loader

Главни

Напајање

Употреба лонг-ацтинг инсулина "Лантус"

Показатељи фармаколошког ефекта лека "Лантус" демонстрирају његове супериорне перформансе у поређењу са другим типовима инсулина, јер најприближније приближан људско. Негативни ефекти нису забележени. Треба обратити пажњу само да се разјасни индивидуални распоред доза и начин примене у складу са упутствима за употребу.

Састав, облик производње и паковање

Доступан је као бистро решење без боје за ињекције под кожом Састојци:

  • 1 мл Инсулин гларгин 3,6378 мг (упоредив са 100 ИУ хуманог инсулина);
  • додатни елементи (цинк хлорид, хлороводонична киселина, метакрезол, глицерол (85%), вода за ињектирање, натријум хидроксид).
  • бочице од 10 мл, по један у картону;
  • кертриџи од 3 мл; 5 кертриџа упакованих у ћелијску контурну кутију;
  • картриџи од 3 мл у систему "ОптикКлик", 5 система у кутији.

ИНН, произвођачи

Интернационалним незаштићеним називом - инсулин гларгин трајању ефекат, аналог хуманог инсулина што је произведено рекомбинације дезоксирибонуклеинске киселине врста Есцхерицхиа цоли бактерије.

Производња

САНОФИ-АВЕНТИС ДЕУТСЦХЛАНД ГмбХ, Немачка. Заступљеност у Русији је ЗАО Санофи-Авентис Восток.

Трошкови

Просечна цена је 3685 рубаља.

Фармаколошка акција

Хипогликемични фармаколошки ефекат, регулација метаболизма глукозе.

Фармакокинетика

Компаративна анализа нивоа крвног гларгина и исофана показала је да гларгин показује продужено узимање, не примећује се врхунска концентрација. Уз субкутану примену једном дневно, стабилна просечна вредност инсулина се постиже у року од 4 дана од иницијалне ињекције.

Трајање изложености се постиже увођењем субкутане масти. Због изузетно ниске стопе апсорпције, лек треба користити једном дневно. Трајање деловања је до 29 сати, у зависности од индивидуалних карактеристика тела пацијента.

Индикације

Лек је намењен лечењу дијабетеса код одраслих и деце старијих од 6 година.

Контраиндикације

Не примењује се за:

  • максимална осетљивост на инсулин гларгин и додатне компоненте;
  • старосне категорије до 6 година, јер нема клиничких студија;
  • изузетно тачно примењена током трудноће.

Упутство за употребу (дозирање)

"Лантус" се ињектира под кожу у куку, раме или стомак једном дневно у исто време. Локализација ињекције се препоручује месечно наизмјенично.

Интравенско убризгавање дозе предвиђене за давање под кожу доводи до ризика од акутне хипогликемије.

Дозирање и најприкладније време убризгавања треба одредити појединачно од лекара који долази. Пацијенти који пате од дијабетеса типа ИИ, било примењена монотерапији или комбинаторне терапијски "Лантуса" заједно са другим хипогликемичким агенсима.

И почетно постављање и корекција дела основног инсулина приликом преноса на овај лек се обављају појединачно.

ВАЖНО! Строго је забрањено мешати са другим препаратима инсулина или разређивати производ, то ће довести до промене у профилу сата рада!

У почетној фази примене гларгина, одговор тела је фиксиран. Прве недеље се препоручује строго праћење глукозног прага у крви. Исправљање дозе лека је неопходно с променом телесне тежине, појавом додатног физичког напора.

Нежељени ефекти

Најчешће негативне реакције тела:

  1. Смањење концентрације глукозе у крви. Појавити ако је дозирање прекорачено. Честе стања хипогликемичног шока утичу на нервни систем и захтевају хитну његу, јер доводе до несвестице, конвулзија. Симптоми снижавања прага шећера су тахикардија, стална глад, знојење.
  2. Пораз визуелног апарата (краткотрајно оштећење вида и, као последица тога, појављивање дијабетске ретинопатије управо до слепила).
  3. Локална липодистрофија (снижавање апсорпције лека на месту ињекције). Системска промена локације субкутане ињекције смањује ризик од проблема.
  4. Алергијске реакције (свраб, црвенило, отеклина, све чешће кошнице). Изузетно је ретко - едем Куинцке, бронхијални спаз или анафилактички шок са претњом смрти.
  5. Мијалгија - са стране мускулоскелетног система.
  6. Формирање антитела на одређени инсулин (прилагођавање променом дозе лека).

Прекомерна доза

Прекорачење норме које је установио лекар доводи до хипогликемичног шока, што је директна пријетња животу пацијента.

Редовним и умереним нападима хипогликемије спречава се благовремена конзумација угљених хидрата. Ако се често јављају хипогликемичне кризе, примењује се глукагон или раствор декстрозе.

Интеракције лекова

Комбинација "Лантуса" са другим медицинским производима захтева промену дозе инсулина.

Хипогликемијска активност побољшава пријем:

  • сулфаниламидна антимикробна средства;
  • орални дијабетички лекови;
  • дисопирамид;
  • флуоксетин;
  • пентоксифилин;
  • фибрати;
  • МАО инхибитори;
  • салицилати;
  • пропокипхене.

Глукагона, даназол, изониазид, диазоксид, естрогени, диуретици, прогестини соматотропин, адреналин, тербуталин, салбутамол, инхибиторе протеазе и неуролептици делом успевају да смање хипогликемијску ефекат гларгин.

Лекови који блокирају бета-адренорецепторе у срцу, клонидин, литијумске соли могу смањити и повећати ефекат лека.

Компатибилност са алкохолом

Пријем лекова "Лантус" није компатибилан са конзумацијом алкохолних пића.

Посебна упутства

Инсулин гларгин се не користи за лечење различитих метаболичких ацидоза изазваних кршењем метаболизма угљених хидрата у односу на позадину инсулина. Ова болест подразумева интравенозне ињекције кратког инсулина.

Безбедност пријема пацијената са бубрежном или хепатичном болешћу није проучавана.

Ефикасно праћење ограничења шећера у крви обезбеђује:

  • придржавање тачне шеме третмана;
  • промену места ињекције;
  • студијске технике компетентног ињекције.

Са пријемом "Лантус", опасност од хипогликемије се снижава ноћу и повећава се ујутру. Пацијентима са клиничким епизодама хипогликемије (са стенозом, пролиферативном ретинопатијом) препоручује се пажљиво пратити ниво глукозе.

Постоје ризичне групе у којима су симптоми хипогликемије код пацијената смањени или одсутни. Ова категорија обухвата старијих људи са неуропатије, са постепеним развојем хипогликемије, патње менталним поремећајима, са нормализоване регулацију глукозе, прима истовремену третман са другим агенсима.

ВАЖНО! Несвесно понашање често доводи до озбиљних последица - хипогликемичне кризе!

Основна правила понашања пацијената са првом групом дијабетеса:

  • редовно конзумирају угљене хидрате, чак и уз повраћање и дијареју;
  • у потпуности не зауставите увођење препарата инсулина.

Технологија праћења нивоа шећера у крви:

  • стално пре оброка;
  • после јела за два сата;
  • да проверите позадину;
  • тестирање фактора физичког стреса и / или стреса;
  • у процесу хипогликемије.

Трудноћа и лактемија

Студије спроведене на животињама нису откриле утицај Лантуса на ембрион. Међутим, препоручује се да се терапија гларгина врши пажљиво током трудноће.

Први триместар се, по правилу, одликује смањењем потребе за инсулином, а други и трећи повећањем. Након порођаја и дојења, потреба је оштро смањена, тако да је неопходно стално медицинско праћење за промјену доза.

Примена у детињству и старости

Не постоје подаци о употреби лека у старосној групи до 6 година, јер није било клиничких студија.

Пацијенти напредног узраста су предиспонирани на прогресивну бубрежну дисфункцију, што смањује потребу тела за инсулином.

Лантус

Упутства за употребу:

Цене у онлине апотекама:

Лантус - инсулин гларгин (инсулин гларгин), раствор за ињекције под кожом. Хипогликемијско средство, аналогни хумани дуготрајни инсулин.

Фармаколошка дејства Лантуса

Активна супстанца Лантус ®, инсулин гларгин, комплетна хумани инсулин аналог је добијен генетским рекомбинације бактерија Есцхерицхиа цоли (сој К12). У неутралном медију, растворљивост је ниска, потпуно растворљива у препарату Лантус због киселог (пХ = 4) медијума у ​​раствору за ињекције.

Увод у субкутано масно ткиво Лантуса (инсулин гларгин):

  • Због киселости раствора доприноси стварању микро преципитата, који константно ослобађа малу количину инсулина, што обезбеђује гладак профил фармакокинетичке криве и продужено дејство лека;
  • Стимулише биолошки ефекат и формира везе са инсулинским рецепторима у телу, у близини параметара ефекта и везама ендогеног инзулина;
  • Служи за регулисање метаболизма глукозе, смањивањем његовог садржаја у крви повећањем њеног уноса помоћу периферних ткива, спречава глукоогенезу;
  • Побољшава синтезу протеина, а потискује протеолизу и липолизу у адипоцитима;
  • Обезбеђује продужено дејство Лантуса (инсулин гларгин) због смањене апсорпције, што вам омогућава да га унесете једном дневно. Ефекат Лантуса почиње сат након субкутане ињекције, који траје од 24 до 29 сати.

Образац издања Лантуса

Лантус је готово безбојан, прозирни раствор за субкутане ињекције, доступан у стакленим кертриџима (3 мл) или бочицама (10 мл). За практичност коришћења, развијени су систем "кертриџа" ОптикКлик "и" ОптСет "кертриџа.

Аналоги Лантуса

Лантус аналог за активну активну супстанцу (инсулин гларгин) - Лантус Соло Стар, раствор за субкутану ињекцију. Аналогуе оф Лантус он тхе мецханисм оф ацтион, препаратионс оф оне пхармацологицал субгроуп - Левемир Пенфилл, Левемир ФлекПен, солутионс фор субцутанеоус администратион.

Индикације за употребу Лантуса

Према упутствима Лантус (инсулин гларгин) приказан је у случају:

  • Дијабетес мелитус типа И (зависно од инсулина);
  • Дијабетес мелитус типа ИИ (независно од инсулина) у фазама отпорности на ефекте оралних хипогликемичних лекова, међугорентних болести и трудноће.

Контраиндикације

Према упутствима Лантус је контраиндикована:

  • Ако преосетљивост на инсулин гларгин или на било коју помоћну компоненту лека;
  • Деца млађа од 6 година.

Труднице треба користити опрезно, под надзором лекара.

Начин примене Лантуса

Да бисте применили Лантус у складу са упутствима, морају се строго поштовати следећа правила:

  • Увести лек у субкутано масно ткиво кука, рамена, предњег абдоминалног зида, задњице стриктно у исто време, једном дневно, наизменично свакодневно место ињекције;
  • Дозволу и време администрације појединачно бира лекар који присуствује, монотерапија или узимање лека у комбинацији са другим лековитим хипогликемичним лековима;
  • Ињекциони раствор Лантуса не треба разблажити или мешати са другим препаратима за инсулин;
  • Не би требало да се примењује Лантус интравенозно, најефикаснији ефекат лека манифестује се субкутаним ињекцијама;
  • Приликом преласка на Лантус из других препарата инсулина потребно је пажљиво пратити садржај глукозе у крви у првих 2-3 недеље.

Шема транзиције од других хипогликемичних лекова на Лантус би требало да буде лекар који долази на основу резултата медицинског прегледа, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента. У будућности, режим дозирања може се прилагодити повећањем осетљивости на инсулин, због побољшане регулације метаболизма. Корекција шеме може бити потребна приликом промене животног стила, социјалних услова, тежине пацијента или других фактора који изазивају повећање предиспозиције на хипер- или хипогликемију.

Интеракције лекова

Интеракције лекова са низом лекова могу утицати на метаболизам глукозе. Следећи лекови утичу на деловање Лантуса у складу са упутствима:

  • Адјуванси Лантус ® (инсулин гларгин) - АЦЕ инхибитори, орални хипогликемици, МАО инхибитори, флуоксетин, фибрате, дизопирамид, пропоксифен, пентоксифиллин, лекови на бази сулфонамида и салицилати;
  • Формулације слабљење еффецт Лантус ® (инсулин гларгин) - гликокортикостероиди, диазоксид, даназол, диуретици, прогестини, естрогени, глукагон, изониазид, соматотропин, деривати фенотиазин, симпатомиметици (епинефрин, тербуталин, салбутамол), инхибиторе протеазе, неки антипсихотици (клозапин и оланзапин), тироидни хормони;
  • И побољшавају и ослабљују дејство бета-адреноблоцкера Лантуса (инсулин гларгин), литијих соли, клонидина, алкохола;
  • Нестабилност количине глукозе у крви са променом хипогликемије на хипергликемију може изазвати истовремену примјену Лантуса са пентамидином;
  • Знаци адренергични контррегулиатсии могу бити смањени или одсутни приликом пријема симпатолитик лекове - гуанфацин, цлонидине, резерпин, и бета-блокаторе.

Нежељени ефекти Лантуса

Најчешћи споредни ефекат Лантуса, према рецензијама, је хипогликемија, која се јавља ако доза инсулина преузима превазилази потребу. Поновљени тешки напади хипогликемије могу довести до оштећења ЦНС-а и представљају стварну претњу животу пацијента. Први знаци хипогликемије манифестују активацијом симпатички система и изражен у сталном глади, раздражљивост, обилно хладно знојење, тахикардија. Следећа фаза - психонеуролошки поремећаји, изражена несвестица, конвулзивни синдром, замагљена свест.

Ефекат Лантуса, према рецензијама, такође може бити непожељан да утиче на органе вида. Широк спектар промјена у нивоу глукозе у крви утјече на тургор ткива и индекс рефракције очних лећа, узрокујући привремено оштећење вида. Када је индекс глукозе дуго у норми, развој дијабетске ретинопатије зауставља. У присуству пролиферативне ретинопатије, ако нема третмана са фотокуагулацијом, током периода тешке хипогликемије може се развити прогресиван губитак вида.

Продужена употреба Лантус® ®, по мишљењу, у месту убода може да се развије локална апсорпција кашњења од ткива дроге и препарати за негу косе, посебно у случају кршења правила сталном променом места ињектирања.

У ретким случајевима, пацијенти који одговора, Лантус могу изазвати локално (област управе) и општи алергијске реакције - црвенило, свраб, уртикарија, отицање или инфламације.

Услови складиштења

Лантус треба чувати на месту заштићеном од светлости, изван домета деце, на температури од 2 ° до 8 ° Ц. Рок употребе - 3 године од датума паковања. Рок употребе напуњених ОптиСет и Оптиплек је 4 недеље, на Т 25 ° Ц, на тамном месту.

Инсулин Лантус: прегледи дроге са дугим дејством

Лантус је инсулин са хипогликемичним ефектом. Гларгин је активна супстанца, то је аналог хуманог инсулина, који је слабо растворљив у неутралном медију. Једном у формулацији, гларгин се потпуно раствара због присуства специјалног киселог медија.

Током субкутане примене, киселина се неутралише и формирају се микро-преципитати, од којих се постепено ослобађа Лантус инсулин у малој количини. Захваљујући овом систему, дијабетичар не доживљава оштру флуктуацију нивоа хормона, гларгин глатко утиче на тијело, а шећер се постепено смањује. Стога се дејство инсулина продужава.

Активна супстанца гларгин има сличну силу интеракције са рецепторима инсулина, попут хуманог инсулина. Лек помаже убрзавању апсорпције глукозе мастним и мишићним ткивима, због чега се шећер у плазми смањује. Поред тога, овај лек спречава активну производњу глукозе у јетри.

Карактеристике лека

У првом реду, дуготрајни инсулин Лантус регулише метаболизам угљених хидрата и побољшава метаболизам глукозе. Уз употребу лека, конзумација шећера убрзава мастно и мишићно ткиво, због чега се вредности глукозе смањују. Хормонални агенс промовира активну производњу протеина у организму и истовремено инхибира липолизу, протеолизу у адипоцитима.

Ефикасност Лантус инсулинске дроге зависи од присутности фактора као што су физичка активност, придржавање дијети и активни начин живота. Ако се лек примењује интравенозно, гларгин делује на исти начин као и хумани инсулин.

Током субкутане примене Лантуса долази до веома споре апсорпције, тако да се користи за смањивање шећера једном дневно. Као што су истраживања показала, употреба овог хормона ноћу помаже да се значајно смањи ризик од хипогликемије код деце и адолесцената, док се шећер нормализује.

  • Велика предност је чињеница да се Лантус инсулин полако апсорбује, што значи да дијабетичар не показује врх у субкутану ињекцију. Ако лек користите једном дневно, другог или четвртог дана можете постићи равнотежу концентрације лека. Уз интравенску ињекцију, хормон се излучује из тела на начин сличан хуманом инсулину.
  • У тренутку метаболизма гларгина, формирају се два активна једињења М1 и М2, због којих субкутана ињекција има неопходан ефекат. Лек има исти ефекат на дијабетичаре, без обзира на узраст болесника. Деца и адолесценти нису били изложени фармакокинетичким својствима лека.

Лек се ослобађа у облику раствора за ињекције, који је упакован у кертриџе капацитета 3 мл. У једном блистеру постоји пет кертриџа, један картонски пакет укључује један блистер. Цена лекова у апотекама је од 3500 до 4000 рубаља, у онлине продавници медицина кошта мање.

Генерално, инсулин је добро примио велики број пацијената и доктора.

Упутства за употребу

Употреба Лантус инсулина је индицирана за одрасле и децу старијих од шест година којима је дијагностикован дијабетес типа 1. Ињекција инсулинских средстава врши се искључиво субкутаним путем, интравенским колитисом никада, у супротном постоји ризик од развоја тешке хипогликемије.

Продужени ефекат хормона може се постићи само ако се инсулин администрира сваке вечери на подручје поткожне масти. Неопходни куративни резултат терапије лековима може се постићи само посматрајући одређени начин живота и правилну примену лека.

Важно је знати колико би доза лека требала бити и како убодити лек. Ињекција се врши на подручју абдоминалног места, бутине или делтоидног мишића. Истовремено, нема опипљиве разлике у томе где треба убризгати. Свака нова ињекција се најбоље врши на различитим местима како би се спречило развој иритације на кожи.

  1. За оплемењивање, Лантус инсулин се не уклапа, такође је забрањено да дели хормон са другим лековима. Због продужене акције, лек се примењује једном дневно, ињекција се прави у истом временском периоду - ујутру, поподне или ноћу. Дозирање и време убризгавања одабире љекар који присуствује, а воде се индивидуалним карактеристикама тела пацијента.
  2. Дијабетичари са дијабетесом типа 2 дозвољавају употребу инсулина док користе антидијабетичке лекове, на пример, таблете са траговима. Приликом употребе хормона потребно је узети у обзир да се јединица дјеловања Лантуса разликује од јединице деловања сличних препарата који садрже инсулин.
  3. У третману старијих особа са Лантусом, дозирање треба прилагодити појединачно, јер се бубрежни рад поремећа са годинама и потреба за хормоном се често смањује. Укључујући потребу за леком смањујемо код особа са оштећеном функцијом јетре. Чињеница је да постоји успоравање метаболизма инсулина и смањење глуконеогенезе.

Како се пребацити на гларгин из друге врсте инсулина

Ако је дијабетичар користио ултра-кратки делујући инсулин или лекове за средњи до дуг период деловања за терапију, током преласка на Лантус, потребно је прилагодити дозе и ревизију главног режима лијечења.

Да би смањили ризик од хипогликемије ујутро или ноћу током преласка из два пута убризгавање базалног инсулина до једне ињекције у првих двадесет дана терапије базалног хормона дозирања се смањује за 20-30 посто. Тако хормон за дозирање ординира у тренутку гутања, незнатно повећава. У 14-20 дана прилагођавање доза се врши појединачно за сваки дијабетичара.

У случају да дијабетичар има антитела на хумани инсулин, такође је потребно ревидирати дозе лека.

Укључујући измене дозе, ако особа промијени свој начин живота, смањује тежину, почиње да активно учествује у физичким вежбама.

Како смањити шећер уз помоћ инсулина

Лантус Лантус је уведен у тело само уз помоћ специјалног уређаја - ручице за шприцеве ​​"ЦлицкСТАР" или "ОптПен Про1". Пре него што снимите, прочитајте упутство за употребу оловке и пратите све препоруке.

У случају квара ручица се може рециклирати. Алтернативно, лек се може давати из кертриџа помоћу инсулинског шприца, чија је скала 100 У / мл.

Пре ињекције, кесе инсулина треба држати на собној температури неколико сати. Важно је пажљиво испитати сваку бочицу како би се осигурало да нема седимента, изглед, боја и јасноћа рјешења се не би требали промијенити у исто вријеме.

Мехурићи ваздуха уклањају се из кертриџа према приложеним упутствима на ручку. Поновно пуњење кертриџа са хормоном строго је забрањено. Да бисте избегли случајно давање другог лека, потребно је да се уверите у који се кертриџ користи, да бисте то урадили, свака бочица се тестира непосредно пре ињекције.

Присуство нежељених ефеката и контраиндикација

Често код дијабетичара, када се користи Лантус хормон и непоштовање основних правила, примећују се нежељени ефекти у облику хипогликемије. Сличан услов се јавља након примене вишка дозе лека.

Поред тога, пацијент може бити оштећен вид, постоје симптоми ретинопатије, дисгевзија, липогипертрофија, липоатрофија. Такође је могуће појавити алергијску реакцију на инсулин у облику едема, црвенило коже у подручју ињекције, уртикарију, анафилактички шок, бронхоспазам и Куинцке едем. Због кашњења натријумових јона у телу, особа може доживети бол мишића.

Уз честе нападе хипогликемије у дијабетичару, рад нервног система може бити прекинут. Са продуженим и интензивним развојем ове симптоматологије постоји висок ризик од превремене смрти пацијента.

  • Током лечења инсулином, може се произвести антитела на лек. Деца и адолесценти такође развијају болове у мишићима, алергијску реакцију и осјећај у подручју убризгавања. У том смислу, погрешан избор дозирања је једнако опасан и за одрасле и за децу.
  • Хормону је забрањено прихватити у присуству индивидуалне нетрпељивости активне супстанце која улази у структуру лека. Лантус се такође не може користити за хипогликемију. Деца могу узимати лек само када добију шест година.
  • Са дијабетичном кетоацидозом ова врста инсулина није прописана. Треба водити рачуна о третману људи са пролиферативном ретинопатијом и сужењима церебралних и коронарних крвних судова. Такође је важно пажљиво пратити здравствени статус старијих особа, који су прелазили на хумани инсулин из животињских производа.

Аналогни лекови

Главни аналог лекова, који смањује висок ниво шећера, а очигледни конкурент је инсулин Левемир из компаније Ново Нордиск. Генерално, скоро сви инсулини Ново Нордиск имају високе показатеље учинка.

Који инсулин треба изабрати - ово питање је најбоље координирано са љекарима који присуствују.

Овај хормон, који такође има позитивне реакције, може се полако апсорбовати са подручја ињекције и има проширене акције. Овај ефекат се може постићи због чињенице да лек улази у крвоток и ћелијска ткива много спорије.

С обзиром да овај инсулин нема значајан пеак деловања, ризик од хипогликемије се значајно смањује преко ноћи. Ињекција се даје три до четири пута дневно, једна ињекција треба обавити између 1 и 3 сата ноћу како би се контролисала феномен јутарње зоре.

Видео у овом чланку ће пружити исцрпни увид у Лантус инсулин.

Лантус

Опис је тренутно укључен 21.08.2014

  • Латинско име: Лантус
  • АТКС код: А10АЕ04
  • Активни састојак: Исулин Гларгинум (Инсулинум Гларгинум)
  • Произвођач: САНОФИ-АВЕНТИС Деутсцхланд, ГмбХ, Немачка

Састав

Састав 1 мл Лантус Солостар садржи 3,6378 мг инсулин гларгин, што одговара 100 ИУ хумани инсулин, и велики број помоћних супстанци:

  • м-кресол;
  • цинк хлорид;
  • глицерол (85%);
  • натријум хидроксид;
  • концентрована хлороводонична киселина;
  • вода за ињекције.

Облик издавања

Инсулин Лантус је доступан у облику провидног, безбојног (или готово безбојног) отопина за субкутано убризгавање.

Постоје три облика припреме:

  • ОптиКлик Системс, који укључује кертриџе са мастилом безбојног стакла капацитета 3 мл. У једном блистер пакирању налазе се пет кертриџа.
  • Оптицсет оловке 3 мл. У једном пакету има пет шприцева.
  • Лантус СолоСтар у кертриџима капацитет 3 мл, који су херметички монтирани у шприцу за једнократну употребу. Картуша је са једне стране заптивена бромобутилним затварачем и пресвучена алуминијумском капицом, а на другом је клип од бромобутила. У једној картонској кутији налази се пет шприцева-оловака без игала за ињекције.

Фармаколошка акција

Лантус припада фармакотерапијској групи антидиабетичких лекова "Инсулини и њихови аналоги за ињекције, продужено дејство".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активна компонента Лантуса инсулин гларгин је аналог хумани инсулин продужено дејство, које се синтетизује методом трансформације ДНК. Супстанца карактерише екстремно ниска растворљивост у неутралним медијима.

Међутим, будући да у раствору постоји кисели медијум (у њему је пХ 4) инсулин гларгин раствара се без остатака.

Након ињекције у слој поткожне масти, улази у реакцију неутрализације, због чега се специфични реагенс формирају микропреипитати.

Од микропреипитата, пак, у малим количинама се постепено ослобађа инсулин гларгин, чиме се обезбеђује глаткост (без максималних вредности) криве профила "концентрација - време", Као и дуготрајнији ефекат лека.

Параметри који карактеришу процес везивања инсулин гларгин са рецепторима инсулина у телу, слични су онима карактеристичним за људско инсулин.

Према његовим фармаколошким својствима и биолошком утицају, супстанца је слична ендогени инсулин, што је најважнији регулатор метаболизам угљених хидрата и процесима метаболизам глукоза у телу.

Инсулин и сличне супстанце метаболизам угљених хидрата следећу акцију:

  • стимулишу процесе биотрансформације глукоза у гликогену јетри;
  • смањити концентрацију глукоза у крви;
  • промовисати хватање и опоравак глукоза скелетни мишићи и масно ткиво;
  • инхибира синтезу глукоза од масти и протеини у јетри (глуконеогенеза).

Такође инсулин је такође такозвани хормонски буилдер, који је захваљујући његовој способности да врши активан утицај на метаболизам протеина и масти. Као резултат:

  • повећава производњу протеина (углавном у мишићном ткиву);
  • процес ензимског разбијање протеина, који је катализиран протеолитичким протеазним ензимима;
  • излаз липиди;
  • процес цепања је блокиран масти на масним киселинама у ћелијама масних ткива (адипоцити);

Компаративне клиничке студије човека инсулин и инсулин гларгин показала да када се примењују интравенозним путем у једнаким дозама, оба супстанца поседују исто фармаколошко деловање.

Трајање активности гларгин, попут трајања акције других инсулин, одређује се физичком активношћу и низом других фактора.

Студије усмерене на одржавање нормогликемија у групи здравих људи и пацијената код којих је зависно од инсулина дијабетес мелитус, деловање супстанце инсулин гларгин након увођења у подкожно масно ткиво развијено је нешто спорије него дјеловање неутралног протамина Хагедорн (НПХ-инсулин).

Истовремено, њен ефекат је био равномернији, карактерисан је дужим трајањем и није био праћен вршним скоковима.

Ови ефекти инсулин гларгин одређени смањеном стопом апсорпције. Захваљујући њима, препарат Лантус је довољан да узима не чешће него једном дневно.

Међутим, треба запамтити да су карактеристике акције у времену било којег инсулин (укључујући инсулин гларгин) може варирати и код различитих пацијената и код исте особе, али под различитим условима.

У клиничким студијама потврдјено је да су манифестације хипогликемија (патолошко стање које карактерише смањена концентрација глукоза у крви) или одговор на хитни хормонски одговор на хипогликемија у групи здравих добровољаца и код пацијената са дијагнозом инсулин-зависни дијабетес мелитус након интравенске примене инсулин гларгин и обичан човек инсулин апсолутно су идентични.

Да процените утицај инсулин гларгин развој и напредовање дијабетичка ретинопатија отворена петогодишња студија под контролом НПХ је спроведена у групи од 1024 особе којима је дијагностикован не-инсулин зависни дијабетес мелитус.

Током студије, прогресија лезије мрежњаче очна јабучица три или више корака према критеријумима ЕТДРС су детектовани методом фотографисања дно очна.

У том случају, током дана, једна администрација инсулин гларгин и двоструки увод изофан-инсулин (НПХ-инсулин).

Резултати компаративне студије показали су да је разлика у прогресији дијабетичка ретинопатија у лечењу дијабетес дрога изофан-инсулин и Лантус је оцењен као неважан.

У случајним контролисаним студијама које су спроведене у групи од 349 деце и адолесцената (од шест до петнаест година) са инсулин-зависни облик дијабетеса, деца у трајању од 28 недеља третирана су у облику болус-базирана инсулинска терапија.

Другим ријечима, они су били подвргнути вишеструкој ињекциони терапији, која је укључивала увођење нормалног хуманог инсулина непосредно прије јела.

Лантус је даван једном током дана (увече пре спавања), нормални човек НПХ-инсулин - једном или два пута током дана.

У исто време у свакој групи било је приближно исте учесталости симптома хипогликемија (стање у којем се развијају типични симптоми хипогликемија, а концентрација шећера пада испод 70 јединица) и сличне ефекте на гликохемоглобин, је главни биохемијски индикатор крви и показује просечан садржај шећера у крви дужи временски период.

Међутим, индикатор концентрација глукозе у плазми на празном стомаку у групи испитаника који су узели инсулин гларгин, била је смањена у односу на базну линију него у пријему групе исофан-инсулин.

Осим тога, у групи која се лијечи са Лантусом, хипогликемија били су праћени мање тешким симптомима.

Готово половина студираних - наиме 143 људи - који су добили студију инсулин гларгин, Терапија се наставила коришћењем овог лека у следећој експандираној студији, која је омогућила посматрање пацијената у просјеку двије године.

Током читавог периода када су пацијенти узимали инсулин гларгин, Није било нових алармантних симптома у смислу његове сигурности.

Такође у групи од 26 пацијената старости од дванаест до осамнаест година инсулин-зависни дијабетес Спроведена је пресечна студија упоређујући ефикасност комбинације инсулин "гларгин + лиспро" и ефикасност комбинације "исопхане-инсулин + нормални хумани инсулин".

Трајање експеримента је било шеснаест недеља, а терапија је давана пацијентима у насумичном поретку.

Као иу ситуацији са педијатријском студијом, смањење концентрације глукоза у брзој крви у поређењу са почетном линијом била је израженија и клинички значајна у групи у којој су пацијенти узимали инсулин гларгин.

Индикатори промјене концентрације гликохемоглобин у групи инсулин гларгин и група изофан-инсулин Слични су.

Али у исто вријеме, записи о концентрацији забележени су ноћу глукоза у крви у групи где је терапија изведена коришћењем комбинације инсулин "гларгин + лиспро", били су редослед магнитуде већи него у групи у којој је терапија изведена коришћењем комбинације изофан-инсулин и обичан човек инсулин.

Средњи нижи нивои су били 5,4 и 4,1 ммол / л, респективно.

Учесталост случајева хипогликемија током ноћи у групи инсулин "гларгин + лиспро" био је 32%, ау групи "исопхане-инсулин + нормални хумани инсулин"- 52%.

Упоредна анализа индикатора садржаја инсулин гларгин и изофан-инсулин у крвни серум здрави добровољци и пацијенти са дијабетесом након ињектирања лијекова у подкожно ткиво показали су то инсулин гларгин Спорије и дуже се апсорбује.

Истовремено, највише концентрације у плазми за инсулин гларгин у поређењу са исофан-инсулин били су одсутни.

Након субкутане ињекције инсулин гларгин Једном дневно концентрација плазма равнотеже постиже се приближно за два до четири дана након прве примене лека.

Након увођења интравенозне употребе, полу-живот (полу-живот) инсулин гларгин и хормон, у норми панкреаса, су упоредиве количине.

После субкутане ињекције лека инсулин гларгин брзо се метаболише на крају полипептидног бета ланца који садржи аминокиселину са слободном карбоксилном групом.

Као резултат овог процеса формирају се два активна метаболита:

  • М1 - 21А-Гли-инсулин;
  • М2-21А-Гли-дес-30Б-Тхр-инсулин.

Главни циркулише крвна плазма пацијента, једињење је метаболит М1, чије се ослобађање повећава у сразмери са прописаном терапијском дозом Лантуса.

Фармакодинамски и фармакокинетички резултати указују на то да терапеутски ефекат након субкутане примене лека заснива се углавном на ослобађању метаболита М1.

Инсулин Гларгине у чистој форми и метаболит М2 нису откривени код већине пацијената. Када су пронађени, њихова концентрација није зависила од прописане дозе Лантуса.

Клиничке студије и анализе група направљених према старости и полу пацијената нису открили никакве разлике у ефикасности и безбедности између пацијената који су били третирани Лантусом и опћенито популацијом.

Фармакокинетички параметри у групи пацијената од две до шест година са инсулин-зависни дијабетес мелитус, који су вредновани у једној од студија, показују да су минималне концентрације инсулин гларгин и метаболити М1 и М2 формирани током биотрансформације код деце су слични онима код одраслих.

Докази који указују на способност инсулин гларгин или производи његове метаболизације су кумулирани у телу уз продужени третман са лекаром, су одсутни.

Индикације за употребу

Препарат Лантус је намењен за лечење зависно од инсулина и не-инсулин-зависни дијабетес код пацијената старијих од 6 година.

Контраиндикације

Једина контраиндикација за постављање Лантуса је повећана осетљивост на његову активну супстанцу или на било коју помоћну компоненту лека.

Нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекат било које терапије инсулином је хипогликемија. По правилу се развија у оним случајевима када прописана доза лека прелази потребу тела инсулин.

Пропуштање у тешкој форми хипогликемични напади, посебно се појављују, могу изазвати лезије нервни систем. Поред тога, ако се у природи задржавају, у неким случајевима могу представљати озбиљну претњу животу пацијента.

Код многих пацијената пре појављивања клиничких манифестација неурогликопенија симптоми тзв адренергијска контрарегулација. Штавише, све више и брже ниво се смањује глукоза у крви, израженији је феномен контрарегулације и пратећих манифестација.

У зависности од учесталости нежељених реакција подељени су на:

За честе ношње:

  • Манифестације липохипертропхи. Последица било које инсулинске терапије може бити развој липодистрофија на месту примене лека, као и успоравање локалне апсорпције инсулин. Да би се спријечила ова појава, или бар да се минимизирају њене манифестације, препоручује се стално мењати мјеста за ињекцију Лантуса унутар зоне ињектирања.
  • Локалне реакције, које су изражене у облику црвенило, свраб, бол, уртикарија, отапање или знакова запаљења на месту ињекције. По правилу, већина благе локалне реакције на Лантус обично нестаје након неколико дана или недеља након почетка лечења са лекаром.

У категорију ретких нежељених ефеката на Лантус третман су липоатрофија поткожно масно ткиво.

У ретким случајевима може се развити следеће:

  • Одмах алергијске реакције, представљају опасност за живот пацијента. То укључује реакције анафилактички, цитотоксични типа, као и кршења везана за имунски комплекс. То могу бити генерализоване реакције коже типа, развој ангиоедем (Едем Куинцке или ангиоедем), симптоми бронхоконстрикција, анафилактички шок, хипотензија и тако даље.
  • Визуелне сметње, ретинопатија. Изразита промена у нивоу гликемијске контроле може изазвати привремено оштећење визуелне функције, што се објашњава промјеном тургора тургора и рефракционих индекса сочива на оку(који су и привремени). Повећана контрола гликемија у дужем временском периоду помаже у смањењу ризика прогресије дијабетичка ретинопатија. Ипак, интензивна терапија са Лантусом, праћена оштрим побољшањем гликемијске контроле, може довести до привременог погоршања ретинопатија. У случајевима када се пацијент развија дијабетичка ретинопатија ИИИ (ретинопатија пролиферативног типа), нарочито ако пацијенту није прописан третман методом фотокугулација, тешки хипогликемични напади могу довести до привременог дејства слепило.
  • Пуффинесс. У неким ситуацијама, третман са Лантусом може проузроковати задржавање натријума у ​​телу и појаву едем. Углавном се ово наводи у ситуацијама када је претходна контрола метаболизам, процијењени као незадовољавајући, значајно побољшани на позадини интензивног лијечења препарацијама инсулина.

У ретким случајевима, тело такође може одговорити на увођење производње Лантуса антитела њему.

Резултати изведених клиничких студија показали су то антитела, изазивајући унакрсне реакције са инсулин гларгин и људски инсулин, са истом фреквенцијом су примећене у групама у којима је терапија извршена коришћењем инсулин гларгин, иу групама где су лекови прописани за лечење пацијената НПХ-инсулин.

У неким случајевима, када пацијент почиње да се развија антитела на инсулин, како би избегли развој хипер- или хипогликемија требате прилагодити дози лијека.

Веома ретки нежељени ефекти укључују:

  • дисплазија, што је субјективни поремећај укуса;
  • мијалгија, карактеристична карактеристика је сензација бола на подручју мишића која је резултат повећаног тонуса мишићне ћелије (у мирном стању иу стању напетости).

Типично, безбедносни профил Лантуса код пацијената из детињства и адолесценције је сличан безбедносном профилу који је примећен код одраслих.

Статистички подаци прикупљени током периода постмаркетне употребе лека омогућили су да се утврди да су локалне реакције на ињекције Лантуса код деце и адолесцента процијењене као релативно чешће.

Конкретно, болест на мјесту администрације инсулин, уртикарија и кожни осип код деце се чешће посматрају него код одраслих пацијената.

Подаци о безбедности употребе лека у педијатријској пракси за лечење деце млађе од шест година нису доступни.

Упутства за употребу Лантуса

Састав лека је инсулин гларгин - аналог од човека инсулин, карактерише продужено деловање.

Решење је намењено за убацивање у подкожно масно ткиво, забрањено је инфрацирање пацијента интравенозно.

То је зато што је продужени механизам деловања захваћен субкутаном примјеном лијека, ако се примјењује интравенозно, може се изазвати хипогликемијски напад у тешкој форми.

Било која значајна разлика у концентрацији инсулин или ниво глукоза у крви након субкутане ињекције у зида стомака, делтоидни мишићи или мишића бутина нису детектовани.

Инсулин Лантус СолоСтар је систем кертриџа постављен у пен-шприц, одмах употребљив. Када инсулин у завршетку кертриџа, ручица се избацује и замењује новом.

ОптиКлик Системс намењени су за вишеструку употребу. Када инсулин у дршци се заврши, пацијент треба да купи нови кертриџ и инсталира га уместо празног.

Пре увођења у слој поткожне масти, Лантус се не сме разблажити или комбиновати са другим лековима инсулин, јер такве акције могу довести до кршења временског профила и ефекта лека. После мешања са другим лековима може доћи и до падавина.

Неопходни клинички ефекат коришћења Лантуса обезбеђен је редовним појединачним дневним лечењем. У овом случају, лек може бити улепшан у било које доба дана, али увек у исто време.

Дозни режим лека, као и време његовог увођења, одређује лекара на индивидуалној основи.

Пацијенти са којима се дијагностикује не-инсулин-зависни дијабетес, Дозвољено је користити Лантус у комбинацији са антидијабетичким лековима за оралну примену.

Степен активности лека одређује се у јединицама које су карактеристичне искључиво од Лантуса и нису идентичне јединицама и ИУ које се користе за одређивање јачине деловања других аналога човека инсулин.

Код старијих пацијената (старијих од 65 година) може постојати стални пад у дневној дози инсулин у вези са прогресивним смањењем функције бубрези.

Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, потреба за лековима инсулин могу се смањити због успоравања метаболичких процеса њихове активне супстанце.

Код пацијената са дисфункција јетре смањила потребу за лековима инсулин имајући у виду чињеницу да знатно смањују способност инхибиције синтезе глукоза од масти и протеина у јетри, као и успоравање метаболизма инсулин.

У педијатријској пракси, лек се користи за лечење деце старијих од шест година и адолесцената. За дјецу млађу од шест година сигурност и ефикасност лијечења Лантусом нису проучавани.

Приликом преноса пацијената из лекова инсулин, које карактеришу просечно трајање деловања, као и када се замењује третман са другим лековима инсулин дуготрајни Лантус, може се препоручити промена дозе позадински (базални) инсулин и врши прилагођавање истовремене терапије против дијабетеса.

Ово се односи на дозе и време примене додатних лекова инсулин краткотрајни, брзи поступци хормон или дозе антидијабетичких лекова за оралну примену.

Да смањите вероватноћу развоја хипогликемични напад у ноћи или у раним јутарњим сатима, пацијентима када их пребацује из двоструког режима пријема базални НПХ-инсулин За поједину дозу Лантуса у првих неколико недеља третмана препоручује се смањење дневне дозе НПХ-инсулин најмање 20% (оптимално за 20-30%).

Током тог истог временског периода смањење инсулинске дозе неопходне за компензацију (барем делимично) са повећањем дозе инсулина има кратак период деловања. На крају ове фазе лечења режимом дозирања се прилагођава на основу индивидуалних карактеристика пацијента и природе болести.

Код пацијената који су узимали високе дозе НПХ-инсулин због присуства антитела на хумани инсулин, приликом преноса на лечење са Лантусом, може се забиљежити побољшање одговора.

Током преласка на лечење Лантус-ом, као иу првим недељама после ње, неопходно је пажљиво пратити брзину метаболизма код пацијента.

Са побољшањем праћења метаболичких процеса, и - као последица - повећати ниво осетљивости на инсулин може препоручити даљим подешавања режима дозирања лекова.

Корекција дозе је такође неопходна:

  • ако пацијент мења телесну тежину;
  • ако пацијент има кардинално мијењани начин живота;
  • ако се промене односе на вријеме примене лека;
  • ако претходно посматрамо неосматране околности које потенцијално доводе до развоја хипо- или хипергликемије.

Пре него што урадите прву ињекцију, пажљиво прочитајте упутства Лантус СолоСтар. Шприца је намењена за једнократну употребу. Овим можете унети дозу инсулин, која варира од једне до осамдесет јединица (корак је једнак једној јединици).

Пре употребе, ручица се прегледа. Решење се може ући само ако је бистро, безбојно и у њему нема видљивих страних нечистоћа. Напољу, његова конзистенција би требала бити слична конзистентности воде.

Пошто је припрема решење, није потребно претходно мешати.

Прије првог коришћења, оловка за шприц оставе око сат или два на собној температури. Затим се ваздушни мехурићи уклањају и убризгавају.

Оловка је намењена само једној особи и не сме се пренети на друге. Неопходно је да се заштити од капљица и грубог механичког утицаја, јер то може довести до оштећења система кертриџа и као резултат тога, грешке оловке.

Ако оштећења није могуће избегавати, ручица се не може користити, тако да је замењена радном.

Пре сваког увођења Лантуса, треба убацити нову иглу. Дозвољено је користити и игле посебно дизајниране шприцеви за оловке СолоСтар, и игле погодне за овај систем.

Након ињекције, игла се уклања, његова употреба није дозвољена. Такође, препоручује се уклањање игле пре одлагања СолоСтар дршке.

Прекомерна доза

Главни симптом предозирања препарата инсулина је продужен хипогликемија у тешком облику, што у неким случајевима може бити озбиљна претња животу пацијента.

Ако је пацијент развио умерено изражени резултат случајног вишка терапеутске дозе лека хипогликемија, да заустави напад довољно је заказан угљени хидрати за оралну примену.

У неким ситуацијама, можда ће бити неопходно извршити прилагођавање режима дозирања Лантуса, као и за дијету и физичку активност.

Ако је ситуација озбиљнија, појављује се пацијент конвулзије, примећене су неуролошке абнормалности или падне у а коме, лечење подразумева интрамускуларну, субкутану или интравенозну примену глукагон, што је пептидни хормон панкреаса, или интравенозну примену концентрованог раствора глукоза.

Терапија допуњује увод (често дуго) угљени хидрати. У овом случају, пацијент мора бити под сталним надзором медицинског особља како би се избјегао могући развој релапса хипогликемични напад. И опоравак није искључен чак и након потпуног елиминисања симптома прекомерне дозе и опоравка пацијента.

Интеракција

Бројни лекови имају могућност да утичу на ток метаболичких процеса глукоза, што заузврат може захтевати прилагођавање режима дозирања Лантуса уз истовремену примену.

У категорију лекова који повећавају ефекат снижавања глукозе и изазивају повећање предиспозиције на развој хипогликемија, су:

  • антидиабетички лијекови за оралну примјену;
  • лекови који инхибирају активност ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ);
  • антиаритмички лек Дисопирамиде;
  • деривати фиброиц ацид;
  • антидепресив Флуоксетин;
  • препарати који инхибирају ензимску активност моноамин-оксидазе;
  • ангиопротецтор Пентоксифилин;
  • наркотични аналгетик Пропокипхене;
  • салицилати;
  • сулфонамиди (хемотерапеутски лекови широког спектра деловања).

Средства која смањују ефекат снижавања глукозе су:

  • адренокортикостероиди;
  • синтетички андрогениДаназол;
  • периферни вазодилататор Диазокиде;
  • диуретици;
  • естроген- и прогестоген-препарати који садрже;
  • деривати фенотиазин;
  • симпатикомиметици;
  • дроге хормони, произведен од стране тироидна жлезда;
  • Соматропин;
  • атипичне антипсихотике;
  • инхибитори протеазе.

Неке супстанце се карактеришу способношћу да побољшају и ослабе ефекат Лантуса који снижава глукозу. Они укључују бета-адренергични блокатори, антихипертензивни лек Клонидин, литијумске соли, као и алкохолна пића.

Истовремена примена инсулин гларгин са Пентамидин могу провоцирати хипогликемијски напад, након чега понекад одмах следи хипергликемија.

Поред тога, симпатолитичка средства (нпр. бЕта-адренергични блокатори или ресерпине) може потиснути озбиљност манифестација адренергичке контрарегулације (у неким случајевима, ове друге су потпуно одсутне).

Услови продаје

Дрог спада у категорију доктора на рецепт.

Услови складиштења

Лантус је наведен у Б. Он се чува на месту заштићено од сунчеве светлости и тешко за дјецу. Оптимални режим температуре је од 2 до 8 ° Ц (најбоље је чувати ручке са раствором у фрижидеру).

Замрзавање лека није дозвољено. Такође, избегавајте контакт контејнера са раствором са замрзивачем и замрзнутом храном / предметима.

После отварања паковања за шприцу, дозвољено је да га чува на четири недеље на температури не више од 25 ° Ц на месту добро заштићеном од продора сунчеве светлости, али не у фрижидер.

Датум истека

Лантус је погодан за употребу у року од 3 године од датума производње.

Након прве употребе лекова, оловка за шприцу се може користити не више од четири недеље. Након првог уноса решења, препоручује се да се на етикети назначи датум.

Након датума истека, означеног на паковању, леку се не сме користити.

Лантус, прегледи дроге

Бројни форуми за дијабетичаре разноврсни су са питањима "Шта да одаберете - Лантус или Левемир?"

Ови лекови су слични једни према другима, пошто је свака од њих аналогна хумана инсулина, од којих се сваки карактерише продуженим дејством и сваки се ослобађа као оловка за шприц. Из тог разлога лаком је лакше донети одлуку у корист једне од њих.

Обе дроге су нове верзије инсулина које су дизајниране за пацијенте са дијабетес зависно од инсулина и зависно од инсулина за администрацију сваких дванаест или двадесет и четири сата.

За разлику од хуманог инсулина у леку Левемир одсутан амино киселина на позицији 30 Б кола. Уместо овога амино киселина лизина на положају 29 ланца Б је допуњено остатком миристиц ацид. Због тога је у припреми садржано инсулин детемир комуницира са протеине крвне плазме на 98-99%.

Као препарати инсулина са дугим дејством, лекови се користе мало другачије од хитосупертивних инсулинских облика које се узимају пре оброка. Њихов главни циљ је одржавање оптималног нивоа шећера у крви у стању поста.

Дроге дуготрајног дјеловања имитације базе, позадинске производње инсулина панкреаса, спречавање глуконеогенеза. Још један циљ терапије лековима са продуженим ослобађањем је спречавање смрти дела бета ћелије ендокриног дела панкреаса.

Повратне информације на форумима потврдјују чињенице да су оба лијека стабилна и предвидива варијанта инсулина, која дјелују приближно исто код различитих пацијената, као иу сваком појединачном пацијенту, али под различитим условима.

Њихова главна предност је што копирају нормалну физиолошку концентрацију инзулина у позадини и карактерише га стабилним акционим профилом.

Најзначајније разлике Левемере од Лантус СолоСтар је то:

  • Датум истека Левемере После отварања паковања шест недеља, док је Лантусов рок трајања четири недеље.
  • Ињекције Лантуса се препоручују једном дневно, а ињекције Левемере у сваком случају, морате да исецкате два пута дневно.

У сваком случају, коначну одлуку о томе који лек треба да бира, узима лекар који је присутан, који има потпуну историју болести и резултате његовог прегледа.

Цена Лантуса

Цена инсулина Лантус на руском тржишту варира од 3.380 до 4.950 рубаља. Можете купити лек у Москви како у уобичајеним малопродајним ланцем лекова, тако и преко онлине апотека.

У Украјини је цена Лантус СолоСтар је у распону од 1011 до 1780 хривња.

Море Чланака О Дијабетесу

Сунцокретово уље се производи од семена сунцокрета, који припада породици астроида. Уљарица је најпопуларнији усев, из које се добија биљно уље.

Компанија ФитПарад производи неколико заслађивача, чије су брендове различите у броју. Такође, присутан у опсегу еритритола и Стевиосиде (слатка биљка Стевиа екстракт) у чистом стању, али највише од свега то је питање лиценце производа: од чега се састоји од, што је укус и потпуно пожељан.

Дијабетес је права бубица модерног друштва. Узрок је брза и превише калорична храна, прекомерна тежина, неактивност. Нажалост, када добијете ову болест, већ је немогуће да се решите.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви