loader

Главни

Узроци

Фазе дијабетес мелитуса

Дијабетес - честа болест међу особама различите старости, која се одвија у фазама. Фазе дијабетес мелитуса се разликују на основу клиничке слике развоја патологије и одређују даљи начин лечења. Патологија је неизлечива, али благовремено откривање и придржавање превентивних пракси значајно побољшава стање тела, смањујући ниво ризика за тело.

Шта је СД?

Дијабетес мелитус је узрокован кваром метаболичких процеса и дисбалансом угљених хидрата у телу. Дисбаланс се огледа у стању панкреаса, која почиње да постепено уништава. Као резултат, инсулин није правилно произведен, што је неопходно за прераду шећера у глукозу и његово коришћење као енергија. У супротности са овим процесом, ћелије не могу да апсорбују шећер. Постоји акумулација у крви и уринима. Промена састојака у органским течностима доводи до чињенице да се вода у великим количинама елиминише из тела. СД је конгениталан и стечен.

Врсте дијабетес мелитуса

У медицинској пракси разликују се неколико врста дијабетеса. ДМ карактерише укупан или парцијални недостатак инсулина. Главне врсте ЛЕД диода су:

  • Инсулин-зависни тип 1. Постоји патологија због прекида синтезе инсулина од стране панкреаса на позадини уништења органа.
  • Не-инсулин-зависни тип 2. Главни разлог прогресије лежи у неосетљивости ћелија на инсулин.
  • Гестационо. Појављује се током трудноће.
  • Ендокринопатија. Патологија ендокриних жлезда.
  • СД, изазвани лековима и хемикалијама.
  • СД, који се развио као последица заразне болести.
  • Нехарактеристични тип имуно-посредованог дијабетеса.
  • Остале генетске модификације које се преплићу са дијабетесом.
Болест се може подијелити на неколико типова. Повратак на садржај

Фазе развоја дијабетеса типа 1

1. ступањ СД

Одликује га генетска предиспозиција патологији. У овој фази нема очигледних знакова развоја болести. Користе се лабораторијски тестови, током којих се открива присуство деформисаних гена. Стаза је болне природе, али сазнање о лошој генетици стварно одлаже приступ болести.

2. фаза развоја

Приказан је утицај катализатора на прогресију патологије. Присуство генетског предуслова за развој болести не даје 100% гаранцију да се болест заправо манифестује. У медицини, сви фактори који изазивају проблем још нису успостављени. Један од провокатора је вирусна и заразна патологија и неадекватан одговор имунолошког система у одговору на њих.

3. фаза и карактеристике

Активна манифестација је примећена код пацијената са имунолошки посредованим дијабетесом. Развој се дешава у хроничној формацији, без очигледних знакова, за неколико година. У време дијагностичког теста постаје очигледно уништење ћелија које производе инсулин, што доводи до повећања нивоа глукозе у крви. Људи из ризика би требали бити подвргнути лабораторијским тестовима.

Фаза 4 фазе и карактеристике

Период цурења је дефинисан као толерантни дијабетес мелитус. У развоју ове фазе, не постоје стабилне клиничке карактеристике. Пацијент може осећати болести и слабости, постоје проблеми са очима (коњунктивитис) и фурунци се развијају. Главни задатак за побољшање стања у овој фази је елиминација очних и кожних обољења.

5. фаза болести

Ток болести се манифестује видљивим клиничким знацима, као што је честа потрага за мокрењем, активни губитак телесне масе. Ако је схема третмана нетачна, болест почиње да се активно развија. За месец дана болест стиче симптоме који угрожавају живот. Након именовања и употребе инсулинске терапије, прогресија болести успорава се.

6. завршна фаза

Проток дијабетеса је потпун. Постоји потпуна смрт ћелија који производе инсулин, што доводи до потпуне инсулинске зависности. Контрола даљег развоја дијабетеса постаје немогућа. Брзо погоршање стања, активно излучивање шећера у урину и неспособност чувања течности у телу, доводи до развоја озбиљних компликација и дијабетичне коме.

Фазе типа 2 дијабетеса

Дијабетес типа 2 има своје фазе развоја и симптоме који се разликују од типа 1 због разлике у патолошким променама које се јављају.

Особине овог типа дијабетес мелитуса карактеришу:

  • лакоћа патологије, побољшање здравља постиже се увођењем исхране и употребе дрога;
  • побољшање стања је фиксирано када узимате 2-3 капсуле хипогликемичних препарата;
  • захтева употребу инзулина инсулина.

СД другог реда има неколико фаза развоја, који су приказани у табели:

Последња фаза дијабетес мелитуса

Према статистичким подацима, свака 3 особе на свету лекари могу дијагностиковати дијабетес. Ова болест је у поређењу са таквим претећим патологијама као што су онкологија, туберкулоза и АИДС. Упркос чињеници да је дијабетес мелитус довољно проучавана болест, да би се спровела тачна дијагноза, неопходно је проћи комплетно испитивање тела - у медицини се разликују неколико врста и степени патологије.

Повреда метаболичких процеса везаних за угљене хидрате и воду класификована је у медицини као дијабетес мелитус. Из тог разлога, постоје повреде у панкреасу, која производи хормонски инсулин - активно је укључена у прераду шећера у телу. Наиме инсулин промовише прераду шећера у глукозу, иначе шећер акумулира у крви, ће имати излаз кроз уринарног тракта (урина), у таквом стању ткивима организма нису у стању да држи воду у својим ћелијама - такође почиње излучује из тела.

Дијабетес мелитус је висок садржај шећера и глукозе у крви, али катастрофални недостатак ових елемената у ћелијама ткива органа.

Болест може бити урођена (то је питање оптерећене наследности) или стечена. То не зависи од озбиљности дијабетеса, пацијентима се и даље пате од недостатка инсулина у позадини која је развила Пустулар болест коже, атеросклерозу, хипертензију, обољења бубрега и нервног система, визија погоршава.

Патогенеза дијабетеса је врло конвенционална ствар, јер лекари то делимично препознају. С обзиром на то да постоје два главна типа разматране болести, кардинално различита једна од друге, немогуће је говорити о безусловном механизму развоја патологије. Ипак, узима се основа патогенезе хипергликемијски индекс. Шта је то?

Хипергликемија - стање у којем шећер који улази у тело није обрађен за глукозу због недовољне количине инсулина који производи панкреас. Заузврат, ово доводи до недостатка глукозе у ћелијама органа - инсулин једноставно зауставља интеракцију са ћелијама.

Зашто лекари прихватају ово објашњење механизма дијабетеса као једино истинито? Зато што друге болести могу довести до хипергликемијског стања. То укључује:

хипертироидизам; тумор надбубрежних жлезда - производи хормоне који имају, с обзиром на инсулин, супротан ефекат; хиперфункција надбубрежних жлезда; цироза јетре; глукагон; соматостатинома; пролазна хипергликемија - краткотрајна акумулација шећера у крви.

Важно:не свака хипергликемија може се сматрати безусловним дијабетесним мелитусом - само она која се развија у позадини примарне штете инсулина.

Када дијагностикује пацијента са хипергликемијом, лекари треба да разликују наведене болести - ако се дијагностикују, дијабетес у овом случају ће бити условни, привремени. После очвршћавања основне болести, операција панкреаса и деловање инсулина се обнављају.

Подела ове болести у два главна типа је важан задатак. Свака од њих не карактеришу само карактеристичне особине, чак ће и третман у почетној фази дијабетеса настати по потпуно другачијим шемама. Али дужи пацијент живи са дијагностификованим дијабетесом, мање приметне су знакови његове врсте, а третман се обично своди на исти образац.

Зове се инсулин зависни дијабетес, сматра се сасвим озбиљном болестом и пацијенти су присиљени да се држе строге дијете за живот. Дијабетес мелитус тип 1 - је истребљење ћелија панкреаса од самог тела. Пацијенти са овом дијагнозом су присиљени да се константно ињектирају са инсулином и док се разбија у гастроинтестиналном тракту, ефекат ће бити само на ињекцијама. Важно:потпуно је отклонити патологију немогуће, али у медицини постоје случајеви када се десио опоравак - пацијенти су се придржавали посебних услова и природне сировине.

Разматра се ова врста болести независно од инсулина, развија се код гојазних људи у старосној групи (после 40 година). Слиједи сљедеће: ћелије тела су преоптерећене храњивим материјама и изгубе осјетљивост на инсулин. Постављање ињекција инсулина на такве пацијенте није обавезно и само специјалиста може одредити изводљивост таквог третмана. Најчешће, пацијенти са дијабетесом типа 2 имају строгу исхрану, због чега се тежина постепено смањује (не више од 3 кг месечно). У екстремном случају.

Ако дијета не даје позитивну динамику, таблете које смањују шећер се могу прописати. Инсулин се прописује у најекстремнијем случају, када патологија почиње да представља опасност за живот пацијента.

Ова диференцијација помаже да се брзо схвати шта се дешава са пацијентом у различитим стадијумима болести. Ову класификацију требају лекари који могу донијети праву одлуку о лијечењу у ванредним ситуацијама.

1 степен. Ово је најповољнији ток болести која се разматра - ниво глукозе није већи од 7 ммол / л, урин не излучује глукозу, вредности крви остају у границама нормалне вредности. Пацијенту у потпуности недостају никакве компликације од дијабетеса, надокнађују га исхрана и специјални лекови.

2 степени. Дијабетес мелитус постаје делимично компензован, пацијент има знаке компликација. Постоји пораз неких органа - на пример, трпе вид, бубрези, крвни судови.

3 степени. Овај степен дијабетес мелитуса не може се лијечити лековима и исхраном, глукоза се активно излучује у урину, а ниво је 14 ммол / л. 3 степен компликација дијабетеса карактеришу јасним знацима - вида брзо опада активно развија укоченост горњи / доњи екстремитета дијагностикован претрпео висок крвни притисак (хипертензија).

4 степени. Најозбиљнија ток дијабетес мелитус, карактерише високим нивоом глукозе - 25 ммол / л, и глукозу у урину не ослободи, а протеин, стање није прилагођен било који лек. У овом степену обољења која се разматра, отказивање бубрега, гангрене доњих екстремитета, дијабетички чиреви често се дијагнозе.

Дијабетес мелитус никада не "започиње" муњу - карактерише га постепено повећање симптома, дуг развој. Први знаци ове болести су:

Снажна жеђ, што је скоро немогуће задовољити. У току дана, пацијенти са дијабетесом конзумирају до 5-7 литара течности. Сува кожа и повремени свраб, често се називају нервозним манифестацијама. Константно сувоће у устима, без обзира на то колико течности пацијент пије дневно. Хиперхидроза - повећано знојење, посебно очигледно на длановима. Варијација тежине - особа брзо губи тежину без дијета, или брзо постаје пуна. Мишићна слабост - пацијенти у најранијој фази развоја замора дијабетес мелитуса, немогућност обављања физичког посла. Продужено зарастање кожних рана - чак и обична гребања може се развити у гнојну рану. На кожи често се јављају пустуларни процеси без икаквог разлога.

Напомена: чак и ако постоји неки од горенаведених знакова, потребно је да затражите помоћ стручњака што је пре могуће - највероватније ће пацијенту дијагностиковати дијабетес мелитус. Али чак и ако је болест у питању дијагностикована и подложна лековитој корекцији, могуће је развити и сложити дијабетес. Његови симптоми укључују:

Редовне главобоље и вртоглавица. Повећани крвни притисак - у одређеним тачкама, индикатори могу постићи критичне бројеве. Шетња је повређена, синдром бола је стално присутан у доњим екстремитетима. Бол у срцу. Проширење јетре - овај синдром се сматра компликацијом само ако је био одсутан пре дијагнозе дијабетеса. Озбиљно отицање лица и доњих удова. Значајно смањење осетљивости стопала. Прогресивни пад у оштрини вида. Од пацијента почиње да емитује јасан мирис ацетона.

Лекари су идентификовали неколико фактора који би могли довести до развоја болести у питању. То укључује:

Хередитети. Овај фактор уопште не значи рођење детета са постојећим дијабетесом, постоји само таква предиспозиција. Неопходно је смањити остале факторе ризика на минимум. Вирусне инфекције. Грип, рубеола, хепатитиса епидемија природа и мале богиње - ове инфекције може бити "гурање" за развој дијабетеса, нарочито у случају боравка пацијента у ризик за болести у питању. Гојазност. Да би се избегло појављивање првих знакова дијабетеса, довољно је смањити тежину. Неке болести. Запаљење панкреаса (панкреатитис), рак панкреаса, патолошки процеси може довести до оштећења ћелија у другим гландуларним органима који производе инсулин.

Осим тога, неопходно је заштитити тело од нервошних стреса, депресија и стања нервног стања - ово може послужити као нека врста механизма за покретање дијабетес мелитуса.

Важно: старији човек постаје, већа је вероватноћа појављивања болести у питању. Према статистикама сваких 10 година повећавају шансе за развој дијабетеса два пута.

Ако постоје сумње о дијабетесу, потребно је провести комплетан преглед - за ово ћете морати проћи неколико тестова, користити инструменталне методе испитивања. Листа дијагностичких мјера за дијабетес мелитус укључује:

Лабораторијски тест крви за присуство глукозе у њој - утврђена је гликемија на глави. Одређивање теста толеранције за глукозу - испитивање се врши након узимања глукозе. Динамика болести се прати - гликемија се мери неколико пута дневно. Општа анализа урина за присуство протеина, глукозе и леукоцита у њој (ове компоненте обично не постоје). Лабораторијска студија анализе урина за присуство ацетона у њему. Тест крви за присуство гликозилованог хемоглобина у њему - овај индикатор одређује ниво развоја компликација дијабетес мелитуса. Биокемијски тест крви - доктор може да одреди степен функционисања јетре и бубрега на позадини прогресивног дијабетеса. Изведен је тест Реберга - одређује се количина оштећења бубрега и уринарног тракта код дијагностиковане дијабетес мелитуса. Тест крви за одређивање нивоа ендогеног инсулина. Консултација офталмолога и преглед дана очију. Ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине. Електрокардиограм - рад срца се прати на позадини дијабетес мелитуса. Студије усмјерене на одређивање нивоа лезије посуда доњих екстремитета - то помаже у спречавању развоја дијабетичног стопала.

Пацијенте са дијагностицираним дијабетесом меллитусом или осумњиченим за ову болест требају прегледати уски специјалисти у оквиру дијагностичких мјера. Обавезна посјета укључује љекара:

ендокринолог; офталмолог; кардиолог; васкуларни хирург; неуролог.

Један од најважнијих показатеља стања здравља код дијабетес мелитуса, који може послужити као дијагноза функционисања органа и система, је ниво шећера у крви. Из овог индикатора кажу да лекари "одбијају" у обављању специјализованије дијагностике и прописивању лечења. Постоји јасна количина која ће пацијенту и доктору рећи о стању метаболизма угљених хидрата.

Напомена:Да бисте искључили лажне позитивне резултате, не треба само мерити шећер у крви, већ такође провести тест толеранције за глукозу (узорак крви са оптерећењем шећера).

Да бисте прошли узорак крви са оптерећењем шећера, прво морате да извршите рутински тест крви за шећер, а затим узмите 75 грама растворљиве глукозе (продате у апотекама) и након 1 или 2 сата поново испитати. Норме дате у табели (мерна вредност - ммол / Л): Након два теста, морају се одредити следеће вредности:

Хипергликемијски коефицијент - однос нивоа глукозе након сат времена након оптерећења глукозе до нивоа глукозе у крви на празном стомаку. Нормално, индикатор не сме да пређе 1,7. Гипогликемични коефицијент - однос глукозе у крви за 2 сата после оптерећења шећера до нивоа глукозе у крви на празном стомаку. Нормално, индикатор не би требало да прелази 1,3.

Заправо, дијабетес мелитус не представља пријетњу за здравље и живот пацијента, али уз развој компликација могуће су најнежрије последице које доводе до прекида нормалне животне активности.

Симптоми дијабетичне коме расте брзо, муња брзо - не можете одложити минут, а остављање пацијента у овој држави директно угрожава његов живот. Најопаснији знак је кршење свијести особе, која се одликује његовим потлачењем, инхибицијом пацијента. Најчешће дијагностикована кетоацидотичка кома је услов који изазива акумулација токсичних супстанци. Истовремено, нервне ћелије улазе у погубни ефекат отровних супстанци, а главни, а понекад и једини симптом кетоацидотичне коми је упоран, интензиван мирис ацетона од пацијента.

Друга најчешћа врста кома је хипогликемија, која може бити изазвана прекомерном дозом инсулина. У овом случају, пацијент има следеће симптоме:

замућена свест - стање слабости; лице и дланови су прекривени хладним знојем - његова количина је довољно велика и видљива је голим очима; фиксно брзо / критично смањење нивоа глукозе у крви.

Постоје и друге врсте дијабетичара, али су изузетно ретке.

Индекси артеријског притиска могу постати детерминанта степена озбиљности развоја разматране болести. На пример, ако се константно повећава притисак са редовним мерењем притиска, то може указати на појаву једне од најопаснијих компликација - дијабетичку нефропатију (бубрези не раде). Често лекари препоручују да пацијенти са дијагностицираним дијабетесом меллитус редовно измеравају крвни притисак на доњим удовима - његово смањење указује на оштећења посуда ногу.

Они указују на развој срчане инсуфицијенције и нефропатију. Са трајним отоком праћен нестабилним нивоом шећера у крви потребно је хитно тражити помоћ од лекара - ситуација је веома озбиљна и у сваком тренутку може у потпуности одбити бубреге или доћи до инфаркта миокарда.

Појављују се само код оних пацијената који се већ дуго боре против дијабетеса и развијају, пре свега, на стопалима (постоји концепт "дијабетичног стопала"). Проблем је у томе што људи не обраћају пажњу на прве знакове сматране компликације дијабетес мелитуса - боре, праћене болешћу у ногама и њиховом олујношћу. По пријему код доктора, пацијенти пада, када стани постане црвен, оток дође до максимума (пацијент не може устати и ставити ципеле).

Веома озбиљна компликација, која се развија у позадини лезија великих и малих крвних судова. Најчешће се гангрена дијагностикује на доњим екстремитетима, не може се третирати, и готово увек води до ампутације ногу (али постоје изузеци).

Ако је дијагноза дијабетеса већ одобрена од стране лекара, онда морате учинити све од себе да спречите развој његових компликација. Живети са оболелом која се разматра је сасвим реална и да живи у потпуности, али само ако нема озбиљних компликација. Превентивне мјере укључују:

контрола тежине - ако пацијент осети да добија веће килограме, онда је потребно консултовати дијететичара и добити савјете како направити рационални мени; константна физичка активност - колико треба да буду интензивни, лекар који ће присуствовати; стално праћење крвног притиска.

Дијабетес мелитус је препознат као неизлечива болест, али ако постоји дијагноза дијабетеса типа 2, постоји шанса за потпуни опоравак - само треба да изаберете исхрану која има за циљ нормализацију метаболизма угљених хидрата. Главни задатак пацијента са болестом у питању је спречити развој компликација, што представља стварну опасност за људско здравље и живот. Детаљније информације о методама дијагнозе, врстама, фазама и третману дијабетеса мелитуса добијате прегледом овог видео прегледа:

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно укупно 13.545 прегледа, 42 прегледа данас

Тужно је, али свака трећа особа на нашој планети може вероватно пронаћи дијабетес. Према статистикама, постоји чешћи ЦД2, са не више од 10% пацијената са ЦД1 међу пацијентима са дијагнозом "дијабетеса". Развој болести је постепен, почетна фаза зависности од инсулина и инсулин-зависни дијабетес су значајно различите, а завршне фазе су скоро идентичне. Правилна дијагноза стадијума болести ће помоћи избору правог лечења и успорити развој болести.

Ова врста дијабетеса је повезана са неадекватном производњом панкреаса сопственог инсулина или његовим потпуним одсуством. ЦД1 - болест младих, са сваке године болест све више и млађа; манифестације дијабетеса се налазе чак иу новорођенчадима. Да бисте правилно третирали болест, треба га проучити и детаљно описати.

На крају 20. века предложен је концепт развоја дијабетеса, који укључује следеће фазе дијабетеса:

Генетска предиспозиција; Провокација; Експлицитне имунолошке абнормалности; Латентни дијабетес; Очигледан дијабетес; Укупно дијабетес.

Фаза генетске предиспозиције започиње буквално од периода концепције. Ембрион може добити гене који промовишу развој ЦД1 и гена који штите организам од дијабетеса. У овој фази могуће је идентификовати опасне комбинације гена и одредити њихов носилац у ризичној групи.

Познавање њихове генетске предиспозиције на дијабетес ће омогућити благовремену примјену превентивних мјера и смањити ниво ризика од дијабетеса.

Примјећује се да су у породицама у којима отац и мајка пате од дијабетеса, дететови симптоми дијабетеса откривени су у ранијем узрасту него што му је дијагнозиран родитељима; то је заправо код деце млађе од 5 година често манифестује СД1.

У фази провокације, аутоимунски процес почиње да се развија: ћелије панкреаса уништавају имуни систем. Следећи фактори могу изазвати овај опасан процес:

Напад вируса (рубела, херпес, епидемијски паротитис и други); Стресна ситуација; Хемијски ефекти (лекови, хербициди и други); Карактеристике исхране.

У фази развоја имунолошких поремећаја почиње оштећење бета ћелија панкреаса; поједине ћелије умиру. Природа секрета инсулина је поремећена: уместо пулсирајућег "бацања" хормона, он се производи континуирано.

Људи који су изложени ризику се подстичу да повремено врше тестове да идентификују ову фазу:

Испитивања присуства специфичних антитела; Тест за толеранцију глукозе (интравенозно).

У латентној фази, аутоимунски процес убрзава, смрт бета ћелија се убрзава. Секретирање инсулина је неповратно прекинуто. У овој фази, пацијенти се често жале на слабост и малаксалост, упорни коњунктивитис и бројне уловице; очигледна симптоматологија није праћена.

У узорцима "поста", ниво глукозе ће бити нормалан, али тест "толеранције" за оралну глукозу ће показати вишак над нормом.

На стадијуму отвореног дијабетеса, пацијент показује клиничке знаке дијабетеса. До 90% бета ћелија панкреаса је умрло. Што мање инсулина произведе тело, то су израженији знаци болести. Пацијенту се дијагностикује:

Полиуретмија; Полидипсиа; Смањење тежине.

У овој фази, анализа за Ц-пептиде указује на присуство резидуалне секреције инсулина. У анализи урина откривена су кетонска тела.

Да би се искључило присуство пацијента са дијабетесом, довољно је идентификовати један од следећих знакова:

Кетонуриа; Губитак телесне тежине; Одсуство метаболичког синдрома.

На стадијуму укупног дијабетеса код пацијента, бета ћелије панкреаса потпуно изгубе своју активност. Ова фаза траје до краја живота дијабетеса. Потребно му је константне ињекције инсулина, ако престане да прими егзогени хормон, чека га смрт од дијабетичке комаде.

Анализе у овој фази показују потпуно одсуство производње инсулина.

Према другој класификацији, фазе у ЦД1 су:

Предклинички дијабетес (пре-дијабетес); Дебит (манифестација) СД-а; Непотпуно ремисија ("медени месец"); Животни егзогени инсулин (хронични).

Предиабет укључује 1, 2, 3 и 4 стадијуме (генетска предиспозиција, провокације, имунолошке абнормалности, латентни дијабетес). Ова фаза је дуга, може се протезати од неколико месеци до неколико година.

Фаза "експлицитног дијабетеса" (Фаза 5) укључује фазе дебитовања, некомплетне ремисије и хроничне. За фазу "Тотал" карактерише хронична фаза са израженом прогресивном природом болести.

Првенство дијабетеса може бити акутно, или се манифестује као симбол који је изједначен, што је често повезано са другим болестима. За акутну манифестацију дебитовања карактеристични су знаци класичне "клинике" дијабетеса:

Тешко повраћање; Дехидратација; Полиуриа; Губитак телесне тежине; Дишу са мирисом ацетона; Црвене мрље на лицу; Тешко дисање; Шок, губитак свести.

Симулирани симптоми у деби СД-у могу изгледати овако:

Енурез (збуњен са манифестацијом генито-уринарне инфекције); Вагинална кандидоза; Ретка повраћање (сматра се манифестацијом гастроентеритиса); Мало је мршављење, мала тежина (код деце); Раздражљивост, смањење учинка школе; Инфекције коже.

Од дебитне фазе дијабетеса до хроничне фазе обично траје од 3 до 5 година. Првом дијабетесу претходи следећи поремећаји у функционисању тела:

Инсулин је у недостатку; Хипергликемија; Смањење уноса глукозе ткивним ћелијама; Повећано пуштање слободних масти; Смањила се акумулација глукозе у јетри.

Често деби дијабетеса прати дијабетичка кетоацидоза / кома. Посебно је то типично за децу.

Фаза парцијалне ремисије може трајати до неколико месеци. У овој фази болести, последњи резервни зали бета ћелија су повезани са синтезом инсулина. Чак и повреде исхране и одбијање мерених вежби не изазивају хипергликемију.

Ако, након што су обманути посматрањем побољшања стања пацијента, потпуно напустити инсулин, резерве ће се брзо исцрпљивати, а хипергликемија ће нагло скочити. Правилно одабране дозе инсулина ће вам омогућити да продужите ремисију дуго времена.

Кетоацидоза на почетку болести значајно смањује вероватноћу почетка ремисије и њеног трајања.

Смањење периода ремисије и појаве хроничне фазе може се покренути од стране истовремених болести које захтевају повећани ниво инсулина.

За децу и адолесценте карактеристична је лабилност хроничне фазе болести; у лабилном току дијабетеса:

Шећер током дана може без икаквог разлога да варира; Тешко је изабрати праву дозу инсулина; Често се посматра хипергликемија и кетоацидоза; Хипогликемијска кома се може брзо развијати уз истовремене компликације.

Ова врста дијабетеса је карактеристична за 90% пацијената који пате од дијабетеса. Обично се то јавља у одраслом добу и повезује се са смањењем осетљивости ткива на инсулин. У почетној фази болести, ваш инсулин се још увек производи, у последњој фази морате се прибегавати ињекцијама инсулина. Људи из ризика су прекомјерна тежина.

У развоју болести постоје три фазе дијабетеса:

Компензација; Субкомпензација; Децомпензација.

У првој фази (степен накнаде), стање болесника може се побољшати употребом једноставних превентивних мера:

Специјална дијета; Физичка оптерећења.

У овој фази, дијабетес може бити потпуно излечен. Панкреаса није погођена и производи инзулин у правом режиму. Чим се вишак масноћа почиње побјећи из тела, осјетљивост ткива на властити инсулин ће се вратити у нормалу.

У другој фази (фазе субкомпензације), заједно са општим препорукама о исхрани и физичким оптерећењима, неопходно је узимати лекове који смањују шећер. Уз правилно организован третман, могуће је избјећи развој болести према појави тешких компликација.

У трећој фази (степен декомпензације), метаболизам угљених хидрата је неповратно оштећен код пацијента. У овој фази, не можете учинити без ињекција инсулина. Сложен третман укључује исхрану, изводљиву вежбу, употребу лекова који смањују шећер и егзогени инсулин. Само доследна примена лекарских препорука омогућиће пацијенту да не постане неважећи, у супротном може доћи до озбиљних компликација за вид, бубреге; пацијент може изгубити ноге, доживети мождани удар и срчани удар.

Фазе развоја дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус је озбиљна системска болест, која погађа више од 20% популације наше планете. А међу њима нису само одрасли, већ и дјеца. Ова болест карактерише делимична или потпуна дисфункција панкреаса, као и повреда метаболизма масти и угљених хидрата у телу. У зависности од типа и стања дијабетес мелитуса, могу се појавити разне истовремене болести у особи која компликује процес лечења основне болести и значајно погоршава опште стање пацијента.

Суштина болести

Дијабетес мелитус је болест, чији развој изазива поремећени метаболизам у телу. Због поремећеног метаболизма угљених хидрата и воде долази до разних поремећаја у панкреасу. Њене ћелије су оштећене, а количина хормона (инсулина) која је произведена од ње постепено смањује. Али инсулин је одговоран за прераду шећера у глукозу. Када постоји дефицит у телу, шећер почиње да се активно акумулира у крви и излучује се кроз уринарни тракт заједно са мокрењем.

Као резултат, ћелије тела неће добити енергију која им је потребна за нормално функционисање (енергија је директно глукоза за њих), престану са задржавањем влаге и умријети. Резултат је развој других болести које могу довести до озбиљних последица, на пример, хипертензије, можданог удара, инфаркта миокарда и сл.

Болест може бити и конгенитална (тј. Развијати се у позадини наслеђене предиспозиције) и стицати. Међутим, озбиљност тока болести уопште не зависи од тога. Дијабетичари једнако захтевају компензацију инсулина и пате од компликација. Штавише, најчешћи су дијабетичне ретинопатије (пад) диабетиц фоот, артериосклерозе, гангрену, инсуфицијенција бубрега, и друге.

Механизам развоја дијабетеса је условљен, јер га тренутно лекари препознају само делимично. Због чињенице да ова болест има два главна типа и обоје су радикално другачије једна од друге. Међутим, постоји такозвани хипергликемични индекс, који се узима као основа за развој болести. Да бисте разумели шта је то, потребно је рећи неколико речи о стању као што је хипергликемија, карактеристична за оба типа дијабетеса.

Хипергликемија је стање које се карактерише повишеним нивоом шећера у крви. То је због чињенице да шећер који улази у тијело храном не обрађује глукоза због недостатка инсулина. С обзиром на то, ћелије почињу да пате од недостатка енергије, пошто хормон престане да интерагује с њима.

Ово објашњење развоја дијабетес мелитуса је због чињенице да се хипергликемија може развити и против других патологија, што укључује:

  • хипертироидизам (хипертироидизам);
  • бенигни тумори надбубрежних жлезда (ангажовани су у производњи хормона који поседују супротне особине инсулина);
  • прекомерна активност надбубрежних жлезда (могу се јавити како под утицајем поремећене хормонске позадине, тако иу развоју других болести);
  • цироза јетре;
  • соматостатинома (хормонски активни тумор панкреаса);
  • глукагонома (малигни тумор панкреаса);
  • пролазна хипергликемија (карактерише се периодичним и краткорочним повећањем шећера у крви).

Пошто стања код којих ниво глукозе у крви прелази норму, пуно, права хипергликемија се сматра условом који се јавља у позадини примарне повреде инсулина.

Из тог разлога, да би се направила тачна дијагноза, лекари морају нужно провести комплетан преглед пацијента ради откривања горе описаних болести. Ако су током дијагнозе потврдили њихово присуство, онда је дијабетес мелитус услован у овом случају и привремене природе. Врло је отврдњаван, довољно је само да се спроведе правилна терапија основне болести, јер након тога се обнавља функционалност панкреаса и осетљивост ткива до инсулина.

Ако претходно описане болести током прегледа пацијента нису откривене, то може указати на развој правог дијабетеса. Међутим, у овом случају ће бити потребно неколико додатних тестова за утврђивање тачне дијагнозе и постављања терапије.

Врсте ЦД-а

Као што је већ поменуто, дијабетес мелитус је подељен на два главна типа - први и други. Сваки тип ЛЕД има своје посебне карактеристике. Штавише, чак и третман у почетној фази њиховог развоја има потпуно другачију тактику. Али треба напоменути да током времена симптоми болести су идентичне, а заиста режим лечења еквивалентна истих - хормонске терапије, који подразумева примену ињекције инсулина.

Дијабетес типа 1

Дијабетес типа 1 је болест у којој тело почиње истребити своје сопствене ћелије панкреаса, што доводи до потпуног прекида производње инсулина. Из тог разлога, ова болест се назива и инсулин-зависна, јер са потпуним одсуством инсулина у крви, шећер не може бити подељен и апсорбован у ћелијама.

Пацијентима којима је дијагноза дијагностикована добијају се супституциона терапија у првим фазама развоја дијабетеса. А пошто инсулина има способност да разбије у пробавном тракту, његова употреба у облику таблета је непрактично јер неће дати жељени ефекат. Стога, пацијенти са дијабетесом типа 1 су именоване ињекције, које се дају субкутано или интрамускуларно, и одмах улазе у крвоток, где почну да испољавају своје терапеутско дејство.

Шта је опасно за ЦД1? Његов развој доводи до декомпензације практично свих унутрашњих органа и система. Пре свега, он пати од кардиоваскуларног система и коже. У свом развоју, ризик од развоја гангрене, можданог удара или срчаног удара повећава се неколико пута.

Тип 2 дијабетеса

Дијабетес типа 2 се сматра болестом независно од инсулина и првенствено се налази код особа са прекомерном тежином од 40 и више година. Развој ЦД2 је због чињенице да ћелије тела доживљавају вишак хранљивих материја и постепено почињу да изгубе осетљивост на инсулин. Као резултат, престану да апсорбују енергију и глукоза се исцрпљује у крви.

У овом случају, употреба ињекција инсулина је необавезна јер панкреас не омета развој ове болести. Да би се нормализовао ниво шећера у крви, прописана је посебна исхрана са ниским садржајем угљених хидрата, која искључује храну из дневног менија пацијента која доприноси јаком порасту глукозе у крви. То укључује различите слаткисе, пецива, масну и пржену храну, димљене производе итд.

Само ако је правилна исхрана и поштовање умерене физичке активности не помаже, а постоји период субцомпенсатион (значајног погоршања здравља и губитка функционалности панкреаса), прибегавају ињекцијама инсулина.

Фазе развоја дијабетеса

Постоје 4 фазе дијабетеса, од којих свака има своје специфичности током тока болести:

  • Прва фаза. То је најлакше, јер се ниво шећера у крви брзо нормализује правилном исхраном и уносом лекова који смањују шећер. Али треба напоменути да се ова болест у овој фази његовог развоја дијагностикује изузетно ретко, с обзиром да ниво шећера у крви не прелази 7 ммол / л и да се не излучује заједно са урином. У овом случају, сам пацијент се осећа прилично задовољавајући и не примећује симптоме развоја дијабетеса.
  • Друга фаза. Постоји повећање глукозе у крви преко 7 ммол / л, постоје знаци компликација. Са развојем друге фазе дијабетес мелитуса, неки органи и системи су погођени. Најчешће у овој фази курса болести, постоји оштећење видних органа, бубрега и васкуларног система.
  • Трећа фаза. У овој фази ДМ нивоа глукозе у крви расте вредностима од 14 ммол / л и почиње активно излучује урином. Код пацијената је имао очигледне знаке компликација -.. Судден замућен вид, утрнулост, нагли скокови у крвном притиску, итд хипогликемици и исхрана не дају позитивне резултате, али зато 3 стаге дијабетеса имају ињекције инсулина.
  • Четврта фаза. Последњи и занемарени облик болести, који се одликује повећањем нивоа шећера у крви до максималних граница - 25 ммол / л и више. При узимању тестова постоји висока концентрација глукозе и протеина у урину (она не би требала бити нормална). Опште стање постаје још гора. Осим оштећеног вида и хипертензије, пацијенту се дијагностикује бубрежна инсуфицијенција, а трофични улкус се појављује на доњим екстремитетима, који на крају доводе до развоја гангрене. У овом случају, дијете, умерено оптерећење и лекови који смањују шећер не дају позитиван резултат. Пацијент је присиљен да стално "седи" на инсулин и периодично се лечи у болници.

Колико дуго болест да се пресели из једне фазе у другу, немогуће је рећи, јер све зависи од особе и њеном односу на њихово здравље. Ако ће наставити да се држе вашој исхрани и води савет свим лекара чим му је дијагностикован "дијабетес", он лако може да контролише болест и спречава њихов развој у позадини компликација.

Главни симптоми

Дијабетес мелитус је болест која је типична за дјецу и одрасле особе. Веома је важно благовремено идентификовати његов развој у почетној фази, јер само на овај начин могуће је избјећи развој компликација у односу на његову позадину. А да то урадите, ако не знате примарне симптоме болести, то је немогуће.

Први знаци дијабетеса су:

  • сува уста и константна жеђ;
  • често мокрење;
  • свраб;
  • мишићна слабост;
  • промена у телесној тежини (може се посматрати и повећање и смањење);
  • повећан крвни притисак;
  • појављивање на тијелу рана и пустула, које веома дуго лечи.

Када имате барем неколико знакова развоја болести, одмах морате почети да мерите ниво шећера у крви и забележите резултате у дневнику. Уколико постоји непрестано повећање показатеља, одмах треба да затражите лекарску помоћ од лекара. Да уопште не изведемо селекцију, то је немогуће. Народни правни лекови су и даље неефикасни, а злоупотреба лекова може само погоршати ток болести.

Лечење дијабетеса се увек поставља појединачно. У овом случају важна улога у постављању терапије су фактори као што су:

  • врста болести;
  • фаза развоја патологије;
  • старост пацијента;
  • присуство истовремених болести код пацијента.

По правилу, третман дијабетеса нужно подразумева ниске дијети, умереног вежбања, унос шећера-смањење лекова и симптоматски. Код дисфункције панкреаса користе се ињекције инсулина.

Упркос чињеници да је дијабетес озбиљна болест која се сматра неизлечивом, није реченица за особу. Поштовање свих препорука лекара избегаваће компликације и води уобичајени начин живота.

Врсте дијабетес мелитуса

Облици и врсте дијабетес мелитуса

Клинички се разликују неколико облика дијабетес мелитуса:

Дијабетес мелитус типа И (зависно од инсулина)

Овај облик дијабетеса најчешће се развија у младости (до 25-30 година). Већина пацијената има наследну предиспозицију за ову болест.

Назив "зависно од инсулина" показује да је у телу пацијента са дијабетесом меллитусом типа 1 поремећена производња, а таквом пацијенту су потребне редовне ињекције овог хормона. Узрок недостатка најчешће постаје аутоимунски процес, токсично оштећење панкреаса.

Дијабетес мелитус типа ИИ (независно од инсулина)

Пацијенти са овом формом дијабетеса немају проблема са количином инсулина: панкреас који он редовно производи, често чак и вишак. Али се дијабетес мелитус независно од инсулина развија јер инсулин рецептори који се налазе на ћелијским мембранама постају неосетљиви на хормон. И без посредовања рецептора, инсулин не може остварити свој главни задатак: осигурати засићење ћелија са основним нутритивним материјалом - угљеним хидратима.

Овај облик дијабетеса је чешћи. То утиче углавном на старије људе, углавном гојазне. Дијабетес типа ИИ не захтева ињекције инсулина - због тога је и независно од инсулина, али захтева константан унос таблета хипогликемичних лекова.

Веома често дијабетес типа 2 постаје зависно од инсулина: панкреас, који интензивно генерише "бескорисни" инсулин, смањује свој потенцијал, а производња инсулина оштро пада.

Дијабетес мелитус изазван неухрањеношћу

Овај облик дијабетеса се назива и тропским, јер се болест широко распростирала у тропским земљама (Индија, Индонезија) и повезана је са гладним протеином у детињству.

Секундарни (симптоматски) дијабетес мелитус

Ова категорија укључује случајеве где је дијабетес симптом друге болести. На пример, надбубрежне неуспех - Цусхинг болест, болести штитасте жлезде - дифузне токсичне струме, као рак панкреаса - све ове болести у различитим степенима, у пратњи манифестацијама дијабетеса.

Гестацијски дијабетес (дијабетес трудница)

Жена која очекује дијете, под утицајем високих концентрација хормона трудноће, смањује осјетљивост рецептора на инсулин, што може довести до манифестација дијабетес мелитуса. По правилу, након порођаја, дијабетске манифестације нестају без трага.

Фазе дијабетес мелитуса

У формирању дијабетес мелитуса постоје три фазе:

Предиабет

У овој фази, никакве абнормалности које су карактеристичне за дијабетес нису детектоване ни у болесничком стању нити у лабораторијским тестовима. Условно "пре-дијабетес" су сви они који су изложени факторима ризика за развој дијабетеса. Дакле, пацијент са гојазношћу и генетским оптерећењем на дијабетес мелитус може се приписати стадијуму пре-дијабетеса много пре почетка симптома. Ова фаза је наглашена нарочито зато што интензивне превентивне мере могу спријечити или значајно успорити прелазак са пре-дијабетеса у сљедећу фазу.

Скривени дијабетес

У овој фази, нема симптома. Крви и глукозе урин ниво и не може да детектује аномалије, али током толеранције суђење глукозе су идентификовани повреде: ниво шећера у крви након оптерећења глукозе смањује много спорије него што је нормално. Ова фаза захтева константно посматрање. А понекад и почетак медицинских мера.

Очигледан дијабетес

Одликује се детаљним клиничким симптомима, што потврђују резултати лабораторијских истраживања.

Степен озбиљности дијабетес мелитуса

Постоје три степена озбиљности дијабетес мелитуса: благе, умерене, тешке.

Лако степен карактерише ниска тежином (до 10 ммол / л) глукозе у крви и његовог потпуног недостатка уринарне одсуства изричу симптома.

Просечан степен гравитација је одлучан када је садржај шећера у крви прелази 10 ммол / Л глукозе у урину детектује, пацијент жали на опште слабости, сува уста, жеђ, често мокрење, подложности кожу Пустулар лезија.

Тешки степен развија кршење свих метаболичких процеса. Садржај шећера у крви и уринима је веома висок. Клинички симптоми дијабетеса су изражени, постоји ризик од развоја дијабетичке коме, постоје знаци васкуларних и неуролошких компликација дијабетеса.

Да ли је страница корисна? Поделите то у омиљеној друштвеној мрежи!

Дијабетес мелитус - симптоми, узроци и лечење

Дијабетес мелитус је ендокрини обољење изазвано недостатком у телесу хормонског инсулина или ниском биолошком активношћу. Карактерише га повреда свих врста метаболизма, оштећења великих и малих крвних судова и манифестује се као хипергликемија.

Први који је назвао болест - "дијабетес" био је доктор Аретхиус, који је живио у Риму у другом веку. е. Много касније, 1776. године, доктор Добсон (енглески по рођењу), који је испитао урин дијабетичара, открио је да има слатки укус који говори о присуству шећера у њој. Дакле, дијабетес је почео да се зове "шећер".

Код било које врсте дијабетеса, надгледање садржаја шећера у крви постаје један од примарних задатака пацијента и његовог љекара који присуствује. Што је ниво шећера ближи нормалним границама, појављују се мање симптоми дијабетеса, а што мање ризик од компликација

Зашто се дијабетес јавља, а шта је то?

Дијабетес мелитус је метаболички поремећај који се јавља услед недостатка образовања у телу инсулина пацијента (болести типа 1) или због повреде ефекта овог инсулина на ткива (2 врсте). Инсулин се производи у панкреасу, те се пацијенти са дијабетесом често налазе међу онима који имају различите абнормалности у раду овог тела.

Пацијенти са дијабетесом типа 1 називају се "зависни од инсулина" - њима су потребне редовне ињекције инсулина, а врло често имају урођену болест. Типично се болест типа 1 манифестује у детињству или адолесценцији, а ова врста болести се јавља у 10-15% случајева.

Дијабетес мелитус тип 2 се постепено развија и сматра се "дијабетесом старијих особа". Ова врста деце се скоро не појављује, а обично је карактеристична за особе старије од 40 година, које пате од вишка телесне тежине. Ова врста дијабетеса се јавља у 80-90% случајева, а наследна је у скоро 90-95% случајева.

Класификација

Шта је то? Дијабетес мелитус може бити од два типа - зависно од инсулина и независно од инсулина.

  1. Дијабетес мелитус типа 1 се јавља у поређењу са недостатком инсулина, па се зове инсулин-зависни. Код ове врсте болести, панкреас функционише неадекватно: или уопште не производи инзулин, или га производи у запремини који није довољан за процесирање чак и минималне количине долазне глукозе. Као резултат, постоји повећање нивоа глукозе у крви. По правилу, дијабетес мелитус типа 1 узрокују танки људи млађи од 30 година. У таквим случајевима, пацијентима се добијају додатне дозе инсулина како би се спречила кетоацидоза и одржавала нормалан животни стандард.
  2. Дијабетес меллитус тип 2 утиче на 85% свих пацијената са дијабетес мелитусом, углавном код особа старијих од 50 година (посебно жена). Код пацијената са дијабетесом овог типа карактеристична је прекомерна телесна тежина: више од 70% таквих пацијената је гојазно. Прате га производња довољне количине инсулина, на који ткива постепено губе осјетљивост.

Узроци развоја дијабетеса типа И и ИИ су фундаментално различити. Код дијабетичара типа 1, због вирусне инфекције или аутоимуне агресије, бета ћелије које производе инсулин, раде због тога што се његов недостатак развија са свим драматичним последицама. Код пацијената са дијабетесом типа 2, бета ћелије производе довољно или чак повећану количину инсулина, али ткива губе способност да виде свој специфичан сигнал.

Узроци

Дијабетес је један од најчешћих ендокриних поремећаја са константним повећањем преваленције (посебно у развијеним земљама). То је резултат савременог начина живота и повећања броја спољашњих етиолошких фактора, међу којима се препознаје гојазност.

Главни разлози за развој дијабетеса су:

  1. Преједање (повећан апетит) који доводи до гојазности један је од главних фактора у развоју дијабетеса типа 2. Ако је код људи са нормалном телесном тежином учесталост дијабетеса 7,8%, а затим са вишком телесне тежине за 20%, учесталост дијабетеса је 25%, а код вишка телесне тежине 50%, фреквенција је 60%.
  2. Аутоимуна болест (имуни систем напада на властитим ткивима организма.) - гломерулонефритис, аутоимуни тироидитис, хепатитис, лупус, итд такође може бити компликовано дијабетесом.
  3. Наследнички фактор. Дијабетес је по правилу неколико пута чешћи код рођака пацијената са дијабетесом меллитусом. Ако сте болесни са дијабетесом, оба родитеља, ризик од дијабетеса за своје деце за цео живот једнак 100%, јели болесну једног родитеља - 50%, у случају дијабетеса имају брата или сестру - 25%.
  4. Вирусне инфекције које уништавају ћелије панкреаса које производе инсулин. Међу вирусним инфекцијама које могу довести до развоја дијабетеса могу се навести: рубела, вирусни паротитис (мумпс), пасуљ, вирусни хепатитис и слично.

Особа која има породичну историју дијабетеса током живота никада не може постати дијабетичар, ако контролишу себе, води здрав живот, правилна исхрана, физичка активност, надзор од стране лекара, итд Типично, први тип дијабетеса се манифестује код деце и адолесцената.

Као резултат истраживања, лекари су дошли до закључка да су узроци дијабетеса наслеђивања до 5% у зависности од мајчине стране, 10% на оца, и ако су оба родитеља пате од дијабетеса, вероватноћа преношења подложност дијабетеса повећава на скоро 70%.

Знаци дијабетеса код жена и мушкараца

Постоји низ знакова дијабетес мелитуса, карактеристичан за 1 и 2 врсте болести. То укључује:

  1. Осећање неодговарајуће жеђи и често мокрење, што доводи до дехидрације тела;
  2. Један од знакова је и суво у устима;
  3. Повећан умор;
  4. Зехање, поспаност;
  5. Слабост;
  6. Врло полако зарасте ране и резове;
  7. Мучнина, можда повраћање;
  8. Чести дисање (могуће са мирисом ацетона);
  9. Палпитације срца;
  10. Свраб гениталија и свраб коже;
  11. Губитак телесне тежине;
  12. Повећано уринирање;
  13. Погоршање вида.

Ако имате горе наведене знакове дијабетеса, онда морате мерити ниво шећера у крви.

Симптоми дијабетеса

Код дијабетес мелитуса, тежина симптома зависи од степена смањења секреције инсулина, трајања болести и индивидуалних карактеристика пацијента.

Типично, симптоми дијабетеса типа 1 су акутни, болест почиње нагло. У дијабетесу типа 2, здравље постепено погоршава, у почетној фази, симптоми су слаби.

  1. Прекомерна жеђ и често уринирање су класични знаци и симптоми дијабетеса. Када је болест прекомерни шећер (глукоза) се акумулира у крви. Ваши бубрези су присиљени да интензивно раде како би филтрирали и апсорбирали вишак шећера. Ако се ваши бубрези не баве, вишак шећера се излази из тијела у урин са течностима из ткива. Ово узрокује чешће уринирање, што може довести до дехидрације. Хоћете да пијете више течности како бисте угасили жеђ, што опет доводи до честог уринирања.
  2. Утицај може бити узрокован многим факторима. Такође може бити узроковано дехидратацијом, честим мокрењем и немогућношћу тијела да правилно функционише, јер се мање енергије може искористити за производњу енергије.
  3. Трећи симптом дијабетеса је полифагија. То је такође и жеђ, међутим, више не воде, већ храни. Човек једе и на тај начин не осећа ситости, а пуњење стомака са храном која се тада брзо претвара у нову глад.
  4. Интензиван губитак тежине. Овај симптом је инхерентан претежно дијабетес типа И (зависно од инсулина) и често је у почетку сретна дјевојчица. Међутим, њихова радост прође када сазнају прави узрок губитка тежине. Вриједно је напоменути да се губитак тежине јавља у позадини повећаног апетита и богате исхране, што не може осим аларма. Често често губитак тежине доводи до исцрпљености.
  5. Симптоми дијабетеса могу понекад имати проблеме са видом.
  6. Споро зарастање рана или честе инфекције.
  7. Жвакање у рукама и стопалима.
  8. Црвене, отечене, осетљиве десни.

Уколико први симптоми дијабетес мелитуса не предузму мере, онда у догледно време долази до компликација повезаних са поремећајима у исхрани ткива - трофични улкуси, васкуларна обољења, промене у осетљивости, смањени вид. Озбиљна компликација дијабетеса је дијабетичка кома која се чешће дешава са инсулин-зависним дијабетесом у одсуству довољног третмана инсулином.

Степени гравитације

Веома важан рубриц у класификацији дијабетеса је његово одвајање у степенима тежине.

  1. Карактеризира најповољнији ток болести на коју би било који третман требало да тежи. Када степен процеса се потпуно надокнађује, ниво глукозе не прелази 7.6 ммол / л, глукозурија офлајн (излучивање глукозе у урину), индикатори гликолизирани хемоглобин и протеинурије нису изван нормалних вредности.
  2. Ова фаза процеса указује на делимичну компензацију. Постоје знаци компликација дијабетеса и пораз типичних органа мета: очи, бубрези, срце, посуде, живци, доњи удови. Ниво глукозе је мало повишен и износи 7-10 ммол / л.
  3. Овакав потез процеса указује на његов константан напредак и немогућност контроле дрога. Ниво глукозе се креће између 13-14 ммол / л, глукозурија приметио отпорна (излучивање глукозе у урину), висока протеинурија (беланчевине у урину), појављује очигледан манифестација одвијала оштећење циљни орган код дијабетеса. Прогресивно смањена острина вида, опстанка је тешка артеријска хипертензија, смањена осетљивост са појавом тешког бола и отрплости доњих екстремитета.
  4. Овај степен карактерише апсолутну декомпензацију процеса и развој тешких компликација. У исто време, ниво гликемије се повећава на критичне фигуре (15-25 и више ммол / л), не може се исправити ни на који начин. Карактеристичан је развој бубрежне инсуфицијенције, дијабетских улкуса и гангрене екстремитета. Други критеријум за четврти степен дијабетеса је тенденција да се развијају честе дијабетичке коморе.

Такође, разликују се три стања компензације за кршење метаболизма угљених хидрата: надокнађене, субкомпензиране и декомпензиране.

Дијагностика

Ако се слиједе сљедећи знакови, утврђује се дијагноза "дијабетеса":

  1. Концентрација глукозе у крви (поје) премашила је норму од 6,1 милимола по литру (мол / л). Након јела за два сата - изнад 11,1 ммол / л;
  2. Ако је дијагноза упитна, испитивање толеранције глукозе се изводи у стандардном понављању и показује вишак од 11,1 ммол / л;
  3. Прекорачење нивоа гликозилованог хемоглобина - више од 6,5%;
  4. Присуство шећера у урину;
  5. Присуство у урину ацетона, иако ацетонурија није увек индикатор дијабетеса.

Која је норма шећера?

  • 3.3 - 5,5 ммол / л је норма шећера у крви без обзира на старост.
  • 5,5-6 ммол / л је предиабетес, повреда толеранције за глукозу.

Ако је ниво шећера показао знак од 5,5-6 ммол / л сигнал вашег тела да је започело кршење метаболизма угљених хидрата, све то значи да сте ушли у опасну зону. Прва ствар коју треба да урадите је да смањите ниво шећера у крви, да се ослободите вишка тежине (ако имате додатну тежину). Ограничите се на потрошњу од 1800 калорија дневно, укључите дијабетичну храну у вашу исхрану, одустајте од слаткиша, кувајте за пар.

Последице и компликације дијабетеса

Акутне компликације су услови који се развијају током дана или чак сати, у присуству дијабетеса.

  1. Дијабетична кетоацидоза је тешко стање које се развија као последица акумулације у крви производа интермедијарног метаболизма масти (кетонских тела).
  2. Хипогликемија - снижавање глукозе у крви испод нормалне вредности (типично испод 3,3 ммол / л), је због предозирања антидијабетичких лекова, истовремених болести навикнути вежбе или недовољним количинама хране, сат духова.
  3. Хиперосмоларна кома. То се јавља углавном код старијих пацијената са дијабетесом типа 2 у или без анамнезе и увек је повезан са тешком дехидратацијом.
  4. Лактатсидотицхескаиа кома код дијабетичара због акумулације млечне киселине у крви и обично се јавља код пацијената старијих од 50 година на позадини кардиоваскуларних, јетре и бубрежном инсуфицијенцијом, смањене снабдевања кисеоником ткива и, као последица, акумулације у ткивима млечне киселине.

Касне посљедице представљају групу компликација, чији развој захтијева мјесецима, ау већини случајева и година током тока болести.

  1. Дијабетичка ретинопатија - оштећење мрежњаче у облику микроанеурзмиса, спотова и уочених крварења, тврдих ексуда, едема, формирање нових судова. Завршава се крварењем на фундусу, може довести до одвајања мрежњаче.
  2. Дијабетичар микро и мацроангиопатхи - повреда васкуларне пропустљивости повећати њихову ломљивост, склоност ка тромбозе и атеросклерозе (јавља се рано, утиче углавном мале бродове).
  3. Дијабетска полинеуропатија - најчешће у виду билатералне периферне неуропатије врсте "рукавица и чарапа", почевши у доњим дијеловима удова.
  4. Дијабетска нефропатија је оштећење бубрега, прво у облику микроалбуминурије (излучивање протеина албумин са урином), затим протеинурија. То доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције.
  5. Дијабетичка артхропатија - бол у зглобовима, "харинг", ограничавање покретљивости, смањење количине синовијалне течности и повећање вискозности.
  6. Дијабетска офталмологија, поред ретинопатије, укључује и рани развој катаракта (прозирност сочива).
  7. Дијабетичка енцефалопатија - промене у психи и расположењу, емоционална лабилност или депресија.
  8. Диабетиц фоот - дамаге заустави дијабетичне пацијента у облику некротичних процеса, улкуса и костију и заједничких повреда, јавља у условима промена периферних нерава, крвних судова, коже и меких ткива, костију и зглобова. То је главни узрок ампутације код пацијената са дијабетес мелитусом.

Такође, са дијабетесом, повећава се ризик од развоја менталних поремећаја - депресије, поремећаја анксиозности и поремећаја у исхрани.

Како лијечити дијабетес мелитус

Тренутно је лечење дијабетеса у већини случајева симптоматично и има за циљ елиминисање постојећих симптома без елиминације узрока болести, јер се ефикасно лијечење дијабетеса још није развило.

Главни задаци лекара у лечењу дијабетеса су:

  1. Компензација метаболизма угљених хидрата.
  2. Профилакса и лечење компликација.
  3. Нормализација телесне тежине.
  4. Обука пацијента.

У зависности од врсте дијабетеса, пацијентима је прописана ињекција инсулина или ингестија лекова који имају ефекат редукције шећера. Пацијенти треба да прате исхрану чији квалитативни и квантитативни састав такође зависи од врсте дијабетес мелитуса.

  • Када типе 2 диабетес диет и прописане лекови који смањују ниво глукозе у крви: глибенкламид, глиуренорм, гликлазид, глибурид, метформин. Они се узимају усмено након индивидуалног избора одређеног лека и његовог дојења од стране лекара.
  • Са дијабетесом типа 1, прописује се инсулин и исхрана. Доза и тип инсулина (кратка, средња или дугорочна активност) се бирају појединачно у болници, под контролом садржаја шећера у крви и урину.

Дијабетес мелитус мора обавезно бити третиран, у супротном је испуњен врло озбиљним посљедицама које су горе наведене. Дијагностикује се ранији дијабетес, већа је шанса да се негативне последице могу избећи и да живе нормалан и потпун живот.

Исхрана

Исхрана у дијабетесу је суштински део лечења, као и употреба хипогликемичних лекова или инсулина. Без дијете, компензација за метаболизам угљених хидрата је немогућа. Треба напоменути да у неким случајевима, код дијабетеса типа 2, само дијети су довољни да компензирају метаболизам угљених хидрата, нарочито у раним стадијумима болести. Са првим типом дијабетеса, дијета је од виталног значаја за пацијента, кршење дијета може довести до хипо- или хипергликемичне коме, ау неким случајевима и смрти пацијента.

Задатак диетеотерапије код дијабетеса је да обезбеди јединствено и адекватно физичко оптерећење уноса угљених хидрата у тело пацијента. Дијету треба уравнотежити протеинима, мастима и калоријама. Неопходно је у потпуности искључити сварљиве угљене хидрате од исхране, изузев случајева хипогликемије. Код дијабетеса типа 2, често постаје неопходно да се исправи телесна тежина.

Главни концепт у исхрани дијабетеса је јединица за хлеб. Јединица за хлеб је условна мера једнака 10-12 г угљених хидрата или 20-25 г хлеба. Постоје табеле које указују на број јединица за хлеб у различитим прехрамбеним производима. Током дана број хлебних јединица које користи пацијент мора остати константан; у просеку од 12-25 јединица дневно, у зависности од телесне тежине и физичке активности. За један оброк није препоручљиво јести више од 7 јединица за хлеб, пожељно је организирати оброке тако да је број јединица за хлеб у различитим оброцима приближно исти. Такође треба напоменути да употреба алкохола може довести до даљње хипогликемије, укључујући хипогликемију.

Важан услов за успех дијететског терапије је да се одржи пацијента дневника храну, она је донела сву храну једе у току дана, и израчунати број хлеба јединица, употреблонних сваком пријемном хране и целе дана. Вођење дневника хране у већини случајева, да се идентификује узрок Хипо и хиперглицемиц епизода, промовише образовање пацијента, помаже лекару да изабере одговарајућу дозу хипогликемијским агената или инсулин.

Само-праћење

Самоконтрола нивоа гликемије једна је од главних мера за постизање ефикасне дугорочне компензације метаболизма угљених хидрата. Због чињенице да на тренутном технолошком нивоу није могуће потпуно симулирати секреторну активност панкреаса, током дана се јављају флуктуације нивоа глукозе у крви. На то утичу многи фактори, а главни су физичко и емоционално оптерећење, ниво конзумираних угљених хидрата, истовремених болести и стања.

Будући да је немогуће стално држати пацијента у болници, пацијенту наметнуто је праћење стања и безначајна корекција доза инсулина с кратким дејством. Самоконтрола гликемије може се извршити на два начина. Први је приближан уз помоћ тест трака, који одређују ниво глукозе у урину користећи квалитативну реакцију, у присуству глукозе у урину, треба проверити урин за садржај ацетона. Ацетонурија је индикација за стационарно хоспитализацију и потврду о кетоацидози. Овај метод процене гликемије је прилично приближан и не дозвољава у потпуности пратити стање метаболизма угљених хидрата.

Сложенији и адекватнији метод процене стања је употреба глукоетера. Глукометар је уређај за мерење нивоа глукозе у органским течностима (крв, алкохол, итд.). Постоји неколико метода мерења. Недавно су преносиви глуцометри широко коришћени за мерења код куће. Довољно је ставити капљицу крви на таблицу за индикацију која се налази на уређају биосенсора глукозе оксидазе, а након неколико секунди је познат ниво глукозе у крви (гликемија).

Треба напоменути да се очитавање два глуцометра различитих фирми може разликовати, а ниво гликемије назначен глуцометром је обично 1-2 јединице виши од стварног. Према томе, пожељно је упоређивање очитавања глукометра са подацима добијеним током испитивања у поликлиници или болници.

Инсулинска терапија

Третман инсулина има за циљ максимизирање могуће компензације метаболизма угљених хидрата, спречавање хипо- и хипергликемије и спречавање компликација дијабетес мелитуса. Третман инсулина је од виталног значаја за особе са дијабетесом типа 1 и може се користити у бројним ситуацијама код људи с дијабетесом типа 2.

Индикације за постављање инсулинске терапије:

  1. Дијабетес мелитус тип 1
  2. Кетоацидоза, дијабетички хиперосмолар, хиперлацидемична кома.
  3. Трудноћа и дијете са дијабетесом.
  4. Значајна декомпензација дијабетес мелитуса типа 2.
  5. Одсуство ефекта третмана другим методама дијабетес мелитуса типа 2.
  6. Значајан губитак тежине код дијабетес мелитуса.
  7. Диабетична нефропатија.

Тренутно постоји велики број инсулинских препарата, који се разликују у трајању акционог (ултракратких, кратког, средњег Ектендед), степен пречишћавања (монопиковие, монокомпонентни) специес специфичност (хумани, свиње, говеда, генетски инжењеринг, итд).

У одсуству гојазности и јаких емоционалних оптерећења, инсулин се прописује у дози од 0,5-1 јединица по килограму телесне тежине дневно. Увођење инсулина има за циљ да симулира физиолошку секрецију у вези са овим наведе се следећи захтеви:

  1. Доза инсулина треба да буде довољна за коришћење глукозе која улази у тело.
  2. Уведени инсулин треба да имитира базалну секрецију панкреаса.
  3. Уведени инсулин треба да имитира постпрандијалне пикове секреције инсулина.

У том погледу постоји такозвана интензивирана терапија инсулином. Дневна доза инсулина је подељена између дуготрајних инсулина и кратког деловања. Проширени инсулин се обично примењује ујутру и увече и опонаша базалну секрецију панкреаса. Инсулини с кратким деловањем се примењују након сваког оброка који садрже угљене хидрате, доза може да варира у зависности од јединки хлеба који се поједу у датом оброку.

Инсулин се примењује субкутано, уз помоћ инзулног шприца, оловке за шприцу или посебне пумпе за дозирање. Тренутно је у Русији најчешћи начин увођења инсулина уз помоћ шприцева-оловака. Ово је повезано са већом погодношћу, мањом израженом неугодношћу и лакошћу администрације у односу на конвенционалне инзулинске шприцеве. Шприц-перо вам омогућава брзо и практично безболно уносите неопходну дозу инсулина.

Саццхаризинг другс

Таблете за смањење шећера прописују се за дијабетес који зависе од инсулина, поред дијете. Следеће групе хипогликемичних средстава су додијељене за механизам смањења шећера у крви:

  1. Бигуаниде (метформин, буформин, итд) - смањење глукозе у цревима и промовише засићеност с периферним ткивима. Бигваниди може подићи ниво у крви мокраћне киселине и изазове развој тешком стању - млечне ацидозе код пацијената старијих од 60 година, као и особе које пате од јетре и бубрега, хроничне инфекције. Бигваниди се чешће прописују за инсулин-зависни дијабетес мелитус код младих пацијената са гојазношћу.
  2. Сулфонилурее (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулисала излучивање инсулина панкреаса СС-ћелија и промовише продирање глукозе у ткиву. Оптимална доза лекова у овој групи одржава ниво глукозе> 8 ммол / л. У случају превелике дозе могуће је развити хипогликемију и кому.
  3. инхибиторе алфа-глукозидазе (миглитол, акарбоза) - споро повећање шећера у крви блокирањем ензима који учествују у варењу скроба. Нежељени ефекат - надимање и дијареја.
  4. Меглитиниди (Натеглиниде, репаглинид) - узрок ниво шећера редукција стимулишући панкреас да лучи инсулин. Ефекат ових лекова зависи од садржаја шећера у крви и не изазива хипогликемију.
  5. Тиазолидинедионес - смањити количину шећера ослобођеног из јетре, повећати осетљивост масних ћелија на инсулин. Контраиндикована код срчане инсуфицијенције.

Такође, погодан терапијски ефекат код дијабетеса има смањење вишка телесне тежине и индивидуалне умерене физичке активности. Због мишићног напора, оксидација глукозе се повећава и њен садржај у крви се смањује.

Прогноза

Тренутно је прогноза за све врсте дијабетес мелитуса условно повољна, уз адекватно спроведени третман и задржавање усаглашености са исхраном. Напредак компликација се значајно успорава или потпуно зауставља. Међутим, треба напоменути да у већини случајева, као резултат лечења, узрок болести није елиминисан, а терапија је само симптоматска.

Море Чланака О Дијабетесу

Због континуираног поткожне инсулина (ЦСИИ) могу постићи индикатора нивоа шећера у крви, што више приближе нормално, али у исто време да избегне хипогликемија.

Метформин је лек за прву линију за лечење инсулински зависног дијабетеса. У стању је да третира метаболичке поремећаје и реши проблем вишка тежине са неефикасношћу исхране и вежбања.

Прековремени рад у дијабетесу је веома непожељан. Ограничење такође укључује физички рад, занимања везана за стресне ситуације, ризик од живота и тешке услове рада. Упркос ограничењима на послу, особа са дијабетисом дијабетеса меллитус може изградити каријеру с правим одабиром специјалности.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви