loader

Главни

Напајање

Како узимати Метформин за губитак тежине код дијабетес мелитуса

Метформин је лек за прву линију за лечење инсулински зависног дијабетеса. У стању је да третира метаболичке поремећаје и реши проблем вишка тежине са неефикасношћу исхране и вежбања. Механизам дјеловања заснован је на повећању осетљивости ткива на инсулин, који нормализује ниво гликемије.

Облик издавања, састава и паковање

Произведено у облику биконвексних таблета, превучених премазом који се раствара у филму. Доступне су дозе од 500, 850 и 1000 мг.

Паковање је блистер за 30, 60 или 120 таблета. Ове плоче, односно 1-3 комада, стављају се у картонску кутију са медицинским упутствима за употребу.

Главни активни састојак је метформин хидрохлорид. Спада у класу бигванида треће генерације. Међу помоћним компонентама су: повидон, кукурузни скроб, кросповидон, магнезијум стеарат, талк. Састав сокова - метакрилне киселине и кополимера метил метакрилата, макрогол, титанијум диоксид, талк.

ИНН, произвођачи

ИНН (међународно не-заштићено име) лека - метформин хидрохлорид. У апотекама се продаје под различитим трговачким називима.

Оригинални лек заснован на метформину је Глуцопхаге, који у Француској производи компанија "МЕРЦК САНТЕ". Поред тога, производи се велики број генеричких производа, који се разликују по квалитету и трошковима. Најпопуларнији аналоги су Сиофор (Немачка), Форметин и Глииформин (Русија), Багомет (Аргентина), Формин плива (Хрватска).

Трошкови

Цена метформина, зависно од дозирања, произвођача и броја таблета, варира од 80 до 290 рубаља.

Фармаколошка акција

Метформин има својство за смањење шећера због способности да инхибира глуконеогенезу. Не стимулише панкреас, тако да не негативно утиче на стање и функционисање органа.

Ефективност се заснива на следећим акцијама:

  • смањује базални ниво шећера регулисањем размене гликогена (гликогенолиза);
  • инхибира формирање глукозе (глуконеогенезе) из производа метаболизма протеина и масти;
  • успорава апсорпцију глукозе у цревима;
  • повећава осетљивост рецептора на инсулин, чиме се смањује отпорност на инсулин;
  • повећава брзину претварања глукозе у лактат у дигестивни тракт;
  • смањује количину триглицерида ЛДЛ (лов-денсити липопротеинс) и укупни холестерол у крви, повећава ниво ХДЛ и ХДЛ (високи и врло високи густоће густоће);
  • унос глукозе у мишиће;
  • побољшава фибринолитичка својства крви.

Фармакокинетика

Метформин се брзо адсорбује у гастроинтестиналном тракту, биорасположивост је око 50%. Највиша концентрација у крви се јавља 1-3 сата након узимања пилуле. Ако је лек на његовој основи способан да успорава ослобађање активне супстанце, онда се максимална концентрација забиљежи након 4-8 сати. Метформин се слабо везује за протеине у плазми, тако да су стабилне концентрације детектоване у крви тек након 1-2 дана терапије.

Употреба лека у исто време као и храна смањује његову способност апсорбовања у дигестивни тракт. Акумулира метформин у зидовима црева и желуца, у јетри и пљувачним жлездама. Полувреме елиминације је 6.2 сати. Метформин у телу се не метаболише. Излучује се бубрезима у неизмењеној форми тубуларном секрецијом. У случају кршења функционисања ових органа, излучивање лекова се мења, у телу се кумулира.

Индикације

Метформин има широк спектар деловања. Главна сврха - дијабетес мелитус 2 типа код пацијената са малом ефективношћу дијеталне терапије, прекомјерна тежина. Примењује се на:

  • код одраслих као монотерапија или у комбинацији са другим оралнијим хипогликемичним лековима или инсулином;
  • код деце старијих од 10 година као независне методе лечења, као и паралелно са инсулином.

Поред дијабетеса типа 2, прописано је за:

  • секундарна гојазност због инсулинске резистенције;
  • рељеф метаболичког синдрома;
  • полицистични јајници;
  • спречавање дијабетеса код пацијената са ризиком;
  • корекција облика тела код бодибилдера.

Контраиндикације

Метформин се сматра једним од најсигурнијих међу хипогликемијским лековима. Али, као и сваки лек, има контраиндикације за апликацију:

  • бубрежна или јетрна инсуфицијенција;
  • дијабетичка кетоацидоза, прекома, кома;
  • тешки услови тела: дехидрација, грозница, шок, сепса, заразни процеси;
  • трудноће и дојење;
  • озбиљне хируршке интервенције, трауме или опсежне опекотине;
  • алкохолизам;
  • лактатна ацидоза;
  • преосјетљивост на лек или компоненте.

ПАЖЊА! Метформин предострожности предвиђен за дјецу млађу од 10 година, старије људе (смањени метаболизам) и пацијенти који се баве тешким физичким дјеловањем (ризик од лактацидозе).

Дозирање

Стандардни режим третмана почиње са 500-1000 мг дневно. (1-2 таблете). Паралелно, препоручује се корекција физичке активности и исхране. Ако после 1-2 недеље нема позитивне динамике, доза се мења. Максимално дозвољено 2000 мг / дан, код старијих пацијената - 1000 мг / дан.

Узимајте пилулу током или одмах након оброка, чашом воде. Уколико се препорука не поштује, ефикасност лека је значајно смањена.

Трајање терапије одређује лекар. Не можете сами отказати именовања.

Нежељени ефекти

Као и сви синтетички лекови, метформин узрокује бројне нежељене ефекте. Скоро увек се развијају на почетку лечења и пролазе сами. Најчешће постоје нежељени феномени:

  • из гастроинтестиналног тракта: мучнина, повраћање, бол у стомаку, поремећаји на столицу;
  • из метаболизма супстанци: лактатацидоз (лек се отказује); хипогликемија; са продуженим лечењем - хиповитаминоза Б12тх;
  • хемопоеза: мегалобластна анемија;
  • реакције алергијског типа: еритем, пруритус и осип.

Откази у раду дигестивног тракта често се примећују. Они су узроковани блокирањем апсорпције глукозе, што доводи до процеса ферментације са ослобађањем гасова. Постепено, тело се прилагођава, феномени нестају. Када се изрази природа нежељених ефеката и неугодности, примјењује се симптоматско лијечење.

Прекомерна доза

Случајеви који премашују максималну терапеутску дози често доводе до кварова у функционисању система или органа. Може бити мучнина, повраћање, дијареја, хипо- или хипергликемија. Смртоносни исходи у овом случају су ретки.

Прилично запажена компликација је лактична ацидоза. То је метаболички синдром који се развија као последица кумулације метформина. Појављује се неконтролисаном дијабетесом, кетоацидозом, непоштовањем исхране, повећаном физичком активношћу или било којим хипоксичним условима. Знаци лактацидозе су:

  • нелагодност у абдомену;
  • повраћање;
  • поспаност или несаница;
  • бол у мишићима;
  • апатија;
  • смањен тонус мишића и оштећење мотора.

ПАЖЊА! Уз било какву сумњу на лактацидозу, метформин треба прекинути и хитно хоспитализовати за терапију инфузијом.

Интеракције лекова

Код извођења рентгенских студија помоћу контрастних средстава који садрже јод, пацијенти имају ризик од развоја лактацидозе, посебно ако је функција бубрега оштећена. Да би се избегла ова компликација, метформин се зауставља 2 дана пре студирања и наставља се након овог времена.

Заједничка администрација даназола или хлорпромазина са метформином може довести до хипергликемије.

Употреба антипсихотика захтева подешавање дозе метформина и праћење нивоа глукозе.

До развоја хипогликемије може довести до паралелног пријема метформина са лековима сулфонилурее, НСАИЛ, инсулина, АЦЕ инхибитора, бета-блокатора.

Стопа излучивања метформина значајно смањује циметидин, што може проузроковати лактацидозу.

Компатибилност са алкохолом

Употреба алкохолних пића и лекова током периода терапије метформином значајно повећава ризик од лактацидозе, нарочито са исхраном са ниским садржајем карбома или бубрежном дисфункцијом. Ова комбинација супстанци се не препоручује. У посебном чланку, детаљно смо испитали компатибилност метформина и алкохола.

Посебна упутства

У време узимања лека, надзор функције бубрега је обавезан. Неколико пута годишње истраживати концентрацију лактата у крви, као иу случају болова у мишићима. Једном за 6 месеци се прати садржај креатинина у плазми.

Комбинација метформин и сулфонилуреа лекова је дозвољена, али под строгом контролом гликемије.

РЕФЕРЕНЦЕ! Употреба метформина као монотерапије не смањује концентрацију пажње и није контраиндикација за вожњу аутомобила или рад са сложеним механизмима.

Са комбинацијом метформина са другим хипогликемичним агенсима, постоји повишен ризик од хипогликемичних стања, па би требало упозорити на потенцијално небезбедне активности.

Трудноћа и лактемија

Метформин није препоручен пацијентима током трудноће и лактације.

Уколико је потребно, током ових периода се врши терапија инсулином. У случају планирања или трудноће, консултујте лекара за прелазак на други третман и стални медицински надзор.

У овом тренутку нису спроведене студије о способности метформина да продре у мајчино млеко, па се лек отказује за лактацију жена. Ако то није могуће, зауставите лактацију.

Употреба код деце

До 10 година лек није прописан, јер нема поузданих података о сигурности и ефикасности његове употребе у овој категорији пацијената.

Метформин се користи само за лечење пацијената старијих од 10 година као монотерапија или у комбинацији са инсулином.

Пријем у старост

Посебност употребе након 60 година је потреба за сталним надгледањем бубрега. Ово је истраживање концентрације креатинина у крви најмање 2 пута годишње.

Услови складиштења

Чувати даље од влаге и директне сунчеве светлости на температурама до 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Рок употребе је 36 месеци, након чега је лек забрањен.

Поређење са аналогијама

Тренутно, апотеке нуде низ алтернативних средстава за дијабетичаре.

Глуцопхаге

Оригинални француски лек заснован на метформину, то је уобичајена и продужена акција. За разлику од генерика, Глуцопхаге узрокује нежељене ефекте мање од два пута. Али, као и код било каквог оригиналног лекова, цена знатно премашује трошкове аналога.

Сиофор

Један од популарних метформинских лекова, прописан за инсулин-зависни дијабетес. Користи се као монотерапија ако је исхрана неефикасна. Сиофор има више контраиндикација и нежељених ефеката, али је цијена нижа.

Галвус

Комбиновани агенс, основне супстанце - метформин и вилдаглиптин. Има израженији хипогликемијски ефекат у поређењу са другим аналогама. Њена ниска тражња међу дијабетичарима је због цене дроге - у просеку кошта 1000 рубаља.

Форметин

Један од буџетских лекова базиран на метформину. Карактерише га велики број нежељених ефеката.

Диабетон

Односи се на групу деривата сулфонилурее. Дијабетес МВ је прописан за дијабетес типа 2 ако је тежина нормална и нема резистенције на инсулин. Механизам деловања је да стимулише панкреас, што доводи до његовог "хабања" са продуженим уласком. Има високу учесталост компликација.

Глииформин

Препоручује се као монотерапија за пацијенте који прате дијету и умјерену физичку активност. Глииформин манипулише јефтино - до 280 рубаља. за паковање.

Глицлазиде

Активна супстанца из групе сулфонилурее. Ово је друга линија у лечењу дијабетеса типа 2, јер имају многе нежељене ефекте и компликације. Дуготрајна употреба узрокује неповратно прекидање панкреаса.

Манинил

Односи се на деривате сулфонилурее и поседује сва својства препарата ове групе. Предности Манинила се одређују појединачно за сваког пацијента.

Глибенкламид

Односи се на трећу генерацију деривата сулфонилурее. Са сличном ефикасношћу, учесталост хипогликемичних стања је фиксирана у 2 пута. Верује се да Глибенкламид може успјешно пратити ниво шећера у крви.

Глидиаб

Хипогликемично средство за оралну употребу, дериват сулфонилуреа друге генерације, има високу учесталост нежељених дејстава, као и сви представници ове групе супстанци.

Мерифатин

Хипогликемично средство за орално давање категорије бигванида. Често се користи у преводу из терапије метформином.

Редукин

То је анорексигени лек који убрзава осећај ситости. Односи се на групу лекова за лечење гојазности, користи се за комплексну терапију пацијената са вишком телесне масе. Редоксин Мет садржи у саставу метформина.

Сибутрамин

Такође се односи на анорексигенске супстанце, повећава метаболизам, убрзава стварање топлоте у телу и стимулише спаљивање масти.

Глибомет

Садржи две активне супстанце: глибенкламид и метформин. Ова једињења припадају различитим хемијским групама. Због њихове интеракције, лек истовремено утиче на различите фазе патогенезе.

Дибикор

Главна супстанца је таурин. Принцип деловања је одржавање нивоа шећера и холестерола у крви. Дибикор је прописан за побољшање укупног здравља дијабетичара и нормализацију рада кардиоваскуларног система.

Коментари

Пацијенти који узимају метформин сматрају да је ефикасан лек, способан да се носи са проблемима метаболизма глукозе и прекомјерном тежином.

Дмитриј Еремин, 56 година:

"2010. године ми је дијагностикован дијабетес мелитус. Све ово време користило је глибенкламид, али пре око годину дана лечени лекар је премештен у метформин. Нежељени ефекти су знатно мањи, а лек је много јефтинији. Ниво глукозе је стабилнији иу нормалним границама, добро је побољшано. "

Елена Седакова, 40 година:

"Метформин је био прописан од стране ендокринолога када сам се окренуо проблему прекомерне тежине. Глукоза је била на горњој граници норме, а сви други параметри метаболизма угљених хидрата нису откривени. Узела је метформин и била је на дијети са ниским садржајем карбома. Неколико месеци је "отишло" 10 килограма, па чак и кожа није постала тако проблематична. "

Метформин се успоставио као лек са ефикасним хипогликемичним ефектом. Користи се за дијабетес типа 2 и као средство за нормализацију тежине. Пре употребе метформина, консултујте лекара.

Метформин

Опис је тренутно укључен 18.09.2015

  • Латинско име: Метформин
  • АТКС код: А10БА02
  • Активни састојак: Метформин (Метформин)
  • Произвођач: Атолл доо (Русија)

Састав

Постоји активни састојак у припреми метформин, као и додатне супстанце: скроб, магнезијум стеарат, талк.

Облик издавања

Лијек је направљен у облику таблета, који покрива филмску мембрану. Таблете од 500 мг и 850 мг се производе. У блистеру може бити 30 или 120 комада.

Фармаколошка акција

Метформин је супстанца класе бигуаниди, његов механизам деловања манифестује процесом кочења глуконеогенезе у јетри, смањује апсорпцију глукозе из црева, појачава процес одлагања периферне глукозе, повећава осетљивост ткива на деловање инсулин. Не утиче на процес секреције инсулина са бета ћелијама панкреаса, не изазива хипогликемичне реакције. Као посљедица, зауставља хиперинсулинемија, што је важан фактор који доприноси повећању телесне тежине и прогресији васкуларних компликација дијабетес мелитус. Под њеним утјецајем стабилизује или смањује телесну тежину.

Агент смањује садржај крв триглицериди и линопротеина ниска густина. Смањује интензитет оксидације масти, спречава производњу слободних масних киселина. Запажен је његов фибринолитички ефекат, инхибирајући ПАИ-1 и т-ПА.

Лек зауставља развој пролиферације глатких мишићних елемената васкуларног зида. Позитивно утиче на стање кардиоваскуларног система, спречава развој дијабетесна ангиопатија.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Након што Метформин узима орално, највећа концентрација се примећује у плазми након 2,5 сата. Код људи који примају лек у највишим дозама, највећи садржај активне компоненте у плазми није био већи од 4 μг / мл.

Апсорпција активног састојка се прекида након 6 сати након примене. Као посљедица, концентрација у плазми се смањује. Ако пацијент узима препоручену дозу лека, након 1-2 дана у плазми постоји стабилна константна концентрација активне супстанце у граници од 1 μг / мл и мање.

Ако се лек узима у процесу исхране, онда се апсорпција активног састојка смањује. Кумулирано, углавном у зидовима пробавне цеви.

Његов полуживот је око 6,5 сати. Ниво биодоступности код здравих људи износи 50-60%. Са протеином у плазми, његова веза је безначајна. Око 20-30% дозе пролази кроз бубреге.

Индикације за употребу Метформина

Такве индикације за употребу Метформина су дефинисане:

  • дијабетес мелитус првог и другог типа.

Лијек је прописан као додатни лек за основно лијечење инсулином, као и друга средства против дијабетеса. Такође се поставља као монотерапија.

Употреба лека се препоручује ако пацијент трпи истовремено гојазност, ако пацијент треба да прати нивое глукозе у крви, и то се не може постићи дијете или физичке активности.

Лек се користи и када полицистични јајник, али то се може учинити само под строгим надзором лекара.

Контраиндикације

Утврђене су следеће контраиндикације за употребу лека Метформин:

  • старост пацијента је до 15 година;
  • висок степен осетљивости на активни састојак или друге састојке лека;
  • тешка болест бубрега (дисфункција, инсуфицијенција);
  • дијабетичка предкома;
  • гангрене;
  • дијабетична кетоацидоза;
  • Дехидрација (у случају константног повраћања и дијареја);
  • синдром дијабетичног стопала;
  • инфаркт миокарда у акутној форми;
  • дехидратација, заразне болести у тешком облику, шок и други услови који могу довести до оштећења бубрежне функције;
  • инсуфицијенција надбубрежне функције;
  • инсуфицијенција јетре;
  • дијета у којој особа троши више од 1000 кцал дневно;
  • лактацидоза;
  • алкохолизам у хроничној форми;
  • болести у којима је пацијент хипоксично ткиво;
  • грозница;
  • интравенозне или интра-артеријалне примене антигена контрактора у којима постоји јод;
  • тровање алкохолом;
  • трудноће и период дојење.

Нежељени ефекти

Најчешће код узимања лека у функцији постоје нежељени ефекти дигестивни систем: мучнина, дијареја, Повраћање, бол у стомаку, погоршање апетит, појављивање металног укуса у устима. Такве реакције се по правилу развијају први пут узимања лекова. У већини случајева, сами нестају са даљим коришћењем лека.

Ако особа има високу осетљивост на лек, развој еритема је могућ, али то се јавља само у ретким случајевима. Са развојем ретког споредног ефекта - благог еритема - неопходно је отказати пријем.

Уз продужени третман, неки пацијенти доживљавају погоршање процеса асимилације витамин Б12. Као посљедица, ниво серума се смањује крв, што може довести до кршења хемопоеза и развој мегалобластна анемија.

Метформин таблете, упутства за употребу (Метода и дозирање)

Потребно је гутати таблете целе и опрати их са пуно воде. Лек је пијан после јела. Ако је особа тешко прогутати таблете од 850 мг, може се подијелити на два дела која се узимају одмах, један за другим. У почетку узимајте дозу од 1000 мг на дан, ову дозу, како бисте избегли нежељене ефекте треба поделити на два или три пријема. Након 10-15 дана, доза се постепено повећава. Максималан унос 3000 мг лекова дневно је прихватљив.

Ако метформин узимају старији људи, морате стално пратити стање својих бубрега. Комплетна терапијска активност може се добити након две недеље након почетка лечења.

При покретању метформин након узимања друге хипогликемици за оралну примену мора прво зауставити третман у таквој лекова, а затим почели да метформин у овој дози.

Ако пацијент комбинује инсулин и метформин, онда у првих неколико дана не треба мењати уобичајену дози инсулина. Надаље, доза инсулина може се постепено смањивати под надзором лекара.

Упутства за употребу Метформин Рицхтер

Дозу лекова одређује лекар, зависи од садржаја глукозе у крви пацијента. При узимању 0,5 г таблета, почетна доза је 0,5-1 г дневно. Тада се доза може повећати ако је потребно. Највећа доза дневно је 3 г.

При узимању таблета 0,85 г, иницијална доза износи 0,85 г дневно. Затим, ако је потребно, повећајте га. Највиша доза је 2,55 г дневно.

Упутства за употребу Метформин Цанон

Упутства за употребу овог лијечења дају сличне смјернице. Појединачно дозу одређује љекар који присуствује.

Прекомерна доза

У случају превеликог отпуштања може доћи до неких нежељених ефеката, због чега се препоручује да таблете узимате само код назначене дозе. Приликом пријема метформин у дози од 85 г забележен је у случају предозирања, на тај начин развијајући млечна ацидозе, у којој посматрани повраћање, мучнина, болови у мишићима, дијареја, абдоминални бол. Ако се не обезбеди правовремена помоћ, могуће је развити вртоглавица, поремећаји свести и цома. Најефикаснији начин излучивања из тела метформина је хемодијализа. Онда преписује симптоматску терапију.

Интеракција

Требало би се водити рачуна о комбинацији метформина и сулфонилуреа због ризика од хипогликемије.

Хипогликемијски ефекат се смањује када се узимају системски и локални глукокортикостероиди, глукагон, симпатикомиметици, гестагени, епинефрин, хормони штитна жлезда, естрогени, деривати никотинске киселине, тиазидни диуретици, фенотиазини.

На истовременом пријему Циметидин излучивање метформина из тела успорава, због чега се повећава ризик од развоја лактацидозе.

Хипогликемије ацтион потенцирана β2-адренергички антагонисти, ангиотензин-конвертујућег фактор, клофибрат деривате, инхибиторе моноамин оксидазе, нестероидне антиинфламаторне лекове и окситетрациклин, циклофосфамид, деривати циклофосфамида.

Када се користе интраартеријални или интравенски контрастни лекови са садржајем јода који се користе за рентгенске студије, у комбинацији са Метформином, пацијент може да развије бубрежна инсуфицијенција, као и вероватноћу лактацидозе. Важно је укинути приступ прије поступка, током и два дана након. Надаље, узимање лекова се може вратити када се функција бубрега поново оцени као нормална.

Када узимате неуролептик хлоропропамазин у великим дозама, повећава серумску глукозу и спречава ослобађање инсулина. Као последица тога, можда ћете морати повећати дози инсулина. Али пре тога важно је контролисати ниво глукозе у крви.

Да би се избегло хипергликемија, не би требало комбиновати Даназол.

Са истовременим дуготрајним уношењем са метформином Ванцомицин, Амилориде, Куинине, Морфијум, Куинидине, Ранитидин, Циметидин, Процаинамиде, Нифедипин, Триамтерене концентрација метформина у плазми повећана је за 60%.

Апсорпција метформина се успорава Гуар и Цхолестирамине, па уз истовремену примену ових лекова смањује ефикасност метформина.

Повећава ефекат унутрашњих антикоагуланса који припадају класи кумарина.

Услови продаје

Можете купити рецептом.

Услови складиштења

Лијек спада у листу Б. Треба је заштитити од дјеце и чувати на т 25 степени.

Датум истека

Метформин има рок трајања од 3 године.

Посебна упутства

Ако се спроведе монотерапија са метформином, хипогликемија се не уписује. Сходно томе, пацијент може радити са прецизним механизмима или возити возила. Међутим, када се комбинује са леком са инсулином или са другим лековима који се користе за лечење дијабетеса, може се манифестовати хипогликемија, што заузврат доводи до кршења менталних реакција и координације покрета.

Немојте давати таблете људима након 60 година, уколико физички напредују. У овом случају се може развити лактацидоза.

Пацијенти који узимају лек треба одредити садржај креатинина у крви пре лечења, а затим, током лечења, редовно. По обичном нивоу, ово треба урадити једном годишње, са повишеним основним нивоом креатинина, такве студије треба водити 2-4 пута годишње. Са сличном фреквенцијом, сличне студије се спроводе и за старије људе.

Ако је пацијент прекомерне тежине, важно је држати равнотеже дијете.

Након операције, можете наставити са лијечењем након 2 дана.

Метформин аналоги

Метформин аналоги су лекови Метформин хидрохлорид, Метформин Рицхтер, Метформин Тева, Бугомет, Форметин, Метогамма, Глииформин, Метаспанин, Сиофор, Гликомет, Глицон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глуцопхаге, Новоформин. Постоји и низ лекова са сличним ефектом (Глибенкламид и други), али са другим активним компонентама.

Што је боље - Метформин или Глуцопхаге?

Глуцопхаге - оригинални препарат Француске, Метформин је његов домаћи партнер. Коју врсту препарата преферирају, треба да утврди само специјалиста за лечење.

Деца

Нема довољно искуства да користите овај лек за децу.

Са алкохолом

Алкохол и метформин се не смеју комбиновати, јер таква комбинација значајно повећава вероватноћу манифестације лактацидоза. Због тога је у процесу лечења важно избјећи пиће алкохола, као и лекове који садрже етанол.

Метформин за мршављење

Упркос чињеници да на форуму Метформин Рицхтер и другим ресурсима често постоје критике о Метформину за губитак тежине, овај алат није намењен за коришћење од људи који желе да се отарасе вишка тежине. Овај лек за губитак масе се користи због његовог дејства, повезаног са смањењем шећера у крви и пратећим смањењем телесне тежине. Ипак, како узимати Метформин за губитак тежине, можете сазнати само из непоузданих извора у мрежи, јер стручњаци не саветују да то вежбају. Међутим, понекад је могуће изгубити тежину са овим лековима за оне који узимају Метформин за лечење дијабетеса.

У трудноћи и лактацији

Уношење метформина током трудноће је контраиндиковано. Ако се трудноћа деси у поређењу са терапијом овим леком, морате га зауставити и препоручити унос инсулина. Природно храњење се прекида ако је неопходно лечење овом лијеком.

Коментари о Метформин

Прегледи Метформина у таблетама од оних пацијената који пате од дијабетес мелитуса сведоче да је лек ефикасан и омогућава вам да пратите ниво глукозе. Форуми такође имају повратне информације о позитивној динамици након лечења овог лека са ПЦОС-ом. Али најчешће постоје коментари и мишљења о томе како дроге Метформин Рицхтер, Метформин Тева и други вам омогућавају контролу телесне тежине.

Многи корисници пријављују да лекови садрже метформин, заиста помогао да се носи са вишим килограмима. Али у исто време, нежељени ефекти повезани са функцијама дигестивног тракта су се често манифестовали. У процесу дискусије о томе како се метформин користи за губитак телесне масе, прегледи доктора су углавном негативни. Они категорично саветују да се не користе у ту сврху, као и да користе алкохол током лечења.

Цена Метформин, где купити

Цена: Метформин у апотекама зависи од лека и његове амбалаже.

Цена: Метформин Тева 850 мг је у просеку 100 рубаља по пакирању од 30 комада.

Купите сада Метформин Цанон 1000 мг (60 ком.) Може бити за 270 рубаља.

Колико Метформин зависи од броја таблета у пакету: 50 ком. Можете купити по цени од 210 рубаља. Треба узети у обзир приликом куповине лекова за губитак тежине, да се он продаје на рецепт.

Како метформин ради на људском тијелу? Његови споредни ефекти и контраиндикације

У овом материјалу разматрамо механизам деловања метформина - популаран орални хипогликемични лек, који је прописан за лечење дијабетеса типа 2, као и појединаца који имају гојазност и гојазност. Метформин спречава развој кардиоваскуларних обољења и компликације дијабетеса, помаже организму повећати осетљивост на инсулин.

Упркос популарности, ефекат метформина на људско тело није у потпуности схваћен. Метформин се назива и "бестселер који није читао до краја". До данас се активно спроводе различите студије и научници откривају нове аспекте овог лијека, откривајући његове додатне корисне особине и нежељене ефекте.

Познато је да је Светска здравствена организација препознала метформин као један од најефикаснијих и најсигурнијих лекова који се користе у систему здравствене заштите.

С друге стране, иако је метформин откривен у далекој 1922. години, тек 1995. године коришћен је у САД. У Немачкој, метформин и даље није лек на рецепту Немачки лекари га не именују.

Механизам деловања метформина

Метформин активира изолацију хепатичног ензима АМП-активиране протеинске киназе (АМПК), која је одговорна за процесе метаболизма глукозе и масти. Активација АМПК је неопходна за инхибиторни ефекат метформина на глуконеогенезу у јетри.

Поред потискивања процеса глуконеогенезе у јетри Метформин повећава осетљивост ткива на инсулин, повећава периферни узимање глукозе, повећава оксидацију масних киселина, уз смањење апсорпције глукозе из гастроинтестиналног тракта.

У једноставнијим терминима, после хране која садржи садржај угљених хидрата, улази у тело, панкреасни инсулин почиње да се излучи да одржава ниво шећера у крви у нормалним границама. Угљикохидрати садржани у храни се пробијају у цревима и претварају у глукозу, која улази у крвоток. Уз помоћ инсулина, испоручује се у ћелије и постаје доступна за енергију.

Јетра и мишићи имају могућност чувања вишка глукозе, а такође их лако ослобађају у крвотоку ако је потребно (на пример, са хипогликемијом, са физичким напрезањем). Поред тога, јетра могу спремити глукозу од других храњивих материја, на примјер, од масти и амино киселина (блокови протеина).

Најважнији ефекат дејства метформина је инхибиција (потискивање) производње глукозе у јетри, што је карактеристично за дијабетес мелитус типа 2.

Још једна акција лека је изражена у одложеној апсорпцији глукозе у цревима, који вам омогућава да примате нове ниже нивое глукозе у крви након оброка (постпрандијалног нивоа шећера у крви), као и повећање осетљивости ћелија на инсулин (циљне ћелије почињу да постану осетљивији на инсулин, који се ослобађа у апсорпцији глукозе).

Реплика др. Р. Бернстеин о метформину: "Узимање метформина има нека додатна позитивна својства - смањује инциденцију рака и потискује хормон гладног грелинина, чиме се смањује тенденција претеривања. Међутим, по мом искуству, нису сви метформински аналоги једнако ефикасни. Ја увек прописујем Глуцопхаге, иако је нешто скупљи од његових аналогија "(Диабетес Солутон, 4. издање, стр. 249).

Колико брзо ради метформин?

Након ингестије, таблета метформина се апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Почиње дејство активне супстанце 2,5 сата након пријема а након 9-12 сати излучују се бубрези. Метформин се може акумулирати у јетри, бубрезима и мишићном ткиву.

Дозирање

На почетку терапије, метформин се обично прописује два или три пута дневно пре или након оброка од 500-850 мг. Након течаја од 10-15 дана, ефикасност његовог дејства на ниво шећера у крви и, ако је потребно, доза лека повећава се под надзором лекара. Доза метформина може се повећати на 3000 мг. дневно, подељен на 3 еквивалентне пријема.

Ако се ниво шећера у крви не смањи у нормалу, онда се разматра питање постављања комбиноване терапије. Комбинације метформина су доступни на тржиштима Русије и Украјине, што укључује: Пиоглитазон, Вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин и глибенкламид. Такође је могуће користити комбиновану инсулинску терапију.

Метформин продужена дејства и његови аналоги

Да се ​​отарасите гастроинтестиналних поремећаја и побољшате квалитет живота пацијената, у Француској, а метформин продужено дејство. Глукофагог Лонг је лек са одложеном апсорпцијом активне супстанце која се може узимати само једном дневно. Ова процедура спречава појаву пикова у концентрацији метформина у крви, има благотворно дејство на подношљивост метформина и смањује појаву пробавних проблема.

Апсорпција пролонгираног метформина се јавља у горњим деловима дигестивног тракта. Научници су развили систем за гел дифузију ГелСхиелд ("гел унутар гела"), који помаже метформину постепено и равномерно ослобађајући од таблете.

Аналоги метформина

Оригинални препарат је француски Глуцопхаге. Постоји много аналога (генеричких) метформина. Ово укључује руске припреме Глиформин, Новоформин, Форметин и метформин-Рицхтер, немачки и Метфогамма Сиофор, Формин Хрватски ПЛИВА, аргентински Багомет израелски Тева-метформин, метформин словачки Зентива.

Аналоге метформина продужене акције и њихова цена

Нежељени ефекти метформина

  • Често се јављају (у више од 10% случајева) проблеми са гастроинтестиналним трактом (повраћање, мучнина, дијареја, надимање, бол у стомаку). У таквим случајевима, метформин се мора узимати са храном како би се мање иритирао дигестивни тракт. Код акутних гастроинтестиналних поремећаја, метформин треба прекинути.
  • Јако смањење шећера у крви (хипогликемија) може се догодити након прекомерног уноса алкохола у односу на терапију метформином (сам алкохол снижава ниво шећера у крви).
  • Недостатак витамина Б12 је примећен код око 5% свих особа које узимају метформин, што је приближно двоструко норма. Ризик од недостатка витамина Б12 повећава се са продуженом употребом лека - код 30% пацијената који су узимали метформин 10-12 година, постојао је одређени ниво недостатка овог витамина. Због тога се препоручује додатни унос витамина Б12.
  • Промена укуса.
  • Уз дуготрајну употребу, као и узимање лекова заједно са великим дозама алкохола, може доћи до високог нивоа млечне киселине у крви (лактацидоза).

Лактатна киселоза и метформин

Лактична ацидоза (лацтицемиа, млечна кома, млечна ацидоза, млечна ацидоза) - редак, али веома опасна болест, што често доводи до смрти. Постоји ацидификација тела са млечном киселином, механизам за коришћење лактата за јетру и мишићима је блокиран. Половина случајева тешке лактацидозе се јавља код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2.

Повећава се ризик од лактичке ацидозе када се комбинује метформин са великом количином алкохола. Због тога је метформин контраиндикован код пацијената са алкохолизмом.

Пацијентима који узимају метформин или његове аналоге дозвољено је да ретко конзумирају алкохол у умереним количинама са храном која садржи угљене хидрате.

Пацијенти са поремећеном функцијом јетре и бубрега су у ризику од развоја лактацидозе. Постоје и ризици за болести у којима постоји хипоксија ткива (срчана инсуфицијенција, плућна емболија, срчани удар, шок стања).

Контраиндикације

Метформин је контраиндикована у следећим случајевима:

  • Са апсолутним недостатком инсулина - са дијабетесом типа 1, дијабетичном кетоацидозом или дијабетичком кому узимање метформина је потпуно неприхватљиво (контраиндиковано).
  • Код тешких болести бубрега (акутни нефритис, нефроклероза) и бубрежна инсуфицијенција.
  • Са јетрном инсуфицијенцијом.
  • Са алкохолизмом, тк. алкохол проузрокује ацидизацију тела млечном киселином, тако да постоји ризик од лактат-ацидозе.
  • Са нестабилном срчаном инсуфицијенцијом, инфарктом миокарда, срчаним (кардиогеним шоком).
  • Са тешком инфекцијом тела.
  • Ако се сумња да је пацијент емфизем, повећава се ризик од лактацидозе.
  • Пре операције, који је планиран или општој анестезији, пре медицинских истраживања увођењем интраваскуларним контрастних крви агенаса, метформин треба прекинути 24-48 сати пре почетка терапеутског дејства због ризика од развоја ацидозе крви.

Како метформин утиче на јетру и бубреге?

Метформин могу имати нежељене ефекте на јетру и бубрезима, па је забрањено да је однесу пацијентима са хроничним болестима (хронична бубрежна инсуфицијенција, хепатитис, цироза, итд.).

Употреба метформина треба избегавати код пацијената са цирозом; дејство лека долази директно у јетру и може изазвати промене у њему или довести до тешке хипогликемије, блокирајући синтезу глуконеогенезе. Можда стварање јетре гојазности.

Међутим, у неким случајевима, метформин има благотворно дејство на болести јетре, тако да је стање јетре приликом узимања овог лијека пажљиво пратити.

Када се хронични хепатитис напушта метформин, тк. болести јетре могу се погоршати. У овом случају, препоручљиво је прибегавати инсулинској терапији, јер Инсулин улази директно у крв, заобилазе јетру или прописује терапију с сулфонилуреа.

Нежељени ефекти метформина на здраву јетру нису откривени.

Више можете прочитати на нашој веб страници о узимању метформина код болести бубрега.

Како метформин утиче на труднице са гестационим дијабетесом?

Постављање метформина трудницама није апсолутна контраиндикација, некомпензовани гестацијски дијабетес је много штетнији за дијете. Међутим, За лечење гестацијског дијабетеса, инсулин се често прописује. Ово се објашњава контрадикторним резултатима студија о ефектима метформина на трудне пацијенте.

Једна од студија спроведених у САД показала је да је метформин сигуран током трудноће. Жене са гестацијом дијабетеса које су узимале метформин имале су мању тежину током трудноће него пацијенти на инсулину. Дјеца рођена женама које су примиле метформин имале су мање повећање висцералне масти, што их чини мање склоном на инсулинску отпорност у каснијем животу.

У експериментима на животињама није било негативних ефеката метформина на интраутерини развој фетуса.

Упркос томе, у неким земљама, метформин се не препоручује за узимање трудница. На пример, у Немачкој је прописивање ове дроге званично забрањено у трудноћи и гестационом дијабетесу, а пацијенти који желе да га узимају сами ризикују сами и сами плаћају. Према речима немачких лекара, метформин може имати штетан утицај на фетус и формира његову предиспозицију на инсулинску резистенцију.

Када лактацију треба напустити метформин, синце продире у мајчино млеко. Лечење метформином у дојењу треба прекинути.

Како метформин утиче на јајника?

Метформин се најчешће користи за лечење дијабетеса типа 2, али је такође прописан за синдром полицистичног јајника (ПЦОС) због односа између ових болести, синдром полицистичних јајника често је повезан са инсулинском резистенцијом.

Клиничке студије завршила у периоду 2006-2007, дошао до закључка да је ефикасност метформина са полицистичних јајника су бољи од плацебо ефекат, и метформин у комбинацији са кломифен није боље од пријема Цломипхене.

У Великој Британији се не препоручује постављање метформина као прва линија терапије за синдром полицистичних јајника. Као препорука назначено је именовање кломифена и наглашена је потреба за промјеном стила живота, без обзира на терапију лијековима.

Употреба метформина код женског неплодности

Неколико клиничких студија показало је ефикасност метформина неплодности, заједно са кломифеном. Метформин треба користити као лек друге линије, ако је терапија кломифеном показала неефикасност.

Друга студија препоручује прописује метформин без резерви као опцију Примарни третман јер има позитиван утицај не само на ановулатион, већ и на инсулинску резистенцију, хирзутизам и гојазности, која се често примећена код ПЦОС.

Предиабет и метформин

Метформин може примењивати при предијабета (особа у ризику од развоја дијабетеса типа 2), што смањује шансе за развој болести, иако су интензивно вежбање и ограничена исхрана угљених знатно боље за ту сврху.

У САД-у је спроведена студија према којој је метформин дат једној групи испитаника, а други се бавио спортом и посматрао дијету. Као резултат тога, у групи здравог начина живота, инциденца дијабетеса била је 31% мања него код болесника са дијабетесом који су узимали метформин.

Ево шта пишу о пре-дијабетесу и метформину у једном научном прегледу објављеном на ПубМед - база података о медицинским и биолошким публикацијама на енглеском језику (ПМЦ4498279):

"Људи са повишеним нивоом шећера у крви који нису дијабетичари су у ризику од развоја клиничког дијабетеса типа 2, тзв." Пре-дијабетеса ". Термин предиабетес обично примењива на гранични ниво глукозе у плазми у стању гладовања (Импаиред Фастинг Глуцосе) и / или на ниво глукозе у крвној плазми, које је донирала 2 сата након оралне примене теста толеранције глукозе са 75г. шећер (кршење толеранције за глукозу). У Сједињеним Државама, чак и горњи гранични ниво гликованог хемоглобина (ХбА1ц) почео је да се сматра пре-дијабетесом.
Особе са пред-дијабетесом имају повећан ризик од микроваскуларних повреда и развоја макроваскуларних компликација, слично дугорочним компликацијама дијабетеса. Суспендирање или преиначење прогресије смањења осетљивости на инсулин и уништавање функција β-ћелија кључ је за постизање превенције дијабетеса типа 2.

Развио многе мере у циљу мршављења: фармаколошке третмане (метформин, тиазолидиндионе акарбозу, убризгавање базалног инсулина и давање лекова за мршављење) и Бариатриц Сургери. Ове мјере имају за циљ смањење ризика од развоја дијабетеса типа 2 код људи са пред-дијабетесом, иако се резултати не постижу увијек увијек.

Метформин побољшава дејство инсулина у јетри и скелетним мишићима, и његова ефикасност у одлагању или спречавању појаве дијабетеса показана је у разним великим, добро планираним, рандомизованим испитивањима,

укључујући и програме за превенцију дијабетеса. Деценије клиничког коришћења то су показале метформин, по правилу, добро се толерише и безбедно. "

Могу ли узети Метформин због губитка тежине? Резултати истраживања

Према студијама, метформин може помоћи некима да изгубе тежину. Ипак, Још увек није јасно како метформин доводи до губитка тежине.

Једна од теорија је да метформин смањује апетит, што узрокује губитак тежине. Упркос чињеници да метформин помаже да се изгуби тежина, овај лек није директно намењен за ову сврху.

Према рандомизирана дуготрајна студија (види: ПубМед, ПМЦИД: ПМЦ3308305) губитак тежине од употребе метформина се појављује постепено, у року од једне до двије године. Количина пада теже је такође варијабле код различитих људи и повезана је са многим другим факторима - са конституцијом тела, количином дневно конзумираних калорија и начином живота. Према резултатима студије, испитаници су у просјеку изгубили од 1,8 до 3,1 кг након двије или више година узимања метформина. Ако упоредите са другим методама губитка тежине (ниских угљених хидрата, високе физичке активности, поста), онда је ово више него скроман резултат.

Несумњиви лекови без поштовања других аспеката здравог начина живота не доводе до губитка тежине. Људи који прате здраво исхрану и вежбање, узимајући метформин, обично губе више тежине. Ово је због чињенице да метформин повећава брзину сагоревања калорија током вежбања. Ако не вежбате, онда вероватно неће имати ту предност.

Поред тога, губитак масе ће се наставити док не узимате лек. То значи да ако престанете са узимањем метформина, има пуно шансе да се вратите на првобитну тежину. Чак и када још увек узимате лек, можете полако добити тежину. Другим речима, Метформин није "магична пилула" за губитак тежине, супротно очекивањима неких људи. Прочитајте више о томе у нашем материјалу: Употреба метформина за мршављење: прегледи, студије, упутства

Да ли је метформин прописан за дјецу?

Узимање метформина од стране деце и адолесцената старије од десет година је дозвољено - ово је тестирано разним клиничким студијама. Нису открили никакве специфичне нежељене ефекте повезане са развојем детета, али лечење треба обавити под надзором лекара.

Закључци

  • Метформин смањује производњу глукозе у јетри (глуконеогенеза) и повећава осетљивост ткива тела на инсулин.
  • Упркос високој продаји лекова у свијету, механизам његове акције није у потпуности схваћен, а многе студије су у супротности једни с другима.
  • Уношење метформина у више од 10% случајева узрокује проблеме са цревима. Да би се ријешио овај проблем, развијена је метформин продужена акција (оригинал - Глукофазх Лонг), која успорава апсорпцију активне супстанце и чини га више штедљивим дјеловањем на желудац.
  • Метформин се не сме узимати са тешком болести јетре (хронични хепатитис, цироза) и бубрезима (хронична отказа бубрега, акутни нефритис).
  • У комбинацији са алкохолом, метформин може изазвати смртоносне болести лактатацидоз, па је стриктно забрањено узимање алкохоличара и употребом великих доза алкохола.
  • Дуготрајна употреба метформина узрокује недостатак витамина Б12, па је пожељно додатно узимати суплементе овог витамина.
  • Употреба метформина се не препоручује за трудноћу и гестацијски дијабетес, као и дојење, продире у млеко.
  • Метформин није "магична пилула" за губитак тежине. Боље избацити тежину одржавањем здраве исхране (укључујући ограничавање угљених хидрата), уз физичку активност.

Извори:

  1. Петунина НА, Кузина ИА Аналогуе оф пролонгед ацтион оф метформин // Аттендинг пхисициан. 2012. № 3.
  2. Да ли метформин узрокује лактацидозу? / Цоцхране систематски преглед: главне одредбе / / Новости о медицини и фармацији. 2011. № 11-12.
  3. Дугорочна сигурност, толерантност и мршављење у вези са метформин у превенцији дијабетеса (истраживања) / дугог, толеранције, и Мршављење повезан са метформин у Диабетес Превентион Програм исхода студије // Диабетес Царе. 2012 Апр; 35 (4): 731-737. ПМЦИД: ПМЦ3308305.

Море Чланака О Дијабетесу

Дијабетес мелитус типа 2 је ендокрина болест у којој постоји константно повећање глукозе у крви.Болест се карактерише кршењем осетљивости ћелија и ткива на инсулин, који производе ћелије панкреаса.

У лечењу дијабетеса поред лекова, добро изабрана исхрана игра велику улогу. Данас је развијена специјална диабетична храна 9 која има за циљ нормализацију шећера у крви и добијање свих потребних витамина, хранљивих материја и микроелемената за пацијенте са дијабетесом.

Када особа има проблема са производњом инсулина, његов живот драматично се мења, јер указује на присуство тако озбиљне болести као што је дијабетес.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви