Дијабетес мелитус и ментални поремећаји

Лекари често дијагностикују менталне поремећаје код дијабетеса. Таква кршења могу се развити у опасне болести. Стога, приликом утврђивања промјена статуса дијабетеса, важно је благовремено контактирати лијечника, који ће прописати терапеутске мјере узимајући у обзир појединачне особине пацијента и тежину патологије.

Карактеристике психе у дијабетесу

Када дијагностикује ову болест, особа примећује спољне и унутрашње промене. Дијабетес мелитус негативно утиче на активност свих система у телу пацијента. Психолошке карактеристике пацијената са дијабетесом укључују:

1. Превише. Пацијент доживљава брзо одузимање проблема, што доводи до тога да особа почиње да једе доста штетних намирница. Овај приступ утиче на психу и изазива осећај анксиозности сваки пут када се осећате гладним.
2. Осећај сталне анксиозности и страха. Сваки део у мозгу осећа психосоматски ефекат дијабетеса. Као посљедица тога, пацијент има неразумно страх, анксиозно понашање и депресивне услове.
3. Ментални поремећаји. Такви патолошки процеси су карактеристични за тешки ток патологије и манифестују се у облику психозе и шизофреније.

Ефекат дијабетеса на понашање

Психолошки портрет пацијента са дијабетес мелитусом је изграђен на сличном понашању пацијената. Психологија то објашњава истим дубоким проблемима између таквих људи. Промена понашања (често се мења и карактера) код дијабетеса манифестује 3 синдрома (заједно или одвојено):

Узроци менталних болести код дијабетес мелитуса

Свако кршење људског тела утиче на његову психу. Пацијенти са дијабетесом су склони менталним поремећајима. Такође, такве повреде могу проузроковати прописани лекови, напори, емоционална нестабилност и негативни фактори животне средине. Главни узроци менталних поремећаја код дијабетичара укључују:

• Кисеоник глад у мозгу доводи до различитих психолошких абнормалности.

недостатак кисеоника у крви, који се покреће кршењем церебралних судова, због чега долази до оштећења кисеоника у мозгу;

Врсте одступања

Друштвени значај дијабетеса је велика, јер ова болест је чест међу људима, без обзира на пол и године. Карактеристике пацијента и промене у његовом понашању које се дешавају у позадини неуротична, астхениц и (или) депресивни синдром, пацијент може довести до озбиљних поремећаја, међу којима су:

1. Психо-органски синдром. Са овим одступањем, поремећајима у памћењу, поремећајима у психоемотионалној и менталној сфери, уочава се слабљење рада психике на позадини соматовегетативних поремећаја. Дубина симптоматологије психоорганског синдрома зависи од тежине и тока патолошког процеса.
2. Психо-органски синдром са психотичним симптомима. У контексту развоја патолошких васкуларних процеса долази до благог интелектуалног пада и изражене промене личности. Таква дефлецтион може развити у деменцију, што је скопчано са појавом тешких психотичних стања (фиксације амнезије, поремећаја критични и прогностички способности слабодусхие, галиутсинаторние држава, итд).
3. Прелазно оштећење свести. За такву патологију постоји губитак осетљивости, осећај омамљености, несвестица и кома.

Терапеутске и превентивне мере

Лечење менталних поремећаја код пацијената са дијабетес мелитусом врши се уз помоћ психотерапеута (психолога). Доктор после анамнезе развија индивидуалну технику за појединачног пацијента. Типично, током ових сесија терапије пацијент учи нови начин да сагледа свет и друге, ради на комплекса и страха, као и препознаје и уклања дубоко укорењене проблеме.

За неке пацијенте, доктор се одмара на медицинску терапију, која је усмјерена на отказивање психолошких поремећаја. За такве ситуације прописују се неурометаболни стимуланси, психотропни лекови или седативи. Важно је схватити да терапија треба да има свеобухватан приступ и строго иде под надзором лекара који лечи.

Главна превентивна мера менталних поремећаја код дијабетичара је искључивање негативних психолошких стања. Особа са таквом болестима је важна за разумевање и осећање љубави и подршке других. Такође је важно узети у обзир да су први симптоми менталних поремећаја прилике да се консултују са доктором који прописује најбоље методе како се патолошки процес не погоршава.

Психолошке карактеристике пацијената са дијабетес мелитусом

Емоционалне и личне карактеристике пацијената са дијабетес мелитусом посвећују велику пажњу у специјалној психијатријској литератури иу публикацијама о ендокринологији. Постоје такви радови посвећени патопсихолошким аспектима дијабетеса.

Психијатри примећују да у свим пацијентима са дијабетес мелитусом у одређеној мјери посматрају менталне поремећаје (Селие Г., 1979). Менталне промене у дијабетесу су уско повезане са тежином болести и нивоом компензације за дијабетес.

Преовлађујући психијатријске синдроми у дијабетес је астхениц, главни симптоми од којих - повећану осетљивост, огорчење, теарфулнесс, умор, раздражљивост, промене расположења (од дубоког незадовољства собом, летаргија у стању еуфорије, уздизање на основу ревалоризације својих могућности, говорљив, одбојан став према себи и третман) / Селие Г., 1979; Прихозханин ВМ, 1981 и др.

У литератури идентификује неколико синдрома астхениц серије посматрано код појединаца који пате од дијабетеса. Поглед на синдрома повезана са периодом од дијабетеса, што одражава прогресивну природу болести. У почетној фази болести посматране астхено-неуротичне и заправо миастхениа синдрома, удаљенији степ - астхениц-дистимични синдром, а у завршној фази болести, коју карактерише исцрпљивања менталног и мнемониц и интелектуалног пропадања приметили астхениц-апатије и астхениц-адинамиц синдроме.

Најраспрострањенији међу пацијентима са дијабетесом је астено-неуротски синдром. За њега типични симптоми:

Емоционална лабилност са спремношћу за реакције иритације из било ког разлога;

Утрујеност, умор се осјећа на крају радног дана, након поноћи обично пролази;

Главобоље нестабилне природе;

Промене у меморији, повећана заборавност, повезана са расипаном пажњом.

Ако је болести претходило акутни емоционални стрес, симптоми астенијског синдрома често се развијају. У случајевима случајног откривања дијабетес мелитуса најчешће се примећује астено-неуротски синдром са нагласком на појаву раздражљивости.

Од посебног значаја је диференцијација астено-неуротичног синдрома код дијабетес мелитуса од стварних неуроза. За разлику од неуроза у случају астено-неуротског синдрома, не постоји типична хистерична, "жеђ за препознавањем", прецијењена тврдња личности. Постоје и сталне опсесивне манифестације.

За разлику од неурастеније у астено-неуротичком синдрому, не постоје сукоби неконзистентности између способности и средстава појединца са његовим захтевима за себе, у складу са стварним условима. За пацијенте са дијабетес мелитусом, усклађеност са психотерапијом је израженија.

Астенијски-неуролошки синдром код дијабетеса обично има следећу динамику:

све већа доминација стварних астеничних промена са појавом летаргије;

емоционална лабилност даје пут инерцији афективних реакција;

промене расположења добијају приметнији фазни карактер, мање је очигледан однос њихове појаве према спољашњим стимулусима.

У том смислу, међу афективних поремећаја посебног значаја за почетак играти астенија-депресивни синдром. Клиника за депресију има следеће симптоме: смањен, угњетавање, меланхолична расположења, осећај несигурности у њихове способности, мисли неједнакости и безнађа, укупног смањења активности и поремећаја сна. Динамика депресивних поремећаја код пацијената са дијабетесом обично не трају дуго (неколико недеља), али астхениц симптоми потрају.

Астхениц-депресивни синдром обично настаје истовремено са дијабетесом и компликованије и сложеније током декомпензације. С обзиром на умор са тешком исцрпљивања са порастом анксиозности, анксиозности и раздражљивост, поклапа са високим садржајем шећера у крви и урина, постепено се развија анксиозно-депресивни синдром. / Алимов Х.А. ет ал., 1978).

У посебној психијатријској литератури описује случајеве схизоформних психозе дијабетес које се могу јавити као вишеструке психијатријске синдроме, и често подсећају на различите облике шизофреније (афективног умишљена синдром, болесне идеје самоуправљања, узнемиравања, које имају светао, осетљиву и не систематски карактер; сенестопатицхеские сензација и жалбе, вестибуларни, олфакторни, укусни халуцинантни искуства, упорне дефицити меморије, углавном о актуелним догађајима).

Шизоформске психозе код дијабетес мелитуса имају следеће разлике од шизофреније:

менталне поремећаје се јављају на органској основи дијабетес мелитуса, астенија;

Клиника болести је полиморфна;

ментални поремећаји су краткотрајни;

прилично брза нормализација менталних активности;

негативни симптоми нису изражени;

смањење сећања, што није случај са шизофренијом;

трајање и исход менталних поремећаја зависи од тежине дијабетеса.

Друга група студија о особености психе код пацијената са дијабетесом меллитусом састоји се од дела помоћу психодиагностичких метода и психопатолошких техника.

Да разјасне емоционалне карактеристике личности пацијената са дијабетесом Н.Бабенковим ММП1 је користе у верзији Ф.Б.Березина и М.П.Миросхникова. Испитивано је тридесет здравих и 21 пацијент. Узети су у обзир пол, старост и тежину дијабетеса, шећера у крви и урину. Уопштено, пацијенти приметио модерате / у 70 Т-сцоре, али значајно повећање профилу скала, неуротична тријада: И - хипохондрија, 2 - депресија, 3 - хистериа као вага 7 - псицхастхениа 8 - сцхизоид / плато /, што указује на присуство синдрома астеније депресије. Промене у другим скалама омогућавају нам да причамо о повећању унутрашњих напетости, анксиозности, потребе за помоћи. Тензија је у корелацији са тежином дијабетеса.

У иностранству студије у болесника са дијабетес мелитус коришћењем Рорсцхацх тест, Розенцвајг, ТАТ и други. Утврђено је изражена нервоза, тешкоће у социјалној адаптацији и депресије.

М.А. Лаингер провео патхопсицхологиц проучавање меморије, пажње, размишљања, и умор перформансе, самопоштовање код пацијената са дијабетесом. Мислећи је испитивана методама једноставним аналогије, разумевању метафоричко значење пословица која налазе код неких пацијената неким деменција, који није у корелацији са лабилност курса и озбиљности болести и старости и трајању дијабетеса.

Ефикасност и пажња су проучавана помоћу метода Крепелиновог рачуна, Боурдоновог теста за читање. Постојао је пад нивоа пажње, менталне ефикасности, брзине асимилације новог. Било је такође лажних кршења.

Социјална спремност има посебан значај код дијабетес мелитуса. И.А.Лаингер показао да је значајан напредак у ефикасности, повећање фокус на одређеном временском периоду, самодисциплина, способност да се брзо пребацити пажњу изложена упркос астхениц симптома средовечних мушкараца, сагледавање експериментално истраживање као тест њихове способности да обављају стручни рад. Истовремено, чак је и мало занемаривања болести. Стимулативна помоћ проузроковала је боље резултате. Према методологији Дембри-Рубинстеин, карактеристика склоност ка самопоштовања.

Обележје техника за имплементацију једноставних аналогије и складиштење речи 10 је фиксирање, или чак контаминација речи које су повезане са дневним ињекцијама инсулина и угљених хидрата у ограничења у исхрани. Дакле, пацијент К., 43, болестан је 8 година, инжењер, шеф одељења, у технику "10 речи", пронашао је заглављен на реч "игла". У истој технику, пацијент Н., 58, старији техничар, има 19 година, проналази заглављен у речима "мед", "вода". Овај исти пацијент у технику једноставних аналогија:

Шећерна вода, плоча, житарице, со, жлица

Приметио сам: "чај - са шећером и супом - са житарицама." Шећер и житарице су угљени хидрати, а за разлику од соли, морају се строго узети у обзир у исхрани дијабетичара.

Н. Пезесхкиан идентификује 4 облике обраде стварног сукоба (психосоцијална ситуација прекомерне обољења)

Тело: хронична "глад за љубав" дијабетичара пацијенткиња на заштитни начин са храном, нарочито слаткишима. Због растућих ограничења која дијабетес гура, често се појављују страх и осећања очаја. Неки пацијенти реагују на губитку аутономије очајним и равнодушним. Други "замењују" или једноставно негирају своју болест. Неки протестују због прекомјерне потрошње хране и алкохола.

Занимање / активност: у области ума / активности људи са дијабетесом су дисциплиновани и тачни. Обично нису одушевљени одлучности, амбиција и експанзивних аспирација.

Контакти: често постоји негативно искуство у области контаката. Прекомерне потребе дијабетичара за зависност и разгледање у ретким случајевима могу одговарати партнерима. Упркос разочарању, такви пацијенти се релативно ретко деле са својим партнерима обично због моћи везивања.

Фантаси / будућност: на крају, жеља за нечим може бити покушај да се побегне од "оштре" свакодневног живота, барем у машти, у всепозволиаиусцхих и свемоћан идеје имају теме и добити оно није доступан у стварности. Стварне способности правде, сумње, посвећености, лојалности и наклоности посебно су изражене код дијабетичара.

Према Песенсхкиану, пацијенти са дијабетесом често се осећају у напуштеним родитељима и другим рођацима у детињству на милост судбине или претерано збрињавају. Потребе дјеце за сигурност, сигурност, пажњу и стрпљење нису довољно задовољне или једнострано. Емоционална прехлада учи децу да се надокнађују уз помоћ хране, коју родитељи чак и љубазно савјесно поздрављају.

Породица често развија нестабилне односе са насилним забринутостима и узнемирењима. Родитељи нису у стању да правилно реше своје сукобе. Односи са браћом и сестрама такође су често сложени, јер здрава браћа и сестре завичу посебној ситуацији болесног детета. Иако су контакти са другим људима довољно развијени, радости јела и посластица су најпре. Интереси у другим сферама у већини случајева у таквим породицама нису довољно високи.

Фантазија је такође подређена углавном сфери тела и исхране. Снажно повећао глад и жед, поред редовних ињекција инсулина и поштовања рецепта у исхрани као што је захтевала сву снагу пацијента. Све се врти око сфере тела и сензација.

Кратким резимеом наведеног материјала, желели бисмо описати главне психопатолошке манифестације карактеристичне за дијабетес мелитус.

Ту спадају: расположење лабилност, раздражљивост, сумњичавост, анксиозност, депресија, депресија, умор, слабост, умор, летаргија, поспаност, смањена перформансе, емоционална нестабилност, повећани сукоб, хроничне доста израженије промене личности.

Психолошке особине личности пацијената са дијабетес мелитусом

Емоционалне и личне карактеристике пацијената са дијабетес мелитусом посвећују велику пажњу у специјалној психијатријској литератури иу публикацијама о ендокринологији. Постоје такви радови посвећени патопсихолошким аспектима дијабетеса.

Психијатри примећују да у свим пацијентима са дијабетес мелитусом у одређеној мјери посматрају менталне поремећаје (Селие Г., 1979). Менталне промене у дијабетесу су уско повезане са тежином болести и нивоом компензације за дијабетес.

Преовлађујући психијатријске синдроми у дијабетес је астхениц, главни симптоми од којих - повећану осетљивост, огорчење, теарфулнесс, умор, раздражљивост, промене расположења (од дубоког незадовољства собом, летаргија у стању еуфорије, уздизање на основу ревалоризације својих могућности, говорљив, одбојан став према себи и третман) / Селие Г., 1979; Прихозханин ВМ, 1981 и др.

У литератури идентификује неколико синдрома астхениц серије посматрано код појединаца који пате од дијабетеса. Поглед на синдрома повезана са периодом од дијабетеса, што одражава прогресивну природу болести. У почетној фази болести посматране астхено-неуротичне и заправо миастхениа синдрома, удаљенији степ - астхениц-дистимични синдром, а у завршној фази болести, коју карактерише исцрпљивања менталног и мнемониц и интелектуалног пропадања приметили астхениц-апатије и астхениц-адинамиц синдроме.

Најраспрострањенији међу пацијентима са дијабетесом је астено-неуротски синдром. За њега типични симптоми:

Емоционална лабилност са спремношћу за реакције иритације из било ког разлога;

Утрујеност, умор се осјећа на крају радног дана, након поноћи обично пролази;

Главобоље нестабилне природе;

Промене у меморији, повећана заборавност, повезана са расипаном пажњом.

Ако је болести претходило акутни емоционални стрес, симптоми астенијског синдрома често се развијају. У случајевима случајног откривања дијабетес мелитуса најчешће се примећује астено-неуротски синдром са нагласком на појаву раздражљивости.

Од посебног значаја је диференцијација астено-неуротичног синдрома код дијабетес мелитуса од стварних неуроза. За разлику од неуроза у случају астено-неуротског синдрома, не постоји типична хистерична, "жеђ за препознавањем", прецијењена тврдња личности. Постоје и сталне опсесивне манифестације.

За разлику од неурастеније у астено-неуротичком синдрому, не постоје сукоби неконзистентности између способности и средстава појединца са његовим захтевима за себе, у складу са стварним условима. За пацијенте са дијабетес мелитусом, усклађеност са психотерапијом је израженија.

Астенијски-неуролошки синдром код дијабетеса обично има следећу динамику:

све већа доминација стварних астеничних промена са појавом летаргије;

емоционална лабилност даје пут инерцији афективних реакција;

промене расположења добијају приметнији фазни карактер, мање је очигледан однос њихове појаве према спољашњим стимулусима.

Психолошке карактеристике пацијената са дијабетес мелитусом

Психолошке карактеристике пацијената са дијабетес мелитусом

Психолошки аспекти дијабетеса су разматрани на три нивоа: као етиолошки значајан фактор, као узрок акутних метаболичких поремећаја и као реакција на болест [7].

Психолошки фактори настанка дијабетес мелитуса. Модерна наука је картон обиље доказа да постоји "међузависност од три регулаторне системе људског тела, носи хомеостазу и адаптација: нервни, ендокрини и имуни. Блиско преплитање ових регулаторних система успостављено је у експерименталним и клиничким студијама [7]. Такав блиски однос води до чињенице да стрес, који првенствено утиче на нервни систем, утиче на њега и на имунолошке и ендокрине системе.

Поред већ наведених разлога дијабетеса, савремена наука показала је да ова болест може бити резултат емоционалног стреса. "Студије показују да људи са дијабетесом, пет година пре дијагнозе дијагнозе имају виши ниво стресних догађаја и дуготрајних потешкоћа. Другим ријечима, у петогодишњем периоду прије почетка дијабетеса, особа се посебно суочава са различитим потешкоћама и променама у животу, често доживљавајући стрес "[24].

Однос између дијабетеса и емоционалног стреса примећен је још од 1674. године од стране Томаса Виллиса. Написао је да се на појаву дијабетеса често претходи "продужена страдања" [15]. Средином КСИКС века Клод Бернард је успоставио везу хипергликемије са деловањем централног нервног система, ау будућности многи познати научници, укљ. С. С. Корсаков, сматра дијабетес као "нервну болест". "Најодвратнија је појава дијабетеса након дугог искуства и акутног шока, емоционално значајних ситуација. Класичан примјер дијабетес мелитуса, који се појавио након емоционалних немира, је "дијабетес берзанских брокера" након пада цена на Цхицаго Стоцк Екцханге-у у 30-им годинама. прошлог века "[15].

У.Кеннон у својим експериментима је утврдио да бес и страх утиче на метаболизам угљених хидрата: открио је шећер у урину прелазне оцене, резервне играче и љубитеље игара на срећу током фудбалске утакмице, итд За обезбеђивање тела енергијом за напад или лет, шећер се јако излучује у крв [47].

Ф.Александер, као што је већ наведено, на основу свог концепта, претпоставља се да је основа дијабетеса, као и на основи хипертензије и других болести, емотивно једнострано посредовану повећање тонуса симпатикуса (симпатхицотониа) [1]. Међутим, у овој шеми Ф.Александера дијабетес означена знаком питања: оснивача психосоматске медицине нису могли да докажу своју хипотезу о настанку дијабетеса мелитуса резултата емпиријских истраживања.

Ипак, модерни физиологија је познато да под утицајем стимулације симпатичког нерава је смањење лучења инсулина од стране бета ћелија острваца Лангерхансова панкреаса, што доводи до пораста нивоа шећера у крви. [50] "У време стреса, симпатички нервни систем је узбуђен, ослобађа епинефрина, норепинефрина и катехоламина који инхибирају производњу инсулина од стране панкреаса. Због тога се количина шећера у крви повећава, што даје додатну енергију за физичку активност. У одсуству моторног пражњења може развити хипергликемије... Када ниво шећера у крви прелази 180 мг%, бубрези не могу да врати износ од јавља крв и гликозурију (шећера у мокраћи 1-8%). Хипергликемија се манифестује као слабост, умор, сува уста, стално жеђ, мучнина, главобоља, често мокрење, "[47]. "Глукозотоксични ефекат" доводи до развоја инсулинске резистенције ткива [15].

Индиректни докази утицаја повећања тона симпатичког дела аутономног нервног система на развој дијабетеса потврђују резултатима студија односа између дијабетеса и хипертензије: висок крвни притисак снимљен у 50-80% болесника са дијабетесом [9]. Истовремено се доказује психосоматско порекло хипертензивне болести: као што је већ речено, то је део "Чикашке седам".

Поставља се питање: зашто сви људи који доживљавају емоционални стрес развијају дијабетес мелитус? Зашто организми различитих људи различито реагују на стрес? Већина истраживача, препознајући етиолошку улогу психотрауме у развоју дијабетеса, верују да она играју само улогу провокативног фактора [15]. Као што је амерички психолог М.Суинн обележио, "постоје индивидуални профили стреса - слике специфичних реакција на стрес. Неки људи примећују почетак развоја стреса на промјене у вегетативним функцијама, други - о промјенама понашања и другима - о промјенама когнитивне сфере. Штавише, аутор тврди да постоје и различити знаци стреса чак иу истој сфери. На пример, у вегетативном систему, једна особа доживљава палпитације, друга - мали тремор, трећа осећа како хладне руке или стопала "[18]. Резултати научног истраживања поткрепљују ово мишљење: "упркос генерализацији висцералних поремећаја у експерименталним неурозама, најстрже функционалне промјене често се примећују унутар једног органа или система.... постулира само једне централни механизам соматовегетативних поремећаје и делимичан одговор на стимулус (иритације) повезан са утицајем других фактора ". [17] Стога, да ли ће тело трпети због стреса и како, зависи од утицаја додатних фактора.

Као што је већ напоменуто, дијабетес типа ИИ обично се јавља код људи који имају прекомерно тежину. Заузврат, вишак килограма може бити последица поремећаја у исхрани "тенденција дијабетичара познатим кулинарским ексцеса..." [1]. "Лекари су дуго сумњали да је особа са дијабетесом учесталости поремећаја у исхрани је побољшан... Пацијенти често стид од њиховог понашања и не дају никакве информације о томе у клиници". [38] Можда је појава дијабетеса због стреса ефекте због чињенице да једе поремећаја, континуираног на дугорочно, довести до загушења, пренапона бета-ћелије острваца Лангерхансова панкреаса и као резултат ове ћелије постају ослабљени; заузврат, утицај стреса на ослабљене ћелије потпуно их уклања из система.

Ако је ова претпоставка тачна, фактор предиспозиције на почетку дијабетеса је поремећај исхране (прекомерни апетит). Заузврат, прекомерни апетит се појављује када "храна постаје замена за задовољавање фрустрираних емоционалних потреба које немају никакве везе с процесом исхране.... поремећај исхране је обично реакција на емоционалну фрустрацију "[1].

Најчешће се идентификују следећи узроци поремећаја у исхрани у облику претјераног апетита [7]:

1. Фрустрација у губитку предмета љубави. Овај разлог се најчешће наводи у литератури. "Храна је замена за одсуство неге мајке, заштиту од депресије.... храна је више него само храна, то је само-афирмација, ослобађање стреса, мајка подршка. "
2. Општа депресија, љутња, страх од усамљености и осећај празнине.
3. Ситуације у којима су опасности и активности комбиноване, захтевају будност и повећану напетост.

Појединци који пате од овог облика поремећаја у исхрани, открива унутрашњи сукоб између тежњи, с једне стране, на неумерену апсорпцију хране, с друге стране, да одговарајућим физичким идеалима савременог друштва: "Овај идеал последњих 50 година све више и више помера са заобљеним облика у страна прилично детињасте и елегантне фигуре. Идеал лепоте... је привлачна, атлетска, елегантна, девојка попут жене "[7]. У том смислу, они стално доживљавају осећај кривице, срама и беспомоћности. Такође показују присуство таквих људи сукоб између жеље за зависност и независност "сопствени страх не носе... прати и надокнадити брижно понашање; слаби и зависни аспекти самог себе су ограничени и на крају ће реаговати у напетима "[25].

Међу личним квалитетима људи са прекомерном апетита луче повећана осетљивост на социјалним захтевима, перфекционизам (патолошки тежњи ка савршенству), ниског самопоштовања, импулсивност, "они теже већег успеха и често збуњени љубав којом су постигли, признање". [25]

Исте особине личности пронађено код особа са дијабетесом, "... Анализа података указује на поверење пацијената са дијабетесом типа ИИ у свом позитиван друштвени углед, привлачност, популарност, способност за постизање циљева, поштовање и захвалност за друге људе. Основа таквих личних карактеристика може лежати нереалан поставку на свом савршенству, склоност за високе активности у вези са другим људима и прекомерним захтевима за друге. Добијени подаци могу бити посебни за анксиозне, емоционално лабилне особе, које карактеришу повећана усаглашеност и, можда, и смањење самопоштовања. Презентација Соловиеве С.Л. који испуњавају високе захтеве за себе и за друге изазива хронични ментални стрес... потврђују и подаци добијени и одражавају психосоматски механизам развоја Декомпензација код пацијената са дијабетесом типа ИИ "[21].

Треба нагласити да су подаци доступни у литератури о карактеристикама личности пацијената са дијабетес мелитусом изузетно контрадикторни. Трошковима подаци о томе присуства таквих карактеристика: с једне стране, аутори пишу да је "хипотеза о постојању етиолошки значајан" дијабетесне особа "није потврђено" [7], са друге стране - "постоји довољно доказа за постојање неких од карактера и личности карактеристика пацијенти са дијабетесом "[29].

Ф.Данбар у оквиру концепта профила личности вјеровао је да "дијабетичари више него нормални људи замјењују своју инфантилну зависну државу за зрелију и независну. Они имају тенденцију да брзо регресирају зависну инсталацију и одбране своје независне тежње више у речима него у делима.... група дијабетичара је пасивнија него активна, и тежи масоизму и неодлучности "[1].

У савременој литератури листи таквих психолошких карактеристика пацијената са дијабетес мелитуса, као осећање несигурности и емоционалне небриге, заједно са жељом пажње, бриге и неге других, анксиозности, у комбинацији са жељом за мир и избегавање проблема (емоционалног сукоба), самољубивости, раздражљивост, ћудљивост и инконтиненција, Сцхизоид особине, у комбинацији са параноидне спремности неодлучност, импулсивност, осетљивост и емотивне инерције, манифестације ал екситимии, астенија и депресија, социјална анксиозност и слабост ега, склоност ка самодеструктивном понашању [4; 15; 22; 29; 32; 47].

Рудолф (1970) сумирао је податке о психосоматским концептима на почетку дијабетеса на следећи начин: [22]:

1. Емоционални сукоби и потребе су испуњени кроз храну. Може доћи до преплављења и гојазности, праћена продуженом хипергликемијом и даље смањењем изолационог апарата.
2. Због идентификације хране и љубави једни за друге, емоционално искуство стања глади произлази из повлачења љубави и стога, без обзира на унос хране, дијабетски гладни метаболизам који одговара дијабетици.
3. Анксиозност или страх који траје дуго времена доводи до константне спремности за борбу или летења са одговарајућом хипергликемијом, а без отклањања психофизичке напетости. На бази хроничне хипергликемије може се развити дијабетес.

Дакле, улога психолошких фактора у настанку шећерне болести су сада доказано, али још увек није у потпуности јасно да ли емоционални стрес узрок дијабетес код здравих људи, или само стрес манифестује латентну болест. Специфични психолошки узроци и механизми настанка дијабетес мелитуса такође нису потпуно разјашњени.

Психолошки фактори акутних метаболичких поремећаја код дијабетеса. Сада је познато да психолошки фактори кроз аутономни нервни систем утичу на ниво шећера у крви код пацијената са дијабетесом меллитусом [7]. "Велика група истраживача нагласила је несумњиву везу између декомпензација дијабетеса и утицаја менталних фактора. Развој кетонемије, ацидозе, повећане гликемије, глукозурије, повећане диурезе, ранијег развоја компликација код пацијената са дијабетес мелитусом под утицајем менталног стреса. Акутни ментални стрес код пацијената са дијабетесом типа 1 може узроковати инсулинску резистенцију, која опстане неколико сати "[15].

Најупечатљивији примери утицаја психолошких фактора на стање пацијената примећени су у лабилном току дијабетес мелитуса [4; 22; 25; 27]. Лабел диабетес меллитус карактерише значајна флуктуација глукозе у крви, често са више случајева хоспитализације у хитним случајевима ради стабилизације стања. За пацијенте са лабилним током дијабетес мелитуса, повећана ексцитабилност, нестабилност расположења су карактеристична; они су осетљиви, изузетно осетљиви, каприци и самоцентрирани [27].

Тренутно је широко прихваћено мишљење да је лабилан дијабетес мелитус понашање, а не патофизиолошки проблем. Таттерсал Валфорд (1985) је закључио да "ови пацијенти нису ни" луди ", ни" лоше ", али дозволите себи да потенцијално опасног понашања, делом зато што запостављена његове последице, али чешће, јер" плаћа за себе "у смислу испуњавања другог потребе, без обзира да ли је то љубав или склониште, повољно мишљење или лет из неког другог нераскидивог сукоба "[38].

У психоанализи, често се каже да је телесна болест даје такозвани "секундарна добит": омогућава особи да се избегне решавање тешке проблеме и потребе да се повинује са спољним или унутрашњим захтевима за пријем бригу и пажњу других, итд [22; 43]. "Данас је велику важност медицини, фармацеутици, болести третирана с највећим поштовањем: свака болест подиже свој олтар. Ово чини да је боље да се изврши соматске и не у ментални, то је разлог зашто у нашем друштву су чешћи физички болести "[30, стр.27]. Сматра се да је жеља за секундарним користима један од психолошких фактора лабилног дијабетес мелитуса.

Психолошке реакције на дијабетес мелитус. Пацијенти са дијабетесом често посматрају низ психолошких поремећаја који се јављају и на органској основи и због хроничног психолошког стреса [11].

Реакција пацијената на дијагнозу карактерише тешка емоционална несрећа захваљујући препознавању чињенице о хроничној болести [15]. Пацијенти се појављују носогениц психолошких промена, укључујући и такве емоционалне реакције, као што су страх, бес, тугу, патњу, анксиозност, [53], постоје изолација, отуђеност, осиромашење људског контакта, пасивност [29], повећана анксиозност, ту несигурност и самопоштовање поремећај док се формирање комплекс инфериорности [8], страх од негативног става другог, страх од вероватноће тешких компликација дијабетеса [32], неки опсесивно-компулзивног поремећаја [4].

Не само чињеница присуства тешких хроничних болести са могућим компликацијама, али и потребу за реструктурирање цео живот подређен захтевима само-лечења и сталног локацији у болници, стави пацијента у смислу дугорочних трауматских ситуација [7; 15; 23].

Јер хронични психолошки стрес мења идентитет пацијента, не постоје специфична за то претходно психолошки функције, као што су заједничка позадина спуштеном расположење, емоционална лабилност, често неуротичне реакције, равнодушност, неуспех да се примени у многим случајевима независних одлуке [11]. Међутим, такве промене карактеристичне су не само код пацијената са дијабетес мелитусом, већ се налазе и код других хроничних болести. Поред тога, озбиљност ових промена зависи од карактеристика личности пацијента и карактеристичног одговора на стрес [4].

Суштина патогеног дејства болести на особу јесте то што масивна и продужена интоксикација, поремећај метаболичких процеса, исцрпљеност доводе до промене у току менталних процеса [29].

Соматогениц Број психолошких поремећаја обухватају дијабетес и психоендокринни мнестико-органиц синдроме [11]. Психоендокринни синдром карактеристика сваке ендокринолошких болести и изгледа да смањи менталну и физичку активност (астенија), мења нагона, инстинкте и осећања различите тежине [4]. На основу замора код пацијената посматраних умор, раздражљивост, огорченост, губитак памћења, смањује перформансе. [23] Мнестико-органиц синдром генерисан са еволуцијом болести и њених Главни симптоми су когнитивне поремећаје (когнитивних) функција: памћења, размишљања, пажње итд У контексту мјеничног-органског синдрома, понекад се развијају акутне психозе [11; 23]. Међутим, грубе промене у личности и психозе код дијабетес мелитуса су ријетке. Когнитивни дефицити су обично повезане не само са дијабетичне церебралне дисфункције, али и са процесом старења и примећено углавном на особе које припадају генерацији изблеђивање, и са дугом и тешком болести [4; 15; 29].

Међу емоционалним поремећајима код дијабетеса су најчешћа депресија [3; 15; 16; 21]. Када то није сасвим јасно да ли је депресија последица биохемијских промена карактеристичних за основне болести, односно резултат психо-социјалних и психолошких фактора повезаних са дијабетесом (туге) [15; 38]. Постоје докази у прилог како једне и друге тачке гледишта: са једне стране, многи пацијенти са депресијом пред манифестацију ендокриних болести [16], са друге стране, код неких пацијената, озбиљности депресије се односи на степен свести о резултатима истраживања шећера крви [15; 21]. Очигледно, у овом случају "и психогених фактора соматогениц наизменично штрче у разлога, испитивање формирања соматогениц психогеном или психосоматске циклуса" [15].

Треба нагласити да постоје бројне потешкоће у проучавању психолошких фактора дијабетеса, као и других болести. Могуће је проучити психолошке карактеристике пацијената, али није познато да ли су идентификована својства имала својство прије болести, или су се касније појавили и узроковани утицајем саме болести. Са ретроспективном дефиницијом психолошких карактеристика пацијената пре манифестације болести, постоји велика вероватноћа субјективног изобличења података. Такође је тешко одредити специфичности појединих болести: "Питање је компликовано зато што је сваки научник ангажован у проучавању само једне групе болести. Често, уз даље разјашњавање наводно специфичних типова личности и конфликтних ситуација, испоставља се да су у многим аспектима слични онима добијеним у другим болестима [20, стр. 497].

Следеће: Карактеристике истраживачке базе

Психолошке карактеристике пацијента са дијабетес мелитусом

Снитсер Иу С. С. Психолошке особине пацијента са дијабетесом меллитусом // Млади научник. - 2016. - № 8.4. - П. 37-39. - УРЛ хттпс://молуцх.ру/арцхиве/112/28541/ (данниј датум: 09.12.2017).

Укупан број пацијената са дијабетесом (и првог и другог типа) у свету премашио је 150 милиона људи; у Русији званично је регистровано 2,5 милиона пацијената међу одраслим особама. Приближно исти број људи је у фази предиабетеса. Али заправо, број пацијената је два до три пута већи од званичних фигура. Годишње се број пацијената повећава за 5-7%, а сваке 12-15 година - удвостручује се. Статистике деце су још тужније - до деведесетих дошло је до повећања инциденце не више од 4%. После 2000 - до 46% нових случајева годишње. У последњој деценији, раст дијабетеса је од 0.7 до 7.2 случајева дијабетеса код 100.000 адолесцената

Као психолог ме занима улога хроничног стреса, емоционалне преоптерећења, психосоматских узрока болести и утицаја болести на људску психу. Особа са дијабетесом, дуго се осећа несрећним, мислећи да му се нико не воли. Стално осјећа потребу за подршком, топлином и подршком, пацијент неовлашћено ствара болест која захтева континуирану негу.

Током последње две деценије главна пажња посвећена је узрочној улози емоционалних фактора у почетку болести.

Канон је показао да страх и анксиозност могу изазвати гликозурију код здравих мачака и људи. Ова хипотеза потврђује да емоционални стрес може проузроковати кршење метаболизма угљених хидрата, чак и код оних који не трпе од дијабетес мелитуса.

Међутим, резултат даљи подаци указују да, иако је већина здравих људи у крви може да изазове јаке емоције "емоционални гликозурију" значајно повећање концентрације шећера се не дешава.

Другим речима, "здрава гликозурија" може се развити код здравих људи, али "ретко се развија" емоционална хипергликемија

Постаје јасно да када су физиолошки механизми одговорни за одржавање нивоа шећера у крви адекватни, као иу здравој особи, било која промена изазвана емоцијама се брзо надокнађује. Код дијабетичара, регулаторни механизми су оштећени, што онемогућава хомеостатичку равнотежу.

Ово објашњава бројна запажања да емоционални стрес може погоршати ток болести код дијабетичара. Вероватно због погоршања дијабетесне газећег амплификације гликогена у јетри, што заузврат може приписати активирању аутономног нервног система и повећаним лучењем адреналина. Ово је у складу са концептом критичних ситуација Цанона и може бити механизам који објашњава константну флуктуацију нивоа шећера у крви код пацијената са дијабетесом. Такође се може претпоставити да људи са неким ограничавањем физиолошких регулаторних механизама под утицајем прекомерног емоционалног стреса могу доживети привремену хипергликемију.

Научници са Универзитета у Минхену, заузврат, идентификовали су три главна разлога који доприносе развоју дијабетеса у смислу психосоматике:

 посттрауматска депресија. Могу се развити након неког тешког шока: губитак вољеног, силовања, исцрпљујући развод. Када тело изгледа "виси" у стању шока и не може изаћи из ње, иако је ситуација већ ствар прошлости.

 Хронични проблеми у породици, којима се људи више година сакривају и не усуђују се да их радикално решавају. Најчешће ситуације су прилично уобичајене: алкохолизам или издаја супружника. Посебно лоше због стања панкреаса утиче на нестабилност и осећај паника чекања. Понекад, да би се нормализовао шећер у крви, потребно је само мир.

 Повећана анксиозност. Људско тијело у стању паничног напада веома брзо сржи шећер, инсулин има мало времена да се развије. Зато многи људи, да би се носили са нервозом и анксиозношћу, луди желе да једу нешто слатко. Временом, постоји стална потреба да се нагласи стрес са чоколадама и колачима. Као резултат - зависност од слатке и као посљедица - кршење производње инсулина и развој дијабетеса типа 2.

Улога "породичних" фактора у настанку дијабетес мелитуса

Психолошки фактори повезани са породицом, међуљудски односи у породици, ниво емоционалне прихватања и подршке, може да игра улогу у изазивању болести. Аутор напомиње да је, у вези са традиционалном оквиру психодинамској тренд изједначава храну са љубављу, недостатак љубави, што је довело до искуства штрајка државе формира "гладне" метаболизам одговара дијабетичар метаболизам. Интензиван апетит и тенденција гојазности доводе до стабилне хипергликемије. Кршење структуре улога, емоционална компонента међуљудских односа у породици погоршати стање пацијената.

Менталне поремећаји дијабетес мелитуса

Пацијентима на дијабетес мелитусу се узимају посебни тестови који одређују ниво одступања психе од нормале. Спроведено је неуролошко испитивање, а обавезан је и разговор таквих пацијената са психијатром.

Код ране појаве болести, може доћи до успоравања менталног развоја. Деца заостају у интелектуалном развоју, што је лошије од здравих људи у школи.

Дијабетес могу бити праћени астеничним симптомима у виду повећаног замора, смањених перформанси, поремећаја спавања, главобоље, лабилности емоционалних реакција. Често се јавља спорост, смањење расположења са депресијом и депресијом. Психопатски поремећаји су такође могући.

Психолошка баријера и његово превазилажење

Као и већина хроничних соматских болести, дијабетес мелитус има велики утицај не само на физички, већ и на психолошки ниво. Пре свега, због чињенице да је особа изгубила повјерење у своју будућност. А ово се односи не само на могући фатални исход. Већина људи се више плаши губитка једног удова, заслепљених. Други осећају стално психолошко нелагодност од мисли да чак могу имати и мање соматске поремећаје. Ово додатно отежава чињеница да пацијенти лично виде ову прилику, посећујући клинику. Први и главни фактор у успјеху лијечења дијабетеса је сам пацијент, други фактор је доктор који даје упутства акцијама пацијента, а трећи фактор су рођаци, рођаци - околно друштво. То не може бити неспоразум, изолација људи са дијабетесом.

Најгора опција је када пацијент има пријатеље или рођаке са дијабетесом, посебно ако имају тешке компликације. Без размишљања о томе, особа почиње да покушава на исту ситуацију. Без интервенције терапеута или личне константне контроле над собом једноставно неће бити могуће. Веома је тешко превладати психолошку баријеру. Због тога је пожељно да је редовна посета психологу. Чак и ако пацијент верује да има сасвим адекватан став према његовом стању, није вредно одбити сједница. Терапеут ће бити у стању да спречи развој психосоматских поремећаја у најранијој фази, а не када се приметни чак и специјалисту.

1. Бакхтин, Иу. К. Преваленца конзумације алкохола и пушења дувана код студената на Педагошком универзитету // Иу. К. Бакхтин, ДВ Сукхоруков, ЛА Сорокина // Млади научник. 2014. број 14. П. 267-270
2. Благинин АА начини оптимизације функционалног стања и људске перформансе у екстремним и под-екстремним условима: приручник за обуку / АА Благинин, В.В. држи // Милитари мед. Санкт Петербург, 2009.
3. Благинин, АА Математички методи у психологији и педагогији: уџбеник / АА, Благинин, В.В., Торчило // Лењинградски државни универзитет. ун-т их. А. С. Пушкин. Санкт Петербург, 2006.
4. Боиков, АЕ ОБЗХ као оптимални школски предмет за спровођење педагошке превенције информативне зависности деце и адолесцената // АЕ Бојков // Педагогија Високе школе. 3-1 (3). Пп 22-24.
5. Боиков, АЕ Примари превентион оф вариоус аддицтионс оф цхилдрен анд адолесцентс ин едуцатионал енвиронмент / АЕ Боиков // Иоунг Сциентист. 2014. бр. 3 (62). Пп. 871-874.
6. Блок, Н. деформација у мотивационог и семантичке области као један од главних фактора који изазивају предиспозицију за асоцијално понашање / Н. плакхов АГ Зајцев ЛГ Буинов // У: Развој система нивоа обуке безбедности живот специјалисти (искуство примене) материјала: КСИИ Всероссијскаа научно-практичне конференције. 2008. П. 167-168.
7. Соловиев АВ Специфичности одговора на хипоталамус-хипофиза надбубрежне функције код особа са различитим отпорност на наизменичне убрзања / АВ Соловиев, Самсунг насилно, ЛА Сорокина // Руссиан оториноларингологије. 2014. број 6. стр. 82-85.
8. Сорокина, ЛА Пракса повећања ефикасности процеса учења помоћу фармаколошких лекова / ЛА Сорокина // Зборник радова руског државног педагошког универзитета. АИ Херзен. 178, стр. 157-160.
9. Сорокина, ЛА Формирање знања о здравом начину живота као спречавању зависности од понашања / ЛА Сорокина, ЛГ Буинов // Профилактичка и клиничка медицина. 2011. № 3 (40). Пп 59-60.
10. Сукхоруков, ДВ Активизација когнитивне активности ученика образовних школа / ДВ Сукхоруков, ЛА Сорокина // Иновативни пројекти и програми у образовању. 2015. Т. 1. П. 38-42.

Основни појмови (аутоматски генерише): дијабетес, дијабетичари, болести, емоционални стрес настаје, је у стању да је број оболелих од дијабетеса, пацијенти са дијабетесом за здраве људе, метаболизам пацијента са шећером у крви дијабетес, заправо броја пацијената са дијабетесом другог типа, Нормал Университи, здрави људи јаке, млади научник, рано појава болести, број пацијената, психосоматске узроци болести, повећавајући концентрацију шећера, раста дијабетеса деценију.

Диабетес меллитус. Психосоматика. Друга медицина | ЈунгТерра - психолошко савјетовање, услуге психолога у Санкт Петербургу

Почетна »Корисно знати» Здравље »Психосоматика: дијабетес мелитус

Међу клиничким знацима дијабетеса су астенично-неуротични, неуротски, афективни-шок и депресивне реакције. У неким случајевима, они могу бити механизам који "почиње" кршење размјене. Пацијенти са дијабетесом обично покушавају некако да регулишу своје стање дијетом.

Стога, када имају депресивно расположење, често раскидају исхрану - једу превише и пију, што доводи до погоршавања тока болести. Показано је да кроз повећање симпатичко-адренергичне стимулације, емоционални стрес може довести до повећања нивоа шећера у крви, како би га лучио са урином.

Док су у здравим људима након завршетка изложености емоционално-стресним стимулусима, хипергликемија ускоро обнавља, код пацијената то се не догоди.

Осим ове врсте тумачења у односу на дијабетичаре се такође користе објашњењима термине "орал", "Зависне", "потребна матичне наклоности", "превише пасивно".

Психолошке карактеристике пацијената са дијабетес мелитусом

Централна психолошка карактеристика пацијената са дијабетесом, према Б.Лиубан-Плоззи, В.Пелдингер, Ф.Крегер, је константно осећање несигурности која олакшава читаву животну стратегију ових пацијената. У одраслима, Блеулер (1975) идентификује неспорне тенденције ларвалне депресије, које се откривају под различитим врстама стреса.

Карактеристике шизоидности са тенденцијом интровертности, емоционалног дистанцирања, селективног перцепције информација које аутор открије код пацијената са малољетним дијабетесом.

Хронична болест, напомиње ДН Исаев (2000), може негативно утицати на целу животну стратегију пацијента. Често организује свој живот око његове патње, осећа осећај несигурности и емоционалног напуштања.

Унутрашња слика болести код деце са дијабетесом је изобличена негативним емоционалним односом према болести и њеном третману. Одликује се промјеном структуре самопоштовања, што доводи до формирања "комплекса разлика" од здравих дјеце. Унутрашња слика болести одређује и тежина тока болести, садржај различитих животних догађаја у току његовог развоја, родитељски став према болести.

Унутрашња слика болести код деце се формира Гипернозогнозицхески, гипонозогнозицхескому и прагматичног типа. Као претјеривање емоција због болести, обољења и занемаривања занемари третман тешког прилагођавања детета, спречавајући активну свесну контролу нивоа шећера у крви (Зелински ЦМ., 1993).

Гроен, Лоос (1973) приписују посебан значај инхерентном осећају несигурности и емоционалног напуштања код ових пацијената. Александар (1950) такође описује јаке рецептивне жеље за самопомоћ и активну претрагу зависности од других код дијабетичара. Пацијенти показују већу осјетљивост на неуспјехе у испуњавању ових усмених жеља. Реинделл и сар. (1976) успостављају у дијабетичаре "амбивалентне тенденције анксиозности, анксиозности, страха с једне стране и жеље за миром и сигурношћу с друге стране."

Литерарни подаци о психолошким трендовима пацијената са дијабетесом меллитусом, реализовани у разним психосоматским концептима психоаналитичке оријентације, анализирани су и резимирани у студији Рудолфа (1970):

1) Психолошки сукоби и различите не-оралне потребе испуњавају се кроз храну. У том погледу може доћи до лажења и гојазности, праћене пролонгираном хипергликемијом и, даље, исцрпљењем изолационог апарата;

2) Због сталног изједначавања хране и љубави у одсуству љубави, постоји емоционално искуство стања глади и стога, без обзира на унос хране, диабетични гладни метаболизам;

3) Страх који траје током живота доводи до константне спремности за борбу или летења са одговарајућом хипергликемијом, а да се не отклања психофизичка тензија. На основу хроничне хипергликемије, дијабетес се лако формира.

Реакције личности са превладавајућим поремећајима понашања у облику психопатских стања узбудљивог или хистероидног типа се јављају код око 10% пацијената. Код многих пацијената такве карактеристичке реакције као реакција протеста, одбијања, компензације се појачавају. Код 30% пацијената ове реакције карактеришу се као патохарактериолошке, ау значајном делу случајева откривена је тенденција ка патолошком карактеричном развоју личности (Зелински СМ, ​​1993)

Улога "породичних" фактора у настанку дијабетес мелитуса

Психолошки фактори везани за породицу, међуљудски односи у породици, ниво емотивног прихватања и подршке, могу имати улогу у појави болести (ЛП Урвантсев, 1998). Аутор напомиње да је, у вези са традиционалном оквиру психодинамској тренд изједначава храну са љубављу, недостатак љубави, што је довело до искуства штрајка државе формира "гладне" метаболизам одговара дијабетичар метаболизам.

Интензиван апетит и тенденција гојазности доводе до стабилне хипергликемије. Кршење структуре улога, емоционална компонента међуљудских односа у породици погоршати стање пацијената.

Ментални поремећаји код пацијената са дијабетес мелитусом

Код ране појаве болести, може доћи до успоравања менталног развоја. Деца заостају у интелектуалном развоју, лошија од здравих људи у школи (Соцха Ј., 1969).

Дијабетес код одраслих може бити праћена астхениц симптомима као умор, смањења перформанси, поремећаја спавања, главобоље, лабилност емоционалне реакције. Често се јавља спорост, смањење расположења са депресијом и депресијом. Психопатски поремећаји су такође могући (МВКоркина, В.Иванов, 1988).

Д.Н.Исаев (2000) приметио код пацијената оболелих од дијабетеса, промене расположења са распрострањености депресије и тишине, безвољности, сумњичавости, сумњичавости, инконтиненције, недостатак мотивације и понашања склоност ка сукобу са другим људима.

Аутор открива присуство инхибиције смањивањем менталних способности. Скоро сви пацијенти имају астхениц услов различите тежине: умор, смањен учинак, слабљење пажње, главобоље после стреса, склоност ка загушења, диссомнии итд

Ментални поремећаји у дијабетес мелитуса у великом дијелу случајева комбинованих са симптомима аутономног нервног система: вртоглавица приликом вертикализацију "немотивисани" тахикардија, поремећаји гастроинтестиналног тракта, урогениталног подручја, осетљиве поремећаја доњих екстремитета.

Ментални поремећаји су најизраженији са продуженим трајањем болести са хипергликемијском и хипогликемичког историје кома. Поновљено кома доприносе развоју акутних и хроничних енцефалопатије са повећањем интелектуалних-менталних поремећаја и епилептиформне манифестација.

Неки пацијенти описују халуцинације. Са оштрим падом садржаја шећера у крви, може доћи до неадекватног понашања, што завршава са осиромашењем свести и коме (ДН Исаева, 2000).

Заправо, психотична стања су ретка. Акутна психоза изражена као Делириоус, делиријуму - аментиал анд аментиал стања, акутне халуцинантној конфузија (поготово у дијабетичне прецома државе). Поред тога, постоје психозе са шизофрениформним симптомима.

Као пондерисање болести и повећање органског психосиндрома чисто астхениц симптоматологија јасније трансформише у астенодистимицхескуиу и астеноапатицхескуиу астеноадинамицхескуиу. Постоје три варијанте дијабетске енцефалопатије: астенична, експлозивна и апатична (ДН Исаева, 2000). Развој енцефалопатије промовише честа хипогликемијска кома, хипогликемични услови и кетоацидоза.

Најчешћи симптоми енцефалопатије су: упорни церебрални спазми, лако настајање исцрпљености, надражујућа слабост, губитак памћења, губитак пажње, инерција, вегетативно-вестибуларна дисфункција.

Афективна експлозивност преовлађујућа у клиничкој слици и присуство епилептоида или хистеричне особине личности се сматрају експлозивном варијантом. Апатхетиц варијанта карактерише сужавање опсега интереса, слабих мотива, пасивности, успоравање менталних процеса и нивелација особина личности.

Код деце са минималном органском инсуфицијенцијом, дијабетес мелитус изазива погоршање скривених и компензованих афективних поремећаја (депресија или анксиозност). Више од 50% деце су место прецењен Феар оф тхе дарк, висина, отворени простори, несрећа као њихови родитељи или сами, компликација основне болести, кома, смрт, хоспитализације, итд пацијената

Скоро 75% пацијената има ноћне страхове. У неким случајевима постоје фобије животиња (пси), ињекције, усамљеност. У 10% деце има опсесивне радње и покрете у облику Оницхопхагиа напона крила носа, кашаљ, њушка, цртање ваздух (Д.Н.Исаев, 2000).