loader

Главни

Компликације

Дијабетес и трудноћа

Да носи и роди здраво дете у присуству такве дијагнозе као што је дијабетес је тешко. Пре само педесет година веровало се да дијабетес и трудноћа - концепти нису компатибилни. Међутим, данас постоји много различитих метода превенције и лечења ове болести, омогућавајући женама да затрудни и да имају дуго очекиване бебе. Ипак, то захтева од мајки које очекују огромну вољу, посвећеност и разумевање да ће већина трудноће требати провести у болничким зидовима.

Врсте дијабетеса код трудница

Тренутно, проблем дијабетеса код трудница је фокус неонатологе, акушера и ендокринолога. То је због чињенице да је ова болест је узрок довољно великог броја различитих опстетричких компликација које негативно утичу на здравље мајке и детета. Специјалисти идентификују следеће врсте дијабетеса које могу пратити трудноћу:

  • Латентни (субклинички).
    У овом случају се клинички знаци болести не могу манифестовати, а дијагноза се врши искључиво на основу резултата тестова који откривају посебну осетљивост организма на глукозу.
  • Тхреатенинг.
    Ово је потенцијално могући дијабетес мелитус, који се може развити код трудница са предиспозицијом за болест. У ову групу спадају и жене које имају "лош" наследни пати од гојазности, гликозурију, као и они који већ имају децу која су рођена са телесном тежином од више од 4,5 кг.Поиавление гликозурију (глукозе у урину) због трудница, по правилу, са смањењем граничног нивоа глукозе. Стручњаци верују да прогестерон, који се активно производи током трудноће, повећава пропусност бубрега за глукозом. Зато је пажљиво испитивање од скоро 50% трудница са дијабетесом може идентификовати претеће глиукозурииу.Соответственно, тако да је ситуација стално под контролом и здравље мајке и бебе ван опасности, све жене са овим типом дијабетеса, обавезно редовно одреди количину шећера у крви (то се ради на празном стомаку). Ако су бројке веће од 6,66 ммол / л, вреди спровести додатни тест за толеранцију на глукозу. Поред тога, претећи дијабетес током трудноће захтева поновно испитивање гликозурних и гликемичних профила.
  • Експлицитно.
    Ова врста дијабетеса се дијагностицира на основу глукозурије и хипергликемије. Са благим обликом отвореног дијабетеса, ниво шећера у крви је мањи од 6,66 ммол / л, а нема кетона у урину. просек тежине болести укључује ниво шећера у крви која не прелази 12.21 ммол / л, те кетон органа у урину (кетозе) или су одсутни или су лако елиминисани са дијетом. У тешким случајевима отвореног дијабетеса, ниво шећера у крви може бити већи од 12,21 ммол / Л, а кетоза се често развија. Поред тога, често означен васкуларну уништење - нефропатију (болести бубрега), ретинопатије (оштећења ретине ока) и високу ангиопатије (Лег ране, исхемијска болест миокарда, артеријска хипертензија).

Гестацијски дијабетес

Постоји и друга врста дијабетеса, која заслужује посебну пажњу. Овај облик болести назива се гестацијом или транзицијом и развија се у 3-5% случајева код прилично здравих жена (обично након 20. недеље трудноће). Његова главна карактеристика је да је уско повезан са трудноћом: након појаве сви знакови болести нестају без трага, међутим, уз поновну трудноћу, могућа је релапција.

До сада, узроци гестационог дијабетеса нису прецизно утврђени. Познато је само општи механизам развоја болести. Плацента током трудноће производи хормоне који су одговорни за развој фетуса. Ово је нормално, али у неким случајевима почињу блокирати мајчино инсулин. Као резултат, ћелије тела изгубе осетљивост на инсулин, што узрокује повећање нивоа шећера у крви.

Дијабетес је предиспониран на:

  1. Жене преко четрдесет година (ризик од развоја гестацијски дијабетес је дупло већа од 30 године стара трудна).
  2. Будуће мајке које имају блиске рођаке са дијабетесом.
  3. Представници нису "бела" трка.
  4. Труднице са индексом телесне масе (БМИ) прије трудноће, као и оне који су током адолесценције интензивно стекли веће килограме и док чекају бебу.
  5. Пушачке жене.
  6. Мајке које су родиле претходно дете тежаком од 4,5 кг. или имају историју рођења мртвог детета из необјашњивих разлога.

Како матерински ниво глукозе утиче на бебу?

Дете пати од недостатка или вишка глукозе код мајке. Ако ниво шећера расте, онда плод добија превише глукозе. Као резултат, беба може да створи конгениталну малформацију. Али сувише мале количине глукозе су такође опасне - у овом случају, интраутерини раст може доћи са одлагањем. Посебно је лоше ако ниво шећера у крви пада или се превише нагло повећава - тада вероватноћа спонтаног пораста расте неколико десетина пута.

Поред тога, са гестацијом или уобичајеним дијабетесом, вишак снабдевања глукозе се акумулира у телу бебе, трансформише се у маст. То значи да дете може бити рођено превише, што повећава ризик од оштећења хумеруса током трудноће. Такође код ових дјеце, панкреас производи велики број инсулина за кориштење глукозе од мајке. Због тога се ниво шећера у крви може смањити.

Први симптоми дијабетеса

Сходно томе, очекивана мајка треба врло одговорно приступити планирању трудноће и пажљиво пратити њихово здравље док чека бебу. Потребно је консултовати хитног доктора на појаву следећих симптома:

  • осећај сувог у устима;
  • полиурија (обично често мокрење);
  • константна жеђ;
  • губитак тежине и слабост у комбинацији са повећаним апетитом;
  • свраб;
  • фурунцулосис.

Контраиндикације за наставак трудноће са дијабетесом

Нажалост, у неким случајевима, непрекидна трудноћа се не препоручује, јер је превише опасно за живот мајке или преплављена абнормалним интраутериним развојем фетуса. Лекари сматрају да је неопходно прекинути трудноћу када:

  1. Присуство оба родитеља дијабетеса.
  2. Инсулин-отпоран дијабетес са тенденцијом на кетоацидозу.
  3. Јувенилни дијабетес компликован ангиопатијом.
  4. Комбинације активне туберкулозе и дијабетеса.
  5. Комбинација Рх-конфликта и дијабетеса.

Исхрана и терапија лековима

Ако су доктори дошли до закључка да се трудноћа може спасити, онда је њихов главни циљ потпуна надокнада за дијабетес. То значи да ће будућа мајка на дијету №9 неопходан, укључујући комплетне протеине (до 120 г дневно), док ограничавају количину угљених хидрата у масти и 300-500 г 50-60 г У овом случају, у потпуности искључује ниједну кондиторских производи, мед, џем и шећер. Дневни оброк за свој калоријски садржај не би требало да прелази 2500-3000 кцал. Међутим, ова дијета треба уравнотежити и садржати велики број витамина и елемената у траговима.

Поред тога, требало би да постоји строго дефинисана временска зависност од уноса хране и убризгавања инсулина. Све труднице са дијабетесом морају да примају инсулин, јер у овом случају се не користе орални антидиабетички лекови.

Хоспитализација и начин испоруке

Због чињенице да током трудноће потреба за променом инзулина будуће мајке са дијабетесом меллитусом бити хоспитализоване најмање 3 пута:

  1. После прве посете лекару.
  2. У 20-24 недеља трудноће, када се најчешће мења потреба за инсулином.
  3. Код 32-36 недеље, када постоји претња касне токсикозе, захтева се пажљиво праћење стања бебе. Током последње хоспитализације, донета је одлука о времену и начину испоруке.

Ван болнице, такве труднице треба да буду под систематским надзором ендокринолога и породиља. Избор рока испоруке се сматра једним од најтежих проблема, јер се постепена инсуфицијенција расте и постоји претња интраутерине смрти детета. Ситуација је компликована чињеницом да беба са дијабетесом мајке често има изражену функционалну незрелост.

Већина стручњака сматра потребу за раном испоруком (најоптималнији период је од 35. до 38. седмице). Начин испоруке се бира у сваком појединачном случају, узимајући у обзир стање детета, мајку и породничку историју. У готово 50% случајева, жене са дијабетес мелитусом имају царски рез.

Без обзира на то да ли ће трудница сами родити, или ако јој буде дато операција, терапија инсулином се не зауставља током испоруке. Поред тога, новорођенчади од таквих мајки, иако имају велику телесну тежину, лекари третирају као преурањене и захтевају посебну негу. Стога, у првим часовима живота, пажња стручњака има за циљ идентификовање и борбу против респираторних поремећаја, ацидозе, хипогликемије и лезија централног нервног система.

Планирање трудноће

Дијабетес мелитус и трудноћа су концепти који захтевају претходно планирање њихове комбинације. Желећи да породи здраво бебу, жена мора бити свесно спремна подређивати стриктном режиму: придржавање одређене дијете, ињекције инсулина, периодичне хоспитализације. Чак и ако сте успели да управљате лековима за смањење шећера и исхраном пре трудноће, онда то није довољно док чекате бебу. Поред тога, треба узети у обзир да је лековима који смањују шећер строго забрањено узимање током трудноће, тако да могу изазвати урођене малформације код бебе. А то значи да ће неко вријеме пре планиране концепције бити неопходно пребацити на инсулин.

Да ли је могуће дати дијете са дијабетесом: давање сорти код дијабетеса

Лечење и породјење дјетета са дијабетес мелитусом (ДМ) није лако, али је могуће. Буквално пре неколико деценија, лекари су веровали да је немогуће затрудњети и родити здраво дете дијабетичарима.

У међувремену, данас су развијене многе методе, како постати мајка пацијентима са дијабетесом. Међутим, важно је схватити да се са таквом дијагнозом жене морају да имају стрпљења, посвећеност, јер већину времена труднице морају провести у болници, како би се избегле евентуалне компликације.

Врсте дијабетес мелитуса у трудноћи

С обзиром на чињеницу да је за пацијенте са дијабетесом током трудноће, можете направити све врсте озбиљних компликација које узрокују штету мајке и нерођеног детета, лекари су озбиљни о сличној питању, и пажљиво посматра трудна.

Постоји неколико типова дијабетеса који се могу посматрати током трудноће:

  • Са латентним облицима болести, симптоми болести се не појављују споља, међутим, доктори сазнају о присуству болести према резултатима тестова крви за индикаторе шећера.
  • Претећи облик болести се јавља код жена током трудноће, који имају генетску и другу предиспозицију за ову врсту болести. Нарочито, таква група може укључивати трудну има негативну наслеђе, глукозурија, која прекомерну телесну тежину, већ и жене које су претходно морала да имају децу тежине више од 4,5 килограма.
  • Експлицитни дијабетес мелитус може се дијагностиковати резултатима урина и крвних тестова за ниво садржаја шећера. У благим показатељима дијабетеса глукозе у крви није већа од 6,66 ммол / л, урин не садржи кетон супстанце. У случају дијабетеса умерене тежине нивоа шећера у крви је до 12.21 мг / л, кетона супстанцу у урину или није идентификован, или су садржани у малим количинама и могу се елиминисати следећи одређене терапеутске исхране.

Тешкој форми дијабетес мелитуса дијагностикује се вредност глукозе у крви већа од 12.21 ммол / л, паралелно се количина кетонских супстанци драматично повећава.

Укључујући очигледних дијабетес може испунити компликације попут инсуфицијенције бубрега, ретиналне (дијабетичка ретинопатија), трофичким чирева, хипертензија, исхемичне миокарда болести.

Повећање количине шећера у урину трудница најчешће је повезано са смањењем прага глукозе у бубрегу. Током трудноће, жене почињу да активно развијају прогестерон, што повећава пропусност бубрега за глукозом. Из тог разлога скоро све жене које се одлуче дати дијабетес могу открити глукозурију.

Како би се спречиле будуће мајке на суочавању са озбиљним компликацијама, сваког дана се мора пратити ниво шећера анализом крви на празном стомаку. Са вредностима глукозе у крви веће од 6,66 ммол / л, потребно је да поднесете додатни тест толеранције на глукозу. Такође, са претећим дијабетесом потребно је подвргнути поновљеном прегледу гликозурног и гликемијског профила.

Гестацијски дијабетес у трудноћи

Ово је још једна врста болести која се може развити током периода трудноће код трудница. Овај феномен се не сматра болестима и развија се код 5 процената здравих жена у 20 недеља трудноће.

За разлику од конвенционалног дијабетеса, гестацијски дијабетес нестаје након рођења детета. Међутим, ако жена треба поново да роди, може доћи до рецидива.

У овом тренутку узроци гестационог дијабетеса нису у потпуности схваћени. Познато је само да се гестацијски дијабетес код трудница развија због хормоналних промена.

Као што је познато, постељица код трудница активно производи хормоне, који су одговорни за хармоничан развој фетуса. Понекад ти хормони могу блокирати производњу инсулина код мајке, што доводи до тјелесног постајања мање осјетљивог на инсулин, а ниво глукозе у крви се повећава.

Како се одражава повећање нивоа глукозе у фетусу?

Када подижете или смањите ниво шећера у крви, дечак који се развија у материци пати. Ако се шећер нагло нарасте, фетус такође добија прекомјерну количину глукозе у телу. Ако постоји недостатак глукозе, патологија се може развити и због чињенице да интраутерини развој долази са снажним кашњењем.

Посебно опасно за труднице, када се ниво шећера драматично повећава или смањује, може изазвати побачај. Такође, код дијабетеса вишак глукозе се акумулира у телу будућности бебе, претворићу се у масне наслаге.

Као резултат тога, због превелике величине детета, мајка ће морати да роди много дуже. Такође је повећан ризик од оштећења хумеруса код новорођенчета при рођењу.

У таквим деценијама, панкреас може произвести повећан садржај инсулина како би се носио са превеликим садржајем глукозе код мајке. Након рођења, дијете често снижава ниво шећера.

Контраиндикације за трудноћу

Нажалост, понекад постоје случајеви када није дозвољено да жена роди дете, јер то може бити опасно за њен живот и окренути погрешан развој фетуса. Доктори, по правилу, препоручују прекид трудноће са дијабетесом у тим случајевима ако:

  1. Оба родитеља дијагностикује дијабетес мелитус;
  2. Идентификован је инсулин-отпоран дијабетес са тенденцијом на кетоацидозу;
  3. Идентификован је малолетни дијабетес компликована ангиопатијом;
  4. Трудници се додатно дијагностикује активном туберкулозом;
  5. Доктор додатно одређује сукоб Рх фактора код будућих родитеља.

Како јести труднице са дијабетесом

Ако су лекари утврдили да жена може бити родјена, трудница треба учинити све што је потребно за надокнаду СД. Прво, доктор поставља терапеутску исхрану број 9.

Унутар дијететски унос је дозвољено на 120 грама протеина дневно, док ограничава количину угљених хидрата на 300-500 грама масти и 50-60 грамм.Кроме тога, треба да буде управо на повишеној шећера исхрану.

Од исхране потребно је у потпуности искључити мед, кондиторске производе, шећер. Калоријски садржај хране дневно не би требало да прелази 3000 Кцал. У исто време, исхрана треба да укључи храну која садржи витамине и елементе у траговима, који су неопходни за потпуни развој фетуса.

Укључујући важно за посматрање учесталости уноса хране инсулином у тело. Пошто је узимање лекова за труднице забрањено, жене са дијабетесом треба ињектирати ињектирање хормонског инсулина.

Хоспитализација трудница

Као потреба за инсулина хормона током рађања промене, труднице са дијагнозом дијабетеса у болници најмање три пута.

  • Први пут када жена треба да прође курс хоспитализације након првог лечења гинекологу.
  • Други пут су хоспитализирали труднице са дијабетесом у 20-24 недеља трудноће, када се потреба за инсулином често мења.
  • Код 32-36 недеља постоји претња касне токсикозе, што захтијева пажљиво праћење стања плода. У то време доктори одлучују о времену и начину испоруке.

Ако пацијент не пролази кроз хоспитализацију, акушер и ендокринолог треба редовно испитати.

Да ли је могуће да дијабетичари затрудни и да ли су испоруке одобрене

Једна од најважнијих фаза женског живота је трудноћа. У овом тренутку, будуће дете се формира у материци своје мајке, тако да њено тело треба да буде спремно за велика оптерећења. У вези с тим, поставља се питање: да ли је могуће родити код дијабетес мелитуса?

Ризици и евентуалне компликације

Претходно је дијабетес мелитус био озбиљна препрека за стицање деце. Доктори нису препоручили започињање бебе, јер се веровало да дете није само наследило болест од својих родитеља, већ и са великом вјероватноћом да се роди са патологијама.

Модерна медицина приступа овом проблему на други начин. Данас се трудноћа са дијабетесом сматра нормалном, а не ометају порођај. Постоји ли међузависност између дијабетеса и порођаја? На основу медицинских истраживања и опсервација утврђена је вероватноћа преношења дијабетеса на будуће дијете.

Дакле, ако је његова мајка болесна, шанса да пренесе болест на фетус је само два процента. Дијабетичари могу имати дјецу с дијабетесом и мушкарцима. Али ако је отац болестан, вероватноћа наследног преноса болести се повећава и износи пет посто. Много је гора ако се дијабетес дијагностицира код оба родитеља. У овом случају, вероватноћа преношења болести је двадесет пет посто и то је основа за прекид трудноће.

Само-дисциплина, стриктно придржавање поставки лекара, стално праћење глукозе у крвотоку и надзор специјалисте - све ово позитивно утиче на нормални ток и исход трудноће.

Од посебног значаја је контрола шећера у телу трудне жене. Промене у овом индикатору могу се негативно одразити само на мајку, али и на њен фетус.

Организми мајке и бебе током трудноће су нераскидиво повезани. Са повећањем нивоа глукозе у телу жене, плод добија прекомјерну количину шећера. Сходно томе, својим недостатком, фетус осети хипогликемију. С обзиром на значај шећера у развоју и нормалном функционисању људског тела, ово стање може довести до појаве патологија повезаних са заосталом развоја фетуса.

Још опаснији су остри скокови шећера, јер могу да изазову побачај. Такође је неопходно узети у обзир чињеницу да се вишак глукозе има у акумулацији у телу дјетета, што доводи до стварања масних наслага. Ово повећава тежину бебе, која може негативно утицати на процес рођења (рођење ће бити компликовано, а фетус може добити озбиљне повреде приликом напуштања материне материце).

У неким случајевима, новорођенчад може имати смањен ниво глукозе у крвотоку. Ово је због специфичности интраутериног развоја. Панкреаса дјетета који производи инсулин је приморана да га пусти у великим количинама због уношења шећера из тела мајке. Након порођаја индикатор се нормализује, али инсулин се производи у истој количини.

Дакле, иако дијабетес данас није препрека рођењу дјетета, труднице, како би избјегле проблеме, требале строго контролисати ниво глукозе у крви. Њене нагле промене могу довести до побачаја.

Контраиндикације на материнство

Упркос напретку у савременој медицини, у неким случајевима лекари препоручују да се трудноћа прекине.

Чињеница је да је дијабетес претња људском тијелу. Она врши значајно оптерећење за многе њене органе и системе, што значајно повећава са почетком трудноће. Таква ситуација може угрозити не само фетус, већ и здравље мајке.

Данас се не препоручује да жене затрудну ако имају:

  • инсулин-отпоран дијабетес са тенденцијом на кетоацидозу;
  • активна туберкулоза;
  • Рхесус-конфликт;
  • исхемијска болест срца;
  • болест бубрега (тешка бубрежна инсуфицијенција);
  • гастроентеропатија (у тешком облику).

Откривање дијабетеса код оба родитеља, као што је већ поменуто, такође је контраиндикација. Али одлуку о престанку трудноће може се узимати само након консултација са квалификованим стручњацима (ендокринолог, гинеколог, итд.). Може ли дијабетичари имати дјецу у присуству таквих компликација? У медицинској пракси постоје довољно примера како су болесни родитељи родили апсолутно здраву децу. Али понекад је ризик за мајку и фетус превелик да задржи бебу.

У сваком случају, трудноћа са дијабетесом треба планирати, а не спонтана. А за почетак припреме за то неопходно је три до шест месеци пре потенцијалне концепције. Током овог периода, жена треба да производи контролу глукозе у крвотоку, одбија да узима додатне лекове и мултивитаминске комплексе. У овом временском периоду вреди пронаћи квалификоване стручњаке који ће посматрати ток трудноће.

Поред тога, жена треба психолошки припремити за будућу трудноћу и процес порода. Вероватно ће бити тешки. Често специјалисти прибегавају царском резору. Неопходно је бити спреман за чињеницу да ће се пуно времена морати провести у болници.

Гестацијски дијабетес

Труднице су подложне гестацијском дијабетесу. Ова појава се не сматра болестом. Према статистикама, сличан проблем се јавља код око пет процената здравих жена које имају дете. То значи да се гестацијски дијабетес манифестује чак и код особе која раније није трпела од дијабетеса. Обично сличан феномен појављује се двадесет седмице.

Ово је привремени ефекат који траје само током трудноће. По завршетку, одступања нестају. Међутим, ако жена одлучи да роди више деце, проблем се може вратити.

Ова појава захтева даље истраживање, јер механизам његовог појаве још није у потпуности схваћен. Познато је да је такав дијабетес узрокован хормонским промјенама. Организам труднице производи веће количине хормона, јер су неопходни за хармоничан развој дјетета у материци. У неким случајевима, хормони утичу на производњу инсулина, блокирајући његово ослобађање. Као последица тога, ниво глукозе у крви трудне жене расте.

Да бисте родили гестацијски дијабетес мелитус, неопходно је благовремено консултовати лекара. Да бисте то урадили, требали бисте знати који симптоми указују на његов развој. Постоје сљедећи знаци ГДД:

  • често мокрење;
  • свраб, сува кожа;
  • фурунцулосис;
  • повећан апетит, праћен смањењем телесне тежине.

Када идентификујете ове симптоме, одмах контактирајте специјалисте који надгледа трудноћу.

Трудноћа

Током овог периода, жена треба стално под надзором лекара. То не значи да она мора остати у болници. Само треба стално посетити специјалисте и пажљиво пратити ниво глукозе. Трудноћа и порођај код дијабетес мелитуса тип И и ИИ имају своје карактеристике.

Акције и понашање мајке детета директно зависе од периода:

  1. Први триместар. Пре свега, потребно је смањити ниво потрошње инсулина. Ово се обавља искључиво под надзором лекара који је присутан. Пошто у овом тренутку почиње формирање најважнијих органа фетуса, жена мора стално контролисати шећер. Морате да се придржавате прехране број девет. Употреба слаткиша је стриктно забрањена. Укупан садржај калорија у дневној храни не би требало да прелази 2500 кцал. Да би се избјегао развој компликација и патологија, трудница мора бити подвргнута планираној хоспитализацији.
  2. Други триместар. Релативно тихи период. Али од тринаесте недеље ниво шећера у крви жене може да се подигне. У овом случају су потребне додатне ињекције инсулина. Понекад осамнаеста недеља хоспитализације, али питање њене потребе је одлучио специјалиста.
  3. Трећи триместар. У овом тренутку почиње припрема за предстојеће рођење. Како родити дијабетес директно зависи од тока трудноће у претходна два термина. Уколико се не појаве компликације, онда се рођење дешава нормално. У супротном се користи царски рез. Стални надзор неонатолога, гинеколога и ендокринолога је обавезан.

Пре рођења се мери ниво шећера у женској крви и уноси се ињекција ињекције мајке и њеног фетуса.

Дакле, дијабетес није увек препрека за ширење. Захваљујући развоју савремене медицине, дијабетичара може родити потпуно здраву бебу. Међутим, постоје одређене контраиндикације, у којима није препоручљиво имати дјецу.

Проток рада директно зависи од понашања будуће мајке, њене дисциплине и самоконтроле. Редовна контрола специјалиста, периодични прегледи и контрола глукозе представљају залогање рођења здравог детета.

Трудноћа и дијабетес: Да ли је могуће родити и које тешкоће могу настати?

Када жена размишља о планирању дјетета, покушава искључити негативне факторе који могу утјецати на његово здравље.

Многе будуће мајке одбијају пушити и алкохол, почињу да приме посебну исхрану и узимају мултивитаминске препарате. Жене које пате од дијабетеса су присиљене да не пажљиво припремају за трудноћу, већ морају бити спремни за врло непријатна изненађења.

У неким случајевима, морате напустити идеју родјења за бебу. Да ли је оправдано такав страх од трудноће у овој болести, и да ли је могуће дати дијабетес типа 1 и дијабетес типа 2?

Суштина болести

Многи људи сматрају да је дијабетес јединствена болест. Суштина је заправо у једној феномени - повећању шећера у крви.

Али, заправо, дијабетес је различит, зависно од механизама његовог изгледа. Дијабетес првог типа дијагностикује се код људи чија панкреаса не функционише исправно.

Њене ћелије синтетишу мање инсулина, способне да уклоне глукозу из крви у јетру, преносећи тамо на нерастворни облик великог молекула - гликоген. Отуда име болести - инсулин-зависни дијабетес.

Дијабетес другог типа није повезан са смањењем синтезе инсулина, већ са имунитетом овог хормона на ћелије тела. То јест, инсулин је довољан, али не може да испуни своју функцију, тако да и глукоза остаје у крви. Овај облик болести може остати асимптоматски и суптилан много дуже.

Труднице имају другачији облик дијабетеса - гестационог дијабетеса. То се дешава неколико недеља пре рођења, а такође је праћено потешкоћама у коришћењу глукозе из крвотока.

Са дијабетесом, особа развија разне патологије које компликује његов живот. Кршио процес метаболизма воде и соли, особа је жедна, осећа се слабим.

Визија се може смањити, повећати притисак, изглед коже се погоршати, а оштећења не лече веома дуго. Ово није потпуна листа потешкоћа и опасности са којима се суочава дијабетичар.

Најопаснији феномен је хипергликемична кома, која се може развити неконтролисаном скоком шећера неколико пута у поређењу са нормом. Такво стање може проузроковати смрт тела.

Трудноћа и рађање код дијабетеса

Пре откривања инсулина, људи су веровали да се код дијабетеса не може родити. Ово се догодило због ниске стопе преживљавања новорођенчади, висок проценат интраутерине смрти, опасност по живот мајке.

Више од половине трудноће завршило се трагично за жену или дете. Али након израде методе за лечење дијабетеса типа 1 (најчешће) увођењем инсулина, ови ризици почели су да опадају.

Сада у многим клиникама морталитет беба код мајки са дијабетесом се у просеку смањује на 15%, ау установама са високим нивоом здравствене заштите - чак и до 7%. Стога, можете се родити у дијабетес мелитусу.

Вероватноћа компликација код трудница са дијабетесом је увек иста. Процес носења фетуса је много тежи за жене са овом патологијом, ризик од побачаја или преурањеног рођења остаје висок. Њихово тело је већ ослабљено хроничном болешћу, а трудноћа повећава терет на све органе.

Ако муж има дијабетес типа 1, могу ли да родим?

Постоји вероватноћа преноса болести путем наслеђивања (2% ако је мајка болесна, 5% ако је отац болестан, а 25% ако оба родитеља пате од исте болести).

Чак и ако беба не наследи ову болест, и даље осећа негативне ефекте повећаног шећера у крви своје мајке током периода интраутериног развоја.

Велики фетус може да се развије, често се количина амнионске воде повећава превише, дијете може пати од хипоксије или метаболичког поремећаја. Такви новорођенчади се дуже допуњују животу изван мајчиног тијела, вероватније имају заразне болести.

Неке дјеце због сталног неуравнотежености у метаболизму рађају се са урођеним аномалијама развоја. Ово не само да смањује квалитет свог живота, већ може и до смрти довести до ране године. Постоје такви новорођенчади и карактеристични спољни знаци - заобљено лице, прекомерни развој поткожне масти, прекомерне тежине, цијанотичне коже и присуства крварења.

Рођење дијабетес мелитуса може бити значајно компликовано. Генеричка активност може бити ослабљена, а онда се процес појаве бебе одлаже.

Ово је преплављено развојем хипоксије код детета, кршење његовог срца. Према томе, порођај са овим факторима ризика треба наставити под најстрожијом контролом.

Интересантно је да током трудноће тело жене доживљава дијабетес различито. У првим месецима и пре порођаја, трудна жена може осетити олакшање, смањила је дозо инсулина који се примењује.

То је због хормонских промена. Средина трудноће је најтежи период када се манифестације болести могу појачати и пратити компликацијама. Како се женско тело понаша у порођају - зависи од његових индивидуалних карактеристика: може доћи и до смањења шећера, и оштрог прескок.

Да ли је могуће дати дијабетес типа 1?

Нико не може забранити женама да рађају дијете, али у присуству сложених околности лекар може препоручити одбијање идеје о дјетету или понуди за прекид трудноће ако се већ десило поцетак.

  1. мајка брзо напредује;
  2. примећује се васкуларна лезија;
  3. оба партнера су дијабетичари;
  4. Дијабетес је комбинован са присуством Рх-конфликта или туберкулозе.

Ако се одлучи да прекине трудноћу, то се ради до 12 недеља.

У случају да жена и даље одлучи да настави да носи бебу, лекари треба да упозоравају на све ризике које то могу очекивати.

Како спасити трудноћу?

О овом питању вреди размишљати пре него што је започео. А у овом аспекту успјешно држање бебе зависи од правилног понашања родитеља будућег мајке.

По правилу, најчешћи облик дијабетеса манифестује се у детињству или адолесценцији.

Ако родитељи пажљиво прате стање ћерке, контролишу шећер и благовремено предузму неопходне мере да га нормализују, тело девојчице пати од болести мање. Неопходно је не само да се побринете за своје дијете, већ и да га научите да ради све сам.

Ако жена константно прати показатеље шећера и, ако је потребно, узима лекове, биће јој лакше да се припрема за трудноћу. Можда ће бити неопходно додатно испитивање и чешће посјетити доктора, који ће давати препоруке о планирању породице.

Током трудноће потребно је свакодневно да проверавате ниво шећера, неколико пута (колико - лекар ће вам рећи).

Неопходно је подвргнути свим прописаним прегледима, анализама. У већини случајева препоручује се да три пута током периода носења бебе одлазе у болницу ради пажљивијег праћења стања жене, фетуса и корекције инсулинске терапије.

Када се дијабетес препоручује да константно уведу инсулин, барем у малим дозама, олакшава штетно дејство болести на фетус. Начин спровођења рада треба унапред да се разматра. У већини случајева, доктори преферирају природно порођај. Ако стање мајке није толико задовољавајуће, а активност рођења је мала, морате урадити царски рез.

Изјава да је дијабетес индикација за царски рез је више мит, жена може успјешно родити независно ако нема компликација. Током рада ради лакшег процеса, лекари могу да примењују окситоцин за нормализацију контракције утеруса. У неким случајевима се врши епизиотомија, која помаже беби да се креће дуж канала рађања.

Требао би се придржавати посебне дијете.

Са једне стране, требало би да укључи само оне производе који не промовишу шећер у крви, с друге стране, дијету треба потпуно дијета, узимајући у обзир све потребе мајке и фетуса.

Жена ће морати да прати садржај калорија у храни, али то не значи да би требало да гладује - недостатак вриједних супстанци ће погоршати утицај дијабетеса на тело бебе. Дневни унос калорија и нијанси дијететске исхране треба разговарати са доктором.

Како дати дијабетес?

Недавно су болести све млађе, а ако особе са дијабетесом трпе од дијабетеса након 40 година, данас ова болест може утицати и на млађу генерацију. С тим у вези, поставља се питање да ли је могуће родити дијабетес мелитус, какав је ефекат на дијете и како се испорука одвија.

Врсте болести

У медицинској дефиницији постоје три врсте дијабетеса:

  • Инсулин-зависни дијабетес првог типа, који ће вероватно утицати на адолесценте;
  • Не-инсулин-зависни дијабетес другог типа, који погађа људе након четрдесет година, посебно оних који имају прекомерно тежину;
  • Гестацијски дијабетес који прате трудноћу.

Међу трудницама често се налази први тип, јер често погађа људе младог доба. Друга врста болести код трудница је много мање честа, јер се најчешће развија пре менопаузе и када се то деси. Гестацијски дијабетес практично се не јавља.

Гестацијски дијабетес

Ова врста болести се развија само током трудноће и нестаје као изненада као што се појавило када жена роди дете. Како се ниво хормона у крви повећава, оптерећење панкреаса постаје превисоко. Обично, гвожђе ради посао, али понекад се концентрација шећера у крви значајно повећава.

Фактори који доприносе развоју таквог дијабетеса код носења бебе су:

  • Клинички изглед гојазности;
  • Полицистиц;
  • Рођаци са дијабетесом, и стога генетска предиспозиција;
  • Гестацијски дијабетес, откривени у претходним трудноћама.

Симптоматологија болести се манифестује у следећем:

  • Жеданост која се не може угасити водом;
  • Осјећај сталног глади;
  • Вртоглавица;
  • Тешкоће са фокусом вида;
  • Честа појава да испразни бешик.

Ови симптоми су чести и са нормалном трудноћом. Из тог разлога се будућим мајкама додјељују лабораторијски тестови, а посебно на шећер у крви.

Како планирати трудноћу

Зацати и родити здраво дете је могуце само ако је трудноца планирана унапред. Ствар је у томе што ће случајном трудноћом жена то пронаћи само приликом првог одлагања - недељу или две после концепције.

Током овог времена биће постављена основа органа и система малих организама, која са повећаним шећером у крви мајке не могу бити нормална. Рођено дете, чак и ако мајка то трпи и рађа без компликација, неизбежно ће имати патологије.

Пацијенти са благим облицима дијабетеса не мере увек само шећер у крви, довољно је да их анализирају у редовним интервалима.

Током трудноће са дијабетесом обавезно је пратити ниво шећера у крви, јер њене изненадне скокове могу озбиљно утицати и на здравље мајке и на здравље детета.

Нормални учинак

Да бисте стално пратили ниво шећера и предузимали правовремене мјере за елиминацију опасних услова, морате знати норме концентрације шећера. Да бисте то урадили, потребан вам је мерач глукозе у кући. Обично се ниво шећера проверава једном или два пута дневно, нарочито ујутро и пре спавања.

Нормална концентрација је у опсегу од 3,5-5,5 ммол / л. Концентрација од 5,5-7,1 ммол / л се назива пре-дијабетесов синдром или пре-дијабетес. Ако екран глукоетра показује концентрацију већу од 7,1 ммол / л, постоји одређени облик болести.

Прелиминарни прегледи

Да планирамо такву трудноћу неопходно је неколико месеци пре зачећа. Ово ће избјећи заједничке ризике и замислити здраво дијете, нормално и без компликација које ће трајати.

Пре свега, консултујте ендокринолога који је дијагнозирао ово и посматрао ток болести. Он може водити други испит, послати на тестове и дати појединачне препоруке.

Онда треба да посетите гинеколога. Треба испитати стање материце и додатака. Студије као што су ултразвук, маст на микрофлору, трансвагинални ултразвук и комплетан тест овулације могу се прописати.

Још једна обавезна тачка за испитивање је посета офталмологу. Ако су посудице на фундусу непоуздане, треба их спалити како би се избегле руптуре. Такође, пре рођења, обавезна је консултација офталмолога, јер су проблеми са крвним судовима индикације царском резу, а такви проблеми се често налазе код жена са дијабетесом.

Контраиндикације на трудноћу

Нажалост, постоје и ситуације када дијабетски синдром даје компликације. Чак и ако вам дозвољава планирање трудноће, компликације могу постати озбиљна препрека:

  • Исхемијска болест срца;
  • Недостатак функције бубрега;
  • Гастроентеропатија;
  • Неускладљивост Рхесус фактора.

Ток трудноће

На самом почетку трудноће се примећује активација синтезе инсулина, што омогућава смањење дозе лека за будућу мајку. Ово је због повећане толеранције на угљеник.

Од 16. недеље, када постељица завршава своју формацију, почиње да производи пролактин и гликоген, који су у супротности са инсулином. Због тога се од овог периода повећава концентрација доза.

Поред тога, током овог периода, панкреас детета почиње да функционише, а ако открије високу концентрацију шећера у крви, почиње производња инсулина. Као резултат, шећер се биотрансформише у масти, што доводи до појаве гојазности фетуса већ у материци.

До краја трудноће, доза инсулина се поново смањује, пошто плацента смањује његову активност. Дозе лекова у свакој фази бира само квалификовани специјалиста. Како ће након постепеног осећања бити осјећај послије, тешко је предвидјети, јер се ниво шећера на дан рођења надгледа сваке двије сата.

Карактеристике порода

  • Пре свега, одвија се прелиминарна припрема канала рођења. Ако је успјешно, пробијте амнионску течност. Анестетика рада је обавезна, као и праћење палпитације и нивоа шећера, како у мајци, тако иу будућој беби.
  • Са смањењем радне активности, мајци се администрира окситоцин интравенозно. Уз нагло повећање шећера, инзулин се ињектира. Хормонално побољшање рада је нормална пракса узимања дијабетичара.

Ако и након отварања цервикса или пре почетка хипоксије фетуса, вероватноћа екстракције фетуса помоћу царског реза је велика. Генерално, уз правилан третман трудноће код доктора који су упознати са овим проблемом и имају искуство у управљању трудноћи код дијабетичара, дијете се роди пуним и здравим.

Да ли је могуће дати дијабетес?

Постати мајка је сан сваке жене која воли и жели да буде вољена. Али када се направи дијагноза "дијабетеса", планови за дијете иду у позадину. И апсолутно узалудно. Да би родила здраво бебу без да му је дала опасну болест, то је могуће и потребно. Како? О овоме смо рекли Виталина Ставина, ендокринолог.

- Виталина Микхаиловна, постоји мишљење да се жене са дијабетесом у сваком случају не могу родити, зар не?

- Дијабетес и трудноћа су два концепта који свака жена треба сматрати веома важним. Некада је то било када дијабетес генерално није бољи за порођај. Веровало се да ће свако дете рођено од мајке с дијабетесом наследити болест. Али сада је доказано да је ово потпуно погрешно. Ако је дијабетес дијабетес мајка, могућност преноса је наслеђивањем 2%, ако је отац - 5%. Ако су оба родитеља болесна, вероватноћа наслеђивања болести достиже 25%.

Али, упркос томе, питање рођења дјетета мора се врло озбиљно приступити. Прво, жена једноставно не може да носи дете, друго, може се родити са више патологија, ау трећем, може погоршати здравље жене.

- Шта требате знати жену која је одлучила постати мајка?

- Доктори никако не смеју забранити женама са дијабетесом да рађају, али да је припремите за трудноћу, требају бити унапријед, скоро од најранијег доба. Ово се мора побринути мајке девојчица које имају предуслове за ову болест или су већ болесне са њима.

Шта ће то дати? До тренутка када таква девојка улази у дијете узраста, она ће већ имати потребну количину знања о томе како изградити свој начин живота с овом болестом. Ако жена није контролисала ниво шећера у крви много година прије трудноће, тешко је очекивати од ње здраво бебу. Због тога, вреди разговарати са родитељима: да, тешко је када се ваше дијете болесно. Али већ у овом тренутку треба размишљати не само о томе како можете сада да се носите са овим, већ и схватите да ће ваше дијете у будућности такође желети да постане мајка. А на ово морате почети одмах.

Практични савети родитељима могу се дати: само стално праћење нивоа гликемије код дјевојчица са дијабетес мелитусом може постати гаранција да ће у будућности издржати и родити здраво дијете. Ако говоримо о препорукама за одрасле жене које су одлучиле да рађају, онда се ово правило примењује. Обични пацијенти мјере ниво шећера у крви око 4 пута дневно, док у исто вријеме будућа жена у порођају треба то урадити 8 пута дневно. И сам терет треба строго планирати. Најмање месец дана пре зачећа, жена треба да има идеалне вредности шећера, у крви, упоредивих са онима које видимо код здравих особа.

Све ово време будућа мумија требала би бити под надзором ендокринолога и гинеколога. Инсулинска терапија се мора обављати у тренутку када је то неопходно. Доза инсулина за сваку жену појединачно је одабрана доза инсулина: за некога се може повећати, а за некога, напротив, снижава се.

Непоштовање овог режима може довести до чињенице да се трудноћа заврши са побачај или ће дете бити рођено са деформитетима на нивоу централног нервног система, органа за оци и мишићно-скелетног ткива. На крају крајева, високи шећер у крви мајке оштећује органе детета које носи.

- Који савет бисте дали женама и девојчицама са дијабетесом?

- Потребно је пажљиво приступати питању планирања породице. Неопходно је заштитити. Контрацептивне лекове треба одабрати само од стране ендокринолога, јер нису дозвољене све методе контрацепције за жене са дијабетесом. Стање материнства коју свака жена сања да доживи, па је неопходно унапред размишљати о томе.

Иевгениа Коновалова

Могу ли се родити у случају дијабетеса?

Постати мумија и имати здраву бебу је сан сваке жене, тако да пацијенти често постављају питање, али могу ли родити дијабетес? Доктори одговорно потврђују да је то могуће, осим ако постоје озбиљне компликације бубрега или врло занемарене болести уз тешке облике. Иако су недавно, пацијенти са спонтаним дијабетесом били забрањени. Веровало се да дијете рођено може имати много одступања у физичком развоју. Или ће нужно наследити дијабетес од своје мајке и трпити цео живот.

Данас показала да је ризик од наследства са мајке на дете са дијабетесом само 2%, а од папе-5%. Што је још горе, када оба родитеља имају дијабетес, онда је ризик наслеђивања већи - 25%. Али опет, данашњи ниво развоја медицине је на много већем нивоу. Спремност доктора и свесност становништва је такође много већа него пре неколико десет година. Стога, ако све препоруке лекара, континуирано праћење нивоа шећера у крви и благовремено достављање свих анализа, можда нормалне трудноће и рођења здравог детета.

Савети за планирање трудноће

Жена која је одлучила да постане мајка, трудноћа треба планирати унапред, на три месеца. Спонтана трудноћа је искључена, јер без сумње је неопходно вратити ниво шећера у нормалу, како би се тело припремило за концепцију. Морате се психички припремити. Само одговорна жена моћи ће родити здраво дијете, иначе беба једноставно неће моћи издржати. Осим тога, дете се може појавити са различитим развојним абнормалностима, компликацијама у раду органа органа, са менталним инвалидитетом. Да, и рођење може бити веома тешко, што ће негативно утицати на здравље и мајке и бебе.

Рано компензација дијабетеса и строга примена свих препорука гинеколога и ендокринолога, вероватноће нормалне трудноће и рођења здравог детета, велики. Када дијабетес није довољно компензован, појављују се компликације, испорука је 37 недеља. Често користе царски рез. У том случају, потребно је да се брине унапред о избору специјализовану болницу у којој ће жена пре рођења био под сталним надзором лекара специјалиста. И дете у овом случају може да се контролише неонатологе, благовремено добије потребну помоћ у сталном контролом нивоа шећера у крви бебе. Ово је неопходно како би се избјегао ризик од развоја хипогликемије.

У сваком случају, ако жена која има дијабетес мелитус одлучи да има трудноћу, онда би требала бити спремна да проведе много времена у болници. На то схватање, морате одмах психолошки прилагодити себе и бити спремни за хоспитализацију уз најмању неслагање, са било каквим погоршањем вашег здравственог стања. Ово је важно.

Контраиндикације на трудноћу жена са дијабетесом

  • Активна туберкулоза;
  • Присуство Рх-конфликта;
  • Исхемија, још једна озбиљна болест срца;
  • Отказивање бубрега;
  • Тешки облик гастроентеропатије;
  • Дијабетес мелитус у оба родитеља.

Осим тога, трудноћа може пратити такве врсте дијабетеса: латентна, претећа, отворена. Постоји још један тип дијабетеса, назван "Гестатионал". Развија се у 4% здравих жена око 20 недеља. Гестацијски дијабетес је повезан са трудноћом. Током дететовог рођења плацента производи хормоне неопходне за развој фетуса. Требало би да буде тако, али у неким случајевима ови хормони из неког разлога почињу блокирати мајчин инсулин. Ћелије матерњег организма изгубе осјетљивост на инсулин, и то је разлог за повећање нивоа глукозе у крви жене.

Први симптоми дијабетеса, што треба да знате за труднице: стални осећај жеђи и сува уста, обилно и учестало мокрење, свраб и сувоћу коже, појаве чирева, повећан апетит у позадини наглог губитка тежине.

Ове симптоме треба запамтити, у случају њиховог појављивања одмах се обратити стручњаку.

Посебности трудноће код жена са дијабетесом

У првом тромјесечју морате знати и слиједити сљедеће препоруке:

У овој фази, под надзором лекара, потребно је смањити употребу инсулина. Почетак формирања свих виталних органа бебе. Потребна је строга контрола нивоа глукозе.

Норма нивоа од јутра је 5,2-5,3 м / л, после узимања хране након 1 сата, 7,7-7,8 м / л.

Храна треба нужно уравнотежити. У овом случају:

  • Масти - не више од 65 г;
  • Протеини - не више од 110-120 г;
  • Угљени хидрати - не прелазе 520 г.

Дневна калоријска вредност није већа од 2550 кцал. Слаткиши су забрањени.

Обавезна планирана хоспитализација како би се искључиле било какве компликације.

У другом тромесечју:

Овај триместар је релативно миран, али од 13. недеље, фетус је укључен у рад његовог формираног панкреаса. Због тога што глукоза жене може порасти, понекад 2 пута већа од нормалног. А у то доба таквој трудници треба увођење додатних доза инсулина. Да се ​​бојите тога није неопходно, јер након рођења дјетета шећер треба да уђе у нормални ниво. Могућа хоспитализација у периоду од 18 недеља. Ову експедитивност одлучују стручњаци.

У трећем тромесечју:

Почиње припрема за порођај. Ако се ток трудноће одвијао без икаквих озбиљних компликација, онда ће сам порођај, највероватније, бити нормалан и без икаквих посебних особина. У другим случајевима, царским резом се обично препоручује трудницама. Ако постоје компликације, изненадни скокови глукозе, онда се дијете може родити ослабљено и са функционалном незрелостошћу. Због тога је важно присуство неонатолога заједно са гинекологом и ендокринологом, и њиховом константном консултацијом до самог рођења.

Цесареан испорука је неопходна: када се открије фетална хипоксија; велика фетална величина са уским карличним материнством; оштар пораст глукозе код жене; оштра васкуларна компликација.

Али у сваком случају, током испоруке жене и фетуса ињектира се додатни инсулин, мери се ниво шећера.

Закључак-Труднице и родити природно женама с дијабетесом. Али нормални ток трудноће и рођење здравог детета зависи од одговорности самог зена, стриктне примене свих препорука специјалиста, сталног надзора од стране гинеколога и ендокринолога.

Море Чланака О Дијабетесу

Ниво глукозе у крви је важан показатељ функционисања унутрашњег окружења тела. Одступање вредности од норме у једном или другом правцу не може бити праћено било којим клиничким симптомима, већ да се манифестује у позадини значајне штете различитим органима.

Чекање на дете је тежак период када је женско тело изложено великим оптерећењима. Праћење здравља труднице је веома пажљиво. Редовна анализа крви и урина за шећер је обавезна процедура.

Тренутно, тржиште нуди велики број глуцометера, а слични уређаји почињу да производе све више и више компанија. Наравно, више поверења узрокују они произвођачи који су већ дуго били ангажовани у производњи и продаји медицинских производа.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви