loader

Главни

Напајање

Извештај: Превенција дијабетеса меллитуса типа 2

Доктор медицинских наука, професор, ВМА. ИМ Сецхенов, Москва

Инциденца диабетес меллитуса (ДМ) наставља да расте, што је била основа за стручњаке ВХО да прогласи да неинфективни епидемија. Резултати епидемиолошких студија спроведених под вођством академика Ивана Дедов, указују на присуство у Русији данас више од 8 милиона пацијената, а тај број је у сталном порасту. [1]

Дијабетес мелитус је хетерогена болест. Најчешћи облик је дијабетес мелитус типа 2 (око 95% пацијената), који се углавном налази код људи зрелих и старијих година. Међутим, до данас не постоји прихватљива класификација ове врсте дијабетеса. Класификован је према старости до почетка манифестације болести, присуству гојазности, нарочито висцералног облика, потребе за терапијом инсулином.

Није дефинисан и генетички маркер дијабетеса типа 2, али је очигледно да лучења инсулина квар и п-ћелије у основи патогенезе болести. И инсулинска резистенција и секреторни дефект β-ћелија могу бити генетски одређени. 90% пацијената има гојазност или гојазност, што погоршава ток дијабетеса и отежава постизање компензације за болест. У таквим пацијентима смањење телесне тежине од само 5-10 кг доводи до побољшања нивоа глукозе у крви, ау неким случајевима до њихове потпуне нормализације. Ниска калорија дијета и физичка активност су основа на којој ће се градити у лечењу дијабетеса типа 2. Међутим, многи пацијенти игноришу ове мере, дооминг се да ће дугорочно декомпензације и на тај начин на развој касних компликација. Довољно је рећи да је инфаркт миокарда код пацијената са дијабетес мелитуса типа 2, 3 пута, можданог удара - у 2-3 пута, и ризик од ампутације - 40 пута веће шансе од људи без дијабетеса. Дијабетичко слепило постало је медијско-социјални значај. Али све ове компликације могу бити спречене или одложене ако се држимо под контролом и прилагођавамо ниво гликемије.

Нискокалорична храна је производ са малим садржајем масти и лако асимилованим угљеним хидратима. Храна са високим садржајем биљних влакана - разноликост купуса, шаргарепе, редквице, боранија, рутабага, паприка, патлиџана, несладканог воћа. Требало би да једе мале масне сорте меса, рибу у кувају, печену и замрзнуту, морају се избјећи пржени. Многи пацијенти знатно повећавају количину биљног уља у дневном оброку, што се не може учинити, јер је исто тако високо у калоријама као животињска маст. Обично, после конзумирања панкреаса тајне инсулина, ниво који се повећава 8 пута 10-30 минута после конзумирања.

У дијабетеса типа 2 панкреаса могућности знатно мањи због развија β-ћелија дефекта у, а дакле након нивоа глукозе у крви оброка је веома повећан (после јела хипергликемију). Да би се спречио овај пораст гликемије без стимулације секреције инсулина, користи се акарбоза (глукозни). Са храном у гастроинтестиналном тракту добија комплексне шећере који не може апсорбовати преко слузокоже танког црева. Да би то учинили, под утицајем ензима треба поделити на једноставне шећере, што укључује и глукозу. Ацарбосе инхибира ензиме (а-глукозидазе, глукоамилазу, сахараза малтаза) цепање сложене шећере, чиме се смањује формирање и апсорпцију глукозе. Овај механизам омогућава успешно спречавање постпрандијалне хипергликемије код пацијената са дијабетесом типа 2 без стимулације секреције инсулина. Спречавајући прекомеран пораст нивоа гликемије, глукообаи значајно смањује пораст серумских нивоа инсулина. С тим у вези, глукобаи се може сматрати безбедним лекаром, јер када се користи, не постоји ризик од развоја хипогликемичних стања. А с обзиром да је третман угљених хидрата не глиукобаем апсорбује и излучује у столици, пацијенти нису додати, па чак у одређеној мери изгубити на тежини. Континуалну регулацију прандиал гликемије и инсулинемију доприноси побољшању квалитета метаболичке компензације, о чему свједочи и смањење нивоа гликолизирани хемоглобин (ХбА1ц). Глиукобаиа ефекат је дозно-зависна, и већа доза је мања угљених хидрата цепа и апсорбује у танком цреву. У оним случајевима где монотерапија глиукобаем недовољно да се постигне потпуно компензацију дијабетеса типа 2, прибегавају комбинацији са метформином, нарочито у случајевима гојазности, сулфонилурее и инсулина. Глиукобаиа комбинацији са метформином може постићи добру надокнаду дијабетеса при умереним дозама метформина, што је веома важно за старе. Глиукобаиа комбинација са сулфонилуреа и инсулин избегава високе концентрације инсулина у крви - нежељене појаве у ИБС, инфаркт миокарда, хипертензија, гојазност, итд...

На основу биокемијских и хематолошких тестова откривена је добра толеранција на глукобију. Лек не негативно утиче на ниво хепатичних ензима, билирубина, електролита, креатинина, уреје, мокраћне киселине; Добро се толеришу од старијих пацијената, нарочито оних који пате од хроничног запрљања. Болести јетре и бубрега не утичу на подношљивост овог лијека.

Упркос свим предностима глиукобаиа, а пре свега њене безбедности, лекари ипак нису у широкој употреби овај лек за лечење дијабетеса. Ово се дешава због чињенице да се глукокаин приписује присутности нежељеног ефекта из гастроинтестиналног тракта. У ствари, споредни ефекти изазвани прекомерним узимањем угљених хидрата, и болесника због инхибиције варења и апсорпције ферментације полисахарида. Невсосавсхеисиа угљених хидрата преселили у дисталном цревима подвргнут бактеријску цепањем угљен диоксида, метана и кратке масне киселине ланаца који се манифестује повећаним убрзали, и повремено пролив. Ови симптоми су природно непријатни, али клинички сигурни. Они сведоче само на чињеницу да пацијенти занемарују режиме дијеталне терапије. Као што показује наше искуство, употреба глукокаина врши дисциплински ефекат на пацијенте. Поред тога, нежељени ефекти се обично јављају када се примењује максимална дневна доза лека (100 мг 3 пута дневно). Употреба мањег дозе избегавања појаве описане од стране гастроинтестиналног тракта, иако је хипогликемије ефекат лека смањује.

Данас дијабетеса у одређеном смислу, је неизлечива болест [2], и да је природно да значај превенције болести у овој ситуацији повећава. Декларација Саинт Винцент (1989) наводи да дијабетес мелитус постаје све озбиљнији проблем за здравствену заштиту европских земаља. Утиче на људе свих старосних доби и доводи до продуженог губитка здравља и ране смрти пацијената. Декларација позива на развој и имплементацију свеобухватних програма за дијагнозу, превенцију, лијечење дијабетеса и његове компликације; у исто време сви трошкови ће бити отплаћени због значајних уштеда људских и материјалних ресурса. Жао нам је да се укаже на то да се врло мало пажње посвећује превенцији дијабетеса типа 2. У међувремену, недавне студије о превенцији дијабетеса (Диабетес Студи Превентион) је показала да је прилично умерени губитак тежине код пацијената са оштећеном толеранцијом глукозе (ИГТ), значајно смањи проценат свог преласка на дијабетеса [3]. На годишњем нивоу, 1,5-7,3% особа са НТГ-ом развија дијабетес мелитус типа 2 [4], а гликемија глагола ≥ 5,6 ммол / л повећава ризик од промене НТГ на дијабетес типа 2,3 пута [5].

Према томе, у популацији НТГ очекивана стопа конверзије треба теоретски бити око 10% годишње.

Развој мера за превенцију дијабетеса типа 2, треба напоменути да гојазност и инсулинска резистенција су главни узроци погоршане толеранције глукозе и секреторног дисфункције п-ћелија. Развој истовремено хиперинсулинемије - није тако други, као компензаторног одговор тела до инсулинске резистенције и истовремено важан фактор у развоју хипертензије и атеросклерозе. спречавање концепт дијабетеса типа 2 је неопходно да изгради, на основу карактеристика патофизиологији ИГТ и наравно, треба да избегавају храну и лекове који стимулишу лучење инсулина. Уникуе прандиал регулатор без стимулације лучење инсулина, а апсорпција глукозе упозорења у овом случају је глиукобаи, поготово што у превентивне сврхе препоручене дозе од 50 мг три пута дневно непосредно пре јела или јела првим дахом не проузрокује значајне споредне ефекте.

У Канади, Израел и 7 земље Западне Европе спроведена Мултицентер, плацебо-контролисана ефективности инхибитора алфа-глукозидазе (глиукобаиа) у превенцији дијабетеса типа 2 код људи са ИГТ становништвом [5]. Запажање у 1418 пацијената са ИГТ (2 сата након 75 г оптерећења глукозе у плазми гликемија била ≥7,8 ммол / л и ≤11,1 ммол / л, поред тога, сви пацијенти су имали плазма гликемије ммол ≥5,6 / л, али ≤ 7,8 ммол / л). Пацијенти су примали глукобаи у дози од 100 мг 3 пута дневно или плацебо. Трајање студије је 3,9 године. Примарни ефикасности параметар је учесталост процена дијабетеса типа 2, а секундарне параметри су промене крвног притиска, липида, инсулин индекса осетљивости морпхометри. Ова студија, звана "Стоп НИДДМ", завршена је крајем 2001. године. Коначни резултати још нису објављени, али прелиминарни подаци указују ефикасну превенцију дијабетеса типа 2 и смањити степен инсулинске резистенције [6].

Од посебног интереса је 3-годишња, мултицентрична, проспективна студија спроведена у Кини о профилактичком дејству ацарбосе и метформина у НТГ [7]. Опажени пацијенти су рандомизирани у четири групе (види табелу).

Група пацијената гликемије (ммол / л) постпрандиалном гликемије (ммол / л) Годишња учесталост дијабетеса (%) пре студији након 3 године пре студији након 3 године К 6.02 6.59 8.83 9.13 11.6 Д + И 6,11 6,21 9,28 8,98 8,2 6,03 5,47 8,34 7,21 * 2,0 М * 6,01 5,85 9,05 7,92 * 4, 1 *

Пацијенти контролне групе К били су обучени у традиционалним мерама за спречавање дијабетес мелитуса.

Пацијентима групе Д + У прописана је усаглашеност са појединачно израчунатом исхраном и вежбањем. Пацијенти из групе А примали су глукокаин 50 мг 3 пута дневно. Пацијенти у групи М примили метформин 250 мг 3 пута дневно. Резултати студије приказани су у табели.

Постоје докази да глукобаи повећава експресију глутина 4 претежно у мишићном ткиву, што омогућава да се глукобојска терапија квалификује као патогенетски оправдана. Поред тога, запажања указују на то да глукобаи смањује ниво триглицерида и холестерола, а такође смањује индекс телесне масе [8].

Приликом додељивања глукозе важно је избјећи неке грешке. Пацијент треба да објасни да приликом узимања глукокаина следите дијету. Лијек се узима непосредно пре оброка или са првим гулпом хране. Глукообој монотерапија не узрокује хипогликемију, али у комбинацији са другим хипогликемичним лековима или инсулином могуће је. У том случају, требали бисте узимати глукозу, а у његовом одсуству - шећер, који не треба прогутати, већ држати у образу. Заједно са глукохомијом, антациди (алкалинизирајуће лекове), активни угаљ или други сорбенти, ензими (фестални, мезим форте, панкреатин итд.) Не могу се узимати.

Стога се може закључити да глукобаи може ефикасно спречити или успорити развој дијабетеса типа 2, како би спречио развој хипергликемије. Глукобај се може користити као лек који има избор са недовољном ефикасношћу исхране и вежбања. Поред тога, то је јединствени прандијални регулатор гликемије без стимулације секреције ендогеног инсулина.

За лечење НТГ-а и превенцију дијабетеса типа 2 препоручује се коришћење ниских доза глукокаина (50 мгк3), који избегава нежељене ефекте гастроинтестиналног тракта.

Дедов ИИ, Фадеев ВВ Увод у дијабетологију. М., 1998. П. 15-18.

Балаболкин М. И. Ендокринологиа. М., 1998. С. 438-470.

Холландер П. А., Елбеин С. Ц., Хирсцх И. Б. и др. Пацијенти са дијабетесом типа 2 / / Дијабетес Царе. 1998. 21. 1288-1294.

Харрис М. И. Поремећена толеранција глукозе: диввеленција и конверзија у НИДДМ // Диабет Мед. 1996. 13. 9-11.

Саад М. Ф., Кновлер В. Ц., Петтитт Д. Ј., Нелсон Р. Г. и др. Природна историја поремећаја толеранције глукозе код индијанаца Пима // Н Енгл Ј Мед. 1988. 319. 1500-1506.

Цхиассон Ј. Л. Тхе триал-НИДДМ триал. Међународна студија о ефикасности инхибитора а-глукозидазе за диверзију дијабетеса типа 2 у популацији са ИГТ-ом // Дијабетес Царе. 1998. 21. 1720-1725.

Ианг Вениинг, Лин Ликианг, Ки Јинву и др. Диввентиве ефекат Ацарбосе и Метфор- минута на ИГТ становништво постане Диа- Бетес меллитус: 3 године мултицентрал истраживачка студија // Енгл Ј Ендоцринол,. 2001. 3. 1-7.

Рослиакова Л.В. и др. Утицај акарбозе (глукобије) на липидни метаболизам код пацијената са инсулином зависним дијабетесом мелитусом // Терапијска архива. 2000. № 8. П. 54-56.

Дијабетес мелитус, превенција Предавање 1 ГАУЗ Републиканска медицинска-физичка обука диспанзер, одјел за медицинску профилаксу. - презентација

Презентација је објављена пре 5 година бирвфд.басхмед.ру

Повезане презентације

Презентација на тему: "Дијабетес мелитус, превенција Предавање 1 ГАУЗ Републиканска медицинска и спортска клиника, одјел за медицинску превенцију". - Транскрипт:

1 Дијабетес мелитус, превенција Предавање 1 ГАУЗ Републицан медицинско-физички центар за обуку, одјел за медицинску профилаксу

7 Панкреас Овај орган се налази директно иза стомака, између слезине и петље дуоденума. Тежина њеног грама. Произведе низ хормона укључујући хормонски инсулин, као и сок панкреаса. Други улази у дуоденум и игра важну улогу у варењу хране. Дијабетес мелитус се јавља када се слаби производња инсулина од стране панкреаса. То доводи до повећања концентрације глукозе (шећера) у крви (хипергликемија).

8 Према најновијим међународним подацима, циљеви у лечењу дијабетес мелитуса типа 2 изгледају како следи: ниво глукозе у плазми на празном стомаку и пре оброка не би требало да прелази 6,1 ммол / л; Ниво глукозе у плазми после оброка не би требало да прелази 7,8 ммол / л

10 ВРСТЕ ШЕЋЕРНИХ ДИЈАБЕТА У праву је да разговарамо о дијабетесу као групи болести. Постоји неколико његових типова, али већина пацијената су пацијенти са дијабетесом типа 1 и типа 2. Дијабетес мелитус и 1. и 2. врсте хроничних болести, чије комплетно лечење још није могуће. Међутим, развијене су ефикасне методе за контролу и лијечење дијабетеса, у којима ова болест не доводи до смањења очекиваног трајања живота или погоршања његовог квалитета. ВРСТЕ ШЕЋЕРА ДИАБЕТЕС-а Права је да разговарамо о дијабетесу као групи болести. Постоји неколико његових типова, али већина пацијената су пацијенти са дијабетесом типа 1 и типа 2. Дијабетес мелитус и 1. и 2. врсте хроничних болести, чије комплетно лечење још није могуће. Међутим, развијене су ефикасне методе за контролу и лијечење дијабетеса, у којима ова болест не доводи до смањења очекиваног трајања живота или погоршања његовог квалитета.

13 Тип 1 дијабетес је мање од 10% свих врста дијабетес мелитуса. Развија се у детињству или младости (у већини случајева до 30 година); Њен почетак је увек праћен тешким симптомима хипергликемије, тј. повећати количину шећера у крви: губитак тежине, слабост, жеђ, додељивање велике количине урина. Карактеристично је присуство ацетона у урину (утврђено истраживањем урина), такође је могуће осетити ацетон у издисаном ваздуху. Ако не одете на доктора на време и почнете лијечење инсулином, стање се погоршава и може се развити дијабетичка кома. Разлог је прекид производње инсулина од стране панкреаса због смрти β-ћелија. Дијабетес мелитус тип 1 је мањи од 10% свих типова дијабетес мелитуса. Развија се у детињству или младости (у већини случајева до 30 година); Њен почетак је увек праћен тешким симптомима хипергликемије, тј. повећати количину шећера у крви: губитак тежине, слабост, жеђ, додељивање велике количине урина. Карактеристично је присуство ацетона у урину (утврђено истраживањем урина), такође је могуће осетити ацетон у издисаном ваздуху. Ако не одете на доктора на време и почнете лијечење инсулином, стање се погоршава и може се развити дијабетичка кома. Разлог је прекид производње инсулина од стране панкреаса због смрти β-ћелија.

14 Дијабетес мелитус је једна од болести која има много "маски". У детињству, нарочито у раним годинама, латентни период болести је често кратак. Родитељи треба обратити пажњу на чињеницу да је дете изненада почело пити и уринирати пуно, укључујући ноћу, евентуално појаву енурезе. Дете може да промени свој апетит: било да постоји стална жеља за једењем или, обратно, потпуно одбијање да једе. Клинац брзо постаје танак, постаје бескрајан, не жели да се игра и шета. Ови симптоми не могу приметити и родитеље и педијатре, јер не постоје сјајне манифестације болести (температура, кашаљ и млазни нос итд.). Нека деца у раним фазама дијабетеса могу развити кожне болести: екцем, опасност, гљивичне болести, развој пародонталне болести. Ако дијагноза није достављена на време, стање детета погоршава развој за дијабетичаре кетоацидоза: расте жеђ, суве слузнице и коже, деца се жале на умор, главобоља, поспаност. Појављују се мучнина и повраћање, што ускоро постаје све чешће. Као појачање кетоацидоза дисање постаје учесталије, бучно и дубока, дете мирише ацетон. Може доћи поремећај свести до коме, а ако се не мали хитне помоћи биће обезбеђена пацијент, она може да умре.

15 Ово се дешава у позадини посебне генетске предиспозиције, која, када је изложена спољашњим факторима (нпр. Вирусима), доводи до промене стања имунолошког система тела, а потом и до развоја дијабетеса. Од првог дана успостављања дијагнозе дијабетеса типа 1, пацијенту је потребно лечење инсулином, тј. попуњавање недостатка у телу. Инсулин се примењује у облику субкутаних ињекција (ињекција). Лечење се обавља током живота и врши сам пацијент. Ово се дешава у позадини посебне генетске предиспозиције, која, када се изложи спољашњим факторима (нпр. Вирусима), доводи до промене стања имунолошког система тела, а потом и до развоја дијабетеса. Од првог дана успостављања дијагнозе дијабетеса типа 1, пацијенту је потребно лечење инсулином, тј. попуњавање недостатка у телу. Инсулин се примењује у облику субкутаних ињекција (ињекција). Лечење се обавља током живота и врши сам пацијент.

дијабетес 16 Лечење типа 1 код деце Третман дијабетеса код деце тип 1 чине: 1. Увод 2. Диетс инсулин (инсулин) 3. дозиран физичка оптерећења 4. Регулар селф-мониторинг 5. 6. Псицхотхерапи спа третмана, фитопланктона и физикалну терапију лечење дијабетеса типа 1 код деце лечење дијабетеса типа 1 код деце је сачињен од: 1. Диет 2. uvođenje инсулин (инсулин) 3. дозира ФИЗИЧКА товари 4. редовно само психотерапију 5. 6. Санаторијумски третман, фито- и физиотерапија терапије

17 Који органи развијају компликације? Са дијабетесом, кардиоваскуларни и нервни систем су углавном погођени. У неким органима (очима, бубрезима) пати се мали бродови. Опасност је што се ове компликације постепено и неприметно развијају за пацијента. Они се могу открити тек у веома касно фази, када је скоро немогуће ефикасно третирати. Они доводе до отказа бубрега или губитка вида. Када је дијабетес погођен, и веће посуде. Појављују се атеросклероза, исхемијска болест срца (ИХД), артеријска хипертензија, артерије доњих екстремитета, срчани удар и мождани удар. Посебно су карактеристични за дијабетес мелитус типа 2 у комбинацији са вишком телесне тежине. Који органи развијају компликације? Са дијабетесом, кардиоваскуларни и нервни систем су углавном погођени. У неким органима (очима, бубрезима) пати се мали бродови. Опасност је што се ове компликације постепено и неприметно развијају за пацијента. Они се могу открити тек у веома касно фази, када је скоро немогуће ефикасно третирати. Они доводе до отказа бубрега или губитка вида. Када је дијабетес погођен, и веће посуде. Постоји атеросклероза, коронарна болест срца (ЦХД), артеријска хипертензија, доњих екстремитета артерије, инфаркт и шлог. Посебно су карактеристични за дијабетес типа 2 удружена са овервеигхт.

18 Ноге су најугроженије за дијабетес, пошто су периферни нерви доњих екстремитета често погођени. Поред тога, ноге утиче низ спољашњих фактора. Дуготрајно ходање, телесну тежину, непријатне ципеле, итд декомпензованом дијабетеса васкуларне лезије настају, као и сиромашне ране зазхивлиаемост. Постоји опасност од улкуса, флегмона, гангрене, нарочито код дијабетеса типа 2. Развој компликација доприноси не само хипергликемији, већ и високом крвном притиску и вишком холестерола у крви. Било који тип дијабетеса болестан, циљ треба да буде одржавање концентрације глукозе у крви што је могуће ближе нормалној, како би се спречило развој компликација. Ноге су најугроженије за дијабетес, пошто су често погођени периферни нерви доњих удова. Поред тога, ноге утиче низ спољашњих фактора. Дуготрајно ходање, телесну тежину, непријатне ципеле, итд декомпензованом дијабетеса васкуларне лезије настају, као и сиромашне ране зазхивлиаемост. Постоји опасност од улкуса, флегмона, гангрене, нарочито код дијабетеса типа 2. Развој компликација доприноси не само хипергликемији, већ и високом крвном притиску и вишком холестерола у крви. Било који тип дијабетеса болестан, циљ треба да буде одржавање концентрације глукозе у крви што је могуће ближе нормалној, како би се спречило развој компликација.

19 Лифестиле СД пацијент -1 За пацијенте са ињекције дијабетес мелитус 1 инсулина су потребне, то је витална нужност. Пацијенти треба да буду обучени у "Школи дијабетеса", има мерач за редовно праћење нивоа глукозе у крви, спровести само-мониторинг дневник Метер -. То је инструмент за мерење нивоа шећера у крви, они долазе у различитим врстама према хемијске реакције са падом крвног пацијента одређује првом нивоу глукозе... помоћ пацијенти са дијабетесом обично осећају да промене своје здравље и знају како да се понашају ако је изненада дошао погоршања. - то је вероватно знак смањења глукозе у крви требало би да буде само попити чашу слатко. Аиу или сок, једе парче слаткиша или парче шећера ако је пацијент изгубио свест -. хитну потребу да позове хитну помоћ за пацијенте са дијабетесом 1 ињекција потребно инсулина типа, то је витална потреба Пацијенти треба да буду обучени у "Школи дијабетеса", има мерач за редовно.. контрола глукозе у крви, одржава самоконтролу дневник. Блоод мерач шећера - уређај за мерење нивоа шећера у крви, они су различитих типова. Хемијском реакцијом са нивоом глукозе у крви пацијента одређује капљице. дијабетичари прве помоћи. Пацијенти обично осећају да промене своје здравље и знају како да се понашају. Ако погоршање се десило изненада - највероватније знак смањења нивоа глукозе у крви. Потребно је само да попијете чашу слатког чаја или сока, једе парче слаткиша или парче шећера. Ако је пацијент изгубио свест - хитну потребу да позове хитну помоћ.

Превенција дијабетес мелитуса

Оригинални рад

Детаљне информације о раду

Извод из посла

Министарство здравља РС (И)

Образовна институција државног буџета

Медицински факултет у Иакуту

Сажетак

на тему: "Превенција дијабетес мелитуса"

испуњен: студент ИИ године:

Наставник: Тарабукина Масха

Дијабетес - болест изазвана апсолутну или релативну недостатка инсулина и карактерише поремећаја метаболизма угљених хидрата са повећаним количинама глукозе у крви и урину, као и друге метаболичке поремећаје.

Сврха: Студирати превенцију дијабетес мелитуса.

· Проучити класификацију дијабетес мелитуса

· Нешто није саххорни диабед

· Компликације дијабетес мелитуса

1. Историјски подаци о дијабетес мелитусу

О дијабетесу је пуно написано, мишљења различитих аутора се распадају и позивају неке датуме заиста је прилично тешка. Прве информације о болести појавиле су се у ИИИ веку пре нове ере. Доктори Древног Египта и, наравно, лекари Грчке, очигледно га познају. Рим, средњевековна Европа и источне земље. Корисници могу идентификовати симптоме дијабетеса, али су узроци болести су непознати, покушали су да пронађу било какав третман дијабетеса, али су резултати били неуспешни, а они који су открили дијабетеса су осуђени на уништење.

Термин "дијабетес" први пут је представио римски лекар Аретиј, који је живио у другом веку наше ере. Описао је болест на следећи начин: "Дијабетес је страшна патња, која није врло честа међу мушкарцима, раствори месо и удове у урину. Пацијенти, без престанка, луче воде у континуираном току, као и кроз отворене водоводне цеви. Живот је кратак, непријатан и болан, незасит жеђ, унос претерана течности, а не у сразмери са великом количином урина због даљих дијабетеса. Ништа их не може зауставити од узимања течности и ослобађања мокраће. Ако у кратком времену одбију да узму течност, исушују у уста, кожа и мукозне мембране постају суве. Пацијенти доживљавају мучнину, нервозни и умиру за кратко време. «

У то доба, болест је дијагностикован његовим изгледом. Лечење зависи од тежине болести и старости пацијента. Ако је пацијент био дете или младић са ИДДМ-ом. Био је осуђен на брзу смрт од дијабетичке коми. Ако се болест развила код одраслих за 40-45 година и старија (према модерној класификацији - то је НИДДМ), онда је овај пацијент третиран. Прецизније, живот је био подржан дијетом, вежбањем и фитотерапијом.

Дијабетес у преводу из грчког "диабаино" значи "проћи кроз".

У 1776. Енглески лекар Добсон (1731-1784 ГГ.) Открио сам да је сладак укус урину пацијената због присуства шећера у њему, и до данас дијабетеса, у ствари, почео је да се зове дијабетеса.

Од 1796. године лекари су почели да говоре о потреби посебне дијете за дијабетичаре. Предложена је посебна дијета за пацијенте, у којој је део угљених хидрата замијењен мастима. Физичка вежба је почела да се користи као третман за дијабетес.

Године 1841, први пут је развијен метод за одређивање шећера у урину. Затим су научили да одређују ниво шећера у крви.

1921. године добијен је први инсулин.

Године 1922, инсулин је коришћен за лијечење пацијента са дијабетесом меллитусом.

1956. године су проучавана својства неких препарата сулфанилурее, способних да стимулишу секрецију инсулина.

Године 1960. установљена је хемијска структура хуманог инсулина.

Године 1979. комплетна синтеза хуманог инсулина извршена је генетским инжењерингом.

2. Класификација дијабетеса

Болест је узрокована апсолутним или релативним недостатком антидиуретичког хормона (вазопресин) и карактерише га повећано мокрење (полиурија) и жеђ (полидипсија).

Дијабетес мелитус је хронична болест коју карактерише поремећај метаболизма првенствено угљених хидрата (односно глукозе), као и масти. У мањој мери, протеини.

Овај тип дијабетеса је повезан са недостатком инсулина, тако да се зове инсулин-зависни (ИДДМ). Оштећење панкреаса не може носити са својим одговорностима: то или не производе инсулин или производи га таквим бедним количинама које не може обрађују ни минимум долазећег глукозе, што доводи до повећања нивоа глукозе у крви. Пацијенти могу имати било коју добу, али чешће имају до 30 година, они су обично танки и, по правилу, примећују изненадни појав знакова и симптома. Особе са овим типом дијабетеса рачуна за додатно убризгају инсулин да спречи кетоацидоза (појачану садржаја кетона тела у урину) и за одржавање живота.

Овај тип дијабетеса назива се независно од инсулина (НИДДМ), јер производи довољно инсулина, понекад чак иу великим количинама, али може бити потпуно бескорисно, јер ткива изгубе осјетљивост на њега.

Ова дијагноза је направила пацијент обично старији од 30 година. Они су гојазни и са релативно мало класичних симптома. Немају тенденцију на кетоацидозу, са изузетком периода стреса. Не зависе од егзогеног инсулина. За лечење се користе таблете које смањују отпорност (стабилност) ћелија на инсулин или лекове који стимулишу панкреас да луче инсулин.

У неким случајевима се дијабетес за сада не осјећа. Знаци дијабетеса су различити за дијабетес И и дијабетес ИИ. Понекад можда нема никаквих знакова, а дијабетес се одређује, на примјер, контактирањем окулара приликом испитивања фундуса. Али постоји комплекс симптома, карактеристичан за дијабетес мелитус оба типа. Озбиљност знакова зависи од степена смањења секреције инсулина, трајања болести и индивидуалних карактеристика пацијента:

- често мокрење и осећај неодговарајуће жеђи,

- доводи до дехидрације тела;

- брз губитак тежине, често упркос сталном осећању глади;

- осећај слабости или умора;

- замагљен вид ("бела вео" пред очима);

- Тешкоће са сексуалном активношћу;

- отрпљивост и трљање у нумб екстремитетима;

- осећање тежине у ногама;

- споро зарастање заразних болести;

- споро зарастање рана;

- пада температура тела испод просечне марке;

- грчеви мишића телета;

- свраб и свраб у перинеуму;

Утврђено је да је дијабетес узрокован генетским дефектима, и чврсто је утврђено да се дијабетес не може инфицирати. Разлози ИДДМ да производња инсулина смањи или у потпуности прекинути услед губитка бета-ћелија бројних фактора (нпр - аутоимуног процеса који се ствара када се антитело и почну да униште своје нормалне ћелије). Код НИДДМ-а, која се јавља 4 пута чешће, бета ћелија производи правило инсулина са смањеном активношћу. Због вишка рецептора масних ткива који имају смањену осетљивост на инсулин.

Наследна предиспозиција је од примарног значаја! Верује се да ако је ваш отац или мајка болестан дијабетесом, вероватноћа да ћете и ви бити болесни, око 30%. Ако су оба родитеља болесна, онда - 60%.

Следећи најважнији узрок дијабетеса је гојазност, која је најзначајнија за пацијенте са НИДДМ (тип 2). Ако особа зна за његову наследну предиспозицију овој болести. Он мора стриктно пратити његову телесну тежину како би смањио ризик од болести. Истовремено је очигледно да не дијабетес развијају свако ко пати од гојазности, чак ни у тешкој форми.

Неке болести панкреаса, што доводи до пораза бета ћелија. Фактор провокације у овом случају може бити траума.

Нервни стрес, што је отежавајући фактор. Посебно је неопходно избјећи емоционалну прекомјеру и стрес према људима са наследном предиспозицијом и прекомјерном телесном тежином.

Вирусне инфекције (рубела, пилића, епидемијски хепатитис и друге болести, укључујући грип), који играју почетну улогу у развоју болести код особа са оштећеном наследјеношћу.

Фактори ризика укључују и узраст. Што је старија особа, то је разлог за страх од дијабетеса. Наследни фактор престаје да буде одлучујући са годинама. Највећа претња је гојазност, која у комбинацији са старошћу болести, која обично слаби имунолошки систем, доводе до развоја претежно дијабетеса типа 2.

Многи верују да се дијабетес јавља у слатком зубу. Ово је више мит, али постоји и део истине, ако само због тога што вишак тежине троши додатну тежину, а затим и гојазност, што може бити покретач за дијабетес мелитус.

У ретким случајевима довести до дијабетеса одређени хормонски поремећаји, дијабетес, понекад назива панкреаса лезија јавља после примене одређених лекова или продужен због злоупотребе алкохола. Многи стручњаци верују да се дијабетес типа 1 може десити уз вирусно оштећење бета ћелија панкреаса која производи инсулин. Као одговор, имунолошки систем производи антитела названа изолацијом. Чак и ти разлози који су прецизно дефинисани, немају апсолутни карактер.

Тачна дијагноза може се направити на основу анализе глукозе у крви

Често и обилно мокрење (полурија), жеђ (полидипсија), који ометају болесне ноћу, узнемиравајући сан. Дневна количина урина износи 6-15 литара. и више, урин је лаган. Постоји недостатак апетита, губитак тежине, раздражљивост, несаница, повећан умор, суха кожа, смањено знојење, поремећена функција гастроинтестиналног тракта. Можда заостајање дјеце у физичком и сексуалном развоју. Код жена може доћи до менструалних неправилности код мушкараца - смањење потенције.

Узрок може бити акутна и хронична инфекција, тумори, трауме, васкуларне лезије хипоталамус-хипофизног система. Код неких пацијената, узрок болести је и даље непознат.

Дијагноза дијабетеса инсипидуса

Дијагноза се заснива на присуству полидипсија (Тхирст) и полиуријом (повећана мокрења) у одсуству патолошких промена у уринарном седименту. Прогноза за живот је повољна. Међутим, потпуни опоравак је реткост.

Лечење инсипидуса дијабетеса

Циљ лечења је елиминисање узрока болести (уклањање тумора, елиминација неуроинфекција), као и општа рестауративна терапија. Неопходно је да се придржавате режима пијења и ограничавате унос соли (да не повећате жеђ) како бисте спречили компликације.

Компликације инсипидуса дијабетеса

Док ограничавање течности унос код пацијената у развоју симптоме дехидрације: главобоља, сува коже и слузокоже, мучнина, повраћање, грозница, ментални поремећаји, тахикардија (убрзан рад срца).

3. Узроци хипогликемије код дијабетес мелитуса

Код дијабетичара који узимају сулфонилуреа или инсулин, хипогликемија је "опасна по здравље" третмана. Чак и добро дизајнирани режим терапије инсулином може довести до хипогликемије, када пацијент чак и мало смањује или потисне унос хране, или физичко оптерећење прелази уобичајену. Менструацијске жене могу имати хипогликемију током менструације због наглог пада производње естрогена и прогестерона. Старији пацијенти који узимају сулфонилуреа по први пут могу реаговати на то са тешком хипогликемијом. Поред "несреће", посматрано током лечења код пацијената са дијабетесом, хипогликемија може резултовати већим бројем других доприносе овог поремећаја, који су представљени у наставку. Отуда следи.

4. Дијагноза дијабетес мелитуса

Дијагноза се заснива на:

присуство класичних симптома дијабетеса: повећан унос и излучивање течности у урину, ослобађање кетонских тијела са урином, губитак тежине, повећање нивоа глукозе у крви;

повећање нивоа глукозе на нивоу главе после поновљеног одређивања (у норми 3.3-5.5 ммол / л);

Лечење дијабетеса. Превенција дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус је првенствено наследна болест. Идентификоване групе ризика вам омогућавају да оријентишете људе данас, да их упозорите на безбрижан и безобзирни став према свом здрављу. Дијабетес може бити наслеђена и стечена. Комбинација неколико фактора ризика повећава вероватноћу да оболе од дијабетеса :. Фор гојазних пацијената често пате од вирусних инфекција - грипа, итд ова вероватноћа је отприлике иста као и за особе са тешко наслеђивања. Дакле, сви људи који су у опасности морају бити опрезни. Посебно треба обратити пажњу на ваше стање од новембра до марта, јер већина случајева дијабетеса изазива овај период. Ситуација је компликована чињеницом да током овог периода ваше стање може бити грешком за вирусну инфекцију.

5. Спречавање дијабетеса

Примарна превенција дијабетеса

У примарне превентивне активности су усмерене на спречавање дијабетеса: промена начина живота и фактора ризика за дијабетес, превентивне мере само у појединцима или у групама са високим ризиком за развој дијабетеса у будућности.

Главне превентивне мере обухватају НИДДМ баланцед диет одраслих, физичка активност, превенцију гојазности и лечење. Је ограничена или потпуно искључити храну која садржи сварљивих угљених хидрата (рафинирани шећер и сл. Д.) и храну богату животињске масти. Ова ограничења се односе пре свега на особе са повећаним ризиком од болести: неповољне наслеђивања у односу на дијабетеса, гојазности, нарочито када је у комбинацији са дијабетичне породичном историјом, атеросклерозе, хипертензије, као и жене са труднички дијабетес или поремећене толеранције на глукозу у прошлости током трудноће, жене које су родиле у фетус масе веће од 4500 г, или који је имао патолошки трудноћу, а затим смрти фетуса.

Нажалост, превенција дијабетеса у пуном смислу те речи не постоји, али је сада успешно развио имунолошки дијагностичких средстава, са којима можете идентификује могућност да оболе од дијабетеса у својим најранијим фазама, у позадини потпуно здрав.

Секундарна превенција дијабетеса

Секундарна превенција укључује мере усмјерене на спречавање компликација дијабетес мелитуса - рану контролу болести, спречавајући његов напредак.

6. Компликације дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус мора стално пратити. Уз слабу контролу и одговарајућег начина живота и честих осцилација вредности нивоа глукозе у крви може доћи. Што доводи до компликација. Прво до акутних, као што су хипо- и хипергликемија, а потом и хроничне компликације. Најстрашнија ствар је што се манифестују 10-15 година након појаве болести, развијају се неприметно и најпре не утичу на здравствено стање. Због високог садржаја шећера у крви, компликације које проистичу из очију, бубрега, ногу, а такође и неспецифичних - са стране кардиоваскуларног система, постепено развијају и врло брзо напредују. Али, нажалост, врло је тешко се носити са компликацијама које су се већ манифестовале.

Хипогликемија - спуштање шећера у крви, може довести до хипогликемије;

Хипергликемија је повећање нивоа шећера у крви, а последица тога може бити хипергликемична кома.

Хипогликемија - смањење нивоа шећера у крви испод 3,3 ммол / л.

Симптоми:

1 фаза: глад; слабост, поспаност, палпитације, главобоља, поремећена координација понашања, тресење, знојење.

Фаза 2: двоструки вид, бледа и влажна кожа, понекад отргненост у језику, неадекватно понашање (пацијент почиње "пишати срање"), појављује се агресивност.

Фаза 3: инхибиција, губитак свести, кома.

Узроци:

предозирање хипогликемичног лека;

недостајућа храна или мање угљених хидрата (јединице житарица) у исхрани, велики интервал између убризгавања инсулина и хране;

већи у односу на уобичајену физичку активност (посебно спорт);

пријем алкохола.

Хипергликемија - повећање нивоа шећера у крви изнад 5.5-6.7 ммол / л.

Знаци помоћу којих можете утврдити да је шећер у крви повишен:

Полурија (често мокрење), глукозурија (излучивање шећера у урину), велики губитак воде у урину;

Полидипсија (снажна стална жеђ);

Сушење уста, нарочито ноћу.

Слабост, летаргија, умор;

Мучнина, повраћање, главобоља су могући.

Разлог је недостатак инсулина и, као посљедица тога, повећан шећер. Висока концентрација глукозе у крви изазива опасно акутно нарушавање метаболизма воде и соли и хипергликемичне (хиперосмоларне) коме.

Кетоацидоза - овај клинички поремећај, узрокован утицајем кетонских тијела и хипоксије ткива (загађивање кисеоника) на ћелијама централног нервног система, последица је хипергликемије. Ово стање доводи до формирања кетоацидотичне коме.

Мирис ацетона из уста (сличан смраду киселог воћа);

Брзи замор, слабост;

Смањен апетит, а затим - недостатак апетита, аверзија на храну;

Могућа мучнина, повраћање, дијареја;

Бучно, дубоко, брзо дисање.

Продужена хипергликемијска држава доводи до хроничних компликација на очима, периферних нерава, кардиоваскуларни систем, као и пораз стоп - то је највише одноиз распространенниххроницхеских компликације код дијабетичара.

Непхропатија је лезија малих судова у бубрезима.

Водеци знак је протеинурија (појављивање протеина у урину);

Едема;

Општа слабост;

Зехати, суха уста;

Смањење количине урина;

Непријатна сензација или тежина у доњем леђима;

Губитак апетита;

Ретко се јавља мучнина, повраћање, надимање, течна столица.

Непријатан укус у устима.

Неуропатија - пораз периферних живаца.

Могуће је поразити не само периферне, већ и централне структуре нервног система. Пацијенти су забринути:

Неумност;

Осећање трчања;

Грчеви у удовима;

Бол у ногама, горе у одмору, ноћу и умањујући у шетњи;

Смањивање или одсуство рефлекса колена;

Смањена тактилна и болестна осетљивост.

Дијабетичка стопала - промене коже, промене у зглобовима и нервним завршеткама на стопалима.

Могуће су сљедеће лезије стопала:

случајни резови, абразије. Цомбс, блистерс након опекотина;

чешљеви, испуцани, повезани са гљивичним лезијама коже стопала;

калусе на зглобовима прстију и на ногу узроковане непријатним ципелама или ортопедским узроцима (једна нога краћа од друге, равне стопе итд.).

Са губитком осетљивости и ангиопатије, било која од ових лезија може се развити у трофични чир, а чир се развија у гангрену. Најопаснија ствар у овој ситуацији је да пацијент не види нога, а са слабом инерцијом осетљивост на бол је изгубљена, што доводи до чира може трајати дуго и остати непримећен. Најчешће се то дешава у делу стопала, која је главна тежина ходања.

7. Лечење компликација дијабетес мелитуса

- Поступци лечења за пацијенте са НИДДМ

- Дијета је јача него код ИДДМ-а. Дијета може бити сасвим бесплатно на вријеме, али морате са свиме строго избјећи храну која садржи шећер. Масти и холестерол.

- Умерена физичка активност.

- Дневни унос хипогликемичних препарата према прописима лекара.

- Контрола шећера у крви неколико пута недељно, пожељно 1 пут дневно.

- Редослед приоритета у третману НИДДМ-а

- Контрола глукозе у крви.

- Минимизирати дозе лекова.

- Да се ​​супротстави хипертензија (повећање артеријског притиска) и концентрација липида (масти) средствима која не крше толеранцију за глукозу.

Поступци лечења за пацијенте са ИДДМ

Дневне ињекције инсулина.

Исхрана - више разнолика него код НИДДМ-а, али са одређеним ограничењима за одређене врсте производа. Количина хране се прерачунава у јединице зрна (КСЕ) и мора бити стриктно дефинисана, а режим исхране одређује шему инсулинских ињекција (тј. Када и колико треба унети). Режим снаге може бити тежи или слободнији.

Универзална физичка активност - одржавање тонуса мишића и смањење нивоа шећера.

Контрола шећера у крви 3-4 пута дневно, боља је често.

контролу шећера и холестерола у урину.

Када се открије хипогликемија, може се лако третирати од стране самог пацијента. У случају благе хипогликемије, довољно је 15 грама једноставног угљикохидрата, као што је 120 г несатогеног воћног сокова или безалкохолног пића. Са тежим симптомима хипогликемије, брзо узмите 15-20г. једноставан угљени хидрат, а касније 15-20 г. Комплекс, попут танког сувог кекса или хлеба. Пацијенти који су у несвести не смеју никад дати течност! У овој ситуацији, више вискозни извори шећера (мед, глукозни гелови, штапићи за шећерне глазуре) могу се лагано ставити на образ или под језик. Алтернативно, 1 мг се може применити интрамускуларно. глукагон. Глукагон, због ефеката на јетру, индиректно узрокује повећање нивоа глукозе у крви. У болничком окружењу, интравенозна декстроза (Д-50) вероватно је приступачнија од глукагона, и као резултат доводи до брзог повратка свести. Поуздати пацијенте и чланове породице како би спречио превелико доза у лечењу хипогликемије, нарочито благих.

8. Преглед информација о дијабетици

третман дијабетес мелитуса

Овај комплекс вештина је неопходан првенствено за пацијенте који примају инсулин.

Морате имати идеју о природи ваше болести и његовим могућим последицама.

Треба да схвате различите врсте инсулина (за тип 1) у хипогликемијским лекова (за тип 2), лекови који штите од хроничних компликација, витаминима и минералима.

Требало би се јасно придржавати хране, ињекција инсулина или узимање пилула.

Морате разумјети особине производа, знати који садрже више угљених хидрата, и који протеини, влакна, масти. Мора да зна с којом брзином тај или други производ подиже ниво шећера у крви.

Морате пажљиво планирати било коју физичку активност.

Морате овладати вештинама самоуправљања дијабетеса помоћу глуцометра и визуелних тест трака за одређивање шећера и урина у крви.

Треба да имате идеју о акутним и хроничним компликацијама које се развијају код дијабетеса.

Савети за негу стопала за дијабетичаре

Редовно прегледајте дно стопала.

Правовремено лечити оштећења стопала.

Исперите дневно топлом водом и осушите. Користите неутрални сапун, као што је "дете".

Сечење ноктију није прекратко, не у полукругу, већ равномерном, не сечивши и заокружујући углове ноктију, како не би повредио кожу ножевима. Да бисте олакшали неправилности, користите датотеку за нокте.

Носите велике ципеле, врло пажљиво носите нове ципеле како бисте избјегли потешкоће. Носите чарапе или чарапе од тканине које добро упија знојење. Уместо синтетичких производа користите памук или вунене. Немојте носити чарапе са чврстом траком која спречава циркулацију крви.

Провјерите ципеле тако да нема шљунка, зрна песка итд.

Држите стопала од оштећења, сечења, не ходајте на стенама, не ходајте боси.

Немојте користити топлију лепку; не сипајте стопала, већ их оперите и омекшајте кукуруз у топлој води.

Дневно користите хидратантну крему стопала. Нанесите крему на доњу површину стопала, примените прах талцума у ​​интердигиталне просторе.

За куповину ципеле у вечерњим часовима (до вечери заустављања неколико отока), након што сте припремили папирну стазу - потребно га је затворити у купљене ципеле и провјерити да се ивице стазе не савијају.

Пета не би требало да прелази 3-4 цм.

Немојте само-медицирати.

Посетите канцеларију "дијабетичко стопало".

Препоруке о исхрани за дијабетичаре

Као што знате људи који пате од дијабетеса треба да се ограничи на многим намирницама, али је могуће да оспори ово питање, колико је потребно стриктно придржавање дијети за НИДДМ у вези са чињеницом да када има вишак телесне тежине, а у ИДДМ износу од уноса угљених хидрата променити када помажу инсулин.

Најкоришћенији производи могу се поделити у три категорије:

1 категорија су производи који можете користити без ограничења. Ту спадају: парадајз, краставац, купус, грашак (не више од 3 супене кашике), ротквица, ротквица, свеже или туршије печурке, патлиџан, тиквице, шаргарепа, зеље, боранију, спанац. Од пића можете користити: пиће на заслађивачу, минералну воду, чај и кафу без шећера и креме (можете додати шећер).

Друга категорија су производи који се могу конзумирати у ограниченим количинама. Ту спадају: говедину и пилетину посно месо, посне рибе, Леан кувано кобасице, воће (осим воћа, припадају 3 категорије), бобице, јаја, кромпир, тестенина, житарице, млеко и садржаја кефирове масти не више од 2%, сир садржај масти не више од 4% и пожељно без адитива, сира са ниским садржајем масти (мање од 30%), грашка, пасуља, лећа, хљеба.

3 категорија - производи који су пожељно бити искључени из исхране. То укључује: масно месо, живину, маст, рибу; димљено месо, кобасице, мајонез, маргарин, крем; масне врсте сира и сирева; конзервирано у уљу, орашасто, семенке, шећер, мед, све слаткише, сладолед, џем, чоколаду, грожђе, банане, персимоне, дате. Од пића строго је забрањено пити слатка пића, сокове, алкохолна пића.

Тренутно је прогноза за све врсте дијабетес мелитуса условно повољна, уз адекватно спроведени третман и задржавање усаглашености са исхраном. Напредак компликација се значајно успорава или потпуно зауставља. Међутим, треба напоменути да у већини случајева, као резултат лечења, узрок болести није елиминисан, а терапија је само симптоматска.

Листа коришћене литературе:

1. Алан Л. Рубин Дијабетес за "Думмиес" = Дијабетес Фор Думмиес - 2. ед. Мосцов: Диалецтицс, 2006. - П. 496..

2. Клиничка ендокринологија. Менаџмент / Н.Т. Старкова - издање 3. ревидирано и допуњено. - Санкт Петербург: Петер, 2002. - 576 с. - ("Доцтор'с Цомпанион"). - ИСБН 5-272-314-3. Микхаилов В.В. Основи патолошке физиологије. Водич за докторе. / БМ Сагаловицх - Мосцов: Медицине, 2001. - 704 с..

4. Петер Ј. Ваткинс Диабетес меллитус = АБЦ дијабетеса / М. и Балаболкин - 2. - Москва: Бееном, 2006. - 134 с. - 3000 примерака.

5. Књига "Дијабетес" Аутор: Јохн А. Цолвелл

. 6. Иагудин, РИ, Куликов Иу Аринина: ЕЕ Фармакоекономија дијабетес типа // П: ООО "Медицинска новинска агенција", 2011. - 352С.

7. Диабетес меллитус. Клиника, дијагноза, касно компликације, третман: Проц. -метход. додатак, М.: Медпрактика-М, 2005

8. Дедов ИИ. Дијабетес мелитус код деце и адолесцената, Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2007

9. Лиабакх НН Диабетес меллитус: мониторинг, моделинг, манагемент, Ростов н / Д, 2004

Море Чланака О Дијабетесу

Данас ћемо говорити о лечењу дијабетеса људским правима.Таква сложена и озбиљна болест ендокриног система, као што је дијабетес, захтева сложен третман. На жалост, немогуће је потпуно излечити ову биједу, али медицинска наука тренутно има широк спектар лијекова који могу неутрализирати непријатне манифестације болести и пружити пацијенту нормалан квалитет живота и радни капацитет.

Када ендокрини систем добро ради и нема абнормалности у хуморалној регулацији, ниво шећера у крви је стабилан. Мала краткорочна одступања у смеру смањења или повећања од утврђене норме немају негативну вредност.

У строгој исхрани пацијената са дијабетес мелитусом практично нема мјеста за уобичајене слаткише. Али постоје многе могућности за заобилажење ове забране без ризика повећања нивоа глукозе у крви.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви