Како узимати Метформин за губитак тежине код дијабетес мелитуса

Метформин је лек за прву линију за лечење инсулински зависног дијабетеса. У стању је да третира метаболичке поремећаје и реши проблем вишка тежине са неефикасношћу исхране и вежбања. Механизам дјеловања заснован је на повећању осетљивости ткива на инсулин, који нормализује ниво гликемије.

Облик издавања, састава и паковање

Произведено у облику биконвексних таблета, превучених премазом који се раствара у филму. Доступне су дозе од 500, 850 и 1000 мг.

Паковање је блистер за 30, 60 или 120 таблета. Ове плоче, односно 1-3 комада, стављају се у картонску кутију са медицинским упутствима за употребу.

Главни активни састојак је метформин хидрохлорид. Спада у класу бигванида треће генерације. Међу помоћним компонентама су: повидон, кукурузни скроб, кросповидон, магнезијум стеарат, талк. Састав сокова - метакрилне киселине и кополимера метил метакрилата, макрогол, титанијум диоксид, талк.

ИНН, произвођачи

ИНН (међународно не-заштићено име) лека - метформин хидрохлорид. У апотекама се продаје под различитим трговачким називима.

Оригинални лек заснован на метформину је Глуцопхаге, који у Француској производи компанија "МЕРЦК САНТЕ". Поред тога, производи се велики број генеричких производа, који се разликују по квалитету и трошковима. Најпопуларнији аналоги су Сиофор (Немачка), Форметин и Глииформин (Русија), Багомет (Аргентина), Формин плива (Хрватска).

Трошкови

Цена метформина, зависно од дозирања, произвођача и броја таблета, варира од 80 до 290 рубаља.

Фармаколошка акција

Метформин има својство за смањење шећера због способности да инхибира глуконеогенезу. Не стимулише панкреас, тако да не негативно утиче на стање и функционисање органа.

Ефективност се заснива на следећим акцијама:

• смањује базални ниво шећера регулисањем размене гликогена (гликогенолиза);
• инхибира формирање глукозе (глуконеогенезе) из производа метаболизма протеина и масти;
• успорава апсорпцију глукозе у цревима;
• повећава осетљивост рецептора на инсулин, чиме се смањује отпорност на инсулин;
• повећава брзину претварања глукозе у лактат у дигестивни тракт;
• смањује количину триглицерида ЛДЛ (лов-денсити липопротеинс) и укупни холестерол у крви, повећава ниво ХДЛ и ХДЛ (високи и врло високи густоће густоће);
• унос глукозе у мишиће;
• побољшава фибринолитичка својства крви.

Фармакокинетика

Метформин се брзо адсорбује у гастроинтестиналном тракту, биорасположивост је око 50%. Највиша концентрација у крви се јавља 1-3 сата након узимања пилуле. Ако је лек на његовој основи способан да успорава ослобађање активне супстанце, онда се максимална концентрација забиљежи након 4-8 сати. Метформин се слабо везује за протеине у плазми, тако да су стабилне концентрације детектоване у крви тек након 1-2 дана терапије.

Употреба лека у исто време као и храна смањује његову способност апсорбовања у дигестивни тракт. Акумулира метформин у зидовима црева и желуца, у јетри и пљувачним жлездама. Полувреме елиминације је 6.2 сати. Метформин у телу се не метаболише. Излучује се бубрезима у неизмењеној форми тубуларном секрецијом. У случају кршења функционисања ових органа, излучивање лекова се мења, у телу се кумулира.

Индикације

Метформин има широк спектар деловања. Главна сврха - дијабетес мелитус 2 типа код пацијената са малом ефективношћу дијеталне терапије, прекомјерна тежина. Примењује се на:

• код одраслих као монотерапија или у комбинацији са другим оралнијим хипогликемичним лековима или инсулином;
• код деце старијих од 10 година као независне методе лечења, као и паралелно са инсулином.

Поред дијабетеса типа 2, прописано је за:

• секундарна гојазност због инсулинске резистенције;
• рељеф метаболичког синдрома;
• полицистични јајници;
• спречавање дијабетеса код пацијената са ризиком;
• корекција облика тела код бодибилдера.

Контраиндикације

Метформин се сматра једним од најсигурнијих међу хипогликемијским лековима. Али, као и сваки лек, има контраиндикације за апликацију:

• бубрежна или јетрна инсуфицијенција;
• дијабетичка кетоацидоза, прекома, кома;
• тешки услови тела: дехидрација, грозница, шок, сепса, заразни процеси;
• трудноће и дојење;
• озбиљне хируршке интервенције, трауме или опсежне опекотине;
• алкохолизам;
• лактатна ацидоза;
• преосјетљивост на лек или компоненте.

ПАЖЊА! Метформин предострожности предвиђен за дјецу млађу од 10 година, старије људе (смањени метаболизам) и пацијенти који се баве тешким физичким дјеловањем (ризик од лактацидозе).

Дозирање

Стандардни режим третмана почиње са 500-1000 мг дневно. (1-2 таблете). Паралелно, препоручује се корекција физичке активности и исхране. Ако после 1-2 недеље нема позитивне динамике, доза се мења. Максимално дозвољено 2000 мг / дан, код старијих пацијената - 1000 мг / дан.

Узимајте пилулу током или одмах након оброка, чашом воде. Уколико се препорука не поштује, ефикасност лека је значајно смањена.

Трајање терапије одређује лекар. Не можете сами отказати именовања.

Нежељени ефекти

Као и сви синтетички лекови, метформин узрокује бројне нежељене ефекте. Скоро увек се развијају на почетку лечења и пролазе сами. Најчешће постоје нежељени феномени:

• из гастроинтестиналног тракта: мучнина, повраћање, бол у стомаку, поремећаји на столицу;
• из метаболизма супстанци: лактатацидоз (лек се отказује); хипогликемија; са продуженим лечењем - хиповитаминоза Б_12тх;
• хемопоеза: мегалобластна анемија;
• реакције алергијског типа: еритем, пруритус и осип.

Откази у раду дигестивног тракта често се примећују. Они су узроковани блокирањем апсорпције глукозе, што доводи до процеса ферментације са ослобађањем гасова. Постепено, тело се прилагођава, феномени нестају. Када се изрази природа нежељених ефеката и неугодности, примјењује се симптоматско лијечење.

Прекомерна доза

Случајеви који премашују максималну терапеутску дози често доводе до кварова у функционисању система или органа. Може бити мучнина, повраћање, дијареја, хипо- или хипергликемија. Смртоносни исходи у овом случају су ретки.

Прилично запажена компликација је лактична ацидоза. То је метаболички синдром који се развија као последица кумулације метформина. Појављује се неконтролисаном дијабетесом, кетоацидозом, непоштовањем исхране, повећаном физичком активношћу или било којим хипоксичним условима. Знаци лактацидозе су:

• нелагодност у абдомену;
• повраћање;
• поспаност или несаница;
• бол у мишићима;
• апатија;
• смањен тонус мишића и оштећење мотора.

ПАЖЊА! Уз било какву сумњу на лактацидозу, метформин треба прекинути и хитно хоспитализовати за терапију инфузијом.

Интеракције лекова

Код извођења рентгенских студија помоћу контрастних средстава који садрже јод, пацијенти имају ризик од развоја лактацидозе, посебно ако је функција бубрега оштећена. Да би се избегла ова компликација, метформин се зауставља 2 дана пре студирања и наставља се након овог времена.

Заједничка администрација даназола или хлорпромазина са метформином може довести до хипергликемије.

Употреба антипсихотика захтева подешавање дозе метформина и праћење нивоа глукозе.

До развоја хипогликемије може довести до паралелног пријема метформина са лековима сулфонилурее, НСАИЛ, инсулина, АЦЕ инхибитора, бета-блокатора.

Стопа излучивања метформина значајно смањује циметидин, што може проузроковати лактацидозу.

Компатибилност са алкохолом

Употреба алкохолних пића и лекова током периода терапије метформином значајно повећава ризик од лактацидозе, нарочито са исхраном са ниским садржајем карбома или бубрежном дисфункцијом. Ова комбинација супстанци се не препоручује. У посебном чланку, детаљно смо испитали компатибилност метформина и алкохола.

Посебна упутства

У време узимања лека, надзор функције бубрега је обавезан. Неколико пута годишње истраживати концентрацију лактата у крви, као иу случају болова у мишићима. Једном за 6 месеци се прати садржај креатинина у плазми.

Комбинација метформин и сулфонилуреа лекова је дозвољена, али под строгом контролом гликемије.

РЕФЕРЕНЦЕ! Употреба метформина као монотерапије не смањује концентрацију пажње и није контраиндикација за вожњу аутомобила или рад са сложеним механизмима.

Са комбинацијом метформина са другим хипогликемичним агенсима, постоји повишен ризик од хипогликемичних стања, па би требало упозорити на потенцијално небезбедне активности.

Трудноћа и лактемија

Метформин није препоручен пацијентима током трудноће и лактације.

Уколико је потребно, током ових периода се врши терапија инсулином. У случају планирања или трудноће, консултујте лекара за прелазак на други третман и стални медицински надзор.

У овом тренутку нису спроведене студије о способности метформина да продре у мајчино млеко, па се лек отказује за лактацију жена. Ако то није могуће, зауставите лактацију.

Употреба код деце

До 10 година лек није прописан, јер нема поузданих података о сигурности и ефикасности његове употребе у овој категорији пацијената.

Метформин се користи само за лечење пацијената старијих од 10 година као монотерапија или у комбинацији са инсулином.

Пријем у старост

Посебност употребе након 60 година је потреба за сталним надгледањем бубрега. Ово је истраживање концентрације креатинина у крви најмање 2 пута годишње.

Услови складиштења

Чувати даље од влаге и директне сунчеве светлости на температурама до 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Рок употребе је 36 месеци, након чега је лек забрањен.

Поређење са аналогијама

Тренутно, апотеке нуде низ алтернативних средстава за дијабетичаре.

Глуцопхаге

Оригинални француски лек заснован на метформину, то је уобичајена и продужена акција. За разлику од генерика, Глуцопхаге узрокује нежељене ефекте мање од два пута. Али, као и код било каквог оригиналног лекова, цена знатно премашује трошкове аналога.

Сиофор

Један од популарних метформинских лекова, прописан за инсулин-зависни дијабетес. Користи се као монотерапија ако је исхрана неефикасна. Сиофор има више контраиндикација и нежељених ефеката, али је цијена нижа.

Галвус

Комбиновани агенс, основне супстанце - метформин и вилдаглиптин. Има израженији хипогликемијски ефекат у поређењу са другим аналогама. Њена ниска тражња међу дијабетичарима је због цене дроге - у просеку кошта 1000 рубаља.

Форметин

Један од буџетских лекова базиран на метформину. Карактерише га велики број нежељених ефеката.

Диабетон

Односи се на групу деривата сулфонилурее. Дијабетес МВ је прописан за дијабетес типа 2 ако је тежина нормална и нема резистенције на инсулин. Механизам деловања је да стимулише панкреас, што доводи до његовог "хабања" са продуженим уласком. Има високу учесталост компликација.

Глииформин

Препоручује се као монотерапија за пацијенте који прате дијету и умјерену физичку активност. Глииформин манипулише јефтино - до 280 рубаља. за паковање.

Глицлазиде

Активна супстанца из групе сулфонилурее. Ово је друга линија у лечењу дијабетеса типа 2, јер имају многе нежељене ефекте и компликације. Дуготрајна употреба узрокује неповратно прекидање панкреаса.

Манинил

Односи се на деривате сулфонилурее и поседује сва својства препарата ове групе. Предности Манинила се одређују појединачно за сваког пацијента.

Глибенкламид

Односи се на трећу генерацију деривата сулфонилурее. Са сличном ефикасношћу, учесталост хипогликемичних стања је фиксирана у 2 пута. Верује се да Глибенкламид може успјешно пратити ниво шећера у крви.

Глидиаб

Хипогликемично средство за оралну употребу, дериват сулфонилуреа друге генерације, има високу учесталост нежељених дејстава, као и сви представници ове групе супстанци.

Мерифатин

Хипогликемично средство за орално давање категорије бигванида. Често се користи у преводу из терапије метформином.

Редукин

То је анорексигени лек који убрзава осећај ситости. Односи се на групу лекова за лечење гојазности, користи се за комплексну терапију пацијената са вишком телесне масе. Редоксин Мет садржи у саставу метформина.

Сибутрамин

Такође се односи на анорексигенске супстанце, повећава метаболизам, убрзава стварање топлоте у телу и стимулише спаљивање масти.

Глибомет

Садржи две активне супстанце: глибенкламид и метформин. Ова једињења припадају различитим хемијским групама. Због њихове интеракције, лек истовремено утиче на различите фазе патогенезе.

Дибикор

Главна супстанца је таурин. Принцип деловања је одржавање нивоа шећера и холестерола у крви. Дибикор је прописан за побољшање укупног здравља дијабетичара и нормализацију рада кардиоваскуларног система.

Коментари

Пацијенти који узимају метформин сматрају да је ефикасан лек, способан да се носи са проблемима метаболизма глукозе и прекомјерном тежином.

Дмитриј Еремин, 56 година:

"2010. године ми је дијагностикован дијабетес мелитус. Све ово време користило је глибенкламид, али пре око годину дана лечени лекар је премештен у метформин. Нежељени ефекти су знатно мањи, а лек је много јефтинији. Ниво глукозе је стабилнији иу нормалним границама, добро је побољшано. "

Елена Седакова, 40 година:

"Метформин је био прописан од стране ендокринолога када сам се окренуо проблему прекомерне тежине. Глукоза је била на горњој граници норме, а сви други параметри метаболизма угљених хидрата нису откривени. Узела је метформин и била је на дијети са ниским садржајем карбома. Неколико месеци је "отишло" 10 килограма, па чак и кожа није постала тако проблематична. "

Метформин се успоставио као лек са ефикасним хипогликемичним ефектом. Користи се за дијабетес типа 2 и као средство за нормализацију тежине. Пре употребе метформина, консултујте лекара.

Метформин

Опис је тренутно укључен 18.09.2015

• Латинско име: Метформин
• АТКС код: А10БА02
• Активни састојак: Метформин (Метформин)
• Произвођач: Атолл доо (Русија)

Састав

Постоји активни састојак у припреми метформин, као и додатне супстанце: скроб, магнезијум стеарат, талк.

Облик издавања

Лијек је направљен у облику таблета, који покрива филмску мембрану. Таблете од 500 мг и 850 мг се производе. У блистеру може бити 30 или 120 комада.

Фармаколошка акција

Метформин је супстанца класе бигуаниди, његов механизам деловања манифестује процесом кочења глуконеогенезе у јетри, смањује апсорпцију глукозе из црева, појачава процес одлагања периферне глукозе, повећава осетљивост ткива на деловање инсулин. Не утиче на процес секреције инсулина са бета ћелијама панкреаса, не изазива хипогликемичне реакције. Као посљедица, зауставља хиперинсулинемија, што је важан фактор који доприноси повећању телесне тежине и прогресији васкуларних компликација дијабетес мелитус. Под њеним утјецајем стабилизује или смањује телесну тежину.

Агент смањује садржај крв триглицериди и линопротеина ниска густина. Смањује интензитет оксидације масти, спречава производњу слободних масних киселина. Запажен је његов фибринолитички ефекат, инхибирајући ПАИ-1 и т-ПА.

Лек зауставља развој пролиферације глатких мишићних елемената васкуларног зида. Позитивно утиче на стање кардиоваскуларног система, спречава развој дијабетесна ангиопатија.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Након што Метформин узима орално, највећа концентрација се примећује у плазми након 2,5 сата. Код људи који примају лек у највишим дозама, највећи садржај активне компоненте у плазми није био већи од 4 μг / мл.

Апсорпција активног састојка се прекида након 6 сати након примене. Као посљедица, концентрација у плазми се смањује. Ако пацијент узима препоручену дозу лека, након 1-2 дана у плазми постоји стабилна константна концентрација активне супстанце у граници од 1 μг / мл и мање.

Ако се лек узима у процесу исхране, онда се апсорпција активног састојка смањује. Кумулирано, углавном у зидовима пробавне цеви.

Његов полуживот је око 6,5 сати. Ниво биодоступности код здравих људи износи 50-60%. Са протеином у плазми, његова веза је безначајна. Око 20-30% дозе пролази кроз бубреге.

Индикације за употребу Метформина

Такве индикације за употребу Метформина су дефинисане:

• дијабетес мелитус првог и другог типа.

Лијек је прописан као додатни лек за основно лијечење инсулином, као и друга средства против дијабетеса. Такође се поставља као монотерапија.

Употреба лека се препоручује ако пацијент трпи истовремено гојазност, ако пацијент треба да прати нивое глукозе у крви, и то се не може постићи дијете или физичке активности.

Лек се користи и када полицистични јајник, али то се може учинити само под строгим надзором лекара.

Контраиндикације

Утврђене су следеће контраиндикације за употребу лека Метформин:

• старост пацијента је до 15 година;
• висок степен осетљивости на активни састојак или друге састојке лека;
• тешка болест бубрега (дисфункција, инсуфицијенција);
• дијабетичка предкома;
• гангрене;
• дијабетична кетоацидоза;
• Дехидрација (у случају константног повраћања и дијареја);
• синдром дијабетичног стопала;
• инфаркт миокарда у акутној форми;
• дехидратација, заразне болести у тешком облику, шок и други услови који могу довести до оштећења бубрежне функције;
• инсуфицијенција надбубрежне функције;
• инсуфицијенција јетре;
• дијета у којој особа троши више од 1000 кцал дневно;
• лактацидоза;
• алкохолизам у хроничној форми;
• болести у којима је пацијент хипоксично ткиво;
• грозница;
• интравенозне или интра-артеријалне примене антигена контрактора у којима постоји јод;
• тровање алкохолом;
• трудноће и период дојење.

Нежељени ефекти

Најчешће код узимања лека у функцији постоје нежељени ефекти дигестивни систем: мучнина, дијареја, Повраћање, бол у стомаку, погоршање апетит, појављивање металног укуса у устима. Такве реакције се по правилу развијају први пут узимања лекова. У већини случајева, сами нестају са даљим коришћењем лека.

Ако особа има високу осетљивост на лек, развој еритема је могућ, али то се јавља само у ретким случајевима. Са развојем ретког споредног ефекта - благог еритема - неопходно је отказати пријем.

Уз продужени третман, неки пацијенти доживљавају погоршање процеса асимилације витамин Б12. Као посљедица, ниво серума се смањује крв, што може довести до кршења хемопоеза и развој мегалобластна анемија.

Метформин таблете, упутства за употребу (Метода и дозирање)

Потребно је гутати таблете целе и опрати их са пуно воде. Лек је пијан после јела. Ако је особа тешко прогутати таблете од 850 мг, може се подијелити на два дела која се узимају одмах, један за другим. У почетку узимајте дозу од 1000 мг на дан, ову дозу, како бисте избегли нежељене ефекте треба поделити на два или три пријема. Након 10-15 дана, доза се постепено повећава. Максималан унос 3000 мг лекова дневно је прихватљив.

Ако метформин узимају старији људи, морате стално пратити стање својих бубрега. Комплетна терапијска активност може се добити након две недеље након почетка лечења.

При покретању метформин након узимања друге хипогликемици за оралну примену мора прво зауставити третман у таквој лекова, а затим почели да метформин у овој дози.

Ако пацијент комбинује инсулин и метформин, онда у првих неколико дана не треба мењати уобичајену дози инсулина. Надаље, доза инсулина може се постепено смањивати под надзором лекара.

Упутства за употребу Метформин Рицхтер

Дозу лекова одређује лекар, зависи од садржаја глукозе у крви пацијента. При узимању 0,5 г таблета, почетна доза је 0,5-1 г дневно. Тада се доза може повећати ако је потребно. Највећа доза дневно је 3 г.

При узимању таблета 0,85 г, иницијална доза износи 0,85 г дневно. Затим, ако је потребно, повећајте га. Највиша доза је 2,55 г дневно.

Упутства за употребу Метформин Цанон

Упутства за употребу овог лијечења дају сличне смјернице. Појединачно дозу одређује љекар који присуствује.

Прекомерна доза

У случају превеликог отпуштања може доћи до неких нежељених ефеката, због чега се препоручује да таблете узимате само код назначене дозе. Приликом пријема метформин у дози од 85 г забележен је у случају предозирања, на тај начин развијајући млечна ацидозе, у којој посматрани повраћање, мучнина, болови у мишићима, дијареја, абдоминални бол. Ако се не обезбеди правовремена помоћ, могуће је развити вртоглавица, поремећаји свести и цома. Најефикаснији начин излучивања из тела метформина је хемодијализа. Онда преписује симптоматску терапију.

Интеракција

Требало би се водити рачуна о комбинацији метформина и сулфонилуреа због ризика од хипогликемије.

Хипогликемијски ефекат се смањује када се узимају системски и локални глукокортикостероиди, глукагон, симпатикомиметици, гестагени, епинефрин, хормони штитна жлезда, естрогени, деривати никотинске киселине, тиазидни диуретици, фенотиазини.

На истовременом пријему Циметидин излучивање метформина из тела успорава, због чега се повећава ризик од развоја лактацидозе.

Хипогликемије ацтион потенцирана β2-адренергички антагонисти, ангиотензин-конвертујућег фактор, клофибрат деривате, инхибиторе моноамин оксидазе, нестероидне антиинфламаторне лекове и окситетрациклин, циклофосфамид, деривати циклофосфамида.

Када се користе интраартеријални или интравенски контрастни лекови са садржајем јода који се користе за рентгенске студије, у комбинацији са Метформином, пацијент може да развије бубрежна инсуфицијенција, као и вероватноћу лактацидозе. Важно је укинути приступ прије поступка, током и два дана након. Надаље, узимање лекова се може вратити када се функција бубрега поново оцени као нормална.

Када узимате неуролептик хлоропропамазин у великим дозама, повећава серумску глукозу и спречава ослобађање инсулина. Као последица тога, можда ћете морати повећати дози инсулина. Али пре тога важно је контролисати ниво глукозе у крви.

Да би се избегло хипергликемија, не би требало комбиновати Даназол.

Са истовременим дуготрајним уношењем са метформином Ванцомицин, Амилориде, Куинине, Морфијум, Куинидине, Ранитидин, Циметидин, Процаинамиде, Нифедипин, Триамтерене концентрација метформина у плазми повећана је за 60%.

Апсорпција метформина се успорава Гуар и Цхолестирамине, па уз истовремену примену ових лекова смањује ефикасност метформина.

Повећава ефекат унутрашњих антикоагуланса који припадају класи кумарина.

Услови продаје

Можете купити рецептом.

Услови складиштења

Лијек спада у листу Б. Треба је заштитити од дјеце и чувати на т 25 степени.

Датум истека

Метформин има рок трајања од 3 године.

Посебна упутства

Ако се спроведе монотерапија са метформином, хипогликемија се не уписује. Сходно томе, пацијент може радити са прецизним механизмима или возити возила. Међутим, када се комбинује са леком са инсулином или са другим лековима који се користе за лечење дијабетеса, може се манифестовати хипогликемија, што заузврат доводи до кршења менталних реакција и координације покрета.

Немојте давати таблете људима након 60 година, уколико физички напредују. У овом случају се може развити лактацидоза.

Пацијенти који узимају лек треба одредити садржај креатинина у крви пре лечења, а затим, током лечења, редовно. По обичном нивоу, ово треба урадити једном годишње, са повишеним основним нивоом креатинина, такве студије треба водити 2-4 пута годишње. Са сличном фреквенцијом, сличне студије се спроводе и за старије људе.

Ако је пацијент прекомерне тежине, важно је држати равнотеже дијете.

Након операције, можете наставити са лијечењем након 2 дана.

Метформин аналоги

Метформин аналоги су лекови Метформин хидрохлорид, Метформин Рицхтер, Метформин Тева, Бугомет, Форметин, Метогамма, Глииформин, Метаспанин, Сиофор, Гликомет, Глицон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глуцопхаге, Новоформин. Постоји и низ лекова са сличним ефектом (Глибенкламид и други), али са другим активним компонентама.

Што је боље - Метформин или Глуцопхаге?

Глуцопхаге - оригинални препарат Француске, Метформин је његов домаћи партнер. Коју врсту препарата преферирају, треба да утврди само специјалиста за лечење.

Деца

Нема довољно искуства да користите овај лек за децу.

Са алкохолом

Алкохол и метформин се не смеју комбиновати, јер таква комбинација значајно повећава вероватноћу манифестације лактацидоза. Због тога је у процесу лечења важно избјећи пиће алкохола, као и лекове који садрже етанол.

Метформин за мршављење

Упркос чињеници да на форуму Метформин Рицхтер и другим ресурсима често постоје критике о Метформину за губитак тежине, овај алат није намењен за коришћење од људи који желе да се отарасе вишка тежине. Овај лек за губитак масе се користи због његовог дејства, повезаног са смањењем шећера у крви и пратећим смањењем телесне тежине. Ипак, како узимати Метформин за губитак тежине, можете сазнати само из непоузданих извора у мрежи, јер стручњаци не саветују да то вежбају. Међутим, понекад је могуће изгубити тежину са овим лековима за оне који узимају Метформин за лечење дијабетеса.

У трудноћи и лактацији

Уношење метформина током трудноће је контраиндиковано. Ако се трудноћа деси у поређењу са терапијом овим леком, морате га зауставити и препоручити унос инсулина. Природно храњење се прекида ако је неопходно лечење овом лијеком.

Коментари о Метформин

Прегледи Метформина у таблетама од оних пацијената који пате од дијабетес мелитуса сведоче да је лек ефикасан и омогућава вам да пратите ниво глукозе. Форуми такође имају повратне информације о позитивној динамици након лечења овог лека са ПЦОС-ом. Али најчешће постоје коментари и мишљења о томе како дроге Метформин Рицхтер, Метформин Тева и други вам омогућавају контролу телесне тежине.

Многи корисници пријављују да лекови садрже метформин, заиста помогао да се носи са вишим килограмима. Али у исто време, нежељени ефекти повезани са функцијама дигестивног тракта су се често манифестовали. У процесу дискусије о томе како се метформин користи за губитак телесне масе, прегледи доктора су углавном негативни. Они категорично саветују да се не користе у ту сврху, као и да користе алкохол током лечења.

Цена Метформин, где купити

Цена: Метформин у апотекама зависи од лека и његове амбалаже.

Цена: Метформин Тева 850 мг је у просеку 100 рубаља по пакирању од 30 комада.

Купите сада Метформин Цанон 1000 мг (60 ком.) Може бити за 270 рубаља.

Колико Метформин зависи од броја таблета у пакету: 50 ком. Можете купити по цени од 210 рубаља. Треба узети у обзир приликом куповине лекова за губитак тежине, да се он продаје на рецепт.

Метформин је службено упутство за употребу

ИНСТРУКЦИЈЕ
о медицинској употреби лека

Регистарски број:

Трговинско име: Метформин

Међународно неластично име:

Дозирање:

Састав
1 таблета садржи:
активна супстанца: метформин хидрохлорид 500.00 мг;
помоћне супстанце: повидон К 90, кукурузни скроб, кросповидон, магнезијум стеарат, талк;
састав љуске: метакрилне киселине и кополимера метил метакрилата (еудрагит Л 100-55), макрогол 6000, титанов диоксид, талк.

Опис: Округле биконвексне таблете, прекривене бубрењем, обојеним на бубрење.

Фармакотерапијска група:

АТКС код: [А10БА02]

Фармаколошка својства
Фармакодинамика.
Метформин инхибира глуконеогенезу у јетри, смањује апсорпцију глукозе из црева, побољшава периферно коришћење глукозе, а такође повећава осетљивост ткива на инсулин. Када ова нема никакав утицај на инсулинску секрецију недостатак панкреасних бета-ћелија, не проузрокује хипогликемијским реакције. Смањује ниво триглицерида и липопротеина ниске густине у крви. Стабилизује или смањује телесну тежину. Има фибринолитички ефекат услед инхибиције инхибитора активатора плазминогена ткивног типа.
Фармакокинетика.
Након оралне примјене, метформин се апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Биолошка доступност након узимања стандардне дозе је 50-60%. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже после 2,5 сата након ингестије. Практично се не везује за протеине у плазми. Акумулира се у пљувачним жлездама, мишићима, јетри и бубрезима. Он се издваја у непроменљивој врсти бубрезима. Полуживот је 9-12 сати. Са кршењем функције бубрега могуће је кумулирање лека.

Индикације за употребу
Дијабетес мелитус типа 2 без тенденције кетоацидозе (нарочито код гојазних пацијената) са неефикасношћу у исхрани.

• у комбинацији са инсулином - код дијабетеса меллитуса типа 2, нарочито са израженим степеном гојазности, уз додатак секундарне инсулинске резистенције.

Контраиндикације

• дијабетичка кетоацидоза, дијабетички прекома, кома;
• оштећена бубрежна функција;
• акутна стања са ризиком од реналне дисфункције: дехидрације (пролив, повраћање), грозница, јака инфективна болест, стања хипоксије (шок, сепса, инфекција бубрега, бронхопулмонална болести);
• клинички изражене манифестације акутних и хроничних болести које могу довести до развоја ткивне хипоксије (срчане или респираторне инсуфицијенције, акутног инфаркта миокарда итд.);
• озбиљне операције и трауме (када је индицирана терапија инсулином);
• повреда функције јетре:
• хронични алкохолизам, акутно тровање алкохолом;
• трудноћу, период дојења;
• преосјетљивост на лек;
• лактацидоза (укључујући и анамнезу);
• апликацију најмање 2 дана пре и у року од 2 дана након радиоденотопичне или рентгенске студије са увођењем контрастног медија који садржи јод;
• придржавање хипокалоричне исхране (мање од 1000 калорија / дан);

Примена у трудноћи и током дојења
Приликом планирања трудноће, као иу случају трудноће на позадини Метформина, она се мора отказати и прописати инсулинску терапију. Пошто нема података о пенетрацији у мајчино млеко, овај лек је контраиндикован у дојењу. Ако је метформин потребан током дојења, дојење треба прекинути.

Дозирање и администрација
Доза лека одређује лекар појединачно у зависности од нивоа глукозе у крви.
Почетна доза је 500-1000 мг / дан. (1-2 таблете). Након 10-15 дана, могуће је постепено повећање дозе, у зависности од нивоа глукозе у крви.
Одржива доза лека је обично 1500-2000 мг / дан (3-4 таблете). Максимална доза је 3000 мг / дан. (6 таблета).
Код старијих пацијената, препоручена дневна доза не би требало да прелази 1 г (2 таблете)
Метформин таблете треба узимати у цијелости током или непосредно након оброка, уз малу количину течности (чашу воде). Да би се смањили нежељени ефекти из гастроинтестиналног тракта, дневна доза треба поделити на 2-3 дозе.
Због повећаног ризика од лактацидозе, доза лијека треба смањити у случају тешких метаболичких поремећаја.

Нежељени ефекат
На делу дигестивног система: мучнина, повраћање, "метални" укус у устима, недостатак апетита, дијареја, надутост, бол у стомаку.
Ови симптоми се јављају нарочито често на почетку лечења и, по правилу, прођу сами. Ови симптоми могу смањити употребу антоцида, деривата атропина или антиспазмодика.
Са стране метаболизма: у ретким случајевима - лактична ацидоза (захтева прекид третмана); са продуженим лечењем - хиповитаминоза Б12 (поремећена апсорпција).
Из хематопоезе: у неким случајевима - мегалобластна анемија.
Из ендокриног система: хипогликемија.
Алергијске реакције: кожни осип.

Прекомерна доза
У случају предозирања метформина може развити млечне ацидоза фатално. Узрок развоја лактацидозе такође може бити кумулација лека због поремећене функције бубрега. Рани симптоми млечне ацидоза су мучнина, повраћање, пролив, ниске температуре тела, бол у стомаку, бол у мишићима, у даљем тексту може постојати краткоћа даха, вртоглавица, кома и оштећеног развоја свести.
Третман: У случају. појаву знакова лактацидозе, лечење са Метформином одмах треба зауставити, пацијент је одмах хоспитализован и након утврђивања концентрације лактата потврди дијагнозу. Најефикаснија мера за излучивање из тела лактата и метформина је хемодијализа. Спровести и симптоматски третман.
Комбинацијом терапије са леком Метформин са сулфонилуреа може се развити хипогликемија.

Интеракција са другим лековима
Не препоручују се комбинације: Не препоручује се истовремени пријем даназолума, како би се избјегло хипергликемично дејство другог. Ако је неопходно лечити даназол и после заустављања уноса другог, потребна је корекција дозе метформина под контролом нивоа гликемије.
Комбинације које захтевају посебну пажњу: хлорпромазин - када се узима у високим дозама (100 мг дневно) повећава гликемију, смањујући ослобађање инсулина. Код лечења са антипсихотиком и након заустављања уноса другог, потребна је корекција дозе метформина под контролом нивоа гликемије.
Док употреба сулфонилуреа, акарбозе, инсулин, стероидних антиинфламаторних агенаса, инхибитора моноамино оксидазе, окситетрациклин, инхибиторе Цонвертинг Ензиме ангиотензин, клофибрат деривати, циклофосфамид, п-блокатори могу повећати хипогликемијску деловање Метформин. Док употреба кортикостероида, оралних контрацептива, епинефрина, симпатомиметика, глукагона, хормона штитасте жлезде, тиазидних и "петље" диуретици, фенотиазин деривати, деривати никотинске киселине могу смањити хипогликемијску деловање Метформин. Циметидин успорава излучивање метформин, резултира повећаним ризиком од развоја млечну ацидозе.
Метформин може ослабити ефекат антикоагуланса (деривати кумарина). Пијење алкохола повећава ризик млечне ацидозе код акутног тровања алкохола, посебно у случајевима глади или ниског сагласности калорије, као отказивања јетре.

Посебна упутства
Током лечења потребно је пратити функцију бубрега. Најмање 2 пута годишње, као и изглед мијалгије треба одредити садржај лактата у плазми.
Поред тога, 1 на сваких 6 месеци је потребно пратити ниво креатинина у серуму (посебно код пацијената, старији) треба именовати Мотформин уколико ниво серума креатинина изнад 135 ммол / л за мушкарце и 110 ммол / л код жена.
Могуће је користити препарат Метформин у комбинацији са дериватима сулфонилурее. У овом случају је неопходно пажљиво праћење нивоа глукозе у крви.
48 сати пре и 48 сати након радиоконтрастности (урографија, интравенозна ангиографија), Метформин треба прекинути.
Ако пацијент има бронхопулмонална инфекција или инфективну болест урогениталних органа, он одмах треба да обавести лекара који лечи.
Током лечења треба се уздржати од узимања алкохола и лекова који садрже етанол.

Утицај на способност вожње возила и рад са механизмима
Употреба лека у монотерапији не утиче на способност вожње возила и рад са механизмима.
Са комбинацијом Метформин са другим хипогликемијским лекова (сулфонилуреа, инсулин, итд) може да се развије хипогликемијским услове у којима смањена способност управљања путевима и окупације других потенцијално опасних активности које захтевају пажњу и брзо психомоторне реакције.

Облик издавања
Таблете украшене цревима 500 мг. За 10 таблета у блистеру од АЛ / ПВЦ. За 3 блистера заједно са упутствима за употребу у пакирању од картона.

Датум истека
2 године.
Немојте користити након истека рока.

Услови складиштења
Чувати у сувом, заштићеном од светлосног места на температури од 15 до 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце!

Услови одласка из апотека:

Произвођач
Хемофарм АД Србија 26300 Вршац, Београд роад бб, Србија
Заступљеност у РФ / организацији која прихвата потраживања од потрошача: 129272, Москва, ул. Трифоновскаа, 45Б

Метформин

Облици ослобађања

Метформин инструкције

Дијабетес мелитус је један од најозбиљнијих проблема модерне медицине. У овом рангу поставља високе трошкове лечења, често и тешке (до инвалидитета) компликација, висок морталитет. Тако, међу пацијентима са дијабетесом меллитусом типа 2, стопа смртности је 2-3 пута већа од оне у општој популацији. Орални хипогликемије метформина лек треба да се бори исто са овом болешћу, "слатко" у звуку, али ни у ком случају са њима после тога. Овај лек данас се не може назвати иновативним пробојом: уведен је у ендокринолошку праксу од краја 50-тих. прошлог века. Тренутно, метформин без претеривања је најчешће прописан таблетирани хипогликемични агенс. Механизам његове акције је скоро потпуно разложен на полице, а то му такође игра плус. Метформин инхибира гликонеогенези процесс (синтеза глукозе) у јетри смањује апсорпцију глукозе у танком цреву, повећава способност периферних ткива да искористи глукозу, рецептор повећава осетљивост ткива на инсулин. Што је најважније, лек нема утицаја на сопственој производњи инсулина од стране панкреаса и доводи до неких карактеристика сахаропонизхаиусцхее значи хипогликемијским реакције (екстремног степена који могу бити хипогликемије кома).

Међу треба поменути пад концентрације триглицерида и "лошу" липопротеин (ЛДЛ) холестерола у крви, стабилизације других фармаколошки ефекти лека (ау неким случајевима - чак и смањење) пацијента сопственом тежином, фибринолитичку (против тромбозе) ефекат.

Доза метформина одређује лекар у сваком случају и зависи од почетног нивоа глукозе у крви. Према општим препорукама, лек се узима са 500-1000 мг (што одговара 1-2 таблете). После 10-14 дана је дозвољено повећање дозе, ослањајући се на тренутне показатеље његове концентрације у крви. Одржавање дозе метформина креће се од 1500 до 2000 мг, максимална доза је 3000 мг. Старији пацијенти су посебан случај. Пре свега, треба запамтити да људи у седмој деценији, који, упркос годинама, настављају да се баве тешким физичким радом, метформин може изазвати лактацидозу. У том смислу, узимање лека код ових пацијената је контраиндиковано. У другим случајевима, старији људи треба да узимају не више од 1000 мг метформина дневно. Препоручујемо да се таблете узимају са храном или одмах након ње, са чашом воде. Дневна доза се, по правилу, дели на 2-3 дозе.

Метформин

Метформин спада у групу бигванида. Диметилбугуанид је главна активна компонента препарата, добијена из биљке Галега оффициналис. Употреба Метформина помаже у инхибицији синтезе глукозе од стране јетре, чиме се смањује ниво шећера у крви.

Лек такође појачава осетљивост инсулин рецептора, побољшава апсорпцију инсулина и оксидације масних киселина, повећава периферних одлагање глукозе и смањује његову моћ апсорпције из дигестивног тракта.

У овом чланку размотрићемо зашто лекари прописују Метформин, укључујући упутства за употребу, аналогије и цене за овај лек у апотекама. РЕАЛ КОМЕНТЕ људи који већ користе Метформин могу се читати у коментарима.

Састав и облик ослобађања

Лијек је направљен у облику таблета, који покрива филмску мембрану. Таблете од 500 мг и 850 мг се производе. У блистеру може бити 30 или 120 комада.

• Састав лека је метформин глуме компонента као и додатне супстанце: скроб, магнезијум стеарат, талк.

Клиничко-фармаколошка група: орални хипогликемични лек.

Шта помаже Метформину?

Намењен одраслима са дијабетесом типа 1 и типа 2. Метформин се користи као додатак на основну инсулинске терапије или другим антидијабетици, као монотерапија (в дијабетеса типа 1 се користи само у комбинацији са инсулином).

Посебно се препоручује у присуству истовремене гојазности у случају када се потребна контрола нивоа глукозе у крви не постиже коришћењем само адекватне физичке активности или исхране.

Фармаколошка акција

Метформин инхибира глуконеогенезе у јетри смањује апсорпцију глукозе из црева, повећава периферних одлагање глукозе, а такође побољшава осетљивост ткива на инсулин. Када ова нема никакав утицај на инсулинску секрецију недостатак панкреасних бета-ћелија, не проузрокује хипогликемијским реакције.

Смањује ниво триглицерида и липопротеина ниске густине у крви. Стабилизује или смањује телесну тежину. Има фибринолитички ефекат услед инхибиције инхибитора активатора плазминогена ткивног типа.

Упутства за употребу

Метформин таблете се прогутају целе са довољном количином воде. Лијек треба узимати тек након оброка. Да би се смањили нежељени ефекти из гастроинтестиналног тракта, дневна доза треба поделити на 2-3 дозе. Ако пацијент има тешкоће прогутати таблету (на пример, таблет од 850 мг), онда је подељен како би се олакшало прихватање ризика у 2 дела. У том случају, узмите обе половине одмах, један за другим.

Доза лека одређује лекар појединачно у зависности од нивоа глукозе у крви.

• Почетна доза је 500-1000 мг / дан (1-2 таблете). Након 10-15 дана, могуће је постепено повећање дозе, у зависности од нивоа глукозе у крви.
• Одржива доза лека је обично 1500-2000 мг / дан. (3-4 таблете) Максимална доза је 3000 мг / дан (6 таблета).

Код старијих пацијената, препоручена дневна доза не би требало да прелази 1 г (2 таблете). Неопходно је смањити дози лека у тешким метаболичким поремећајима.

Пронађио заклетог непријатеља Фунгус нокте! Нокти ће се очистити за 3 дана! Узми га.

Колико брзо нормализује артеријски притисак након 40 година? Рецепт је једноставан, запиши.

Уморан од хемороида? Постоји излаз! Може се излечити код куће за неколико дана, то је неопходно.

Присуство црва каже СМЕЛЛ из уста! Једном дневно пије воду капи.

Контраиндикације

Немојте користити лек у таквим случајевима:

1. Дијабетички прекома, кома, дијабетичка кетоацидоза.
2. Озбиљне повреде и хируршке операције (у случајевима инсулинске терапије).
3. Оштећена функција бубрега и јетре.
4. Хронични алкохолизам, акутно тровање алкохолом.
5. Усклађеност са хипокалоричном исхраном (мање од 1000 калорија / дан).
6. Лактичка киселоза (укључујући податке у анамнези).
7. Период дојења и трудноће.
8. Преосетљивост на лек.
9. Акутни инфаркт миокарда, срчана или респираторна инсуфицијенција (акутне и хроничне болести које могу довести до развоја ткивне хипоксије).
10. Акутна болест са претњом бубрега: тешке заразне болести, грозница, дехидрација (ако повраћање, пролив), бронхопулмонална болести, инфекција бубрега, шок, сепса.
11. Период најмање 2 дана пре и унутар 2 дана након рендгенске или радиоактивни изотоп студије употребом јодира агентима за интраваскуларне администрацију.

Не препоручује се употреба лека код пацијената старијих од 60 година који обављају тежак физички посао, јер то може довести до развоја лактацидозе.

Нежељени ефекти

Најчешће, када се узме у нежељени ефекти лекова се јављају у варење системске функције: метални укус у устима, мучнина, недостатак апетита, повраћање, дијареја, бол у стомаку, надимање (наведени симптоми се често јављају на почетку примене и да су пролазног карактера).

Осим тога, могу бити и други ретки нежељени ефекти:

1. Ендокрини систем: хипогликемија;
2. Органи хематопоезе: у неким случајевима - мегалобластна анемија;
3. Метаболизам: у ријетким случајевима - лактацидоза; на позадини дуготрајне употребе - хиповитаминоза Б12 (поремећај усисавања);
4. Алергијске реакције: кожни осип.

Придружио се случај метформин досаге доза '85 Ово није развио хипогликемија, млечна ацидоза увек није утврђен. Млечна ацидоза - опасна компликација, симптоми су: повраћање, пролив, мучнина, грозница, бол у мишићима, бол у трбуху. Ако не помогнете, може се развити вртоглавица, убрзање дисања, поремећаји свести и кома.

Аналоги

Следеће припреме се производе са истом активном супстанцом:

• Багомет;
• Глииформин;
• Глуцопхаге;
• Диаформин ОД;
• Лангерин;
• Метадиен;
• Метоспанин;
• Метогамма;
• Метформин-Рицхтер;
• Метформин-Тева;
• Нова Мет;
• Новоформин;
• Сиофор;
• Софамет;
• Форметин;
• Формин Плива.

Пажња: примена аналога мора бити договорена са лекарима који долазе.

Просечна цена МЕТФОРМИНА у апотекама (Москва) износи 110 рубаља.