Како су рођења са гестационим дијабетесом?

Гестацијски дијабетес мелитус је висок ниво шећера у крви жена које имају дијете. Изазива се ретко, након порођаја обично нестаје независно. Али трудница има ризик од развоја нормалног дијабетеса у будућности.

Шта је опасност од патологије?

Гестацијски дијабетес захтева строго придржавање свих препорука лијечника. У супротном, болест ће негативно утицати и на развој бебе и на здравље мајке.

Активност панкреаса жене је поремећена, јер орган делује у потпуности само када потребна количина глукозе у крви коју тело производи. Ако се стопа шећера повећава, онда се производи вишак инсулина.

Током трудноће, сви унутрашњи органи жене су подложни напрезању, а на високом нивоу глукозе њихов рад постаје све компликованији. Ово има посебно негативан утицај на рад јетре: болест води његовој инсуфицијенцији.

Дијабетес гестацијске етиологије подрива имунолошки систем будућег мајке, која је већ ослабљена. Ово узрокује развој заразних патологија које негативно утичу на живот фетуса.

Након рођења бебе, ниво глукозе може нагло пасти, што ће такође утицати на тело. Главни ризик од гестационог дијабетеса након порођаја је висок ризик од развоја дијабетеса типа 2.

Узроци

Током трудноће, свака жена може добити ХСД: ткива имају смањену осетљивост на инсулин који производи тело. Као резултат тога почиње инсулинска резистенција, у којој се садржај хормона у крви будуће мајке повећава.

Плацента и беба требају пуно шећера. Али његова активна употреба негативно утиче на процес хомеостазе. Панкреа почиње да производи превелики инзулин како би надокнадио дефицит глукозе.

Због високог садржаја хормона, ћелије органа не успевају. Временом, панкреас престаје да производи одговарајући ниво инсулина, а развија се гестацијски дијабетес.

Након појаве бебе у светлости у крви мајке, индекс шећера је нормализован. Али ова чињеница није гаранција да болест у будућности неће прећи жену.

Фактори ризика за трудноћу

Лекари разликују категорије трудница, код којих је највећа вероватноћа појаве гестационог типа дијабетеса. Ове жене имају следеће:

• Повећана глукоза у урину.
• Неуспех у метаболизму угљених хидрата.
• Прекомерна телесна тежина, праћена кршењем метаболичких процеса.
• Старост преко 30 година.
• Наследност - присуство дијабетес мелитуса типа 2 у блиским рођацима.
• Гестоза, токсикоза у тешком облику, примећена у прошлим периодима трудноће.
• Патологија срца и крвних судова.
• Гестацијски дијабетес, пренесен у прошлости.
• Сметње, рођење мртвог детета или велика беба чија телесна тежина износи више од 4 кг.
• Урођене малформације нервног система, крвних судова, срца код претходне деце.

Ако жена спада у најмање једну од ових категорија, гинеколог врши посебан надзор над њеним стањем. Пацијенту ће бити потребни чести надзор нивоа шећера у крви.

Знаци и симптоми

Није увек могуће израчунати гестацијски дијабетес код трудница симптомима. Ово је због чињенице да се манифестације патологије могу појавити код здравих жена.

У случају болести, пацијент је забринут због брзе заморности, слабог вида, сувог уста, сталне жеље за пиће у свим временским условима.

Жене су такође пожалиле због честог нагона да испразне бешику. Уобичајено такав симптом мучи труднице касније, али са дијабетесом се јавља у првом тромесечју.

Дијагностика

За идентификацију гестационог дијабетеса, лекар прописује лабораторијски тест крви за глукозу. Анализа се врши свака 3 месеца. Нормални ниво шећера у крви није већи од 5,1 ммол / л.

Ако студија показује вредност већу од ове вредности, лекар ће прописати тест толеранције за глукозу. У ту сврху, пацијенту се узима крв у јутарњим сатима на празан желудац, затим дају чашу слатке воде и анализирају други пут сат након првог теста. Ова дијагноза се обавља након 2 седмице.

Како је третман?

Ако се потврди дијагноза "гестацијског дијабетеса меллитуса" код труднице, третман се врши на сложен начин. Терапија се обавља све док дете не буде рођено.

План борбе против патологије укључује:

• Исхрана исхране, која је главни метод лечења.
• Умерена физичка активност. Најприкладнија опција за доктора је дуга шетња.
• Дневно праћење глукозе у крви.
• Систематски пролаз лабораторијске анализе уринала.
• Надгледање артеријског притиска.

За већину жена које носе дијете, довољно је пратити дијету како би се ријешила болести. Ако пацијент прати препоруке лијечника, онда је то могуће без употребе лекова.

Ако се дијетална исхрана не носи са патологијом, онда лекар прописује инсулинску терапију. Хормон се ињектира кроз ињекције. Средства која смањују ниво шећера у крви током трудноће нису прописана, јер су способна да оштете фетус.

Дијететска храна

Успешно лечење гестационог дијабетеса није без придржавања исхране - ово је главно правило лијечења трудница. Храна би требала бити разноврсна, уравнотежена. Забрањено је оштро смањити енергетску вредност менија.

Лекари саветују да једу 5-6 пута дневно иу малим порцијама. Већина хране се узима ујутру. Неопходно је не дозволити појаву глади.

Из исхране је неопходно уклонити угљене хидрате, који се лако варају. Таква посуда укључују колаче, колаче, ролнице, банане, грожђе. Употреба ових производа брзо повећава ниво шећера у крви. Одбијте да имате и укусне, али штетне брзе хране - брза храна.

Такође ће бити потребно минимизирати потрошњу маслаца, мајонеза и других производа који су високи у садржају масти. Проценат засићеног уноса масти не би требало да буде већи од 10. Од месних јела потребно је искључити кобасице, свињетину, полупроизводе. Умјесто њих се препоручује употреба малих масти - говедине, живине, рибе.

У дневном менију треба да буду присутна храна која садржи велике количине влакана: хљеб, житарице, зелено поврће, зеленило. Поред влакана, садрже многе витамине и микроелементе неопходне за живот људског тела.

Како се рађа на ГДД?

Доктор након прегледа жене одређује на који начин се достава треба одвијати током гестационог дијабетеса. Постоје само две могућности: природна достава и царски рез. Избор технике зависи од фазе патологије трудноће.

Ако је радна активност започела неочекивано или је извршена стимулација, онда је изглед дјетета природним путем могућ само у сљедећим случајевима:

• Величина бебине главе се поклапа са параметрима материне карлице.
• Телесна тежина детета не прелази 4 кг.
• Права презентација фетуса је наопако.
• Способност визуелног посматрања фетуса током рођења.
• Одсуство хипоксије код детета, које је озбиљно, и урођене малформације.

Жене са труднички дијабетес током трудноће, суочавају се са бројним изазовима: они прерано отићи плодове воде, превремени порођај почне, током појава мајке детета осећа велику слабост у организму који спречава њене напоре у покушајима.

Ако жена трпи од дијабетеса током трудноће, онда би требала бити у болници под надзором лекара. Обично, након порођаја, беби не треба ињекција инсулина. Али дете треба држати под контролом доктора 1,5 месеца и проверити толеранцију на шећер, што ће вам рећи да ли је болест нанела штету за бебу.

Превенција

Готово је немогуће потпуно заштитити себе од почетка гестационог дијабетеса и његових компликација током периода гестације. Често патологија утиче на будуће мајке, које чак и не припадају ризичној групи. Најважнија превентивна мера је поштовање правила исхране у трудноћи.

Ако је у прошлости жена већ имала дијабетес док је чекала бебу, онда је потребно планирати следеће дете. За рођење је дозвољено не прије двије године након последњег рођења. Да би се спречило понављање гестацијске болести, потребно је 6 месеци пре зачећа да почне да прати телесну тежину, вежбање свакодневно, редовно пролазе лабораторијске тестове за ниво глукозе у крви.

Не узимајте лекове без лекарског савета. Неки лекови са произвољним признањем могу довести до развоја патологије у питању.

Гестацијски дијабетес мелитус може довести до штетних последица за трудницу и њено бебу. Стога је изузетно важно планирати трудноћу и испунити све лекарске препоруке.

Трудноћа и дијабетес: Да ли је могуће родити и које тешкоће могу настати?

Када жена размишља о планирању дјетета, покушава искључити негативне факторе који могу утјецати на његово здравље.

Многе будуће мајке одбијају пушити и алкохол, почињу да приме посебну исхрану и узимају мултивитаминске препарате. Жене које пате од дијабетеса су присиљене да не пажљиво припремају за трудноћу, већ морају бити спремни за врло непријатна изненађења.

У неким случајевима, морате напустити идеју родјења за бебу. Да ли је оправдано такав страх од трудноће у овој болести, и да ли је могуће дати дијабетес типа 1 и дијабетес типа 2?

Суштина болести

Многи људи сматрају да је дијабетес јединствена болест. Суштина је заправо у једној феномени - повећању шећера у крви.

Али, заправо, дијабетес је различит, зависно од механизама његовог изгледа. Дијабетес првог типа дијагностикује се код људи чија панкреаса не функционише исправно.

Њене ћелије синтетишу мање инсулина, способне да уклоне глукозу из крви у јетру, преносећи тамо на нерастворни облик великог молекула - гликоген. Отуда име болести - инсулин-зависни дијабетес.

Дијабетес другог типа није повезан са смањењем синтезе инсулина, већ са имунитетом овог хормона на ћелије тела. То јест, инсулин је довољан, али не може да испуни своју функцију, тако да и глукоза остаје у крви. Овај облик болести може остати асимптоматски и суптилан много дуже.

Труднице имају другачији облик дијабетеса - гестационог дијабетеса. То се дешава неколико недеља пре рођења, а такође је праћено потешкоћама у коришћењу глукозе из крвотока.

Са дијабетесом, особа развија разне патологије које компликује његов живот. Кршио процес метаболизма воде и соли, особа је жедна, осећа се слабим.

Визија се може смањити, повећати притисак, изглед коже се погоршати, а оштећења не лече веома дуго. Ово није потпуна листа потешкоћа и опасности са којима се суочава дијабетичар.

Најопаснији феномен је хипергликемична кома, која се може развити неконтролисаном скоком шећера неколико пута у поређењу са нормом. Такво стање може проузроковати смрт тела.

Трудноћа и рађање код дијабетеса

Пре откривања инсулина, људи су веровали да се код дијабетеса не може родити. Ово се догодило због ниске стопе преживљавања новорођенчади, висок проценат интраутерине смрти, опасност по живот мајке.

Више од половине трудноће завршило се трагично за жену или дете. Али након израде методе за лечење дијабетеса типа 1 (најчешће) увођењем инсулина, ови ризици почели су да опадају.

Сада у многим клиникама морталитет беба код мајки са дијабетесом се у просеку смањује на 15%, ау установама са високим нивоом здравствене заштите - чак и до 7%. Стога, можете се родити у дијабетес мелитусу.

Вероватноћа компликација код трудница са дијабетесом је увек иста. Процес носења фетуса је много тежи за жене са овом патологијом, ризик од побачаја или преурањеног рођења остаје висок. Њихово тело је већ ослабљено хроничном болешћу, а трудноћа повећава терет на све органе.

Ако муж има дијабетес типа 1, могу ли да родим?

Постоји вероватноћа преноса болести путем наслеђивања (2% ако је мајка болесна, 5% ако је отац болестан, а 25% ако оба родитеља пате од исте болести).

Чак и ако беба не наследи ову болест, и даље осећа негативне ефекте повећаног шећера у крви своје мајке током периода интраутериног развоја.

Велики фетус може да се развије, често се количина амнионске воде повећава превише, дијете може пати од хипоксије или метаболичког поремећаја. Такви новорођенчади се дуже допуњују животу изван мајчиног тијела, вероватније имају заразне болести.

Неке дјеце због сталног неуравнотежености у метаболизму рађају се са урођеним аномалијама развоја. Ово не само да смањује квалитет свог живота, већ може и до смрти довести до ране године. Постоје такви новорођенчади и карактеристични спољни знаци - заобљено лице, прекомерни развој поткожне масти, прекомерне тежине, цијанотичне коже и присуства крварења.

Рођење дијабетес мелитуса може бити значајно компликовано. Генеричка активност може бити ослабљена, а онда се процес појаве бебе одлаже.

Ово је преплављено развојем хипоксије код детета, кршење његовог срца. Према томе, порођај са овим факторима ризика треба наставити под најстрожијом контролом.

Интересантно је да током трудноће тело жене доживљава дијабетес различито. У првим месецима и пре порођаја, трудна жена може осетити олакшање, смањила је дозо инсулина који се примењује.

То је због хормонских промена. Средина трудноће је најтежи период када се манифестације болести могу појачати и пратити компликацијама. Како се женско тело понаша у порођају - зависи од његових индивидуалних карактеристика: може доћи и до смањења шећера, и оштрог прескок.

Да ли је могуће дати дијабетес типа 1?

Нико не може забранити женама да рађају дијете, али у присуству сложених околности лекар може препоручити одбијање идеје о дјетету или понуди за прекид трудноће ако се већ десило поцетак.

1. мајка брзо напредује;
2. примећује се васкуларна лезија;
3. оба партнера су дијабетичари;
4. Дијабетес је комбинован са присуством Рх-конфликта или туберкулозе.

Ако се одлучи да прекине трудноћу, то се ради до 12 недеља.

У случају да жена и даље одлучи да настави да носи бебу, лекари треба да упозоравају на све ризике које то могу очекивати.

Како спасити трудноћу?

О овом питању вреди размишљати пре него што је започео. А у овом аспекту успјешно држање бебе зависи од правилног понашања родитеља будућег мајке.

По правилу, најчешћи облик дијабетеса манифестује се у детињству или адолесценцији.

Ако родитељи пажљиво прате стање ћерке, контролишу шећер и благовремено предузму неопходне мере да га нормализују, тело девојчице пати од болести мање. Неопходно је не само да се побринете за своје дијете, већ и да га научите да ради све сам.

Ако жена константно прати показатеље шећера и, ако је потребно, узима лекове, биће јој лакше да се припрема за трудноћу. Можда ће бити неопходно додатно испитивање и чешће посјетити доктора, који ће давати препоруке о планирању породице.

Током трудноће потребно је свакодневно да проверавате ниво шећера, неколико пута (колико - лекар ће вам рећи).

Неопходно је подвргнути свим прописаним прегледима, анализама. У већини случајева препоручује се да три пута током периода носења бебе одлазе у болницу ради пажљивијег праћења стања жене, фетуса и корекције инсулинске терапије.

Када се дијабетес препоручује да константно уведу инсулин, барем у малим дозама, олакшава штетно дејство болести на фетус. Начин спровођења рада треба унапред да се разматра. У већини случајева, доктори преферирају природно порођај. Ако стање мајке није толико задовољавајуће, а активност рођења је мала, морате урадити царски рез.

Изјава да је дијабетес индикација за царски рез је више мит, жена може успјешно родити независно ако нема компликација. Током рада ради лакшег процеса, лекари могу да примењују окситоцин за нормализацију контракције утеруса. У неким случајевима се врши епизиотомија, која помаже беби да се креће дуж канала рађања.

Требао би се придржавати посебне дијете.

Са једне стране, требало би да укључи само оне производе који не промовишу шећер у крви, с друге стране, дијету треба потпуно дијета, узимајући у обзир све потребе мајке и фетуса.

Жена ће морати да прати садржај калорија у храни, али то не значи да би требало да гладује - недостатак вриједних супстанци ће погоршати утицај дијабетеса на тело бебе. Дневни унос калорија и нијанси дијететске исхране треба разговарати са доктором.

Како дати дијабетес?

Главни ризик је настанак дијабетеса. Свака жена сања да осећа радост материнства, али не заборави на предстојеће потешкоће. Када дође до трудноће, хоспитализација је потребна на лекарском захтеву и праћење најмањих промена у здравственом стању. Водећи породничари-гинекологи верују да је могуће запамтити и родити здраво дијете док посматра режим и прелиминарну имунолошку терапију.

Врсте дијабетеса код трудница

Укупно, постоје три врсте шећерне болести: тип 1, дијабетес типа 2 и гестацијски дијабетес. Трудноћа се јавља у уобичајеном облику за носаче болести. Уз развој фетуса и физиологије тела, доза инсулина варира. Гестацијски дијабетес се појављује спонтано на почетку трећег тромесечја и завршава се након порођаја. Након испоруке, прву недељу се може уочити низак ниво шећера, после неког времена можете се вратити у уобичајену дозу инсулина.

Управљање испоруком код дијабетес мелитуса

Све жене знају да је период трудноће подељен на три термина. Треба напоменути да треба проћи након трудноће. У прва 3 месеца гинеколог ће пратити ниво шећера у крви. Ово је упоредиво са чињеницом да се активност плаценте и производња хормона повећава. Шећер се смањује, дакле, дозирање лекова треба одабрати појединачно.

У другом тромесечју ситуација у трудницама може постати сложенија. Поново ће се повећати ниво шећера, због чега ће се прописати уравнотежена исхрана. Дијабетес и порођај су оригинално били некомпатибилни концепти нарочито за зависне од инсулина. Током овог периода, жене са дијабетесом су приказане у постељи, ако је потребно хоспитализација.

У последњем тромесечју трудноће, пацијенти често имају токсикозу.

Финални триместар ће бити најтежи. Код мајке, доза инсулина ће се смањити, може се повећати замор, губитак апетита, апатија. Могуће је да уочи трудноће дијабетичари могу имати каснију форму токсикозе. Када је дијабетес трудна, такви случајеви се често налазе у медицинској пракси.

Постоји списак фактора који, упркос научном напретку, забрањују трудноћу и имају дете:

• Оба партнера су носиоци дијабетес мелитуса.
• Жена има отворену туберкулозу.
• Рхесус-конфликт у партнерима који ће замислити дијете.
• Прво рођење је старије од 30 година, поновљена испорука је више од 40 година.

Карактеристике гестационог дијабетеса

Прво морате разумјети који је разлог његовог појаве. Ствар је у томе што тело труднице доживљава огроман стрес већ 9 месеци. Органи раде на граници или су потпуно исцрпљени, укључујући и панкреас. Болест се појављује неочекивано, јер нестаје након порођаја. Оваква сорта може се назвати предзнаком болести, а не болести. Руковање породом код дијабетес мелитуса карактерише нездрав однос према храном, који се у почетку може узнемирити.

Ниво шећера у трудницама са таквом болести биће много већи након оброка, а након неког времена поново ће се вратити у нормалу. Таква индивидуална особина наступа са вишком тежине, генетском предиспозицијом или кршењем штитне жлезде. Дијабетес током трудноће може се препознати само након давања крви у лабораторији. Ако одлучите да родите дијабетичар, важно је да се консултујете са доктором и да стечите све предности и слабости. Код жена са проблемима надбубрежне жлезде није пожељно планирати трудноћу зависно од инсулина.

Главни симптоми такве болести су:

Рођење деце са дијабетес мелитусом

Вреди напоменути да се трудноћа са оваквом врстом болести требају унапред планирати. Пре свега, то ће помоћи у смањењу ризика од компликација. Рођење детета са дијабетесом типа 1 и испоруком може се одвијати на природан начин, ако је тежина дјетета и стање мајке нормална. Што се тиче пацијената са дијабетесом типа 2, овде ће бити одговарајући царски рез. Порођај у овој болести је компликован непредвидљивошћу понашања организма. За рођење здравог детета, напори би требало да се ураде не само за љекара, већ и за мајку.

На почетку рада лекари припремају канали за рађање, на свака два сата проверавају ниво шећера у крви. Обавезно природно рођење се одвија са епидуралном анестезијом. Ако покушаји слабе или кланске активности иду на рецесију, акушари прибегавају помоћу хормоналних препарата. Порођај са смањењем шећера понекад прати озбиљно крварење, што је необично за ову болест. Хипоксија се може јавити приликом изненадних нагиба притиска. Али са свим препорукама доктора, постоји велика вероватноћа да се породи апсолутно здраво дијете.

Према наводима породиљског гинеколога, испорука може бити присиљена. Један од разлога је токсикоза, како би спасили дијете доктори ће направити царски рез, наравно беба може бити мала и преурањена, тако да ће одмах бити смјештена у инкубатор. Мајка ће бити одузета од мајке, јер ће тражити рехабилитацију, наиме, капалице, ињекције инсулина и лек који спречава тромбозу.

Ризик од компликација

Деца рођена од дијабетичара су у опасности од инсулин-зависних. Уз нервни слом или вирусну болест, здраво дете може постати носилац дијабетеса. Жене са дијабетесом треба да пријаве да постоји шанса да не издрже дете. Код 99% проблема се јављају код оних жена које дијеле дијабетес ради рађања, заобилазећи све фазе припреме. Примјетимо да се касније 3 мјесеца код фетусне патологије већ може дијагностиковати, јер су тијела абдоминалне шупљине, мозга и срца већ започеле процесима способности за живот.

Порођај и трудноћа са дијабетес мелитусом типа И и ИИ

У зависности од индивидуалних карактеристика труднице и развоја фетуса, рођење код дијабетеса се развија на различите начине.

Дијабетес мелитус је болест повезана са недовољном количином инсулина у људском тијелу. За овај хормон, панкреас одговара.

До недавно су лекари забранили женама са дијабетесом да затрудни и рађају децу. Напредак медицине не стоји, тако да се ситуација потпуно променила и омогућава родјење дјеце, жена са дијабетесом типа 1 и типа 2. Болест се не преносе на дете. Ризици су премали ако је мајка болесна са дијабетесом типа 1, проценат преноса болести није већи од 2%. Ако је отац болестан са овом болести, ризик се повећава на 5%. Са обољењем оба родитеља, ризик се повећава на 25%.

Основне контраиндикације за трудноћу и порођај

Типови дијабетеса 1 и 2 имају озбиљне напоре на органима женског тела. Ово може угрозити не само трудницу, већ и фетус. За данас није пожељно затрудњавати и родити људе који имају:

• Инсулин-отпоран дијабетес, који су склони на кетоацидозу.
• Нездрављена туберкулоза.
• Конфликт Рхесус.
• Неке врсте срчаних болести.
• Тешко отказивање бубрега.

Врсте дијабетес мелитуса

Постоје три врсте дијабетеса:

• Први тип се назива зависно од инсулина. Углавном се развија само код адолесцената.
• Други тип се назива независно од инсулина, често се налази код особа старијих од 40 година са великом телесном тежином.
• Гестацијски дијабетес се јавља само током трудноће.

Главни знаци дијабетеса током трудноће

Ако се дијабетес појавио током трудноће, скоро је немогуће одмах открити, пошто наставља споро и није изражено онако како је. Главне карактеристике укључују:

• Умор.
• Константна потреба за уринирањем.
• Повећана жеђ.
• Значајан губитак тежине.
• Висок притисак.

Обично мали број људи обраћа пажњу на ове симптоме, јер су погодни за скоро сваку трудницу. Чим је пацијент дошао до гинеколога, а открио је трудноћу, неопходно је да положи анализу урина и крви, чији резултати могу открити присуство или одсуство дијабетеса.

Које опасности могу изазвати дијабетес типа 1 и типа 2 код трудница?

Вреди знати да гестацијски дијабетес, први или други тип труднице може довести до нежељених посљедица, и то:

• Појава гестозе (висок крвни притисак, појављивање протеина у урину, појављивање едема.)
• Полихидрамниос.
• Кршење крвотока.
• Смрт фетуса.
• Урођене малформације дјетета.
• Мутација у детету.
• Промена функције бубрега.
• Оштећење вида код трудница.
• Значајно повећање тежине фетуса.
• Кршење у судовима.
• Касна токсикоза.

Правила трудноће и порођаја код дијабетеса типа 1

Ако мајка пати од дијабетеса, она би требало да буде под сталним надзором специјалиста током целог трајања. То не значи да жена треба бити хоспитализована. Само је неопходно стално посјећивати лијечнике и пратити ниво глукозе у крви.

Дијабетес мелитус тип 1 је прилично чест и дијагностикује се код људи већ у детињству. Током трудноће, ова болест је прилично нестабилна и постоји оштећење зидова, метаболички поремећаји и кршење метаболизма угљених хидрата.

Основна правила управљања трудноћом код дијабетеса:

• Стална посета именованим специјалистима.
• Строго поштовање савета лекара.
• Дневно праћење нивоа шећера у крви.
• Стални мониторинг кетона у урину.
• Строго придржавање исхране.
• Узимање инсулина у потребном дозирању.
• Усвајање испита, који укључује болницу у болници под надзором лекара.

Труднице су хоспитализоване у неколико фаза:

1. Прва хоспитализација је обавезна до 12 недеља, чим лекар идентификује трудноћу. Ова процедура је неопходна за идентификацију могућих компликација и накнадних здравствених претњи. Спроведен је потпуни преглед. На основу чега се бави питање одржавања или прекида трудноће.
2. Друга хоспитализација се спроводи до 25 недеља за поновно испитивање, откривање компликација и могуће патологије. И такође прилагодити дијету, кориштење инсулина. Преписује се ултразвук, након чега се трудница подвргава овом прегледу недељно како би пратила стање фетуса.
3. Трећа хоспитализација се одвија у 32-34 недеља, тако да лекари могу прецизно да испуне рок порођаја. Стога жена остаје у болници пре него што је срушила.

Ако је током трудноће било неких компликација, онда је рођење вештачко по методи царског реза. Ако је трудноћа била мирна, није било патологије, онда ће се рођење одвијати природно.

Правилно управљање трудноћом и порођајима код дијабетеса типа 2

Као иу претходном случају, трудница треба редовно бити под надзором лекара, присуствовати свим прописаним процедурама и слиједити савјет лекара.

Поред свих горе наведених обавеза, потребно је мерити ниво хемоглобина сваких 4-9 недеља и узети урин за анализу како би се открило присуство инфекција у организму.

Гестацијски дијабетес

Труднице могу бити изложене гестационом дијабетесу узрокованом хормоналним промјенама. Овај проблем се јавља код око 5% трудница, током 16-20 недеља. Раније се болест не може појавити, јер плацента није у потпуности формирана.

Тај привремени ефекат се одржава само током трудноће. Након порођаја, све абнормалности нестају. Ако жена која носи гестацијски дијабетес током трудноће жели поново да затрудни, проблем се може наставити.

Рок порођаја се именује најкасније 38 недеља. Са гестационим дијабетесом, порођај се вероватно одвија природно. Дете савршено носи такве родове.

Метода царског реза се користи у присуству породничких индикација. Може бити хипоксија, величина фетуса, уска карлица код трудница и других. Да би рад могао проћи нормално, у то време је неопходно консултовати лекара и извршити све потребне препоруке.

Ако је жена стекла гестацијски дијабетес током трудноће, а након порођаја, најкасније 5-6 недеља, неопходно је извршити тест крви за ниво шећера.

Главне особине ХС дијабетеса укључују:

• Константна потреба за уринирањем.
• Стално свраб.
• Суха кожа.
• Појава цурења.
• Повећан апетит са интензивним губитком тежине.

Општи савети о току трудноће код дијабетес мелитуса тип 1 и 2, у зависности од периода

1. У првом тромесечју морате стално пратити ниво шећера. У овој фази ниво се скоро увек смањује, тако да доза инсулина треба бити мања од уобичајене.
2. У другом тромесечју, доза треба повећати и уравнотежити исхрану.
3. У трећем тромесечју постоји гликемија, па се доза инсулина мора смањити.

Превентивне мере за дијабетес типа 1 и типа 2 код трудница

По правилу, гестацијски дијабетес зауставља посматрање дијета. Истовремено, висок садржај калорија у хранама је снажно обесхрабрен. Дневна исхрана треба да буде: 2500-3000 кцал. Најбоље је јести по порасту и често (5-6 пута дневно).

Дијета треба да садржи свеже воће и поврће, а не садржи:

• Слаткиши (слаткиши, ролнице, пите, итд.) Тј. сварљиве угљене хидрате. Зато што доприносе високом шећеру у крви.
• Мастна храна (масти, уља, масно месо, крема).
• Рафинисан шећер.
• Слана храна.

Диабетес дијета

Будући да је главни разлог за развој дијабетеса типа 1 и типа 2 код трудница је недостатак инсулина, употреба лако сварљивих угљоводоника је веома непожељна. Главне компоненте исхране:

• Богат напитак.
  Труднице дневно пију најмање 1,5 литре пречишћене воде. Не једите слатке сирупе, газирана пића са или без боја, кваса, јогурта са различитим пуњењем. Било које алкохолно пиће.

• Дјеломична снага.
  Труднице са дијабетесом типа 1 и типа 2 морају се хранити најмање 5 пута дневно у малим порцијама. Храну протеина треба конзумирати одвојено од угљених хидрата. На пример, ако имате пилеће тестенине за ручак, онда са дијабетесом прво треба да једете тестенину са замрзнутим поврћем за време ручка, а за средњу јутарњу снацк пиле са свежим краставцем.

• Салате од поврћа могу се једити било којим оброком. Воћкама се препоручује да једу са храном угљених хидрата.
• Супе и други први курсеви.
• Друга јела.

Као други течај посуђе погодна пилетина, пуста риба, говедина или јагњетина. Поврће може бити у исхрани.

• Ферментисани млечни производи (павлака, скут).
• Снацк (ниско-масти паштета, шунка, сир).
• Врућа пића (топли чај са млеком).
• Рж или дијабетички хлеб.

Да би се мерило шећер у крви у трудници требало би да буде глуцометер, помоћу кога она може измерити податке и прилагодити дозирање инсулина. Нормални ниво шећера у крви је 4 до 5,2 ммол / л на празан желудац и не више од 6,7 ммол / л неколико сати после јела. Ако се ниво шећера не смањује током исхране, лекари преписују инсулинску терапију.

Вредно је напоменути! Труднице не смеју пити медицинске таблете за смањење нивоа шећера у крви. Они могу негативно утицати на развој фетуса. За правилну испоруку дозе инсулина, трудница треба ставити у болницу. Све горенаведене тачке се могу избећи ако је производ продуктиван да спроведе све превентивне мере дијабетеса.

Фактори који могу изазвати женски дијабетес мелитус тип 1 и 2

• Жена која је затруднела је више од 40 година.
• Дијабетес је проблем за рођаке.
• Трудница је не-бела раса.
• Прекомјерна тежина пре трудноће.
• Пушење.
• Рањено дете има тежину од 4,5 килограма.
• Претходна рођења резултирала су смрћу детета из непознатих разлога.

Порођај са дијабетесом

Код трудница са дијабетесом типа 1 и типа 2, рођени пролазе нешто другачије него уобичајено. За почетак, канали рођења су припремљени, пунктирањем амнионске течности и ињектирајућих хормона. Уверите се да унесете анестетички лек пре почетка процеса.

У том процесу лекари пажљиво прате откуцај срца и ниво шећера у крви мајке. Ако активност рођења нестаје, трудницама се даје окситоцин. Када је ниво шећера повишен, инзулин се ињектира.

Ако се након отварања грлића материце и лијечења примењује, али се радна активност опадала, доктори могу користити клешта. Када се хипоксија јавља у фетусу пре отварања материце, испорука се врши методом царског реза.

Без обзира на то како ће се рођење догодити, шанса за здраву бебу је врло велика. Најважније је надгледати ваше здравље, посетити лекара и слиједити њихове препоруке.

Догађаји новорођенчади

Након рођења, беби се добијају мере за реанимацију, које зависе од стања и зрелости бебе, метода које су коришћене током порођаја.

Код новорођенчади, рођених код жена са дијабетесом, врло често обележавају знаке дијабетске фетопатије. Оваквој деци је потребна посебна брига и надзор специјалиста.

Принципи реанимације новорођенчади су следећи:

• Спречавање хипогликемије.
• Пажљиво надгледање стања детета.
• Посиндромнаиа терапија.

У првим данима живота, дете са дијабетичком фетопатијом је веома тешко прилагодити. Можда постоје неки поремећаји: значајан губитак тежине, развој жутице и други.

Хранити бебу

Након рођења детета, наравно, свака мајка жели да доје. У људском млеку садржи огромну количину хранљивих и корисних супстанци које позитивно утичу на раст и развој бебе. Због тога је толико важно очувати лактацију што је више могуће.

Пре дојења мајка треба да се консултује са ендокринологом. Он ће прописати одређену дозу инсулина и дати препоруке о исхрани у време храњења. Врло често постоји такав случај, када жене током периода храњења падају у нивоу шећера у крви. Да бисте то избегли, морате пити шоље млека пре него што почнете да храните.

Закључак

Трудноћа и рођење код жена са дијабетесом је веома озбиљан корак. Стога је веома важно стално посетити стручњаке, пратити њихове препоруке и самостално пратити њихово здравље. Јести више витамина, удахните на свеж ваздух и померите више. А такође не заборавите на уравнотежену исхрану.

Порођај са дијабетесом типа 2: ко је родио гестацијски дијабетес?

Генера диабетиц одређују индивидуално у погледу карактеристика болести, њене озбиљности, степен компензације и функционални статус фетуса у развоју, као и присуство опстетричких компликација.

Данашњи ниво развоја медицине омогућава да се породи дијабетес типа 1 и типа 2 без преноса болести на развојни фетус. Ризик од преноса болести на дете, ако је само жена са дијабетесом типа 1, је 2%, ау присуству болести код оца, ризик од развоја болести се повећава на 5%. Када се дијабетес мелитус тип 1 или тип 2 оба родитеља вероватноћа обољења код новорођенчета повећава на 25%.

Трудница са дијабетесом типа 1 и типа 2 треба одговорно одговорити на питање планирања трудноће. То је због чињенице да је трудноћа труднице са дијабетесом у телу постоји промена која утиче на опште стање мајке у будућности, а то може негативно утицати на здравље детета.

Такве промене могу бити:

• постпартално опште погоршање здравља жене;
• може доћи до компликација које не дозвољавају дјетету да издржи;
• дете у процесу интраутериног развоја може добити различите конгениталне патологије.

Жена са дијабетесом треба да планира и припрема се за трудноћу 3-4 месеца пре зачећа. Таква дуга припрема је неопходна како би се надокнадио утјецај болести која се развија на фетус.

Ако је трудноћа нормална, а болест је у фази компензације, онда проливање рада код дијабетес мелитуса не узрокује проблеме, достава се одвија на датум рока.

Те жене које су родиле дијабетес меллитус знају да ако дијабетес није у потпуности компензован, могуће је формирати компликације које приморавају употребу узрока настанка дијабетес мелитуса.

Након 37 недеља, препоручује се заказивање изборног царског реза.

У случају дијабетеса типа 1 или 2, трудна жена мора унапред да изабере здравствену установу, у којој постоји специјализована породилишна болница. У таквој установи, трудница је под непосредним надзором доктора-ендокринолога, уколико је потребно, женама помажу и други медицински специјалисти.

Сви они који су родили са дијабетесом меллитус знају да је и пре рођења и након рођења детета потребно редовно пратити ниво шећера у телу.

Шта је опасност од дијабетеса за развој фетуса?

Дијабетес мелитус и трудноћа су опасни у томе што развој болести повећава вероватноћу различитих порока у фетусу. То је због чињенице да је фетус у развоју прима храну из матичне угљених хидрата и истовремено троши фетус глукозе не добије потребну количину инсулина хормона, упркос чињеници да њени панкреас развој детета није развијен и не могу да производе инсулин.

Код дијабетеса типа 1 и типа 2, константно стање хипергликемије изазива појаву недостатка енергије, због чега се тијело детета неправилно развија.

Самостална панкреаса у фетусу почиње да се развија и функционише у другом тромесечју. У случају вишка шећера у телу панкреаса фетуса након формирања мајке почиње да искусе повећано оптерећење, јер производи хормон који би требало не само да искористи глукозу у свом телу, али и да нормализује ниво шећера у крви у мајчиној крви.

Повећана производња инсулина изазива развој хиперинсулинемије. Повећана производња инсулина доводи до хипогликемије у фетусу, поред тога, фетус има повреде дисања и асфиксије.

Веома низак садржај шећера у фетусу може угрозити смрт.

Гестацијски дијабетес код трудница

Труднице имају тенденцију повећања количине шећера у крвној плазми након једења. Ова ситуација је услед убрзања апсорпције шећера и повећања времена потребног за асимилацију конзумиране хране. Ово је последица смањења активности гастроинтестиналног тракта. Ако постоје абнормалности у функционисању панкреаса током трудноће, жена може развити гестацијски дијабетес.

Да би се утврдила предиспозиција ове врсте болести, током првог испитивања за толеранцију за глукозу. Ако се током теста добије негативни резултат, други тест се мора извести између 24 и 28 недеља гестације.

Ако постоји позитиван резултат теста, лекар је обавезан да посматра трудницу током цијелог периода трудноће, узимајући у обзир развој било које врсте дијабетеса у телу. Тест толеранције треба провести након 8-14 сати поста, током којег је дозвољено пити само воду. Најбоље време за тестирање је јутро.

Истовремено са тестом толеранције за глукозу крв се узима из вене за лабораторијско тестирање. Након венске крви, лабораторијска метода одређује колико је шећера садржано у плазми.

Ако анализа одређује шећер у крви више од 11,1 ммол / л, женама се дијагностикује гестацијски дијабетес.

Лечење труднице и порода са дијабетесом меллитусом типа 1

За компензацију гестационог дијабетеса користи се посебна исхрана. У случају потребе за уношењем хране у исхрани неопходно је запамтити да енергетска вриједност производа које конзумира трудница не може се нагло смањити. Укидање високоенергетске хране која садржи велике количине угљених хидрата треба постепено изводити.

Правилна исхрана труднице укључује конзумирање малог броја хране у једном оброку. Боље је да једење хране постаје фракција - пет до шест пута дневно. Из исхране треба искључити лаке угљене хидрате и смањити конзумацију масних намирница.

То је због чињенице да лаке угљене хидрате могу нагло повећати садржај шећера у крви, а масти са недостатком инсулина доводе до стварања кетонских тијела која изазивају појаве тровања. У исхрани трудноће мора бити свеже воће и поврће, као и зеленило.

Женска треба самог себе константно контролисати шећер у телу и подесити, зависно од овог индикатора, дози инсулина. Ако дијета не смањује ниво шећера у крви, онда доктор који надгледа трудноћу, поставља терапију инсулином.

Таблете за смањење шећера у крви, током овог периода употребе не препоручују се, јер могу штетити фетусу. За правилну селекцију дозе инсулина током терапије, трудницу треба хоспитализовати на одељењу ендокринологије здравствене установе.

Ако се женама дијагностикује гестацијски дијабетес, онда је најбоља опција природно рођење у времену које не прелази 38 недеља. Стимулација рада треба под сталним надзором лекара иза труднице труднице. Стимулисање рада је неопходно након испитивања тела жене и фетуса.

Рођено дете у ово доба добро се толерише процес физиолошког рођења.

У случају гестационог дијабетеса за лечење инсулина, ендокринолози након порођаја утврђују потребу за даљом употребом терапије инсулином.

Жене које су родиле дијабетесом знају да царски рез, који замењује рођење, врши само у случајевима када су за то доступни акушерски докази.

Такве индикације могу бити вероватноћа развоја хипоксије, кашњења у развоју или других компликација.

Испорука пацијената са дијабетес мелитусом

У присуству дијабетеса и порођаја, а читав процес трудноће треба да се одвија под строгим надзором ендокринолога.

Питање којим термином за обављање испоруке лекара бира се појединачно и зависи од неколико фактора, од којих су главни:

• озбиљност тока болести;
• степен компензације који се користи;
• стање дјетета у развоју;
• присуство идентификованих породничких компликација.

Најчешће, због повећања броја различитих поремећаја, испорука се врши на 37-38 седмица.

Оптимална опција је метода испоруке, у којој ће дете бити рођено преко природног канала рођења мајке. Током процеса рођења, ниво глукозе у крви се мери сваких 2 сата код жене која је страдала. То је потребно како би адекватно декомпензовали дијабетес помоћу терапије инсулином.

Питање спонтане испоруке је прихваћено са феталном главобољом и присуством нормалне карлице у жени, а такође иу одсуству компликација фетуса и мајке изазване присуством дијабетеса. Царски рез се изводи ако је трудница прва која има трудно дијете, а фетус је велики по величини са малом карлице код жене.

Приликом рада за дијабетес типа 1, контрола глукозе у крви је обавезна, циљ ове процедуре је смањење вероватноће хипогликемије, до хипокликемичне коме. Током контракције рада, долази до активног рада мишића, што доводи до оштрог смањења количине шећера у крвној плазми без употребе препарата који садрже инсулин.

Реанимација за новорођенчад

Основни принцип реанимације новорођенчади зависи од његовог стања, степена зрелости и метода који се користе у испоруци. Код новорођенчади, рођених од мајки с дијабетесом, врло често постоје знаци дијабетске фетопатије, који се могу појавити на различитим фреквенцијама у различитим комбинацијама.

Деца рођена са знацима дијабетске фетопатије захтевају посебну негу. У почетку, након рођења таквих новорођенчади потребна је посебна контрола над дисањем, гликемијом, ацидозом и евентуалним оштећењем централног нервног система.

Главни принципи реанимације су:

1. Спречавање развоја хипогликемије.
2. Спровођење динамичког праћења стања детета.
3. Провођење терапије након перути.

У почетном периоду новорођенчади, новорођенчади са дијабетичком фетопатијом веома се прилично прилагођавају свијету око њих. Тешка адаптација често прати развој таквих поремећаја као што је коњуктивна жутица, токсична еритрема, значајан губитак тежине и споро опоравак нормалним параметрима. Видео у овом чланку ће вам помоћи да разумете која је норма шећера.

Дијабетес мелитус и трудноћа: од планирања до порођаја

Релативно недавно, доктори су се категорички супротставили чињеници да су жене које су имале дијабетес меллитус постале трудне и родиле дјецу. Веровало се да је у овом случају вероватноћа здраве бебе премала.

Данас је ситуација у кортексу променило у апотеци можете купити мобилни мерач шећера у крви, који вам омогућава да контролишете своје нивоа шећера у крви на дневној бази, а ако је потребно, неколико пута дневно. У већини клиника и породилишта имају сву потребну опрему како би се одржао трудноће и порођаја код дијабетичара, као и хранитељске децу рођену у таквим условима.

Захваљујући томе постало је очигледно да су трудноћа и дијабетес мелитус - ствари сасвим компатибилне. Жена са дијабетесом са истим успехом може произвести потпуно здраво дијете, као и здрава жена. Међутим, током трудноће ризици од компликација код дијабетичара су изузетно високи, главни услов за такву трудноћу је стални надзор специјалисте.

Врсте дијабетес мелитуса

Медицина разликује три врсте дијабетеса:

1. Инсулински зависни дијабетес, то се назива и дијабетес типа 1. Развија се, по правилу, адолесценција;
2. Не-инсулин-зависни дијабетес, дијабетес типа 2. То се јавља код људи након 40 година са прекомерном тежином;
3. Гестационо дијабетес мелитус током трудноће.

Најчешћа код трудница је тип 1, из једноставног разлога што утиче на жене у узрасту. Дијабетес тип 2, иако је сама по себи честа, много је чешћа код трудница. Чињеница је да се жене суочавају са овом врстом дијабетеса много касније, већ пре менопаузе, па чак и након његовог почетка. Гестацијски дијабетес је изузетно реткост и узрокује много мање проблема од било којег и типа болести.

Гестацијски дијабетес мелитус

Ова врста дијабетеса се развија само током трудноће и потпуно пролази после порођаја. Његов узрок је све веће оптерећење на панкреасу због отпуштања хормона у крв, чија је активност супротна од инсулина. Углавном, панкреас се суочава са овом ситуацијом, али у неким случајевима ниво шећера у крви знатно скупља.

Упркос чињеници да је гестацијски дијабетес изузетно ретка, пожељно је знати факторе ризика и симптоме како би искључили ову дијагнозу од себе.

Фактори ризика су:

• гојазност;
• синдром полицистичког јајника;
• шећер у урину пре или на почетку трудноће;
• присуство дијабетес мелитуса код једног или више родјака;
• дијабетес у претходним трудноћама.

Што више фактора постоји у одређеном случају, већи је ризик од развоја болести.

Симптоми дијабетес мелитус током трудноће, обично се не изражава сјајно, ау неким случајевима се уопште не појављује асимптоматски. Међутим, чак и ако су симптоми довољно изражени, тешко је сумњати на дијабетес. Судите за себе:

• јака жеђ;
• осећај глади;
• често мокрење;
• замућен вид.

Као што видите, готово сви ови симптоми су уобичајени у нормалној трудноћи. Због тога је неопходно редовно и благовремено узимати крвни тест за шећер. Када се ниво повећава, лекари прописују додатне студије. Више о гестационом дијабетесу →

Дијабетес и трудноћа

Дакле, одлучено је да треба постојати трудноћа. Међутим, пре него што наставите са имплементацијом плана, не би било лоше разумети тему, како бисте представили оно што вас чека. Овај проблем је, по правилу, релевантан за пацијенте са дијабетесом мелитусом типа 1 током трудноће. Као што је већ речено, жене са дијабетесом типа 2 обично не желе, а често не могу да рађају.

Планирање трудноће

Запамтите једном за свагда, са било којим обликом дијабетеса, могуће је само планирана трудноћа. Зашто? Све је прилично очигледно. Ако је трудноћа случајна, жена ће сазнати за то само неколико недеља након дана зачећа. Током ових неколико недеља, сви основни системи и органи будуће особе се већ формирају.

А ако током овог периода ниво шећера у крви пада најмање једном, развојне патологије се не могу избјећи. Поред тога, идеални оштри скокови у нивоу шећера не би требало да буду последњих неколико месеци пре трудноће, јер то може утицати на развој фетуса.

Многи пацијенти са дијабетесом меллитусом у благу форму не редовно мјере шећер у крви, те стога се не сјећају тачних фигура које се обично сматрају нормом. Не треба то, довољно је само да направи тест крви и да саслуша пресуду лекара. Међутим, током планирања и управљања трудноћом мораће се самостално пратити ове индикаторе, тако да их сада требате знати.

Нормално је ниво 3.3-5.5 ммол. Количина шећера од 5,5 до 7,1 ммол назива се стање пре дијабетеса. Ако ниво шећера прелази број од 7.1 молби, онда већ говоримо о фази дијабетес мелитуса.

Испоставило се да припрема за трудноћу мора почети за 3-4 месеца. Узмите џепни мерач глукозе у крви како бисте у било ком тренутку проверили ниво шећера. Затим, посетите свог гинеколога и ендокринолога и реци им да планираш трудноћу.

Гинеколог испитује жену због присуства истовремених инфекција генитоуринарних инфекција и помоћи ће уколико их буде потребно. Ендокринолози ће помоћи избору дозе инсулина за компензацију. Комуникација са ендокринологом је обавезна и током читаве трудноће.

Ни мање ће бити обавезно консултација офталмолога. Њен задатак је испитати пловила на фундусу и процијенити њихово стање. Ако неки од њих изгледају непоуздани, они су узбуњени да би избегли руптуре. Поновљена консултација са офталмологом је неопходна прије испоруке. Проблеми са судовима на офталмолошком дану могу бити индикације за царски рез.

Можда ћете бити саветовани да посетите друге стручњаке како бисте процијенили ниво ризика током трудноће и припремили се за могуће посљедице. Тек након што ће сви стручњаци дати награду за трудноћу, биће могуће отказати контрацепцију.

Од ове тачке, количина шећера у крви треба пажљиво пратити. О томе како ће се то успешно учинити, често веома зависи, укључујући здравље дјетета, његов живот, као и здравље мајке.

Контраиндикације на трудноћу код дијабетес мелитуса

Нажалост, у неким случајевима, жена са дијабетес мелитусом је и даље контраиндикована. Посебно, комбинација дијабетеса са следећим болестима и патологијама је апсолутно некомпатибилна са трудноћом:

• исхемија;
• отказивање бубрега;
• гастроентеропатија;
• негативан Рх фактор у мајци.

Карактеристике током трудноће

На почетку трудноће под утицајем хормонског естрогена код трудница са дијабетес мелитусом, побољшана је толеранција на угљене хидрате. У вези с тим, синтеза инсулина се повећава. Током овог периода, дневна доза инсулина, наравно, треба смањити.

Почевши од 4 месеца, када се постепено формира постељина, почиње да производи контраинсулин хормоне, као што су пролактин и гликоген. Њихово дјеловање назад на деловање инсулина, због чега ће се поново повећати запремина ињекција.

Осим тога, почиње од 13. недеље неопходно је ојачати контролу нивоа шећера у крви, јер овај период почиње панкреас клинца. Она почиње реаговати на крв своје мајке, а ако јој је превише шећера, панкреас реагује убризгавањем инсулина. Као резултат, глукоза се разбија и преради у масноћу, тј. Плод активно регруира мастну масу.

Осим тога, ако током читаве трудноће дете често наилази на "заслађену" материну крв, постоји велика вероватноћа да ће се у будућности и са дијабетесом суочити. Наравно, током овог периода неопходна је компензација за дијабетес.

Обратите пажњу да у било ком тренутку доза инсулина треба одабрати од стране ендокринолога. Само искусан стручњак то може учинити брзо и прецизно. Иако независни експерименти могу довести до катастрофалних резултата.

Близу краја трудноће интензитет производње контраинсулин хормона поново опада, што доводи до смањења дозе инсулина. Што се тиче порођаја, скоро је немогуће предвидјети који ниво глукозе у крви ће бити, па се контрола крви врши сваких неколико сати.

Принципи управљања трудноћом код дијабетес мелитуса

Сасвим је природно да се управљање трудноћом таквих пацијената битно разликовало од управљања трудноћом у било којој другој ситуацији. Дијабетес мелитус током трудноће је прилично предвидљив и ствара додатне проблеме за жене. Као што се може видјети од почетка чланка, проблеми који су повезани са болестом ће почети да муче чак иу фази планирања.

Први пут да посете гинеколога имаће сваке недеље, ау случају било каквих компликација, посете ће бити дневно или ће жена бити хоспитализована. Међутим, чак и ако све иде добро, ипак има неколико пута да лежи у болници.

Први пут хоспитализација се именује рано, до 12 недеља. Током овог периода спроведено је потпуно испитивање жене. Идентификација фактора ризика и контраиндикација на трудноћу. На основу резултата анкете, одлучује се да ли ће задржати трудноћу или га прекинути.

Други пут жена треба да иде у болницу у 21-25 недеља. У овом тренутку је неопходно додатно испитивање, током које се идентификују могући компликације и патологије, а такође се прописује и лечење. У истом периоду жена се упућује на ултразвук, а након тога се студија врши недељно. Ово је неопходно за надгледање стања фетуса.

Трећа хоспитализација је на период од 34-35 недеља. И у болници је жена и даље у врху. Опет, случај неће радити без анкете. Његова сврха је процјена стања дјетета и одлучивање када и како ће се испорука одвијати.

Пошто дијабетес не спречава природно порођај, ова опција је увек најпожељнија. Међутим, понекад дијабетес доводи до компликација, због чега је немогуће сачекати трудноћу у пуној величини. У овом случају се стимулише почетак рада.

Постоје и бројне ситуације које приморавају лекаре да се прво зауставе на верзији царског реза, такве ситуације укључују:

• велико воће;
• карцином презентације;
• изражене дијабетичке компликације код мајке или фетуса, укључујући и офталмолошки.

Порођај са дијабетес мелитусом

Током порођаја такође има своје карактеристике. Пре свега, потребно је унапред припремити канал за порођај. Ако се то може учинити, онда рођење обично почиње пункцијом амниотске течности. Поред тога, да би се повећала радна активност може ући у неопходне хормоне. Обавезна компонента у овом случају је анестезија.

Ниво шећера у крви и срчани утицај фетуса праћен је уз помоћ КГТ-а. Када је активност рођења труднице смањена, окситоцин се ињектира интравенозно, а инсулин, када се шећер нагло ињектира.

Иначе, у неким случајевима, глукоза се може примењивати паралелно са инсулином. У овом случају нема ништа замишљено и опасно, тако да нема потребе да се одупру таквом току лекара.

Ако после ординирања окситоцина и отварања цервикса, активност рођења поново почиње да се бледи или се јавља акутна фетална хипоксија, акушари могу прибегавати употреби клешта. Ако хипоксија почиње пре него што се отвори грлић, највероватније, испорука ће се одвијати царским резом.

Међутим, без обзира да ли се рођење одвија природно, или царским резом, шанса за здраву бебу је довољно висока. Најважније је пажљиво третирати ваше тело и благовремено реаговати на све негативне промене, као и стриктно пратити рецепт лекара.