loader

Главни

Дијагностика

Шта би требало да буде индекс НОМА: дијагностика

Да индиректно одредите како инсулин ради у људском тијелу, користите посебан метод назван ХОМА индекс. Уз помоћ тога, ендокринолози могу утврдити у ком пацијенту има хормонски инсулин и који индекс глукозе. Таква студија нам омогућава да идентификујемо страшну болест звану "дијабетес мелитус" у првим стадијумима болести и благовремено одредити ефикасан третман за пацијента.

Шта утиче на производњу инсулина

Уз свакодневно конзумирање хране, посебно угљених хидрата, гастроинтестинални тракт почиње да их разбије и претвори у глукозу, која храни ћелије људског тела и свих мишића. Када глукоза улази у крвне судове, она се преусмерава на ћелије инсулином, брзо продире кроз заштитни слој и пружа им виталну енергију.

Главна функција инсулина, која се производи у панкреасу, је додати, како кажу, "снагу" глукозе, тако да може брзо продрети кроз заштиту ћелија. Ако је глукоза дуго у крви, онда ће шећер бити повећан, пошто ће се велика количина ензима почети акумулирати.

Уз инсулинску резистенцију, инсулин није спреман да се носи са својим главним задатком. То значи да глукоза не може стићи у људске ћелије. Да би се побољшао рад инсулина, панкреас почиње да луче више од хормона, као резултат тога се такође акумулира у вишку. Вишак глукозе се претвара у масти, обухвата спољне зидове ткива, што додатно погоршава ситуацију, јер се преко масних ћелија још више теже улива у глукозу. Постепено, особа почиње да добија више килограма, почиње процес гојазности.

Индекс НОМА и њени нормални индекси

Ако индекс индекса НОМА не пређе 2,5-2,7 у тренутку анализе, то ће бити нормално. Треба разјаснити да индикатор-индикатор може бити различит, у зависности од истраживања који се врши.

Ако студије показују да је ХОМА индекс повећан, онда пацијент често развија следеће болести:

  1. Диабетес меллитус.
  2. Хипертенсион артериал.
  3. Артериосклероза.
  4. Друге болести које могу утицати на рад срца и крвних судова.

Да бисте почели да третирате болест у времену, одмах морате да посетите лекара код првих знакова болести.

Који су први знаци инсулинске резистенције

Почетни знаци инсулинске резистенције човек може самостално приметити и што је прије могуће заказати састанак са ендокринологом. У почетној фази болести, особа примећује:

  • висок крвни притисак;
  • депозицију масних ткива, посебно у области струка;
  • лоше резултате теста крви, као и испитивања урина.

Да би тачно одредили степен болести и разумели узроке болести, лекар ће прописати дијагностичке студије у виду анализа. Да бисте добили тачну анализу, која ће показати индекс, морате се придржавати следећих правила:

  • не једите храну прије анализе, можете пити пречишћену воду;
  • уђите у рану студију на клиници;
  • у вечерњим сатима да не једу слатко или брашно, али и масну или слану храну.

Када користите разне лекове, о свом имену треба унапред да разговарате са својим лекаром. Чињеница је да неки лекови могу да утичу на индекс, због чега се израчунавање не испуни, а лекар ће на основу анализе прописати погрешан третман. За декодирање се користи посебна формула. На пример, ако лабораторијски тестови показују да је глукоза једнака 7.3, инсулин хормон је 19, онда ће индекс ХОМА бити 5,77. Наравно, индекс ће се знатно повећати, јер његов нормалан ниво не би требао бити већи од 2,6-2,7.

Ко је склонији овој болести

Отпорност или дијабетес мелитус се често преносе геном, то јест, ако је један од родитеља патио од ове болести, онда је могућност болести код деце веома велика.

Али не само генетски узроци доводе до ове болести, већ на њену појаву могу утицати и следећи фактори:

  • нетачна и неуравнотежена исхрана;
  • хормонски отказ у телу;
  • стални напор и седентарни начин живота;
  • више килограма;
  • зависности.

Пацијент доживљава неуспјех у метаболизму масних и угљених хидрата, притисак стално расте. Екстра килограма су нарочито страшне у струку јер не дозвољавају да се инсулин нормално издваја, што помаже да глукоза уђе у ћелије.

Ако особа осећа неке промене у свом телу, и то:

  • честе посете ВЦ-у за уринирање;
  • константна жеја и сувоћа у усној шупљини;
  • слабост у целом телу и губитак бивших капацитета за рад;
  • неспремност да једу или, напротив, прекомерни апетит;
  • лоше зарастање чак и најмањих повреда и модрица;
  • бол у глави;
  • свраб коже.

Код таквих симптома потребно је одмах обратити лекару. Ендокринолог ће испитати пацијента, рећи му које лабораторијске тестове треба да изврши, и прописује свеобухватан, ефикасан преглед. Правовремени приступ лекару помаже да се индекс НОРМ доведе до жељеног индекса и у великој мјери ће олакшати болесничко стање.

Лечење болести

Након резултата истраживања лекар ће прописати лекове узимајући у обзир индивидуалност пацијента и развити му исхрану. Када је дијета направљена уз повишени НОМА индекс, основно правило је смањити количину угљених хидрата из исхране пацијената.

Исхрана мора садржавати ниско-калоричну храну, све неопходне супстанце и витамине корисне за тело. У менију потребно је укључити:

  • производи који садрже протеин;
  • у безначајној количини угљених хидрата, који ће бити слободно подељени и претворени у глукозу;
  • природне масти.

Пацијенти треба узимати мале оброке, али често, то јест, исхрана треба поделити. Између оброка треба да стоји око 3-3,5 сати. Током дана морате јести око 6 пута. Следећа храна треба искључити из менија:

  • шећер у уобичајеном облику;
  • полупроизводи и производи од брзе хране;
  • конзервирана храна и димљено месо;
  • слани или слатки крекери и чипс;
  • слатка вода сода.

У свакодневној исхрани треба да:

  • воће и поврће, пожељно у свежем облику. Ако се производи пече или кувају, не потроши их шећером;
  • перад или месо зеца;
  • рибе мале масти;
  • смеђи пиринач, пшенични гриз;
  • хлеб печен од вхолемеал брашна;
  • млијечни производи са ниским садржајем масти.

Препоручује се пити од 2 до 2.5 литара течности дневно. Можете користити и пречишћену воду и витаминска пића:

  • Морсе или компот свежег или сувог воћа, без додатка шећера;
  • децокција ружних кукова;
  • Свеже стиснути сокови од воћа, посебно цитруси.

Ако особа веома воли слатке, онда је пожељно заменити шећер са мармеладом, а друга јела најбоље се кувају испаравањем или печењем у пећници. Уместо маслаца препоручује се коришћење поврћа, смокава, смоква и грожђа како би се уопште покушали уклонити из дневне исхране.

Поред исхране и лијекова, пацијенти би требали почети активнији начин живота, вежбати свакодневно, вежбати, одустати од пушења и користити снажна алкохолна пића.

И што је најважније, ако се у лабораторијским истраживањима обрачун доктора показује да се НОМА индекс повећава, и сходно томе, ниво шећера у крви ће такође порасти, немојте ранити рано. Боље је послушати савјете стручњака, промијенити вашу исхрану и начин живота, а након 4-5 мјесеци поновити тестове. Ко зна, можда је ова појава привремена и сам човек може променити своју судбину. Права дијета, исправно састављена дијета, физичка вежба нужно ће побољшати добробит пацијента, помоћи инсулину на одговарајућем нивоу.

Индекс резистенције на инсулин

Синдром инсулинске резистенције је патологија која претходи развоју дијабетеса. За идентификацију овог синдрома користи се индекс инсулинске резистенције (ХОМА-ИР). Дефинисање индикатора овог индекса помаже да се идентификују присуство неосетљивост на инсулин акције у раним фазама, да процени перцепцију ризика у развоју дијабетеса, атеросклерозе, кардиоваскуларних патологија систем.

Инсулинска отпорност - шта је то?

Инсулинска ресорпција се односи на отпорност (губитак осетљивости) ћелија тела на деловање инсулина. У присуству овог стања, пацијент има повишен инзулин и повишен ниво глукозе у крви. Ако се ово стање комбинује са дислипидемијом, поремећеном толеранцијом глукозе, гојазношћу, онда се ова патологија назива метаболички синдром.

Узроци и симптоми болести

Отпор према инсулину се развија у следећим ситуацијама:

  • прекомјерна тежина;
  • наследна предиспозиција;
  • хормонални пропусти;
  • коришћење неких лекова;
  • неуравнотежена исхрана, злоупотреба угљених хидрата.

То нису сви разлози за развој инсулинске резистенције. Људи који злоупотребљавају алкохол такође доживљавају ово стање. Поред тога, ова патологија прати болест штитне жлезде, полицистички јајник, Итенко-Цусхингов синдром, феохромоцитом. Понекад се код жена током трудноће примећује инсулинска резистенција.

Људи са отпорношћу на хормоне имају депозите масти у абдомену.

Клинички симптоми почињу да се појављују у каснијим стадијумима болести. Особе са инсулинском резистенцијом имају абдоминални тип гојазности (депозиција масти у абдомену). Осим тога, имају и промене коже - хиперпигментацију у пазуху, врату и млечним жлездама. Осим тога, ови пацијенти повећавају крвни притисак, постоје промене у психо-емотивном позадини, проблеми са варењем.

Индекс резистенције на инсулин: прорачун

Моделовање хомеостазе за инсулинску отпорност (ХОМА-ИР), индекс ХОМА су сви синоними за индекс резистентности на инсулин. Да би се одредио овај индикатор, неопходан је тест крви. Израчунати вриједности индекса могу бити двије формуле: индекс ХОМА-ИР и индекс ЦАРО:

  • ХОМА формула: инсулин за постизање (μУ / мл) * глукоза на гливу на глави (ммол / л) / 22,5 - нормална не више од 2,7;
  • Формулација КАРО: плазма глукоза (ммол / л) на постоље / инсулин на постоље (μУ / мл) - норма не прелази 0,33.
Повратак на садржај

Анализе и како то исправно схватити

Пацијенти у почетку требају анализирати венску крв, а затим направити тест за инсулинску резистенцију. Дијагноза и дефиниција инсулинске резистенције се јавља када се поштују следећа правила:

Индекс резистенције на инсулин

Оптимална вредност ХОМА-ИР не би требало да буде већа од 2,7. Гликоза на глави која се користи за израчунавање индекса зависи од старости особе:

  • у доби млађој од 14 година, индекси се крећу од 3,3 до 5,6 ммол / л;
  • код особа старијих од 14 година индикатор треба да буде у опсегу од 4.1-5.9 ммол / л.
Повратак на садржај

Одступања од норме

Индекс ХОМА је повећан у вредности од 2.7. Повећање индикатора може указати на патологију. Физиолошки, индекс инсулинске резистенције може се повећати ако услови за давање крви нису испуњени за анализу. У овој ситуацији, анализа је преправљена и евалуација показатеља се врши на ново.

Индекс лечења ХОМА ИР

Диетотерпија је једна од кључних тачака у лечењу резистенције на инсулин.

Уз повећану вриједност индекса, потребно је увести више поврћа у исхрану.

Терапија неосјетљивости на инсулин има за циљ смањење тежине депозита масти. Уколико је ХОМА индекс повећан, препоручује се прилагођавање дневне исхране у првом реду. Потребно је смањити количину конзумираних масти и угљених хидрата. Печење, слаткиши, печена јела, кисели крајеви, димљени производи, посуђе са високим садржајем зачина потпуно су искључене. Препоручујемо да једете поврће, месо са ниским садржајем масти (пилетина, ћуретина, зец) и рибу. Најбољи начин кувања јела:

  • кување;
  • гашење;
  • печење;
  • пари.

За јести потребно је фракционо - 5-6 пута дневно. Поред тога, препоручује се дан за пиће 1,5-2 литара чисте воде. Кафа, јак чај, алкохол мора бити потпуно искључен из потрошње. Поред тога, препоручују се пацијенти са резистенцијом на инсулин: трчање, јога, пливање. Обавезне јутарње вежбе су потребне. Потребан начин живота утврђује лекар који се појави у појединачном редоследу.

Израчунавање индекса ХОМА (норма и патологија)

Инсулин је хормон који помаже да глукоза продре у ткива тела и створи енергију. Ако је овај процес повријеђен, развија се резистенција инсулина - један од главних узрока развоја дијабетеса типа 2.

Да би се утврдила патологија, постоји такозвани ХОМА индекс (ХОМА). Шта је то и како се рачуна?

Развој болести

Сматра се да је осјетљивост на инсулин смањена због вишка тежине. Али се дешава да се инсулинска резистенција развија у нормалној тежини. Већина патологија се јавља код мушкараца након 30 година, а код жена након 50 година.

Раније се веровало да ово стање погађа само одрасле особе, али последњих година, дијагноза инсулинске резистенције код адолесцената је повећана 6 пута.

У развоју инсулинске резистенције разликују се неколико фаза:

  1. Као одговор на уношење хране угљених хидрата, панкреаса луче инсулин. Одржава ниво шећера у крви на истом нивоу. Хормон помаже мишићним ћелијама и масним ћелијама да пусте у глукозу и прерадјују у енергију.
  2. Злоупотреба штетних намирница, недостатак вежбања и пушење смањује рад осетљивих рецептора, а ткива престану да интерагују са инсулином.
  3. Ниво глукозе у крви се повећава, у одговору, панкреас почиње да производи више инсулина, али и даље остаје неискоришћен.
  4. Хиперинсулинемија доводи до константног осећаја глади, кршења метаболичких процеса и повећања крвног притиска.
  5. Хипергликемија, пак, доводи до неповратних последица. Пацијенти развијају дијабетичку ангиопатију, бубрежну инсуфицијенцију, неуропатију.

Узроци и симптоми

Узроци инсулинске резистенције укључују:

  • наследство - ако породица има рођаке са дијабетесом, његова појава у другим члановима породице драстично се повећава;
  • седентарски начин живота;
  • честа употреба алкохолних пића;
  • Нервни прекид;
  • старост.

Подмукла ове патологије лежи у чињеници да нема никаквих клиничких симптома. Дуга особа можда не зна за присуство инсулинске резистенције у њему.

Обично се ово стање дијагностикује током лечења или када постоје очигледни знаци дијабетеса:

  • жеђ;
  • често мокрење;
  • стални осећај глади;
  • слабост;
  • раздражљивост;
  • промена преференци укуса - људи увек желе слатку;
  • појаву болова у ногама, осећање отргнутости, конвулзија;
  • могу се појавити проблеми са видом: гуске, црне тачке пред очима или губитак вида.

Израчунавање НОМА индекса

ХОМА индекс (ХОМА) је најчешћи метод одређивања инсулинске резистенције. Састоји се из односа количине глукозе и инсулина у крви. Одредите га формулом стриктно на празан желудац.

Припрема за анализу:

  • анализа мора бити предузета стриктно на празан желудац;
  • последњи оброк треба бити 12 сати пре испитивања;
  • вечера би требало да буде лако уочи;
  • време анализе је од 8:00 до 11:00 ујутро.

Нормално, резултати анализе за људе од 20 до 60 година треба да буду од 0 до 2.7. Бројеви у овом распону значе да је сензитивност ткива до хормона нормална. Ако је индикатор подигнут, онда се пацијенту дијагностикује инсулинска резистенција.

У зависности од нивоа глукозе у крви луче: предиабетес и дијабетес. Предиабетес још увек није болест, већ је озбиљан разлог размишљања о вашој исхрани и начину живота.

Ово стање је реверзибилно, то јест, када се може избјећи промјена начина живота на почетку дијабетеса. Без ефикасног лечења, предиабетес постаје дијабетес мелитус типа 2.

Лечење неосетљивости на инсулин

Шта урадити ако се детектује резистенција на инсулин, доктор ће рећи. Третман треба бити свеобухватан.

  • исхрана са ниским садржајем карбома;
  • узимање лекова;
  • физичка активност.

Храна са оштећеном толеранцијом на глукозу треба да буде ниских угљених хидрата. Пацијентима са гојазношћу се подстиче да једу 12 јединица за хљеб на дан. Неопходно је озбиљно приступити избору хране за своју исхрану - од исхране мора потпуно нестати јела са високим гликемијским индексом, као и масне и пржене хране.

Шта је дозвољено да једе?

  • поврће и воће;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • ораси;
  • риба;
  • месо са ниским садржајем масти;
  • житарице.

У животу пацијента мора нужно бити место за физичко васпитање. То може бити поход у теретану, базен, трчање пре одласка у кревет. Људи са прекомерном телесном тежином могу да се баве спортским ходањем. Јога такође може бити корисна. Њене асане помажу смирењу живаца, нормализују сан, побољшају варење. Поред тога, пацијент треба да преузме правило да не користи лифт, а када користи јавни превоз да иде пре 1-2 пута раније и оде до куће пешице.

Видео о дијабетесу, његовим компликацијама и третману:

Терапија лековима

За лечење патолошког стања, лекар може прописати следеће лекове:

  1. Метформин - Лек блокира ослобађање глукозе из јетре у крвоток и побољшава перформансе осетљивих неурона. Тако смањује ниво инсулина у крви и помаже у смањењу оптерећења на панкреасу.
  2. Ацарбосе Је хипогликемични лек. То повећава време апсорпције глукозе у гастроинтестиналном тракту, што заузврат доводи до смањења потребе за инсулином након конзумирања.
  3. Пиоглитазон - не може се дуго узимати због токсичних ефеката на јетру. Овај лек повећава осетљивост на инсулин, али може изазвати настанак срчаног удара и можданог удара. Због тога је његова употреба изузетно ограничена.
  4. Троглитазон - Користи се за лечење резистенције на инсулин. Студије су показале да је дијабетес мелитус типа 2 спречен у четвртини испитаних људи.

Традиционална медицина

У раној фази развоја отпорности према инсулину, можете користити лекове на основу фолк рецептура:

  1. Боровнице. Налијте 200 мл воде која се загреје у кашичицу здробљених листова боровнице. После 30 минута затегните и поделите стакло у 3 подељене дозе дневно. Оваква јуха помаже у смањивању шећера у крви, али само у раним фазама болести.
  2. Цримеан Стевиа. Узмите 1 кашичицу здробљене кремске стевије и сипајте 200 мл воде која је кључала. Да инсистира на 15 минута, а затим напрезати. Пијте цео дан уместо чаја. Биљке могу смањити глукозу и холестерол, побољшати јетру и панкреас.
  3. Децокција пасуља. У шерпу прелијте 1 литар воде и додајте 20 грама пасуља. Ставите на ватру и заврите. Тада се смеша филтрира. Курс лечења 1 - 2 месеца. Узми сваки дан ујутру, ручак и вече. Јуха се користи за одржавање нормалног шећера у крви.
  4. Инфузија коприве. Узмите 800 г коприве и сипајте га 2,5 литара алкохола. Убаците 7 дана, а затим исцедите. Узимајте три пута дневно пола сата пре оброка за 1 кашичицу.

У савременом свету, свака особа је изложена развоју инсулинске резистенције. У случају откривања ове патологије, особа мора промијенити свој живот што је пре могуће. Враћање осјетљивости ћелија на инсулин само лекови не могу.

Пацијент мора сама себи радити огромно: да се присили да једе право, да игра спорт, да одустане од лоших навика. Нажалост, људи не желе да мењају сопствени живот и не обраћају пажњу на препоруке лекара, чиме изазивају развој дијабетеса и друге запањујуће компликације ове болести.

Који је ХОМА индекс?

Уз храну, тело добија угљене хидрате, које се у дигестивном тракту деле на глукозу. Она даје енергију мишићним ћелијама. Када уђе у крв, глукоза иде у мишићне ћелије и кроз инсулин продире кроз зидове ћелија унутра. Панкреас производи инсулин како би "потиснуо" глукозу из крви у ћелије мишићног ткива, чиме је смањио ниво глукозе у крви. А ако мишићне ћелије не пролазе глукозу која им треба, проблем се јавља у његовој акумулацији у крви.

Инсулинска резистенција је када ћелије не реагују на деловање инсулина. Панкреа почиње да производи више инсулина, што се такође акумулира у вишку. Мастне ћелије "ухвате" глукозу, претварајући их у масноћу, која обухвата мишићне ћелије, због чега глукоза уопће не може да уђе у мишићно ткиво. Постепено развија гојазност. Испоставља се зачарани круг.

Стопа индекса НОМА

Индекс се сматра нормалним ако не прелази граничну вредност од 2.7. Међутим, треба знати да вредност индексне стопе зависи од сврхе студије.

Ако је ХОМА индекс повећан, то значи да се може развити дијабетес, кардиоваскуларне и друге болести.

Како да урадим тест крви како бих одредио НОМА индекс?

Приликом проласка анализе треба стриктно поштовати таква правила:

  1. Крв у руке ујутру од 8 до 11 сати.
  2. Анализа се даје само на празан желудац - не мање од 8, а не више од 14 сати без хране, док је дозвољена питка вода.
  3. Не претерујте пре ноћи.

Ако је пре узимања теста пацијент узимао било какве лекове, консултујте се са лекаром, било да је потребно обавити овај испит.

Који је ХОМА индекс?

Индекс Хома индекс - дизајниран је да одреди отпорност на инсулин у односу на глукозу и инсулин.

Метод индекса ХОМА

Са склоношћу људског тела на дијабетес, испитује се ниво инсулина и његов утицај на биохемијске процесе. Једна од метода која карактерише стање тела је Хома индекс, показујући однос инсулина и глукозе.

Овај метод омогућава:

  • Идентификовати у раној фази симптома дијабетеса.
  • Правовремено спровести неопходан третман.

Проблеми са штитном жлездом и кршењем нивоа хормона ТСХ, Т3 и Т4 могу довести до озбиљних последица као што су хипотироидна кома или тиротоксична криза која често завршава смртоносним исходом. Али ендокринолог Александар Аметов увјерава да је лако излечити штитне жлезде чак и код куће, само треба пити. Прочитајте више »

Дијагностика

У људском телу се одвијају биохемијски процеси, који вам омогућавају да набавите потребне елементе и супстанце за нормално функционисање свих органа.

Када се храна узима у гастроинтестиналном тракту, одвијају се процеси претварања долазних супстанци у глукозу, која улази у крв када је изложена инсулину, продире у ћелије. Ако су неки метаболички процеси повређени, постоји вишак глукозе у крви.

Постоји диспропорција у нивоу инсулина и глукозе - стање инсулинске резистенције. Повећана глукоза активира повећање производње хормона, што такође доводи до њеног вишка. Ако су поремећени процеси у телу, вишак глукозе се претвара у масти, акумулирајући га у седиментима, што даље успорава метаболичке процесе.

Да би се дијагностиковало стање тела пацијента, спроводе се студије, током којих се одређује резултат, а ако је индекс Хома 2,5-2,7, онда су процеси у границама нормалне вредности. Дакле, норма Хома индекса је: 2.5-2.7

Ако се добије резултат, када се индекс Хома подигне и превазилази дозвољену норму, може доћи до сложене ситуације која доприноси следећим болестима:

  • Артериосклероза;
  • Диабетес меллитус;
  • Артеријска хипертензија

Како се припремити за студију?

Ако постоји потреба да се поднесу тестови за одређивање индекса Хома, потребно је поштовати одређени број обавезних правила:

  1. Испорука крви за анализу треба обавити у јутарњим сатима у временском интервалу од 8 до 11 сати.
  2. Прије донирања крви неопходно је не једити у трајању од 8 до 14 сати. Само вода је дозвољена.
  3. Потребно је смањити потрошњу хране прије дана испитивања.

Када је додељена студија?

  • Када постоје одступања у раду тела.
  • Повећава концентрацију инсулина, што доприноси развоју депресије.
  • Повећан апетит.
  • Умор.
  • Развој дијабетеса типа 2.
  • Атеросклероза је обавезна да спроведе истраживање.

У неким случајевима, организам постаје неосетљив на инсулин тако што потискује способност апсорпције глукозе.

На нормалном нивоу одузимања глукозе од стране тела до нивоа од 80% укупног садржаја, мишићне ћелије су активно укључене. Ако мишићно ткиво изгуби способност апсорпције глукозе, онда дође до резистенције на инсулин.

Индикатори су низ фактора који могу довести до погоршања стања:

  1. Артеријска хипертензија.
  2. Абдоминална гојазност.
  3. Снижавање нивоа холестерола је хипоалпха холестерол.
  4. Појава знакова дијабетес мелитуса типа 2.
  5. Повећани нивои триглицерида.

Први знаци инсулинске резистенције

Болест се може открити када се појаве неки симптоми:

  1. Када се после конзумирања поспаности.
  2. Смањена концентрација пажње.
  3. Појава крвног притиска се мења.
  4. Дисфункција дигестивног система.
  5. Појава масног слоја у струку.
  6. Изглед осећања депресије.
  7. Појава глади.

Током теста крви, могу се открити неправилности:

  • Повећан холестерол у крви;
  • Повећање глукозе;
  • Присуство протеина у урину;
  • Повећање садржаја триглицерида.

Индикатори и израчунавање Хома индекса

Код пацијената крв се узима из вене како би се открили метаболички поремећаји.

Да бисте израчунали формулу: Хома-Ир = ИРИ (μЕ / мл) Кс ГПН (мол / Л) / 22.5, где је Царо = ГПН (мол / Л) / ИРИ (μЕД / мл).

Индекс Хома се израчунава коришћењем формуле у којој се користе подаци:

  • ИРИ - садржај имунореактивног инсулина који се налази у крви;
  • ГПН - садржај глукозе у крвној плазми.

Индекс Хома индекса на 2.7 сматра се нормалним, а изнад показује присуство инсулинске резистенције.

Такође треба узети у обзир да када се анализира Хома индекс, може се повећати вредност индикатора у пацијентовом стању:

  • Хронични хепатитис Ц.
  • Дијабетес мелитус тип 2.
  • Цироза јетре.
  • Стеатоза.

Повећање садржаја инсулина у телу може допринети:

  • Развој атеросклерозе.
  • Појава оклузије крвних судова.
  • Смањење течности крви, које може довести до стварања можданог удара, срчаног удара, различитих патологија срца и удова.

Због ефекта инсулина, рад нервног система је прекинут, количина норепинефрина доводи до крчења крвних судова и повећава се притисак. Протеински хормон помаже одлагање повлачења натријума и воде из тела, што може довести до хипертензије.

Лечење инсулинске резистенције

Често постоје ситуације када се индекс Хома повећава, шта да радим?

Опоравак оптималног стања тела инсулинском резистенцијом постиже се помоћу:

  • Вјежба редовне вјежбе;
  • Ако пратите специјалну дијету;
  • Смањење утицаја штетних фактора;
  • Строго придржавање исхране, одмора и спавања;
  • Пријем лекова.

Неопходно је стриктно пратити асортиман прехрамбених производа. Смањите на минимум потрошњу белог хлеба, крупице, кромпира. У исхрани треба да буде присутно пусто месо, свеже поврће, ражњи хлеб, производи од киселог млека.

Неопходно је стриктно пратити сопствену тежину и регулисати играњем спорта. Постоји корелација, јер инсулин рецептора, а 80% од којих је део мишићног ткива, када се активира радом службе оптерећења Енханцед мишића, промовишући апсорпцију хормона. Стабилизација притиска је истовремени фактор у смањењу тежине пацијента.

Посебно треба обратити пажњу на изузетак из исхране:

  • Сахара (конвенционално);
  • Брза храна;
  • Димљени производи и конзервисани производи;
  • Производи који садрже велику количину соли;
  • Гаражна вода са садржајем шећера.

Неопходно је придржавати се нормалне количине течности током дана, што би требало да буде до 2,5 литра, укључујући:

  • Сокови од воћа и поврћа;
  • Шунка из кукова;
  • Комади воћа и воца и воћна пића без шећера.

Шећер садржан у многим производима боље је заменити џемом, а друга јела треба кувати у парови или печеној форми. Уље треба замијенити, ако је могуће, са биљним уљем.

Лекови прописани за дијабетес мелитус:

  1. Група лекова који повећавају производњу инсулина (сулфонилуреа): маннил, дијабетон, гликид. Лекови који активно утичу на панкреас: Старлик, новонорм.
  2. Препарати који промовишу активацију рада рецептора, повећавају осетљивост ћелија: актос, сифор, бигваниде.
  3. Лекови који смањују пенетрацију шећера у крв: глукобај, резулин.
  4. Препарати који повећавају производњу инсулина у дигестивном тракту: Јануви.

Коришћење Хома индекса за дијагнозу стања пацијената омогућава вам да убрзате пријем стварних резултата који карактеришу његово стање и идентификује предиспозицију за одређене болести.

Дијагноза инсулинске резистенције, индекси ХОМА и царо

У овом чланку ћете научити:

Светска здравствена организација је препознала да је гојазност широм света постала епидемија. Инсулинска резистенција повезана са гојазношћу покреће каскаду патолошких процеса који доводе до пораз скоро свих органа и система човека.

Која је резистенција на инсулин, који су његови узроци и колико брзо се може одредити помоћу стандардних анализа, ово су главна питања која су заинтересовани научници деведесетих година. У настојању да их одговори да је извршена бројне студије које су показале улогу инсулинске резистенције у развоју дијабетеса типа 2, кардиоваскуларне болести, женске неплодности и других болести.

Обично, инсулин се производи од стране панкреаса у количини која је довољна да одржава ниво глукозе у крви на физиолошком нивоу. Промовише улаз глукозе, главне енергетске супстрате, у ћелију. Уз инсулинску резистенцију, сензитивност ткива до инсулина се смањује, глукоза не улази у ћелије, развија се гладна енергија. Као одговор, панкреас почиње да производи још више инсулина. Прекомерна глукоза се депонује у облику масног ткива, додатно ојача отпорност на инсулин.

Временом, панкреасне резерве су исцрпљене, ћелије које раде са преоптерећењем, умиру и развијају дијабетес.

Вишак инсулин утиче на метаболизам холестерола, побољшава формирање слободних масних киселина, атерогене липида, доводи до развоја атеросклерозе, као и оштећења слободних масних киселина највише панкреас.

Узроци инсулинске резистенције

Инсулинска резистенција је физиолошка, тј. Нормално се јавља у одређеним периодима живота, и патолошка.

Узроци физиолошке инсулинске резистенције:

  • трудноћа;
  • адолесценце;
  • ноћни сан;
  • старост;
  • друга фаза менструалног циклуса код жена;
  • исхрана богата мастима.
Узроци инсулинске резистенције

Узроци патолошке инсулинске резистенције:

  • гојазност;
  • генетске дефекте молекула инсулина, његових рецептора и поступака;
  • хиподинамија;
  • прекомјерна потрошња угљених хидрата;
  • ендокрини болести (тиротоксикоза, Итенко-Цусхингова болест, акромегалија, феохромацитом итд.);
  • узимање одређених лекова (хормони, адреноблоцкери итд.);
  • пушење.

Знаци и симптоми инсулинске резистенције

Главни знак развоја инсулинске резистенције је абдоминална гојазност. Абдоминална гојазност је врста гојазности, у којој се вишак масног ткива депонује углавном у абдомен и горњи део тела.

Посебно опасно је унутрашња абдоминална гојазност, када се масно ткиво акумулира око органа и спречава их да правилно функционишу. Појављује се масна болест јетре, атеросклероза, желудац и црева, уринарни тракти, панкреас, репродуктивни органи.

Мастно ткиво у абдомену је веома активно. Он ствара велики број биолошки активних супстанци које доприносе развоју:

  • атеросклероза;
  • онколошке болести;
  • артеријска хипертензија;
  • болести зглобова;
  • тромбоза;
  • дисфункција јајника.

Абдоминална гојазност се може одредити највише код куће. Да бисте то урадили, потребно је измерити обим струка и поделити га у круг бокова. Нормално, ова цифра не прелази 0,8 за жене и 1,0 за мушкарце.

Други важан симптом инсулинске резистенције је акантозна нигрицана. Акантоза - промена на кожи у виду хиперпигментације и љуштења у природном кожних набора (врат, пазух, груди, препоне, мезхиагодицхнои фолд).

Код жена, резистенција на инсулин се манифестује синдромом полицистичних јајника (ПЦОС). ПЦОС је праћен кршењем менструалног циклуса, неплодности и хирсутизма, прекомерним растом косе у мушкој врсти.

Синдром инсулинске резистенције

У вези са присуством великог броја патолошких процеса повезаних са резистенцијом инсулина, сви су пристали да се комбинују у синдрому резистенције на инсулин (метаболички синдром, синдром Кс).

Метаболички синдром укључује:

  1. Абдоминална гојазност (обим струка:> 80 цм код жена и> 94 цм код мушкараца).
  2. Артеријска хипертензија (упорно повећање крвног притиска изнад 140/90 мм Хг).
  3. Дијабетес мелитус или поремећај толеранције глукозе.
  4. Повреда метаболизма холестерола, повећање нивоа "лоших" фракција и смањење - "добро".

Опасност од метаболичког синдрома је висок ризик од васкуларних несрећа (мождани ударци, срчани удари, итд.). Избегавајте их само тако што ћете смањити тежину и контролисати ниво крвног притиска, као и фракције глукозе и холестерола у крви.

Дијагноза инсулинске резистенције

Одређивање резистенције на инсулин може се користити специјалним тестовима и тестовима.

Директне дијагностичке методе

Међу директним методама за дијагностиковање инсулинске резистенције, најтачније је еугликемична хиперинсулинемична стезаљка (ЕГЦ, тест спона). Тест спона се састоји у истовременом давањем раствора глукозе и инсулина интравенозно пацијенту. Ако количина инзулина која се примењује не одговара (премашује) количину ињекције глукозе, они говоре о отпорности на инсулин.

Тренутно тест спона се користи само у истраживачке сврхе, пошто је тешко изводити, захтева посебну обуку и интравенски приступ.

Индиректне дијагностичке методе

Индиректне методе дијагнозе процењују ефекат интринзичне, а нису уведени споља, инсулин на размјену глукозе.

Тест толеранције за оралну глукозу (ПГТТ)

Тест пероралне глукозе се врши на следећи начин. Пацијент даје крв на празан желудац, затим пије раствор који садржи 75 грама глукозе, а поновно испитује после 2 сата. Тест оцењује ниво глукозе, као и инсулин и Ц-пептид. Ц-пептид је протеин са којим је инсулин везан у свом депоју.

Све о индексу НОМА: вриједности су нормалне и шта треба учинити ако се промовира

Инсулин - хормон производи панкреас, који је додељен једном од најважнијих улога у регулацији метаболичких процеса у организму: глукозе транспорту из крви у ћелије у којима се користи за енергију или складишти као гликоген. Недостатак или вишак овог хормона доводи до развоја дијабетеса типа И или ИИ. Ништа мање опасан проблем, према естет-портал.цом је отпорност на инсулин - стање у којем, упркос циркулацији довољне количине тога у крвним ћелијама нису у стању да исправно реагује на супстанцу. Као резултат тога, инсулин много брже производи, његов ниво хронично повећан, што доводи до каскаде негативних промена у организму. ХОМА индекс нам омогућава да у раној фази идентификујемо проблем и предузмемо правовремене мјере за неутрализацију.

Који је ХОМА индекс и како се израчунава овај индикатор

ХОМА индекс се користи за процену учинка инсулина у људском тијелу. Прима тестовима и прорачунима одредити вредност односа инсулина и глукозе показатељима, потребе за правовремено препознавање раним фазама дијабетеса.
Да би се израчунао индекс ХОМА, венска крв пацијента узима се на празан желудац (тј. После најмање 8 сати без хране) и користи следећу формулу:
ХОМА = ин гладовања концентрацију глукозе у крви (ммол / л) к концентрацију инсулина у крви наште (мУ / Л) / 22,5

ХОМА = ин гладовања концентрацију глукозе у крви (ммол / л) к концентрацију инсулина у крви наште (мУ / Л) / 22,5
Добијене вредности се упоређују са нормом индекса резистенције на инсулин.

Норма индекса ХОМА и доказано повишеним индексом

Ако резултати студије показују да је индекс ХОМА 2,5-2,7, такви показатељи су норма и указују на правилан рад инсулина у организму. Ако добијена вредност прелази 2,7, неопходно је да се што пре дође код лекара, пошто такве бројке могу указивати на присуство једне или више од следећих болести:
• дијабетес мелитус;
• артериосклероза;
• артеријска хипертензија;
• друге болести које негативно утичу на функционисање кардиоваскуларног система.

Индекс ХОМА = 2,5-2,7 - такви индикатори су норма и указују на правилан рад инсулина у телу.

Важно је схватити да исправност одређеног индекса зависи не само од лабораторије, већ и од особе која тестира. Да би се избјегла непотребна патња и лијечење, прије донирања крви потребно је:
• одбијају узимати било коју храну (најмање 8 сати пре прикупљања крви);
• пити само чисту воду ујутру;
• Не претерујте у вечерњим часовима прије него што узмете тест, посебно за слатку, масну, масну и слану храну;
• унапријед обавијестите љекара о узимању лекова који могу утицати на резултате теста.

Посјета лекару не треба одлагати, ако поред повећаног индекса резистенције на инсулин, узнемиравају се и симптоми који указују на присуство метаболичких проблема.
Симптоми неосетљивости на инсулин: ко и зашто треба одредити индекс ХОМА (Х3)
По правилу, упућивање на било који тест, укључујући и одређивање ХОМА индекса, даје лекар на основу притужби пацијента, као и историје болести и његове предиспозиције на развој одређених болести.

У случају инсулинске резистенције, пацијенти се често обратите лекару са следећим проблемима:
• висок крвни притисак;
• појаву масних наслага, нарочито у струку;
• честе жеље за слаткишима, преједање;
• честог замора, нарочито након вечере;
• Оштро повећање телесне масе;
• појаву хиперпигментације;
• често уринирање;
• константна жеђ;
• кршење менструалног циклуса, итд.

Група ризика
Важно је запамтити да је хередитизам прилично значајан фактор који утиче на ризик од развоја отпорности на инсулин или дијабетес. Према томе, ако је један од ваших родитеља наишао на овај проблем, морате редовно пратити стање свог тела. Уз узрочност, ризик од ових поремећаја се повећава када:
• неухрањеност;
• седентарни начин живота;
• лоше навике;
• вишак тежине;
• Чести стрес.

Како вратити индекс НОМА натраг у нормалу: шта утиче на производњу инсулина

Као што је горе наведено, главна функција инсулина - да обезбеди продор глукозе, који се формира цепањем угљених хидрата у ћелије да им обезбеде енергијом. Би пије велике количине угљених хидрата у храни вишак глукозе се претвара у масти која се депонује не само испод коже, али и много дубљи, око унутрашњих органа.
Стога, главни циљ са повећаним индексом резистенције на инсулин је смањење количине угљених хидрата у исхрани. Да би то урадили, доктор прописује пацијенту посебан режим исхране, који се заснива на нискокалоричних намирница богатих витаминима, влакнима и других хранљивих материја.

Дакле, исхрана са инсулинском резистенцијом изгледа овако:
• Храна која садржи протеине;
• храна богата корисним масти;
• Незнатна количина угљених хидрата, углавном "спора", тј. чије је раздвајање потребно више времена.

Узимајте храну у малим порцијама са прекидима од око три до три и по сата.
Боље је потпуно искључити из исхране:
• полупроизводи;
• димљено месо;
• брза храна;
• слатка сода;
• конзервирана храна;
• шећер (у уобичајеном облику).

Основа менија треба да буде:
• свеже воће и поврће (које садрже минимум шећера);
• пусто месо (перад, зец);
• Рибе мале масти;
• смеђи пиринач;
• млечне производе са малим мастима;
• цијели житарски хлеб.

Важно је пратити количину течности која улази у тело, што би требало да буде око 2-2,5 литара дневно.

Боље је ако је то чиста вода. Погодни су и компоти, воћна пића и декорације без додавања шећера.
Ако је потребно, љекар који ће присуствовати ће прописати лекове за нормализацију активности тијела. У том случају, морате да слушате мишљење специјалисте и потпуно искључите самотретање.
Једнако важан корак у нормализацији индекса ХОМА јесте да се минимизира потрошња алкохола и да се одрекне пушења. Али свакодневне физичке вежбе, које одговарају потребама и способностима тела, имају само користи.

Означи да не изгубите / делите са пријатељима:

Који је индекс инсулинске резистенције

У поређењу са овим тестовима, одређивање индекса резистенције на инсулин ХОМА је једноставнији метод. Да бисте процијенили овај параметар, потребно је само одредити ниво инсулина и глукозе на послу.

Формула за израчунавање индекса ХОМА је следећа:

  • ХОМА = [гладовање инсулинемију (УУ / мЛ) к глукоза (ммол / Л)] / 22.5

Процена инсулинске резистенције: глукоза (пост), инсулин (постење), прорачун ХОМА-ИР индекса

Најчешћи метод процене инсулинске резистенције, повезаног са одређивањем базалног (фастинг) односа глукозе и инсулина.

Студија се изводи стриктно на празан желудац, након 8-12 сати ноћног поста. Профил укључује следеће показатеље:

  • глукоза
  • инсулин
  • израчунат индекс инсулинске резистенције ХОМА-ИР.

инсулинска резистенција је повезана са повећаним ризиком од развоја дијабетеса и кардиоваскуларних болести и, очигледно, представља компонента патофизиолошка механизама основи гојазност због ове врсте болести (укључујући метаболички синдром).

Као што је показано, однос базалне (поста) нивоа инсулина и глукозе, као одраз њихове интеракције у повратној спрези, углавном корелира са проценом инсулинске резистенције у класичној директном методу оцењивања ефеката инсулина на метаболизам глукозе - еуглицемиц хиперинсулинемиц Цламп-методи.

Уз повећање нивоа глукозе или инсулина на празном желуцу, индекс ХОМА-ИР се повећава. На пример, ако је глукоза на глави 4,5 ммол / л, а инсулин је 5,0 μУ / мл, ХОМА-ИР = 1,0; ако је глукоза на глави 6,0 ммол, а инсулин је 15 μУ / мЛ, ХОМА-ИР = 4,0.

Прагска вредност инсулинске резистенције изражена у ХОМА-ИР обично се дефинише као 75. перцентил своје кумулативне дистрибуције популације. Праг ХОМА-ИР зависи од методе детекције инсулина, тешко га је стандардизовати. Избор вриједности прага, поред тога, може зависити од циљева истраживања и одабране референтне групе.

Индекс ХОМА-ИР није укључен у основне дијагностичке критеријуме метаболичког синдрома, али се користи као додатна лабораторијска истраживања овог профила. У процени ризика од дијабетеса у развоју у групи људи са нивоом глукозе испод 7 ммол / л ХОМА-ИР је више информативан од њих самих глукозу или посте инсулина.

Користити у клиничкој пракси за дијагнозу процену резистенције на инсулин математичких модела базираних на одређивању нивоа инсулина и наште плазма глукозе има неколико ограничења и није увек прихватљиво за одлуку о избору хипогликемичког терапије, али се могу користити за праћење.

Поремећај инсулинске резистенције са повећаном учесталошћу примећен је код хроничног хепатитиса Ц (генотип 1). Повећање Хома-ИР код ових пацијената је повезан са лошије одговора на терапију него код болесника са нормалном инсулинске резистенције, и стога је примећено корекција инсулинске резистенције види као један од нових циљева у терапији хепатитиса Ц. Побољшање инсулинске резистенције (ХОМА-ИР) у Ноналцохолиц хепатална стеатозе.

Припрема

Строго на празан стомак након ноћног периода поста не мање од 8 и не више од 14 сати. Консултујте се са лекарима који се налазе у вези са изводљивошћу студије у односу на позадину коришћених лекова.

Индикације

  • У циљу процене и праћења динамику инсулинске резистенције код сложеном тесту на пацијентима са гојазношћу, дијабетесом, метаболички синдром, синдром полицистичних јајника (ПЦОС) болесника са хроничним хепатитисом Ц код пацијената са безалкохолних хепатиц стеатозе.
  • Приликом процене ризика од развоја дијабетеса и кардиоваскуларних болести.

Тумачење резултата

Тумачење резултата студије садржи информације за лечење лекара и није дијагноза. Информације из овог одељка не могу се користити за самодијагнозу и самотретање. Прецизну дијагнозу доноси лекар, користећи резултате овог истраживања и потребне информације из других извора: анамнеза, резултате других анкета итд.

  • Јединице мерења: конвенционалне јединице
  • Референтне вредности ХОМА-ИР: Извор: хттп://инвитро.би/анализес/фор-доцторс/Пинск/501/10538/

Индекс резистенције на инсулин (ХОМА-ИР)

Студија је имала за циљ одређивање инсулинске резистенције процјеном нивоа глукозе и инсулина на брзину и израчунавање индекса резистенције на инсулин.

  • Руски синоними: Индекс инсулинске резистенције; инсулинска резистенција.
  • Енглески синоними: Процена модела хомеостазе инсулинске резистенције; ХОМА-ИР; инсулинска резистенција.
  • Који биоматеријал се може користити за истраживање? Веноус блоод.
  • Како се правилно припремити за студију? Немојте јести 8-12 сати пре испитивања.
  • Препоручује се крв у јутро строго на празан желудац.
  • Неопходно је информисати о узиманим лековима.
  • Искључити физичку и емоционалну претерану болест 30 минута пре студирања.
  • Немојте пушити 30 минута пре донирања крви.

Опште информације о студији

Инсулинска резистенција је смањење осетљивости ћелија зависних од инсулина на деловање инсулина, праћено кршењем метаболизма глукозе и њеним уласком у ћелије. Развој инсулинске резистенције је резултат комбинације метаболичких, хемодинамских поремећаја у поређењу са запаљенским процесима и генетске предиспозиције на болести.

Ово повећава ризик од дијабетеса, кардиоваскуларних болести, метаболичких поремећаја, метаболичког синдрома. Инсулин је пептидни хормон који се синтетизује из проинсулин бета ћелијама острваца Лангерхансова панкреаса.

Са развојем отпорности ћелија и ткива до инсулина повећава се његова концентрација у крви, што доводи до повећања концентрације глукозе. Према томе, могуће развој дијабетеса типа 2, атеросклерозе, укључујући и крвних судова, хипертензије, коронарне болести срца, исхемични мождани удар.

Да би се проценила резистенција на инсулин, може се користити индекс ХОМА-ИР (индикација модела хомеостазе инсулина). Израчунава се према формули: ХОМА-ИР = фастинг инсулин (μЕ / мл) к гликозна појава (ммол / Л) / 22.5. Повећање ХОМА-ИР се примећује уз повећање глукозе или инсулина на почетку.

Индекс инсулинске резистенције може се користити као додатни дијагностички индикатор метаболичког синдрома. Метаболички синдром је комплекс фактора ризика за кардиоваскуларне болести, дијабетес типа 2, атеросклерозу, стеатозу јетре и одређене врсте рака.

Као резултат, комплекс метаболичких, хормоналних и клиничких поремећаја развија се од гојазности као резултат развоја инсулинске резистенције. ХОМА-ИР индекс је информативан индикатор погоршане толеранције глукозе и дијабетеса код пацијената са нивоом глукозе мање од 7 ммол / л.

За шта се истраживање користи?

  • Да процени развој инсулинске резистенције;
  • Да се ​​процени ризик од развоја дијабетеса, атеросклерозе, кардиоваскуларних болести;
  • За свеобухватну процену могућег развоја инсулинске резистенције и метаболичког синдрома, синдрома полицистичних јајника, хроничне бубрежне инсуфицијенције, хроничне хепатитис Б и Ц хепатиц стеатозе.

Када је додељена студија?

  • Приликом процене ризика од развоја и клиничких манифестација хипертензије, исхемијске болести срца, исхемијског можданог удара, дијабетеса типа 2, атеросклерозе;
  • Комплекс се сумња дијагнозу инсулинску резистенцију и метаболичког синдрома, синдрома полицистичних јајника, хроничне бубрежне инсуфицијенције, хроничног хепатитиса Б и Ц, безалкохолних хепатитични стеатозис, труднички дијабетис, инфективних болести и употребе одређених лекова.

Шта значе резултати?

Глукоза у плазми

Процена глукозе

  • Инсулин: 2,6 - 24,9 μУ / мл.
  • Индекс резистенције на инсулин (ХОМА ИР): За појединце од 20 до 60 година: 0 - 2.7.

Разлози за повећање:

  • Повећана отпорност на инсулин.

Развој инсулинске резистенције код следећих болести и стања:

  • Кардиоваскуларне болести;
  • Дијабетес мелитус тип 2;
  • Метаболички синдром;
  • Гојазност;
  • Синдром полицистичног јајника;
  • Хронични вирусни хепатитис;
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • Стеатоза јетре;
  • Гестацијски дијабетес мелитус;
  • Патологија хипофизе, надбубрежне жлезде;
  • Заразне, онколошке болести.

Разлози за смањење:

Нормалне вредности индекса ИР-ХОМА - недостатак развоја резистенције на инсулин.

Шта може утицати на резултат?

  • Време узорковања биоматеријала за истраживање;
  • Непоштовање правила припреме за испоруку биоматеријала за истраживање;
  • Пријем лекова;
  • Трудноћа.

Важна напомена: препоручљиво је да се тест усвоји стриктно на празан желудац.

Који је индекс инсулинске резистенције

Уз повећање нивоа глукозе или инсулина на празном желуцу, индекс ХОМА-ИР се повећава. Прагска вредност инсулинске резистенције израчуната помоћу индекса ХОМА-ИР дефинисана је као 70-75 перцентила кумулативне дистрибуције популације.

Најчешћи метод процене инсулинске резистенције, повезаног са одређивањем базалног (фастинг) односа глукозе и инсулина. У процени ризика од дијабетеса у развоју у групи људи са нивоом глукозе испод 7 ммол / л ХОМА-ИР је више информативан од њих самих глукозу или посте инсулина.

Праг ХОМА-ИР зависи од методе детекције инсулина, тешко га је стандардизовати. Инсулинска резистенција је смањење осетљивости ћелија зависних од инсулина на деловање инсулина, праћено кршењем метаболизма глукозе и њеним уласком у ћелије.

Инсулин учествује у транспорту глукозе из крви у ћелије ткива, посебно мишићног и масног ткива. Са развојем отпорности ћелија и ткива до инсулина повећава се његова концентрација у крви, што доводи до повећања концентрације глукозе.

Да би се проценила резистенција на инсулин, може се користити индекс ХОМА-ИР (индикација модела хомеостазе инсулина). Израчунава се према формули: ХОМА-ИР = фастинг инсулин (μЕ / мл) к гликозна појава (ммол / Л) / 22.5. Индекс инсулинске резистенције може се користити као додатни дијагностички индикатор метаболичког синдрома.

Избор вриједности прага, поред тога, може зависити од циљева истраживања и одабране референтне групе. Инсулинска резистенција је поремећен биолошки одговор ткива тијела на деловање инсулина.

Повећана концентрација инсулина у крви се јавља када панкреас производи прекомерну количину инсулина како би компензовао инсулинску отпорност ткива. 66% особа са поремећеном толеранцијом глукозе. Такав механизам обезбеђује активацију метаболичког (транспорта глукозе, синтезе гликогена) и митогених (ДНА синтезе) ефеката инсулина. За лечење болести, најзначајнија је осјетљивост инсулина на мишиће и масно ткиво, као и ћелије јетре.

Која је разлика између резистенције на инсулин и метаболичког синдрома

Нормално је да се супротстави 50% липолиза (разградња масти) у масном ткиву - довољна концентрација инсулина у крви не прелази 10 мЦ / мл. Подсећамо вас да је липолиза дезинтегрисана масно ткиво. Акција инсулина потискује га, као и производња глукозе од стране јетре.

Инсулинска резистенција масног ткива манифестује се у чињеници да се анти-липолитичка активност инсулина слаби. Прво надокнађује повећана производња инсулина од стране панкреаса. С обзиром на то да се инсулинска резистенција већ дуги низ година компензује прекомерном производњом инсулина бета ћелијама панкреаса.

Када ниво шећера у крви расте, што додатно побољшава инсулинску отпорност ткива и инхибира функцију бета ћелија на инсулинску секрецију. Инсулин изазива пролиферацију и миграцију глатких мишићних ћелија, синтезу липида у њима, пролиферацијом фибробласта, активирање коагулације крви, фибринолизе активност редукције. Ефективан метод за лечење инсулинске резистенције у раним фазама дијабетеса типа 2, а још боље његовом развоју - то је исхрана са ограничењем угљених хидрата у исхрани.

Који је осјетљивост на инсулин у различитим ткивима тијела

Свакодневно пратимо вести у лечењу инсулинске резистенције. Најбоље од свега, ако сте као физичко васпитање, као што је овде описано. Ако то урадите, лично ваше шансе да дођете без инсулина повећате на 90-95%.

Како инсулин регулише метаболизам

Цене за истраживање не укључују трошкове потрошног материјала и услуга за узимање биоматеријала. Ови трошкови се плаћају додатно, њихова количина се може разликовати у зависности од изабране студије. Развој инсулинске резистенције је резултат комбинације метаболичких, хемодинамских поремећаја у поређењу са запаљенским процесима и генетске предиспозиције на болести.

Узрок дијабетес мелитуса типа 2

Индекс ХОМА-ИР је информативни индикатор развоја поремећаја толеранције глукозе и дијабетес мелитуса код пацијената са нивоом глукозе испод 7 ммол / л. Приликом процене ризика од развоја дијабетеса и кардиоваскуларних болести. Информације из овог одељка не могу се користити за самодијагнозу и самотретање.

А узимање глукозе мишићима под утицајем инсулина је напротив повећано

И није важно одакле инсулин долази, сопствени панкреас (ендогени) или од ињекција (егзогени). отпорност на инсулин повећава вероватноћу не само дијабетеса типа 2, али исто тако и атеросклерозе, инфаркта и изненадне смрти услед тромба оклузије крвног суда.

Ако је крв у празном стомаку инсулин више него нормална - онда пацијент има хиперинсулинизам

Дијагностиковање инсулинске резистенције уз помоћ тестова је проблематично. Овај резултат анализе указује на то да пацијент има значајан ризик од дијабетеса типа 2 и / или кардиоваскуларних болести. То је носилац глукозе унутар ћелије кроз мембрану. Инсулинска резистенција је проблем огромног процента свих људи. Верује се да је узрокован геномима који су постали доминантни у току еволуције.

Ово одговара повећању отпорности ћелија и ткива на инсулин и повећан ризик од развоја дијабетеса типа 2 и кардиоваскуларних болести. Индекс ХОМА-ИР није укључен у основне дијагностичке критеријуме метаболичког синдрома, али се користи као додатна лабораторијска истраживања овог профила.

Индекс резистенције на инсулин (ХОМА-ИР)

Индекс инсулинске резистенције (ХОМА-ИР) је индикатор који одражава отпор ћелија тела ефектима инсулина. Израчунавање коефицијента је неопходно за одређивање вероватноће хипергликемије, атеросклеротске васкуларне повреде, развоја предиабетеса.

Инсулинска резистенција је отпор ћелија тела ефектима инсулина, што доводи до поремећаја у размени глукозе: њен улазак у ћелије се смањује, а ниво у крви се повећава. Ово стање се назива хипергликемија, повезана са високим ризиком од дијабетеса, срчаног и васкуларног обољења, метаболичког синдрома, гојазности.

Однос нивоа инсулина до глукозе у крви постиже њихову интеракцију. ХОМА-ИР је математички модел овог процеса. Студија је веома информативна као метода за процјену ризика и праћење стања пацијената, ограничавајући одсуство стандардизованог стандарда, зависност коначне вриједности на методе одређивања почетних података.

Индикације

Индекс инсулинске резистенције је метод праћења и одређивања ризика од развоја метаболичког синдрома, дијабетеса типа 2 и кардиоваскуларних болести. У дијагностици није био широко употребљен, додатно се прописује двосмисленим основним лабораторијским критеријумима. Индикације за студију:

Знаци инсулинске резистенције. Обрачун Ратио се врши у оквиру свеобухватног истраживања људи са хипергликемије, хиперинсулинемијом, хипертриглицеридемијом склоност тромбоза, хипертензије, генерализоване гојазности. Одређена је вероватноћа развоја дијабетеса типа 2, исхемијске болести срца, исхемичног можданог удара, атеросклерозе.

Узимање лекова. Повећан ризик од развоја толеранције глукозе постоји код лијечења глукокортикоида, препарата естрогена, када се користе орални контрацептиви. У овим случајевима, тест се периодично именује ради благовременог откривања кршења метаболизма угљених хидрата, корекције терапије.

Хепатитис Ц. Однос између повећања и смањења резултата теста реакције организма на лечење за хепатитис Ц. У скорије израчун ХОМА-ИР се препоручује да би се контролисала толеранције инсулина. Његова редукција се сматра условом ефикасности терапије.

Припрема за анализу

ХОМА-ИР израчунава се узимајући у обзир индексе инсулина и глукозе у крви. Дати крв је неопходна ујутру, стриктно на празан желудац. Правила припреме за поступак:

  • Период ноћне глади треба да буде најмање 8 сати. Нема ограничења у коришћењу чисте воде.
  • Током 24 сата морате се уздржати од алкохола, интензивних физичких и психо-емотионалних оптерећења.
  • Прихватање лекова треба да буде отказано, након што је претходно сагласио ову меру са лечењем.
  • Пола сата прије поступка, пушење је забрањено. Препоручује се да ово време проведе у положају седења, опуштајући.
  • Проводи се улнарна вена. Студије се спроводе методом хексокиназе, ЕЛИСА / ИХЛ. ХОМА-ИР се одређује користећи формулу: ниво глукозе * ниво инсулина / 22.5. Крајњи рок је 1 дан.

Нормалне вредности

Праг је 75. перцентил укупне дистрибуције популације. За људе од 20 до 60 година је 0-2.7. Границе норме су условне, зависе од метода анализе, у сврху истраживања. На резултат су утицали следећи фактори:

  • Време испоруке биоматеријала. Да бисте добили поуздане податке, поступак треба провести ујутру.
  • Припрема за процедуру. Јело, физички и емоционални стрес, пушење, алкохол искривљује резултат.
  • Трудноћа. За труднице, референтне границе нису утврђене. Они се одређују појединачно, узимајући у обзир период гестације, присуство компликација.

Повећање у

Индекс инсулинске резистенције повећава се са повећањем концентрације инсулина и глукозе у крви. Прекорачење прага одређује се у следећим случајевима:

  • Метаболички синдром. смањена осетљивост на хормон панкреас, хиперинсулинемију основи патологија развија када генетска предиспозиција и присуство фактора ризика (гојазност, хормонским променама, физичка неактивност).
  • Кардиоваскуларна патологија. Коефицијент се повећава код атеросклерозе, артеријске хипертензије, исхемијске болести срца, исхемијског можданог удара.
  • Ендокрини болести. Повећан резултат се често налази код људи са дијабетесом типа 2, полицистичних јајника, поремећених функција хипофизе, надбубрежних жлезда.
  • Болести јетре, бубрега. Инсулинска резистенција се често открива код вирусног хепатитиса Ц, безалкохолне стеатозе јетре и хроничне бубрежне инсуфицијенције.
  • Инфекције, тумори. Понекад се повећава коефицијент са дуготрајним заразним болестима, развојем малигних неоплазми.

Смањите индикатор

Код пацијената са иницијално повишеним исходом, смањење индекса одражава ефикасност лечења. У почетној дијагнози, ниска вредност коефицијента је норма.

Лечење абнормалности

инсулин ресистанце индекс има предиктивну вредност у испитивању болесника са гојазности, хипертензије, метаболичког синдрома, дијабетеса, кардиоваскуларних болести.

Методе квантификације инсулинске резистенције

Диабетес меллитус (ДМ) је актуелни медицински и социјални проблем у већини земаља свијета. Инциденца ове болести значајно је премашила очекиване параметре, а тренутно је инциденца дијабетеса од стране Међународне федерације за дијабетес као епидемију.

Према стручној процени броја пацијената са дијабетесом у 2007. години је 246 милиона (око 6% становништва у доби од 20-79 година), а до 2025. године ће се повећати на 380 милиона. Око 90-95% су пацијенти са дијабетесом типа 2. Још више пацијената (308 милиона) имају ране повреде метаболизма угљених хидрата: оштећена гликемија глагола и поремећај толеранције глукозе. Истовремено, стручњаци кажу да количина недозвољеног дијабетеса може да пређе регистровани ниво 2-3 пута.

Светска здравствена организација дефинише Т2ДМ као повреда метаболизам угљених хидрата проузроковане доминантан инсулинском резистенцијом (ИР) и недостатак релативно инсулина или примарни дефект код излучивања инсулина са или без ТС. Дакле, дијабетес типа 2 је група хетерогених поремећаја метаболизма угљених хидрата.

Ово у великој мери објашњава недостатак опће прихваћених теорија о етиологији и патогенези ове болести. Без сумње, код дијабетеса типа 2, истовремено постоје два главна дефекта: МИ и дисфункција Б ћелија.

Ова секвенца догађаја је типична за пацијенте с метаболичким синдромом, као и за пацијенте са нормалном телесном тежином. Али код неких пацијената са дијабетесом типа 2, примарни дефект може се јавити на нивоу бета ћелија и манифестовати као кршење секреције инсулина. ИР код ових болесника се развија у комбинацији са или после кршења секреције инсулина.

Пацијенти овог типа су много мање чести и углавном представљају особе са нормалном телесном тежином. Но, без обзира који дефект (т.ј., смањење секреције инсулина или МИ) није започело развој дијабетеса типа 2, онда доводи до појаве другог дефекта.

Важно је да су оба механизма присутна за појаву значајног поремећаја метаболизма угљених хидрата. Стога је изузетно важно користити поуздане и поуздане методе за квантификацију оштећења инсулина на нивоу ткива.

Дефиниција инсулинске резистенције

У ширем смислу речи, РИ се схвата као смањење биолошког одговора на један или више ефеката деловања инсулина. Међутим, чешће, МИ се дефинише као услов који је праћен смањењем употребе глукозе ткивима тела под утицајем инсулина, тј. отпорност ћелија различитих органа и ткива у акцију инсулина којим се смањује шећер.

Међутим, пошто биолошких ефеката инсулина је регулација метаболичких реакција (метаболизам угљених хидрата, масти и протеина) и митогених процеси (процеси раста, ДИФ-ферентсировки ткива, синтеза ДНК, ген транскрипције), савремени концепт ТС није ограничена параметрима карактеришу једини угљене хидрате, већ укључује промене метаболизам масти, протеина, функцију ендотелијалних ћелија, експресије гена и друге.

Осетљивост периферних ткива на инсулин је одређено присуством специфичних рецептора, који функционишу у посредовању инсулина стимулативно делује на коришћењу глукозе са транспортера глукозе (Глут) периферним ткивима.

Иницирање хормон инсулин пренос сигнала почиње фосфорилације п-подјединице са инсулински рецептор, која се одвија тирозин киназе. Ова фосфорилација и затим одржавана аутофосфорилација рецептора инсулина је неопходна за даље фазе пострецептор деловање инсулина и, посебно, за активацију и преношењем Глут

Највећи клинички значај је губитак осетљивости на инсулин у мишићном, мастном и јетреном ткиву. ИР мишићног ткива се манифестује у смањењу уноса глукозе из крви у миоците и његову употребу у мишићним ћелијама. ИР масног ткива манифестује се у отпорности на анти-липолитичко дејство инсулина, што резултира акумулацијом слободних масних киселина и глицерола.

Уз изразом инсулинске резистенције постоји концепт синдрома инсулинске резистенције (метаболички синдром). То је комбинација клиничких и лабораторијских манифестацијама: оштећеног метаболизам угљених хидрата, Импаиред Фастинг Глуцосе, поремећене толеранције на глукозу или дијабетеса, гојазности, дислипидемије (повишени ЛДЛ триглицерида и холестерола, смањеним ХДЛ-Ц), хипертензија, повећање тромбозе и антифибринолитик фактора и, на крају, висока подложност атеросклерозе и кардиоваскуларних болести.

Критеријуми за метаболички синдром према дефиницији Међународне федерације за дијабетес (ИДФ, 2005) су:

  • централна гојазност (за обим струка у Европи> 94 цм код мушкараца и> 80 цм код жена),

плус било који од четири наведена фактора:

  • повишени нивои триглицерида> 1,7 ммол / Л или терапија снижавања липида;
  • смањен ниво ХДЛ холестерола 130 или дијастолни> 85 мм Хг. Чл. или лечење раније идентификоване хипертензије;
  • повећана глукоза у плазми> 5,6 ммол / л или претходно откривена дијабетес типа 2.
  • Метаболички синдром - најчешћа манифестација МИ. Међутим, концепт стања ИР је много шири. Класични примјери тешких наслеђених ИР су лепрецхаунизм, Рабсон-Менденхолов синдром, ИР тип А.

    На инсулина осетљивост је под утицајем различитих фактора: старости, вишак килограма, а нарочито дистрибуције масног ткива, крвни притисак, дислипидемија, физичког стања и кондиције тела, пушење, коронарне болести срца и породичне историје дијабетеса, и низ системских болести.

    ИР је генетички одлучна примена фактор спољашњих утицаја попут исхране, ниска активност, злоупотребе алкохола, старост, пол (ризик од појаве метаболичког синдрома је већа код жена у постменопаузи), психо-емоционални фактори, лекови (глиукокорти-Коиде, никотинска киселина, секуал хормони).

    ИР се јавља не само код дијабетеса типа 2, већ иу другим болестима праћеним метаболичким поремећајима. ИР се јавља у више од 25% практично здравих особа без гојазности, а степен његовог изражавања је упоредив са тежином МИ која је примећена код пацијената са дијабетесом типа 2. Следеће су главне болести и стања повезани са МИ:

    • физиолошка инфузија (пубертетска доб, трудноћа, исхрана, богата мастима, ноћни спавање);
    • метаболички (дијабетес типа 2, гојазност, декомпензација дијабетеса типа 1, тешка неухрањеност, прекомерни унос алкохола);
    • ендокриних (хипертиреоза, хипотироидизам, Цусхинг синдром, акромегалија, феохромоцитом, синдром полицистичних јајника, глукокортикоида третман са оралних контрацептива);
    • нот ендоцрине (есенцијална хипертензија, цироза јетре, реуматоидни артритис, траума, опекотине, сепса, хируршка интервенција).

    Главне методе процене ИР

    Концепт осјетљивости на инсулин још увијек нема јасну норму, а пад испод који се сматра ИР. Међутим, познато је по најнижим ценама знатно већу учесталост код гојазности, погоршане толеранције глукозе, повећане нивое липида, повећани крвни притисак и поремећаја у систему коагулације крви од остатка популације.

    У овој фази највећа пажња се посвећује следећим поступцима квантификације дејство инсулина: хиперинсулинемиц еуглицемиц Цламп и структурног математичком моделу на основу ИВ (минимал модел, ФСИГТТ) и оралне (08У) теста толеранције на глукозу, односно одређивање глукозе и наште инсулина (са обрачуном једног броја индекса у укључујући ХОМА, КУИЦКИ).

    Метода спона

    Најточнија метода, препозната као "златни стандард" за процену ИР, је еугликемична хипер-инсулинемична стезаљка, коју је предложио Андрес Р. ет ал. 1966. године развио ДеФронзо К. ет ал. 1979. године. За процену ИР, тест се сматра најпоузданијим и поновљивим у ДМ и код здравих људи.

    Типично, стопа инфузије инсулина је 40 мУ по 1 м2 површине тијела у минути или око 1 мУ / кг / мин. Измерите гликемију сваких 5-10 минута. на анализаторима глукозе или користе стално праћење нивоа гликемије уз помоћ вештачког апарата панкреаса ("Биостатор").

    Да бисте елиминисали ефекат хипергликемије према себи и да се елиминише глукозе глукозурија искоришћеност користи нормоглицемиц утјеловљења метод Цламп, одступање од одабраних нивоима таргет гликемије не би требало да пређе 10%. Са смањењем гликемије, повећава се уношење глукозе, док се повећава - смањује.

    После 120-240 минута постигнута је динамичка равнотежа: брзина увођења глукозе је једнака брзини апсорпције ткива. Тако је укупна количина глукозе убризгана током последњих 60-120 минута. истраживање у равнотежном стању карактерише индекс осетљивости на инсулин.

    Глукоза се примењује у облику 10-20% раствора, тачност брзине примене је обезбеђена помоћу волуметријског дозатора. Могуће је увести два решења уз помоћ вештачког апарата за панкреас ("Биостатор").

    У периоду постепеног смањења гликемије од иницијалног нивоа до циљних вредности, истраживач је променио брзину инфузије глукозе у зависности од нивоа гликемије сваких 10 минута. Ова фаза студије траје од 2 до 4 сата у зависности од иницијалне хипергликемије.

    Тада се фреквенција одређивања гликемије повећава (свака 5 минута) уз константну промену брзине администрације глукозе како би се постигао и одржао одређени ниво нормогликемије. Константни ниво гликемије и брзина инфузије глукозе у стања динамичке равнотеже администрације и потрошње глукозе одржавају се 60 минута. Укупно трајање студије је 4-6 сати.

    Стопа глукозе ординирања одређује стопу искоришћености глукозе по периферним ткивима, која се користи за израчунавање фактора употребне (М-вредност) као аритметичка средина 10-12 дискретних вредности глукозе брзина инфузије подељена телесне тежине субјекта или цисте телесне масе ( ако је то дефинисано), током 1 мин.

    Што је потребно више глукозе по јединици времена како би се одржао стабилан ниво гликемије, то је више пацијент осетљив на деловање инсулина. Ако је количина убризгане глукозе мала, онда је пацијент отпоран на инсулин.

    Након завршетка студије, инфузија инсулина се зауставља. Увођење глукозе се наставља 30-40 минута. са високом стопом за спречавање хипогликемије у условима супресивне производње глукозе од стране јетре.

    Предности хиперинсулинемиц еуглике-Номиц Цламп обзир: способност да процени осетљивост на инсулин, без ризика од хипогликемије и накнадно ослобађања цонтраинсулар хормона, без интервенције ендогеног инсулина и ефеката различитих нивоа хипергликемије.

    Надаље, Цламп лако комбиновати са најновијим методама метаболизма студија, као што изотопски технолошких венска катетеризација разним регионима, индиректним калориметрије и биопсија ткива, масног ткива Мицродиалисис, спектроскопија нуклеарне магнетне резонанце и позитрона емисионом томографијом.

    Минимални модел

    Као покушај да се развије практичнији метод за мерење РИ за употребу у великим популацијама, Бергман и сар. 1979. године предложен је минимални модел. Честе мерења глукозе и инсулина се праве током интравенског теста толеранције глукозе током 180 минута.

    Резултати су забележени у рачунарском моделу (МИНМОД), заснованој на одређеним признатим принципима кинетике глукозе и инсулина. Метода вам омогућава да истовремено одредите индекс осетљивости на инсулин (СИ) и акутни одговор инсулина (АИР). Код здравих људи, резултати су поуздано корелирани са подацима методе стезаљке.

    С друге стране, једноставно студија пружа вредне епидемиолошке податке, а истовремено описује лучење инсулина и радње које су главни предиктори развоја дијабетеса типа 2.

    Ипак, упркос широкој употреби у научним истраживањима, у клиничкој пракси тест се користи на ограничен начин због високих трошкова, сложености и трајања поступка. У великим епидемиолошким студијама се користе као скраћеној верзији интравенске и оралне теста толеранције глукозе са минималним принципима модел: ФСИГТТ, осиг.

    Одређивање глукозе инсулина и плазме

    Најједноставнији и најприкладнији метод за процјену ТС у клиничкој пракси јесте промјена концентрације инсулина у плазима на почетку. Хиперинсулинемија у нормогликемији, по правилу, указује на присуство МИ и представља предуслов за развој дијабетеса типа 2. Међутим, уз развој дијабетеса типа 2, ниво гликемије се повећава, а инсулин - смањује.

    Поред тога, предложени су различити индекси за процену ТС, израчунатих из односа инсулина и концентрација глукозе у плазми на посуду и / или након храњивог оптерећења. Узимајући у обзир приближну методу, његова употреба је могућа само у великим епидемиолошким студијама и није од користи за индивидуална мерења.

    Методе дијагнозе инсулинске резистенције.

    Што се тиче дијагнозе инсулинске резистенције, постоји низ потешкоћа у избору оптималне технике. Развијен је низ техника за процену инсулинске резистенције. Међу њима, три методе су изазвале највећу пажњу: еугликемичну инсулину, "минимални модел" и ниво инсулина на празном желуцу.

    Златни стандард је хиперинсулинемиц еуглицемиц Глукосекламп, која је одређена стопом нестанка глукозе током парентералну глукозе пријема. Инфузиона вредност инфузије глукозе, тако да је континуирана примена инсулина за одржавање еуглцемије, мера осјетљивости на инсулин. Због високих техничких трошкова и инвазивности, овај метод је резервисан за решавање научних проблема и није погодан за рутинско мерење.

    Еуглицемиц тест не може објективно процени присуство инсулинске резистенције. То потврђује чињеница да коришћењем ове методе је инсулинска резистенција пронађена у више од 25% у здравих особа без гојазности, чији интензитет сопостовима са инсулинском резистенцијом примећена код пацијената са дијабетесом типа 2.

    Данас не постоје општи универзално прихваћени критеријуми за хиперинсулинемију. Разни аутори предлажу да размотре стање хиперинсулинемије када концентрација ИРИ у плазми ујутру на празан желудац прелази од 5.3 до 25 μУ / мл. Као критеријум за хиперинсулинемију, препоручује се и разматрање нивоа ИРИ садржаја преко 25-28УУ / ​​мл 2 сата након оптерећења глукозом.

    Предлажу се и сложенији индекси израчунавања који карактеришу реакцију инсулина:

    • површина испод инсулин криве, што је збир концентрација ИРИ плазми пре тест оралне и након 30, 60, 90 и 120 минута после давања глукоза: (. 1 хр) ИРИ (исход) + ИРИ (. 30 мин) ИРИ + ИРИ (2 х.);
    • Хаффнер индекс, који се израчунава као збир плазма концентрација ИРИ мерене у одређеним временским интервалима после узимања глукозе и помножен одговарајућим коефицијентима: 0,25 (исход) + 0.5 (30 мин.) + 0.75 (1 Х). +0.5 (2 часа)

    , Следећи квантитативни критеријуми за метаболички синдром Кс параметара инсулин метаболизам. Пост хиперинсулинемија узети у обзир када је 212,5 мУ / Л и изнад играчу ИРИ ниво. Овај критеријум предложени Паолиссо Г. ет ал, близу тога (12,7 мУ / Л) добијен у великом студију у Мексику, горње границе нормалних нивоа ИРИ (до 12,9 мУ / мл) предложен СМХаффнер ет ал, и to је у потпуности у складу са резултатима [Диденко, ВА, 1999].

    Додатна потешкоћа у обједињавању критеријума за хиперинсулинемију је чињеница да апсолутни ниво ИРИ такође зависи од методе одређивања и сетова помоћу којих се врши ова одлука. Тачна фреквенција ове особине није позната због разлике у методама и критеријумима дијагностике. Штавише, резултати студија у популацији не могу се упоређивати због хетерогености узорка и употребе различитих дијагностичких критерија (клиничких, ендокриних, морфолошких).

    Цонваи ет ал, који је одредио базални ниво плазма инсулина код пацијената са ПЦОС без гојазности, пронашао је хиперинсулинемију у 30%. Фалцоне у ал. (1992), уз помоћ интравенског теста за утврђивање толеранције глукозе са прорачуном инсулинске резистенције, открио је хиперинсулинемију у 65%.

    ХОМА = Инсулин , што омогућава процену инсулинске резистенције. За ХОМА индекс за дијецу старости, вриједности се заснивају на полу и старости. Ови индекси, међутим, не могу разликовати између хепатичног и периферног отпора инсулина.

    Орални тест толеранције са глукозом одређивањем глукозе у крви и инсулина, као однос инсулина / глукозе или индекс инсулинска осетљивост као ИСИцедерхолм, омогућава соориентироватсиа против инсулинске резистенције. Израчунава се према формули:

    Према једном спроведена Нобелс Ф., Деваилли Д. (1992) тест за одређивање оралну глукозу толератности, повећање површине испод криве плазма ниво инсулина (више од 2 стандардне девијације) се посматра у 27% болесника са ПЦОС нонобесе и 12% - Гојазност.

    Ф.Царо (1991) сматра да је довољно поуздан критеријум за присуство инсулинске резистенције је однос смањење концентрације глукозе у крви (мг / дл) пре ИРИ (ин УУ / мл) испод 6 (при мерењу концентрације глукозе у ммол / л вриједности представља квантитативни критеријум 0,33).

    Интравенски тест толеранције глукозе није погодан за одређивање резистенције на инсулин за дијабетичаре због дефекта секреције инсулина.

    За дијагнозу инсулинске резистенције предложио да се утврди степен наручивање (преко 0,570 рел. Јединице). Параметра Повећана протеин, што указује на развој мембране патологије због повећања пероксидације липида и гликације протеина је основа за предвиђање озбиљну болест. Смањивање изложеност протеина (0,20 Рел. Ком. Или мање), придружен гиперлактатсидемиеи и смањене глукозе еритроцити искоришћеност означава развој инсулинске резистенције и инсулинске предозирања. [ЛЛ Вакхрусхева ет ал., 1999].

    Уз употребу било које од ових технологија, постоји широка разноликост инсулинске осјетљивости код здравих субјеката чији се индекси могу поклапати са онима код пацијената са дијабетесом меллитусом. Према томе, на основу мерења инсулинске резистенције, веома је тешко издвојити особе са и без дијабетес мелитуса.

    С друге стране, ова чињеница открива физиолошку природу резистенције на инсулин као реакцију организма. Његова реверсибилити је демонстрирано у случају "нормалног или сачуваног 'осетљивост на инсулин, која се детектује у одређеном делу пацијената, обично у нормалном или чак смањене телесне тежине.

    Море Чланака О Дијабетесу

    Да би се брзо смањио шећер у крви код дијабетес мелитуса, постоји много начина. Међу њима - ефикасан третман фолних лекова, смањење глукозе код куће уз правилну исхрану.

    Глукоза - супстанца која има нутритивне особине за тело, које се налази у крви особе. Садржај шећера у другим телесним течностима није прихватљив. Његов изглед у урину најчешће сигнализира присуство дијабетес мелитуса или болести уриногених органа.

    Према клиничким испитивањима, вредности глукозе код жене током рађања у већини случајева превазилазе дозвољене границе у већем правцу. Сличан услов је повезан са хормонским промјенама, карактеристичним за ово вријеме.

    Врсте Дијабетеса

    Популарне Категорије

    Шећер У Крви