loader

Главни

Компликације

Нови лекови за лечење дијабетес мелитуса типа 2.

Дијабетес мелитус типа 2 (ЦД2) је болест у којој постоји смањење осетљивости ћелија на инсулин, због чега глукоза престаје да тече у њих и постаје у крви. Ако не предузмете никакве мере, онда почиње да развија ЦД1, који се карактерише уништавањем бета ћелија панкреаса која производе инсулин. А онда ћете морати узимати препарате инсулина за живот, што ће подржати рад тела у нормалном ритму.

Из тог разлога, препоручује се почетак терапије од првог дана развоја ЦД2. Да бисте то урадили, требало би да узимате специјалне лекове који повећавају осетљивост ћелија на инсулин. Сада ћемо размотрити списак нове генерације дијабетес мелитуса типа 2, који се најчешће користе као терапија лековима за ову болест. Али! Доставља се само у информативне сврхе. Не узимајте лекове без прописивања лекара!

Класификација дрога

Са развојем ЦД2 пацијената нису одмах препоручени лекови. За почетак, довољно је придржавати се строге дијете и умерене вјежбе како би осигурали контролу нивоа шећера у крви. Међутим, такви догађаји не дају увек позитивне резултате. А ако се не примећују у року од 2-3 месеца, прибегавајте се помоћу лекова.

Сви лекови за лечење дијабетес мелитуса подељени су у неколико група:

  • секретагози који побољшавају синтезу инсулина бета ћелијама панкреаса, подељени су на деривате сулфонилуреа и мегоитинида;
  • сензитизатори, који повећавају ниво осетљивости ћелија тела на инсулин, имају две подгрупе - биљаниди и тиазолидиндиони;
  • инхибитори алфа-глукозидазе, који побољшавају процес варења, асимилације и излучивања угљених хидрата из тела;
  • која представља нову генерацију лекова, која има неколико акција на телу.

Деривати сулфонилуреа

Лекови који припадају овој фармаколошкој групи већ су већ 50 година коришћени као терапијска терапија за дијабетес. У свом саставу садрже супстанце које осигуравају нормализацију нивоа шећера у крви због активације бета ћелија, укључених у производњу инсулина. Као резултат тога, његова концентрација у крви се повећава, а осетљивост ћелија директно на ниво глукозе се повећава.

Осим тога, деривати сулфонилурее омогућују рестаурацију бубрежних ћелија и повећање тона васкуларних зидова, чиме се смањује ризик од развоја различитих патологија карактеристичних за ЦД2.

Међутим, ови лекови имају кратак ефекат лечења. Њихова дуготрајна употреба код дијабетеса типа 2 постепено осиромашује ћелије панкреаса, чиме се изазива развој ЦД1. Поред тога, често узрокују алергијске реакције, поремећај гастроинтестиналног тракта и хипогликемију.

Главне контраиндикације за узимање лекова из групе сулфонилуреа су следећи услови и болести:

  • трудноћа;
  • лактација;
  • деца до 12 година;
  • панкреасни дијабетес.

Међу дериватима сулфонилурее, најпопуларније су:

  • Гликвидон. Користи се углавном за лечење дијабетеса типа 2 код старијих особа. Има минималан број контраиндикација и ретко изазива појаву нежељених ефеката. Посебна карактеристика овог лијека је што се може узимати чак и ако постоји болест као што је отказивање бубрега.
  • Манинил. Овај лек је један од најбољих, јер је у стању да задржи шећер у границама норме око једног дана. Доступан је у различитим дозама и може се користити и за лијечење ЦД1 и ЦД2.
  • Диабетон. Ојачава лучење инсулина и обезбеђује јачање кардиоваскуларног система. Користи се за дијабетес као помоћну терапију.
  • Амарил. Лијек се често прописује за дијабетес типа 1 и тип 2, посебно за старе особе. Његова специфичност је у томе што практично нема контраиндикација и нежељених ефеката, а такође спречава појаву хипогликемије због успореног ослобађања инсулина у крв.

Ови лекови из дијабетеса типа 2 су најздравији у медицинској пракси, јер ретко изазивају повећање телесне тежине и почетак гојазности, што знатно погоршава ток болести.

Меглитиниди

Лекови из ове фармаколошке групе пружају стимулацију производње инсулина панкреаса. Односи се на нову генерацију лекова од дијабетеса, чија ефикасност зависи од концентрације глукозе у крви. Што је више, активнија је синтеза инсулина.

Овој групи лекова су Новонорм и Старлик. Њихова карактеристика је што се брзо понашају и спречавају појаву хипергликемичне кризе уз нагло повећање шећера у крви. Међутим, њихов ефекат се наставља на кратко вријеме.

Ови лекови из дијабетеса типа 2 нове генерације имају низ нежељених ефеката. Најчешће они изазивају изглед:

  • алергијске реакције према врсти уртикарије;
  • абдоминални бол;
  • дијареја;
  • надимање;
  • мучнина.

Дозирање Новонорма и Старлик-а се бира појединачно. Први лек се узима 3-4 пута дневно, непосредно пре јела, други - пола сата пре оброка.

Бигваниди

Лекови из ове групе се такође често препоручују људима који пате од дијабетеса типа 2. У свом саставу садрже супстанце које промовишу отпуштање глукозе из јетре, побољшавају његову апсорпцију и улазак у ћелије тела. Међутим, оне имају велики недостатак - не могу се узимати са патологијама бубрега и срца. И на крају, они су често откривени код дијабетичара.

Бигваниди брзо смањују ниво глукозе у крви и могу да га држе у нормалним границама око 16 сати. При томе спречавају апсорпцију масти у цревима, чиме се спречава појављивање атеросклеротичних плака у судовима.

Ова фармаколошка група обухвата следеће лекове:

  • Сиофор. Омогућава нормализацију метаболичких процеса и смањење телесне тежине, те се најчешће прописује особама са прекомерном телесном тежином. Дозирање се бира појединачно.
  • Метформин. Користи се у комбинацији са инсулинским препаратима иу присуству гојазности. Контраиндикована код бубрежних патологија и кетоацидозе.

Тиазолидинедионес

Међу свим лековима који су прописани за ЦД2, тиазолидинедионес су најбољи. Они пружају побољшање у процесу раздвајања и асимилације глукозе у телу, а такође доприносе нормализацији функције јетре. Али, у поређењу са другим лековима, они коштају много више и имају прилично импресивну листу нежељених ефеката. Међу њима:

  • брзи сет телесне тежине;
  • смањење тонуса срчаног мишића;
  • оток;
  • крхкост костију;
  • алергијски осип.

Данас се најчешће користе за лечење ЦД2 следећих нових лекова из групе тиазолидинедионес:

  • Актос. Таблете се користе као монотерапија за ЦД2. Обезбедити успоравање процеса производње шећера у јетри, заштитити посуде од оштећења, побољшати циркулацију крви, контролисати ниво глукозе у крви. Али они имају сопствени недостатак - доприносе повећању апетита, па када се узимају, пацијенти често имају брзу тежину.
  • Авандиа. Нормализује метаболичке процесе у телу и повећава осетљивост ћелија на инсулин. Има хипогликемијски ефекат. Има много контраиндикација и нежељених ефеката, који се морају прочитати прије почетка лечења.

Инхибитори алфа-глукозидаза

Међу најновијим лековима узетим са ЦД2, ово су једине врсте ове врсте које блокирају синтезу специјалног ензима у цревима, што олакшава обраду сложених угљених хидрата. Због тога се ниво апсорпције полисахарида смањује и смањује се ниво глукозе у крви.

Најпопуларнији за данас од инхибитора алфа-глукозидазе су:

  • Глукобаи. Препоручује се пацијентима који константно доживљавају оштар скок у шећеру у крви након једења. Добро се преноси и не изазива вишак тежине. Глуцобаи се користи као помоћна терапија и њен пријем мора бити допуњен исхраном са ниским садржајем угљених хидрата.
  • Миглитол. Користи се за умерени тип ЦД2, када исхрана и умерена вежба не дозвољавају позитивне резултате. Лек се узима једном дневно, на празан желудац. Дозирање је изабрано појединачно. Миглитол има много контраиндикација, међу којима су хернија, хронична цревна обољења, трудноћа, нетолеранција долазних компоненти, дјечија доб.

Инцретини

Последњих година, у пракси, инкретини, који су део дипептидил пептидил групе, све више се користе у медицинској пракси. Они обезбеђују активацију производње инсулина и нормализацију нивоа шећера у крви. У овом случају, они немају негативан утицај на јетру и бубреге.

Међу инцретинама, најпопуларније су:

  • Јанувиа. Овај лек из СД2 има дугу акцију, и стога се узима само једном дневно. Дозирање се бира појединачно. Лек не узрокује нежељене ефекте и спречава развој компликација у односу на позадину дијабетеса.
  • Галвус. Опоравља оштећене ћелије панкреаса и побољшава његову функционалност. Лек се узима само у комбинацији са исхраном и умереним физичким напорима. Ако не дају позитиван резултат, Галвус се комбинује са хипогликемичним лековима.

Лекови описани горе не могу се узимати без знања лекара. Њихов пријем пружа подршку телу и спречавање развоја ЦД1. Али, ако се особа не придржава схеме њиховог уноса, дозирања, исхране и вежбања редовно, онда са њиховог пријема неће бити резултата.

Ако се лекови узимају правилно, али постоји систематско повећање шећера у крви преко 9 ммол / л, време је размишљати о употреби инсулинских средстава.

Лекови за дијабетес типа 2.

Као одговор на алармантно ширење пандемије дијабетеса и на иницијативу Уједињених нација, СЗО и Међународне федерације за дијабетес, 14. новембра је обележен Дан свјетског дијабетеса. Логотип у облику плавог круга одражава јединство светске заједнице у борби против ове болести и симболизује живот и здравље. Сваки минут последица и компликација дијабетеса умире седам људи, а половина свих пацијената не зна за њихову дијагнозу.

Диабетес меллитус (ДМ) - група болести ендокриног система узрокована неправилношћу секреције хормонског инсулина и карактерише се високим садржајем глукозе у крвотоку.

Тренутно су дијабетичари обрађени у два главна типа:

  • Дијабетес мелитус типа 1 (ДМ 1) је зависно од инсулина који се карактерише апсолутном или парцијалном инсуфицијенцијом производње хормона. Ова болест утиче на 5 до 10% укупног броја свих дијабетичара. Ризик од дијабетеса првог типа је углавном деца и млади људи. Главни механизам окидача је наследни фактор који може покренути једна од вирусних инфекција - хепатитис, норице, заушнице, рубела. Болест се развија агресивно и са израженим симптомима.
  • Тип 2 дијабетеса (тип 2) - хормон-независног облик дијабетеса који се карактерише акумулацијом шећера у крви због поремећаја инсулина интеракције са ћелијама и / или делимичног кршења (повећање) његов лучење панкреаса п-ћелија. Скоро сви дијабетичари типа 2 су људи старији од 35 година, од којих је 90% више од 50 година.

Заузврат, ДМ 2 је подељен на 2 подврсте.

  • прва подврста је СД 2А или хибрид-независни дијабетес "дебели";
  • други - СД 2Б или дијабетес "танак".

Око 80% свих дијабетичара типа 2 припада првом подтипу. Недавно је изолована посебна група пацијената из ДМ 2, која заузимају граничну државу. Дакле, у почетку њихова болест наставља према другом типу, врло полако напредује, али се евентуално претвара у СД 1, што захтева активни хормонски третман. Овај подтип се означава као СД 11/2 или НИДДМ 1, у међународној класификацији ЛАДА - латентни аутоимунски дијабетес одраслих.

Такође, постоје 2 "пролазна" типа дијабетес мелитуса - дијабетес код трудница и дијабетес неухрањености.

Предиспозиција и симптоми

Најризичнији за људе са дијабетесом су људи:

  • водећи пасивни начин живота;
  • гојазност и преједање;
  • који су генетски предиспозицију за таложења масти резерви о врсти висцералне (абдоминалне гојазности) - вишак масти се депонује у горњем делу тела и стомака, а цифра је као јабука.

Развој ДМ 2 такође олакшава продужена дехидрација и честе заразне болести.

Додатни симптоми, поред прекомерне тежине (20% норме), су:

  • висок крвни притисак;
  • болна зависност од угљених хидрата хране;
  • пратити нападе превелике;
  • често мокрење;
  • неодржива жеђ;
  • слабост;
  • стални осећај замора.

У напредном облику дијабетеса типа 2, пацијенти са прекомерном тежином почињу да необјашњиво смањују тежину.

Према статистикама, више од 80% људи са дијабетесом има старије људе.

Дијагностика

Дијабетес мелитус у потпуности оправдава своје "слатко" име. У древним временима, лекари су овај фактор користили као дијагностику - тањир са дијабетичким урином привукао је осе и пчеле. Савремена дијагностика заснива се на истој дефиницији нивоа шећера:

  • тест крви на празном стомаку показује ниво глукозе у крвотоку;
  • анализа урина даје слику нивоа кетонских тијела и шећера.

Поред тога, узорак одржане толеранције на глукозу (ГТТ) - 3 дана пре теста су искључени из исхране високог угљеника производа и затим, после 8 сати брзо конзумирали раствор 250 г воде + 75 г анхидрованог глукозе посебног. Непосредно пре и после 2 сата узима се узорак венске крви како би се одредио метаболички поремећај угљених хидрата.

Третман

Дијабетес мелитус је постао нека врста додатног фактора природне селекције - лењи умире, а дисциплинирана и вредна особа живи срећно икада касније. Али у лечењу дијабетеса код старијих пацијената, лекари се суочавају не само са социјалним проблемима: ниским социоекономским статусом и често усамљеним животом, али и са комбинованим хроничним патологијама. Поред тога, старији и сениори пацијенти обично нису укључени у клиничке студије, а режими лечења се развијају без узимања у обзир карактеристика ових старосних група.

Тактика лијечења ДМ 2 требала би бити агресивна, комбинирана и остваривати циљ смањења недовољног биолошког одговора ћелија тела на инсулин и враћања функција β ћелија панкреаса. Терапија дијабетеса 2 пролази према следећој схеми:

  • први ниво - дијетална храна;
  • други ниво - дијета + метформин (Сиофор);
  • трећи ниво - исхрана + средства са метформином + вежбање;
  • четврти ниво - исхрана + вежбање + комплексни лекови.

Систем напајања

Исхрана исхране је главна врста третмана за дијабетес 2 и има за циљ да одржи, са ниским садржајем угљених хидрата, ниво шећера у крви од 4,6 ммол / л ± 0,6 ммол / л. На почетку дијабетеса, строго придржавање исхрани требало би да помогне да се што пре поправи глицирани хемоглобин ХбА1Ц испод 5,5%. Главни задаци са којима се суочавају пацијенти не треба да се разбијају, научити како направити појединачни мени, а не за преједање и одбијање кршења начела исхране ниских угљених хидрата једном заувек.

Лекови за преједање

Најпопуларније и дуготрајне таблете од гојазности су метформин-базирани лекови - Сиофор, Глуцопхаге и други. Рана дијагноза дијабетес мелитуса, придржавање принципа исхране ниских угљених хидрата и редовног уноса метформина осигуравају одбацивање додатних лијекова и хормонских ињекција.

Поред тога, Сиофор одлично смањује систолни и дијастолни притисак, а не само код пацијената са дијабетесом. Такође, таблете са метформином успешно се суочавају са нормализацијом женског циклуса, доприносе обнови женске репродуктивне функције.

Сиофор

Најпопуларније и приступачне таблете са метформином у земљама ЗНД. Произведен од Менарини-Берлин Цхемие (Немачка) и аналогни су Глуцопхаге-у. За старије људе старије од 65 година и особе које раде са тешким физичким напорима, именовање Сиофор-а се препоручује уз опрез - ризик од развоја лактацидозе је сјајан.

Глуцопхаге и Глуцопхаге® Лонг

  • Оригинални и први лекови засновани на метформину (диметилбугванид). Његов створитељ, паришки фармаколог Жан Стерн, иницијално (1960) назвао је његов лек Глуцопхагус, у дословном преводу - гутање глукозе. Основа за производњу метформина је галелин, што је врста екстракта француског љиљана.
  • Екстракт Галегина:
  • смањује апсорпцију угљених хидрата у дигестивном тракту;
  • снижава производњу глукозе у јетри;
  • повећава осетљивост инсулина периферних ткива;
  • повећава искоришћавање шећера ћелијама тела.

Према статистикама за 25% дијабетичара, метформин изазива бочне реакције из дигестивног тракта:

  • мучнина;
  • укус метала у устима;
  • повраћање, црева челика;
  • надутост;
  • дијареја.

Само половина пацијената може да се носи са овим условима. Због тога је створена технологија - дифузни систем ГелСхиелд (ГелСхиелд), који је омогућио производњу таблета продужене акције без нежељених ефеката - Глуцопхаге® Лонг. Захваљујући "специјалном уређају", ове капсуле се могу узимати 1 пут дневно, пружају спорији, чак и дужи унос метформина, без почетног скока концентрације у крвној плазми.

Контраиндикације

Контраиндикације на пријем Сиофор и Глуцопхаге:

  • трудноћа;
  • бубрежно и јетрно оштећење;
  • хипоксија респираторних и / или кардиоваскуларних система;
  • срчани удар, ангина, поремећаји срчаног ритма;
  • поремећаји церебралне циркулације;
  • депресивни стресни услови;
  • постоперативни период;
  • тешке инфекције и повреде;
  • недостатак фолије и гвожђа;
  • алкохолизам.

Припреме нове генерације

Да би ојачали акцију Сиофора, савремени ендокринолози саветују употребу нових лекова инцретинового броја:

Физичка активност

Вјежба повећава осјетљивост на инсулин, стога свакодневно интензивно радно оптерећење 2-3 сата дневно треба постати уобичајени начин живота. ЛФК за дијабетичаре типа 2 састоји се од вежбања снаге и дугог трчања са спорим темпом. У овом случају потребно је стриктно пратити артеријски притисак - у случају трајног повећања изнад 130/85 мм Хг. потребно је узимати антихипертензивне лекове.

Ако усаглашеност са исхраном и вежбањем не даје адекватне резултате након 6 месеци, лекар који је присутан додатно ће преписати комплексну терапију лековима. Пацијентима напредног узраста таква сложена тактика лечења је приказана одједном.

Комплетна листа оралних препарата за дијабетес мелитус типа 2.

Сви лекови за лијечење дијабетеса типа 2 могу се поделити у 4 групе фармаколошких средстава:

  • лекови који стимулишу панкреас да производе више хормона или секретагога - деривати сулфамилурее и минерала глина (меглитиниди). Тренутно се сматрају не само застарелим већ и штетним, јер у великој мјери ослобађају панкреас;
  • лекови који повећавају осетљивост на инсулин - тиазолидинедионес и бигуанидес. До сада су најчешће таблете за дијабетичаре;
  • лекови нове генерације - инхибитори ДПП-4, ГЛП-1 антагониста и инхибитора алфа-глукозидазе;
  • комбиновано средство - метформин + сулфамил уреа.

Препарати сулфамилурее су контраиндиковани у:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • кетоацидоза;
  • трудноћа;
  • лактација.

Упркос ниској цени и брзом постизању ефекта, повећавају ризик од хипогликемије, брзог развоја резистенције и доприносе додатном скупу вишка тежине.

Таблете засноване на меглитинидима карактеришу исте контраиндикације и последице, али су, пак, скупе, у примедбама недостаје информација о сигурности и дугорочној ефикасности.

Група секрета често више штети од добра, доприноси погоршању хипергликемије. Често постаје узрок срчаног удара, удараца и гликемијске коме.

Обраћање код присутног ендокринолога. У нашем времену, он ће несумњиво учинити укидање секрета, поставити нову генерацију лекова и одабрати приступачну робну марку метформина или Сиофора.

Главни циљ дијабетичара дијабетеса типа 2 није стимулисање производње инсулина, већ повећање осетљивости ћелија на њега.

Инсулинска терапија

Код ДМ 2, нарочито код старијих пацијената, не треба да се одрекнете ињекција инсулина. Балансирана терапија инсулином ће помоћи не само да постигне бржу компензацију метаболизма угљених хидрата, већ и периодично даје одмор у јетри и панкреасу.

Пацијенти са дијабетесом типа 2 током заразних болести требају вршити ињекције инсулина како би спречили дијабетес типа 2 да пређу на дијабетес.

Последице одбијања лечења

Висок ниво глукозе у крви може довести до озбиљних компликација:

  • хроничне вагиналне инфекције код жена и импотенција код мушкараца;
  • срчани удар, мождани удар, гликемијска кома;
  • гангрена с каснијом ампутацијом доњег удова;
  • дијабетичка неуропатија;
  • слепило;
  • Дубока ренална инсуфицијенција са фаталним исходом.

Ако се пронађу симптоми дијабетеса, одмах се консултујте са специјалистом.

Предности за пацијенте са дијабетесом 2

Држава гарантује дијабетичарима да примају социјалну службу која одговара сваком конкретном случају. Сви дијабетичари могу рачунати на мјесечни рецепт за лекове на рецепт са одобрене листе, ако је то од виталног значаја за њих.

Они којима је потребан инсулин може добити глукоетере и потрошне материјале за три теста дневно јефтиније. На овоме имају предностне основе.

Пацијентима којима није потребан инсулин добијају се преференцијални тест траке - један дневно, а особе са оштећењем вида су гарантовано бесплатно обезбеђивање глуцометера и потрошног материјала за 1. анализу дневно.

Регистрација и пријем бенефиција наступа након што се сертификат обезбеди од дијабетолошког центра надлежним извршним органима.

Нова генерација лекова за дијабетес типа 2.

Терапија лијековима стеченог облика дијабетеса заснива се на усаглашености са исхраном и мерама за нормализацију метаболичких процеса и тежине. Поред тога, користи се и један број лекова. Лекови за дијабетес типа 2 подељени су на неколико категорија.

Припреме нове генерације могу побољшати квалитет пацијента и смањити вероватноћу компликација и негативних последица болести много пута.

Врсте лекова

Лекови који се користе у лечењу дијабетеса независно од типа инсулина, подељени су у 4 групе:

  • стимулише синтезу инсулина у панкреасу;
  • повећање осетљивости на деловање инсулина;
  • таблете са комбинованим саставом;
  • таблет нове генерације.

Велики број лекова, чији ефекат је заснован на стимулацији активности панкреаса су застарели и опасни за здравље, тако да већина лекари одбили да користе таблете ове групе лекова.

Дуготрајне студије показале су да продужена употреба таквих лекова доводи до смањења панкреаса и може довести до развоја инсулински зависног облика болести. Пријем таквих лекова прво побољшава добробит пацијента због повећане производње инсулина, али на крају изазива развој компликација.

Најпопуларнији лекови су лекови који повећавају осетљивост ћелија на инсулин и побољшавају осетљивост глукозе на мишићно ткиво. Најпопуларнији лек ове групе, познат сваком дијабетесу, је метформин. Лек не наноси штету организму и помаже у смањењу ризика од компликација. Комбиновани лекови укључују лекове засноване на метформину и сулфамилуреу. Такви лекови имају низ контраиндикација и могу довести до развоја хипогликемије и скупа вишка телесне тежине. Ови лекови бирају лекар појединачно за сваког пацијента и захтевају тачну примену режима.

Лекови из дијабетеса типа 2 нове генерације су инхибитори ДПП-4 и агонисти рецептора ГЛП-1. Препарати ових лековитих група не смањују концентрацију глукозе у крвној плазми, тако да се поред метформина користе и као адјувант за лечење. Таблете пружају смањење апетита, нормализују процесе који се јављају у гастроинтестиналном тракту и помажу у ефикасном смањењу тежине код дијете.

ДТП-4 инхибитори

Одмах после исхране у телу се покреће бројни процеси усмјерени на нормализацију нивоа глукозе и холестерола и промовисање ефикасне абсорпције хранљивих материја који улазе у тијело храном. Лекови групе инхибитора ДПП-4 у дијабетесу промовирају нормализацију ових процеса и развој инкретина. Тако узимање лекова осигурава производњу сопственог инсулина од стране тела, али само уз повећање нивоа глукозе.

Насупрот лекова који стимулишу панкреас од константне инсулин, ДПП-4 инхибитора изазвала повећана производња овог хормона на захтев, тј само када нивои глукозе у плазми повећана.

Лечење овим лековима обезбеђује:

  • Смањење концентрације шећера у крви на празан желудац;
  • спречавање повећања глукозе одмах након ингестије;
  • нормализација нивоа гликованог хемоглобина;
  • нормализација функције ћелија одговорних за производњу инсулина.

Лекови не доприносе повећању телесне тежине, тако да их могу узимати и пацијенти са гојазношћу. Популарни нови лекови:

  • пилуле Ианувиа;
  • припрема Галвус;
  • Лекови Онгли.

Ови лекови су доступни само у таблетама. Леков режим одабира лекар, обично поставља само једну таблету дневно након оброка. Ензим ДПП-4 са леком Ианувиа је блокиран дан. Лек је доступан у различитим дозама. Јанува се може узимати у лечењу метформина, као и инсулинским инзулином.

Лек не утиче на телесну тежину пацијента. Ово се сматра предностом, као и мањкавим положајем. Повећање телесне масе се не јавља узимање таблета, али такође није забележено губитак тежине пацијента.

Деловање таблета Галвус и Онглис се не разликује од ефикасности лечења таблета Ианувиа. Избор лекова врши лекар који се појави појединачно за сваког пацијента, а који потиче од карактеристика тока болести. Не постоје нежељени ефекти ових лекова.

Комбиноване таблете са метформином

Које дијабетске пилуле типа 2 узимају и наводе нову генерацију лекова - ово треба консултовати од лекара. Именовање било каквог новог лека за дијабетес треба одобрити ендокринолог. Нови лекови за лечење дијабетес мелитуса типа 2 су приказани у комбинацији са метформином - ово су лекови Ианумет и Галвусмет.

Лек Ианумет је комбинација метформина и Јануије, а Галвусмет је метформин и Галвус.

Ови лекови су доступни у различитим дозама - 500, 850 или 1000 мг метформина и 50 мг Јанувиа или Галвус. Дојење лека одабире лекар у зависности од потребне количине метформина да би се добио очекивани терапеутски ефекат.

Предност комбинованих лекова је погодан облик ослобађања, због чега пацијент мора узимати само један лек, умјесто два. Такви лекови имају двоструки ефекат - они нормализују производњу инсулина са повећањем нивоа глукозе, а такође побољшавају осетљивост ћелија тела на глукозу. Такви лекови немају нежељене ефекте.

Контраиндикације на третман са Јануметом или Галвусом су исте као код третмана метформина. Препоручљиво је да се такви лекови прописују у следећим случајевима:

  • ниска ефикасност монотерапије метформином;
  • ниска ефикасност исхране;
  • присуство вишка тежине.

Не препоручује се само-лијечење лековима без консултовања са лекаром.

ГЛП-1 рецептор агонисти

Лекови не директно утичу на концентрацију шећера у крви, већ помажу у контроли апетита и помажу у ефикаснијем одржавању препоручене дијете.

Постоје две дроге у апотекама - то су Баета и Вицториа. Упркос тврдњама да ови лекови смањују концентрацију глукозе, метформин бољи је овим задатком. Поред тога, цена метформина је знатно нижа од трошкова лекова нове генерације. Баета и Викторија имају веома мали утицај на шећер, али ефикасно спречавају преједање и помажу у контроли апетита. Ови лекови се прописују пацијентима са вишком телесне тежине, што је тешко придржавати уравнотежене исхране са ниским садржајем угљених хидрата.

Исхрана је основа за лечење стеченог облика дијабетеса, узрокованих метаболичким поремећајем. Ако пазљиво пратите препоручену исхрану, можете контролисати шећер у крви без узимања лекова. Међутим, нису сви пацијенти довољно дисциплиновани да одбију илегалну храну. Често занемаривање исхране и недостатак физичке активности доводе до развоја компликација. Употреба лекова од стране Бает и Вицториа помаже у избегавању овога.

ГЛП-1 је хормон који синтетише стомак као одговор на унос хране. Утиче на производњу инсулина, а такође обезбеђује процес варења. Природни хормон се производи кратко време и престане да функционише после неколико минута. Синтетички аналог овог хормона, који долази са уносом лекова Бает и Вицториа, утиче на тело од неколико сати до дана.

Лекови се производе у шприцу, у таблетама ови препарати још нису доступни. Ињекција лијека је слична ињектирању инсулина. Баета дјелује 4-6 сати, тако да је потребно урадити две ињекције - ујутру и увече сат прије оброка. На сат после ињекције активна супстанца почиње да делује. Као резултат тога, током јела, осећај засићености долази брже, што помаже да се избјегне преједање.

Викторија кошта више, али се сматра ефикаснијим средством за контролу апетита. Овај лек је најновија достигнућа у фармакологији за контролу апетита код дијабетичара. Ињекција лијека се врши само једном дневно.

Употреба ових лекова вам омогућава да се ослободите преједања и зависности од хране угљикохидрата. Такви лекови за лечење дијабетеса типа 2 не замењују исхрану. Њихова употреба омогућава брзо побољшање укупног стања пацијента и смањење тежине. О употреби лекова треба консултовати лекара.

Који лекови за дијабетес су бољи и ефикаснији за лечење?

Сви знају да је дијабетес подељен на два типа. Инсулински зависни дијабетес тип 1 карактерише оштећена функција панкреаса, која зауставља производњу инсулина или га производи у недовољним количинама. У овом случају се користи супституциона терапија са инсулином сличним лековима. Код дијабетеса типа 2, инсулин се производи у довољним количинама, али рецептори ћелија не могу да га апсорбују. У овом случају, лекови од дијабетес мелитуса требају нормализовати ниво шећера у крви и промовисати кориштење глукозе.

Лекови од дијабетеса зависни од инсулина се прописују узимајући у обзир појединачне карактеристике пацијента, његову старостно тежину и присуство истовремених болести. Јасно је да они лекови који су прописани за лечење дијабетеса типа 2, апсолутно не одговарају дијабетичарима, у телу чији се инсулин не производи. Стога, само специјалиста може изабрати прави алат и одредити неопходан режим лечења.

Ово ће помоћи успорити прогресију болести и избјећи озбиљне компликације. Који су најбољи и ефикаснији лекови за дијабетес? Тешко је дати недвосмислен одговор на ово питање, јер је лек који је погодан за једног пацијента потпуно контраиндикован другом. Стога ћемо покушати дати преглед најпопуларнијих средстава за дијабетес и почети са лековима који се користе за лечење дијабетеса типа 2.

Препарати од дијабетес мелитуса типа 2.

Пацијенти са дијабетесом меллитуса типа 2 могу дуго да издају таблете које смањују шећер и одржавају нормалне вредности глукозе у крви само посматрајући исхрану са ниским садржајем угљених хидрата и довољну физичку активност. Али унутрашње резерве тела нису бесконачне и када су исцрпљене, пацијенти морају прећи на узимање лекова.

Препарати за лечење дијабетеса типа 2 прописани су у случају када исхрана не даје резултате, а шећер у крви наставља да се повећава за 3 месеца. Али у неким ситуацијама, чак и узимање оралних лекова је неефикасна. Онда ће пацијент морати да пређе на ињекције инсулина.

Листа лекова за дијабетес типа 2 је веома опсежна, могу се сви подијелити на неколико главних група:

Фото: препарати за дијабетес мелитус тип 2

  1. Секретологи су лекови који стимулишу секрецију инсулина. Заузврат, они су подељени у 2 подгрупе: деривати сулфонилуреа (Диабетон, Гленорорм) и меглитиниди (Новонорм).
  2. Сензитизери су лекови који повећавају осетљивост ткива на деловање инсулина. Оне су такође подељене у 2 подгрупе: бигуаниде (Метформин, Сиофор) и тиазолидинедионес (Авандиа, Ацтос).
  3. Инхибитори алфа-глукозидаза. Припреме ове групе су одговорне за регулисање апсорпције угљених хидрата у цреву и њихову излучивање из тела (Ацарбосе).
  4. Лекови од дијабетеса типа 2 нове генерације - инцретини. То укључује Јанувиа, Екенатид, Лираглутид.

Дозволите нам да детаљније објаснимо сваку групу лекова:

Деривати сулфонилуреа

Фото: Деривати сулфонилуреа

Припреме ове групе су коришћене у медицинској пракси дуже од 50 година и заслужено су популарне. Они имају хипогликемијски ефекат услед директног дејства на бета ћелије које производе инсулин у панкреасу.

Реакције које се јављају на ћелијском нивоу, обезбеђују ослобађање инсулина и његово отпуштање у крвоток. Припрема ове групе повећавају осетљивост ћелија на глукозу, штите бубрег од оштећења и умањују ризик од васкуларних компликација.

Истовремено, сулфонилуреа лекови постепено осиромају ћелије панкреаса, узрокују алергијске реакције, повећање телесне тежине, поремећај желуца, повећавају ризик од развоја хипогликемичних стања. Они се не користе код пацијената са дијабетесом панкреаса, дјецом, трудницама и лактацијама.

Током лијечења лековима, пацијент треба стриктно придржавати дијете са ниским садржајем угљених хидрата и везати пријем таблета на дијету. Популарни представници ове групе:

Гликвидон - овај лек се одликује минималним контраиндикацијама, па се препоручује пацијентима који немају потребну нутритивну терапију и старије људе. Мале нежељене реакције (свраб коже, вртоглавица) су реверзибилне. Лијек се може прописати чак и код бубрежне инсуфицијенције, јер бубрези не учествују у његовом повлачењу из тијела.

  • Манинил - сматра се најмоћнијим препаратом за панкреас код дијабетес мелитуса. Произведено у облику таблета са различитим концентрацијама активног састојка (1,75, 3,5 и 5 мг) и користи се у свим фазама формирања дијабетеса типа 2. Може да смањи ниво шећера дуго (од 10 до 24 сата).
  • Диабетон - лек је нарочито ефикасан у првој фази производње инсулина. Поред тога, пружа поуздану заштиту посуда од штетних ефеката глукозе.
  • Амарил је најбољи лек за дијабетес типа 2. За разлику од других хипогликемичних лекова, то не изазива повећање телесне тежине и има минималне негативне ефекте на срце и крвне судове. Предност лека је што веома споро уклања инсулин у крвотоку, што помаже да се избегне развој хипогликемије.
  • Просечна цена сулфонилуреа је од 170 до 300 рубаља.

    Меглитиниди

    Принцип деловања ове групе лекова је да стимулише производњу инсулин панкреаса. Ефикасност лекова директно зависи од нивоа глукозе у крви. Што је шећер већи, више инсулина ће се синтетизовати.

    Представници меглитинидов - препарати Новонорм и Старлик. Они се односе на лекове нове генерације, које карактеришу кратке акције. Таблете треба узимати неколико минута пре оброка. Често их додељујте као део свеобухватне терапије за дијабетес. Способни изазивати такве нежељене догађаје као бол у стомаку, дијареју, алергијске и хипогликемичне реакције.

    1. Новонорм - лекар бира дозу појединачно. Таблет се узима 3-4 пута дневно, непосредно пре оброка. Новонорм глатко смањује ниво глукозе, тако да је ризик од оштрог пада шећера у крви минималан. Цена лекова је од 180 рубаља.
    2. Старлик - максимални ефекат лека се примећује након 60 минута након примене и одржава се 6-8 сати. Лек је другачији по томе што не изазива повећање тежине, нема негативног утицаја на бубреге и јетру. Дозирање се бира појединачно.
    Бигваниди

    Ови лекови из дијабетеса типа 2 спречавају ослобађање шећера из јетре и промовишу бољу апсорпцију и кретање глукозе у ћелијама и ткивима тела. Лекови ове групе не могу се користити код пацијената са дијабетесом типа 2 који пате од срчане или бубрежне инсуфицијенције.

    Акциони бигуаниди трају од 6 до 16 сати, смањују апсорпцију шећера и масти из цревног тракта и не изазивају оштар пад нивоа глукозе у крви. Могу да изазову промену укуса, мучнину, дијареју. Група бигванида садржи следеће лекове:

    1. Сиофор. Лијек се често препоручује пацијентима са прекомјерном телесном тежином, јер узимање таблета помаже у смањењу тежине. Највећа дневна доза таблета је 3 г, подељена је на неколико доза. Оптималну дозу лекова бира лекар.
    2. Метформин. Лек успорава апсорпцију глукозе у цревима и стимулише његово коришћење у периферним ткивима. Таблете добро подносе болесници, могу се давати у комбинацији са инсулином уз истовремену гојазност. Љекар бира дозу појединачно. Контраиндикација на употребу Метформина је склоност кетоацидози, озбиљној патологији бубрега, периоду рехабилитације после хируршке интервенције.

    Просечна цена лекова је од 110 до 260 рубаља.

    Тиазолидинедионес

    Лекови од дијабетес мелитуса ове групе, као и бигваниди побољшавају апсорпцију глукозе ткивима тела и смањују отпуштање шећера из јетре. Али за разлику од претходне групе имају вишу цену са импресивном списка нежељених ефеката. Ово повећање телесне тежине, крхка кост, екцем, оток, негативан утицај на функцију срца и јетре.

    1. Ацтос - овај агенс може се користити као моно лек у лечењу дијабетеса типа 2. Акција таблета има за циљ повећање осетљивости ткива на инсулин, успоравање синтезе шећера у јетри, смањујући ризик од оштећења васкуларних органа. Од недостатака лијека забиљежено је повећање телесне тежине приликом пријема. Трошкови лека су од 3000 рубаља.
    2. Авандиа - моћни хипогликемични агенс, чија акција има за циљ побољшање метаболичких процеса, смањење нивоа глукозе у крви и повећање осетљивости ткива на инсулин. Таблете се могу користити код дијабетеса типа 2 као монотерапија или у комбинацији са другим хипогликемијским агенсима. Лекови се не могу прописати за болест бубрега, током трудноће, детињства и преосетљивости на активну супстанцу. Међу нежељеним реакцијама примећен је појав едема и дисфункције кардиоваскуларног и дигестивног система. Просечна цена лекова је од 600 рубаља.

    Инхибитори алфа-глукозидаза

    Слични лекови од дијабетеса блокирају производњу специјалног ензима црева који раствара сложене угљене хидрате. Због тога се стопа абсорпције полисахарида значајно успорава. То су савремени хипогликемични лекови који су практични, немају никакве нежељене ефекте, не изазивају поремећај дигестивног система и бол у стомаку.

    Таблете треба узимати са првим гулпом хране, смањују ниво шећера и истовремено не утичу на ћелије панкреаса. Лекови ове серије могу се користити у комбинацији са другим хипогликемијским агенсима и инсулином, али се повећава ризик од хипогликемичних манифестација. Светли представници ове групе су Глукобаи и Миглитол.

    • Глукобај (Ацарбосе) - препоручује се лек да се узима ако се ниво шећера нагло нарасте одмах после јела. Лек се добро подноси, не узрокује повецање телесне масе. Таблете су прописане као помоћна терапија, допуњавајући исхрану са ниским садржајем угљених хидрата. Дозирање је одабрано појединачно, колико дана може узети 300 мг лека, поделивши ову дозу у 3 подељене дозе.
    • Миглитол - лек се препоручује пацијентима са просечним степеном дијабетеса типа 2 ако исхрана и вежбање не производе резултат. Таблете треба узимати на празан желудац. Контраиндикација на лечење Миглитола је трудноћа, дечје доба, хронична интестинална патологија, присуство великих херни. У неким случајевима, хипогликемијски агенс изазива алергијске реакције. Трошкови лекова у овој групи варирају између 300 и 400 рубаља.

    Инцретини

    Последњих година појавили су се лекови нове генерације, тзв. Инхибитори дипептидил пептидазе, чија је активност усмерена на повећање производње инсулина, на основу концентрације глукозе. У здравом организму, више од 70% инсулина произведено је управо под утицајем инцретинских хормона.

    Ове супстанце покрећу такве процесе као што је ослобађање шећера из јетре и производња инсулина бета ћелијама. Нови лекови се користе као самостални лекови или укључени у комплексну терапију. Глатко смањују ниво глукозе и ослобађају залихи инцретина за борбу против повећаног шећера.

    Узимајте пилулу током или након оброка. Они се добро толеришу и не доприносе повећању телесне масе. Ова група средстава укључује Јанувиа, Галвус, Саксаглиптин.

    Ианувиа - препарат се ослобађа у облику таблета обложених ентеричним премазом, са концентрацијом активне супстанце од 25, 50 и 100 мг. Лијек се треба узимати само једном дневно. Јануија не узрокује повећање телесне тежине, добро подржава гликемију на празном стомаку и приликом јела. Употреба лекова успорава прогресију дијабетеса и смањује ризик од могућих компликација.

  • Галвус - активна супстанца лекова - вилдаглиптин, стимулише функције панкреаса. Након његове администрације, секрецију полипептида и осјетљивост бета ћелија се повећава, производња инзулина се активира. Лек се користи као монотерапија која допуњује исхрану и физичку активност. Или именовати у комбинацији са другим хипогликемичним агенсима.
  • Просечна цена Јанувије износи 1500 рубаља, Галвус - 800 рубаља.

    Многи пацијенти са дијабетесом типа 2 плаше се преласка на инсулин. Ипак, ако терапија другим хипогликемичним лековима не функционише, а ниво шећера се повећава стабилно на 9 ммол / л након оброка, морат ћете размишљати о употреби терапије инсулином.

    Са таквим индикаторима, ниједан други хипогликемични лек не може стабилизовати стање. Игнорисање лекарских препорука може довести до опасних компликација, јер са конзистентно високим шећером значајно се повећава ризик од отказивања бубрега, гангрене удова, губитка вида и других стања који доводе до инвалидитета.

    Алтернативни лекови за дијабетес мелитус

    Фото: Алтернативни лек од дијабетеса - ДиаБенот

    Један од алтернативних лекова је лек из дијабетичког дијабетеса. Ово је иновативни двофазни агенс заснован на сигурним биљним компонентама. Лек је развио њемачки фармацеут и тек недавно се појавио на руском тржишту.

    Капсуле Диабентхот ефикасно стимулишу рад бета ћелија панкреаса, нормализују метаболичке процесе, пречишћавају крв и лимф, смањују ниво шећера, спречавају развој компликација и одржавају имунитет.

    Узимање лекова ће промовисати производњу инсулина, спречавање гликемије и враћање функција јетре и панкреаса. Лек је практично без контраиндикација и нежељених ефеката. Узимајте капсуле два пута дневно (јутро и вече). Лек је доступан само на званичној интернет страници произвођача. Више детаља са упутствима за употребу и прегледима капсула Диабенота можете пронаћи овде.

    Лекови за лечење дијабетеса типа 1.

    Лекови који се користе за лечење дијабетеса типа 1 могу се поделити у две групе: то је витални инсулин и други лекови који су прописани за елиминацију истовремених болести.

    Инсулин се обично класификује према периоду важења за неколико типова:

    Кратак инзулин - има минимално трајање и има терапеутски ефекат 15 минута након ингестије.

  • Просечан инзулин - се активира приближно 2 сата након примене.
  • Дуги инзулин - почиње да ради 4-6 сати након ињекције.
  • Избор оптималног лека, избор дозирања и схема лечења доноси ендокринолог. Обрада инсулина врши се ињектирањем или шивањем инсулинске пумпе, која ће редовито дати телу дозу виталног лека.

    Лекови из друге групе који се користе у лечењу дијабетеса типа 1 укључују:

    Фото: АЦЕ инхибитори

    АЦЕ инхибитори - њихова акција има за циљ нормализирање крвног притиска и спречавање негативних ефеката других лијекова на бубреге.

  • Лијекови, чије дјеловање има за циљ борбу против болести пробавног тракта, повезаних с дијабетесом типа 1. Избор лекова зависи од природе проблема и клиничких симптома патологије. Преписује лијекове лијечнику.
  • Са склоношћу за кардиоваскуларне болести, прописују лекове који заустављају симптоме болести и подржавају рад срца и крвних судова.
  • Дијабетес је често праћен симптомима атеросклерозе. За борбу против ових манифестација изабрани су лекови који смањују ниво холестерола у крви.
  • Када симптоми периферне нефропатије примењују лекове са аналгетским ефектом.
  • Комплексна терапија за дијабетес типа 1 има за циљ побољшање општег стања пацијента и спречавање могућих компликација. Дијабетес мелитус се тренутно сматра неизлечивом болешћу, а узимање лекова глукозамина или примање терапије инсулином ће имати током живота.

    Погледајте видео: Како дијабетички лекови утичу на здравље

    Погледајте видео: Како сами инсулин убризгате

    Повратне информације о лијечењу

    Референтни број 1

    Прошле године ми је дијагностификован повишен ниво шећера у крви. Лекар је прописао строгу прехрамбену и повећану физичку активност. Али мој лик рада је такав да није увек могуће једити на време. Поред тога, скоро да нема времена за часове у теретани.

    Али и даље сам покушавао да се придржавам лекарских препорука и редовно контролисао ниво шећера у крви. Већ неко време било је могуће задржати норму, али недавно је ниво глукозе константно висок и не може се срушити.

    Због тога је лекар додатно прописао хипогликемични лек Миглитол. Сада узимам таблете дневно, а ниво шећера је смањен, а стање се значајно побољшало.

    Дина, Санкт-Петербург

    Референтни број 2

    Ја сам дијабетичар са искуством, ја сам на инсулину. Понекад постоје потешкоће у куповини лекова, а у цјелини можете живети. Имам дијабетес типа 2, прво прописане хипогликемичне лекове, дијете, вежбање. Такав третман је резултирао, али на крају ова схема престала је функционисати и морала је да се пребаци на ињекције инсулина.

    Сваке године пролазим кроз испит, проверавам вид, јер постоји опасност од повреде мрежњаче, а такође и кроз друге превентивне мере.

    Ревиев №3

    Имам дијабетес типа 2. Сада узимам Ацарбосе. Таблете треба пити док једу. Они се добро толеришу, нежељени ефекти не желе, а што је најважније, за разлику од других хипогликемичних лекова, не доприносе скупу додатних килограма.

    Иако овај лек помаже, наравно, у комбинацији са нискокалоричном исхраном и ограничавајући употребу једноставних угљених хидрата.

    Море Чланака О Дијабетесу

    Обично је трудноћа за жену добродошао и радосни тренутак. Жао, понекад у овом критичном периоду доноси здравље. Један од могућих проблема је гестацијски дијабетес (ГДД), који се јавља због метаболичких поремећаја током трудноће.

    У лечењу дијабетеса су популарне таблете Сиофор 850, чија се употреба такође може пронаћи за губитак тежине. Уобичајени лек помаже у одржавању нивоа глукозе у крви, олакшавајући положај дијабетичара.

    Недавно, све више људи почиње да се интересује за замену шећера, али мало људи мисли да је корисно или штетно за здравље. Ако одлучите да користите замену шећера уместо једноставног, вриједно је боље познавати његове корисне особине и контраиндикације, које су нужно доступне.

    Врсте Дијабетеса

    Популарне Категорије

    Шећер У Крви