loader

Главни

Узроци

Дијагноза дијабетес мелитуса током трудноће и њених последица

Проблем са високим нивоом глукозе у крви се не односи само на дијабетичаре који се боре са њом за живот: оваква болест се често развијала током трудноће код жена. Дијабетес мелитус код трудница се назива и гестацијски дијабетес. Да ли знате такав концепт? Упутства испод ће вам помоћи да разумете узроке, дијагнозу и лечење ове болести.

Узроци дијабетеса током трудноће

Када се дијабетес мелитус појављује код трудница први пут, то се назива гестацијом, на различит начин ГДД. Појављује се због кршења метаболизма угљених хидрата. Шећер у крви трудница варира од 3,3 до 6,6 ммол / л. Изграђује се из следећег разлога:

  1. Растућем детету је потребна енергија, нарочито глукоза, тако да је метаболизам угљених хидрата у трудницама оштећен.
  2. Плацента производи повећану количину хормона прогестерона, која има супротан ефекат на инсулин, повећава само шећер у крви код трудница.
  3. Панкреаса је под великим оптерећењем и често се не бори са њим.
  4. Као резултат тога, ГДМ се развија код трудница.

Фактори ризика

Група просечног ризика укључује труднице са следећим симптомима:

  • благо повећана телесна тежина;
  • полихидрамниос у претходној трудноћи;
  • рођење великог детета;
  • дијете је имало развојне недостатке;
  • побачај;
  • гестоза.

Ризик од гестацијског дијабетеса код трудница је још већи у следећим случајевима:

  • висок степен гојазности;
  • дијабетес у претходној трудноћи;
  • шећер пронађен у урину;
  • полицистични јајник.

Симптоми и знаци болести

Тест за глукозу се не може искључити током трудноће, јер је гестацијски дијабетес у благом облику скоро невидљив. Доктор често поставља темељиту истрагу. Значење је мерење шећера код труднице након пије течност са раствореном глукозом. Сврху анализе олакшавају знаци дијабетеса код жена током трудноће:

  • снажан осећај глади;
  • стална жеља за пићем;
  • сува уста;
  • брзи замор;
  • често мокрење;
  • погоршање вида.

Дијагностичке методе

Током трудноће од 24 до 28 недеља, жена треба да се подвргне тесту толеранције за глукозу. Први тест се изводи на празан желудац, други - после оброка после 2 сата, последња контрола - сат након претходног. Дијагноза на празном стомаку може показати нормалан резултат, тако да спроведу комплекс студија. Трудна пред њим, морате поштовати неколико правила:

  1. 3 дана пре испоруке, не можете променити уобичајену исхрану.
  2. Приликом анализе на празан желудац треба проћи најмање 6 сати после последњег оброка.
  3. Након узимања крви за шећер, чаша воде је пијана. Пре свега, растворено је 75 г глукозе.

Поред тестирања, доктор проучава анамнезу труднице и још неколико индикатора. Посматрајући ове податке, стручњак креира криву вриједности на које се тежина труднице може повећавати сваке недјеље. Ово помаже у праћењу могућих одступања. Ево показатеља:

  • тип тела;
  • абдоминални обим;
  • карличне димензије;
  • висину и тежину.

Лечење дијабетес мелитуса у трудноћи

Са потврђеним дијабетесом, не морате да оштетите, јер се болест може контролисати ако обављате одређене активности:

  1. Мерење шећера у крви.
  2. Периодични преглед урина.
  3. Усклађеност са исхраном у исхрани.
  4. Умерена физичка активност.
  5. Контрола тежине.
  6. Узимање инсулина ако је потребно.
  7. Истраживање артеријског притиска.

Диетотерапија

Основа лечења дијабетес мелитуса током трудноће је промена у исхрани, само принцип овде није губитак тежине, већ смањење дневног уноса калорија са истим нутритивним нивоом. Трудницама се препоручује да делите оброке за 2-3 основна и што више грицкалица, пожељно је направити мале порције. Употреба код дијабетеса препоручује се следећим производима:

  1. Каши - пиринач, хељда.
  2. Поврће - краставци, парадајз, редкев, тиквице, пасуљ, купус.
  3. Воће - грејп, сливе, брескве, јабуке, поморанџе, крушке, авокадо.
  4. Бобице - боровнице, рибизле, ограђени грожђе, малине.
  5. Месо - ћуретина, пилетина, говедина без масноће и коже.
  6. Риба - смола, ружичасти лосос, сардине, шаран, плави малл.
  7. Морски плодови - шкампи, кавијар.
  8. Млечни производи - сир, сир.

Уравнотежите дневни мени тако да у тело улази око 50% угљених хидрата, 30% протеина и преостале количине масти. Дијета током трудноће код случајева са гестацијом дијабетеса не дозвољава кориштење сљедећих производа;

  • пржени и масни;
  • павлака;
  • печење, кондиторски производи;
  • плодови - персиммон, банана, грожђе, смокве;
  • сос;
  • кобасице, кобасице;
  • кобасице;
  • мајонез;
  • свињетина;
  • јагње.

Поред одбацивања штетних производа, на дијету од дијабетеса неопходно је правилно припремити корисне. За прераду користите методе као што су каљење, кување, паровање, печење. Поред тога, трудницама се препоручује да смањите количину биљног уља током кувања. Поврће треба јести сирово у салату или кувати за гарнисх на месо.

Вежба

Моторна активност код дијабетес мелитуса код трудница, нарочито на отвореном, помаже у повећању прилива на све органе крви са оксигенатом. Користан је за дете, јер се његов метаболизам побољшава. Физичке вежбе помажу у конзумирању вишка количина шећера код дијабетеса и потроше калорије, тако да се тежина не повећава више него што је потребно. О вјежбама за новинаре труднице ће морати заборавити, али у свој режим можете укључити и друге врсте физичке активности:

  1. Шетња у просеку у трајању од најмање 2 сата.
  2. Занимање у базену, на пример, аква аеробика.
  3. Гимнастика код куће.

Следеће вежбе могу се обављати независно током трудноће, а која се јавља код дијабетес мелитуса:

  1. Стоји на врху. Нагните се на столицу рукама и попните се на прсте, а затим идите доле. Поновите око 20 пута.
  2. Пусх-уп из зида. Подигните руке у зид, одвојите се од ње 1-2 корака. Изведите покрете који су слични потезима.
  3. Роллинг лопту. Седите на столицу, ставите малу лопту на под. Ухватите га прстима, а затим пустите или се само увртајте на под.

Терапија лековима

У одсуству ефикасности терапеутске исхране и вежбања лекар прописује терапију лековима за дијабетес мелитус. Трудницама је дозвољено само инсулин: ињектирају га по схеми у облику ињекција. Таблете узете са дијабетесом пре трудноће нису дозвољене. У периоду гестације прописан је рекомбинантни хумани инсулин два типа:

  1. Кратка акција - "Ацтрапид", "Лизпро". Уведен је после јела. Карактерише се брзо али краткорочно.
  2. Средње трајање - "Исофан", "Хумалин". Подржава ниво шећера између оброка, тако да је довољно само 2 ињекције дневно.

Могуће компликације и последице

Ако не постоји правилан и правилан третман, могу бити и репарабилне и озбиљне последице дијабетеса. У већини исхода, дете рођено с смањеном шећером се обнавља дојењем. Исто се дешава са мајком - излазна плацента као иритантни фактор више не баца велики број хормона у своје тело. Постоје и друге компликације дијабетес мелитуса код трудница:

  1. Повишени шећер током трудноће доводи до прекомерног раста фетуса, тако да се труд често изводи царским резом.
  2. У природном порођају великог детета, његова рамена могу бити оштећена. Осим тога, повреда може доћи и мајци.
  3. Дијабетес мелитус може постојати код жена након трудноће. Ово се јавља у 20% случајева.

Током трудноће, жена може доживети следеће компликације дијабетес мелитуса:

  1. Гестоза последњих дана трудноће.
  2. Спонтани побачај.
  3. Запаљење уринарног тракта.
  4. Полихидрамниос.
  5. Кетоацидоза. То је пре кетоне коме. Симптоми су жеђ, повраћање, поспаност, осећај мириса ацетона.

Да ли је могуће дати дијабетес? Ова болест представља озбиљну пријетњу бубрегу, срцу и визији труднице, тако да постоје случајеви гдје није могуће смањити ризике, а трудноћа је укључена у списак контраиндикација:

  1. Дијабетес мелитус отпоран на инсулин са пристрасношћу према кетоацидози.
  2. Додатна болест је туберкулоза.
  3. Дијабетес мелитус код сваког родитеља.
  4. Рхесус-конфликт.
  5. Исхемија срца.
  6. Ренална инсуфицијенција.
  7. Тешки облик гастроентеропатије.

Видео о гестационом дијабетесу у трудноћи

Будуће здравље њеног беба зависи од стања жене током трудноће. Дијабетес мелитус и трудноћа - ова комбинација је врло честа, али се болест може контролисати и лијечити на више начина. Да бисте сазнали више о дијабетесу током трудноће, погледајте корисни видео који приказује природу болести.

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Гестацијски дијабетес мелитус у трудноћи - непријатно изненађење

Ако су многи од нас чули о уобичајеном дијабетесу, онда је мало људи упознато са оним што је гестацијски дијабетес мелитус. Гестацијски дубет је повећање нивоа глукозе (шећера) у крви, који је први откривен током трудноће.

Болест није тако уобичајена - само 4% свих трудноћа - али, за сваки случај, морате знати о томе, само зато што је ова болест далеко од безопасности.

Гестацијски дијабетес мелитус у трудноћи: последице и ризици

Дијабетес мелитус током трудноће може негативно утицати на развој фетуса. Ако се појави рано трудноћу, ризик од побачаја и, још горе, појављивање конгениталних малформација код бебе. Најчешће додирују најважније органе мрвице - срце и мозак.

Гестацијски дијабетес, који је почео у другом трећем тромјесечју трудноћа, постаје узрок храњења и прекомерног раста фетуса. Ово доводи до хиперинсулинемија: после рођења, када дете неће добити овај износ глукозе од мајке шећера у својим показатеља крви пада на врло ниске вредности.

Ако се ова болест не открије и не лечи, то може довести до развоја дијабетска фетопатија - компликација фетуса, која се развија услед кршења метаболизма угљених хидрата у телу мајке.

Знаци дијабетске фетопатије код детета:

  • велике величине (тежина више од 4 кг);
  • кршење пропорција тела (танке ноге, велики абдомен);
  • отицање ткива, вишак седимената поткожне масти;

  • жутица;
  • респираторни поремећаји;
  • хипогликемија новорођенчади, повећана вискозност крви и ризик од крвних угрушака, низак садржај калцијума и магнезијума у ​​крви новорођенчета.
  • Како се гестацијски дијабетес развија током трудноће?

    Током трудноће у женском тијелу није само хормонски талас, већ читава хормонска олуја, а једна од посљедица таквих промјена је кршење толеранције тела на глукозу - неко јачи, неко слабији. Шта то значи? Ниво шећера у крви је висок (изнад горње границе норме), али не толико да бисте могли дијагнозирати "дијабетес".

    У трећем тромесечју трудноће, као резултат нових хормоналних промена, може се развити гестацијски дијабетес. Механизам његове појаве је следећи: панкреас трудница производи 3 пута више инсулина него остали људи - како би се надокнадио ефекат специфичних хормона на ниво шећера садржаног у крви.

    Ако се не бави овом функцијом уз све већу концентрацију хормона, онда постоји феномен као што је гестацијски дијабетес мелитус у трудноћи.

    Ризична група за гестацијски дијабетес у трудноћи

    Постоје неки фактори ризика који повећавају вероватноћу да ће жена током трудноће развити гестацијски дијабетес. Међутим, присуство чак и свих ових фактора не гарантује да ће дијабетес и даље настати - као и одсуство ових неповољних фактора, не гарантује 100% заштиту од ове болести.

    1. Прекомјерна телесна тежина, примећена код жена пре трудноће (нарочито ако је тежина премашила норму за 20% или више);
    2. Националност. Испоставља се да постоје одређене етничке групе у којима се гестацијски дијабетес посматра много чешће него код других. Они укључују црнце, латиноамеричке, индијанске и азијке;
    3. Висок ниво шећера резултатима испитивања урина;
    4. Кршење толеранције организма на глукозу (као што смо већ поменули, ниво шећера је већи од нормалног, али није довољан да дијагностикује "дијабетес");
    5. Хередитети. Дијабетес је једна од најозбиљнијих насљедних болести, њен ризик се повећава ако је неко из ближих рођака на линији био дијабетичар;
    6. Претходно рођење великог (преко 4 кг) детета;
    7. Претходно рођење мртворођеног детета;
    8. Већ сте дијагностификовали гестацијски дијабетес током претходне трудноће;
    9. Полихидрамниос, то јест, превише амнијске воде.

    Дијагноза гестационог дијабетес мелитуса

    Ако се нађете у великом броју знакова који су у опасности, обавестите свог доктора - можда ћете добити додатни преглед. Ако се ништа лоше не пронађе, проћи ћете кроз другу анализу заједно са свим осталим женама. Сви остали пролазе прегледни преглед на гестационом дијабетесу између 24. и 28. недеље трудноће.

    Како ће се то догодити? Од вас ће бити затражено да извршите анализу под називом "Тест оралног толеранције за глукозу". Морате попити слатку течност која садржи 50 грама шећера. За 20 минута биће мање пријатна фаза - узимање крви из вене. Чињеница је да се овај шећер брзо апсорбује након 30-60 минута, али појединачне индикације варирају, односно интересује се за докторе. Тако да схвате колико добро тело може да метаболизује слатки раствор и апсорбује глукозу.

    Ако је облик у колони "резултати анализе" слика од 140 мг / дл (7,7 ммол / л) или већи, то је већ висок ниво. Добиће вам још једну анализу, али овог пута након неколико сати гладовања.

    Лечење гестационог дијабетес мелитуса

    Живот у дијабетичари, искрено говорећи, није шећер - и буквално и фигуративно. Али ова болест може се контролисати ако знате како јасно пратити медицинска упутства.

    Дакле, шта ће помоћи у суочавању са гестацијом дијабетеса у трудноћи?

    1. Контрола нивоа шећера у крви. Ово се ради 4 пута дневно - на празан желудац и 2 сата после сваког оброка. Можда ће вам требати додатне провере - пре оброка;
    2. Уринализа. Не би требало да има кетонска тела - они показују да се дијабетес мелитус не контролише;
    3. Усклађеност са специјалном дијетом, коју ће вам доктор рећи. Ово питање ће се размотрити у наставку;
    4. Разумно вежбање по савету лекара;
    5. Контрола над телесном тежином;
    6. Инсулинска терапија ако је потребно. У овом тренутку, током трудноће, дозвољено је само инсулин као антидијабетички лек;
    7. Контрола крвног притиска.

    Исхрана у гестацијском дијабетесу

    Ако сте дијагностицирани са гестационим дијабетесом, онда ћете морати да преиспитате своју исхрану - ово је један од услова за успешан третман ове болести. Обично са дијабетесом препоручује се смањивање телесне тежине (што доприноси повећању отпорности на инсулин), али трудноћа није време за губљење тежине, јер плодови требају добити све хранљиве састојке које јој требају. Значи, неопходно је смањити садржај калорија у исхрани, без смањења њене хранљиве вредности.

    1. Једите малу оброк 3 пута дневно, а истовремено јос 2-3 пута. Не прескочите оброке! Доручак треба да буде 40-45% угљикохидрата, последња вечера може да садржи и угљене хидрате, отприлике 15-30 гр.

    2. Избегавајте пржену и масну храну., као и храну богата лако сварљивим угљеним хидратима. Ово укључује, на примјер, слаткише, као и пецива и плодове (банана, персиммонс, гроздје, вишње, смокве). Сви ови производи се брзо апсорбују и изазивају пораст нивоа шећера у крви, имају мало хранљивих материја, али много калорија. Поред тога, како би се изједначио њихов високи гликемијски ефекат, потребно је превише инсулина, што је неприхватљив луксуз код дијабетеса.

    3. Ако се осећате муцним ујутру, Држите крекер или сув сољени бисквит на свом ноћном столу и једите неколико комада пре него што изађете из кревета. Ако се третирају са инсулином, а ујутро болесника - уверите се да знате како да се носи са ниским шећера у крви.

    4. Немојте јести брзу храну. Они подлежу прелиминарној индустријској обради како би смањили време њихове припреме, али је њихов утицај на повећање гликемијског индекса већи од оног код природних аналога. Због тога, искључите сублимиране резанце, супе-ручак "за 5 минута" из врећице, инстант кашице, сублимиран пире кромпир.

    5. Обратите пажњу на храну богату влакнима: каша, пиринач, тестенине, поврће, воће, хлеб из цијелог зрна. То важи не само за жене са гестацијом дијабетеса - свака трудница треба да једе 20-35 грама влакана дневно. Зашто је влакно толико корисно за дијабетичаре? Стимулише рад црева и успорава апсорпцију вишка масти и шећера у крв. Више храна богата влакном садржи много неопходних витамина и минерала.

    6. Засићене масти у дневној исхрани не би требале бити више од 10%. И уопште, користите мање производа који садрже "скривене" и "видљиве" масти. Искључити кобасице, кобасице, кобасице, сланину, димљене производе, свињетину, јагњетину. Много више пожељније су месо: ћурка, говедина, пилетина, а такође и риба. Скините све видљиве масти из меса: свињско месо, а од птице - кожу. Кувати све на нежан начин: кувати, печити, кувати за пар.

    7. Припремите храну не за маст, већ на биљном уљу, али не би требало превише.

    8. Пијте најмање 1,5 литре течности дневно (8 чаша).

    9. Телу вам нису потребне такве масти, Као маргарин, маслац, мајонез, павлака, ораси, семена, крем сир, сосеви.

    10. Уморан од забране? Постоје и производи који можете нема ограничења - они садрже неколико калорија и угљених хидрата. Овај краставац, парадајз, тиквице, шампињони, ротквице, тиквице, целер, зелена салата, боранија, купус. Једите их главних оброка или као ужину, боље је - у облику салате или кувано (чир на уобичајени начин или пар).

    11. Уверите се да је тело опремљено читавим комплексом витамина и минерала, неопходно за трудноћу: питајте свог доктора ако вам није потребан додатни унос витамина и минерала.

    Ако дијетална терапија не помаже, а шећер у крви остаје на високом нивоу или ако је ниво шећера у урину константно откривен кетонским тијелима - бићете постављени инсулинска терапија.

    Инсулин се ињектира само ињекцијом, јер је то протеин, а ако покушате да га капсулирате у таблете, потпуно се сруши под утицајем наших дигестивних ензима.

    Дезинфекциона средства се додају у препарате за инсулин, тако да не бришите кожу алкохолом пре ињекције - алкохол уништава инсулин. Наравно, треба користити шприцеве ​​за једнократну употребу и поштовати правила личне хигијене. Све остале инсулације терапије инсулином ће вам рећи лекар.

    Физичка вежба у трудном гестационом дијабетесу

    Мислите ли да то није неопходно? Напротив, они ће помоћи да одрже добро здравље, одржавају тонус мишића, опорављају се брже након порођаја. Поред тога, они побољшавају деловање инсулина и не помажу да добију вишак телесне тежине. Све ово помаже у одржавању оптималног нивоа шећера у крви.

    Будите ангажовани у обичајним врстама активних активности које вам се свиђају и доносе задовољство: ходање, гимнастика, вјежбе у води. Без терета на стомаку - о вашим омиљеним вежбама "за штампу" до сада морате заборавити. Немојте се бавити оним спортовима који су оптерећени повредама и падовима - јахање, вожња бициклом, клизање, скијање, итд. Прочитајте више о трудницама →

    Све оптерећења - за добробит! Ако се осећате лоше, постоје болови у доњем делу стомака или позади, зауставите се и ухватите дах.

    Ако узимате терапију инсулином, важно је знати да током физичког напора може доћи до хипогликемије, јер и физичка активност и инсулин смањују количину шећера у крви. Проверите ниво шећера у крви пре и после вашег тренинга. Ако сте почео да проучавате сат после једења, после часова можете јести сендвич или јабуку. Ако је прошло више од 2 сата од посљедњег оброка, боље је имати грицкање пре тренинга. Обавезно доносите сок или шећер у случају хипогликемије.

    Гестацијски дијабетес и порођај

    Добре вести: након порођаја, гестацијски дијабетес обично пролази - код дијабетес мелитуса развија се само у 20-25% случајева. Међутим, сама рођење због ове дијагнозе може бити компликована. На примјер, због већ поменутог превеликог напуштања фетуса, дете може бити рођен веома велик.

    Многи људи можда желели да буду "хероји", али је велики величина бебе може бити проблем током порођаја и рођења у већини таквих случајева, царски рез врши, а у случају испоруке природно постоји ризик детета рамена повреде.

    Са гестационим дијабетесом, деца рођен са смањеним нивоом шећер у крви, али ово се може отклонити једноставно храњењем. Ако млеко још није, а колострум није довољан за дете, дијете се допуњава посебним смешама како би се ниво шећера подигао на нормалу. А медицинско особље стално прати овај индикатор, прилично често мјери ниво глукозе, пре храњења и 2 сата након.

    Као опште правило, нема посебне мере за нормализацију нивоа глукозе у није потребан мајке и бебе крв: дете, као што смо рекли, шећер враћа у нормалне захваљујући исхране, а мајка - са ослобађања постељице, што је "досадни", јер производи хормоне. Први пут након што сам те родио и даље ће морати да прате за храну и периодично мерите ниво шећера, али на крају све треба нормализовати.

    Профилакса гестационог дијабетес мелитуса

    100% гаранција да никада неће имати никаквог труднички дијабетес - је да жене, већина показатеља су у ризику, затрудни, није болестан, и обрнуто, ова болест се дешава женама које, чини се, није било нема предуслова.

    Ако сте током претходне трудноће већ имали гестацијски дијабетес, вероватноћа његовог повратка је веома висока. Међутим, можете смањити ризик од развоја гестационог дијабетеса током трудноће, задржавајући своју тежину на нормалан начин и не превише за ових 9 месеци. Подршка на безбедном нивоу шећера у крви ће помоћи и остварити - под условом да су редовни и да вам не пружају неугодност.

    Такође имате ризик од развоја трајног облика дијабетеса - дијабетеса типа 2. Морам бити пажљивији након рођења. Стога, непожељно носиш лекова који повећавају инсулинску резистенцију: никотинску киселину, глукокортикоидног другс (што укључује, на пример, дексаметазон и преднизолон).

    Имајте на уму да неке пилуле за контролу рађања могу повећати ризик од дијабетеса - на пример, прогестин, али то не важи за комбиноване лекове са ниским дозама. Приликом избора контрацепције након рођења следите препоруке лекара.

    Дијабетес мелитус током трудноће: симптоми и последице

    Дијабетес и трудноћа

    Дијабетес, који се јављају код трудница, подељен је на два типа:

    Прегастални дијабетес је облик болести коју је жена претрпјела пре трудноће. Многе жене пате од ове болести се питају да ли је могуће затруднети дијабетес мелитусом. Срећом, данас вам медицина дозвољава да издржите дете са таквом болестом, али за разлику од здравих жена, дијабетичари трудноће треба пажљиво планирати.

    Главни ризик од изненадне трудноће, када жена сазна за то на 2. или 3. мјесецу, јесте да током овог периода она не може пратити скокове нивоа шећера које могу довести до различитих патологија у развоју фетуса.

    Припрема за трудноћу са дијабетесом треба да почне 3-4 месеца пре планиране концепције, док претпоставља:

    • Редовно праћење нивоа шећера (користећи глукоетерску и лабораторијску дијагностику), одржавање дневника индикатора;
    • мерење крвног притиска;
    • консултација ендокринолога за избор лекова који ће заменити лекове за снижавање шећера који су контраиндиковани у трудноћи;
    • преглед код гинеколога са циљем да се искључи инфекција генитоуринарног система, као и да се утврди могући термини отказивања контрацепције;
    • придржавање дијете.

    Гестацијски дијабетес мелитус (иначе - дијабетес трудница) се јавља када се дијете роди, а болест се повлачи након порођаја.

    Такође, заједнички проблем за жене је псоријаза. Погледајте или погледајте критике о кремастом воску да је здрава од псоријазе, вероватно ће ова крема помоћи или помоћи у чишћењу и псоријазу.

    Симптоми и посљедице

    Гестацијски дијабетес је скривен и често асимптоматичан, а његово присуство може се препознати само пропуштањем одговарајуће анализе, али у неким случајевима могу се појавити сљедећи симптоми:

    • јака константна жеђ;
    • честа потрага за мокрењем;
    • брзи замор;
    • мучнина и повраћање;
    • погоршање вида (губитак јасноће).

    Гестацијски дијабетес може озбиљно утицати на развој и здравље фетуса. Истовремено, ниво глукозе у крви трудне жене пропорционално утиче на тежину последица (што је већи ниво глукозе, то је озбиљније последице за дете).

    Могуће последице ове болести:

    1. кршење процеса фетуса раста. Дете се може рођати као превелик (са тежином од 4 кг), а мале, поред тога, често се јављају и одложени интраутерини развој. Деца са губитком масе рађена су у 20% свих женских дијабетичара;
    2. кршење хемијске равнотеже у организму новорођенчета. Често деца чије мајке током гестације патили од трудничког дијабетеса, облик рођени са ниским нивоом глукозе у крви (тј хипогликемија), са повећањем у црвеним крвним зрнцима и ниског нивоа калцијума и магнезијума;
    3. већа вероватноћа развоја дијабетеса типа 2 у детету у будућности.

    У неким случајевима, последице дијабетеса током феталне гестације су толико озбиљне да би новорођенчади требала хитну интензивну негу како би спасила његов живот.

    Лечење гестационог дијабетеса може значајно смањити ове ризике и спречити настанак компликација код новорођенчади.

    Алкопрост такође добро функционише. Слушајте, можете ли купити алкопрост у вашој љекарни или наручити онлине?

    Лечење дијабетеса

    Често се лечење гестационог типа дијабетеса може ограничити на посебну исхрану са малим садржајем шећера у исхрани (иначе - ниско-гликемијски).

    Дијета у гестацијском дијабетесу укључује:

    • поштовање дневне норме кцал (2000-2500);
    • ограничење уноса угљених хидрата током првог оброка (пошто инсулин најлакше производи панкреас управо ујутро);
    • Уношење у прехрамбене производе са високим садржајем влакана (цела зрна, воће, поврће).

    Ако цомплианце диабетиц мени довољна да одржи нормалан ниво глукозе у крви, трудну преписане лекове (нпр пију Диалек), при чему прописани кратка или ултракратких инсулина, приказано пре глукозе јела да спречи удара (нпр НовоРапид или Апидра® Хумалог). Поред тога, труднице треба редовно (најмање 6 пута дневно) да се провери на нивоу глукозе коришћењем глукометра, а не занемарују испоруку анализа на шећеру у лабораторији.

    Мишљење доктора

    Након порођаја, женски хормони брзо се враћају у нормалу, а гестацијски дијабетес нестаје. Међутим, жене које су дијагностиковале дијабетес ове врсте током трудноће су под великим ризиком да га развију у наредним трудноћама. Поред тога, постоје велике шансе за развој дијабетеса типа 2 код жена. Спречити појаву хроничног дијабетеса може бити, стално се придржавати ниске гликемијске дијете, као и редовно надгледање шећера у крви. Такође, препоручујем мојим пацијентима да наручују наруквицу биансха, промовише брзо лијечење и опоравак.

    Савети и трикови

    Да би се смањио ризик од развоја гестационог дијабетеса, неопходно је:

    Редовно изводите физичке вјежбе (најмање 5 пута недељно) за побољшање метаболизма. Препоручена врста вјежбе је ходање, тако да не занемарујте ходање на отвореном простору.

    Одржавати дијету за труднице, како би се смањила количина слатко и корисно дати предност угљених хидрата, који се налазе у интегралног хлеба, тестенина у целој пшенице, пиринча и свеже воће, неопходна је и да се елиминише пржена храна и смањити унос засићених масти.

    Иначе, да ли сте већ пробали специјалне јастуке из варифозе Варифорт? Научите, заправо, варифорт преваре или истине, прочитајте историју опоравка од варикозних вена.

    Узмите у обзир да јаз између прве трудноће и касне трудноће не би требало да буде краћи од три године, јер тело мора бити у стању да се ослободи откуцаних вишка масти.

    Када и зашто постоји дијабетес мелитус код труднице

    Трудноћа значи оштра промена равнотеже хормона. А ова природна особина може довести до чињенице да компоненте које је пустила постељица спречавају мајчин организам да сагледа инсулин. Жена показује абнормалну концентрацију глукозе у крви. Гестацијски дијабетес мелитус током трудноће долази чешће од средине терминологије. Али његово раније присуство је такође могуће.

    Прочитајте у овом чланку

    Узроци дијабетеса код трудница

    Стручњаци оптужују очигледног кривца због неуспјеха ткива до глукозе код будућих мајки. Неоспорно је да последња вредност појављивања дијабетеса не припада хормонским променама. Али оне су уобичајене за све трудне жене, а болест, на срећу, дијагностикује се у овој ситуацији далеко не свима. Они који су га пребацивали упозорили су:

    • Наследња предања. Ако у породици постоје случајеви дијабетеса, постоји већа вероватноћа да се она јавља код труднице у поређењу са другима.
    • Аутоимуне болести, које својим специфичностима ометају функције инсулина који стварају панкреас.
    • Честе вирусне инфекције. Оне, такође, могу пореметити функције панкреаса.
    • Пасивни начин живота и висококалорична храна. Они доводе до вишка телесне масе, а ако је постојао прије зачећа, жена је у ризику. Ово укључује и оне који у кратком временском периоду имају пораст телесне тежине 5-10 кг, а индекс је изнад 25.
    • Старост од 35 година. Они који у вријеме трудноће нису досегли 30, ризикују да добију гестацијски дијабетес мање од других.
    • Ројство у прошлости од бебе тежине више од 4,5 кг или мртвог детета из необјашњивих разлога.

    Симптоми за које се сумња да имају гестацијски дијабетес

    У раној фази, дијабетес мелитус не показује симптоме у трудноћи. Због тога је важно да будуће мајке контролишу концентрацију шећера у крви. У почетку, могу приметити да су почели да пију мало више воде, мало изгубљене тежине, иако не постоји очигледан узрок губитка тежине. Неки сматрају да је за њих пријатније лежати или седети него да се крећу.

    Са развојем слабости, жена може да осети:

    • Потреба за великом количином течности. Упркос њеном задовољству, суха уста узнемирују.
    • Потреба за уринирањем чешће, течност излази много више него обично.
    • Повећан умор. Трудноћа и тако узима много енергије, али сада жеља за одмарањем код жене долази брже него раније, са дијабетесом, њена самосвести не одговара примљеном оптерећењу.
    • Оштећење квалитета вида. У очима периодично може постојати замућеност.
    • Може и свраб и слуз.
    • Значајно повећање потребе за храном и брз раст телесне тежине.

    Први и последњи знаци дијабетеса током трудноће се тешко одвајају од саме ситуације. На крају крајева, код здравих жена које чекају бебе, апетит и пожађање често се интензивирају.

    Како се отарасити дијабетеса током трудноће

    У првој фази развоја, гестацијски дијабетес се третира регулацијом начина живота и исхране. Неопходно је контролисати квантитативни садржај глукозе на празан желудац, а такође и после 2 сата након сваког оброка. Понекад мјерење нивоа шећера може бити потребно прије ње.

    Главни у овој фази су дијетална и физичка активност.

    Исхрана за гестацијски дијабетес

    Не можете старати трудницу, плод би требао имати све што вам треба, а шећер од недостатка хране расте. Будућа мајка ће се морати придржавати принципа здраве исхране:

    • Делови би требали бити мали, а оброци - чести. Ако имате 5-6 пута дневно, оптимално можете одржати тежину.
    • Највећи волумен споро угљених хидрата (40 - 45% укупне количине хране) треба да буде за доручак. Ово је каша, пиринач, тестенина, хљеб.
    • Важно је обратити пажњу на састав производа, одлагање до бољег времена шећера, чоколаде, пецива. Брза храна, ораси и семе су искључени. Треба вам поврће, житарице, месо живине, зец. Маст треба уклонити, не треба јести више од 10% укупне количине хране дневно. Биће корисно да не буде у великој количини шећера, јагодичастог воћа, као и зеленила.
    • Не можете јести тренутну храну. Имајући исте називе као природне, садрже више глукозе. Реч је о сублимираним кашама, пире кромпиром, резанци.
    • Храна не може бити пржена, само кухати или кувати за пар. Ако се угаси, онда са малом количином биљног уља.
    • Уз јутарњу болест можете се борити уз помоћ сухих несладених колачића. Јело је ујутро, а да не изађе из кревета.
    • Краставци, парадајз, тиквице, зелена салата, купус, пасуљ, печурке могу се једити у великим количинама. Они су ниско-калорични, а њихов гликемијски индекс је низак.
    • Витаминско-минерални комплекси се узимају само по савету лекара. Многи од њих садрже глукозу, чији вишак је сада штетан.

    Вода са овим стилом хране треба пити до 8 чаша дневно.

    Лекови

    Ако промене у исхрани не дају ефекат, односно ниво глукозе се одржава повећан, или ако је тест у мокром стању нормалан шећер, мораћете да убризгате инсулин. Доза у сваком случају одређује лекар, на основу тежине пацијента и периода гестације.

    Инсулин се примењује интравенозно, обично се доза раздваја два пута. Први кретен пре доручка, други - пре вечере. Одржава се исхрана са терапијом лековима, као и редовно праћење концентрације глукозе у крви.

    Физичка активност

    Физичка активност је потребна без обзира да ли је остатак лечења ограничен на исхрану или ако трудница убризга инзулин. Спортови помажу да се потроше вишак енергије, да се нормализује равнотежа супстанци, како би се повећала ефикасност хормона који недостаје код гестационог дијабетеса.

    Покрет не би требало да буде до исцрпљености, морате искључити могућност повреде. Идите ходајући, вежбајте у ходнику (осим за љуљање штампе), пливајући.

    Препоручујемо читање чланка о компатибилности спорта и трудноће. Из ње ћете сазнати које су физичке активности прихватљиве за мајку, које врсте ће бити најоптималније, а такође и шта је боље учинити за дјевојку која није дуго обучавала.

    Превенција гестационог дијабетеса

    Жене у ризику ће објаснити стручњаци колико је опасни гестацијски дијабетес у трудноћи. Патологија мајке ствара многе претње њој и фетусу:

    • У раном термину повећава вероватноћу спонтаног побачаја. Код гестационог дијабетеса створен је сукоб између њеног тијела и фетуса. Тражи да отари ембрион.
    • Смањивање крвних судова постељице услед гестационог дијабетеса доводи до поремећаја циркулације крви у овој области, стога смањује производњу кисеоника и хранљивих материја од стране фетуса.
    • Пошто се појавио од 16 до 20 недеља, болест може довести до дефектног стварања кардиоваскуларног система и феталног мозга, како би стимулисао свој прекомерни раст.
    • Порођање може почети унапред. А велика величина фетуса доводи до царског реза. Ако је рођење природно, то ће створити опасност од повреде за мајку и бебу.
    • Рођена беба може се суочити са жутицом, респираторним стресом, хипогликемијом и повећаном коагулабилношћу крви. То су знаци дијабетске фетопатије, која узрокује друге патологије код детета у постнаталном периоду.
    • Женска је вероватније да доживи прееклампсију и еклампсију. Оба проблема су опасан висок крвни притисак, конвулзије, које током порођаја могу убити и мајку и дете.
    • После тога, жена има повећан ризик од дијабетеса.

    Због горе наведених разлога, превенција болести је и даље неопходна у раној фази, која укључује:

    • Редовна посета гинекологу. Важно је рано регистровати, урадити све неопходне тестове, нарочито када је у питању ризик.
    • Одржите оптималну телесну тежину. Ако је прије трудноће била нормална, боље је прво изгубити тежину, а касније се ангажовати у планирању.
    • Контрола крвног притиска. Висок крвни притисак може указати на тенденцију повећања шећера и стимулисати га.
    • Одбијање пушења. Навика утиче на функције многих органа, укључујући и панкреас.

    Жена са гестацијом дијабетеса је у потпуности способна да породи једно здраво дијете. Неопходно је открити патологију у времену и настојати да га задржи.

    Дијабетес мелитус у трудноћи

    Дијабетес мелитус током трудноће је група метаболичких обољења које карактерише хипергликемија, што је резултат дефеката у секрецији инсулина, дејству инсулина или обоје. Хронична хипергликемија код дијабетеса доводи до пораза и развоја инсуфицијенције различитих органа, посебно очију, бубрега, нервног и кардиоваскуларног система.

    ИЦД-10 код

    Епидемиологија

    Према различитим подацима, од 1 до 14% свих трудноћа (у зависности од испитане популације и коришћених дијагностичких метода) компликују гестацијски дијабетес.

    Преваленца дијабетеса тип 1 и 2 међу женама у репродуктивном добу је 2%, 1% свих трудница има дијабетес на почетку, 4,5% развијања гестацијски дијабетес, укључујући 5% случајева у маском труднички дијабетес јавља манифестација дијабетеса дијабетес.

    Разлози за повећану учесталости фетуса су макрозомију, хипогликемију, дефекте, респираторни дистрес синдром, хипербилирубинемији, хипокалцемијом полицитхемија, хипомагнесемиа. Испод је класификација С. Вхите величине карактеризације (п%) вероватноће одрживог рођења детета, у зависности од трајања и компликације дијабетеса мајке.

    • Класа А. Повреда толеранције глукозе и одсуство компликација - п = 100;
    • Класа Б. Трајање дијабетеса је мање од 10 година, настало у доби преко 20 година, нема васкуларних компликација - п = 67;
    • Класа Ц. Трајање од 10 до Шлет, настало је за 10-19 година, нема васкуларних компликација - р = 48;
    • Класа Д. Трајање више од 20 година, настало је до 10 година; ретинопатија или калцификација судова ногу - п = 32;
    • Класа Е. Калцификација карличних судова - п = 13;
    • Класа Ф. Непхропатија - п = 3.

    Узроци дијабетес мелитуса у трудноћи

    Гестацијски дијабетес, дијабетес или прогестин - је поремећена толеранција глукозе (ИГТ), јавља током трудноће и нестаје после порођаја. Дијагностички критеријум дијабетеса поменутог вишка је било која два гликемије у капиларне крви три следећим вредностима, ммол / Л: празан стомак - 4,8, 1 сат - 9.6 и након 2 сата - 8 након оралног оптерећења глукозом од 75 г.

    Поремећена толеранција глукозе током трудноће одражава физиолошка дејства контринсулиарних плацентне хормони и инсулинску резистенцију, а јавља се у око 2% трудница. Рано откривање смањене толеранције глукозе је важно из два разлога: прво, 40% жена са гестатионал историјом дијабетеса за 6-8 година развијају клиничке од дијабетеса и, самим тим, потребна им је медицинска опсервација; друго, на фоне погоршане толеранције глукозе повећава ризик перинаталне смртности и фетопатхи као код болесника са претходно утврђеним дијабетесом.

    Фактори ризика

    Током прве посете једне труднице лекару је неопходна за процену ризика од настанка гестацијски дијабетес у њу, јер утиче на терену даљих дијагностичких. Како би се смањио ризик од настанка труднички дијабетес су жене млађе од 25 година, са нормалном тежином пре трудноће, немају историју смерница о дијабетесу у првом степену сродства који никада нису имали у последњих кршења метаболизам угљених хидрата (укључујући гликозурију) имају некомпликована породична анамнеза. Да би се једна жена одредила групи са малим ризиком од развоја гестационог дијабетеса, сви ови знаци су неопходни. У овој групи жена се тестирање са стрес тестовима не врши и ограничава на рутински мониторинг гликемије поста.

    У једногласном мишљењу домаћих и страних стручњака на високом ризику за развој гестацијски дијабетес су жене које имају значајну гојазност (ИТМ ≥30 кг / м2), дијабетес у првом степену сродства, указују на труднички дијабетес или историју било кршења метаболизма угљених хидрата изван трудноће. Да би жена одредила групу са високим ризиком, довољна је једна од следећих карактеристика. Ове жене су тестирани током првог позива лекару (одређивање концентрација препоручује гладовања пробу и 100 г глукозе техници цм. Белов).

    У групи са просечним ризиком за развој гестацијски дијабетес достићи жене које не припадају групи ниског и високог ризика: на пример, са благим вишком телесне тежине пре трудноће, са оптерећена акушерске историје (велики фетус, полихидрамниона, побачаја, прееклампсије, феталних малформација, мртворођеност.), и други у овој групи тестирања врши се критична за развој гестацијске времена дијабетеса - 24-28 недеље трудноће (истраживање почиње са скрининг тест).

    Симптоми дијабетес мелитуса у трудноћи

    Превентивни дијабетес

    Симптоми код жена са дијабетес мелитусом тип 1 и 2 зависе од степена компензације и трајања болести и углавном одређена присуством и фазе хроничних васкуларних компликација дијабетеса (хипертензије, дијабетичне ретинопатије, дијабетична нефропатија, дијабетска неуропатија, итд).

    Гестацијски дијабетес

    Симптоми гестационог дијабетеса зависе од степена хипергликемије. То се може манифестовати мање гладовања хипергликемија, хипергликемију после оброка, или развија класичну клиничку слику од дијабетеса са бројевима глукозе у крви. У већини случајева, клиничке манифестације су одсутне или неспецифичне. По правилу, постоји гојазност различитих степена, често - брзо повећање телесне тежине током трудноће. Са великим бројем гликемије присутне су појаве полиурије, жеђи, повећан апетит итд. Највеће потешкоће за дијагнозу су случајеви гестационог дијабетеса са умереном хипергликемијом, када глукозурија и хипергикемија поста често нису детектовани.

    У нашој земљи не постоје јединствени приступи дијагнози гестационог дијабетеса. Према модерним препорукама, дијагноза гестационог дијабетеса треба да се заснива на идентификацији фактора ризика за његов развој и коришћења тестова са оптерећењем глукозе у групама средњих и високих ризика.

    Обрасци

    Међу кршењима метаболизма угљених хидрата код трудница потребно је разликовати:

    1. Дијабетес, који су постојали код жене прије трудноће (прегаст дијабетес) - дијабетес типа 1, дијабетес типа 2, други типови дијабетес мелитуса.
    2. Гестацијски дијабетес или дијабетес трудница - било који степен кршења метаболизма угљених хидрата (од изолиране постне хипергликемије до клинички очитог дијабетеса) са почетком и првим откривањем током трудноће.

    Класификација прегастих дијабетеса

    По степену компензације болести:

    Класификација гестационог дијабетеса

    Разликовање између гестационог дијабетеса у зависности од коришћеног метода лечења:

    • надокнађена дијеталном терапијом;
    • компензирана терапијом инсулином.

    По степену компензације болести:

    • компензација;
    • декомпензација.
    • Е10 Инсулински зависни дијабетес мелитус (у модерној класификацији - дијабетес мелитус типа 1)
    • Е11 Не-инсулин-зависни дијабетес мелитус (у модерној класификацији - дијабетес типа 2)
      • Е10 (Е11).0 - са комом
      • Е10 (Е11).1 - са кетоацидозом
      • Е10 (Е11).2 - са укључивањем бубрега
      • Е10 (Е11).3 - са оштећивањем ока
      • Е10 (Е11).4 - са неуролошким компликацијама
      • Е10 (Е11).5 - поремећаји периферне циркулације
      • Е10 (Е11).6 - са другим специфичним компликацијама
      • Е10 (Е11).7 - са више компликација
      • Е10 (Е11).8 - са неодређеним компликацијама
      • Е10 (Е11).9 - без компликација
    • 024.4 Дијабетес трудница.

    Компликације и посљедице

    Осим дијабетеса, трудницама се даје трудноћа против дијабетес мелитуса типа И или ИИ. Да се ​​смањи компликације у развоју у мајке и плода, ова категорија пацијената са раној трудноћи захтева максималну накнаду од дијабетеса. За ту сврху, пацијенти са дијабетесом у току откривања трудноће мора да буде хоспитализован на увид стабилизацију дијабетес и уклањање опортунистичких инфекција. Током прва и реадмисији треба истражити органи урину за рано откривање и лечење у присуству истовремена пијелонефритиса, као и да процени бубрежне функције и идентификовати дијабетичка нефропатија, плаћа посебну пажњу на праћење гломеруларне филтрације, дневног протеинурије, серум креатинина. Труднице треба да се процењује оцулист за процену стања фундуса и открити ретинопатије. Присуство артеријске хипертензије, посебно повећање дијастолног притиска за више од 90 мм Хг. је индикација за антихипертензивну терапију. Употреба диуретика код трудница са артеријском хипертензијом није приказана. Након анкете, решено је питање могућности одржавања трудноће. Индикације за његовог престанка у дијабетесу која су настала до почетка трудноће, због високог процента смртности и фетопатхи фетуса, што корелира са трајањем и компликација дијабетеса. Повећана смртност код фетуса жена са дијабетесом, како због мртворођења или неонаталне смртности као последица присуства респираторни дистрес синдром и конгениталних малформација.

    Дијагноза дијабетес мелитуса у трудноћи

    Домаћи и страни експерти нуде следеће приступе за дијагнозу гестационог дијабетеса. Приступ у једном кораку је економски оправдан код жена са високим ризиком од развоја гестационог дијабетеса. Састоји се из обављања дијагностичког теста са 100 грама глукозе. Препоручује се двостепени приступ за групу средњих ризика. У овом поступку прво се изводи испитивање са 50 г глукозе, ау случају његовог кршења, врши се 100-грамски тест.

    Методе скрининг теста и то: фемале дринкс 50 г глукозе растворене у чаши воде (у сваком тренутку, није постио) и сат одређен у венске глукозе у плазми. Ако глукозе сат плазми мањи од 7,2 ммол / л, тест је негативан и испитивање престаје. (У неким приручницима као критеријум позитивног скрининг тест служи гликемије 7,8 ммол / л, али указују да је ниво гликемије једнака 7.2 ммол / л је осетљивији маркер за труднички дијабетес високог ризика.) Ако глукозе у плазми једнака или више од 7,2 ммол / л, тест се приказује са 100 г глукозе.

    Метод извршавања теста са 100 г глукозе обезбеђује строжији протокол. Тест се изводи на празан стомак ујутру, после ноћи у 8-14 сати, против конвенционалних напајања (не мање од 150 г угљених дневно) и неограниченим физичку активност, барем 3 дана дан пре студије. Током теста, требало би да седите, пушење је забрањено. Тест је одређен венској плазми наште гликемије, после 1 х, 2 сата и 3 сата после оптерећења. Дијагноза труднички дијабетес се ако два или више вредности гликемије једнака или прелази следеће бројке: гладовања - 5.3 ммол / л спуста 1 час - 10 ммол / л, након 2 часа - 8.6 ммол / л после 3 часа - 7,8 ммол / л. Алтернативни приступ би био да користите два сата тест са глукозом 75г (истог протокола). За дијагнозу труднички дијабетес у овом случају неопходно је венских нивоа глукозе у плазми у 2 или више одређивања су једнаки или прелази следеће вредности: пост - 5.3 ммол / л након 1 сат - 10 ммол / л после 2 х - 8,6 ммол / л. Међутим, према мишљењу стручњака из Америцан Диабетес Ассоциатион, овај приступ нема валидност 100 грама узорка. Употреба у анализи утврђивања четвртог (три сата) глукозе у плазми током обављања тестова са 100 г глукозе омогућава поузданије тестирање стање метаболизам угљених хидрата у трудница. Треба напоменути да рутински глукозе праћење натосцхаковои код жена у ризику за труднички дијабетес у неким случајевима не може у потпуности искључити гестацијски дијабетес, јер нормалног нивоа глукозе наште код трудница је нешто нижа него нису трудне. Тако, посни нормохликемију не искључује присуство постпрандиалном гликемије, што је манифестација труднички дијабетес и могу се открити само од стрес тестова. У идентификацији трудну жену у великом броју венских глукозе у плазми: постим више од 7 ммол / л у узорку крви - више од 11.1 и потврду тих вредности за следећег дана на дијагностичких тестова нису потребни, а дијагноза труднички дијабетес је успостављена.

    Море Чланака О Дијабетесу

    Поремећаји метаболизма угљених хидрата у телу могу се изразити у изгледу шећера у урину, неразумној тежини, повећаном притиску. Анализа криве шећера показује да ли пацијент има одступање у асимилацији глукозе.

    Повратне информације о лијечењу дијабетеса: 10 коментараИмам дијабетес типа 1, што значи да живим на инсулину. Морам стално мерити ниво шећера четири до шест пута дневно и никада не напуштати кућу без лијека и глукомере.

    Препарати инсулина користе се за корекцију нивоа глукозе код пацијената са дијабетес мелитусом. НовоРапид је један од представника најновије генерације хипогликемичних средстава.

    Врсте Дијабетеса

    Популарне Категорије

    Шећер У Крви