трљати ногу и не осјети, и кршење протока капиларне крви (микроангиопатија) драстично смањити стопу регенерације коже.

Тако, чак мању штету, док је преосталих неопажено дуже време, може на крају да доведе до развоја озбиљних компликација дијабетеса - дијабетесне стопала, па чак и ампутације.

Заштита стопала за дијабетес треба да буде систематична. Уклопи се у прилично једноставан алгоритам:

  • Удобне "неспретне" ципеле.
  • Дневна контрола стопала.
  • Свакодневно прање ногу топлом водом са пажљивим сушењем меком пешкирицом. Посебна пажња посвећена је интердигиталним просторима.
  • У случају суве и веома суве коже, нанети специјалну крему за омекшавање (пожељно ујутру и увече).
  • У случају присуства хиперкератозе и пукотина употреба посебних омекшавајућих и заштитних крема.
  • У присуству калуса и кукуруза, употреба специјалног крема за интензивну негу са повећаним садржајем уреје (не мање од 10%).

Треба напоменути да са дијабетесом не можете да испариш стопала у врућој води и исечете кукуруз. Забрањено је користити кукурузно уље и закрпе. У таквим случајевима су неопходни посебни омекшавајући и хидратантни креме који садрже велики проценат уреје.

Треба их применити на чишћење коже 2-3 пута дневно, пожељно након третирања калуса и папилеа, не дозвољавајући да крема уђе у интердигиталне просторе.

Данас, пацијенти са дијабетес мелитусом могу у апотекама пронаћи све што је потребно за специјалну његу коже. Довољан избор скупих увозних, ефективних и приступачних руских лекова помоћи ће да пажљива заштита коже за дијабетес буде добра навика, побољшава квалитет живота пацијената и избегава развој великог броја озбиљних компликација.

Море Чланака О Дијабетесу

Истраживање крви на нивоу гликемије је обавезна анализа за благовремено откривање дијабетес мелитуса и неке скривене патологије.

Глукоза је моносахарид, који је главни учесник у свим енергетским процесима у људском телу. Промена квантитативних показатеља, која доводи до различитих патологија од стране виталних органа и метаболизма, сматра се болестом.

Под појмом "манифестација" доктори означавају такву фазу болести, када се заврши асимптоматски, латентни проток и клинички знаци су се јасно показали.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви