Препарати инсулина

Инсулин је хормон који обавља неколико функција одједном - разбија глукозу у крви и испоручује је до ћелија и ткива тела, чиме их засићује енергијом која је неопходна за нормално функционисање. Када се недостатак овог хормона јавља у организму, ћелије престају да добијају енергију у одговарајућој количини, упркос чињеници да је ниво шећера у крви много виши од нормалног. А када особа открије такве прекршаје, он му је прописан препарат за инсулин. Имају неколико варијетета, а како би разумели који инсулин је најбољи, потребно је детаљније размотрити своје врсте и степен њеног деловања на тело.

Опште информације

Инсулин игра важну улогу у телу. Захваљујући њему, ћелије и ткива унутрашњих органа добијају енергију, кроз коју могу нормално да функционишу и обављају свој посао. Панкреаса је укључена у производњу инсулина. А уз развој било каквих болести које доводе до оштећења ћелија, то постаје узрок смањења синтезе овог хормона. Као резултат, шећер, продире у тијело директно с храном, се не цепа и се налази у крви у облику микрокристала. Дакле, дијабетес почиње да се развија.

Али то може бити од два типа - прва и друга. А ако се делимична или потпуна дисфункција панкреаса примећује са ЦД1, онда у случају дијабетеса типа 2, други поремећаји се јављају у телу. Панкреаса наставља да производи инсулин, али ћелије тела изгубе осетљивост на њега, чиме се у потпуности зауставља апсорбујућа енергија. Против ове позадине, шећер се не раздваја до краја и такође се налази у крви.

Али у неким ситуацијама, чак и код дијабетеса, који припадају другом типу, дијета не даје позитивне резултате, јер се временом панкреас "исцрпљује", а такођер престане да производи хормон у правим количинама. У овом случају се користе и препарати инсулина.

Оне се производе у два облика - у таблете и решења за интрадермално убризгавање (ињекција). Када говоримо о томе да је бољи, инсулин или таблете, треба имати у виду да ињекције имају највећи утицај на тело, пошто се њихове активне компоненте брзо апсорбују у системски крвоток и започну њихову акцију. А инсулин у таблете прво улази у желудац, након чега пролази процес цепања и тек онда продире у крв.

Али то не значи да инсулин у таблетама има ниску ефикасност. Такође вам омогућава смањење шећера у крви и помаже у побољшању укупног стања пацијента. Међутим, због споро акције, није погодна за употребу у хитним случајевима, на примјер, када се уграђује хипергликемична кома.

Класификација

Класификација инсулина је веома висока. Подијељен је по врсти порекла (природним, синтетичким), али и брзином уношења у крвоток:

Инсулин са кратким дејством

Инзулински препарат са кратким дејством је раствор кристалног цинка-инсулина. Њихова карактеристична особина је што они дјелују у људском тијелу много брже од других врста препарата инсулина. Али вријеме њихове акције завршава се брзо како почиње.

Такви лекови се субкутано примењују пола сата пре него што једу две методе - интрадермално или интрамускуларно. Максимални ефекат од њихове примене постиже се већ након 2-3 сата након примене. По правилу се лекови са кратким дејством користе у комбинацији са другим врстама инсулина.

Средњи делујући инсулин

Ови лекови се много спорије растварају у поткожном ткиву и апсорбују у системски крвоток, тако да имају најдужи ефекат од краткотрајних инсулина. Најчешће у медицинској пракси се користи инсулин НПХ или инсулин трака. Прво решење је цинк-кристали инсулина и протамина, а други је мешовити агенс, који садржи кристални и аморфни цинк-инсулин.

Инсулин просечне акције је животињског и људског поријекла. Имају различиту фармакокинетику. Разлика између њих је да инсулин људског порекла има највећу хидрофобичност и боље интерагује са протамином и цинком.

Да би се избегле негативне последице примене инсулина просечног трајања акције, треба га строго користити према шеми - 1 или 2 пута дневно. И као што је већ поменуто, ова средства често се комбинују са инсулинима с кратким деловањем. Ово је због чињенице да њихова комбинација доприноси бољи комбинацији протеина са цинком, што резултира значајним успоравањем нивоа апсорпције инсулина с кратким деловањем.

Дуготрајни инсулин

Ова фармаколошка група лекова има споро ниво апсорпције у крв, па зато функционирају дуго времена. Ова средства, смањујући инсулин у крви, обезбеђују нормализацију нивоа глукозе током дана. Оне се уносе 1-2 пута дневно, дозирање се бира појединачно. Може се комбиновати са инсулином и кратким деловањем.

Методе примене

Коју врсту инсулина треба узимати и у којим дозама, решава само доктора узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента, степен прогресије болести и присуство компликација и других болести. Да би се одредила тачна доза инсулина, потребно је стално пратити ниво шећера у крви након њихове примјене.

Говорећи о хормону, који треба да производи панкреас, његов број треба да буде око 30-40 јединица дневно. Иста норма је потребна и дијабетичари. Ако има потпуну дисфункцију панкреаса, онда доза инсулина може досећи 30-50 јединица дневно. Истовремено, 2/3 од тога треба користити у јутарњим сатима, а остало у вечерњим часовима, пре вечере.

Најбоља схема узимања лека је комбинација кратког и средњег инсулина. Наравно, ово у великој мјери зависи од шеме примјене лијекова. Најчешће у таквим ситуацијама користе се сљедеће шеме:

• истовремену употребу инсулина за кратко и средње деловање на празан желудац пре доручка, а увече само припремљен краткорочни препарат (пре вечере) и после неколико сати средњег дејства;
• лекови који се карактеришу кратком акцијом примењују се током цијелог дана (до 4 пута дневно), а пре него што се крећу, изврши се ињекција дугог или краткотрајног дејства;
• сати у 5-6 ујутру, инсулин се ињектира са просечном или продуженом акцијом, а пре доручка и сваког следећег оброка - кратког.

У случају да је лекар одредио пацијента само један лек, онда га треба стриктно примењивати у редовним интервалима. Тако, на пример, инсулин са кратким дејством се ставља 3 пута дневно током дана (последњи пут пре спавања), просечно - 2 пута дневно.

Могућа нежељена дејства

Правилно одабрани лек и његова доза скоро никада не изазивају појаве нежељених ефеката. Међутим, постоје ситуације када сама инсулин не одговара особи, ау овом случају могу бити и неки проблеми.

Често често, људи самостално врше прилагођавање дозе, повећавајући или смањујући количину инсулина који се примењује, што резултира неочекиваним реакцијама оранизма. Повећање или смањење дозирања доводи до флуктуација нивоа глукозе у крви у једном или другом правцу, чиме се изазива развој хипогликемичне или хипергликемијске коме, што може довести до појаве изненадне смрти.

Други проблем са којим се често срећу дијабетичари су алергијске реакције, које се обично јављају на инсулин животињског поријекла. Њихови први знаци су изглед свраба и сагоревања на мјесту ињекције, као и хиперемија коже и њихова отопина. У случају да се такви симптоми појаве, одмах треба да затражите помоћ од лекара и идете на инсулин људског поријекла, али уједно смањите његову дозу.

Једнако чест проблем код дијабетичара са продуженом употребом инсулина је атрофија мастног ткива. Ово је због честог увођења инсулина на једно и исто место. То не узрокује никакву посебну штету по здравље, али подручје убризгавања треба да се промени, пошто је поремећен њихов ниво апсорпције.

Уз продужено коришћење инсулина, могуће је и почетак предозирања, који се манифестује хроничном слабошћу, главобољом, снижавањем крвног притиска итд. У случају предозирања, потребно је одмах обратити лекару.

Преглед препарата

Испод је листа лекова заснованих на инсулинима који се најчешће користе у куративној терапији за дијабетес мелитус. Представљени су само у информативне сврхе, не могу се користити без знања доктора. Да би средства могла оптимално функционисати, она морају бити строго одабрана на индивидуалној основи!

Хумалог

Најбољи инсулин са кратким дејством. Садржи хумани инсулин. За разлику од других дрога, почиње да делује врло брзо. Након примене, смањење нивоа шећера у крви се примећује након 15 минута и остаје у границама норме за још 3 сата.

Главне индикације за употребу овог лијека су следеће болести и стања:

• дијабетес зависно од инсулина;
• алергијска реакција на друге препарате инсулина;
• хипергликемија;
• отпорност на употребу лекова за смањење шећера;
• инсулин зависни дијабетес пре операције.

Доза лека је одабрана појединачно. Његова администрација може се вршити и субкутано, интрамускуларно и интравенозно. Међутим, како би се избјегао појављивање компликација код куће, давање лека субкутано прије сваког оброка.

Модерни лекови са кратким дејством, укључујући Хумалог, имају нежељене ефекте. У овом случају, код пацијената са позадином његове употребе, најчешће постоји прекома, смањење квалитета вида, алергија и липодистрофија. Да би лек био ефикасан дуго времена, он мора бити правилно ускладиштен. И то треба учинити у фрижидеру, али не би требало дозволити да се замрзне, јер у овом случају производ губи своје лековито својство.

Инсуман Рапид

Још један лек који се односи на инсулин са кратким дејством базиран на хуманом хормону. Ефикасност лека достиже свој врхунац након 30 минута након примене и има добру подршку за тело 7 сати.

Нанети лек 20 минута пре сваког оброка. Сваки пут када се место ињекције мења. Не можете увијек ставити шут на два места. Неопходно их је стално мењати. На примјер, први пут се ради у раменском дијелу, други у абдомену, трећи у задњици и тако даље. Ово ће избјећи атрофију масног ткива, чије је често изазивање овог лијека.

Биосулин Х

Средње дејство лек који стимулише лучење панкреаса. Садржи хормон, идентичан човеку, многи пацијенти лако толеришу и ретко изазивају нежељене ефекте. Акција лека се јавља сат времена након примене и достигне свој врхунац 4-5 сати након ињекције. Остаје ефикасно 18-20 сати.

У случају да особа замени овај лек са сличним лековима, може доживети хипогликемију. Да би изазвао појаву након примене Биосулин Х, могу се јавити такви фактори као што су озбиљан стрес или прескакање уноса хране. Због тога је веома важно да је редовно користите за мерење нивоа шећера у крви.

Генсулин Н

Она се односи на средњи инзулин, који повећава производњу панкреасног хормона. Лек се примењује субкутано. Његова ефикасност долази након 1 сата након примене и траје 18-20 сати. Ретко изазива појаву нежељених ефеката и лако се комбинује са кратким или продуженим инсулинима.

Лантус

Проширени инсулин, који се користи за повећање секреције инсулина од стране панкреаса. Важи за 24-40 сати. Његова максимална ефикасност постиже се после 2-3 сата након примене. Уведен једном дневно. Овај лек има своје аналоге, који имају следећа имена: Левемир Пенфилл и Левеемир ФлекПен.

Левемир

Још један дуготрајни лек који се активно користи за контролу нивоа шећера у крви код дијабетес мелитуса. Његова ефикасност постиже се након 5 сати након примене и наставља током целог дана. Карактеристике лека, описане на званичној интернет страници произвођача, каже да се овај алат, за разлику од других препарата за инсулин, може користити чак и код деце старије од 2 године.

Постоји пуно добрих препарата за инсулин. И да кажем који је најбољи је врло тешко. Треба схватити да сваки организам има своје карактеристике и на свој начин реагује на одређене лекове. Према томе, избор препарата инсулина треба извести појединачно и само код лекара.

Употреба инсулина код болести типа 2

Дијабетеса услед неправилног инсулина интеракцији са ткивима кад довољност другог типа. Најчешће се ова болест манифестује у средњем вијеку, обично након 40 година. У почетку, пацијент значајно додаје или губи тежину. Током овог периода, тело почиње да искуси недостатак инсулина, али се сви знаци дијабетеса не манифестују.

Испитивање показује да ћелије које производе инсулин су присутне у великом броју, али постепено су исцрпљене. За правилан третман треба давати инсулин за дијабетес, али прво троше прорачун износа ињекција инсулина и количине.

Инсулин код дијабетеса типа 2 је назначен под следећим условима:

• некоректибилна гликемија на позадини узимања хипогликемичних лекова;
• развој акутних компликација (кетоацидоза, прекома, кома);
• хроничне компликације (гангрене);
• екстремне вредности шећера код људи са новооткривеним дијабетесом;
• индивидуална нетрпељивост лековима за смањење шећера;
• декомпензација;
• дијабетес код трудница и дојки;
• при хируршким интервенцијама.

Зашто да извадите хормон на СД од 2 врсте

Инсулин код дијабетеса типа 2 се користи када су пацијенти постали инсулин зависни и хормон себи није довољно. Можете пратити дијету, вежбати, али без ињекција, ниво шећера ће и даље бити висок. Може доћи до компликација и погоршања хроничних болести. Калкулацију дозе инсулина треба урадити ендокринолог.

Али је веома важно да лекар учи дијабетичара, како израчунати дозу и безболно да се прелазак на инсулин. Да бисте рекли који инсулин је бољи, можете користити метод избора. На крају крајева, некоме ће бити потребна проширена верзија, а неко има комбинацију проширене и кратке акције.

Постоје сљедећи критеријуми, чије присуство захтева трансфер пацијента са дијабетесом типа 2 на инсулин:

• када се сумња да се развија дијабетес, ниво глукозе код људи је већи од 15 ммол / л;
• гликован хемоглобин повећава више од 7%;
• максимум препарати дозирање редукујући шећер, није у стању да подржи гликемије испод 8 ммол / л, а након оброка мање од 10 ммол / л;
• Ц-пептид плазме не прелази 0,2 нмол / Л после узорка са глукагоном.

Истовремено, потребно је стално и редовно пратити ниво шећера у крви и узимати у обзир угљене хидрате у исхрани.

Могу ли се вратити таблицама?

Узрок развоја дијабетеса типа 2 је слаба осетљивост ћелија тела на инсулин. Код многих људи са овом дијагнозом, хормон се производи у телу у великим количинама. Ако се утврди да се шећер подиже након једења благи, можете покушати да замените инсулин таблете. За овај "Метформин" је погодан. Овај лек је у стању да обнови ћелије, а они могу да приме инсулин који производи тело.

Многи пацијенти користе овај метод лечења, како не би правили дневне ињекције инсулина. Али ова транзиција може задржавајући довољан део бета ћелија, које су у стању да адекватно одржавање гликемије на позадини антидијабетичких лекова, што се дешава када краткорочно администрацију инсулина у припреми за операцију, током трудноће. У случају да узимање таблета ниво шећера и даље расте, онда не можете учинити без ињекција.

Пријемна шема

Приликом избора инсулин код пацијената са дијабетесом треба узети у обзир поштовање исхране и вежбе, које су искуства пацијената. Ако сте изабрали ниског дијети и мали оптерећења, неопходно је спровести само-праћење нивоа шећера у крви за недељу дана, шта да боље радимо уз помоћ мерача и олова у овом дневнику. Најбоља опција је прелазак на инсулинску терапију у болници.

Правила за примену инсулина су представљена у наставку.

1. Треба да схватите да ли да ињекције хормона ноћу да може да разуме мерењем шећера у крви ноћу, на пример, у 2-4 сата ујутру. Количина узетог инсулина може се прилагодити током лечења.
2. Одредите јутарњу ињекцију. У том случају, требате учинити ињекције на празан желудац. Неким пацијентима недостаје употреба проширеног лека, који се администрира у израчунавању од 24-26 јединица / дан једном ујутру.
3. Неопходно је сазнати како се ињекције пре јела. За ово се користи лек са кратким дејством. Његова количина израчунава се на основу чињенице да ИЕД покрива 8 г угљених хидрата, 57 г протеина такође захтева 1 јединицу хормона.
4. Дозе ултрасхорт инсулина треба користити као хитну помоћ.
5. Код пацијената са гојазношћу, ниво ињектираног лека треба често повећавати у поређењу са просјечном дозом код људи са нормалном тежином.
6. Инсулинска терапија може се комбиновати са хипогликемичним лековима, које треба одредити само од стране лекара.
7. Извршите мјерење шећера у крви и метод избора како бисте сазнали за које вријеме прије јела требате учинити ињекцију инсулина.

Уверите се да пацијент треба да интернализује да узимање угљених хидрата треба надокнађивати увођењем инсулина. Ако особа користи комбинацију таблета за смањење шећера и инсулина, хормон не улази само у тијело, већ ткива адекватно апсорбују глукозу.

Врсте припреме

Тренутно, инсулин се разликује од времена њиховог излагања. Намењена је за које време ће лек моћи да снизи ниво шећера у крви. Прије именовања лечења, потребно је појединачно изабрати дозу лека.

1. Врло брзо се зову ултрасхорт, који почињу да обављају своју функцију у првих 15 минута.
2. Постоји дефиниција "кратког", што значи да утицај није толико брз. Израчунајте их пре него што једете. Након 30 минута, њихов ефекат се манифестује, врх се креће у року од 1-3 сата, али након 5-8 сати њихов ефекат нестаје.
3. Постоји концепт "просека" - њихов утицај је око 12 сати.
4. Дуготрајни инсулини који су активни током дана, примењују се 1 пут. Ови инсулини стварају базални ниво физиолошке секреције.

Тренутно се производи инсулин, који се развија на основи генетског инжењеринга. То не узрокује алергије, што је врло добро за људе који су склони томе. Калкулацију дозе и интервале између ињекција треба одредити специјалиста. Ово се може урадити у болници или амбулантној болници, зависно од укупног здравља пацијента.

Код куће важно је контролисати количину шећера у вашој крви. Адаптација на лечење дијабетеса типа 2 је неопходна само под водством лекара, и боље је то учинити у болници. Постепено, сам пацијент може извести израчунавање дозе и његово прилагођавање.

Режими инсулинске терапије

У циљу адекватног лечења дијабетес мелитуса типа 2 и преноса на инсулин, пацијенту треба дати начин примене и дозирање лека. Постоји 2 таква начина.

Режим стандардних доза

Према овом облику третмана, подразумева се да су све дозе већ израчунате, број оброка дневно остаје непромењен, чак и мени и величину дела одређује дијететичар. Ово је врло стриктан распоред и прописан је људима који из неког разлога не могу контролисати ниво шећера у крви или израчунати дозу инсулина на основу количине угљених хидрата у храни.

Недостатак овог начина јесте то што не узима у обзир индивидуалне карактеристике тела пацијента, могући стрес, кршење исхране и повећан физички напор. Најчешће је прописан за старије пацијенте. Више детаља о томе може се прочитати у овом чланку.

Интензивна терапија инсулином

Овај режим је физиолошки, узима у обзир особине исхране и оптерећења сваке особе, али веома је важно да је пацијент осетљив и да одговара на обрачун дозирања. Ово ће утврдити његово здравље и благостање. Интензивна терапија инсулином може се детаљније проучавати са претходно дате везе.

Лечење без ињекција

Многи дијабетичари не прибегавају ињекцијама јер се тада не могу отарасити. Али такав третман није увек ефикасан и може изазвати озбиљне компликације. Ињекције вам омогућавају постизање нормалног нивоа хормона, када се таблете не могу носити. Са дијабетесом типа 2, постоји могућност да је прелазак на таблете прилично могућ. Ово се дешава у случајевима када се ињекције дају кратко време, на пример, у припреми за операцију, када носи дете или лактацију.

Ињекције хормона могу уклонити оптерећење од њих и ћелије имају прилику да се опораве. Истовремено, придржавање дијете и здрав начин живота само ће допринијети томе. Вероватноћа ове опције постоји само у случају потпуног усаглашавања са препорукама о исхрани и лекару. Много ће зависити од карактеристика тела.

Закључци

Дијабетес типа 2 можете третирати са исхраном или другим лековима, али постоје случајеви када не можете учинити без употребе терапије инсулином.

Ињекције се могу администрирати:

• ако максимална доза употребљених лекова не доноси жељени ефекат;
• током операције;
• у периоду гестације, лактације;
• ако постоје компликације.

Неопходно је извршити прорачун дозе и времена између ињекција. За то се студије спроводе током недеље. Сваки пацијент је појединачно одабран лек.

Препоручује се набавка глуцометра да се у сваком тренутку држи око на шећеру. Такве мере ће помоћи да се правилно одреди доза инсулина и надгледа ефикасност изабраног лека.

Који је инсулин бољи: принципи избора најбољег лекова

Пре сваке особе која пати од дијабетеса, пре или касније може се појавити питање избора оптималног облика употребе инсулина. Савремена фармакологија нуди и ињекције и варијанту таблете овог хормона.

У неким случајевима, у зависности од тачног избора, не може само зависити од квалитета терапије, већ и просечан животни век дијабетеса.

Као што показује медицинска пракса, преношење дијабетичара на ињекције је прилично тешки задатак. Ово се може објаснити постојањем великог броја митова и погрешних схватања које постоје око болести.

Важно је напоменути да такав феномен примећује не само међу пацијентима, већ и међу лекарима. Нису сви знали шта је инсулин стварно бољи.

Зашто ми требају ињекције?

Дијабетес мелитус тип 2 карактерише смањење панкреаса и смањење активности бета ћелија, које су одговорне за производњу инсулина.

Овај процес не може утицати на ниво глукозе у крви. Ово се може разумети кроз гликован хемоглобин, који одражава просечан ниво шећера у последња 3 месеца.

Практично сви дијабетичари су обавезни пажљиво и редовно одређивати свој индикатор. Ако знатно премаши нормалне границе (у односу на позадину продужене терапије са максималним дозвољеним дозама таблета), онда је ово јасан предуслов за прелазак на субкутану администрацију инсулина.

Око 40% дијабетичара другог типа треба ињекције инсулина.

Наши сународници, који су болесни од шећера, прелазе на ињекције 12-15 година након појаве болести. Ово се јавља уз значајно повећање нивоа шећера и смањење гликованог хемоглобина. У исто време у већини ових пацијената постоје значајне компликације курса болести.

Лекари објашњавају такав процес због немогућности испуњавања признатих међународних стандарда, упркос доступности савремених медицинских технологија. Један од главних разлога за ово се може назвати страх од дијабетичара пре инушења доживотне.

Ако пацијент са дијабетесом не зна који инсулин је бољи, одбија да пређе на ињекције или престане да их узима, онда је испуњен изузетно високим нивоом шећера у крви. Такво стање може изазвати развој компликација опасних по здравље и живот дијабетеса.

Правилно изабрани хормон помаже пацијенту да пуни живот. Захваљујући савременим висококвалитетним уређајима за вишекратну употребу, могуће је смањити непријатне осећања и болешћу од ињекција на минимум.

Нутритивне грешке дијабетичара

Далеко од увек, инсулинску терапију може се препоручити када се исцрпли свој сопствени инсулин хормон. Други разлог може бити таква ситуација:

• пнеумонија;
• компликовани грип;
• друге озбиљне медицинске болести;
• немогућност употребе лекова у таблетама (са алергијском реакцијом на храну, проблеме са јетром и бубрезима).

Прелазак на ињекције може се обавити ако дијабетичар жели да води слободнији начин живота или ако не постоји могућност да се посматра рационална и врхунска храна са ниским садржајем угљених хидрата.

Ињекције не могу на било који начин негативно утицати на стање здравља. Било какве компликације које се могу појавити приликом преласка на ињекције могу се сматрати само случајношћу и случајношћу. Међутим, не треба пропустити тренутак када постоји превелик ињекционир инсулина.

Разлог за ову ситуацију није инсулин, већ континуирано постојање са неприхватљивим нивоом шећера у крви. Напротив, према међународним медицинским статистичким подацима, прелазак на ињекције повећава просјечни животни вијек и његов квалитет.

Када се гликован ниво хемоглобина смањи за 1 проценат, вероватноћа следећих компликација опада:

• инфаркт миокарда (за 14 процената);
• ампутација или смрт (за 43 процента);
• микроваскуларне компликације (37 процената).

Дуг или кратак?

Да би симулирала базалну секрецију, уобичајено је да се инсулин користи за продужено излагање телу. До данас, фармакологија може понудити две врсте таквих лијекова. Може бити инсулин средње дужине (који ради до 16 сати) и ултра дуготрајан ефекат (трајање је више од 16 сати).

Хормони прве групе су обично:

Припреме друге групе:

Левемир и Лантус се значајно разликују од свих других лекова зато што имају потпуно различит период излагања дијабетесу и потпуно су транспарентни. Инсулини прве групе су прилично облачно. Пре употребе ампуле са њима, пажљиво пређите између дланова како бисте добили равномерно облачно решење. Ова разлика је резултат различитих начина производње лекова.

Инсулини из прве групе (средње време) су врхунци. Другим речима, врхунац концентрације може се пратити у њиховој акцији.

Припреме из друге групе не карактерише ово. Те особине које се морају узети у обзир при избору праве дозе базалног инсулина. Међутим, општа правила за све хормоне су једнака.

Волумен континуираног излагања инсулином треба одабрати тако да може одржати ниво глукозе у крви између оброка у границама дозвољене стопе. Лек подразумева незначене флуктуације у распону од 1 до 1,5 ммол / л.

Ако је доза инсулина одабрана на адекватан начин, глукоза у крви не би требала ни пасти нити порасти. Овај индикатор се мора држати 24 сата.

Проширени инсулин треба да се ињектира субкутано у бутину или задњицу. Због потребе глатке и споре апсорпције, ињекције у руку и желудац су забрањене!

Ињекције у ове зоне ће дати супротан резултат. Инзулин кратког дјеловања, примијењен у стомаку или руци, даје добар врхунац у вријеме апсорпције хране.

Како бацити ноћу?

Лекари препоручују да дијабетичари почну убризгавати инсулин са дугим излагањем из ноћи. Поред тога, важно је знати где треба убризгавати инсулин. Ако пацијент још увек не зна како да то уради, он треба да спроведе специјална мерења свака 3 сата:

Уколико се у било ком тренутку десио шећерни шећерни скок код пацијента са дијабетесом меллитусом (смањен или повећан), потребно је прилагодити примијењену дозу.

У таквој ситуацији неопходно је узети у обзир да је далеко од увек повећања нивоа глукозе последица инсулинске инсуфицијенције. Понекад то може бити доказ латентне хипогликемије, која је утицала на повећање нивоа глукозе.

Да бисте разумели узрок повећања раста шећера, пажљиво размислите о интервалу сваког сата. У овом случају постоји потреба за надгледањем концентрације глукозе од 00.00 до 03.00.

Ако се у овом интервалу смањи, онда је највероватније да постоји такозвана скривена "прогиповка" са повлачењем. Ако је то случај, онда се дозирање ноћног инсулина треба смањити.

Сваки ендокринолог ће рећи да је процена основног инсулина у телу дијабетеса значајно погођена храном. Најтачнија процена количине базалног инсулина је могућа само уколико нема крвне групе глукозе у крви, као и краткотрајног инсулина.

Из овог једноставног разлога, пре него што процените ваш ноћни инсулин, важно је прескочити вечерњи оброк или вечерати много раније него уобичајено.

Боље је да не користите кратки инсулин како бисте избегли нејасну слику стања тела.

За само-надгледање, важно је избјећи конзумирање протеина и масти током вечере и прије надгледања шећера у крви. Пожељно дају угљене хидрате производе.

То је због чињенице да протеини и масноће апсорбују тело много спорије и ноћу могу знатно повећати ниво шећера. Услов заузврат постаје препрека за добијање адекватног резултата ноћног базалног инсулина.

Дневни инсулин

Да бисте провјерили базални инсулин током дана, морате искључити један од оброка. У идеалном случају, можете чак и гладовати током дана, паралелно, мерити концентрацију глукозе на сат. Ово ће омогућити да се јасно види време смањења или повећања шећера у крви.

За малу децу овај метод дијагнозе није погодан.

У случају деце, рад основног инсулина треба прегледати у одређено време. На пример, можете да прескочите доручак и мерите крв сваке године:

• од тренутка буђења детета;
• Од убризгавања основног инсулина.

Наставите да вршите мерења пре ручка, а након неколико дана прескочите ручак, а затим уживајте у вечерњем оброку.

Практично сви инзулини продужене изложености треба се исецати два пута дневно. Изузетак се може назвати само препарат Лантус, који се ињектира само једном дневно.

Важно је запамтити да сви горе наведени инсулин, осим Лантуса и Левемира, имају необичну максималну секрецију. По правилу, врхунац ових лекова се јавља већ у 6-8 часова од почетка излагања.

У врхунцу, ниво шећера у крви може опасти. Ово треба прилагодити малом дозом хлебних јединица.

Лекари препоручују понављање провјере базалног инсулина приликом сваке промјене дозе. Довољно је 3 дана да разумијете динамику у једној од страна. Већ, у зависности од резултата, лекар ће прописати одговарајуће мере.

Да бисте проценили дневни основни инсулин и разумели који је инсулин најбољи, требало би сачекати од претходног оброка најмање 4 сата. Оптимални интервал се може назвати 5 сати.

Они пацијенти са дијабетесом који користе кратак инзулин требају издржати временски интервал од више од 6-8 сати:

Ово је неопходно због неких особина ефекта ових инсулина на тело пацијента. Ултра-кратки инсулин (Новорапид, Апидра и Хумалог) не поштују ово правило.

Дијабетес мелитус тип 2: исхрана и исхрана, са чиме се шећер засија на инсулину уз исцрпљивање панкреаса

Код дијабетеса типа 2, важно је запамтити правила исхране и исхране како би стабилизовале вредности шећера. Повреда угљених хидрата, неправилног обрачунске јединице хлеба, кување у супротности са препорукама, употреба забрањених производа може довести до класу у глукозу провоцирања опасне компликације.

На који ниво шећера прелазе на инсулин? Овај проблем забрињава пацијенте који су потврдили ендокринолошку патологију. Да ли ће концентрација глукозе и гликованог хемоглобина бити на прихватљивом нивоу? Када ће бити потребна хормонска терапија? Одговори у многим погледима зависе од правилне исхране. Карактеристике исхране за дијабетес типа 2 и нијансе повезане са употребом инсулина огледају се у чланку.

Узроци и симптоми дијабетеса типа 2

Ендокринова патологија се развија на позадини поремећаја метаболизма и хормонске инсуфицијенције. У другом типу дијабетеса панкреас производи инсулин у довољној количини или незнатно смањену секрецију хормона, али неосетљива на утицај хормона ткива. Последица патолошког процеса су проблеми са узимањем глукозе.

Због недостатка енергије, равнотежа у телу и током многих процеса су поремећени. Да бисте исправили абнормалности панкреаса, потребно је да стално производите више инсулина, тако да барем мали део хормона утиче на апсорпцију глукозе. Претјеран терет на позадини резистенције на инсулин брзо истроши жлезду, нарочито у лоше исхране, преједања, честе употребе акутно, димљеног, масне хране, погачице, слаткиша.

Фактори који изазивају развој ендокриних патологија:

• генетска предиспозиција;
• гојазност;
• кршење метаболичких процеса;
• прекомерни рад, смањени имунитет;
• живот у стресном стању;
• недостатак одмора и спавања;
• хормонални поремећаји;
• патолошких процеса и тумора панкреаса.

Повишена антитела на тироглобулин: шта то значи и како смањити стопе? Имамо одговор!

Упутства за употребу таблета и капи Мастодинон на мастопатији млечних жлезда описана је на овој страници.

Симптоми:

• сувоћа мукозних мембрана;
• стално жедан;
• свраб;
• уринирање је чешће;
• замућени вид;
• слабо зарастање рана;
• флуктуације апетита и тежине;
• нервоза или апатија;
• вагинална кандидоза (код жена);
• смањен либидо, еректилна дисфункција (код мушкараца);
• губитак слуха;
• повећање притиска.

На ком нивоу шећера прелазе на инсулин

Лечење дијабетеса типа 2 мора узети у обзир узраст и индивидуалне особине особе, начин рада, исхрану, присуство других хроничних патологија, степен оштећења панкреаса, ниво шећера.

Важни нијанси:

• искусан ендокринолог објашњава пацијенту да је неопходно смирено прелазити на ињекције инсулина, а не у панику: многи дијабетичари се суочавају са овом фазом терапије. Једина разлика је у томе што се дневне ињекције прописују након дијагнозе, а друге ињекције су потребне 5-10 година након почетка лечења;
• увођење инсулина није казна за неухрањеност или пропуст да се придржавају препорука, већ витална мјера за одржавање оптималног тока физиолошких процеса, смањивање ризика од хипергликемичне коме;
• кашњење при преласку на ињекције хормона за складиштење може довести до наглог повећања концентрације глукозе. Није потребно чекати ако се панкреас не носи са својим функцијама, исхраном, таблама лекова који смањују шећер, физичка активност не омогућава одржавање добрих вредности шећера.

Када ће бити потребне ињекције инсулина? Најчешће, дијабетичари са патологијом типа 2 започињу инсулинску терапију после дугог периода након дијагнозе. Важно је размотрити у којој фази доктор дијагностикује дијабетес.

Када прописујете ињекције хормонске продавнице, узмите у обзир:

• гликиране вредности хемоглобина не прелазе 7-7,5%, ниво глукозе од 8 до 10 ммол / л, функције панкреаса су сачуване. Пацијент може дуго времена задржавати вриједности шећера уз помоћ препарата за оралну примјену;
• нивои гликоглобина се повећавају на 8% или више, ниво глукозе прелази 10 ммол / л. У већини случајева, пре ињекције инсулина ће бити потребан прије него након 5 година.

Инсулинска терапија за дијабетес типа 2 је:

Пацијент може да прими:

• ињекције инсулина. Антихипергликемични лекови су неефикасни;
• комбинација таблета са ињекцијама инсулина. Број ињекција варира од једне до два или три или више дневно. Дозирање се такође бира појединачно.

Пацијент прими ињекције:

• одмах након откривања хипергликемије, потврда дијагнозе;
• на терапији, у различитим стадијумима лечења, у контексту прогресије ендокриних патологија, ако унос таблета не смањује шећер на оптималне вредности. Многи људи пређу на ињекције након 7-10 година.

Сврха привремене инсулинске терапије:

• у случају стресне хипергликемије (повећање концентрације глукозе у случају озбиљне болести уз интоксикацију, повећање температуре) на позадини дијабетеса типа 2, инекције инсулина дају се у одређеном периоду. Са активним обликом патологије, лекари идентификују вредности шећера преко 7,8 ммол / л. Опоравак се јавља раније, ако се дијабетес пажљиво прати концентрацијом глукозе;
• прелазак на привремену инсулинску терапију је неопходан у условима када пацијент не може узимати таблете: током пре- и постоперативног периода са хируршком интервенцијом у дигестивном тракту, са акутним инфекцијама црева.

Правила усаглашености са исхраном

Табела број 9 - најбоља опција за одржавање нивоа шећера у прихватљивим границама. Дијета за дијабетес типа 2 је довољно строга, али са инсулином независном врстом болести, то је исхрана која долази у први план. Ињекције или таблете инсулина и лекова за смањење шећера су додатне мере.

Општи принципи исхране

Код дијабетеса типа 2 важно је стриктно пратити упутства, поштовати правила за кување:

• да искључи из оброка име са шећером;
• да дају пријатан укус компоту, чају, воћном пиреју, биселу, користе замјене шећера: сорбитол, ксилитол, фруктозу, стевију. Дозирање - према упутствима доктора;
• кухати посуђе за пар, кувати, испећи;
• заменити животињске масти и маргарин са биљним уљима. Слана сланина и сламарице, које су многи попут - забрањене. Незаустављено маслац се ријетко користи и конзумира;
• придржавајте се исхране: седите за столом истовремено, немојте прескочити следећи оброк;
• дневно морате добити најмање један и по литара течности;
• отпад од пржене, димљене хране, печене робе, маринада и киселина, вишка соли, конзервираног поврћа и воћа;
• оптимална енергетска вредност дневне исхране је од 2.400 до 2.600 килокалорија;
• обавезно процените зрнасте јединице, једите храну са ниским индексом гликемије и инсулином. На сајту можете пронаћи столове за дијабетичаре, чија употреба помаже да се избегне повећање концентрације глукозе;
• узимајте споро угљене хидрате (отрова, житарице, пасте израђене од дурум пшенице, овсене кашице, воћа). Одбијте од бескорисних, "брзих" угљених хидрата. Дијабетичари оштећују халва, колачићи, шећер, пите, колачи, кнедле, џем, џем. Не можете јести слаткише, барове, млеко и бијелу чоколаду. Чрна сорта чоколаде са 72% какао је ретка, у малој количини: ГИ - само 22 јединице;
• чешће јести воће и поврће без топлотног третмана. У печени и кувана храна, вредности ГИ се повећавају, што негативно утиче на ниво шећера. На пример, шаргарепе су сирове: Гл - 35, кувано - већ 85, свеже кајсије - 20, конзервисано воће са шећером - 91 комад;
• кромпир конзумира у "униформама": ГИ је 65. Ако дијабетичар одлучи да једу чипс или помфрит, шећер повећава активност: гликемијски индекс приликом пржења се повећа на 95 јединице.

Дозвољени производи

Код дијабетичара корисно је користити следећа имена и посуђе:

• поврће супе;
• кефир, скут, јогурт (ниско-масне врсте, у умерености);
• морски плодови;
• житарице, са изузетком пиринча и кукуруза;
• јаје, жуманца - једном недељно. Оптимална варијанта посуде је протеински омлет;
• поврће са дијабетесом: тиквице, тиква, парадајз, краставац, патлиџан, паприка, све врсте купуса. Поврће са високим гликемијским индексом (кромпир, кувана шаргарепа и репа) је дозвољено мало по мало, не више од три пута недељно;
• прилично слаба бротх "други воде" (први пут после кључања течност екстрактивне материје споји) на основу леан рибе, ћуретине, пилетине, говедине може бити припремљен двапут недељно;
• брана - мало, неколико пута недељно, хлеб из оброка грубог брушења, житарица, бундеве, ражи - не више од 300 грама дневно. Крекерји, колачи, пице, колачи, колачи, јефтини тестенине, колачи, кнедле - да се искључе. Бијели хлеб и крух оштро ограничавају - гликемијски индекс је једнак 100 јединица;
• бобице и воће у дијабетес мелитуса тип 2, ниског шећера, низак ГИ: вишње, шљиве, рибизле, зелене јабуке, крушке, ароније, цитруса. Оштро ограничите банане. Свеже стиснути сокови су забрањени: постоји оштар скок у нивоу глукозе;
• десерти без шећера. Воћни и бобарски желе са фруктозом су корисни, компоти са заслађиваче, желеје, мармелада без шећера, салата од свежег воћа и јагодичастог воћа;
• Тврди сир (мало по мало, два или три пута недељно);
• риба са ниским садржајем масти, ћуреће месо, месо зеца, пилетина, телетина, говедина;
• морски кале;
• биљна уља - мало по мало, додати у салате и готових првих кругова, забранити рибу и месо са прсима;
• печурке - мало по мало, куване или печене;
• Нутс (у малој количини), три до четири пута недељно;
• зеленило: копер, коријандер, дробњак, першун, зелена салата;
• кафено пиће засновано на цикорија, зеленог чаја, меке кафе са млеком (неопходно, без масти), минералне воде (благо топло, без гаса).

Како узети Дивигел и под којим болестима прописати лек заснован на естрадиолу? Имамо одговор!

О томе шта је одговорно за серотонин и како повећати ниво хормона уз недостатак читања на овој адреси.

Посетите хттп://все-о-гормонах.цом/внутреннаја-секретсија/сххитовиднаиа/нормалние-размери.хтмл и уче о нормалним тхироид, као и узроцима и симптомима одступања.

Забрањена имена

Не можете јести:

• чоколадни барови;
• шећер и рафинисани шећер;
• алкохол;
• слани сиреви;
• масне млечне производе;
• манна и рижа;
• десерти са шећером;
• масно свињетина, патка, гуска;
• нуспроизводи;
• конзервирана храна;
• кобасице;
• животињске масти;
• димљени производи;
• мајонез, готови сосови и кечапи;
• брза храна;
• печење, посебно пржене колаче;
• колачи и пецива;
• слатки сир у чоколадној глазури, маса скуте;
• плодови са високим ГИ, укључујући сушене: грожђе, датуме, смокве;
• слатка сода;
• халва, џем, пастила, џем, мармелада, други слаткиши са шећером, вештачка бојења, мириси.

Из следећег видеа можете сазнати више о правилима исхране за болест, као и рецептима за дијететска јела са дијабетесом типа 2:

Шта је боље користити за дијабетес типа 2: таблете или инсулин?

Таблете инсулин за многе је одлична замена за ињекциони облик. Међутим, специјалиста који мора да процени предности и друге карактеристике хормонске компоненте. Он мора одлучити шта је најбоље користити: таблете или инсулин. Да би то урадили, ендокринолози ће морати да знају доба пацијента, особине дијабетеса, које методе су раније користиле и још много тога.

Што је боље: инсулин или таблете?

Важно је схватити да се дијабетес типа 1 третира искључиво употребом инсулина, док је код болести типа 2 допуштена употреба замјенских лијекова. Компонента хормона таблете има своје предности. Пре свега, ово је погодност у смислу примене. Могу се користити у било ком тренутку, лако их могу носити, такво лијечење не доноси никакве непријатне сензације.

Упоређивање таблета или инсулина, обратите пажњу на чињеницу да први пружају више природне контроле у ​​смислу нивоа хормона. Специјалисти, који говоре о инсулинској терапији, обратите пажњу на чињеницу да:

• када се користи хормон у таблетама, он ће бити ослобођен из шкољке у пределу танког црева. Дакле, његов утицај је потпуно под контролом јетре, а такође се поклапа и са природним процесима;
• У дијабетесу и терапији ињекцијама, инсулин ће продрети директно у крв;
• ако доза није изабрана коректно, компликације у раду кардиоваскуларног система, као и последице повезане са радом мозга.

Одлучујући шта треба користити (инсулин или таблете) обратите пажњу на високе трошкове компоненте таблете, као и на чињеницу да се контраиндикације могу идентификовати.

Избор са листе лекова за дијабетичаре, специјалисти престану да се фокусирају на карактеристике тела, склоност ка алергији.

Овим приступом, лек неће имати негативан утицај на тело. Да би изабрали добре таблете на дијабетесу од 2 врсте независно то је немогуће.

Таблете, снижавајући ниво шећера, не могу у потпуности заменити хормонску терапију. Имају утицај на два начина: једна категорија доприноси производњи инсулина од стране панкреаса, а друга пружа борбу против отпорности на инсулин. Употреба таквих лијекова омогућује одлагање преласка на инсулинску терапију две до три године, а понекад чак и 10-15 година, што је добро постигнуто.

Када треба да се пребацим са таблета инсулина?

Ако пацијент користи пилулу за лечење, он треба редовно испитати од стране ендокринолога, стално праћењем глукозе и гликозилованог хемоглобина. Међутим, са дуготрајним високим нивоом шећера, ако се планира операција или ако се облик болести отежава, доктори се и даље убризгавају, чиме се обезбеђује терапија инсулином.

Мјасников је рекао целу истину о дијабетесу! Дијабетес ће нестати заувек након 10 дана, ако попијете ујутру. »Прочитајте више >>>

Неприхватљиво је узети у обзир хипофизуију као универзалну замену за хормонску компоненту. У сваком појединачном случају, проблем избора инсулина или таблета треба размотрити од стране ендокринолога, који ће указати на опажене ризике и упоређивати их са вјероватним користима.

Да ли могу да пређем са ињекција на таблете?

Иди на таблете може бити због одређених индикација, на захтев самог дијабетеса, као иу експерименталном плану, ако то препоручује специјалиста. Треба узети у обзир следеће тачке:

• ињекције помажу да се заустави исцрпљивање бета ћелија панкреаса, што помаже у одржавању оптималног нивоа гликемије;
• прелазак на таблете може бити пожељан ако није могуће примењивати или користити ињекције стално;
• замена таблете је ефикасна само ако дијабетичко искуство није више од 10-12 година, а такође нема критичних компликација.

Ако је дијагноза показала умерену гликемију и крвни притисак, холестерол у крви је на оптималном нивоу, онда је могуће пребацивање са инсулина на таблете.

Истовремено, дијабетес треба изводити не само дневно дијагностику код куће, већ и више специјализованих студија. Дакле, препоручује се једном месечно да проверава гликозиловани хемоглобин, да изводи ултразвук панкреаса и друге методе испитивања.

Да ли је могуће лечити истовремено са инсулином и таблетама?

Истовремени третман са инсулином и таблетама је прихватљив, али не у сваком случају. Често ендокринолози инсистирају на употреби било ког посебног облика лека. Међутим, ако је због општег стања здравља потребно комбиновати различите врсте инсулина, овај приступ може бити оправдан.

Ово ће избјећи неке нежељене посљедице честих ињекција, на примјер, искључити вјероватноћу развоја липодистрофије. Поред тога, истовремена употреба инсулина и таблета омогућава стабилизацију ефекта на дигестивни систем, на срчану и васкуларну активност. Да би комбинација ињекција и таблета била тачна и ефикасна, препоручљиво је започети такву терапију уз минималне дозе. Дакле, ако дијабетичар користи ињекције, таблете треба давати у малим порцијама. Ово ће избјећи развој алергијских реакција и допринијети оптималним ефектима на тело као целину и нивоа шећера у крви.

Инсулин у таблетама - да ли је могуће?

Инсулин у таблетама је стварно могућ. Могу се користити без икаквих проблема гдје и кад год. Ово потпуно елиминише бол синдром, што је велики плус за малу децу. Специјалисти обраћају пажњу на чињеницу да:

• Када се инсулин користи у таблетама, прво продире у регион јетре;
• тамо тачно у облику у којем је било потребно, супстанца се даље транспортује у крв;
• На тај начин инсулин продире у крвоток особе која није доживела дијабетес мелитус. Након стварања таблета, дијабетичари га могу примити и на тако природан начин.

Замена таблета инсулина може се похвалити још једном предностом: имајући у виду да јетра укључује у процес, формира се нека врста контроле количине компонента која продире у крв. Због тога се дешава аутоматско подешавање, што омогућава искључивање предозирања.