Диабетес меллитус

Диабетес меллитус - хронични метаболички поремећај који се заснива на недостатку формирања сопственог инсулина и повећању нивоа глукозе у крви. Манифестује осећај жеђи, повећање урина излаз, повећан апетит, слабост, вртоглавица, споро зарастање рана, и тако даље. Д. хроничне болести, често са прогресивним током. Висок ризик од можданог удара, отказивања бубрега, инфаркта миокарда, гангрене екстремитета, слепила. Оштре флуктуације шећера у крви узрокују смртоносне услове: хипо- и хипергликемијску кому.

Диабетес меллитус

Међу метаболичким поремећајима који се јављају, дијабетес је други само код гојазности. У свету, дијабетес погађа око 10% популације, али ако узмете у обзир скривене облике болести, онда ова цифра може бити 3-4 пута већа. Диабетес меллитус се развија као резултат хроничног недостатка инсулина и прати поремећаји метаболизма угљених хидрата, протеина и масти. Производња инсулина се јавља у панкреасу од стране ß-ћелија оточака Лангерханса.

Учествујући у метаболизму угљених хидрата, инсулин повећава улазак глукозе у ћелије, промовише синтезу и акумулацију гликогена у јетри инхибира разградњу угљених хидрата једињења. У процесу метаболизма протеина, инсулин побољшава синтезу нуклеинских киселина и протеина и потискује његову разградњу. Ефекат инсулина на метаболизам масти је активирање Долазни глукозу у масне ћелије, енергетски процеси у ћелијама, синтезе масних киселина и успорава разградњу масти. Уз учешће инсулина, процес уласка у натријумове ћелије је побољшан. Метаболичких поремећаја, инсулинске контролом, могу развити ако нема довољно његова синтеза (тип И дијабетеса) или неосетљивост на инсулин (тип ИИ дијабетес).

Узроци и механизам дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус тип И се чешће открива код младих пацијената млађих од 30 година. Извештај синтеза инсулина изазвана лезија панкреаса и аутоимуне деструкције инсулина сс-ћелија. Код већине пацијената, дијабетес се развија након вирусне инфекције (заушки, рубеола, хепатитисом) или токсичних ефеката (нитрозамина, пестициди, лекови, итд), имуног одговора који изазива смрт ћелија панкреаса. Дијабетес мелитус се развија ако је погођено више од 80% ћелија које производе инсулин. Као аутоимуно обољење, дијабетес тип И је често повезана са другим процесима аутоимуних порекла: тиреотоксикозом дифузног токсичног струме и други.

Код дијабетеса типа ИИ се развија отпорност ткива на инсулин, то јест, неосјетљивост на инсулин. У овом случају садржај инсулина у крви може бити нормалан или повећан, али ћелије су имуне на њега. Већина (85%) пацијената има дијабетес типа ИИ. Ако је пацијент гојазан, осетљивост ткива инсулину блокира масно ткиво. Дијабетес меллитус тип ИИ је више подложан старијим пацијентима који, узраст, имају смањење толеранције за глукозу.

Појава дијабетес мелитуса типа ИИ може бити праћена изложеностм следећим факторима:

• генетски - ризик од развоја болести је 3-9% ако су рођаци или родитељи болесни са дијабетес мелитусом;
• гојазност - са вишком количином масног ткива (посебно абдоминалне тип гојазности) налази се обележен смањење осетљивости ткива на инсулин, промовише развој дијабетеса;
• неухрањеност - Претежна исхрана угљених хидрата са недостатком влакана повећава ризик од дијабетес мелитуса;
• кардиоваскуларне болести - Атеросклероза, артеријска хипертензија, ИХД, смањење инсулинске резистенције ткива;
• хроничне стресне ситуације - у стању стреса у телу, повећава се количина катехоламина (норепинефрина, адреналина), глукокортикоида који доприносе развоју дијабетеса;
• дијабетогени ефекти одређених лекова - глукокортикоидне синтетичке хормоне, диуретике, одређене антихипертензивне лекове, цитостатике и друге.
• хронична инсуфицијенција надбубрежног кортекса.

Уз инсуфицијенцију или отпорност на инсулин, унос глукозе у ћелије се смањује и његов садржај у крви расте. У телу укључују алтернативне начине активирање упијања и прераде глукозе, што доводи до накупљања у ткивима глукозаминогликана, сорбитол, гликилированного хемоглобин. Акумулација сорбитола доводи до развоја катаракте, микроангиопатија (поремећаји капилара и артериола), неуропатије (поремећаја у нервном систему); гликозаминогликани проузрокују оштећење зглобова. За ћелије којима недостаје енергија у телу започиње процес разградње мишића, изазивајући мишићну слабост и дегенерације скелетних и срчаних мишића. Активирана је пероксидна оксидација масти, акумулација производа токсичних размена (кетонских тела).

Хипергликемија у крви код дијабетес мелитуса узрокује повећање мокраће како би се уклонио вишак шећера из тела. Заједно са глукозом, значајна количина течности се губи кроз бубреге, што доводи до дехидрације (дехидрације). Заједно са губитком глукозе смањују се енергетске резерве тела, тако код пацијената са дијабетесом мелитусом забележен је губитак тежине. Повећани ниво шећера, дехидрација и акумулација кетонских тијела услед разградње масних ћелија узрокују опасно стање дијабетичке кетоацидозе. Током времена, због високог нивоа шећера развија се оштећење нерва, ситних крвних судова бубрега, очију, срца, мозга.

Класификација дијабетес мелитуса

У коњугацији са другим болестима, ендокринологија разликује симптоматски (секундарни) и прави дијабетес.

Симптоматска дијабетес прати обољења ендокриних жлезда: панкреас, тироиде, надбубрежне жлезде, хипофизе, и служи као један од манифестације основне болести.

Прави дијабетес мелитус може бити од две врсте:

• инсулин-зависни тип И (И тип И), ако се ваш инсулин не производи у телу или произведен у недовољним количинама;
• не-инсулин-зависни тип ИИ (Тип НИДДМ типа ИИ), ако се неосетљивост ткива до инсулина примећује са својим обиљем и вишком у крви.

Постоје три степена дијабетеса озбиљности: блага (И), средње (ИИ) и тешког (ИИИ) и три стање компензација угљених хидрата поремећаја метаболизма: компензирано декомпензује субцомпенсатед.

Симптоми дијабетеса

Развој дијабетес мелитуса типа И се јавља брзо, тип ИИ - напротив постепено. Често постоји скривени, асимптоматски ток дијабетес мелитуса, а његово откривање дође случајно приликом испитивања фундуса или лабораторијске одређивања шећера у крви и уринима. Клинички, диабетес меллитус тип И и ИИ се манифестују на различите начине, али за њих су често следећи:

• жуха и сувих уста, праћена полидипсијом (повишеним уносом течности) до 8-10 литара дневно;
• полиурија (обилно и често мокрење);
• полифагија (повећан апетит);
• суху кожу и мукозне мембране, праћене сврабом (укључујући перинеал), пустуларне инфекције коже;
• поремећај сна, слабост, смањена способност за рад;
• грчеви у мишићима телета;
• видно оштећење.

Манифестације дијабетеса типа И меллитус одликује снажним жеђ, често мокрење, мучнина, слабост, повраћање, умор, стално глад, губитак тежине (при нормалној или повишеној напајања) иритабилност. Знаци дијабетеса код деце је појава мокрење у кревету, посебно ако дете не уринира пред спавање. У дијабетеса типа И дијабетеса више шансе да развију хипергликемијска (уз критички високог шећера у крви) и хипогликемијске (са критично низак ниво шећера у крви) које захтева хитне мере.

У дијабетеса типа ИИ доминира свраб, жеђ, замагљен вид, изразио поспаност и умор, инфекције коже, споро зарастање рана процесе, парестезију и укоченост у ногама. Гојазност се често примећује код пацијената са дијабетесом типа ИИ.

За дијабетес је често праћен губитком косе на доњим екстремитетима и повећала њихов раст на лицу, појава ксантомас (мале жућкасте израслина на телу), баланопоститис код мушкараца и код жена вулвовагинитис. Као прогресије поремећаја дијабетесом свих врста размена доводи до смањења имунитета и отпорности на инфекције. Дуго трајање дијабетеса, губитак коштане масе се манифестује остеопорозе (губитак коштане масе). Бол у доњем делу леђа, костију, зглобова, ишчашења и делимична ишчашења у пршљена и зглобова, прелома костију и деформације, што доводи до инвалидитета.

Компликације дијабетес мелитуса

Ток дијабетес мелитуса може бити компликован развојем поремећаја полиорганизма:

• дијабетичне ангиопатије - повећаном васкуларном пермеабилности, њихова крхкост, тромбоза, атеросклерозированием, доводи до развоја коронарне болести срца, повремено храмање, дијабетична енцефалопатије;
• дијабетична полинеуропатија - периферних нерава лезија у 75% болесника, што је резултирало кршењем осетљивости, отицање и хладноћа екстремитета, пецкање и "пузе" дрхтавица. Дијабетска неуропатија развија се годинама након обољења са дијабетесом мелитусом, чешће је код независног инсулина;
• дијабетичка ретинопатија - уништавање мрежњаче, артерија, вена и капилара очију, смањен вид, испуњен ретинални детацхментом и потпуна слепила. Код дијабетеса типа И се манифестује после 10-15 година, у случају типа ИИ - раније, открива се код 80-95% пацијената;
• дијабетична нефропатија - оштећење бубрежног суда са оштећеном функцијом бубрега и развој бубрежне инсуфицијенције. Запажено је код 40-45% пацијената са дијабетесом за 15-20 година од појаве болести;
• дијабетична стопала - повреда циркулације доњих екстремитета, бол у мишићима телећа, трофични улкуси, уништавање костију и зглобова стопала.

Критична, акутна настала стања код дијабетеса су дијабетичка (хипергликемична) и хипогликемична кома.

Хипергликемично стање и кома се развијају као резултат оштрог и значајног повећања нивоа глукозе у крви. Прецурсори хипергликемије су све већа општа болест, слабост, главобоља, депресија, губитак апетита. Затим постоје болови у стомаку, бучно дисање Кусмаула, повраћање са мирисом ацетона из уста, прогресивна апатија и поспаност, спуштање крвног притиска. Ово стање је последица кетоацидозе (акумулације кетонских тела) у крви и може довести до губитка свести - дијабетичне комаде и смрти пацијента.

Супротно критично стање код дијабетес мелитуса - хипогликемична кома се развија са оштрим падом нивоа глукозе у крви, чешће због превелике дозе инсулина. Повећање хипогликемије је изненадно, брзо. Постоји изненадни осећај глади, слабости, дрхтања у удовима, плитког дисања, артеријске хипертензије, пацијентове коже је хладно, влажно, понекад се развијају конвулзије.

Спречавање компликација код дијабетес мелитуса је могуће уз сталан третман и пажљиво праћење нивоа глукозе у крви.

Дијагноза дијабетес мелитуса

Присуство дијабетес мелитуса је индицирано нивоом глукозе у капиларној крви на празном желуцу, који прелази 6,5 ммол / л. Углавном нема глукозе у урину, јер се у телу задржава бубрежним филтером. Са повећањем нивоа глукозе у крви више од 8,8-9,9 ммол / л (160-180 мг%), бубрежна баријера не може да се носи и дозвољава да глукоза прође у урину. Присуство шећера у урину одређује се посебним тест тракама. Минимална количина глукозе у крви, на којој почиње да се одређује у урину, назива се "бубрежни праг".

Испитивање сумњивог дијабетес мелитуса обухвата дефинисање нивоа:

• глукоза на празан желудац у капиларној крви (од прста);
• тела глукозе и кетона у урину - њихово присуство указује на дијабетес мелитус;
• гликозиловани хемоглобин - значајно повећан код дијабетес мелитуса;
• Ц-пептид и инсулин у крви - код дијабетес мелитуса типа И, оба индикатора су значајно смањена, а тип ИИ - скоро непромењен;
• спровођење теста оптерећењем (ОГТТ): Одређивање глукозе и 1 и 2 сата након узимања 75 г шећера раствореног у 1,5 шоље кључале воде. Негативе (но потврђујући дијабетес) сматра се резултат теста када узорци: постио 6,6ммол / л током првог мерења и> 11,1 ммол / л на 2 сата након глукозе оптерећења.

Да би се дијагностиковале компликације дијабетес мелитуса, извршени су додатни тестови: ултразвук бубрега, реовазографија доњих екстремитета, реоенцефалографија, ЕЕГ мозга.

Лечење дијабетес мелитуса

Спровођење препорука специјалисте за дијабетес, самоконтролу и лечење дијабетес мелитуса се одвија у животу и омогућава значајно успоравање или избегавање сложених варијанти тока обољења. Лечење било којег облика дијабетес мелитуса има за циљ смањење нивоа глукозе у крви, нормализацију прекретница метаболичких процеса и спречавање компликација.

Основа за лијечење свих облика дијабетеса је дијетална терапија, узимајући у обзир пол, старост, телесну тежину, физички напор пацијента. Обука се обавља на принципима израчунавања садржаја калорија у исхрани, узимајући у обзир садржај угљених хидрата, масти, протеина, витамина и микроелемената. У инсулин-зависном дијабетесном мелитусу, препоручује се истовремено конзумирање угљених хидрата како би се олакшала контрола и корекција глукозе инсулина. Код типа И ИДДМ, унос масти хране која промовише кетоацидозу је ограничена. Уз инсулин-зависни дијабетес мелитус, све врсте шећера су искључене и укупан садржај калорија у храни је смањен.

Храна би требало да буде фракционарна (најмање 4-5 пута дневно), са једнаком дистрибуцијом угљених хидрата, доприносећи стабилном нивоу глукозе и одржавањем основног метаболизма. Препоручени специјални дијабетични производи засновани на замјенама шећера (аспартам, сахарин, ксилитол, сорбитол, фруктоза, итд.). Корекција дијабетичких поремећаја само уз помоћ једне исхране се користи у благим обољењима.

Избор лијечења лијекова за дијабетес је због врсте болести. Пацијенти са диабетес меллитус типа И инсулина приказан на ИИ Тип - дијетална и дијабетеса лекови (инсулин добио приликом пријема неефикасности Форме таблете, развој и кетоазидоза прекоматосное стање, туберкулозе, хронични пијелонефритис, бубрега и инсуфицијенције јетре).

Увођење инсулина врши се под систематском контролом нивоа глукозе у крви и уринима. Инсулини по механизму и трајању деловања су три главне врсте: продужени (продужени), средњи и краткотрајни. Проширена природа инсулина се примењује 1 пут дневно, без обзира на унос хране. Често су ињекције продуженог инсулина прописане заједно са лековима средњег и кратког дејства, што омогућава постизање компензације за дијабетес мелитус.

Употреба инсулина предозирања је опасно, што је довело до наглог пада шећера, развоју државе хипогликемије и коме. Селекциони дроге и инсулин дозни врши узимајући у обзир промјене у физичке активности пацијента током дана, стабилност глукозе у крви, калоријске дијета, фракционом моћ, толеранције инсулина и тако даље. Д. Када је инсулин могући развој локалне (бол, црвенило, оток на месту убода) и опште (до анафилаксе) алергијске реакције. Такођер, инсулинска терапија може компликују липодистрофије - "рупа" у масно ткиво на ињекције инсулина.

Таблете за смањење шећера прописују се за дијабетес који зависе од инсулина, поред дијете. Следеће групе хипогликемичних средстава су додијељене за механизам смањења шећера у крви:

• сулфонилурее (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулисали лучење инсулина панкреаса СС-ћелија и промовише продирање глукозе у ткиву. Оптимална доза лекова у овој групи одржава ниво глукозе> 8 ммол / л. У случају превелике дозе могуће је развити хипогликемију и кому.
• бигваниди (метформин, буформин, итд.) - смањују апсорпцију глукозе у цревима и доприносе засићењу периферних ткива. Бигваниди може подићи ниво у крви мокраћне киселине и изазове развој тешком стању - млечне ацидозе код пацијената старијих од 60 година, као и особе које пате од јетре и бубрега, хроничне инфекције. Бигваниди се чешће прописују за инсулин-зависни дијабетес мелитус код младих пацијената са гојазношћу.
• меглитиниди (натеглинид, репаглинид) - узрокују смањење нивоа шећера, стимулишу панкреас да луче инсулин. Ефекат ових лекова зависи од садржаја шећера у крви и не изазива хипогликемију.
• Инхибитори алфа-глукозидазе (миглитол, акарбоза) - споро повећање шећера у крви блокирањем ензима који учествују у варењу скроба. Нежељени ефекат - надимање и дијареја.
• тиазолидинедионес - смањити количину шећера ослобођеног из јетре, повећати осетљивост масних ћелија на инсулин. Контраиндикована код срчане инсуфицијенције.

Код дијабетеса важно је да пацијент и његова породица науче како да прате стање здравља и стање пацијента, мере прве помоћи у развоју предкоматрије и коме. Добар терапијски ефекат код дијабетес мелитуса има смањење вишка телесне тежине и индивидуалне умерене физичке активности. Због мишићног напора, оксидација глукозе се повећава и њен садржај у крви се смањује. Међутим, вежбање се не може започети на нивоу глукозе> 15 ммол / л, прво је потребно чекати његово смањење под дејством дроге. Код дијабетеса физичко оптерећење треба равномерно дистрибуирати свим мишићним групама.

Прогноза и превенција код дијабетес мелитуса

Пацијенти са дијагностицираним дијабетес мелитусом су регистровани код ендокринолога. Са организовањем исправног начина живота, исхране, лијечења, пацијент се може осјећати задовољавајућим годинама. Умањио прогнозу дијабетеса и скратио животни век пацијената са акутним и хронично развијеним компликацијама.

Спречавање дијабетес мелитуса типа И смањује се на повећање отпорности тела на инфекције и искључујући токсичне ефекте различитих агенаса на панкреас. Профилактичке мере диабетеса меллитуса типа ИИ обезбеђују спречавање гојазности, корекцију исхране, нарочито код особа са наследном анамнезом. Спречавање декомпензације и компликованог тока дијабетес мелитуса се састоји у правилном, систематичном третману.

Дијабетес: узроци, врсте, симптоми и знаци, третман, последице

Дијабетес мелитус је један од најчешћих, са тенденцијом повећања броја инцидената и кварења статистике болести. Симптоми дијабетес мелитуса се не појављују у једном дану, процес се одвија хронично, с повећањем и погоршањем ендокриних-метаболичких поремећаја. Међутим, дебео дијабетеса типа И се значајно разликује од ране фазе другог.

Од свих ендокриних патологија, дијабетес самоуверено држи шампионат и чини више од 60% свих случајева. Осим тога, разочаравајуће статистике показују да су 1/10 "дијабетичара" дјеца.

Вероватноћа стјецања болести расте са годинама и, тако, сваких десет година се број групе удвостручује. Ово је последица повећања очекиваног трајања живота, побољшања метода ране дијагнозе, смањења физичке активности и повећања броја људи који имају прекомерно тежину.

Врсте дијабетеса

Многи су чули за такву болест као дијабетес инсипидус. Читаоцу се касније не мењају болести назване "дијабетес", вероватно је корисно разјаснити њихове разлике.

Дијабетес без дијабетеса

Диабетес инсипидог - ендокрини болести произилазе због неуроинфецтионс, запаљенске болести, тумора, и интоксикација због квара, а понекад и потпуни нестанак АДХ вазопресин (антидиуретског хормона).

Ово објашњава клиничку слику болести:

• Константно сувоће усне слузокоже, невероватна жеђ (особа може пити до 50 литара воде за 24 сата, истезање стомака на велике величине);
• Изоловање велике количине неконсолидованог светлосног урина са ниском специфичном тежином (1000-1003);
• Катастрофални губитак тежине, слабост, смањена физичка активност, поремећаји дигестивног система;
• Карактеристична промена на кожи ("пергамент" кожа);
• Атрофија мишићних влакана, слабост мишићног апарата;
• Развој синдрома дехидрације у одсуству уноса текућине више од 4 сата.

Болест у смислу потпуног лечења има неповољну прогнозу, радни капацитет је значајно смањен.

Кратка анатомија и физиологија

Неупарени орган - панкреас врши мешовиту секреторну функцију. Ексогени део њега врши спољашњу секрецију, стварајући ензиме укључене у процес варења. Ендокрини део, који је поверен мисији унутрашње секреције, бави се производњом различитих хормона, укључујући - инсулин и глукагон. Они су кључни у обезбеђивању упорности шећера у људском телу.

Ендокрину жлезду представљају оточаци Лангерханса, који се састоје од:

1. А-ћелије, које заузимају четвртину читавог простора отока и сматрају се производним местом глукагона;
2. Б ћелије заузимају до 60% популације ћелија које синтетишу и акумулирају инсулин, чији је молекул двополни полипептид који носи специфичну секвенцу 51 аминокиселине. Секвенце амино киселина сваког репрезентативног фауну власник, међутим, у вези са структурном оквиру људских инсулине су најближи свиња зашто им гуштерача Прво је предмет коришћења на производњу инсулина код индустријској скали;
3. Д-ћелије које производе соматостатин;
4. Ћелије које производе друге полипептиде.

Према томе, закључак предлаже: оштећење панкреаса и острваца Лангерханса, посебно, је главни механизам који спречава производњу инсулина и покреће развој патолошког процеса.

Врсте и специфични облици болести

Недостатак инсулина доводи до кршења упорности шећера (3,3 - 5,5 ммол / л) и доприноси стварању хетерогене болести, која се зове диабетес меллитус (ДМ):

• Потпуно одсуство облика инсулина (апсолутни недостатак) зависно од инсулина патолошки процес, који се приписује дијабетес мелитус типа И (ИДДМ);
• Недостатак инсулина (релативни недостатак), који почиње кршење метаболизма угљених хидрата у почетној фази, полако али сигурно доводи до развоја зависно од инсулина диабетес меллитус (НИДДМ), који се назива дијабетес мелитус типа ИИ.

С обзиром на поремећаја у коришћењу глукозе тела и тиме повећа његову серум (хипергликемија) да, у принципу, представља манифестација болести током времена, почињу да показују знаке дијабетеса, односно, укупне поремећаја метаболичких процеса на свим нивоима. Значајне промене у хормоналних и метаболичких интеракција крају укључити у патолошког процеса свих функционалних система људског тела, што још једном указује на системске природе болести. Колико ће брзо доћи до стварања болести зависи од степена дефицита инсулина, што као резултат одређује типове дијабетеса.

Поред дијабетеса типа 1 и типа 2, посебни типови ове болести разликују се:

1. Секундарни дијабетес, резултира од акутне и хроничне упале панкреаса (панкреатитис), малигнитета паренхима дојке, цирозом јетре. Један број ендокриних поремећаја праћених прекомерном производњом антагониста инсулина (акромегалија, Цусхинг синдрома, феохромоцитом, болести штитасте жлезде) доводи до секундарног дијабетеса. Дијабетогени ефекат поседује мноштво лекова који се дуго користе: диуретици, неки антихипертензиви и хормони, орални контрацептиви итд.;
2. Дијабетес код трудница (гестацијска), изазвана неким узајамним утицајем хормона мајке, бебе и плаценте. Панкреаса фетуса која производи сопствени инсулин почиње да инхибира производњу инсулина од материнске жлезде, због чега се овај посебни облик формира током трудноће. Међутим, уз правилну контролу, гестацијски дијабетес обично нестаје након порођаја. После тога, у неколико случајева (до 40%) код жена с истом историјом трудноће, ова чињеница може угрозити развој дијабетеса типа ИИ (6-8 година).

Зашто постоји "слатка" болест?

"Слатка" болест формира прилично "разнолику" групу пацијената, тако да постаје очигледно да се ИДДМ и његов независтан "брат" генетички јављају другачије. Постоје докази о повезаности дијабетеса зависног од инсулина са генетичким структурама ХЛА система (главни комплекс хистокомпатибилности), посебно са неким геном локуса Д-региона. За НЗХСД, овај однос се не примећује.

За развој типа дијабетес мелитус, једна генетска предиспозиција је мала, патогенетски механизам покреће провокативне факторе:

• Конгенитална инфериорност острва Лангерханса;
• Неповољан утицај околине;
• Стрес, нервни стрес;
• Краниоцеребрална повреда;
• Трудноћа;
• Инфективни процеси вирусног порекла (грипа, "заушке", инфекција цитомегаловируса, Цоксацкие);
• Склоност ка константном пренапоњењу, што доводи до вишка масних наслага;
• Злоупотреба кондиторских производа (слатки зуби ризикују више).

Пре објашњења узрока дијабетеса типа ИИ, било би вредно да се задржимо на врло контроверзном питању: ко чешће пати - мушкарци или жене?

Утврђено је да се тренутно болест на територији Руске Федерације чешће формира код жена, иако је чак иу КСИКС веку СД био "привилегија" мушког пола. Иначе, сада у неким земљама југоисточне Азије присуство ове болести код мушкараца сматра се превладавајућим.

Предиспозиционим условима за развој дијабетес мелитуса типа ИИ:

• Промене структурне структуре панкреаса као резултат запаљенских процеса, као и појаву циста, тумора, крварења;
• Старост након 40 година;
• Прекомјерна тежина (најважнији фактор ризика за ИНЗДД!);
• Васкуларне болести изазване атеросклеротичким процесом и артеријском хипертензијом;
• Код жена, трудноћа и рођења детета са високом телесном тежином (више од 4 кг);
• Присуство рођака који пате од дијабетеса;
• Јаки психоемотионални стрес (хиперстимулација надбубрежних жлезда).

Узроци болести разних врста дијабетеса, у неким случајевима исти (стрес, гојазност, утицај екстерних фактора), али прво почетак процеса у дијабетесу и други типови разликују, штавише, ИДДМ је пуно деце и младих људи, а особе независно од инсулина преферирају старију генерацију.

Видео: механизми за развој дијабетеса типа ИИ

Зашто је тако пожељно пити?

Карактеристични симптоми дијабетеса, без обзира на облик и врсту, могу се представити у сљедећем облику:

1. Суха усне мукозе;
2. Жеђ, која се не може угасити, повезана са дехидратацијом;
3. Прекомерно стварање урина и излучивање бубрезима (полиурија), што доводи до дехидрације;
4. Повећање серумског глукозе (хипергликемија) због сузбијања коришћења шећера периферних ткива на због недостатка инсулина;
5. Оццурренце шећера у урину (гликозурију) и кетона тела (кетонуриа), који су обично присутни у веома малим количинама, али дијабетеса интензивно продукцији јетре и излучује код извођења се налазе у урину;
6. Повећан садржај крвне плазме (поред глукозе) урее и натријумових јона (На +);
7. губитак тежине, у случају декомпензованом болести карактеристика катаболичког синдромом који развија услед распадања гликогена липолиза (мобилизација масти) катаболизам и гликонеогенези (трансформације гликозе) протеина;
8. Репорт липидних параметара, укупно повећање холестерола због ниске густине липопротеина фракције, НЕФА (нон-естерификовани масних киселина) триглицериди. Повећање липида садржај почиње да активно усмерен на јетру и тамо тешко оксидира, што резултира прекомерног формирања кетона тела (ацетон + β-хидрокибутириц ацид + ацетосирћетна киселина), и даље улазе у крв (гиперкетононемииа). Прекомерна концентрација кетонских тијела прети опасним условима дијабетична кетоацидоза.

Према томе, уобичајени знаци дијабетеса могу бити карактеристични за било који облик болести, међутим, како не би збунили читаоца, неопходно је уочити особине које су инхерентне у овом или оном типу.

Дијабетес мелитус типа И је "привилегија" младих

ИДДМ разликује акутне (седмице или месеци) почетак. Симптоми дијабетеса типа И су изражени и манифестују се типични за болести клиничких симптома:

• Оштар пад у тежини;
• Ненаравна жеђ, особа једноставно не може да се напије, иако покушава то учинити (полидипсија);
• Велика количина излученог урина (полиурија);
• Значајан вишак концентрације глукозе и кетонских тијела у серуму крви (кетоацидоза). У почетној фази, када пацијент још увек не могу да знају о својим проблемима, то је вероватно да ће развити дијабетичне (кетоатсидотицхескаиа, хиперглицемиц) кому - стање, изузетно је опасно за живот, тако да инсулин именован што је прије могуће (али ће бити сумња само дијабетес).

У већини случајева, након употребе инсулина, метаболички процеси се компензују, потреба за организмом инсулина оштро иде на рецесију, долази привремени "опоравак". Међутим, ово кратко стање ремисије не треба да опушта ни пацијента нити доктора, јер после одређеног временског периода болест ће опет подсјетити на себе. Потреба за инсулином, како се трајање болести повећава, може се повећати, али, углавном, у одсуству кетоацидозе, неће прелазити 0,8-1,0 У / кг.

Знаци који указују на развој касних компликација дијабетеса (ретинопатија, нефропатија), могу се појавити за 5-10 година. Главни узроци смрти ИДДМ су:

1. Терминална бубрежна инсуфицијенција, која је последица дијабетичке гломерулосклерозе;
2. Кардиоваскуларни поремећаји, као компликације основне болести, која се дешавају мало ређе бубрег.

Болести или промене у вези са узрастом? (дијабетес типа ИИ)

НИОСД се развија већ месецима, па чак и година. Емергинг питања, човек носи у разним стручњацима (дерматолога, гинеколог, неуролог...). Пацијент није свестан да разликује по његовом мишљењу болести: огреботине, свраб коже, гљивичне лезије, бол у ногама - симптоми дијабетеса типа ИИ. НИДДМ често случајно (годишња медицинска испитивања) или због повреда које пацијенти сами називају промене старењем, "пао визија", "бубрег да нешто није у реду", "ноге не слушају...". Пацијенти се навикли на његово стање, и дијабетес наставља да расте полако, утиче на све системе, а на првом месту - судове, док особа није "пад" од можданог удара или срчаног напада.

НИДДМ се разликује по стабилном успореном току, обично без показивања тенденције кетоацидозе.

Лечење дијабетеса типа 2 обично почиње са придржавањем исхране са ограничавањем сварљивих (рафинираних) угљених хидрата и употребом (ако је потребно) лекова за смањење шећера. Инсулин се прописује ако развој болести достигне стадијум озбиљних компликација или постоји имунитет на оралне лекове.

Главни узрок смрти код пацијената са НИДДМ-ом је била препозната кардиоваскуларна болест, која је била посљедица дијабетеса. Типично, ово је срчани удар или мождани удар.

Видео: 3 рани знаци дијабетеса

Средства за лечење дијабетес мелитуса

Основа терапијских мјера усмјерених на компензацију дијабетеса су три главна начела:

• Компензација за недостатак инсулина;
• Регулација ендокриних метаболичких поремећаја;
• Профилакса дијабетес мелитуса, његове компликације и благовремени третман.

Примена ових принципа врши се на 5 главних позиција:

1. Исхрана за дијабетес мелитус је додељена страни "прва виолина";
2. Систем физичких вежби, адекватан и појединачно изабран, прати дијету;
3. Лекови који смањују шећер, који се углавном користе за лечење дијабетеса меллитуса типа 2;
4. Инсулинска терапија је прописана ако је потребно са НИДДМ, али је главна код дијабетеса типа 1;
5. Обука пацијената за самоконтролу (вјештине узимања крви са прста, кориштењем глукозета, уношење инсулина без помоћи).

Лабораторијска контрола над овим положајима указује на степен компензације након следећих биокемијских студија:

Монански чај није лош помоћни средство за лечење дијабетеса, заиста (у комбинацији са другим активностима!) помаже да се смањи ниво глукозе у крви, али не замењује основни третман и не лечи у потпуности, него покушавају да убеде лаковерни купци дистрибутери мирацле пиће.

Када исхрана и народни лекови не помажу...

Такозване прве генерације лекови, познатији крајем прошлог века (буцарбан, Оран, бутамид ет ал.), Остао у успоменама, и они су замењени нове генерације лекова (Дион, Манин, минидиаб, глиуренорм) обухвата 3 главне групе лекови за дијабетес, произведени од стране фармацеутске индустрије.

Који начин одговара овом или том пацијенту - ендокринолог решава, за представнике сваке групе, поред главне индикације - дијабетес мелитус, имају пуно контраиндикација и нежељених ефеката. И да се пацијенти нису бавили самопомоћима и нису одлучили да користе ове лекове од дијабетеса по сопственом нахођењу, ми ћемо дати неколико илустративних примјера.

Деривати сулфонилуреа

Тренутно се додају деривати сулфонилуреа друге генерације, дјелујући од 10 сати до 24 сата. Обично их пацијенти узимају 2 пута дневно пола сата пре оброка.

Ови лекови су апсолутно контраиндиковани у следећим случајевима:

• Дијабетес мелитус типа 1;
• Дијабетичар, хиперосмоларна, лактатацидотична кома;
• Трудноћа, порођај, лактација;
• Дијабетска нефропатија, праћена кршењем филтрације;
• Болести хематопоетског система са пратећег смањења леукоцита - леукоцити (леикотситопенииа) и тромбоцита линк хематопоиесис (тромбоцитопенија);
• Тешко заразно и запаљено оштећење јетре (хепатитис);
• Дијабетес компликован васкуларном патологијом.

Поред тога, употреба лекова ове групе може угрозити развој алергијских реакција, манифестованих:

1. Свраб коже и кошница, понекад стижу до квинковог едема;
2. Поремећаји функције дигестивног система;
3. Промене у крви (смањење тромбоцита и броја бијелих крвних зрнаца);
4. Могуће поремећај функционалних способности јетре (жутица узрокована холестазом).

Средства за редукцију шећера породице бигванида

Бигваниди (гуанидин деривати) се користе за лечење тип 2 дијабетис мелитус, често додавањем њу сулфонамида. Су веома рационални за коришћење пацијената са гојазности, а лицима која имају болести јетре, бубрега и кардиоваскуларне болести, њихова сврха оштро ограничити, преласком на више бенигне производа ове истог типа група метформина БМС или инхибитори а-глукозиде (глиукобаи) омета апсорпцију угљени хидрати у танком цреву.

Употреба деривати гванидина веома ограничен, ау другим случајевима, због одређеног "штетном" способност (акумулацију лактата у ткивима, што доводи до млечне ацидоза).

Апсолутне контраиндикације на употребу бигуанина су:

• ИДДМ (дијабетес мелитус типа 1);
• Значајан губитак тежине;
• Инфективни процеси, без обзира на локализацију;
• Хируршке интервенције;
• Трудноћа, порођај, период дојења;
• Услови коматозе;
• Хепатична и бубрежна патологија;
• Кисеоник гладовање;
• Микроангиопатија (разред 2-4) са оштећењима вида и функцијом бубрега;
• Трофични улкуси и некротични процеси;
• Поремећај циркулације крви у доњим екстремитетима због различитих васкуларних патологија.

Лечење инсулином

Из онога што је речено изнад, постаје очигледно да употреба инсулина је главни третман дијабетеса типа 1, сви хитни услови и тешке компликације дијабетес мелитуса. НИДДМ захтева постављање ове терапије само у случајевима инсулин подобних облика, када корекција другим средствима не даје одговарајући ефекат.

Модерни инсулин, који се зове монокомпетент, представљају две групе:

1. Монокомпетентние фармаколошке облика супстанца инсулинске хуманих (полу-синтетички или рекомбинантни ДНК), која ће несумњиво имати значајну предност над лековима за свињског порекла. Они практично немају контраиндикације и нежељене ефекте;
2. Монокомпетентни инсулин добијен од свињске панкреаса. Ови лекови, у поређењу са хуманим инсулином, захтевају повећање дозе лека за око 15%.

Дијабетес је опасна компликација

С обзиром на то да је дијабетес пропраћен поразом многих органа и ткива, његова манифестација се може наћи практично у свим системима тела. Компликације дијабетеса су:

• Патолошке промене на кожи: дијабетичка дермопатија, липоидна нетробиоза, фурунцулоза, ксантоматоза, гљивичне кожне лезије;
• Болести костију и зглобова:
  1. Диабетиц остеоартхропатхи (Цхарцот јоинт - цханге зглоб) јавља на фоне поремећаја микроциркулацију и трофичким поремећаја пратњи дислокацијом, сублуксација, спонтаних прелома, претходна форматион дијабетичко стопало;
  2. Дијабетичка хирропатија, коју карактерише крутост у зглобовима руку, која се чешће формира код деце са дијабетес мелитусом;
• Болести респираторног система: продужено дуготрајан бронхитис, пнеумонија, повећање инциденце туберкулозе;
• Патолошки процеси који утичу на дигестивни систем: дијабетичка ентеропатија, праћено повећаном перистализом, проливом (до 30 пута дневно), губитком тежине;
• Дијабетичка ретинопатија - једна од најозбиљнијих компликација, коју карактерише оштећење органа вида;
• Најчешћа компликација дијабетеса је дијабетичка неуропатија и његову разноликост - полинеуропатија, достижући 90% свих облика ове патологије. Дијабетска полинеуропатија се односи на често се појављују синдром дијабетичног стопала;
• Патолошко стање кардиоваскуларног система у већини случајева, што је узрок смрти дијабетес мелитуса. Хиперхолестеролемија и атеросклероза, које почињу да добију дијабетес у младости, неминовно ће довести до болести срца и крвних судова (коронарне болести срца, инфаркт миокарда, срчана инсуфицијенција, цереброваскуларни удеса). Ако је здрава популација инфаркт миокарда код жена практично не долази до 60 година, да је дијабетес значајно "подмлађује" инфаркт миокарда и других кардиоваскуларних болести.

Превенција

Мере за спречавање дијабетеса засноване су на узроцима његових узрока. У овом случају, препоручљиво је говорити о превенцији атеросклерозе, хипертензије, укључујући борбу против вишка телесне тежине, лоших навика и нутриционих преференци.

Спречавање компликација дијабетес мелитуса је спречавање развоја патолошких стања које произилазе из самог дијабетеса. Исправљање глукозе у крвном серуму, придржавање исхране, адекватна физичка активност, препорука лекара помоћи ће одложити последице ове прилично запаљиве болести.

Диабетес меллитус. Симптоми, узроци и лечење дијабетеса

Диабетес меллитус - група болести ендокриног система, која се развија због недостатка или одсуства инсулина (хормона) у телу, што доводи до значајног повећања нивоа глукозе (шећера) у крви (хипергликемија).

Дијабетес мелитус је углавном хронична болест. Карактерише га метаболички поремећај - масноће, угљени хидрати, протеини, водена соли и минерали. Са дијабетесом, функције панкреаса су прекинуте, што стварно производи инсулин.

Инсулин - Хормон протеина који производи панкреас, чија је главна улога учешће у метаболичким процесима - прерада и претварање шећера у глукозу, и даље транспортовање глукозе у ћелије. Поред тога, инсулин регулише ниво шећера у крви.

Код дијабетес мелитуса, ћелије не добијају неопходну исхрану. Организам је тешко задржати воду у ћелијама и излучује се кроз бубреге. Постоје кршења заштитних функција ткива, коже, зуба, бубрега, нервног система, смањује се ниво вида, развија се атеросклероза, хипертензија.

Поред људи, ова болест може утицати на неке животиње, као што су пси и мачке.

Дијабетес се преносе путем наследног пута, али се може добити на друге начине.

Диабетес меллитус. ИЦД

ИЦД-10: Е10-Е14
ИЦД-9: 250

Како је дијабетес мелитус

Хормонски инсулин претвара шећер у глукозу, која је енергетска супстанца неопходна за нормално функционисање ћелија тела. Када дође до неуспјеха у развоју панкреаса инсулина, поремећаји почињу у метаболичким процесима. Глукоза се не испоручује ћелијама, и се налази у крви. Ћелије заузврат, гладне, почињу да пропадају, што се манифестује споља у облику секундарних болести (болести коже, циркулациони систем, нервни и други системи). У исто време, постоји значајно повећање глукозе у крви (хипергликемија). Квалитет и ефекат крви погоршава. Цео процес се зове диабетес меллитус.

Шта је штетно за шећер у крви?

Висок ниво шећера у крви може изазвати дисфункцију готово свих органа, до смртоносног исхода. Што је ниво шећера у крви виши, то је очигледнији резултат његове акције, што се изражава у:

- гојазност;
- гликозилација (сугаринг) ћелија;
- тровање тела оштећењем нервног система;
- оштећење крвних судова;
- развој секундарних болести које утичу на мозак, срце, јетру, плућа, дигестивни тракт, мишиће, кожу, очи;
- манифестације синкопе, кома;
- смртоносни исход.

Шећер у крви

На празан стомак: 3.3-5.5 ммол / л.
2 сата након оптерећења угљених хидрата: мање од 7,8 ммол / л

Симптоми дијабетеса

Дијабетес мелитус се у већини случајева развија постепено, а само повремено постиже се брз развој болести, праћено повећањем нивоа глукозе на критички ниво са различитим дијабетичким коме.

Први знаци дијабетес мелитуса

- стални осећај жеђи;
- константно сувоће у устима;
- повећање продукције урина (повећана диуреза);
- повећана суша и јак свраб коже;
- повећана предиспозиција на кожне болести, пустуле;
- продужено зарастање рана;
- оштар пад или повећање телесне тежине;
- повећано знојење;
- Мишићна слабост.

Знаци дијабетес мелитуса

- честе главобоље, несвестице, губитак свести;
- поремећај вида;
- Бол срца;
- отргненост у ногама, бол у ногама;
- смањена осетљивост коже, нарочито на стопалима;
Отицање лица и доњих ногу;
- проширење јетре;
- продужено зарастање рана;
- висок крвни притисак;
- пацијент почиње емитовати мирис ацетона.

Компликације дијабетес мелитуса

Диабетична неуропатија - манифестује се од болова, запаљења, утрнулости удова. Повезан је са кршењем метаболичких процеса у нервном ткиву.

Едема. Едем у дијабетесу меллитус се може ширити локално - на лицу, ногама или целом телу. Пуффинесс указује на кршење рада бубрега и зависи од степена срчане инсуфицијенције. Несиметрични едем указује на дијабетичку микроангиопатију.

Бол у ногама. Бол у ногама са дијабетесом, посебно када ходање и други физички напори на ногама могу указати на дијабетичку микроангиопатију. Бол у ногама током одмора, нарочито ноћу, указује на дијабетичку неуропатију. Често је бол у ногама са дијабетесом праћено паљењем и отргњеношћу ногу или неким местима ногу.

Трофични улкуси. Трофични улкуси код дијабетес мелитуса, након болова у ногама, су следећа фаза у развоју дијабетске ангиопатије и неуропатије. Појава рана је веома различита једна од друге, тако да се третирање трофичних чирева с дијабетесом прописује након тачне дијагнозе, означавајући најмања симптоматска детаља. Негативан ефекат чирева је смањивање осетљивости захваћених стопала, што се јавља због оштећења нерва када се стопала деформише. На неким местима, онда постоје назотипи, под којим се формирају хематоми са њиховом даљом суппуратион. Сви ови процеси често се одвијају невидљиво, стога су, по правилу, код доктора појавили људи који су већ натекли своје ноге, црвенило и трофични чир.

Гангрене. Гангрина код дијабетес мелитуса је у већини случајева резултат дијабетске ангиопатије. Почетак гангрене је због пораза малих и великих крвних судова у подручју доњег удова, најчешће палца стопала. У овом случају, пацијент осећа јак бол у стопалу. Појавиће се црвенило подручја оштећења, која се на крају мења на плаву кожу, а након неког времена ово подручје је прекривено црним тачкама и блиставима са облачним садржајем. Процес је неповратан - ампутација екстремитета је неопходна. Оптимални ниво ампутације удова је шиљапа.

Високи и ниског притиска. Висок и низак крвни притисак код дијабетес мелитуса истовремено се примећује у две тачке тела. У горњем делу трупа (у брахијалној артерији) - повећан притисак, што указује на оштећење бубрега (диабетична нефропатија). У доњем делу тела (у посудама ногу) - низак крвни притисак, који указује на степен дијабетске ангиопатије доњих екстремитета.

Кома. Кома са дијабетесом је веома брза. Препознатљивост кома код дијабетеса је инхибиција пацијента и његова слаба болест. Прије тога, особа може мирисати ацетон који излази из уста током дисања, што је узроковано екстремном опијеношћу тијела. Осим тога, пацијент може бацати хладан зној. Ако пацијент има бар један од ових знакова, он одмах треба одвести у медицинску установу.

Узроци дијабетес мелитуса

Узрок дијабетеса може бити доста, па ћемо истакнути најзначајније:

- хередит;
- Старост (старија особа, вероватније је да се разболи);
- гојазност;
- Нервни преоптерецење;
- болести које уништавају бета ћелије панкреаса који производе инсулин: канцер панкреаса, панкреатитис итд.;
- вирусне инфекције: хепатитис, пилића, рубела, грипа, итд.

Поред тога, диабетес меллитус може да се развије у позадини:

- хиперфункција надбубрежних жлезда (хиперкортицизам);
- Гастроинтестинални тумори;
- повећати ниво хормона који блокира инсулин;
- цироза јетре;
- хипертироидизам;
- лоша сварљивост угљених хидрата;
- краткорочно повећање шећера у крви.

Класификација дијабетес мелитуса

Због чињенице да дијабетес мелитус има много различитих етиологија, знакова, компликација и наравно, врсту лечења, стручњаци су створили прилично обимну формулу за класификацију болести. Размотрите врсте, врсте и степен дијабетеса.

О етиологији:

И. Дијабетес мелитус типа 1 (инсулин-зависни дијабетес, малољетни дијабетес). Најчешће, овај тип дијабетеса је примећен код младих људи, често танки. Много тече. Разлог лежи у антителима произведеним од самог тела, који блокирају β-ћелије које производе инсулин у панкреасу. Лечење је засновано на сталном уносу инсулина, уз помоћ ињекција, као и строго придржавање исхране. Из менија је неопходно у потпуности искључити употребу лако уједињених угљених хидрата (шећер, лимунаде које садрже шећер, слаткиш, воћни сокови).

А. Аутоимуне.
В. Идиопатски.

ИИ. Дијабетес мелитус тип 2 (дијабетес независно од инсулина). Најчешће, гојазни људи од 40 година пате од дијабетеса типа 2. Разлог лежи у пренамјености хранљивих материја у ћелијама, због тога што изгубе осјетљивост на инсулин. Третман се заснива првенствено на дијети за губитак телесне масе.

Током времена, рецепт таблета инсулина је могућ, а само као посљедње средство, прописују се ињекције инсулина.

ИИИ. Остали облици дијабетеса:

А. Генетски поремећаји б-ћелија
Б. Генетски дефекти деловања инсулина
Ц. Болести ендокрине ћелије панкреаса:
1. траума или панкреатектомија;
2. панкреатитис;
3. Неопластични процес;
4. цистична фиброза;
5. Фиброкалцуларна панкреатопатија;
6. хемохроматоза;
7. друге болести.
Д. Ендокринопатија:
1. Итзенко-Цусхингов синдром;
2. ацромегали;
3. Глукозанома;
4. феохромацитома;
5. соматостатинома;
6. хипертироидизам;
7. алдостером;
8. друге ендокринопатије.
Е. Дијабетес као последица нежељених дејстава лекова и токсичних супстанци.
Ф. Дијабетес као компликација заразних болести:
1. рубела;
2. инфекција цитомегаловирусом;
3. друге заразне болести.

ИВ. Гестацијски дијабетес мелитус. Ниво шећера у крви расте на позадини трудноће. Често пролази изненада, након порођаја.

Озбиљност болести:

Дијабетес мелитус 1 степен (лагани облик). Карактерише се низак ниво гликемије (шећер у крви) - не више од 8 ммол / л (пост). Ниво дневне глукозурије - не више од 20 г / л. Може се придружити ангионеуропатијом. Лечење на дијети и узимање лекова.

Дијабетес мелитус 2 степени (средњи облик). Карактеристична релативно мала, али са очигледнијим ефектом, повећава се ниво гликемије на нивоу од 7-10 ммол / л. Ниво дневне глукозурије није већи од 40 г / л. Повремено постоје манифестације кетозе и кетоацидозе. Не раде грубе нарушавања рада органа, али истовремено могу бити и неправилности и знаци у раду очију, срца, судова, доњих екстрема, бубрега и нервног система. Постоје знаци дијабетичне ангионеуропатије. Лечење се обавља на нивоу дијеталне терапије и оралног уноса лекова који смањују шећер. У неким случајевима лекар може да преписује ињекције инсулина.

Дијабетес мелитус 3 степени (тешка форма). Типично, просечан ниво гликемије је 10-14 ммол / л. Ниво дневне глукозурије је око 40 г / л. Постоји висок ниво протеинурије (протеина у урину). Слика клиничких манифестација циљних органа интензивира се - очи, срце, посуде, ноге, бубрези, нервни систем. Смањен вид, укоченост и бол у ногама, крвни притисак се повећава.

Диабетес меллитус 4 степени (суперхеави форм). Карактеристично високи нивои гликемије - 15-25 ммол / л и више. Ниво дневне глукозурије је више од 40-50 г / л. Протеинурија се повећава, тело губи протеин. Скоро сви органи су погођени. Пацијент је склона честој дијабетичкој коми. Живот се подржава чисто ињекцијом инсулина - у дози од 60 ОД и више.

За компликације:

- дијабетичка микро- и макроангиопатија;
- дијабетичку неуропатију;
- дијабетична нефропатија;
- дијабетичка ретинопатија;
- дијабетичко стопало.

Дијагноза дијабетес мелитуса

За дијагнозу дијабетес мелитуса утврђују се следеће методе и тестови:

- мерење нивоа глукозе у крви (одређивање гликемије);
- мерење дневних флуктуација у нивоу гликемије (гликемијски профил);
- мерење нивоа инсулина у крви;
- тест за толеранцију глукозе;
- тест крви за концентрацију гликозилованог хемоглобина;
- биохемијски тест крви;
- уринализа за одређивање нивоа леукоцита, глукозе и протеина;
- Ултразвук абдоминалних органа;
Реббергов тест.

Поред тога, ако је потребно, проводите:

- испитивање електролитског састава крви;
- Анализа урина за одређивање присуства ацетона;
- преглед фундуса;
- Електрокардиографија (ЕКГ).

Ниво крвног шећера код дијабетес мелитуса

Лечење дијабетес мелитуса

Пре почетка лечења, неопходно је провести тачну дијагнозу организма, тк. оваква је позитивна прогноза за опоравак.

Лечење дијабетеса има за циљ:

- снижавање нивоа шећера у крви;
- нормализација метаболизма;
- спречавање компликација дијабетеса.

Надаље, лечење, у зависности од врсте дијабетеса, разликује се. Размотримо их одвојено.

Лечење дијабетеса типа 1 (зависно од инсулина)

Као што смо већ поменули у средини чланка, у одељку "Класификација дијабетеса" пацијената са дијабетесом типа 1 су стално потребна ињекција инсулина, јер тело не може да се развија овај хормон у довољној количини. Друге методе убризгава инсулин у телу, осим за ињекције, тренутно не постоје. Таблете на бази инсулина за дијабетес типа 1 не помажу.

Поред ињекција инсулина, лечење дијабетеса типа 1 укључује:

- усаглашеност са исхраном;
- извођење мерених индивидуалних вежби (ДИФН).

Лечење дијабетеса типа 2 (независно од инсулина)

Лечење дијабетеса типа 2 се третира помоћу исхране и, ако је потребно, уношења средстава за редукцију шећера, које су доступне у облику таблета.

Дијета за дијабетес типа 2 је главни метод лечења због чињенице да се овај тип дијабетеса само развија због неухрањености особе. Уз неприлагођену исхрану, све врсте метаболизма су повријеђене, стога, мијењањем дијета, дијабетичар се опоравља у многим случајевима.

У неким случајевима, са упорним врстама дијабетеса типа 2, лекар може да преписује ињекције инсулина.

Диабетес Диет

При лечењу било које врсте дијабетеса, обавезна ставка је дијетална терапија.

Нутрициониста на дијабетесу, након примања анализа, узимајући у обзир узраст, телесну тежину, под, начин живота, исцртава индивидуални програм испоруке. Код дијете, пацијент треба израчунати количину конзумираних калорија, протеина, масти, угљених хидрата, витамина и елемената у траговима. Мени треба строго поштовати на рецепт, што минимизира ризик од компликација болести. Осим тога, посматрајући исхрану у дијабетесу, постоји могућност да се ова болест победи без додатних лекова.

Општи нагласак дијететске терапије за дијабетес је направљен на употреби хране са минималним или без лако сварљивим угљеним хидратима, као и масти које се лако претварају у једињења угљених хидрата.

Шта се једе са дијабетесом?

Мени за дијабетес састоји се од поврћа, воћа, меса и млечних производа. Дијагноза "дијабетес мелитуса" не значи да је неопходно у потпуности одбацити глукозу у храни. Глукоза је "енергија" тела, а недостатак је протеина. Храна би требало да буде богата протеинима, витаминима и минералима у траговима.

Шта можете да једете са дијабетесом: пасуљ, хељда, овсена каша, јечам, пшеница и кукуруз пахуљице, грејпфрут, поморанџа, лимун, јабука, крушка, бресква, кајсија, шипак, суво воће (суве шљиве, суве кајсије, сушене јабуке), трешње, боровнице, купине, рибизле, Гоосеберриес, ораси, пињоли, кикирики, бадеми, црни хлеб, путер или биљно уље (40 г дневно).

Шта не можете јести с дијабетесом: кафа, алкохол, чоколада, кондиторски производи, бомбоне, џемови, печења, сладолед, зачињена јела, димљена, слане јела, масти, бибер, сенф, банане, суво грожђе, грожђе.

Од кога је боље да се уздрже: лубеница, диња, продавнице сокова. Поред тога, покушајте да не користите производ за који мало знате или ништа о њему.

Условно решени производи код дијабетес мелитуса:

Душо: користите мед најбоље ујутру, на празан желудац, не више од 1-2 тбсп. кашике дневно, прање са 1 чашом воде.

Датуми: користите само благим (1 степеном) дијабетесом, али не више од 100 г / дан.

Шећер: само уз дозволу лекара.

Више информација о дијабетичкој исхрани можете наћи у овом чланку: Дијета №9 (табела бр. 9): мени за недељу дана. Терапијска исхрана.

Физичка активност код дијабетес мелитуса

У тренутној "лење" време, када је свет преузео ТВ, Интернет, физичке неактивности, а често је високо-плаћеном послу, све већи број људи све мање и мање вежба. Нажалост, ово нема најбољег утицаја на здравље. Дијабетес, хипертензија, хемороиди, срчана инсуфицијенција, замагљен вид, спинална болест - само мали део болести, што посредно а понекад директно крив за седентеран начина живота.

Када особа води активан животни стил, он много хода, вози бицикл, вежбава вежбе, игра спортске игре, ојачава метаболизам, игра "крв". Истовремено, све ћелије добијају неопходну исхрану, органи су у добром стању, имуни систем ради савршено, а тело као целина мање је подложно разним болестима.

Због тога, умерена физичка активност код дијабетес мелитуса има благотворан ефекат. Када вршите физичке вежбе, у ткивима мишића се повећава оксидација глукозе, која долази из крви, у вези са којом се ниво шећера у крви смањује. Наравно, то не значи да сада оштро мењате у спортску униформу, и покренете неколико километара у непознатом правцу. Нужни сет вјежби ће вам прописати ваш љекар.

Лекови за дијабетес мелитус

Размотримо неке групе медицинских препарата против дијабетес мелитуса (лекови који смањују шећер):

Лекови који стимулишу панкреас да производе више инсулина: Сулфонилуреа ( "Гликлазид", "гликидона," "Глипизиде"), Меглитиниди ( "Репаглинид", "натеглинид").

Таблете које чине тјелесне ћелије осјетљивије на инсулин:

- Бигуаниди ("Сиофор", "Глукофазх", "Метформин"). Контраиндикована код људи са срчаним и бубрежним инсуфицијенцијама.
- тиазолидинедионес ("Авандиа", "Пиоглитазоне"). Повећати ефикасност инсулина (побољшање отпорности на инсулин) у мастима и мишићним ткивима.

Средства са инкретиновој активношћу: ДПП-4 Инхибитори рецептора ( "Вилдаглиптин", "Ситаглиптин"), глукагон-сличан пептид-1 ( "Лираглутиде", "Екстендатид").

Лекови који блокирају апсорпцију глукозе у дигестивном тракту: инхибитор алфа-глукозидазе ("Ацарбосе").

Могу ли да излечим дијабетес?

Позитивна прогноза у лечењу дијабетес мелитуса зависи углавном од:

- тип дијабетеса;
- време откривања болести;
- тачну дијагнозу;
- стриктно придржавање дијабетеса рецептима лекара.

Према модерним (званичним) научницима, немогуће је потпуно излечити дијабетес типа 1, као и упорне форме дијабетеса типа 2. Бар такви лекови још нису измишљени. Са овом дијагнозом, лечење има за циљ спречавање појаве компликација, као и патолошки ефекат болести на рад других органа. На крају крајева, морате схватити да је опасност од дијабетеса у компликацијама. Уз помоћ инсулинских ињекција, може се успорити само патолошки процес у организму.

Лечење дијабетес мелитуса типа 2, у већини случајева, уз помоћ корекције исхране, као и умерених физичких оптерећења, је прилично успјешно. Међутим, када се особа врати на стари начин живота, хипергликемија не траје дуго да чека.

Такође бих желела да укажем на то да постоје неформалне методе лечења дијабетеса, на пример - медицинско гладовање. Такви поступци се често завршавају за дијабетичаре са реанимацијом. Из овога мора се закључити да пре употребе различитих фолк лекова и препорука, обавезно консултујте лекара.

Наравно, не могу да помену још један начин за лечење од дијабетеса - молитву, преображај у Бога. И у Светом Писму, иу савременом свету, огроман број људи је исцељен пошто се обратио Господину, иу овом случају није важно каква је болесна особа, јер све је немогуће за човека, све је могуће Богу.

Традиционални третман дијабетес мелитуса

Важно! Пре употребе људских лекова, обавезно се консултујте са својим лекаром!

Целера с лимуном. Извадите 500 г корена целера и извуците их заједно са 6 лимуна у брусилици за месо. Смеша се кува у посуди на воденом купатилу у трајању од 2 сата. Затим ставите производ у фрижидер. Смеша се мора узимати на 1 тбсп. кашика за 30 минута. Прије доручка, на 2 године.

Лимун са першуном и белим луком. 100 грама лимуна се помеша са 300 г корена першуна (можете ставити и оставити) и 300 г лука. Све то извртамо кроз млин за месо. Добијена смеша стављена је у теглу и стављена на хладно тамно место 2 недеље. Примљени производ треба узимати 3 пута дневно, 1 кашичицу сваких 30 минута пре оброка.

Липе дрво. Ако сте повећали шећер у крви, пијте неколико дана уместо чаја, инфузије у кречној боји. Да бисте припремили производ, ставите 1 тбсп. жлица боје креча за 1 шољу вреле воде.

Такође можете да кувате и одвојите линден. За ове 2 чаше боје креча, сипајте 3 литре воде. Овај лек поправити 10 минута, хладити, напрезати и сипати у тегле или боце. Држи се у фрижидеру. Свакодневно користите апненину за пола чаше, када желите да пијете. Када је овај део пијан, одморите 3 седмице, након чега се курс може поновити.

Алдер, коприва и киноа. Спојите пола чаше јелених листова, 2 жлице. кашике листова киноа и 1 тбсп. кашика цвета коприва. Сипати смешу 1 литар воде, добро протресите и оставити да стоји 5 дана на осветљеном месту. Затим додајте шипку соде у инфузију и узмите 1 кашичицу у трајању од 30 минута. Пре јела, јутра и вечери.

Ајда. Млијете са млином за кафу 1 тбсп. кашику хељде, а затим је додајте у 1 шољу јогурта. Избегавајте лекове током ноћи, а ујутро пијте 30 минута прије јела.

Лимун и јаја. Стискајте са 1 лимуновим соком и добро се добро сипајте са 1 сирово јаје. Узмите овај лек 60 минута пре оброка, 3 дана.

Орах. Сипати 40 грама ораховог меса са чашом стрмог кључања воде. Затим их потопите у водено купатило око 60 минута. Инфузија хладна и сој. Узимајте инфузију неопходно за 1-2 сата кашиком 30 минута пре јела, 2 пута дневно.

Такође помаже у лечењу ораховог лишћа. За ово, сипајте 1 тбсп. кашика добро осушене и млевене оставља 50 мл куване воде. Затим припремите инфузију 15 минута на ниској врућини, а затим оставите да пуни још 40 минута. Јуха треба филтрирати и узимати 3-4 пута дневно за пола чаше.

Лешник (кора). Фино исецкати и сипати 400 мл чисте воде 1 тбсп. кашика лубенице. Оставите лек за инсистирање на ноћи, након чега постављамо инфузију у посуду за емајл и ставите је на ватру. Припремите лијек око 10 минута. Након тога, јуха охлади, подијељен на једнаке дијелове и пије током дана. Чувати чорбу у фрижидеру.

Аспен (кора). Ставите гумену посуду огромну косу азпена, која је напуњена са 3 литре воде. Достављамо лек на врелу и уклонимо га из ватре. Настала јуха треба да се пије уместо чаја, 2 седмице, након чега треба одмакнути 7 дана и поново поновити терапију. Између 2. и 3. курса, пауза се врши месец дана.

Залив лист. Ставите 10 листова сувог лова у емајл или стаклену посуђу и сипајте 250 мл стрмог кључања воде. Контејнер добро завити и допусти агенсу да пуни 2 сата. Примљена инфузија од дијабетеса треба узимати 3 пута дневно за пола чаше, 40 минута пре оброка.

Семе лана. Обришите у брашно 2 тбсп. кашике ланених семена и сипајте их 500 мл воде која је кључала. Смеша се кува у контејнеру за емајл око 5 минута. Јуха треба пити потпуно 1 пут, у топлом стању, 30 минута пре оброка.

За зарастање рана код дијабетес мелитуса, користите лосионе на основу инсулина.

Превенција дијабетес мелитуса

Да би се спречило појављивање дијабетеса, стручњаци препоручују да се придржавају превентивних правила:

- пратите тежину - не дозволите појаву додатних килограма;
- води активан животни стил;
- да једу - да поједем дробниј, и покушајте да избегнете у употреби хране богате на лако сварљивих угљених хидрата, али да се фокусира на хране богате витаминима и минералима;
- да контролише артеријску хипертензију (хипертензију) и липидни метаболизам;
- да не изгуби у виду не третиране болести;
- Не пити алкохолна пића;
- периодично прати ниво шећера у крви, и ако то предузме превентивне мере за спречавање преласка хипергликемије у средњи и озбиљан степен.