loader

Главни

Третман

Тест толеранце глукозе

Синоними: Тест толеранце глукозе, ГТТ, тест толеранције за глукозу, крива шећера.

Тест толеранције на глукозу је лабораторијска анализа која идентификује 3 важна индикатора у крви: инсулин, глукоза и Ц-пептид. Студија се проводи два пута: пре и после такозваног "оптерећења".

Тест толеранције за глукозу омогућава оцену броја важних индикатора који унапред утврђују присуство озбиљног преддиабетичног стања или дијабетеса код пацијента.

Опште информације

Глукоза је једноставан угљени хидрат (шећер), који улази у тело нормалном храном и апсорбује се у крв у танком цреву. Обезбеђује нервни систем, мозак и друге унутрашње органе и системе тела са виталном енергијом. За нормално здравље и добру продуктивност, ниво глукозе би требао остати стабилан. Регулишите његов ниво у крви хормона панкреаса: инсулин и глукагон. Ови хормони су антагонисти - инсулин смањује ниво шећера, а глукагон, напротив, повећава.

У почетку, панкреас производи молекул проинсулина, који је подељен на 2 компоненте: инсулин и Ц-пептид. И ако инсулин остаје у крви након секрета до 10 минута, онда Ц-пептид има дужи полу-живот - до 35-40 минута.

У напомену: До недавно се веровало да Ц-пептид нема вредност за организам и не врши никакве функције. Међутим, недавна истраживања су показала да молекули Ц-пептида имају специфичне рецепторе на површини који стимулишу проток крви. Стога се одређивање нивоа Ц-пептида може успешно искористити за откривање латентних поремећаја у метаболизму угљених хидрата.

Индикације

Ендокринолог, нефролог, гастроентеролог, педијатар, хирург, терапеут може дати правац анализе.

Тест глукозе толеранције је прописан у следећим случајевима:

  • Глукозурија (повећан шећер у урину) у одсуству симптома дијабетеса и нормалног нивоа глукозе у крви;
  • клинички симптоми дијабетеса, али ниво шећера у крви и урину је нормалан;
  • наследна предиспозиција на дијабетес;
  • дефиниција инсулинске резистенције у гојазности, метаболички поремећаји;
  • Глукозурија на позадини других процеса:
    • тиротоксикоза (повећано лучење тироидних хормона штитасте жлезде);
    • дисфункција јетре;
    • заразне болести урогениталног тракта;
    • трудноћа;
  • рођење велике дјеце тежине 4 кг (анализа се изводи и страдала жена и новорођенче);
  • предиабетес (прелиминарна биокемија крви за ниво глукозе показала је интермедијарни резултат од 6.1-7.0 ммол / л);
  • трудни пацијент је у ризику за развој дијабетеса (тест се обично води у другом тромесечју).

У напомену: Велики значај је ниво Ц-пептида, који вам омогућава да процените степен функционисања ћелија који секретирају инсулин (ислетс оф Лангерханс). Овај индикатор одређује тип дијабетес мелитуса (зависно од инсулина или независан) и, сходно томе, тип терапије која се користи.

ГТТ није препоручљив у следећим случајевима

  • Недавно је доживио срчани удар или мождани удар;
  • скорашња (до 3 месеца) операција;
  • крај трећег тромесечја у трудницама (припрема за порођај), порођај и први пут после њих;
  • прелиминарна биокемија крви показала је садржај шећера више од 7,0 ммол / л.

Тест толеранције глукозе: Упутство за тест толеранције

Тест који је толерантан на глукозу је специјална студија, која омогућава тестирање перформанси панкреаса. Његова суштина своди се на чињеницу да се одређена доза глукозе ињектира у тело и након 2 сата крв се узима за анализу. Ова провера може се назвати и испитивање оптерећења глукозе, оптерећење шећером, ГТТ, као и ГНТ.

У људском панкреасу се производи посебан инсулин хормон, који може квалитетно пратити ниво шећера у крви и његово смањивање. Ако особа има дијабетес мелитус, онда ће доћи до лезије од 80 или чак 90 одсто свих бета ћелија.

Глукозно-толерантни тест је орални и интравенски, а други тип је изузетно ретко.

Ко показује тест глукозе?

Тест толеранције на глукозу за отпорност на шећер мора се извести на нормалном и граничном нивоу глукозе. Ово је важно за диференцијацију дијабетес мелитуса и откривање степена толеранције глукозе. Ово стање се још увек може назвати предиабетесом.

Осим тога, провођење теста толеранције глукозе може се прописати онима који су бар једном имали хипергликемију током стресних ситуација, на пример, срчани удар, мождани удар и упалу плућа. ГТТ ће бити обављен тек након нормализације стања пацијента.

Говорећи о нормама, на гладном стомаку добар индикатор ће бити од 3.3 до 5.5 милимола по литру људске крви. Ако се, као резултат теста, добије цифра изнад 5,6 милимола, онда ће у таквим ситуацијама постојати питање оштећене гликемије на глави, а као резултат од 6,1 се дијабетес развија.

На шта треба обратити посебну пажњу?

Вреди напоменути да уобичајени резултати коришћења глуцометера неће бити индикативни. Они могу пружити прилично усредсређене резултате и препоручују се само током лечења дијабетес мелитуса како би се контролисао ниво глукозе у крви пацијента.

Не смемо заборавити да се крвно узорковање врши од улнарне вене и прста истовремено, и на празном стомаку. После конзумирања, шећер је савршено дигестед, што доводи до смањења нивоа до чак 2 милимола.

Тест је прилично озбиљан тест стреса и због тога се изузетно не препоручује да се производи без посебне потребе.

Ко је контраиндикован у тесту

Главне контраиндикације за испитивање толеранције глукозе укључују:

  • тешко опште стање;
  • инфламаторни процеси у телу;
  • поремећаји у процесу уноса хране након операције на стомаку;
  • киселински улкус и Црохнова болест;
  • акутни абдомен;
  • погоршање хеморагичног можданог удара, церебралног едема и срчаног удара;
  • кварови у нормалној функцији јетре;
  • недовољан унос магнезијума и калијума;
  • примена стероида и глукокортикостероида;
  • таблетиране контрацептиве;
  • Кушингова болест;
  • хипертироидизам;
  • пријем бета блокатора;
  • ацромегали;
  • феохромоцитом;
  • пријем фенитоина;
  • тиазидни диуретици;
  • употреба ацетазоламида.

Како припремити тело за квалитетан тест толеранције на глукозу?

За резултате теста отпорности на глукозу тачни, потребно је унапред, односно неколико дана пре њега, конзумирају храну само оне намирнице које одликује нормалним или повишеним нивоом угљених хидрата.

Овде се ради о храни у којој је садржај од 150 грама или више. Ако се држите теста исхране са ниским садржајем угљених хидрата, то ће бити озбиљна грешка, јер ће резултат бити претерано низак ниво шећера у крви пацијента.

Поред тога, око 3 дана пре предложене студије не препоручује се коришћење таквих лекова: орални контрацептиви, тиазидни диуретици, као и глукокортикостероиди. Најмање 15 сати пре ГТТ-а немогуће је пити алкохолна пића и једити храну.

Како се тест врши?

Тест толеранце глукозе за ниво шећера се прави ујутру на празан желудац. Такође, не можете пушити цигарете пре него што завршите тест.

Прво, крв се узима од улнарне вене на празан желудац. Након тога, пацијент треба да пије 75 грама глукозе, раније растворен у 300 милилитара чисте воде без гаса. Сва течност треба конзумирати за 5 минута.

Када је у питању тест детињства, онда разводи глукозе на 1,75 грама по килограму телесне тежине детета, и треба да знају шта је стопа шећера у крви код деце. Ако је његова тежина већа од 43 кг, онда је потребна стандардна доза за одрасле особе.

Ниво глукозе мораће се мерити сваке пола сата како би се спречило пролазак крвног шећера у крви. У сваком тренутку, његов ниво не би требао бити више од 10 милимола.

Важно је напоменути да током теста за глукозу показује било коју физичку активност, а не само лежање или седење на једном месту.

Зашто можете добити нетачне резултате теста?

Лажни негативни резултати могу довести до таквих фактора:

  • смањена апсорпција глукозе у крв;
  • апсолутно ограницење себе у угљеним хидратима уочи теста;
  • прекомерна физичка активност.

Лажно позитивни резултат може се добити ако:

  • продужени пост на прегледаној пацијенту;
  • због поштовања пастелног режима.

Како су резултати теста глукозе процењени?

Према подацима Светске здравствене организације из 1999. године, резултати који показују испитивање толеранције глукозе на основу целе капиларне крви биће:

18 мг / дл = 1 милимол по 1 литру крви,

100 мг / дЛ = 1 г / Л = 5,6 милимола,

дЛ = децилитер = 0,1 л

У празан стомак:

  • норма ће бити узета у обзир: мања од 5,6 ммол / л (мање од 100 мг / дЛ);
  • са поремећеном гликемијом на глави: од 5,6 до 6,0 ммол (од 100 до мање од 110 мг / дЛ);
  • за дијабетес мелитус: норма је већа од 6,1 ммол / л (више од 110 мг / дЛ).

2 сата након употребе глукозе:

  • норма: мање од 7,8 милимола (мање од 140 мг / дЛ);
  • смањена толеранција: од 7,8 до 10,9 миллимола (у распону од 140 до 199 мг / дЛ);
  • дијабетес мелитус: више од 11 милимола (веће или једнако 200 мг / дЛ).

Приликом утврђивања нивоа шећера у крви повучен из кубиталног вене, на празан индикатора у стомаку ће бити исти, и после 2 сата, ова цифра ће бити 6,7-9,9 милимола по литру.

Тест трудноће

Описани тест толеранције глукозе биће погрешно збуњен оним што се спроводи код трудница током периода од 24 до 28 недеља термина. Одређује га гинеколог да идентификује факторе ризика за развој скривеног дијабетеса код трудница. Осим тога, таква дијагностика може бити препоручена од стране ендокринолога.

У медицинској пракси постоје различите тестне опције: сат, два сата и један који је дизајниран за 3 сата. Ако говоримо о индикаторима који треба поставити приликом узимања крви, онда ће бити најмање 5,0.

Ако жена у ситуацији има дијабетес мелитус, у овом случају ће се говорити о индикаторима:

  • Након 1 сата - више или једнако 10,5 милимола;
  • после 2 сата - више од 9,2 ммол / л;
  • Након 3 сата - више или једнако 8.

Када је трудноћа изузетно важна за константно праћење шећера у крви, јер у овој ситуацији дете у материци подлеже двоструком оптерећењу, а нарочито његовој панкреасу. Плус, сви су заинтересовани за питање да ли је дијабетес наследјен.

Испитајте оптерећења глукозом

Са латентним облицима дијабетес мелитуса, концентрација глукозе у крви није детерминантна у дијагнози. У том случају је боље користити стрес тестове.

Тест толеранције за глукозу састоји се од гутања или интравенозне примене глукозе на празан желудац. Постоје три врсте оралних тестова - узимање 50 г или 100 г глукозе и оптерећења са двоструким шећером. За прецизније дозе препоручује се оптерећење, на основу односа 1 г глукозе на кг тежине пацијента. У одсуству глукозе, можете дати сахарозу (шећер у храни).

Приликом евалуације теста извршене су сљедеће претпоставке:

  • почетни пораст криве шећера одражава интензитет рефлексног узимања симпатичног нервног система када глукоза улази у дигестивни тракт. Он карактерише и ексцитабилност ових делова иннервације и интензитет гликогенолизе у јетри,
  • даље повећање глукозе је због апсорпције из црева и одређује се брзом апсорпцијом угљених хидрата, гликогенезинтетизирајуће функције јетре и свих других периферних органа,
  • Десцендинг колена гликемије крива (хипогликемије фаза) је резултат побуду вагус живца који контролише производња инсулина зависи функције панкреаса одражава повећање искоришћености глукозе и гликогенообразованииа. Последња тачка на гликемијском криве је због стања равнотеже свих система учествују.

Тест толеранције глукозе са оптерећењем глукозе 50 г

Пре узимања раствора шећера, садржај глукозе у крви се одређује на празан желудац. Узорци капиларне крви се затим узоркују након 30, 60, 90 и 120 мин уз истовремено узорковање урина. Одредити концентрацију глукозе у крви.

Нормалне вредности

где је Цмак и Цоут - респективно, максимална и почетна концентрација глукозе у крви током теста.

где је Ццон и Цоут - респективно, концентрација глукозе у крви после 2 сата након почетка испитивања и почетног садржаја глукозе.

Тест толеранције за глукозу уз уношење 100 г глукозе

Дужи и више времена. Узорци крви узимају се на празан желудац, након 60, 120, 180 минута уз истовремено узорковање урина.

Тест толеранције глукозе са двоструким оптерећењем Стаубу-Трауготт

Састоји се из следећег: субјекту се даје раствор глукозе и одређује његов садржај у крви на празном стомаку и након 30, 60, 90, 120, 180 минута. 90 минута након првог уноса шећера (или на почетку хипогликемичне фазе - када је производња инсулина нарочито висока), субјект се поновно уноси са претходном количином глукозе. Динамика криве зависи од интензитета производње инсулина.

Нормалне вредности

У здравој особи, секундарно повећање концентрације шећера ће бити знатно мање или ће бити одсутно у потпуности.

Утицајни фактори

Верује се да количина примењене глукозе није од фундаменталне важности: иако утиче на концентрацију у крви, међутим, тип криве остаје исти. Такође, људи са прехрамбеним угљеним хидратима претежно имају мањи пораст кривина, са претежно мастном исхраном - криве са највећим порастом. Трајање претходног поста такође има значај.

Клиничка и дијагностичка вредност

Брз, стрм и висок пораст гликемијске кривине указује на повећање тона симпатичног нервног система. Рапид пад крива и гликемијски индекс, пада на вредности мање од јединства, указује на повећање вагусне звона, интензитет инсулина и одликује високим капацитетом јетре за синтезу гликогена.

Уочено је смањење толеранције глукозе:

  • код пацијената са дијабетес мелитусом. Повећање нивоа глукозе траје дуже, достигавши максималну вредност након 60-150 минута. Хипогликемична фаза током теста не може се открити.
  • са оштећењем јетре - немогућност синтетизирања гликогена. Гликемијски крива рапидно повећава као резултат слабљења ремећења капацитета јетре, до краја студије нису достигли почетни ниво (одложено крива), али максимална лифт достигне такав ниво као у дијабетес.
  • када Хипертиреоза - гликемијски цурвес брже од нормалног раста који може бити због интензивнију метаболизма и стимулације симпатичког дела аутономног нервног система.
  • смањена толеранција на глукозу у повишеној апсорпцију из црева, хиперфункција адреналних различите етиологије, трудноћа, глицогеносис, глукоза одлажу немогућност ткива (трауме главе и интракранијалних процеса повезаних са лезијом хипоталамуса региону).

Толеранција побољшана на ниску стопу апсорпције из црева (хипертиреоза, надбубрежне хипофункција, болест црева са секрецијом вишка инсулина - хиперплазије, аденом или рака острваца панкреаса.

Интравенски тест за унос глукозе

0,33 г глукозе на 1 кг телесне тежине у трајању од 2 минута са узорцима за похрану узетих 10, 20, 40 минута након ињекције. Резултати су приказани у полигогаритамском координатном систему - зависност децималног логаритма садржаја глукозе на време. Полу-период (Т1/2) смањује ниво шећера у крви и израчунава однос асимилације глукозе (у процентима), што показује смањење глукозе у крви за 1 мин:

Нормалне вредности

Коефицијент асимилације је једнак или већи од 120-130%.

Клиничка и дијагностичка вредност

Са дијабетесом се смањује асимилација глукозе на 100%.

Глукозно-толерантни тест (како узети, резултате и норму)

Тест толеранце глукозе (ГТТ) се користи не само као један од лабораторијских метода за дијагнозу дијабетеса, већ и као један од начина спровођења само-праћења.

Због чињенице да одражава ниво глукозе у крви са минималним средствима, лако и безбедно је користити не само за дијабетичаре или здраве особе, већ и за труднице које су на дуги рок.

Релативна једноставност теста чини је лако доступном. Може узети и одрасле и дјецу од 14 година, а ако су испуњени одређени захтјеви, коначни резултат ће бити што јаснији.

Дакле, који је овај тест, зашто је потребно, како то узимати и која је норма за дијабетичаре, здраве људе и труднице? Хајде да разумемо.

Врсте теста толеранције глукозе

Избор неколико врста тестова:

  • Орално (ПГТТ) или усмено (ОГТТ)
  • интравенозни (ВГТП)

Која је њихова основна разлика? Чињеница је да све лежи на путу уношења угљених хидрата. Тзв. "Оптерећење глукозе" се прави након неколико минута у пољу прве крвне узорковање, док вас пита да пијете заслађену воду или интравенозно убризгате раствор глукозе.

Друга врста ГТТ се користи изузетно ретко, јер је потреба за увођењем угљених хидрата у венску крв захваљујући чињеници да пацијент није у стању сам да пије слатку воду. Не постоји то често често. На пример, код тешке токсемије код трудница, жена може бити понуђена за интравенозно "оптерећење глукозе". Такође, код оних пацијената који се жале на гастроинтестиналне поремећаје, уколико постоји повреда апсорпције супстанци у процесу метаболизма у исхрани, постоји потреба да се глукоза директно присили у крв.

Индикације ГТТ

Добити препоруку за анализу од терапеута, гинеколога или од ендокринолога, следећи пацијенти, којима се може дијагностиковати, могу приметити сљедеће кршења:

  • сумња тип 2 дијабетес мелитуса (током дијагнозе) у стварном присуству болести, при избору и прилагођавање лечење "шећера болести" (анализом позитивних резултата, или никакав ефекат третмана);
  • Дијабетес мелитус типа 1, као и самоуправљање;
  • сумњивог гестационог дијабетеса или када је у ствари доступан;
  • предиабетес;
  • метаболички синдром;
  • неке поремећаји у раду следећих органа: панкреаса, надбубрежних жлезда, хипофизе, јетре;
  • повреда толеранције глукозе;
  • гојазност;
  • друге ендокрине болести.

Тест се добро изводио не само у процесу сакупљања података са сумњом на ендокринолошке болести, већ и у самонадзору.

За такве намене веома је погодно користити преносиве биохемијске анализе крви или глукоетере. Наравно, код куће, могуће је анализирати само цијелу крв. Истовремено, не заборавите да било који преносни анализатор дозвољава одређену количину грешака, а ако се одлучите донирати венску крв у лабораторијску анализу, индикатори ће се разликовати.

Да би се одржала самоконтрола, довољно је да се користе компактни анализатори који, између осталог, могу да одражавају не само ниво гликемије, већ и запремину гликованог хемоглобина (ХбА1ц). Наравно, мерач је нешто јефтинији од биокемијског експресивног анализатора крви, што проширује могућности самопрозорења.

Контраиндикације на администрацију ГТТ-а

Није свима дозвољено да узму овај тест. На пример, ако особа:

  • индивидуална интолеранција глукозе;
  • болести гастроинтестиналног тракта (на пример, погоршање хроничног панкреатитиса);
  • акутна инфламаторна или заразна болест;
  • тешка токсикоза;
  • након оперативног периода;
  • потреба да се придржавате одмора у кревету.

Карактеристике ГТТ-а

Већ смо схватили у којим околностима је могуће примити реферат за испоруку лабораторијског теста толеранције глукозе. Сада је време да схватимо како правилно проћи овај тест.

Једна од најважнијих карактеристика је чињеница да се прво узорковање крви врши на празном стомаку и како се особа понашала прије донирања крви сигурно ће утицати на коначни резултат. Захваљујући томе, ГТТ се може назвати "каприциозним", јер је под утицајем следећег:

  • употреба пића која садрже алкохол (чак и мала доза пијана поремета резултате);
  • пушење дувана;
  • физички напор или недостатак истог (остварујете или имате живот са ниским активностима);
  • колико конзумирате слатку храну или пију воду (прехрамбене навике директно утичу на овај тест);
  • стресне ситуације (чести нервни сломови, искуства на послу, код куће при пријему у образовну институцију, у процесу стицања знања или полагања испита итд.);
  • заразне болести (акутне респираторне инфекције, акутна респираторна вирусна инфекција, благо хладно или излијечени нос, грип, тонзилитис итд.);
  • Постоперативно стање (када се особа опоравља након операције, забрањен је за овакав тип тестова);
  • узимање лекова (утичући на ментално стање пацијента, хипогликемије, хормоналне, метаболизам-стимулативне дроге и слично).

Као што видимо, листа околности које утичу на резултате теста је веома велика. Боље је унапред упозорити лекара о горе наведеном.

У вези са овим, поред тога или као посебан тип дијагнозе

Може се проћи и током трудноће, али може показати погрешан резултат због чињенице да се у телу труднице јављају сувише брзе и озбиљне промене.

Како узети

Овај тест је урађен није тако тешко, међутим, траје 2 сата. Сврсисходност таквог затезањем процес прикупљања података је оправдана чињеницом да је ниво глукозе у крви није константна, и како је то регулисано панкреас зависи од пресуде која вам на крају ставио лекара.

Тест толеранце глукозе се спроводи у неколико фаза:

1. Стављање крви на празан стомак

Ово правило је обавезно за усаглашеност! Постење треба трајати од 8 до 12 сати, али не дуже од 14 сати. У супротном, добићемо непоуздане резултате, пошто примарни индикатор не подлеже даљем разматрању и немогуће је потврдити са њим и даље раст и пад гликемије. Зато донирају крв у раним јутарњим сатима.

2. Глукозно оптерећење

У року од 5 минута пацијент пије "глукозни сируп" или се ињектира са слатким раствором интравенозно (види Врсте ГТТ-а).

Када се ВГТТ посебни 50% раствор глукозе администрира интравенозно постепено од 2 до 4 минута. Припремљен је водени раствор у коме се додаје 25 г глукозе. Ако говоримо о дјеци, слатка вода се припрема брзином од 0,5 г / кг идеалне телесне тежине.

Када ПГТТ особа ОГТТ за 5 минута пије слатку топлу воду (250-300 мл), у којој се раствори 75 г глукозе. За труднице, доза је другачија. Распуђују се од 75гр до 100г глукозе. Деца у води су растворена 1.75г / кг телесне тежине, али не више од 75гр.

Астматици или они који имају ангину, имали су ударац или срчани удар да се користи 20 г брзих угљених хидрата.

Глукоза за тесто отпорно на глукозу се продаје у апотекама у облику праха

Немогуће је производити угљене хидрате независно!

Обавезно се консултујте са својим лекаром пре него што направите било какве брзине закључака и спроводите неовлашћени ГТТ са оптерећењем код куће!

Када је само-надгледање најбоље за узимање крви ујутро на празан желудац, после сваког оброка (не пре 30 минута) и пре кревета.

3. Поновно сакупљање крви

У овој фази се производи неколико крвних ограда. Током 60 минута, неколико пута узима крв за анализу и проверава флуктуације глукозе у крви, на основу којих већ можете донијети неке закључке.

Ако сте икада знати о томе како сварљивих угљених хидрата (тј знам како да будем угљених хидрата), лако је претпоставити да брзо потрошња глукозе - боље перформансе наше панкреаса. Ако се "крива шећера" задржава на врху марке дуго времена и практично се не смањује, онда се већ може говорити барем о предиабетесу.

Чак и ако је резултат био позитиван и раније је већ био дијагностикован са дијабетесом, то није разлог за узнемирење пре времена.

Заправо, тест толеранце глукозе увек захтева поновно проверу! Назовите то врло прецизно - не можете.

Поновну испоруку анализе одредиће љекар који присуствује, који на основу примљених индицација може некако савјетовати пацијента. Често такав случај, када је анализа је морао да узме од једне до три пута у случају не укључује друге лабораторијске методе дијагнозе дијабетеса типа 2 и утиче на неке факторе раније описане у чланку (лекови, донација крви одржана не на празан стомак и итд.).

Резултати теста, норма за дијабетес и трудноћу

методе испитивања крви и његових компоненти

Одмах се каже да је верификација сведочења неопходна, узимајући у обзир коју врсту крви је анализирана током теста.

Може се сматрати цјелом капиларном крвљу, а веном. Међутим, резултати се не разликују толико много. На пример, ако погледамо резултат анализе целе крви, онда ће бити нешто мање од оних које су добијене током тестирања крвних компоненти добијених из вене (плазма).

Са цијелом крвошћу све је јасно: прстом прстом с игло, узимала је кап крви за биохемијске анализе. За ове сврхе, крви не захтевају много.

Са венске донекле различито: први узорак крви из вене се ставља у хладну цев (боље наравно, користи вакуум цев, па није потребна екстра манипулација очувања крви), који садржи посебни конзерванси су потребне да очувају узорак претходи самом тесту. Ово је веома важна фаза, јер непотребне компоненте не треба мешати са крвљу.

Пресервативи обично користе неколико:

  • натријум флуорид брзином од 6 мг / мл целе крви

Убрзава ензимске процесе у крви, а у овој дози практично их заустављају. Шта је за то неопходно? Прво, крв није замишљено постављена у хладну епрувету. Ако сте већ прочитали наш чланак о гликолизирани хемоглобин, онда знате да под дејством топлоте је "Сугарцрафт" хемоглобина, под условом да је крв садржи дуго времена, велике количине шећера.

Штавише, под утицајем топлоте и стварним приступом кисеонику, крв почиње да "поквари" брже. Он оксидира, постаје отровнија. Да би се то спречило да уђе у цев, поред натријум флуорида, додају још један састојак.

Он спречава коагулацију крви.

Цев се затим ставља у лед, а посебна опрема је спремна да одвоји крв у компоненте. Плазма је потребна да би се користила центрифугом и, опрости таутологији, центрифуги крв. Плазма се поставља у другу епрувету и директна анализа је већ почела.

Све ове преваре морају се извршити брзо и испунити тридесетминутни интервал. Ако је плазма одвојена касније него овај пут, онда се тест може сматрати неуспјешним.

Надаље, с обзиром на даљи процес анализе капиларне и венске крви. У лабораторији се могу користити различити приступи:

  • метод глукоза-оксидаза (норма 3.1 - 5.2 ммол / л);

Ако кажемо прилично једноставно и грубо, онда се заснива на ензиматској оксидацији са глукозном оксидазом, када излаз производи водоник пероксид. Претходно безбојни ортотолидин, под дејством пероксидазе, стиже плавичаст тинг. О концентрацији глукозе "каже" количина пигментираних (обојених) честица. Што су већи, то је већи ниво глукозе.

  • ортхотолуидине метода (норма 3.3 - 5.5 ммол / л)

У првом случају процес оксидације се базира на ензимске реакције, било одвија у киселој средини и има бојење интензитет настаје под дејством на ароматизацију изведени из амонијака (ово је ортотолуидина). Одређена органска реакција се одвија, због чега се глукозни алдехиди оксидују. Количина глукозе је назначена засићењем боје "супстанце", резултујућег раствора.

Метода ортотолуидина се сматра тачнијом, сходно томе, она се чешће користи од других у процесу анализе крви са ГТТ-ом.

Опћенито, методе одређивања гликемије које се користе за тестирање су доста и сви су подељени у неколико великих категорија: колометријски (други начин који смо ми сматрали); ензимски (први метод који нас разматра); Редуцтометриц; електрохемијски; тест траке (користи се у глуцометрима и другим преносним анализаторима); мешовито.

норма глукозе код здравих људи и са дијабетес мелитусом

Одмах раздвојите нормализоване индикаторе у два поддела: норма венске крви (анализа плазме) и норма целе капиларне крви узетих од прста.

Испитивање толеранције на глукозу (глукоза): методе и резултати

Глукозно-толерантни (глукозни оптерећење) тест (ГТТ, ГНТ, "оптерећење шећера") је тест са увођењем одређене дозе глукозе за тестирање функције панкреаса за смањење нивоа гликемије (глукозе у крви) 2 сата након пријема.

У бета-ћелијама панкреаса произведен је хормон инсулин, што смањује ниво шећера у крви. Клинички симптоми дијабетес мелитуса појављују се са лезијама више 80-90% све бета ћелије.

Тест који је толерантан на глукозу може бити:

  • усмено (орално) - глукоза се узима орално (по осе - кроз уста),
  • интравенски - врло ретко.

Ова страница описује само орално (орално) тест толеранце глукозе.

Индикације

Глукозно-толерантни тест се изводи на нормалном и граничном нивоу (на горњем нивоу норме) ниво глукозе у крви за разликовање дијабетес мелитус и поремећена толеранција глукозе * (предиабетес). * Толеранција - повећана толеранција, равнодушност.

Извођење теста препоручује се ако је најмање једном хипергликемија регистрована у време стресне ситуације (инфаркт миокарда, мождани удар, упала плућа итд.). Тест се изводи након стабилизације државе.

  • Нормални ниво шећера поста је 3.3-5.5 ммол / л инклузивни (у целој венској и капиларној крви),
  • на нивоу од 5.6-6.0 ммол / л предлажу оштећену гликемију глагола,
  • од 6.1 и више - Дијабетес мелитус.

1) глукоетери нису погодни за дијагнозу! Дају врло нетачне резултате (осип у истом случају често достиже 1 ммол / Л и више) и може се користити само за контролу курса и лијечење дијабетес мелитуса.

2) НАТО, ниво шећера у целој венски крви [из улнарне вене] и цела капиларна крв [од прста] је иста. После конзумирања, глукоза активно апсорбује ткива, тако да је вено-глукоза 1-2 ммол / л мање него у капиларној крви. У плазми крви, глукоза је увек већа од еквивалентне целе крви за око 1 ммол / л.

Имајте на уму да је тест толеранције глукозе тест оптерећења, на којима су бета-ћелије панкреаса подвргнуте значајном оптерећењу, што је доприноси њиховој исцрпљености. Препоручљиво је да не урадите овај тест без потребе.

Контраиндикације

  • Опште тешко стање,
  • инфламаторне болести (повећан ниво глукозе доприноси суппуратиону),
  • у супротности са пролаз хране након операције на стомаку (због слабе апсорпције),
  • Пептични (кисели) улкуси и Црохнова болест (хронична инфламаторна ГИ болест),
  • акутни абдомен (абдоминални бол који захтева хируршко посматрање и лечење),
  • акутна фаза инфаркт миокарда, хеморагични мождани удар и церебрални едем,
  • недостатак калијума и магнезијума (повећани унос ових јона у ћелију један је од ефеката инсулина),
  • абнормална функција јетре,
  • ендокрини обољења, праћено повећањем нивоа гликемије:
    1. ацромегали (повећана производња соматотропина након раста тела),
    2. феохромоцитом (бенигни тумор надбубрежне орглице или чворови симететичког аутономног нервног система који секретирају катехоламине),
    3. Цусхингова болест (повећање лучења адренокортикотропног хормона),
    4. хипертироидизам (повећана функција штитне жлезде),
  • на позадини пријема дроге, промена нивоа глукозе у крви:
    1. ацетазоламид (лек за лечење глаукома, епилепсије, едема),
    2. фенитоин (антиконвулзиван),
    3. бета-блокатори,
    4. тиазидни диуретици значи (група хидроклоротиазида),
    5. орални контрацептиви,
    6. стероидних хормона (глукокортикостероиди).

Припрема

Неколико дана Пре испитивања толеранције глукозе треба јести храну са нормалним или високим садржајем угљених хидрата (од 150 грама и више). Грешка је пре теста шећера да посматрају исхрану са ниским садржајем карата - ово ће дати занемарени резултат нивоа гликемије!

У року од 3 дана пре него што студија не узима:

  • тиазидни диуретици,
  • орални контрацептиви,
  • глукокортикостероиди.

Током 10-15 сати пре испитивања, не једите нити пијте алкохол.

Поступак испитивања толеранције глукозе

Одржава се ујутро. Ноћу пре испитивања толеранције глукозе и пре његовог краја не пушите.

У празном стомаку одредити ниво глукозе у крви.

Тада субјект пије 75 г глукозе у 300 мл течност 5 минута. Дозирање за децу: раствара се глукоза у води са стопом од 1,75 г / кг (али не више од 75 г, тј. Са тежином одрасле особе од 43 кг и вишом у односу на дозу "одрасле особе").

Измерите ниво гликемије (глукозе у крви) сваких 30 минута, не пропустите скривене врхове нивоа глукозе (у било ком тренутку ниво шећера у крви не сме бити већи од 10 ммол / л).

Имајте на уму да се током тестирања препоручује нормална физичка активност, то јест, субјект не сме лагати и не би требало активно да ради физички.

Разлози за нетачне резултате

Лажно негативно резултат СТИ (нормалан ниво шећера код пацијента са дијабетесом) је могућ:

  • ат ослабљено усисавање (глукоза није могла ући у крв у довољној количини),
  • ат хипокалорична исхрана (када се субјект неколико дана пре тестирања ограничио на угљене хидрате или је био у исхрани),
  • ат повећана физичка активност (повећани мишићни рад увек смањује ниво шећера у крви).

Лажан позитиван резултат (високи шећер у здравој особи) је могуће:

  • уз поштовање креветски одмор,
  • после продуженог поста.

Евалуација резултата

Процена резултата оралног капилара целог крви (од палца) према ВХО, 1999.

Превод индикатора за глукозу:

  • 18 мг / дЛ = 1 ммол / Л,
  • 100 мг / дЛ = 1 г / Л = 5,6 ммол / Л,
  • дл = децилитер = 100 мл = 0,1 л.
  • норма: мања од 5,6 ммол / л (мање од 100 мг / дЛ),
  • оштећена гликемија глагола: од 5,6 до 6,0 ммол / л (100 до

На крају сам допунила чланак, али генерално нема довољно информација о овом тесту за детаљније описивање.

30. новембар 2014. у 15:09

"75 г глукозе" - када се врши испитивање са обичним шећером, добија се 150 г? На крају крајева, у молекулу постоји само један глукозни мономер. Или у томе што нисам у праву?

Одговор аутора:

У праву сте у томе што у молекулу сахарозе садржи 1 мономер глукозе + 1 мономер фруктозе. Моларна маса глукозе (и фруктозе, такође) је 180 г / мол, али моларна маса сахарозе је 342 г / мол. Због тога је 75 г глукозе 75/180 ≅ 0.42 мол глукозе. Слична количина глукозе ће бити садржана у 0.42 × 342 = 144 г сахарозе (а не у 150 г, како сте предложили).

Међутим, током теста НЕ користите шећер уместо фруктозе. Ово је због чињенице да се сахароза прво раздваја алфа-глукозидаза танко црево и тек онда се апсорбује. Активност ензима може се разликовати код различитих људи, што ће довести до различитих резултата испитивања толеранције глукозе.

Није неопходно заменити глукозу шећером. У апотекама се продају таблете са глукозом за 15 г (по 5 комада) и 40% глукозног раствора за инфузије (по 250 мл). Нема проблема да нађете глукозу за испитивање оптерећења глукозе (потребан вам је 75 г глукозе на 300 мл течности, то је отприлике 25% раствора).

14. март 2015. у 08:24

Да ли је нормално за наредну државу након теста: вртоглавица, дрхтање ногу - поред постао памук - тешка слабост, знојење - потоци и врат и лице? Све ово се појавило око сат времена након што је дата анализа. Али ово је било упозорење да ће бити неких веома јак пад атмосферског притиска и људи реагују на то мора да буде опрезан. Ја сам таква. Штавише, осећао сам вртоглавицу ујутро, чак и пре овог теста. После теста, осетио сам се невероватно лепим, тако да нисам ишао право кући, већ сам ишао у куповину. И на повратку, све ово ми се десило и догодило се. Био сам приморан да позовем кућу да се упознам са мном. Резултат теста сазнајем само за два дана, пошто је то викенд, али ме је ово стање плашило.

Одговор аутора:

Стање које сте ви описали (јака слабост, затезни зној, глад) узрокује хипогликемија. Током нивоу оптерећења глукозе глукозе у крви се драматично повећава, панкреас, као одговор за стварање велике количине инсулина, због чега је након престанка пријема глукозе у њен ниво у крви падне брзо, а ту су и симптоми сте описали. Лечење је једноставан - јести (дринк) нешто слатко (0.5-1 кашичица шећера) или само да мирно седе до ендокриног система преко цонтраинсулар хормони благо подигне ниво шећера у крви. Судећи по јаким падом у нивоима глукозе, панкреас функционише нормално, а резултати теста треба да буду добри (без дијабетеса).

24. јун 2015. у 22:19

Јуче у медицинском центру извршио сам овај тест, претпостављао сам грешку (мислим да је груба) у технологији њеног понашања. Овај тест је урадјен пре пет година у другом центру, сјећам се како је то спроведено. Јучер је медицинска сестра рекла да се сва течност са глукозом пије 2 сата (то је оно што је изненађено). Последњи део је пио 30 минута пре другог теста крви. Рекла ми је да је то неопходно. Резултат је показао 10 (крв је узета са прста). Из вашег чланка сада схватам да је процедура погрешна. Желим отићи у центар и кривити неспособност медицинског особља. Када могу поново покренути овај тест, то је веома важно.

Одговор аутора:

Растворено у води, глукоза треба пити не више од 5 минута. Можете тестирати поново за неколико дана. Ово је значајно оптерећење на панкреасу, тако да је нежељено да га злоупотребљава. И требате се пријавити за управљање медицинским центром, како би се исправност понашања исправила.

1 Јул, 2015 у 22:29

Да ли је овај тест обавезан за труднице? Шта се може догодити ако се не доноси за 24-28 недеља?

Не, овај тест није обавезан за труднице и даје се само ако постоје сумње у проблеме са панкреасом. Али за све труднице је обавезно периодично проверавати ниво шећера у крви.

Децембар 19, 2015 у 19:49

За одрасле 75 грама глукозе разблажено у 300 мл воде, а за дјецу 1,75 г на 1 кг масе и разријеђене у 300 мл воде или воде је половина количине ако је дијете тежином 20 кг прописано 35 г глукозе?

Одговор аутора:

Пропорционално мање - у вашем случају 140 мл.

14. јануар 2016. у 11:39

Да ли је могуће провести тест вјежбе с толеранцијом на глукозу код куће помоћу глукометра?

Одговор аутора:

Теоретски је могуће. Међутим, мерач мјери мање тачно од ензимске методе кориштене у лабораторијама, тако да коначни резултат може бити нетачан. Поред тога, тест толеранције глукозе ствара велики оптерецење на панкреасу, тако да без озбиљне потребе не треба боље.

27. фебруар 2016. у 06:51

Купио сам 190,0 40% глукозе у апотеци по лекарском наређењу, али не реч да је потребно разблажити водом и пијење. Да ли добро разумем?

Одговор аутора:

190 г 40% раствора глукозе садржи 190 * 0.4 = 76 г глукозе. Према поступку, током ГТТ се конзумира 75 г глукозе у 300 мл течности. Због тога, потребно је додати воду до запремине 300 мл и мешати.

2. јун 2016. у 13:48

Реците ми, ако се глукоза не раствара у 300 мл воде, али у 100-150 мл за одрасле, онда то може утицати на резултат?

Одговор аутора:

Да, може утицати на резултат због друге стопе апсорпције у дигестивном тракту.

18. децембар, 2016 у 22:14

Да ли је прекршај за испитивање глукозе у крви са глукозом након 2 сата, а не сваких 30 минута након узимања воде са хепатозом и глукозом у јетри?

Одговор аутора:

Да, ово је повреда поступка. Можете прескочити значајан врхунац глукозе (погледајте слику са различитим варијантама шећера за различите болести).

20. јануара, 2017 у 11:49

Може ли мишићни шећер бити виши од шећера након оптерећења глукозом, или је то лабораторијска грешка?

Одговор аутора:

Да, можда. Постоји израз "оштећена гликемија поста", односи се на предиабетес.

11. септембар 2017 у 19:14

Скильки мени потрибно дитидин мл. випит 40% глукозе за тест, иаксхцхоо вага 36 кг?

Одговор аутора:

Дозирање за децу: раствара се глукоза у води са стопом од 1,75 г / кг (али не више од 75 г, тј. Са тежином одрасле особе од 43 кг и вишом, с обзиром на дозу "одрасле особе").

1.75 к 36 = 63 г глукозе је потребно за дете тежине 36 кг.
63 / 0.4 = 157,5 г (не мл) 40% глукозе.

Напишите свој коментар:

© Блог доктора прве помоћи, 2007 - 2017. Политика приватности.
Поверед би ВордПресс. Дизајн из Цордоба (са променама).

Како спровести тест толеранције за глукозу - сведочанство у студији и тумачење резултата

Последица неухрањености, и жене и мушкарци, може представљати кршење инсулина, који је препун развоју дијабетеса, тако да је важно да се повремено извући крв из вене, да се спроведе тест толеранције глукозе. Након декодирања индикатора, дијагноза дијабетес мелитуса или гестационог дијабетеса код трудница се ставља или оповргава. Упознајте се с поступком припреме за анализу, процесом узорковања, декодирањем индикатора.

Тест толеранце глукозе

Испитивање толеранције на глукозу (спровођење ГТТ-а) или испитивање толеранције за глукозу односи се на специфичне методе испитивања, помоћу којих се утврђује однос тела са шећером. Уз његову помоћ одређена је предиспозиција за дијабетес мелитус, сумња на скривену болест. На основу индикатора, можете интервенисати на време, елиминисати претње. Постоје две врсте тестова:

  1. Усмена толеранција глукозе или оралног шећера се врши неколико минута након првог узорковања крви, од пацијента се тражи да пије слатку воду.
  2. Интравенозно - са неспособношћу да самостално конзумира воду, примењује се интравенозно. Овај метод се користи код трудница са тешком токсикозом, пацијентима са гастроинтестиналним поремећајима.

Индикације за проводљивост

Да добије реферат од терапеута, гинеколога, ендокринолога за испитивање толеранције глукозе у трудноћи или сумњи на дијабетес мелитус, пацијенте који су видели следеће факторе:

  • сумњиви дијабетес мелитус тип 2;
  • стварно присуство дијабетеса;
  • за избор и корекцију третмана;
  • са сумњивим или са гестационим дијабетесом;
  • предиабетес;
  • метаболички синдром;
  • поремећаји у раду панкреаса, надбубрежних жлезда, хипофизе, јетре;
  • повреда толеранције глукозе;
  • гојазност, ендокрини болести;
  • спровођење само-праћења код дијабетеса.

Како направити тест толеранције за глукозу

Ако доктор сумња на једну од горе наведених болести, он даје смер за испитивање толеранције на глукозу. Овај метод испитивања је специфичан, осјетљив и "расположен". Треба пажљиво да се припремите за то да не добијете лажне резултате, а затим заједно са доктором изаберете третман за елиминацију ризика и могућих претњи, компликација током дијабетес мелитуса.

Припрема за процедуру

Прије теста, потребно је пажљиво припремити. Мере обуке укључују:

  • забрана пијења алкохола неколико дана;
  • на дан тестирања не можете пушити;
  • Реците доктору о нивоу физичке активности;
  • за дан да не једете слатку храну, на дан теста, не пијте пуно воде, поштујте исправну исхрану;
  • узети стрес;
  • Не узимајте тест за заразне болести, постоперативно стање;
  • три дана за заустављање узимања лекова: хипогликемични, хормонски, стимулативни метаболизам, депресија психе.

Стављање крви на празан желудац

Тест за шећер у крви траје два сата, јер је за то време могуће сакупљати оптималне информације о нивоу гликемије у крви. Прва фаза теста је сакупљање крви, које треба извести на празан желудац. Постење траје 8-12 сати, али не дуже од 14 година, иначе постоји ризик од добијања непоузданих резултата ГТТ-а. Они проводе тестове рано ујутро, тако да могу провјерити раст или пад резултата.

Оптерећење глукозе

Други корак је пријем глукозе. Пацијент пије слатки сируп или га интравенозно ињектира. У другом случају, посебан 50% раствор глукозе се примењује полако током 2-4 минута. За припрему користите водени раствор са 25 г глукозе, за децу раствор се припрема брзином од 0,5 г по килограму телесне тежине у нормалном, али не више од 75 г. Затим се узима крв.

Уз усмени тест пет минута, особа пије 250-300 мл слатке воде са 75 грама глукозе. Труднице су растворене у истој количини 75-100 грама. За астматичаре, пацијенти са ангине пекторис, мождани удар или срчани удар се охрабрују да узму сву '20 ​​Независно угљених утовар не одвија, иако прах глукозе и продаје у апотекама без рецепта.

Поновно сакупљање крви

У последњој фази се врши неколико поновљених крвних тестова. На сат, крв се узима из вене неколико пута да би се проверила флуктуација нивоа глукозе. Према њиховим подацима, већ се извлаче закључци, постављена је дијагноза. Тест увек захтева поновно испитивање, посебно ако је дала позитиван резултат, а крива шећера показала је фазе дијабетеса. Да преда анализе неопходно је за потребе доктора.

Резултати теста толеранције глукозе

Према резултатима теста шећера, одређена је крива шећера, која показује стање метаболизма угљених хидрата. Норма је 5,5-6 ммол по литру капиларне крви и 6,1-7 венуса. Индикатори шећера изнад говоре о предиабетесу и могућим кршењима функције толеранције глукозе, неисправности панкреаса. На стопама од 7,8-11,1 прста и преко 8,6 ммол по литру вене дијагностикована је дијабетесом. Ако после првог узорка крви, бројке изнад 7.8 од прста и 11.1 из вене нису дозвољене да спроведу тест због развоја хипергликемичне коме.

Разлози за нетачне показатеље

Лажно позитивни резултат (висок индекс у здравом) је могућ са поштовањем постеље или након продуженог поста. Узроци лажно-негативних индикација (ниво шећера код пацијента је нормалан) су:

  • смањена апсорпција глукозе;
  • хипокалорична исхрана - ограничење угљених хидрата или хране пре испитивања;
  • повећана физичка активност.

Контраиндикације

Није увек могуће извршити тест за одређивање толеранције за глукозу. Контраиндикације за пролазак теста су:

  • индивидуална нетолеранција шећера;
  • болести гастроинтестиналног тракта, погоршање хроничног панкреатитиса;
  • акутна инфламаторна или заразна болест;
  • тешка токсикоза;
  • постоперативни период;
  • придржавање стандардног одмора у кревету.

Тест за глукозу у трудноћи

Током трудноће, тело труднице пролази кроз тежак стрес, недостаје елементи у траговима, минерали, витамини. Труднице прате исхрану, али неке могу конзумирати повећану количину хране, нарочито угљених хидрата, што угрожава гестацијски дијабетес (продужена хипергликемија). Да би се открила и спречила, направљена је и анализа осетљивости на глукозу. Ако се повећава ниво глукозе у крви одржава у другој фази, крива шећера указује на развој дијабетеса.

Болест је индикована индикаторима: ниво шећера на глави више од 5,3 ммол / л, један сат након уноса изнад 10, два сата 8,6. Након откривања стања гестације, лекар именује жену другу анализу како би потврдио или одбацио дијагнозу. Када се потврди, лечење се врши у зависности од гестационог узраста, достава се врши у 38. недељи. После 1,5 месеца након порођаја детета, понавља се анализа толеранције организма на глукозу.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Море Чланака О Дијабетесу

Процес неге код дијабетес мелитуса. Дијабетес мелитус - хронична болест коју карактерише поремећај производњу или деловањем инсулина и доводи до прекида свих врста метаболизма, и, изнад свега, метаболизам угљених хидрата.

Главни принцип инсулинске терапије је имитација физиолошке секреције хормона. Интензивна инсулинска терапија је стандард "третмана" дијабетес мелитуса, и 1 и 2 типа.

Веома често, на основу нивоа глукозе у крви, одређује се стање различитих система и органа људског тела. Нормално, шећер не би требало да прелази 8,8-9,9 ммол по литру.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви