Дијабетес мелитус тип 2 је хронична болест, која смањује осетљивост ткива тела на инсулин. Главни знак који карактерише ову болест је кршење метаболизма угљених хидрата и повећање нивоа глукозе у крви.
До данас, дијабетес типа 2 се сматра једним од најчешћих болести ендокриног система. У развијеним земљама, проценат људи са дијабетесом типа 2 је више од 5% укупног становништва земље. Ово је довољно велики број и због тога неколико десетљећа стручњаци проучавају ову болест и разлоге за његову појаву.
Узроци дијабетеса типа 2
Код ове врсте болести, ћелије тела не упијају глукозу, што је неопходно за њихове виталне функције и нормално функционисање. За разлику од дијабетеса типа 1, панкреас производи инсулин, али не реагује са тијелом на нивоу ћелије.
Тренутно, доктори и научници не могу утврдити узрок ове реакције на инсулин. Током истраживања идентификовали су бројне факторе који повећавају ризик од развоја дијабетеса типа 2. Међу њима можемо разликовати:
- промена хормонске позадине током пубертета. Оштра промена у нивоу хормона код 30% људи прати повећање нивоа шећера у крви. Стручњаци верују да је ово повећање повезано са хормоном раста;
- гојазност или телесна тежина која прелази неколико пута већу норму. Понекад довољно да се изгуби тежина како би се шећер у крви смањио на нормативну вредност;
- секс особе. Женама је вероватније да имају дијабетес мелитус типа 2;
- трка. Било је примећено да је вјероватније да ће представници афричко-америчке расе имати дијабетес за 30%;
- генетска предиспозиција;
- поремећена функција јетре;
- трудноћа;
- ниска физичка активност.
Симптоми
Откривање болести у раним фазама помоћи ће да се избегне дуготрајно лечење и узимање великих количина лекова. Међутим, проблематично је препознати дијабетес типа 2 у почетној фази. Већ неколико година, дијабетес мелитус се уопште не може манифестовати, то је скривени дијабетес мелитус. У већини случајева, пацијенти примећују знаке након неколико година болести када почиње да напредује. Главни симптоми болести су:
- јака жеђ;
- повећан волумен урина и честа појава уринирања;
- повећан апетит;
- нагли пораст или смањење телесне тежине;
- слабост тела.
- Ретки знаци дијабетеса типа 2 укључују:
- подложност организму заразним болестима;
- утрнутост удова и трљање у њима;
- појаву чира на кожи;
- смањена острина вида.
Дијагноза и степен дијабетес мелитуса
Веома често особа можда не сумња да има такву болест. У већини случајева, повећани ниво шећера у крви откривени су у лечењу других болести или у тестовима крви и урина. Ако сумњате на висок ниво глукозе у крви, обратите се свом ендокринологу и проверите ниво инсулина. Он је он, који ће, на основу резултата дијагнозе, утврдити присуство болести и степен његове озбиљности.
Присуство повишеног нивоа шећера у телу одређује следеће анализе:
- Тест крви. Крв се узима са прста. Анализа се врши ујутро, на празан желудац. Ниво шећера изнад 5,5 ммол / л се сматра вишком норме за одрасле особе. На овом нивоу, ендокринолози прописују одговарајући третман. На нивоу шећера више од 6,1 ммол / л, прописан је тест толеранције глукозе.
- Тест толеранце глукозе. Суштина овог метода анализе је да особа на празном стомаку пије раствор глукозе одређене концентрације. Након 2 сата, ниво шећера у крви се поново мери. Норма је 7,8 ммол / л, са дијабетесом - више од 11 ммол / л.
- Тест крви за гликомхемоглобин. Ова анализа вам омогућава да одредите тежину болести код дијабетес мелитуса. Код ове врсте болести, ниво гвожђа у телу се смањује. Односом глукозе и гвожђа у крви одредити су тежину болести.
- Анализа урина за садржај шећера и ацетона у њему.
Постоје три степена развоја дијабетес мелитуса типа 2:
- предиабетес. Човек не осећа никакве поремећаје у раду тела и одступања у његовом раду. Резултати анализа не показују одступање нивоа глукозе од норме;
- латентни дијабетес. Особа нема очигледне симптоме ове болести. Ниво шећера у крви је у нормалним границама. Одређивање ове болести може бити само анализа толеранције за глукозу;
- чисти дијабетес. Постоји један или више симптома болести. Ниво шећера је одређен резултатима испитивања крви и урина.
У погледу озбиљности, дијабетес мелитус је подељен у три фазе: благи, умерени, тешки, третман сваког појединачно.
У лаганој фази болести ниво глукозе у крви не прелази 10 ммол / л. Шећер у урину је потпуно одсутан. Нема очигледних симптома дијабетеса, употреба инсулина није индицирана.
Средњу фазу болести карактерише појављивање симптома дијабетес мелитуса код особе: суха уста, снажна жеђ, константна глада, губитак тежине или скуп ње. Ниво глукозе је већи од 10 ммол / л. Када се анализира урина, открива се шећер.
У озбиљној фази болести, сви процеси у људском тијелу су поремећени. Шећер се одређује у крви и уринима, а инсулин је неопходан, дуготрајан третман. Главни знаци дијабетес мелитуса су повреда васкуларног и неуролошког система. Пацијент може пасти у дијабетичку кому из дипа другог дипа.
Лечење дијабетес мелитуса
После консултација и дијагнозе нивоа шећера, ендокринолог поставља одговарајући третман. Ако је ово лечење благо и умерено стање болести, онда ће ефикасна метода контроле дијабетес мелитуса бити умерена вежба, исхрана и повећана активност.
Лечење, са дијабетесом типа 2, као ефекат спортских активности јесте повећање нивоа осетљивости на глукозу, смањење телесне тежине и смањење ризика од могућих компликација. Довољно је вјежбати свакодневно 30 минута да уочите позитивну динамику борбе против знакова дијабетеса, а можете и без инсулина. Може бити пливање, аеробна вежба или вожња бициклом.
Исхрана је интегрални део лечења дијабетеса типа 2. Пацијент не би требало да одустане од свих производа и одмах изгуби тежину. Смањена телесна тежина треба постепено доћи. Губитак тежине треба да буде око 500 грама недељно. Мени за сваку особу развија се индивидуално, на основу тежине дијабетеса, телесне тежине и пратећих болести. Међутим, постоји неколико правила о којима се сви пацијенти морају придржавати.
Потпуно искључите слаткише, бели хлеб и воће са високим садржајем шећера, са дијабетесом типа 2.
Јело треба обављати у малим деловима 4-6 пута дневно.
У току дана јести много поврћа и зеленила. Изузетак је кромпир. Дневна норма није више од 200 грама.
Дан дозвољено да користе више од 300 грама воћа није сладак, не додати још и инсулин, међу овим производима може бити егзотично, али је могуће да знам какав воћа Помело.
Од пића је дозвољен зелени и црни чај, природни сокови са малим садржајем шећера, а не јака кафа.
У почетној фази болести, лекар можда не прописује лекове. Исхрана и вежбање су у стању да смањују садржај шећера у телу, нормализују размену угљених хидрата и побољшају функцију јетре, плус потребу инсулина.
Ако је болест у тежи фази, лечење претпоставља да су прописани лекови. Да би се постигао ефекат, довољно је узимати 1 таблету током целог дана. Често за постизање најбољег резултата, доктор може комбиновати различите антидијабетичне лекове и употребу инсулина.
Код неких пацијената, константно унос дроге и инсулина зависи и смањује се њихова ефикасност. Само у таквим случајевима могуће је пренети пацијенте са дијабетесом типа 2 да користе инсулин. То може бити привремена мера током периода погоршавања болести или се може користити као главни лек за регулисање нивоа глукозе у организму.
Као и све болести, дијабетес типа 2 је лакше спречити него излечити. Чак и уз употребу инсулина, третман траје дуго времена. То је довољно да се одржи нормалну тежину, избегавајте прекомерну потрошњу слаткиша, алкохола, више времена посветити спортским активностима, као и обавезно консултације са лекаром ако сумњате дате болести.
Дијагноза и лечење дијабетес мелитуса типа 2
Дијабетес мелитус је болест ендокриног система који се јавља у хроничној форми.
Појављује се због недостатка инсулина (хормона панкреаса), што је последица пролонгираног повећања концентрације глукозе у крви.
Са овом патологијом прекрштени су метаболички процеси свих врста (вода-соли, минерали, угљени хидрати, масти и протеини).
Садржај чланка:
Шта је карактеристично за дијабетес типа 2?
Дијабетес мелитус тип 2 је независно од инсулина. Панкреаса наставља да луче инсулин, јер њене функције нису уништене, али се осјетљивост ћелија у организму смањује на инсулин.
Проблем дијабетеса типа 2 није производња инсулина, већ апсорпција глукозе ткивима. Инсулин се препоручује пацијенту док болест напредује, када ћелије престају да производе одговарајућу количину ове супстанце. За разлику од првог, други тип дијабетеса се може лечити.
Узроци и фактори ризика
Болест се манифестује углавном код људи без обзира на секс у доби од 45 година. Последњих година, дијабетес типа 2 је такође забележен код школских пацијената са прекомерном тежином.
Опасност од болести значајно се повећава ако постоје следећи фактори:
- Јак стрес;
- Гојазност;
- Аутоимуне болести хроничне природе (запаљење штитасте жлезде са производњом антитела, инсуфицијенција надбубрежних жлезда);
- Болести које смањују осетљивост ткива на инсулин (исхемијска болест срца, артеријска хипертензија, атеросклероза);
- Прихваћени протитуморски лекови, стероидни хормони, диуретици, као и смањење крвног притиска;
- Генетска предиспозиција.
Ако особа пати од болести блиских рођака, онда је ризик од мучења 80%, чак и уз одговарајућу негу и лечење.
Симптоми дијабетеса типа 2
Болест се дуго не може осетити. Може се открити узимањем тестова током лечења који се односи на другу болест.
Симптоми се могу манифестовати одмах, а понекад се могу развијати годинама и бити благи.
Главни симптоми дијабетеса типа 2 су следећи:
- Смањена телесна тежина.
- Полифагија (стално осећање глади).
- Полидипсија (озбиљна жеђ).
- Полурија (повећано мокрење).
Знаци који могу пратити болест, али не морају бити обавезни:
- Осећање гениталног сврбе;
- Главобоља;
- Брзи замор;
- Пустурне кожне болести, дугорочно зарастање рана;
- Мишићна слабост;
- Суша у устима;
- Суха кожа.
- Фазе и тежина дијабетеса типа 2
Болест процеса формирања подељена је у три фазе:
- Предиабетес - не носи никакве абнормалности у хуманом стању и лабораторијским тестовима;
- Латентни дијабетес - нема симптома. У анализама се одступања такође не могу посматрати. Кршења се откривају само резултатима тестова који се троше на толеранцију на глукозу;
- Очигледан дијабетес - клиничка симптоматологија се одвија. Болест се идентификује резултатима лабораторијских студија.
Постоје и 3 степена озбиљности болести:
- Светлост - садржај глукозе у крви не прелази 10 ммол / л, а потпуно је одсутан у урину, нема значајних симптома;
- Просечно - шећер у крви прелази 10 ммол / л, откривен је у урину. Од пацијената који жале на слабост, брзо уринирање, жеђ, сувоћу у устима, као и тенденцију побећи кожу апсцесима;
- Тешки - развија кршење свих метаболичких процеса. Ниво шећера у урину и крви је висок. Појављују се симптоми, појављују се знаци неуролошких и васкуларних компликација, постоји ризик од дијабетичног коме.
Дијагноза болести
Пацијенти који пате од дијабетес мелитуса типа 2 се не третирају због знакова болести, већ због компликација, јер може бити асимптоматичан.
За идентификацију и дијагнозу болести, лекар прописује следеће лабораторијске тестове:
Испитивање крви прстом на празан желудац
Ова студија помаже у одређивању количине глукозе у крви ујутру (на празан желудац). Нормални индекси су 5,5 ммол / л. У случају толеранције на толеранцију за глукозу, може бити мало повишено или нормално.
Ако индикатори прелазе 6,1 - потребно је провести тест толеранције за глукозу.
Ова студија се спроводи ради утврђивања кршења метаболизма угљених хидрата. Ниво инсулина и глукозе у овом случају се мери на празном желуцу, као и након конзумирања сувог глукозе (75 г) претходно раствореног у чаши воде.
Ако је особа здрава, након 2 сата ниво глукозе неће бити већи од 7,8 ммол / л, са дијабетесом - 11,1 ммол / л и више.
Гликохемоглобин (тест крви)
Уз помоћ ове анализе, лекар одређује степен дијабетеса. Норма је 4,5 / 6,5% хемоглобина од укупног садржаја крви. Повећање индикатора указује на недостатак гвожђа или дијабетеса. Са стопама од 5,5 и више од 7,0% потврђује се дијабетес другог типа.
Ако ниво 6,5-6,9 - то указује на вероватноћу обољења. Тест за глукозу може бити нормалан.
Урин за глукозу и ацетон
Додатне методе испитивања пацијената са дијабетесом укључују:
- Излуцна урографија;
- ЕКГ;
- Испитивање удова и коже;
- Оцулист испит.
Компликације болести
Следеће појаве су акутне компликације:
Дијабетична кетоацидоза је посљедица акумулације кетона (масти) у крви. Изазива неефикасан третман или нетачности у исхрани. Кетонска тела делују неуротоксички, што доводи до кома и смањује свест. Посебан знак овог стања је слатки мирис из уста пацијента.
Хипогликемија (смањење нивоа глукозе у крвној плазми). Појављује се код пацијената који узимају таблете или инсулин ради смањења шећера у крви. Фактори који могу бити провокативни су физички стрес, психо-емоционална преоптерецења и неадекватни унос угљених хидрата из хране.
Стање се може развити као резултат узимања лекова у великим дозама. Симптоми хипогликемије су: одступања у адекватности понашања, губитак оријентације, тресење, хладан зној. Ови знаци се брзо замењују психомоторним и моторним узбуђењем, и као резултат, кома.
Хипергликемија је повећање нивоа натријума и глукозе. У овом случају, често често постоји потреба за уринирањем - ово повећава осмолалност крви и може изазвати развој коме. Симптоми ове компликације се развијају током времена и завршавају у настанку шока.
Лактацидоза је компликација праћена акумулацијом млечне киселине у телу, што доводи до постепеног појаве кардиоваскуларне инсуфицијенције.
Компликације хроничне природе
Касне манифестације су блиско повезане са оштећењем васкуларних органа (макро - и микроангиопатија).
У зависности од кршења система или функције једног од органона, разликује се:
- Непхропатија је патологија која се јавља због лоше функције бубрега. У уринима се јавља протеин, развија се хипертензија и оток. Анурија и хронична бубрежна инсуфицијенција се манифестују;
- Ретинопатија је очна болест која потиче од дијабетичног уништавања васкуларне ретине. У почетку се смањује тежина и мозаик вида, што на крају доводи до потпуног слепила;
- Дијабетичка стопала - микроангиопатија судова ногу. Компликација се јавља у доњим екстремитетима. У исто време постоје гурулентно-некротичне манифестације, као и гангрене;
- Инфаркт миокарда и ангина се јављају као резултат оштећења срчаних судова (коронарне артерије). Овај чланак наводи особине ангине код дијабетичара.
- Полиневропатија - компликација се јавља код 50% пацијената са дијабетесом меллитусом, што је повезано са оштећеном активношћу нервних периферних влакана због ниског крвног притиска. Ако је мозак погођен, развија се мождани удар.
Методе третмана
Третман укључује у почетној фази развоја терапије без лијекова. Терапија лековима се користи у свим фазама лечења и укључује употребу лекова који смањују шећер у крви, као и превенцију компликација.
Важну улогу у лечењу дијабетеса типа ИИ дијете игра компензација глукозе у крви може да се постигне са својим складу са пријема лекова за смањење шећера, ће бити на минималном нивоу.
Терапија лековима за дијабетес типа 2.
Лекови који смањују шећер користе се за стимулисање ћелија за производњу додатног инсулина и за постизање жељене концентрације у крвној плазми. Одабир лекова је строго од стране лекара.
Велики успјех у борби против дијабетеса остварили су израелски и њемачки лекари. Дакле, према статистикама, више од 87% оних који су поднијели захтјев за лијечење трајно су заборавили на болест.
Хируршки третман дијабетеса се широко користи као радикални третман прекомјерне тежине. Са операцијом билијарне панкреасне или гастричне обилазнице, како је пракса показала, лечење је излечено, али и дијабетес мелитус у 80% случајева.
Шта се не може једити?
Шта може и треба да се једе?
Дијета треба да укључује храну која садржи велику количину биљних влакана и воде.
У неограниченим количинама можете користити:
- Зеленило;
- Парадајз;
- Краставци;
- Радисх;
- Репу;
- Купус свих врста;
- Беетс;
- Корење;
- Печурке;
- Кафа и чај без додатог шећера;
- Пиће које садрже супстанце шећера (цикламат, аспартам, ставиозид, сахарин).
Дневни мени за дијабетес типа 2 је следећи:
За успешан третман треба такође поштовати режим одмора и рада. Оптерећења не смију прелазити норму. Неопходно је пратити потрошњу енергије, као и њену потрошњу, тако да се тежина тела може контролисати у позадини исхране.
Постоји 5 група хипогликемичних средстава:
Третман са народним методама
Народни лекови за лечење дијабетеса користе се мање интензивно од традиционалних метода. Популарне су различите инфузије и декокције природних састојака и биљака:
- Овас;
- Пиневоод;
- Орах;
- Граховоћа;
- Просо;
- Мумиие;
- Лук;
- Росехип;
- Залив лист;
- Дивља ружа;
- Пумпкин;
Са дијабетесом, такође је добро користити децокције целера, амаранта, златних бркова, манжете, стевије, боровнице, Јерусалимске артичоке и аспета.
Болест се често јавља са различитим компликацијама. Да их неутралишете, можете користити следеће рецепте:
- Ламинарна децокција. Цвеће од сувог креча (2 супене кашике), налијте 2 шоље стрмог кључа, инсистирајте 30 минута. Пиће уместо чаја топло, већ постојеће;
- Инфузија малине. 2 предмета / литар. срушени суви листови малине, прелијемо 200 г воде која је кључала. Напијте 15 минута, затим напрезајте и једите прије јела 3 р. / Дан;
- Децокција пасуља. Ставите термос 2 тбсп. / Л. махуне и сипају воду (2 артикала). Да инсистира на 5 сати и да користи 30 минута пре оброка 3 р / дан;
- Сакупљајте се од лишћа боровнице, гајби зрна и корења од бурдоцка. Залијете 1 литар хладне воде сакупљање од 60 г, који мора садржавати једнаке пропорције и пунити 12 сати. После тога, врели 10 минута, пустите да стоје 1 сат, одвод. Пријем лекова треба извршити 5 р / дан за 1/3 чаше након 1 сата после конзумирања;
- Инфузија лука. Мрените 3 лука и сипајте резултујућу масу у 2 шоље вреле воде. Инсистирајте 10 сати, одводите. Пијте прије јела 3 р. / Дан на малу купку.
Када користите ове рецепте, морате знати да се могу користити као основни лекови, а као помоћни.
Инсулинска терапија
Инсулин се препоручује у комбинацији са хипогликемичним лековима или монотерапијом са неефикасним лековима и све већим смањењем секреције бета ћелија.
Апсолутне индикације за инсулинску терапију су:
- Цома и Прецома;
- Недостатак позитивних резултата коришћених суграђаних производа;
- Озбиљне повреде јетре и бубрега;
- Алергијске реакције и друге контраиндикације на таблете од дијабетес мелитуса;
- Прва дијагностикована болест, праћена високим нивоом глукозе у крви;
- Егзацербације хроничних болести;
- Акутне компликације;
- Присуство кетозе или кетоацидозе;
- Симптоми инсулинске инсуфицијенције.
На које лабораторијске индикаторе се приписују терапије инсулином?
Инсулин је прописан за дијабетес типа 2 ако:
- Ниво гликозилованог хемоглобина је већи од 7%;
- Ниво глукозе је већи од 8,0 ммол / л, упркос лековима узетим из шећера;
- Ц-пептид у плазми је мањи од 0,2 ммол / л. и 1,0 мг глукагон након интравенског теста;
- Ниво глукозе у крви је већи од 15 ммол / л.
Који су резултати инсулинске терапије?
Позитивни аспекти коришћења инсулина су следећи:
- Смањена гликација протеина и липопротеина;
- Побољшава анаеробну и аеробну гликолизу;
- Она је потиснута након једења липолизе;
- Произведена је глукоза у јетри;
- Смањена глуконеогенеза;
- Повећана производња инсулина као одговор на унос хране панкреаса или стимулацију са глукозом;
- Смањује ниво шећера након једења.
Како се израчунава доза инсулина?
Доза за сваког пацијента изабере појединачно од стране лекара, који се ослања на клиничку слику пацијента, тежину и дневни профил глукозе.
Пацијентима који пате од дијабетеса типа 2, који су гојазни, потребна је највећа доза инсулина од других. Број и доза ињекција инсулина дневно зависи од стања пацијента, нивоа глукозе у крви и од исхране.
Код дијабетеса типа 2, неопходно је самостално праћење нивоа глукозе у крви. Да бисте то урадили, користите тест траке и глукометар. Ова средства се купују у апотеци. Како их користити, можете прочитати упутства која су повезана са једним и другим средствима за самонадзор.
Такође је неопходно пратити све рецепте лекара, пратити њихову исхрану и водити здрав животни стил, а такође правовремено вршити тестове који ће помоћи у идентификацији дијабетеса у почетној фази развоја, што ће олакшати лечење у будућности.
Дијабетес мелитус тип 2 - третман и дијета
Дијабетес мелитус типа 2 је ендокрина болест у којој постоји константно повећање глукозе у крви.
Болест се карактерише кршењем осетљивости ћелија и ткива на инсулин, који производе ћелије панкреаса. Ово је најчешћи тип дијабетес мелитуса.
Узроци изгледа
Зашто постоји дијабетес типа 2, а шта је то? Болест се манифестује инсулинском резистенцијом (одсуство реакције тела на инсулин). Код пацијената са људима наставља се производити инсулин, али не ступа у интеракцију са ћелијама тела и не убрзава апсорпцију глукозе из крви.
Доктори нису утврдили детаље узрока болести, али према текућем истраживању, дијабетес типа 2 се може манифестовати промјеном волумена или рецепторске осјетљивости ћелија на инсулин.
Фактори ризика за дијабетес мелитус типа 2 су:
- Лоша исхрана: присуство рафинираних угљених хидрата у храни (слаткиша, чоколаде, бомбоне, вафли, пецива, итд) и веома низак садржај биљних намирница свеже (поврће, воће, житарице).
- Прекомјерна телесна тежина, нарочито висцерални тип.
- Присуство дијабетес мелитуса код једног или два блиска рођака.
- Седентарни животни стил.
- Висок притисак.
- Етничка припадност.
Главни фактори који утичу на отпорност ткива на инсулин укључују утицај хормона раста у време пубертета, расу, пол (више склони развоју болести јавља код жена), гојазности.
Шта се дешава са дијабетесом?
После конзумирања, шећер у крви се повећава у крви, а панкреас не може да производи инсулин, што се јавља у позадини повећаног нивоа глукозе.
Као посљедица, сензитивност ћелијске мембране која је одговорна за препознавање хормона смањује се. Истовремено, чак и ако хормон продре у ћелију, нема природног ефекта. Ово стање се зове резистенција на инсулин када је ћелија отпорна на инсулин.
Симптоми дијабетес мелитуса типа 2.
У већини случајева, дијабетес мелитус типа 2 нема изражене симптоме и дијагноза се може установити само уз планирани лабораторијски тест на празан желудац.
Типично, развој дијабетеса типа 2 почиње код људи старијих од 40 година, код оних који пате од гојазности, високог крвног притиска и других манифестација у телу метаболичких синдрома.
Специфични симптоми су изражени на следећи начин:
- жеђ и суво уста;
- полиурија - обилно уринирање;
- свраб коже;
- општа и мишићна слабост;
- гојазност;
- слабо зарастање рана;
Пацијент можда дуго не сумња на његову болест. Осећа мало сува уста, жеђ, свраб, понекад болест се може манифестовати појаву Пустулар упале коже и слузокоже, Тхрусх, болести десни, испадање зуба, смањења вида. То је због чињенице да шећер, који није заробљен у ћелијама, иде на зидове посуда или кроз поре коже. И на шећеру, мултиплицирају бактерије и гљивице.
Шта је опасност?
Главна опасност од дијабетес мелитуса типа 2 је кршење липидног метаболизма, што неизбјежно узрокује кршење метаболизма глукозе. У 80% случајева против дијабетес мелитуса типа 2, исхемијске болести срца и других болести повезаних са блокадом лумена посуда са атеросклеротичним плакама развијају се.
Осим тога, дијабетес мелитус типа 2 у тешким облицима доприноси развоју болести бубрега, смањеној визуелној оштици, погоршању репаративне способности коже, што значајно смањује квалитет живота.
Етапе оф
Дијабетес мелитус тип 2 се може појавити са различитим оптерећењем:
- Прва је побољшање стања пацијента промјеном принципа исхране или кориштењем максимално једне капсуле средства за смањење шећера дневно;
- Друго - побољшање стања долази када се користе две или три капсуле средства за смањење шећера дневно;
- Трећи - поред лекова за смањење шећера, морате се прибегавати увођењу инсулина.
Ако се не поштују ниво шећера у крви мало већи од нормалног, али склоност ка компликација, онда се сматра да је услов да се надокнади, то јест, тело још увек може да се носи самостално са поремећајем метаболизма угљених хидрата.
Дијагностика
У здравој особи, нормални ниво шећера је на нивоу 3,5-5,5 ммол / л. После 2 сата након једења, може се повећати на 7-7,8 ммол / л.
За дијагнозу дијабетес мелитуса, изводе се сљедеће студије:
- Тест крви за глукозу: на празан стомак одредити садржај глукозе у капиларној крви (крв с прста).
- Одређивање гликозилованог хемоглобина: његова количина је значајно повећана код пацијената са дијабетесом меллитусом.
- Узорак глукозе толеранцију: пост се око 75 грама глукозе раствара у води 1-1,5 наочаре, а затим одређивање концентрације глукозе у крви на 0,5, 2 хр.
- Уринализа за тела глукозе и кетона: откривање кетонских тијела и глукозе потврђује дијагнозу дијабетеса.
Лечење дијабетес мелитуса типа 2
Када је дијагностикован дијабетес меллитус типа 2, лечење почиње са постављањем исхране и умерене вежбе. У почетној фази дијабетеса, чак и благи губитак тежине помаже у нормализацији метаболизма угљених хидрата у организму и смањењу синтезе глукозе у јетри. За лечење каснијих фаза користе се различити лекови.
Пошто је већина пацијената са дијабетесом типа 2 гојазна, правилна исхрана треба да има за циљ смањење телесне тежине и спречавање касних компликација, нарочито атеросклерозе.
Хипокалорична дијета је неопходна за све пацијенте са вишком телесне тежине (БМИ 25-29 кг / м2) или гојазношћу (БМИ> 30 кг / м2).
Припреме
Лекови који смањују шећер користе се за стимулисање ћелија за производњу додатног инсулина и за постизање жељене концентрације у крвној плазми. Одабир лекова је строго од стране лекара.
Најчешћи антидијабетички лекови:
- Метформин је лек првог избора хипогликемичне терапије код пацијената са дијабетесом типа 2, гојазношћу и хипергликемијом на послу. Овај алат промовише кретање и апсорпцију шећера у мишићном ткиву и не дозвољава издавање шећера из јетре.
- Миглитол, Глукобај. Ови лекови инхибирају апсорпцију полисахарида и олиго. Због тога се повећава ниво глукозе у крви.
- Сулфонилуреа групу (СМ) 2нд генератион (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид, итд) стимулише излучивање инсулина у панкреасу и смањују отпор периферних ткива (јетра, мишиће, масно ткиво) до хормона.
- Деривати тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повећавају активност инсулинских рецептора и тиме смањују ниво глукозе, нормализују липидни профил.
- Новонорм, Старлик. Утицати на панкреас, како би стимулисали производњу инсулина.
Третирање лијекова почиње монотерапијом (узимањем 1 лек), а затим се комбинује, односно укључује симултани унос 2 или више хипогликемичних лекова. Ако горенаведени лекови губе ефективност, онда морате прећи на употребу инсулин производа.
Дијабетес са дијабетесом типа 2
Лечење дијабетеса типа 2 почиње са исхраном која се заснива на следећим принципима:
- пропорционална храна 6 пута дневно. Узимати храну треба стално у уобичајеном времену;
- не можете премашити калоричну вриједност изнад 1800 кцал;
- прекомерна тежина захтева нормализацију;
- ограничење употребе засићених масти;
- смањење уноса соли;
- смањење количине алкохола;
- храну са пуно витамина и минерала.
Производи који се искључују или, ако је могуће, ограничени:
- који садрже велики број лако асимилованих угљених хидрата: слаткиши, пецива и сл.
- оштра, слана, пржена, димљена и зачињена јела.
- маслац, маргарин, мајонез, кулинарске и месне масти.
- павлака, павлака, сира, сира, слатког сира.
- мана, пиринач, тестенине.
- масне и јаке броолице.
- кобасице, кобасице, кобасице, слане или димљене рибе, масне врсте живине, рибе, месо.
Доза влакана за дијабетичаре оставља 35-40 г дневно, пожељно до 51% прехрамбених влакана се састоји од поврћа, 40% - од житарица и 9% од рибизле, воћа, печурака.
Приближан дијабетски мени дневно:
- Доручак - кашаст каша, јаје. Хлеб. Кафа.
- Снацк - природни јогурт са јагодама.
- Ручак - биљна супа, пилећа прса са салатом (од репе, лука и маслиновог уља) и замрзнутог купуса. Хлеб. Цомпоте.
- Поподневна ужина - ниско-масни сос. Чај.
- Вечера - печена у ослићеном паковању, салата од поврћа (краставци, парадајз, зеленило или било које друго од сезонског поврћа) са биљним уљем. Хлеб. Какао.
- Друга вечера (неколико сати пре спавања) је природни јогурт, печена јабука.
Ове препоруке су уобичајене, јер сваки пацијент треба да има свој приступ.
Пратите једноставна правила
Основна правила којима пацијент са дијабетесом треба да користи:
- придржавати се здраве исхране
- редовно вежбајте
- узимати лекове
- проверите крв за ниво шећера
Поред тога, ослобађање вишка килограма нормализује здравствено стање код људи с дијабетесом типа 2:
- ниво шећера у крви достигне норму
- нормализује крвни притисак
- Побољшава ниво холестерола
- оптерећење на ногама опада
- особа осећа светлост у телу.
Ви требате редовно мерити шећер у крви сами. Када је ниво шећера познат, могуће је исправити приступ лечењу дијабетеса ако шећер у крви не одговара норми.
Дијабетес мелитус тип 2: симптоми и лечење подмукле болести
Ово је неовисна врста болести, која је повезана са кршењем метаболизма угљених хидрата унутар тела.
Панкреас производи инсулин хормон, чија је главна активност усмјерена на снижавање нивоа глукозе у крви.
Са овом болести, ћелије престају интеракцију са инсулином, иако сама гвожђе производи довољно инсулина за нормалан живот.
Не-инсулин-зависни дијабетес - дијагноза, која дуго не даје изражене симптоме. Пацијенти се обраћају лекарима на помоћ када њихово стање захтева хитне мере, иако рано откривање болести омогућава избјегавање компликација и задржавање активности већ дуги низ година.
Ко је у опасности?
Они који падају у ризичне групе, морате знати узроке тип 2 дијабетес мелитус, као и да поштују правила, омогућавајући избјегавању озбиљних проблема са здрављем.
Генетска предиспозиција
У групу спадају они који имају рођаке у породици који пате од ове врсте болести.
Али не брините унапријед, јер наследни фактор није главни.
Само једна петина свих случајева има породичну историју ове дијагнозе.
Вишак телесне тежине
Гојазност може често довести до развоја ДМ 2. Главни узрок вишка телесне тежине - ниска моторна активност, исхрана са превладавањем "брзих" угљених хидрата.
Старост
За мушкарце и жене, након 40-45 година, лекари често дијагнозирају ову дијагнозу од младих или средњих људи. Међутим, доктори кажу да је СД у протеклој деценији "постао млађи".
Остали фактори
Да изазову развој болести, акутног и хроничне болести панкреаса, јетре, бубрега.
Ризична група укључује жене које имају полицистични јајник.
Стрес негативно утичу на рад панкреаса, они се такође приписују узроцима ове болести.
Вируси, инфекције, операције може покренути развојни механизам, посебно ако је пацијент у опасности.
Жене, рађајући дјецу масе више од 4 кг, лекари саветују да редовно прате ниво шећера у крви.
Клиничка слика диабетеса меллитуса типа 2
Најчешће, болест се манифестује следећим патолошким процесима:
- Повећано уринирање;
- Жедан;
- Сува уста;
- Повећан апетит, стални осећај глади;
- Погоршање вида;
- Брзи замор, слабост, смањена ефикасност;
- Губитак тежине.
Симптоми код жена и мушкараца, да ли постоји разлика?
Код мушкараца "Звоно" могу бити проблеми са потенцијалом. Често уринирање често узрокује запаљење кожне коже. Мушкарци често добијају тежину са појаве болести.
Жене Најчешће узнемиравају такве знакове, као што су: свраб на различитим местима тела (укључујући и на гениталијама), вагиналне, тешко давање у третман инфекције, изостајање косе.
Заједнички знаци дијабетес мелитуса типа 2.
- Често мокрење са дијабетесом типа 2 се често комбинује са уринарном инконтиненцијом - нервни завршници су оштећени, а у међувремену тон бешике слаби.
- Тело, покушавајући да раствори и повуче вишку глукозе, извади течност из крви. Тело, без течности, сигнализира стална болна жеђ. Особа може пити 4-5 литара дневно.
- Дехидрација постаје узрок суху кожу, мукозне мембране. Постају мршави, постоје мали бубуљице, пустуле.
- Оклузивање малих крвних судова - узрок проблеми са визијом: замућен, замућен, осјећај покривача, смањена острина вида. Са нормализацијом нивоа шећера у раним стадијумима болести, вид се враћа.
- Повреда периферне циркулације - узрок споро зарастање рана.
- Повећан умор, слабост захваљујући чињеници да ћелије не примају енергију која им је потребна. Особа се осећа сломљеном, поспаном.
- Повећан апетит, стални осећај глади - сателити ЦД2. "Брзи" угљени хидрати (брашно, слаткиши) драматично повећавају ниво глукозе у крви, али се такође нагло смањује. Ово узрокује осећај глади, што вас чини много и често. Упркос томе, тело може изгубити тежину.
Неспецифичне жалбе на дијабетес мелитус типа 2.
Мање уобичајена симптоматологија "слатке" болести често је повезана са другим болестима, неуспешно покушавајући да излечи погрешном дијагнозом. Проблеми са цревним трактом (констипација, дијареја), оток, повраћање, вртоглавица, мрзлица са дијабетесом типа 2 нису најчешћи симптоми, већ имају место у манифестацији болести.
Али, око свега по реду:
- Феелинг цхилл, цхиллс - последица недостатка глукозе у ткивима или развоју ангиопатија. Пацијенти константно замрзавају ноге или руке, чак и ако су топло обучени док су у затвореном простору.
- Температура скочи могу бити узроковани повећаним нивоом шећера или компликацијама дијагнозе.
- Мучнина, повраћање, као знак тровања тела кетонским телима, развија се у касним стадијумима болести.
- Поремећај црева манифестује се као непријатне сензације у стомаку, дијареју, констипацију или комбинацију обоје.
- Жалбе против едем се јавља у напредним стадијумима болести, када је нефропатија.
Када дијагностикујете дијабетес типа 2?
Главни метод дијагнозе су тестови крви за:
- Ниво шећера (норма се сматра индикаторима
Дијагноза дијабетеса типа 2
Дијагноза и лечење дијабетес мелитуса типа 2
Дијабетес мелитус је болест ендокриног система који се јавља у хроничној форми.
Појављује се због недостатка инсулина (хормона панкреаса), што је последица пролонгираног повећања концентрације глукозе у крви.
Будите опрезни
Према ВХО, 2 милиона људи умире од дијабетес мелитуса и његових компликација сваке године. У одсуству квалификоване подршке телу, дијабетес доводи до различитих врста компликација и постепено уништава људско тело.
Најчешће се јављају компликације: дијабетичка гангрена, нефропатија, ретинопатија, трофични улкуси, хипогликемија, кетоацидоза. Дијабетес такође може довести до развоја канцерогених тумора. У скоро свим случајевима дијабетичар умире, бори се са болном болестом или постаје права особа са инвалидитетом.
Шта људи требају радити са дијабетесом? Истраживачки центар за ендокринологију Руске академије медицинских наука успио је направити лек који потпуно лечи дијабетес мелитус.
Тренутно се одржава Савезни програм "Здрава нација", у оквиру којег се ова дрога даје сваком грађанину Руске Федерације и ЦИС - БЕСПЛАТНО. За више информација погледајте службену веб страницу МИНЗДРАВА.
Са овом патологијом прекрштени су метаболички процеси свих врста (вода-соли, минерали, угљени хидрати, масти и протеини).
Шта је карактеристично за дијабетес типа 2?
Дијабетес мелитус тип 2 је независно од инсулина. Панкреаса наставља да луче инсулин, јер њене функције нису уништене, али се осјетљивост ћелија у организму смањује на инсулин.
Као резултат, потребна количина глукозе не улази у ћелије, чак и код инсулина.
Проблем дијабетеса типа 2 није производња инсулина, већ апсорпција глукозе ткивима. Инсулин се препоручује пацијенту док болест напредује, када ћелије престају да производе одговарајућу количину ове супстанце. За разлику од првог, други тип дијабетеса се може лечити.
Узроци и фактори ризика
Болест се манифестује углавном код људи без обзира на секс у доби од 45 година. Последњих година, дијабетес типа 2 је такође забележен код школских пацијената са прекомерном тежином.
Већ годинама проучавам проблем ДИАБЕТЕС-а. Страшно је кад толико људи умре, а још више је онемогућено због дијабетеса.
Журио сам да обавијестим добре вести - научни центар Ендокринологије Руске академије медицинских наука успио је развити лек који потпуно лијечи дијабетес мелитус. У овом тренутку, ефикасност овог лијека је близу 100%.
Још једна добра вест: Министарство здравља је направило посебан програм који надокнађује скоро цијену трошкова лијека. У земљама Русије и ЗНД, дијабетичари до може добити алат - БЕСПЛАТНО!
Опасност од болести значајно се повећава ако постоје следећи фактори:
- Јак стрес;
- Гојазност;
- Аутоимуне болести хроничне природе (запаљење штитасте жлезде са производњом антитела, инсуфицијенција надбубрежних жлезда);
- Болести које смањују осетљивост ткива на инсулин (исхемијска болест срца, артеријска хипертензија, атеросклероза);
- Прихваћени протитуморски лекови, стероидни хормони, диуретици, као и смањење крвног притиска;
- Генетска предиспозиција.
Ако особа пати од болести блиских рођака, онда је ризик од мучења 80%, чак и уз одговарајућу негу и лечење.
Симптоми дијабетеса типа 2
Болест се дуго не може осетити. Може се открити узимањем тестова током лечења који се односи на другу болест.
Симптоми се могу манифестовати одмах, а понекад се могу развијати годинама и бити благи.
Главни симптоми дијабетеса типа 2 су следећи:
- Смањена телесна тежина.
- Полифагија (стално осећање глади).
- Полидипсија (озбиљна жеђ).
- Полурија (повећано мокрење).
Знаци који могу пратити болест, али не морају бити обавезни:
- Осећање гениталног сврбе;
- Главобоља;
- Брзи замор;
- Пустурне кожне болести, дугорочно зарастање рана;
- Мишићна слабост;
- Суша у устима;
- Суха кожа.
- Фазе и тежина дијабетеса типа 2
Болест процеса формирања подељена је у три фазе:
- Предиабетес - не носи никакве абнормалности у хуманом стању и лабораторијским тестовима;
- Латентни дијабетес - нема симптома. У анализама се одступања такође не могу посматрати. Кршења се откривају само резултатима тестова који се троше на толеранцију на глукозу;
- Очигледан дијабетес - клиничка симптоматологија се одвија. Болест се идентификује резултатима лабораторијских студија.
Постоје и 3 степена озбиљности болести:
Приче наших читалаца
Добио сам дијабетес код куће. Прошло је месец дана од када сам заборавио на ракове шећера и унос инсулина. Ох, како сам патио, стално омамљивање, хитни позиви. Колико пута сам отишао код ендокринолога, али само један каже: "Узми инсулин". И сада је прошло 5 седмица, пошто је ниво шећера у крви нормалан, нити једна ињекција инсулина и захваљујући овом чланку. Сви који имају дијабетес - читајте нужно!
Прочитајте чланак у потпуности >>>
- Светлост - садржај глукозе у крви не прелази 10 ммол / л, а потпуно је одсутан у урину, нема значајних симптома;
- Просечно - шећер у крви прелази 10 ммол / л, откривен је у урину. Од пацијената који жале на слабост, брзо уринирање, жеђ, сувоћу у устима, као и тенденцију побећи кожу апсцесима;
- Тешки - развија кршење свих метаболичких процеса. Ниво шећера у урину и крви је висок. Појављују се симптоми, појављују се знаци неуролошких и васкуларних компликација, постоји ризик од дијабетичног коме.
Дијагноза болести
Пацијенти који пате од дијабетес мелитуса типа 2 се не третирају због знакова болести, већ због компликација, јер може бити асимптоматичан.
За идентификацију и дијагнозу болести, лекар прописује следеће лабораторијске тестове:
Испитивање крви прстом на празан желудац
Ова студија помаже у одређивању количине глукозе у крви ујутру (на празан желудац). Нормални индекси су 5,5 ммол / л. У случају толеранције на толеранцију за глукозу, може бити мало повишено или нормално.
Ако индикатори прелазе 6,1 - потребно је провести тест толеранције за глукозу.
Ова студија се спроводи ради утврђивања кршења метаболизма угљених хидрата. Ниво инсулина и глукозе у овом случају се мери на празном желуцу, као и након конзумирања сувог глукозе (75 г) претходно раствореног у чаши воде.
Ако је особа здрава, након 2 сата ниво глукозе неће бити већи од 7,8 ммол / л, са дијабетесом - 11,1 ммол / л и више.
Гликохемоглобин (тест крви)
Уз помоћ ове анализе, лекар одређује степен дијабетеса. Норма је 4,5 / 6,5% хемоглобина од укупног садржаја крви. Повећање индикатора указује на недостатак гвожђа или дијабетеса. Са стопама од 5,5 и више од 7,0% потврђује се дијабетес другог типа.
Ако ниво 6,5-6,9 - то указује на вероватноћу обољења. Тест за глукозу може бити нормалан.
Урин за глукозу и ацетон
Здрава особа не треба да садржи глукозу и ацетон у урину.
Додатне методе испитивања пацијената са дијабетесом укључују:
- Излуцна урографија;
- ЕКГ;
- Испитивање удова и коже;
- Оцулист испит.
Компликације болести
Следеће појаве су акутне компликације:
Дијабетична кетоацидоза је посљедица акумулације кетона (масти) у крви. Изазива неефикасан третман или нетачности у исхрани. Кетонска тела делују неуротоксички, што доводи до кома и смањује свест. Посебан знак овог стања је слатки мирис из уста пацијента.
Хипогликемија (смањење нивоа глукозе у крвној плазми). Појављује се код пацијената који узимају таблете или инсулин ради смањења шећера у крви. Фактори који могу бити провокативни су физички стрес, психо-емоционална преоптерецења и неадекватни унос угљених хидрата из хране.
Стање се може развити као резултат узимања лекова у великим дозама. Симптоми хипогликемије су: одступања у адекватности понашања, губитак оријентације, тресење, хладан зној. Ови знаци се брзо замењују психомоторним и моторним узбуђењем, и као резултат, кома.
Хипергликемија је повећање нивоа натријума и глукозе. У овом случају, често често постоји потреба за уринирањем - ово повећава осмолалност крви и може изазвати развој коме. Симптоми ове компликације се развијају током времена и завршавају у настанку шока.
Лактацидоза је компликација праћена акумулацијом млечне киселине у телу, што доводи до постепеног појаве кардиоваскуларне инсуфицијенције.
Компликације хроничне природе
Касне манифестације су блиско повезане са оштећењем васкуларних органа (макро - и микроангиопатија).
У зависности од кршења система или функције једног од органона, разликује се:
- Непхропатија је патологија која се јавља због лоше функције бубрега. У уринима се јавља протеин, развија се хипертензија и оток. Анурија и хронична бубрежна инсуфицијенција се манифестују;
- Ретинопатија је очна болест која потиче од дијабетичног уништавања васкуларне ретине. У почетку се смањује тежина и мозаик вида, што на крају доводи до потпуног слепила;
- Дијабетичка стопала - микроангиопатија судова ногу. Компликација се јавља у доњим екстремитетима. У исто време постоје гурулентно-некротичне манифестације, као и гангрене;
- Инфаркт миокарда и ангина се јављају као резултат оштећења срчаних судова (коронарне артерије). Овај чланак наводи особине ангине код дијабетичара.
- Полиневропатија - компликација се јавља код 50% пацијената са дијабетесом меллитусом, што је повезано са оштећеном активношћу нервних периферних влакана због ниског крвног притиска. Ако је мозак погођен, развија се мождани удар.
Неколико година или месеци након дијагнозе формирају се касне компликације, што је главни узрок инвалидитета особе.
Методе третмана
Третман укључује у почетној фази развоја терапије без лијекова. Терапија лековима се користи у свим фазама лечења и укључује употребу лекова који смањују шећер у крви, као и превенцију компликација.
Важну улогу у лечењу дијабетеса типа ИИ дијете игра компензација глукозе у крви може да се постигне са својим складу са пријема лекова за смањење шећера, ће бити на минималном нивоу.
Пацијент мора нужно да одбије алкохолна пића која садрже алкохол више од 9%.
Терапија лековима за дијабетес типа 2.
Лекови који смањују шећер користе се за стимулисање ћелија за производњу додатног инсулина и за постизање жељене концентрације у крвној плазми. Одабир лекова је строго од стране лекара.
Велики успјех у борби против дијабетеса остварили су израелски и њемачки лекари. Дакле, према статистикама, више од 87% оних који су поднијели захтјев за лијечење трајно су заборавили на болест.
Хируршки третман дијабетеса се широко користи као радикални третман прекомјерне тежине. Са операцијом билијарне панкреасне или гастричне обилазнице, како је пракса показала, лечење је излечено, али и дијабетес мелитус у 80% случајева.
Шта се не може једити?
Производи који се искључују из исхране
Производи, чија употреба мора бити ограничена
Методе дијагностике дијабетес мелитуса
Генерално, дијагноза дијабетеса није тешка за специјалисте у раним и касним фазама. Нажалост, често пацијент са дијабетесом дође код лекара са већ започетом дијабетесом, понекад и без свести. Ова болест може се појавити код деце. Због тога је веома важно да свака здрава особа прегледа најмање једну годишњицу теста крви за шећером. Ова анализа може показати:
- задовољавајући или не ниво глукозе у крви;
- стање пред дијабетесом - неорганизација метаболизма глукозе;
- повећан ниво шећера, који омогућава 100% поузданост да открије дијабетес.
Дијагностички критеријуми дијабетеса
Време анализе
удео глукозе (ммол / л)
тест крви прстију
Веће или једнако 11.1
Ако је особа изречена услове дијабетеса и за узимање крви из прста се користи посебан уређај - метар, који приказује повећање нивоа глукозе, у неким случајевима, не можете ни чекати лабораторијске налазе, и да почне догађај на лечењу дијабетеса.
Ако сумњате у било који симптом дијабетеса, одмах се консултујте са специјалистом како бисте избегли последице ове болести
Уношење раствора који садржи глукозу представља важан тест у циљу проучавања толеранције пацијента на глукозу. Осамдесет грама глукозе монохидрата се раствара у чаши воде (250-300 мл), а након 2 сата врши се испитивање крви за шећер. Таква студија се поставља ако стручњак сумња у дијагнозу. Код случајева повишеног шећера у крви код трудница, лекар одмах поставља дијагнозу - гестацијски дијабетес, а лечење почиње одмах, тако да болест не пролази код деце. Кршење толеранције организма на глукозу је опасан сигнал који може изазвати све врсте компликација, укључујући дијабетичку неуропатију, уколико превентивне мере не буду предузете на време.
Важно! Ако после јела, шећер прелази марку од 7 ммол / л, онда постоји велика вероватноћа да ће у блиској будућности доћи до срчаног удара или можданог удара. Да живите пуноправни живот, вриједи се консултовати са доктором и размишљати о превенцији.
Карактеристике дијабетеса типа 1
Дијабетес мелитус типа И почиње прилично флексибилно, пацијент се осећа лоше, метаболизам је тешко оштећен, може постојати дијабетичка кома. На пример, симптоми дијабетеса типа 1 могу се појавити неколико недеља након заразне болести.
Дијабетес типа И је тежак облик дијабетеса
- повећано уринирање (нарочито ноћу), овај феномен назива се дијабетес, а једно од њих је и полиурија;
- константно суво уста;
- стална жеђ (особа може пити око 4-5 литара воде дневно);
- стални осећај глади;
- слабост;
- свраб;
- погоршање вида.
Ако у присуству таквих симптома немојте благовремено консултовати доктора, онда пацијент најчешће дође у болницу у кетоацидотичну кому узроковану недостатком инсулина.
Карактеристике дијабетеса типа 2
Дијабетес тип ИИ се развија постепено, углавном код особа старијих од 40 година. Такав пацијент дуго времена (око 10 година) не примећује погоршање здравља. Пацијент се може жалити на оштећење у памћењу и осећај замора, али не консултујте лекара, отписујући ово узраста. Повишени нивои шећера се случајно откривају, обично као резултат медицинског прегледа или узорковања крви због неке друге болести.
Фактори који узрокују развој дијабетеса типа 2:
- у породици постоје дијабетичари;
- генетска предиспозиција да буде прекомерна тежина;
- жене - гестацијски дијабетес током трудноће.
Дијабетес тип 2 прати симптоми:
- константа жеја;
- честа потрага за мокрењем (посебно ноћу);
- гљивичне инфекције коже.
Нажалост, најчешће људи који пате од таквих симптома почињу да брину о свом здрављу, већ су већ изгубили значајан део бета ћелија одговорних за производњу инсулина у телу - панкреаса. У трећини пацијената, дијабетес типа 2 дијагностикује се само након хоспитализације због можданог удара или срчаног удара. Након опоравка, пацијенти захтевају дуготрајну негу. Такође, дијабетес је тешко дијагностиковати код дјеце због њихове скривености од одраслих или уобичајене "неповерења" својих родитеља.
Дијагноза "дијабетеса"
Прочитајте чланак: Врсте дијабетеса и како их идентифицирати
Уколико је пацијент светле симптоме дијабетеса, довољно је крвне лабораторијску у диференцијалној дијагностици затим третманом. Али, ако нема симптома, и тест за шећер није задовољавајући, што захтева додатне дијагностичке мере за подршку дијагнозу, јер је ниво глукозе у крви може да повећа и због инфекције и због продуженог стреса.
У овом случају ниво шећера се нормализује чим се уклони одговарајући узрок. У таквој ситуацији улога парамедицине је да провере тест за толеранцију организма на глукозу према лекарском рецепту. Прво, крв се узима на празан желудац, па се пацијенту пије да пије раствор који садржи глукозу, а након 2 сата се узима узорак крви.
Диференцијална дијагноза дијабетес мелитуса
Лабораторијска дијагноза ће дати тачан резултат.
Да се поднесу тестови за присуство дијабетеса, препоручује се не мање од 1 пута годишње
У већини случајева, дијабетес типа 1 се дијагностицира само у 10 случајева од 100, сви други људи имају дијабетес типа 2. А најчешће су то људи који су прешли праг за 40 година и склони су гојазности. Уз благовремено лечење, њихово стање не узрокује забринутост. Комплекс мера је диференциран. Дијагноза обухвата следеће тестове:
- о садржају кетонских тела;
- на ц-пептиду и самопроизводњу инсулинске панкреаса;
- на антитела на властите оточне бета-ћелије;
- разне генетске студије.
Алгоритам за дијагностичке студије је следећи:
Формулација дијагнозе "дијабетеса" од стране медицинског професионалца
Доктор, према резултатима истраживања, може да испуни једну од следећих дијагноза:
- Дијабетес типа И;
- Дијабетес типа 2;
- Дијабетес због... (овде су назначени разлози за изазивање дијабетеса), на пример, "дијабетес због стреса".
Дијагноза треба да детектује све компликације које могу изазвати дијабетес (на пример, то може бити болест крвних судова). Ако пацијент има дијабетичку стопалу, ово је такође назначено.
Код дијагнозе "дијабетеса", студија визије пацијента је обавезна, а ако се открије ретинопатија, назначено је да ли је обављена ласерска коагулација. У случајевима када је спроведена коагулација, неопходно је разјаснити о којем оку или обоје одједном. А такође је детаљно дефинисан и комплекс мера оперативног третмана. Ако је дијабетес проузроковао компликације на бубрезима - нефропатија, онда је фаза болести прописана детаљно, примјењују се резултати испитивања урина пацијента. Дијагноза описује све болести које прате дијабетес - ако је крвни притисак повишен, онда означавају хипертензију и прописују крвне тестове за холестерол.
Након што је дијагностикован "дијабетес", лекар мора сигурно указати на ниво шећера на који пацијент треба да тежи. Ова бројка је индивидуална за сваку особу, директно зависи од узраста и пратећих болести.
Дијабетес мелитус и пратеће болести
Имунитет особе са дијабетесом је увек ослабљен (нарочито код деце) јер је склона развоју пнеумоније и свих врста сличних обољења. Болести респираторног тракта код дијабетичара су врло тешке, често тече у хронично. Људи са дијабетесом чешће развијају туберкулозу од оних који имају нормални ниво глукозе у крви. Ако се ове две болести развију заједно, које негативно утјечу једна на другу, такве пацијенте треба посматрати код специјалисте за живот, јер ће ризик од компликација погоршања увек бити. За такве пацијенте постоји посебна клиника.
Са дијабетесом, црева и стомак почињу да функционишу горе. Ова појава је узрокована поразом посуда, која мора да испоручује цревни тракт корисним супстанцама. Уз сталну подршку нормалног нивоа шећера у крви, са дијабетесом типа 2 то се може избећи. Дијабетичари имају висок ризик од развоја болести уринарног тракта, као и бубрега.
Дијабетес је веома опасна болест која не захтева само професионализам од лекара, већ и болесну забринутост за здравље.
Дијагноза дијабетеса типа 1 и типа 2. Диференцијална дијагноза дијабетес мелитуса
Дијагноза дијабетеса у већини случајева не представља тешкоће за доктора. Зато што се обично пацијенти окрећу лекару касније, у озбиљном стању. У таквим ситуацијама симптоми дијабетеса су толико изражени да неће бити грешака. Није неуобичајено да дијабетичар по први пут дође код лекара, али на амбулантну несрећу у дијабетичкој коми. Понекад људи проналазе себе или ране симптоме дијабетеса деце и одлазе код доктора да би потврдили или порицали дијагнозу. У овом случају, доктор поставља низ тестова крви за шећер. На основу резултата ових тестова врши се дијагноза дијабетеса. Лекар такође узима у обзир које симптоме има пацијент.
Пре свега, направите тест крви за шећер и / или анализу за гликован хемоглобин. Ове анализе могу показати следеће:
- нормалан шећер у крви, здраво метаболизам глукозе;
- поремећена толеранција глукозе - предиабетес;
- шећер у крви је толико повећан да је могуће дијагностиковати дијабетес типа 1 или типа 2.
Шта значи крвни тест за шећер
Време анализе
Концентрација глукозе, ммол / л
Напомене за табелу:
- Службено се препоручује да дијагностикује дијабетес само на основу лабораторијских тестова крви. Али, ако је пацијент јасно изражена симптоме и за анализу крви из прста користећи тачан увезена мерач нивоа глукозе у крви, можете одмах почети за лечење дијабетеса, без чекања на резултате из лабораторије.
- Случајна процена - у било које доба дана, без обзира на време уноса хране. Изводи се у присуству изражених симптома дијабетеса.
- Пијење раствора глукозе је орални тест за толеранцију глукозе. Пацијент пије 75 г анхидроване глукозе или 82,5 г глукозног монохидрата раствореног у 250-300 мл воде. После тога, након 2 сата, његова крв се проверава за шећер. Тест се спроводи у сумњивим случајевима ради разјашњења дијагнозе. Прочитајте више о томе у наставку.
- Ако је шећер повишен код труднице, онда се дијагноза гестационог дијабетеса ставља одмах, према резултатима првог теста крви. Такве тактике се препоручују званично да брзо почну лечење, без чекања на потврду.
Оно што се зове поремећена толеранција глукозе, сматрамо пуноправним дијабетесом типа 2. Доктори у таквим случајевима не дијагностикују дијабетес, како не би се трудили са пацијентом, али мирно га послати кући без лијечења. Међутим, ако је шећер после оброка прелази 7.1-7.8 ммол / л, а затим се брзо развијају компликације дијабетеса, укључујући и проблеме са бубрезима, ногама и визије. Велики ризик од умирања од срчаног удара или можданог удара најкасније у року од 5 година. Ако желите да живите, проучите програм лечења дијабетеса типа 2 и пажљиво га пратите.
Карактеристике дијабетеса типа 1
Дијабетес мелитус тип 1, обично почиње акутно, пацијент брзо развија тешке метаболичке поремећаје. Често је одмах примећено дијабетичку кому или тешку ацидозу. Симптоми дијабетеса типа 1 почињу да се појављују спонтано или 2-4 недеље након инфекције. Изненада, пацијент гледа суво у устима, жедно до 3-5 литара дневно, повећан апетит (полифагија). Такође се повећава мокрење, нарочито ноћу. Ово се зове полиурија или дијабетес. Све то је горе наведено, праћено тешким губитком тежине, слабост, сврбе коже.
Отпор организма на инфекције опада, а заразне болести често постају дуготрајне. У првим недељама дијабетеса типа 1, очна острва често пада. Није изненађујуће што се против таквог тешког симптома, либида и потенције смањују. Ако дијабетес типа 1 не дијагностикује на време и не почне да третира дете или одрасла особа дијабетичар пацијент стигне до лекара у стању кома кетоатсидотицхескаиа због недостатка инсулина у организму.
Ефикасан третман дијабетеса типа 1:
Клиничка слика дијабетеса типа 2
Дијабетес мелитус тип 2, по правилу, развија се код особа старијих од 40 година који имају вишак телесне тежине, а његови симптоми постепено се повећавају. Пацијент се можда дуго не осећа или не обраћа пажњу на погоршање његовог здравља, до 10 година. Ако се све ово време, дијабетес не дијагностицира и лечи, онда се развијају васкуларне компликације. Пацијентима доминирају жалбе слабости, смањење краткотрајног памћења, брз замор. Сви ови симптоми обично се приписују узрочним проблемима, а откривање повишеног шећера у крви се случајно дешава. Временом за дијагнозу типа 2 дијабетес помажу редовним заказаним клиникама за запослене у предузећима и владиним агенцијама.
Уистину, сви пацијенти са дијагностификованим дијабетесом типа 2 су идентификовани као фактори ризика:
- присуство ове болести у непосредним рођацима;
- породична склоност ка гојазности;
- код жена - рођење детета са телесном тежином више од 4 кг, повећан је шећер током трудноће.
Специфични симптоми повезани са дијабетесом типа 2 су жедни до 3-5 литара дневно, честа потрага за мокрењем ноћу, ране се не лијече. Такође, проблеми са кожом - свраб, гљивичне инфекције. Типично, пацијенти обраћају пажњу на ове проблеме, али када је изгубила 50% од масе функционалних бета ћелија панкреаса, тј. Д. Дијабетес много трчања. Код 20-30% пацијената, дијабетес типа 2 дијагностикује се само када су хоспитализовани због срчаног удара, можданог удара или губитка вида.
Ефективан третман дијабетеса типа 2:
Потврда дијагнозе дијабетеса
Ако пацијент има тешке симптоме дијабетеса, онда је једна анализа која показује повишени шећер у крви довољна за дијагнозу и почетак лечења. Али ако је тест крви за шећер био лош, али особа нема никаквих симптома или је слаба, дијагноза дијабетеса је компликованија. У појединцима без симптома дијабетеса, анализа може показати повишени шећер у крви у присуству акутне инфекције, трауме или стреса. У овом случају, хипергликемија (повишени шећер у крви) је често пролазна, тј. Привремена, а ускоро се све нормира без третмана. Дакле, званичне препоруке забрањују дијагнозу дијабетеса на основу једног анализе отказа, ако се симптоми нису присутни.
У таквој ситуацији додатно се врши орални тест толеранције глукозе (ПГТТ). да потврди или одбије дијагнозу. Прво, пацијент узима крвни тест за шећер за понављање ујутру. После тога брзо пије 250-300 мл воде, у којој се раствори 75 г анхидроване глукозе или 82,5 г глукозног монохидрата. После 2 сата, крв је поново узоркована за анализу шећера.
Резултат ПГТТ је број "плазма глукоза после 2 х" (2 хГП). То значи следеће:
- 2хГП = 11,1 ммол / л (200 мг / дл) - прелиминарна дијагноза дијабетес мелитуса. Ако пацијент нема симптома, онда га треба потврдити проводити још 1-2 пута у наредним данима.
Од 2010. године, Америчко удружење за дијабетес је званично препоручило да се за дијагностику дијабетеса користи крвни тест за гликован хемоглобин (препоручујемо ову анализу!). Ако се добије вредност овог показатеља ХбА1ц> = 6,5%, онда треба дијагностику дијабетеса извршити, потврђујући је поновљеним тестирањем.
Диференцијална дијагноза дијабетес мелитуса типа 1 и типа 2
Не више од 10-20% пацијената пате од дијабетес мелитуса типа 1. Сви други имају дијабетес типа 2. Код пацијената са дијабетесом типа 1 - симптоми су акутни, појава болести је оштра, гојазност је обично одсутна. Пацијенти са дијабетесом меллитус типа 2 најчешће су гојазни људи средњег и старог. Њихово стање није тако оштро.
За дијагнозу дијабетеса типа 1 и типа 2 користе се додатни тестови крви:
- на Ц-пептиду да би се утврдило да ли панкреас производи сопствени инсулин;
- на аутоантибодијама сопственим антигеним бета ћелија панкреаса - често се налазе код пацијената са аутоимунским дијабетесом типа 1;
- на кетонима у крви;
- генетска истраживања.
Скрећемо вам пажњу на алгоритам за диференцијалну дијагнозу дијабетеса типа 1 и типа 2:
Код дијабетеса типа 2, кетоацидоза и дијабетичка кома су изузетно ретки. Пацијент реагује на пилуле од дијабетеса. док код дијабетеса типа 1 не постоји таква реакција. Скрећемо вашу пажњу на чињеницу да је од почетка 21. века дијабетес типа 2 постао "млађи". Сада ова болест иако и ретка, али се среће са тинејџерима, па чак и са десетогодишњом децом.
Захтјеви за дијагнозу дијабетеса
Дијагноза може бити:
- дијабетес мелитус типа 1;
- дијабетес меллитус типа 2;
- дијабетес мелитус због [навести разлог].
У дијагнози детаљно компликације дијабетеса, који су пацијент, тј. Е. Пораз великих и малих крвних судова (микро и мацроангиопатхи), као и нервни систем (неуропатија). Прочитајте детаљан чланак "Акутне и хроничне компликације дијабетеса." Ако постоји синдром дијабетичног стопала. онда запазите ово показивањем њеног облика.
Компликације дијабетеса на виду - указују на фазу ретинопатије на десном и левом оку, било да се ради о ласерској коагулацији мрежњаче или другом хируршком третману. Дијабетична нефропатија - компликације бубрега - указују на стадијум хроничне болести бубрега, индикаторе тестова крви и урина. Дефинишите облик дијабетске неуропатије.
Поремећаји великих главних крвних судова:
- Ако постоји исхемијска болест срца, онда назначите њен облик;
- Срчана инсуфицијенција - указује на његову функционалну класу према НИХА;
- Опишите поремећаје церебралне циркулације, које су откривене;
- Хронична обољења артерија доњих екстремитета - поремећаји циркулације у ногама - указују на њихову фазу.
Ако пацијент има висок крвни притисак, онда у дијагнози упозорите на то и индицирајте степен хипертензије. Водити резултате крвних тестова за лош и добар холестерол, триглицериде. Опишите друге болести које прате дијабетес.
Лекари се не препоручују у дијагнози да поменуте тежину дијабетеса код пацијента, како не би мешали своје субјективне пресуде на објективне информације. Озбиљност болести одређује присуство компликација и колико су изражени. Након формулације дијагнозе, назначите циљни ниво шећера у крви, на који пацијент треба да тражи. Успоставља се индивидуално, у зависности од старости, социјалних и економских услова и очекиваног животног века дијабетеса. Прочитајте више "Стандарди шећера у крви".
Болести често повезане са дијабетес мелитусом
Као резултат дијабетеса, имунитет се смањује код људи, тако да се често развијају прехлад и пнеумонија. Код дијабетичара, инфекције респираторног тракта се јављају нарочито тешко, могу се наставити у хроничном облику. Код пацијената са дијабетесом типа 1 и типа 2, туберкулоза је много чешћа него код људи са нормалним шећером у крви. Дијабетес и туберкулози међусобно оптерећују једни друге. Таквим пацијентима је потребан цјеловити надзор код фтиризатра, јер увијек имају повећан ризик од погоршања процеса туберкулозе.
Са дугим током дијабетес мелитуса, продукција дигестивних ензима смањује панкреас. Гори рад стомака и црева. То је зато што дијабетес утиче на судове који хране гастроинтестинални тракт, као и на нерве који га контролишу. Прочитајте више чланка "Диабетична гастропаресис". Добра вест је да је јетра од дијабетеса готово да не пате, а пораз од гастроинтестиналног тракта је реверзибилан ако добро накнаду за постизање, тј. Е. Да одржава стабилан ниво шећера у крви нормално.
Код дијабетеса типа 1 и типа 2 постоји повећан ризик од заразних болести бубрега и уринарног тракта. Ово је озбиљан проблем, који има три разлога истовремено:
- смањен имунитет код пацијената;
- развој аутономне неуропатије;
- Што више глукозе у крви, то боље осећају патогени микроби.
Ако се дијете дијабетес слабо третира дуго времена, то ће довести до поремећаја у расту. Младе жене са дијабетесом теже затрудни. Ако сте успели да затрудните, онда је одвајање и родјење здравог детета посебна тема. Прочитајте више чланка "Лечење дијабетеса код трудница."
Прочитајте такође:
Нове методе лечења дијабетеса. Трансплантација бета ћелија и друге
Слади заменици за дијабетес. Стевиа и остали заслађивачи за дијабетичаре.
Који метар да купи добар. Како проверити глуцометер за тачност
Дијабетес и импотенција. Решите проблеме са потенцијалом код мушкараца
Зашто морате јести мање угљених хидрата за тип 1 и дијабетес типа 2
Нискокархидратна исхрана за дијабетес: први кораци
Списак дозвољених и забрањених производа.
26 укусне и корисне рецепте за дијете са ниским садржајем угљених хидрата
Протеини, масти, угљени хидрати и влакна за здраву дијабетичку исхрану
Гојазност код дијабетеса. Како изгубити тежину код дијабетеса типа 1 и типа 2
Алкохол на дијеталној исхрани
Како зауставити скокове глукозе у крви, држати шећер стабилно нормалан
Поздрав Сергеј. Пријавила сам се на вашу веб локацију када сам, након што сам прошао недељу дана, дијагнозирао предиабетес. Ниво глукозе у крви је 103 мг / дл.
Од почетка ове недеље почели су да посматрају исхрану са ниским садржајем угљених хидрата (први дан је био тежак) и ходајући 45 минута - 1 сат дневно.
Данас се повећао на вагу - изгубио је 2 кг. Добро се осећам, мало ми недостаје воће.
Мало о себи. Никад нисам био комплетан. Са повећањем од 167 цм тежио је не више од 55-57 кг. Са почетком менопаузе (у 51. години, сада сам 58), тежина је почела да се повећава. Сада сам тежак 165 лбс. Увек је била и енергична особа: посао, дом, унуци. Волим сладолед јако, али како ви то схватате, сада не могу сањати о томе.
Кћерка - медицинска сестра, такође саветује да прати дијету и вежбање.
Ја имам проширене вене и плашим се дијабетеса.
Хвала на препорукама.
Хвала на препоруци
Да бисте добили препоруке, морате постављати конкретна питања.
Испоручите крвне тестове за хормоне штитне жлезде - Т3 бесплатно и Т4 бесплатно, а не само ТСХ. Можда имате хипотироидизам. Ако је одговор да, онда треба третирати.
Извори: хттп://диабетики.цом/види/2-тип/диагностика-и-лецхение.хтмл, хттп://сердец.ру/диагностика/методи-диагностики-сахарного-диабета, хттп: // Диабет-мед. цом / диагностика-диабета /
Прикупите закључке
Ако прочитате ове речи, можете закључити да сте ви или ваше вољене болесне са дијабетес мелитусом.
Водили смо истрагу, проучили гомилу материјала и најважније смо проверили већину метода и лекова од дијабетеса. Пресуда је следећа:
Сва дрога, ако их има, била су само привремени резултат, чим је пријем престао, болест се драматично повећала.
Једини лек који је довео значајан резултат је Диаген.
У овом тренутку ово је једини лек који може потпуно излечити дијабетес. Посебно јака акција Диаген показала је у раним фазама развоја дијабетеса.
Пријавили смо се у Министарство здравља:
И за читаоце нашег сајта сада имамо прилику да добијемо Диаген БЕСПЛАТНО!
Пажљиво молим! Случајеви продаје фалсификоване дроге Диаген постали су чешћи.
Наручивањем горенаведених веза, гарантовано је да добијете квалитетан производ од званичног произвођача. Поред тога, куповином на званичној интернет страници, добијате гаранцију за враћање новца (укључујући трошкове превоза), у случају да лек нема терапеутски ефекат.