loader

Главни

Напајање

Не-дијабетес мелитус: симптоми, дијагноза и лечење

Не-дијабетес је болест узрокована или смањењем производње вазопресина (антидиуретички хормон) или смањењем осетљивости рецептора на перцепцију овог хормона. Болест најчешће се налази међу људима од двадесет до тридесет година, али често забележена у детињству. Не-дијабетес мелитус је ретка патологија, али постоји тенденција повећања инциденце, углавном због централног облика болести.

Узроци дијабетеса инсипидуса

Васопресин се синтетише у хипоталамусу, затим улази у хипофизе. Већ директно од хипофизе, хормон улази у крв. Главна функција вазопресина је регулација воденог биланса.

У бубрежним тубулима се врши реабсорпција - повратна апсорпција есенцијалних микроелемената и воде у крв. Када се ниво вазопресина смањује, реабсорпција воде се смањује. Тако се вода не апсорбује назад, већ се излучује у урину у великим количинама. Дакле, са инсипидом дијабетеса, запремина дневне диурезе може да достигне двадесет литара!

Постоји неколико типова инсипидуса дијабетеса:

  • Централ - је последица кршења синтезе хипоталамуса вазопресина или повреде његовог лучења од стране хипофизе.
  • Непхрогенски - због отпорности на рецепторе вазопресина у бубрезима.
  • Примарна полидипсија - се јавља са патолошком жеђом (дипсогена полидипсија) или опсесивном жељом да пије (психогена полидипсија). У овим случајевима, прекомерна потрошња воде компензује производњу вазопресина.
  • Гестагене - је повезан са прекомерном активношћу специфичног ензима који производи плацента - аргинин аминопептидаза, која уништава вазопресин.
  • Функционално - се примјећује код дјеце млађе од једне године због неуспјеха узраста функције концентрације бубрега. Прекомерна активност ензима фосфодиестеразе типа 5 доводи до погоршања рецептивности реналних рецептора вазопресина.
  • Јатрогена - изазвано узимањем диуретика.

Нон-диабетес меллитус може бити конгениталан или стечен. Урођени тип инсипидуса дијабетеса повезан је са генетским поремећајима. А стечено може настати под утицајем многих фактора.

Узроци који доводе до развоја централног инсипидуса дијабетеса:

  1. Браин Ињури;
  2. Операције извршене у мозгу;
  3. Тумори и метастазе мозга;
  4. Хипоксично, исхемијско оштећење мозга;
  5. Васкуларна патологија - малформација крвних судова, анеуризма;
  6. Гранулома мозга;
  7. Заразне болести.

Узроци који доводе до развоја нефрогеног дијабетеса инсипидуса:

  1. Метаболички поремећаји - хиперкалцемија, хипокалемија;
  2. Хронична бубрежна инсуфицијенција у полиуријској фази;
  3. Пријем нефротоксичних лекова;
  4. Полицистичка болест бубрега;
  5. Амилоидоза бубрега;
  6. Пиелонефритис;
  7. Сјогренов синдром.

Симптоми дијабетес инсипидус

Најранији знак болести је полиурија - повећање диурезе. У просеку, пацијенти имају повећање диурезе на пет до шест литара урина дневно. Жеље за уринирањем се дешавају чак и ноћу. Са ограничењем уноса воде, стање болесника погоршава: постоји главобоља, повећана срчана фреквенција, нижи крвни притисак, грозница, повраћање, психомоторна узнемиреност.

У позадини прекомерног губитка течности постоји компензаторна полидипсија - жеђ. И карактеристично је да можете да угушите своју жеђ само помоћу хладне воде. Поред тога, примећују се суха кожа и мукозне мембране, као и смањење пљувачке и знојења.

Код новорођенчади, клиничка симптоматологија се разликује од оне код одраслих. Ово је због чињенице да ако је жеђ, дете не може пријавити, што значи да изгубљена течност не наставља у потпуности. Деца имају ове симптоме:

  • Губитак телесне тежине;
  • Кашњење развоја;
  • Бледа кожа;
  • Недостатак апетита;
  • Одсуство суза и зноја;
  • Повраћање;
  • Повећана телесна температура.

Напомена: код мале деце, дехидратација брзо развија хипернатремију и хиперосмоларност крви, праћену појавом напада и развојем коме.

Дијагноза дијабетеса инсипидуса

За идентификацију инсипидуса дијабетеса врши се следећи комплекс студија:

  1. Општа анализа урина - одређена је ниска релативна густина (1.000-1.005);
  2. Клинички тест крви - висок хематокрит, повећање црвених крвних зрнаца;
  3. Тест крви за глукозу шећера је у нормалном домету;
  4. Биокемијски тест крви - повећање натријума;
  5. Уринализа Земнитског - обиље раздвајања урина, ниска релативна густина (1.000-1.005);
  6. Узорак са сувоћом;
  7. Узорак са десмопресином;
  8. МРИ мозга;
  9. Бубрежни ултразвук.

Узорак са сувим јелом

Ујутро на празном стомаку пацијент се мери, крвни притисак и пулс се измеравају. У крви одредити ниво натријума, као и осмоларност. У уринима се мери осмоларност и густина. Тада пацијент потпуно зауставља узимање течности у року од 6-14 сати, а храна за осам. Сваких 1 до 2 сата пацијент се мери и понавља све студије.

Истраживање се завршава у следећим ситуацијама:

  • Ако изгубите више од три до пет посто телесне тежине;
  • Са тешким општим здрављем;
  • Неполерљива жеђ;
  • Повећан натријум и осмоларност крви изнад норме;
  • Повећање осмоларности урина изнад 300 мОсм / л.

У корист централне генезе дијабетеса инсипидус је повећање осмоларности и натријумове крви, као и губитак тежине за три до пет посто.

А са нефрогеном генезом инсипидуса дијабетеса, постоји смањење волумена диурезе, без промене телесне тежине, натријум у крви је у нормалним границама.

Узорак са десмопресином

Тест са десмопресином се врши да би се утврдио узрок дијабетес инсипидуса. За ово, особа узима 0,1 мг десмопресина. Два, а затим четири сата, узима се урин да би се утврдио његов волумен и осмоларност.

Ако се ниво осмоларности повећао за више од 50%, онда пацијент има централни инсипидус дијабетеса. Ако се осмоларност урина повећава за мање од 50%, онда пацијент има нефрогени облик болести.

Лечење инсипидуса дијабетеса

Пацијенти са инсипидусом дијабетеса не смеју бити ограничени на унос течности. Изузетак су само они пацијенти који имају повреде центра жеје. У овом случају је индикован фиксни унос течности.

Главни лек који се користи у лечењу инсипидуса дијабетеса је аналог од вазопресина - десмопресина, доступан у облику таблета, као и капи за нос. Циљ терапије је одабрати минималну ефикасну дозу лека за елиминацију жеђи и полиурије.

Напомена: Јело хране смањује апсорпцију лека и његову ефикасност. Због тога таблет десмопресина треба узети за четрдесет минута пре оброка или два сата касније.

У нефрогеном облику дијабетес инсипидуса, пацијентима се прописује исхрана са ниским садржајем натријума (соли), као и тиазидни диуретици (хидроклоротиазид, циклометиазид). Као додатак лечењу се такође могу користити лекови из групе НСАИД (индометацин, ибупрофен).

Григорова Валерииа, медицински рецензент

2,722 тотал виевс, 5 виевс тодаи

Нон-диабетес меллитус

Нон-диабетес меллитус ( "Диабетес") - болест која се развија са недовољним изолацијом антидиуретског хормона (АДХ) или смањити осетљивост реналне ткива њеној акцију. Као резултат тога, значајно се повећава количина течности која се ослобађа од урина, појављује се незадржив осећај жеђи. Ако губитак течности није у потпуности компензован, онда се дехидрација тела развија - дехидратација, чија је карактеристика пратећа полиурија. Дијагноза дијабетес инсипидуса заснива се на клиничкој слици и одређивању нивоа АДХ у крви. Да би се открио узрок инсипидуса дијабетеса, извршено је свеобухватно испитивање пацијента.

Нон-диабетес меллитус

Нон-диабетес меллитус ( "Диабетес") - болест која се развија са недовољним изолацијом антидиуретског хормона (АДХ) или смањити осетљивост реналне ткива њеној акцију. Повреда хипоталамус секреција АДХ (апсолутна дефициенци) или физиолошку улогу у формирању довољног (релативним недостатком) изазива смањење ресорпције процесима (ресорпције) течности у бубрежним тубула и њену излучивање у урину ниске густине. Уз инсипидног дијабетеса због ослобађања велике количине мокраће развио осећај жеђи и опште дехидрације.

Не-дијабетес мелитус је ретка ендокринопатија, развија се без обзира на пол и старосну групу пацијената, чешће код појединаца старости 20-40 година. У сваком петом случају, дијабетес инсипидус се развија као компликација неурохируршке интервенције.

Класификација дијабетес инсипидуса

Савремена ендокринологија класификује инсипидус дијабетеса, зависно од нивоа на којем се крше. Изолирамо централне (неурогичне, хипоталамично-хипофизне) и бубрежне (нефрогене) облике дијабетичног инсипидуса. Код централног облика, поремећаји се развијају на нивоу секреције антидиуретичког хормона од стране хипоталамуса или на нивоу његовог лучења у крв. У бубрежном облику, постоји поремећај перцепције АДХ од ћелија дисталних тубула нефрона.

Централни дијабетес инсипидус је подељен на идиопатску (наследну болест коју карактерише смањење синтезе АДХ-а) и симптоматска (јавља се у позадини других патологија). Симптоматично дијабетес инсипидог може да се развије у току живота (стечена) након трауматске повреде мозга, а инфилтративно тумори мозга процеса, менингоенцефалитиса или дијагностикована на рођењу (конгенитални) за АДХ гена мутације.

Бубрежни облик дијабетес инсипидуса је релативно реткост са анатомском инфериорношћу нефрона или кршењем рецепторске осјетљивости на антидиуретички хормон. Ови поремећаји могу бити урођени или се развити као резултат оштећења лекова или метаболичког нефрона.

Узроци дијабетеса инсипидуса

Мост детецтед централни облик дијабетеса инсипидног повезаног са хипоталамус-хипофиза уништење као резултат примарних или метастаза, неурохирургије, васкуларна, туберкулозе, маларије, сифилиса лезијама и тако даље. У идиопатска дијабетес инсипидус оффлине органском лезије хипоталамус-хипофиза систему и разлог штрчи спонтани појава антитела на хормонску ћелије које производе.

Бубрежна облик дијабетеса инсипидног може бити изазвана конгениталних или стечених бубрежних болести (бубрежне инсуфицијенције, амилоидоза, хиперкалцијемија) или агената тровања литијума. Конгениталне облици инсипидног дијабетеса најчешће развијају у аутозомно-рецесивних наследства Волфрам синдрома, који у својим манифестацијама буде потпуна (са инсипидног присутности и дијабетес мелитус, оптиц атрофија, глувоћа) или делимична (комбиновање дијабетес и дијабетес инсипидус).

Симптоми дијабетес инсипидус

Типичне манифестације инсипидуса дијабетеса су полиурија и полидипсија. Полиурија се манифестује повећањем количине издвојеног дневног урина (обично до 4-10 литара, понекад и до 20-30 литара). Урин је безбојан, са неколико соли и других елемената и ниске специфичне тежине (1000-1003) у свим деловима. Осећај неодговарајуће жеђи код инсипидуса дијабетеса доводи до полидипсије - потрошња велике количине течности, понекад једнака оној изгубљеној у урину. Озбиљност инсипидуса дијабетеса је одређена степеном дефицита антидиуретичког хормона.

Идиопатски дијабетесни инсипидус обично се нагло развија, изненада, мање чешће - постепено повећава. Трудноћа може изазвати манифестацију болести. Честа потрага за мокрењем (полакурија) доводи до поремећаја сна, неурозе, повећаног замора, емоционалне неравнотеже. Код деце, рана манифестација инсипидуса дијабетеса је енуреза, а касније и одложени раст и пубертет.

Касне манифестације инсипидуса дијабетеса су експанзија бубрежне карлице, уретера и бешике. Као резултат преоптерећења воде, долази до преплављења и спуштања стомака, развија се дискинезија жучних канала, хронична иритација црева.

Кожа код пацијената са инсипидусом дијабетеса је сува, лучење зноја, пљувачка и апетит су снижени. Касније, додају се дехидрација, губитак тежине, повраћање, главобоља, снижавање крвног притиска. У дијабетес инсипидусу, због оштећења мозга, развијају се неуролошки поремећаји и симптоми инсуфицијенције хипофизе (панхипопитуитарисм). Код мушкараца, слабљење потенцијала се развија, код жена - поремећаји менструалне функције.

Компликације инсипидуса дијабетеса

Не-дијабетес мелитус је опасан за развој дехидратације тела, у оним случајевима када губитак течности у урину није адекватно попуњен. Дехидратација се манифестује оштром генералном слабошћу, тахикардијом, повраћањем, менталним поремећајима, загађењем крви, хипотензијом до колапса, неуролошким поремећајима. Чак и код тешке дехидрације, задржава се полиурија.

Дијагноза дијабетеса инсипидуса

Типични случајеви дозвољавају сумњичав инсипидус дијабетеса неупадљивом жеђом и ослобађањем од више од 3 литара урина дневно. Да процени дневну количину узорка урина Зимницког. У истраживању урина утврђена је њена релативна густина (290 мос / кг), хиперкалцемија и хипокалемија. Дијабетес мелитус је искључен одређивањем глукозе у крви по снази. Са централним обликом инсипидуса дијабетеса у крви одређен је низак садржај АДХ.

Резултати теста са сувом су индикативни: уздржавање од узимања течности 10-12 сати. Са дијабетес инсипидусом се јавља губитак тежине од више од 5%, уз одржавање ниског специфичног гравитационог и хипоосмоларитета урина. Узроци дијабетес инсипидуса се разјашњавају током рентгенских, неуропсихијатријских и офталмолошких студија. Волуметријско формирање мозга искључује МРИ мозга. Ултразвук и ЦТ бубрега користе се за дијагнозу облика бубрега дијабетеса инсипидуса. Неопходно је консултовати нефролога. Понекад је потребна биопсија бубрега за разлику од патологије бубрега.

Лечење инсипидуса дијабетеса

Лечење симптоматског инсипидуса дијабетеса почиње са елиминацијом узрока (нпр. Тумора). Са свим облицима инсипидуса дијабетеса прописана је замена терапије с синтетичким аналогом АДХ-десмопресина. Лек се ординира орално или интраназално (инстилацијом у нос). Додијелити и продужени препарат из уљног раствора питуитрина. Са централним обликом дијабетес инсипидус, хлорпропамид, карбамазепин, стимулише секрецију антидиуретичког хормона.

Корекција баланса воде и соли врши се инфузијом физиолошких раствора у великим количинама. Значајно смањује диурезу код диуретских инсипидус сулфаниламидних диуретика (хипохлортиазид). Исхрана за дијабетес инсипидус заснована је на ограничењу протеина (смањује оптерећење бубрега) и довољно уноса угљених хидрата и масти, честог уноса хране, повећања броја посуда од поврћа и воћа. Од пица за угашивање ваше жеђи препоручујемо сокове, воћна пића, компоте.

Прогноза за дијабетес инсипидус

Не-дијабетес, који се развијају током пост-оперативног периода или током трудноће, често су пролазни (пролазни), идиопатски, напротив, упорни. Уз правилан третман, нема опасности по живот, мада се ретко бележи опоравак.

Опоравак пацијената се примећује у случајевима успешног уклањања тумора, специфичног третмана дијабетеса дијабетеса дијабетеса, маларијалног, сифиличног генеза. Са правилном администрацијом терапије замене хормона, често се одржава радни капацитет. Најнеповољнији је пут нефрогеног дијабетес инсипидуса код деце.

Не-дијабетес, шта је то? Симптоми и лечење

Не-дијабетес меллитус је прилично ретка болест повезана са оштећеном бубрежном бубрежном бубрези. Ова болест се назива и дијабетесом, јер његов развој доводи до чињенице да се урина не концентрише и разводи, у великим количинама, напушта тело.

Слична болест се јавља код животиња, најчешће код паса и код људи иу било које доба. Наравно, такав озбиљан неуспех у раду бубрега негативно утиче на функционалност целог организма. Како се болест манифестује и како се лечи?

Шта је то?

Диабетес инсипидог - ретка болест (око 3 по 100 000) повезан са смањеном функцијом хипоталамус или хипофиза која се одликује полиуријом (ослободи 6-15 литара урина по ноћи) и полидипсија (жеђ).

То се дешава у оба пола код одраслих и деце. Најчешће се обољевају млади људи - од 18 до 25 година. Постоје случајеви болести деце прве године живота (АД Арбузов, 1959, Схарапов ВС 1992).

Узроци дијабетеса инсипидуса

Не-дијабетес је патологија изазвана инсуфицијенцијом вазопресина, њеним апсолутним или релативним недостатком. Васопресин (антидиуретички хормон) се излучује у хипоталамусу и, између осталог, одговоран је за нормализацију процеса урина. Сходно томе, са узроцима порекла, уобичајено је да се разликују три врсте ове болести: генетски, стечени, идиопатски.

Код већине пацијената са овом ретком болести узрок је још увек непознат. Овакав дијабетес се назива - идеопатичан, пате до 70% пацијената. Генетски је наследни фактор. У овом случају се дијабетес инсипидус понекад манифестује у неколико чланова породице иу неколико генерација заредом.

Медицина објашњава ово због озбиљних промена у генотипу који доприносе настанку абнормалности у раду антидиуретичког хормона. Наредни положај ове болести објашњава се конгениталним дефектом у структури средњег и средњег мозга.

Узимајући у обзир узроке дијабетеса инсипидус треба узети у обзир механизме његовог развоја:

1) Централ Дијабетес инсипидног - настаје када недовољно лучење вазопресина у хипоталамусу или у супротности његовог ослобађања из хипофизе у крвоток, вероватно његови разлози су:

  • Патологија хипоталамуса, јер је одговорна за регулацију излучивања мокраће и синтезу антидиуретичког хормона, онда поремећај његовог рада доводи до ове болести. Узроци и изазови фактора хипоталамских поремећаја могу бити акутне или хроничне заразне болести: ангина, грипа, венеричних болести, туберкулозе.
  • Хируршке интервенције на мозгу и запаљенске патологије мозга.
  • Потрес, краниоцеребрална траума.
  • Аутоимуне болести.
  • Цистичне, дегенеративне, инфламаторне лезије бубрега које поремете перцепцију вазопресина.
  • Туморски процеси хипоталамуса и хипофизе.
  • Такође, присуство хипертензије је један од отежавајућих фактора током дијабетес инсипидуса.
  • Васкуларне лезије хипоталамус-хипофизног система, доводећи до проблема церебралне циркулације у посудама које носе хипоталамус и хипофизе.

2) инсипидус дијабетеса бубрега - док се вазопресин производи у нормалној количини, међутим, ткиво бубрега не одговара на то правилно. Разлози могу бити следећи:

  • оштећење уринарних тубулула нефрона или бубрега;
  • наследни фактор - конгенитална патологија;
  • српска ћелијска анемија;
  • повећан калијум или пад нивоа калцијума у ​​крви;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • амилоидоза (депозиција амилоида у ткивима) или поликистоза (формирање вишеструких циста) бубрега;
  • узимање лекова који могу токсично утицати на бубрежно ткиво (Демецлоцилин, Ампхотерицин Б, Литхиум);
  • Понекад се патологија јавља у старости или на позадини слабљења друге патологије.

Понекад, на позадини стреса, може доћи до веће жеђи (психогена полидипсија). Или дијабетес инсипидус на позадини трудноће, који се развија у 3. тромесечју због уништења вазопресина ензима произведених од плаценте. Обе врсте кршења су ликвидиране сами по укидању основног узрока.

Класификација

Прихваћено је раздвајање 2 клиничке форме болести:

  1. Непрофенични дијабетес инсипидус (периферни). Овај облик болести је резултат смањења или потпуног одсуства осетљивости дисталног тубула до биолошких ефеката које врше вазопресина. Типично, то се дешава у случају хроничне болести бубрега (пијелонефритиса или позадине полицистичних бубрега), продужено смањење калијумове садржају нивоа калцијума у ​​крви повећања и уз недовољног уноса диетари протеин - протеин глади, Сјогрен-ов синдром, неке урођених дефеката. У неким случајевима, болест је породичне природе.
  2. Неурогени дијабетес инсипидус (централни). Се развија као резултат патолошких промена у нервном систему, посебно у подручју хипоталамуса или хипофизе постериор режањ. Обично, узрок болести у овом случају операције су потпуна или делимична уклањање хипофизе, инфилтративног патологија арт (хемохроматозу, саркоидоза), повреде или мењање инфламаторне природе. У неколицини случајева, неурогенски дијабетес инсипидус је идиопатски, а истовремено одређује неколико чланова исте породице.

Симптоми дијабетес инсипидус

Најранији знаци инсипидног дијабетеса - јака у агонији жеђ (полидипсија), често и обилна мокрење (полиурија), који ометају пацијенте, чак и ноћу. Дан може се ослободити од 3 до 15 литара урина, понекад достиже до износа од 20 литара дневно. Због тога је пацијент жедан.

  • Симптоми инсипидуса дијабетеса код мушкараца су смањење сексуалне жеље и потенције.
  • Симптоми дијабетеса инсипидног код жена: менструалних неправилности до аменореје, неплодности повезан са овим, а ако трудноћа и даље је - повећан ризик од спонтаног побачаја.
  • Симптоми дијабетеса код деце се изговарају. У новорођенчадима и малој деци стање са овом болестом је обично тешко. Постоји повећање телесне температуре, постоји необјашњива повраћање, развој поремећаја из нервног система. У старијој деци, до адолесценције, симптом дијабетес инсипидуса је влажење кревета или енуреза.

У будућности, док болест напредује, додају се следећи симптоми:

  • Због потрошње велике количине течности, стомак се протеже, а понекад и пада;
  • Постоје знаци дехидрације (недостатак воде у тијелу): суха кожа и мукозне мембране (сува уста), смањује се телесна тежина;
  • Због отпуштања мокраће у великим запреминама, бешик се протеже;
  • Због недостатка воде у организму поремећени су пробавни ензими у желуцу и цревима. Стога, пацијент смањује апетит, развија гастритис или колитис, има тенденцију до запртја;
  • Често се смањује крвни притисак и срчана фреквенција;
  • Пошто у телу нема довољно воде, знојење се смањује;
  • Пацијент се брзо уморио;
  • Понекад постоји необјашњива мучнина и повраћање;
  • Температура тела може порасти.
  • Понекад постоји ноћна уринарна инконтиненција (енуреза).

Пошто жеђ и прекомерно мокрење настављају ноћу, пацијент има менталне и емоционалне поремећаје:

  • емоционална лабилност (понекад чак и психоза) и раздражљивост;
  • несанице и главобоље;
  • смањена ментална активност.

То су знакови инсипидуса дијабетеса у типичним случајевима. Међутим, манифестације болести могу бити незнатно различите код мушкараца и жена, као и код деце.

Дијагностика

У типичним случајевима дијагноза инсипидуса дијабетеса није тешка и заснива се на:

  • жеђ
  • дневна запремина урина је више од 3 литре дневно
  • хиперосмолалност плазме (више од 290 мосм / кг, зависи од уношења течности)
  • висок садржај натријума
  • хипно осмолалност урина (100-200 мосм / кг)
  • ниска релативна густина урина (

Централни дијабетес инсипидус: модерни аспекти дијагнозе и лечења

Централни дијабетес инсипидус (НД) (дијабетес инсипидус) - тешка болест карактерише неспособност да беба на реабсорбује воде и бубреге концентрисати урина имају инхерентно неисправни синтезе или секрецију вазопресина и испољавања изговара

Централни дијабетес инсипидус (НД) (дијабетес инсипидус) - тешка болест карактерише неспособност да беба на реабсорбује воде и бубреге концентрисати урина има инхерентно неисправни синтезе или секрецију вазопресина и испољавања изражену жеђ и излучивање велике количине разблажене урина. НД преваленција у популацији (0,004-0,01%) је неколико пута мања од дијабетеса (2-5%), али и даље прилично велики број пацијената и Русије око 21,5 хиљада. Људи. Постоји глобални тренд пораста преваленце централне ЛП, због све већег броја трансакција и повреда мозга.

Термин "дијабетес" (из грчког. диабаино - проћи кроз) је представио Аретеус из Кападокије у 1. веку. н. е. Аретеус је постао познат по својим детаљним клиничким описима разних болести, упоредивих само са описима Хипократа. Написао је: "Дијабетес је страшна патња. растварање меса и удова у урину. Пацијенти, без престанка, емитирају воду континуалним путем, као и кроз отворене водоводне цеви;. неугасива жеђ, унос претерана течности, а не у сразмери са великом количином урина због даљих дијабетеса. Ништа их не може зауставити од узимања течности и ослобађања мокраће. Ако кратко време они одбијају течност, да се осуше у уста, коже и слузокоже постане сува. Мучнина се примећује код пацијената, узнемирују се и нестају на кратко време. " Само у 1794., немачки лекар Јохан Френк изумео метод за одређивање квасца гликозурију, на основу којих је подељен на дијабетес и дијабетес инсипидног. Његов имењак Алфреда Френк 1912. повезан са поразом НД неурохипопхисис, описује пацијента са раном од метка, који је имао Кс-Раи је открио метком заглављени у задњем делу Селла. Сецонд потврда ова веза припада Маурице Симмондс који посматрани жена са раком дојке и централном ЛП, који је детектован у обдукцији метастаза тумора у селла региону са уништења постериорна хипофиза предње лобање и нетакнут.

НД је хетерогена и комбинује неколико болести са различитим етиологијама, за које је карактеристична хипотонска полиурија.

Болести НД групе:

  • Централ (хипоталамус, хипофиза): кршење синтезе, транспорта или осмотгулације вазопресинског секреције.
  • Ренал (нефрогени, резистентни на вазопресин): ренална отпорност на вазопресин.
  • Примарна полидипсија:

- психогени - компримовани узорак течности;

- Дипсогени - спуштање прага осморецептора за жеђ.

  • Гестагене: током трудноће; повећано уништавање ендогеног вазопресина плазентним ензимом - аргинин аминопептидаза.
  • Функционално: код деце до годину дана; повећање активности фосфодиестеразе типа 5, што доводи до брзе деактивације рецептора за вазопресин.
  • Јатрогена: препоруке лекара да пију више течности, неконтролисани унос диуретике, узимање лекова који крше деловање вазопресина (демеклоциклина, препарата литијума, карбамазепина).
  • У клиничкој пракси, по правилу, постоје три главне врсте НД: централни НД, нефрогени НД и примарна полидипсија.

    Васопрессин или антидиуретички хормон је најважнији регулатор метаболизма воде електролита у људском тијелу, његова функција је одржавање осмотске хомеостазе и запремине циркулационе течности. Васопресин се синтетише у телима неурона који чине супраоптично и паравентрикуларно језгро хипоталамуса, везује се за неурофизин носач протеина. Комплекс вазопресин-неурофизина у облику гранула се транспортује до терминалних продужења аксона неурохипопхизе и медијалног елевације, где се акумулира. За манифестацију централног НД-а неопходно је смањење секреторног капацитета неурохифофизе за 85%.

    Лице одржавање нормалног биланса воде постиже се интеракцијом три компоненте: вазопресина, жеђи и бубрежне функције. Секретирање вазопресина из неурохифофизе је под строгом контролом. Мале промене у концентрацији електролита у крви (осмолалитет плазме) регулишу ослобађање вазопресина. Повећана плазме осмолалности генерално показује губитак екстрацелуларне течности стимулише излучивање вазопресина и обрнуто - смањење плазма осмолизу инхибира његово отпуштање у системску циркулацију. Надаље, вазопресин делује на главни циљни орган - бубрег. Хормон се везује за своје В2 рецепторима на базалну мембрану основних ћелија откупних канала и активира аденилат циклазе систем који коначно доводи до "утискивања" "цханнел вода" типе 2 Аквапорин-2 протеина у апикалном ћелијској мембрани и текуће течности из ћелије у лумен нефрона прикупљања тубула у правцу осмотске градијента. Из воде сакупљање канала ћелијама преко базалне мембране аквапорини 3 и 4 прелази у бубрежним интерстицијуму и на крају у крвоток.

    Клинички НД (осим примарне полидипсија) - стање изражено дехидратација, која се манифестује у концентрацији крви са порастом хематокрит и концентрације растворених материја у плазми, преферирано натријум, као и све врсте егзогених смањења секрета (лучење слине и флукса, гастроинтестиналне секреције ). Систолни крвни притисак (БП) могу бити нормалан или благо редукована са карактеристичним повећањем дијастолног крвног притиска. НД карактерише преференција за хладно-ледене напитке са садржајем соли и угљених хидрата. Често, чак и када се испитује, пацијент се не може дијелити са флашом воде.

    Диференцијална дијагноза се заснива на четири главне фазе. Прва је потврда о присуству хипотонске полиурије. Друга је елиминација најчешћих узрока полидипсије-полиурије. У трећој фази се врши испитивање дехидрације и тест десмопресина да се одвоје три главне врсте НД, ау четвртој фази активна претрага узрокаСл. 1).

    Полиурија утврђено диуреза преко 2 литра / м 2 / дан, или око 40 мл / кг / дан код старије деце и одраслих. Пре свега је потребно потврдити присуство полиуријом према горе наведеним критеријумима, на пример, доделити прикупљање дневног урина, анализа урина Зимнитскии. Количина течног пијаног / излученог урина код пацијената обично се креће од 3 до 20 литара. Потрошња више од 20 литара дневно, неки аутори погледајте симптомима психогеном полидипсија, јер је таква запремина течности није оправдан физиолошке потребе организма да одржи воду соли хомеостазу у НД.

    Даље је потребно искључити осмотски диуреза (дијабетес, пријем манитол), бубрежна болест (хронична бубрежна инсуфицијенција, постобструцтиве уропатија), неконтролисано коришћење диуретика (укључивањем у композицију чајева, Медицински трошкови), лекове, разбијање акцију вазопресина (демеклоциклин, лекови литијум, карбамазепин), као и метаболичких поремећаја попут хипокалемије и хиперкалцемије.

    НД карактерише повећање осмолалитета крви, хипернатремија, константно ниска осмолалност (

    Л. К. Дзеранова, Кандидат медицинских наука
    ЕА А. Пигарова
    ЕНТС РАМС, Москва

    Не-дијабетес мелитус: узроци, симптоми и лечење болести

    Не-дијабетес се назива и дијабетес инсипидус - ова патологија је изузетно ретка код људи, у око 2 случајева, 60.000 људи.

    Шта је дијабетес инсипидус?

    Жед је проузрокована сталном потрагом за уринирањем

    Дијабетес инсипидог - је болест ендокриног што је проузроковано недовољном производњом антидиуретског хормона од стране хипоталамуса, што резултира смањеном густином мокраће и посматрао њену прекомерном секрецијом (до 12 литара дневно).

    Болест се најчешће налази код жена старијих од 40 година.

    Класификација

    Пре свега, треба знати да се дијабетес типа без шећера јавља у два облика:

    1. Централни облик.
    2. Ренални облик.

    Најчешће постоји централни облик болести који је подељен на идиопатску (без узрока) дијабетес и симптоматски (развија се под утицајем одређених околишних и унутрашњих фактора).

    Такође постоји и ингенитални инсипидус дијабетеса, који се развија као резултат хромозомских абнормалитета.

    Узроци дијабетеса инсипидуса

    Следећи предиспозивни фактори могу покренути развој симптоматске болести дијабетеса инсипидус:

    • Сметње хипоталамуса или хипофизе, што резултира пореметила процесу доношења антидиуретског хормона;
    • Тумори у мозгу бенигних или малигних карактера;
    • Раст метастаза у мозгу;
    • Одложена хируршка интервенција, трепанација лобање;
    • Примљене краниоцеребралне повреде;
    • Васкуларна инсуфицијенција;
    • Туберкулоза, маларија, сифилис и друге заразне болести.

    Са идиопатском формом дијабетичног инсипидуса у телу пацијента, антитела која уништавају ћелије које производе антидиуретички хормон, почињу да се развијају без очигледног разлога.

    Ренал дијабетес инсипидус (облик бубрега) настаје као последица тровања хемијским супстанцама, поремећаја или болести пренесеног уринарног система (бубрежна инсуфицијенција гиперкалтсиноза, амилоидоза, гломерулонефритис).

    Знаци и симптоми инсипидуса дијабетеса

    Постоје знаци који су најзначајнији за дијабетес инсипидус:

    1. ППП - полиурија, полифагија, полидипсија (повећано мокрење, глад, жед). Запремина урина код инсипидуса дијабетеса може достићи око 12-18 литара дневно. Због велике количине ослобођеног урина смањује се његова густина и специфична тежина, због чега постаје транспарентна и безбојна, нема мирис, соли и униформне елементе;
    2. Неуроза - развија се код пацијената као симптом истовременог дејства, пошто константна потреба за уринирањем нарушава уобичајени ритам живота и тешко мучи пацијента;
    3. Инсомниа;
    4. Повећана секреција зноја и пљувачке жлезде, због чега кожа и мукозне мембране пацијента постају суве;
    5. Појава микроскопске пукотина на кожи и слузницама као резултат претераног сушења евентуалном уласку секундарну бактеријску инфекцију рани када продирање патогених микроорганизама;
    6. Дехидрација тела;
    7. Брз губитак тежине;
    8. Изостављање унутрашњих органа, због чега је њихов рад и функције поремећени.

    Чак и ако пацијент ограничи употребу течног урина и даље ће бити пуштен у великим количинама, што ће довести до опште дехидрације тела.

    Симптоми дијабетес инсипидус код жена

    Не-дијабетес мелитус код жена са трудноћом

    Симптоми дијабетес инсипидуса код жена се додају у менструални циклус, изостављање материце, немогућност да се замисли и носи дијете.

    Код неких жена, дијабетес инсипидус се развија у касној трудноћи и узрокован је уништењем плаценте ензимом хормона вазопресина (антидиуретички хормон).

    У сличној ситуацији, болест захтева контролу и надзор и пролази сама по брду након рођења детета.

    Дијагноза дијабетеса инсипидуса

    Када се повећава жеђ и повећава број мокрења, пацијент треба консултовати ендокринолога.

    Специјалиста прикупити историје пацијента и одређује анализа урина Зимнитскии - дај тегле у количини од 9 комада (8 и 1 замена), у којима пацијент мора да уринира сваки 3 сата. Ова студија вам омогућава да процените дневну количину урина и рад бубрега.

    Урин који се сакупља за један дан детаљно се испитује, оцјењује се то:

    • Количина;
    • Специфична тежина и густина;
    • Садржај соли и минерала;
    • Број обликованих ћелијских елемената.

    Да би се искључио дијабетес, препоручује се тест крви на брзину.

    Да би се утврдио узрок инсипидуса дијабетеса, пацијент је ЦТ или МРИ - ове студије могу прецизно утврдити присуство лезија, тумора или метастаза у мозгу.

    Поред тога, пацијенту се приказује консултација са урологом или нефрологом.

    Лечење инсипидуса дијабетеса

    Успешан исход терапије ове болести је прецизна дефиниција и елиминација од главних разлога кварова развијање вазопресин, нпр, тумори или метастазе у мозгу, са централним облик дијабетеса инсипидус.

    Лекови за дијабетес без дијабетеса су изабрани од лекара који долазе, сви су синтетички аналоги антидиуретичног хормона. У зависности од трајања лека, лек треба узимати неколико пута дневно или једном на неколико дана (препарати продужене акције).

    Када је дијабетес не-шећер тип централног облика који најчешће користи лекове Царбамазепине или Цхлорпропамиде - ови лекови подстичу производњу и ослобађање вазопресина.

    Да би се спречило дехидратирање тела у позадини обилне и честе мокраће, интравенозно капи пацијента са физиолошким растворима.

    Лечење инсипидуса дијабетеса код жена је додатна консултација гинеколога и корекција менструалног циклуса.

    Компликације инсипидуса дијабетеса

    Опасна компликација болести је губитак течности од стране тела, јер, упркос већој жеђи, снабдевање водом се не попуњава у потпуности.

    Препознати знаке дехидратације присуством следећих симптома:

    • Повећање опште слабости;
    • Палпитације срца;
    • Отицање доњих екстремитета;
    • Повраћање, мучнина;
    • Изразит мирис ацетона из уста, који је узрокован згушњавањем крви и акумулацијом кетонских тела;
    • Смањење крвног притиска;
    • Неуролошки поремећаји;
    • Губитак свести;
    • Акутна васкуларна инсуфицијенција.
    • У тешким случајевима развија се кома и смртоносни исход.

    Дијета за дијабетес инсипидус

    Исхрана дијабетеса инсипидус је важан део ефикасне терапије. Да би се смањио оптерећење бубрега, уношење животињских протеина требало би да буде оштро ограничено.

    Исхрана се састоји од биљних производа, житарица, воћа. Оброци треба сломити 7-8 пута у малим порцијама.

    Да би се угушили жеђ, сокови, воћна пића, компоти, чиста негазирана минерална вода су изврсна.

    Не-дијабетес мелитус - шта је то, знаци, симптоми код жена и мушкараца, лечење, прогноза

    Диабетес инсипидог - ретки ендокрини поремећај произилази из рођака или апсолутној инсуфицијенције вазопресина (неирогипофизарного хормон) и манифестује исцрпљујући мокрење (полиурија) и јаку жеђ (полидипсија).

    Детаљније о томе шта је за болест, шта узрокује, симптоме код мушкараца и жена и шта је прописано као третман за одрасле - размотрићемо даље.

    Шта је дијабетес инсипидус?

    Дијабетес инсипидог - хронична болест хипоталамус-хипофиза система који развија због недостатка у организму хормона вазопресина или антидиуретског хормона (АДХ), главне манифестације чије је ослобађање велике количине урина са малом густином.

    Болест може започети нагло или постепено развијати. Примарни знаци инсипидуса дијабетеса су повећана жеђ и често мокрење.

    Упркос чињеници да постоје две сличне врсте болести - шећер и дијабетес инсипидус, ово су две сасвим различите болести, али се симптоми преклапају. Оне су уједињене само неким сличним знацима, али су болести узроковане потпуно различитим поремећајима у телу.

    Тело има сложен систем за балансирање запремине и састава течности. Бубрези, уклањајући вишак течности из тела, формирају урин, који се акумулира у бешику. Када се унос воде смањи или постоји губитак воде (прекомерно знојење, дијареја), бубрези ће произвести мање урина како би се течност задржала у телу.

    Хипоталамус - а браин регион одговоран за регулисање читавог ендокриног система ствара антидиуретског хормона (АДХ), који се називају вазопресина.

    Са дијабетесним инсипидусом, све што се филтрира излучује се из тела. Добија се литара и чак десетине литара дневно. Наравно, овај процес представља снажну жеђ. Болна особа је приморана да пије пуно течности како би некако надокнадила њен недостатак у телу.

    Не-дијабетес мелитус је ретка ендокринопатија, развија се без обзира на пол и старосну групу пацијената, чешће код појединаца старости 20-40 година. У сваком петом случају, дијабетес инсипидус се развија као компликација неурохируршке интервенције.

    Код деце, дијабетес инсипидус је обично конгениталан, иако се његова дијагноза може појавити прилично касно - након 20 година. Код одраслих, често се дијагностикује стечени облик болести.

    Класификација

    Савремена ендокринологија класификује инсипидус дијабетеса, зависно од нивоа на којем се крше. Изолирамо централне (неурогичне, хипоталамично-хипофизне) и бубрежне (нефрогене) облике.

    Неурогенски дијабетес инсипидус

    Неурогени дијабетес инсипидус (централни). Се развија као резултат патолошких промена у нервном систему, посебно у подручју хипоталамуса или хипофизе постериор режањ. Обично, узрок болести у овом случају операције су потпуна или делимична уклањање хипофизе, инфилтративног патологија арт (хемохроматозу, саркоидоза), повреде или мењање инфламаторне природе.

    Заузврат, централни тип инсипидуса дијабетеса подељен је на:

    • идиопатски - наследни тип болести, који се карактерише смањењем синтезе АДХ-а;
    • симптоматски - развија се у позадини других патологија. Може се постићи (развије се током читавог живота), на примјер, због ЦЦТ-а, туморског развоја. Или урођени (са мутацијом гена).

    Уз продужени централни централни дијабетес инсипидус, пацијент развија бубрежну неосјетљивост на вештачки уведени антидиуретички хормон. Због тога је раније третиран дијабетесни инсипидус ове форме, што је повољнија прогноза.

    Бубрезни дијабетес инсипидус

    Шта је то? Бубрежни или нефрогени НД - повезан је са смањеном осетљивошћу бубрежних ткива на дејство вазопресина. Ова врста болести је много мање уобичајена. Узрок патологије је или структурна инфериорност нефрона, или отпор бубрежних рецептора на вазопресин. Бубрежни дијабетес могу бити урођени и могу настати као резултат оштећења бубрежних ћелија под утицајем лекова.

    Понекад се изолује и трећи тип инсипидуса дијабетеса, који утиче на жене током трудноће. Ово је прилично ретка појава. Појављује се од уништавања хормона од стране ензима формиране плаценте. Након рођења бебе, овај тип пролази.

    Стечени инсулин бубрежног дијабетеса код одраслих развија се као резултат бубрежне инсуфицијенције различитих етиологија, продужене терапије препарацијама литијума, хиперкалцемије итд.

    Узроци

    Не-дијабетес меллитус се развија када постоји недостатак антидиретичног хормона (АДХ) вазопресина - релативно или апсолутно. АДХ производи хипоталамус и обавља разне функције, укључујући и утицај на нормално функционисање уринарног система.

    Наследна болест није дијабетес инсипидус, али неки аутозомно рецесивно наслеђена синдроми (нпр Тунгстен болести, комплетан или некомплетан дијабетес инсипидус) представљају део клинике, указујући на генетску мутацију.

    Фактори који претпостављају развој ове патологије су:

    • болести заразне природе, посебно вирусне;
    • тумори мозга (менингиома, краниопхарингиома);
    • метастазе у хипоталамичком региону канцера на екстрацеребралној локацији (обично бронхогене - пореклом из бронхијалног ткива и рака дојке);
    • траума у ​​лобању;
    • потрес мозга;
    • генетска предиспозиција.

    Са идиопатском формом дијабетичног инсипидуса у телу пацијента, антитела која уништавају ћелије које производе антидиуретички хормон, почињу да се развијају без очигледног разлога.

    Ренал дијабетес инсипидус (облик бубрега) настаје као последица тровања хемијским супстанцама, поремећаја или болести пренесеног уринарног система (бубрежна инсуфицијенција гиперкалтсиноза, амилоидоза, гломерулонефритис).

    Симптоми дијабетеса инсипидуса код одраслих

    Болест је подједнако код мушкараца и жена, у било којој старости, најчешће у доби од 20 до 40 година. Озбиљност симптома ове болести зависи од степена дефицита вазопресина. Са малим недостатком хормона, клинички симптоми могу бити избрисани, не изражени. Понекад се први симптоми дијабетес инсипидус појављују код људи који су били у недостатку пијаће - путовања, планинарење, експедиције и узимање кортикостероида.

    Главни симптоми који се манифестују код дијабетеса инсипидус укључују следеће:

    • обилно уринирање (до 3-15 л урина дневно);
    • главни волумен мокрења се јавља ноћу;
    • жеђ и повећан унос течности;
    • суха кожа, мучнина и повраћање, конвулзије;
    • менталне поремећаје (несаница, емоционална лабилност, смањена ментална активност).

    Чак и ако пацијент ограничи употребу течног урина и даље ће бити пуштен у великим количинама, што ће довести до опште дехидрације тела.

    Поред обичних симптома, постоји и број појединачних симптома који се јављају код пацијената различитог пола и старосне доби:

    Главни симптоми који указују на кршење секреције вазопресина и развој инсипидуса дијабетеса:

    • Уринарна инконтиненција;
    • Снажна жеђ;
    • Смањен либидо;
    • Емоционална нестабилност;
    • Главобоље;
    • Проблеми са заспањем и дубином спавања;
    • Смањење тежине;
    • Сува, шљаста кожа;
    • Смањена функција бубрега;
    • Дехидрација.
    • лош апетит
    • смањење телесне тежине;
    • смањен апетит или апсолутно одсуство апетита;
    • бол у стомаку, осећај тешке и мучнине;
    • нестабилна столица, иритација црева, осећај надимања, грчеви или тупи бол у десном хипохондријуму;
    • горушица, руптуре и повраћање;
    • повреде природног менструалног циклуса, у неким случајевима - спонтаних побачаја и развоја неплодности.

    Присуство инсипидуса дијабетеса означено је следећим знацима:

    • густина урина је испод 1005;
    • ниска концентрација у крвотоку вазопресина;
    • смањење нивоа калијума у ​​крви;
    • повећани нивои натријума и калцијума у ​​крви;
    • повећање дневне диурезе.

    Када се идентификује бубрежни облик дијабетеса, потребна је консултација са урологом. Уз учешће гениталних органа и кршење тока менструалног циклуса, неопходна је консултација са гинекологом.

    • смањио апетит;
    • мало или никакво повећање телесне тежине;
    • често повраћање током оброка;
    • ометање покрета црева;
    • ноћна енуреза;
    • нежност у зглобовима.

    Компликације

    Ризик од инсипидуса дијабетеса је ризик од развоја дехидратације тела, што се јавља у ситуацијама у којима губитак урина из тела није надокнадјен. За дехидратацију, карактеристичне манифестације су:

    • општа слабост и тахикардија,
    • повраћање,
    • менталне поремећаје.

    Постоји и згушњавање крви, неуролошки поремећаји и хипотензија, који могу доћи до стања колапса. Важно је напоменути да чак и озбиљна дехидрација прати очување полиурије.

    Дијагностика

    Лекар који се бави сличним патологијама је ендокринолог. Ако осетите већину симптома ове болести, онда прво треба да се обратите ендокринологу-лекару.

    На првој посети лекар ће водити "интервју". То ће вам омогућити да знате колико воде пије жена дневно, да ли постоје проблеми са менструалним циклусом, мокрењем, она има ендокрине патологије, туморе итд.

    У типичним случајевима дијагноза инсипидуса дијабетеса није тешка и заснива се на:

    • жеђ
    • дневна запремина урина је више од 3 литре дневно
    • хиперосмолалност плазме (више од 290 мосм / кг, зависи од уношења течности)
    • висок садржај натријума
    • хипно осмолалност урина (100-200 мосм / кг)
    • ниска релативна густина урина ( <1010).

    Лабораторијска дијагноза дијабетес инсипидус обухвата следеће:

    • спровођење Зимницког теста - прецизно пребројавање дневне пијаније и излучене течности;
    • ултразвучни преглед бубрега;
    • радиографски преглед лобање;
    • компјутерска томографија мозга;
    • ецхоенцепхалограпхи;
    • излуцне урографије;
    • развијена биохемијска анализа крви: одређивање количине јона натријума, калијума, креатинина, уреје, глукозе.

    Дијагноза дијабетес инсипидуса потврђује се на основу лабораторијских података:

    • ниска уринарна осмоларност;
    • висока крвна осмоларност;
    • ниска релативна густина урина;
    • висок садржај натријума у ​​крви.

    Третман

    Након потврђивања дијагнозе и одређивања врсте дијабетес инсипидуса, терапија је прописана ради елиминације узрока који је узроковао - уклањања тумора, лијечења основне болести, елиминације последица повреда мозга.

    Да би се компензовала потребна количина антидиуретичног хормона за све врсте болести, прописан је десмопресин (синтетички аналог хормона). Примјењује се инстилацијом у носну шупљину.

    Данас се препарати десмопресина широко користе за компензацију централног дијабетеса инсипидуса. Произведен је у два облика: капи за интраназалну примену - Адиуретин и таблетирани облик Минирин.

    Клиничке препоруке такође укључују употребу таквих лекова као што су "карбамазепин" и "хлорпропамид" за стимулисање производње хормона од стране тела. С обзиром на то да обилно ослобађање урина доводи до дехидрације тела, како би се обновио баланс воде и соли, пацијенту се убризгава физиолошка раствор.

    У лечењу инсипидуса дијабетеса, лекови који утичу на нервни систем (на пример, Валериан, Бром) такође могу бити прописани. Нефрогенични дијабетес подразумева постављање антиинфламаторних лекова и тиазидних диуретика.

    Важна компонента третмана инсипидуса дијабетеса је корекција равнотеже воде и соли инфузијом велике количине солних раствора. За ефикасно смањење диурезе препоручује се узимање сулфаниламидних диуретика.

    Дакле, дијабетес инсипидус је резултат недостатка антидиуретичког хормона у људском телу из различитих разлога. Међутим, савремена медицина може надокнадити овај недостатак помоћу замјенске терапије синтетичким аналогом хормона.

    Литературна терапија доводи болесну особу до пуног живота. То се не може назвати потпуним опоравком у буквалном смислу речи, али у овом случају здравствено стање приближава норму што је више могуће.

    Исхрана и исхрана за дијабетес инсипидус

    Основни задатак дијетотерапије је смањење мокрења, а поред тога, допуњавање тела са складиштима витамина и минерала, које они "губе" у вези са честим нагоном у тоалету.

    Важно је дати предност кухању на такав начин:

    • кувати;
    • за пар;
    • Исперите храну у сосу са маслиновим уљем и водом;
    • печење у пећници, пожељно у рукаву, ради сигурности свих корисних супстанци;
    • у мултиварку, изузев режима "фри".

    Када дијета диабетес инсипидус прехрана треба искључити оне категорије хране које повећавају жеђ, на пример, слаткиши, пржена храна, зачини и зачини, алкохол.

    Дијета се заснива на таквим принципима:

    • Смањите количину конзумираног протеина, остављајући норму угљених хидрата и масти;
    • смањити концентрацију соли, смањивши њен унос на 5 г дневно;
    • храна треба да се састоји углавном од поврћа и воћа;
    • за гашење жеђи за кориштење природних сокова, воћних пића и компота;
    • користите само пусто месо;
    • укључују у исхрану рибе и морске хране, жуманце од јаја;
    • узимајте рибље уље и фосфор;
    • често једу мале порције.

    Мени узорка за дан:

    • први доручак - омлет (за пар) од 1,5 јаја, салата (са биљним уљем), чај са лимуном;
    • други доручак - печене јабуке, бисел;
    • вечера - супа од поврћа, кувано месо, павлака од паприке, лимуново пиће;
    • поподневна ужина - бујица дивље руже, џем;
    • вечера - кувана риба, кувани кромпир, павлака, чај са лимуном.

    Потребно је богато пиће - јер тело губи пуно воде током дехидрације и потребно је да се надокнади.

    Фолк лекови

    Пре употребе фоликалних лекова за дијабетес инсипидус, обавезно консултујте ендокринолога, пошто контраиндикације су могуће.

    1. Двадесет грама сувих пупољака цветића се сипа у чашу веома вреле воде, а добијена јуха се инфицира један сат. Добијени састав се помеша са кашиком меда и користи се три пута дневно.
    2. Да бисте се у великој мјери ослободили жеђи и смањили излучивање урина, потребно је лијечити инфузију. За припрему производа требаће вам 60 грама корена ове биљке, која мора бити сложена у највећој могућој мери, покривена у литарском термосу и сипана са кључањем воде све до пуног волумена. Инсистирајте на корену бурдоцк-а до јутра, након чега агент узима 3 пута дневно за пола чаше.
    3. Инфузија од материнице од дијабетес инсипидус. Састојци: матерински пилић (1 део), валеријски корен (један део), хмељни конус (један део), ружичаста колица и мента (један део), кључална вода (250 мл.). Сви састојци поврћа су помешани и дробљени темељито. Узмите 1 жлицу смеше и залијете кључање. Инсистирајте на сат. Узимајте у количини од 70 - 80 мл. пре него што заспите. Предности: инфузија помирује тело, уклања раздражљивост, побољшава сан.
    4. Да бисте смањили равнотежу жеђи и вратили у тело, можете користити инфузиране лишће ораха. Млади листови ове биљке се сакупљају, суше и дробљени. После тога, кашичица сухе материје се пере с стаклом (250 милилитара) кључања воде. Петнаест минута касније, добијена јуха може се једити као обичан чај.
    5. Да би превазишли болест помоћи ће и сакупљање различитих биљака: комарача пустуле, валеријана, комарача, семена кума. Сви састојци треба узимати у једнаким количинама, добро се помешати. После тога, жлица суве смеше се сипа у чашу кључања воде и инсистира се док се течност потпуно не охлади. Узимајте лек мора бити пола стакла пре спавања.

    Прогноза

    Не-дијабетес, који се развијају током пост-оперативног периода или током трудноће, често су пролазни (пролазни), идиопатски, напротив, упорни. Уз правилан третман, нема опасности по живот, мада се ретко бележи опоравак.

    Опоравак пацијената се примећује у случајевима успешног уклањања тумора, специфичног третмана дијабетеса дијабетеса дијабетеса, маларијалног, сифиличног генеза. Са правилном администрацијом терапије замене хормона, често се одржава радни капацитет.

    Море Чланака О Дијабетесу

    Стевија је направљена од истог лековитог биља, која има много корисних својстава и сматра се најслађом биљком на свету. Садржи јединствену молекуларну компоненту звану стевиосид, која даје биљци изванредно слаткошћу.

    Пошто ова болест погађа око 500 милиона људи на планети, питање ефикасне терапије је веома акутно. Наравно, одбијање узимања лекова у сваком случају је немогуће, али покушајте да примените лекове у дијабетес мелитусу вреди.

    Особине бруснице у шећеруКолико је брусница у шећеру (просјечна цијена по 1 пакету.)?Неговане беле кугле са црвеним пуњењем мора да је неговао сан сваког совјетског детета, уз ваздуха кукуруза штаповима у шећером у праху и слатке напитке са милионима снажних мехурића.

    Врсте Дијабетеса

    Популарне Категорије

    Шећер У Крви