loader

Главни

Третман

Спровођење теста за толеранцију за глукозу

Тест толеранције глукозе (тест толеранције глукозе) је тестна метода која открива поремећаје осетљивости на глукозу и у раној фази омогућава дијагнозу стања пре дијабетеса и болести-дијабетес мелитуса. Такође се изводи током трудноће и има исту припрему за поступак.

Општи концепти

Постоји неколико начина уношења глукозе у тело:

  • усмено, или кроз уста, пити решење одређене концентрације;
  • интравенозно, или уз помоћ капалице или кретена у вену.

Сврха теста за толеранцију глукозе је:

  • потврда дијагнозе дијабетес мелитуса;
  • дијагноза хипогликемије;
  • дијагноза синдрома оштећене апсорпције глукозе у лумену гастроинтестиналног тракта.

Припрема

Пре поступка доктор треба да обави објашњавајући разговор са пацијентом. Објасните припрему детаљно и одговорите на сва питања од интереса. Стопа глукозе за сваку од њих, тако да је вредно учити о претходним мерењима.

  1. Љекар би требао питати о лијековима које је узимао пацијент и искључи оне који могу промијенити резултате теста. Ако отказивање лекова није могуће, онда је вредно одабрати алтернативу или узети у обзир овај фактор приликом дешифровања резултата.
  2. У року од 3 дана прије поступка, не ограничавајте употребу угљених хидрата, оброци би требали бити нормални. Количина угљених хидрата треба да буде 130-150 грама (ово је норма за исхрану).
  3. У последње вечери пре поступка, потребно је смањити количину угљених хидрата на 50-80 грама.
  4. Непосредно прије испитивања толеранције за глукозу треба проћи 8-10 сати поста. Само не-газирана вода је дозвољена за пиће. Забрањено је пушење и пијење алкохолних пића и кафе.
  5. Физичка оптерећења не би требало да буду исцрпљујућа. Међутим, неопходно је избјећи хиподинамију (смањену физичку активност).
  6. Увече пре теста треба избјећи тешку физичку напетост.
  7. Током консултација са доктором потребно је сазнати тачно место и вријеме узорковања крви из вене пре увођења глукозе (користећи орални или интравенски начин примјене).
  8. Током узорковања крви, непријатних сензација, вртоглавице, мучнине, иритације од употребе турнира могуће је.
  9. Требало би одмах обавестити лекара или млађег медицинског особља о стању хипогликемије (мучнина, вртоглавица, прекомерно знојење, конвулзије у рукама и стопалима).

Метод тестирања

  1. Ујутро, обично у 8 сати, пацијент добива крв. Прије тога, посто је било 8-10 сати, па ће овај узорак бити контрола. Крв се узима са прста (капиларом) или из вене. Користећи интравенозни метод увођења глукозе, уместо оралног, користи се катетер, који остаје у вени до краја теста.
  2. Измерен је ниво глукозе у урину. Посуду са анализом може се дати пацијенту самостално или узети директно у болницу.
  3. Пацијенту се даје да пије 75 грама растворене глукозе у 300 мл чисте топле воде. Препоручује се да пије волумен течности 5 минута. Од овог тренутка почиње студија и време пролази.
  4. Затим сваки сат, а ако је потребно, сваких 30 минута, крв се узима за анализу. Користећи орални начин примене - од прста, интравенозно - из вене помоћу катетера.
  5. Урин се такође узима у редовним интервалима.
  6. Да би се произвела довољна количина урина, препоручује се пити чиста, топла вода.
  7. Ако током теста пацијент није био добар, неопходно је поставити на кауч.
  8. Након студије, медицинско особље треба да провери да ли је пацијент добро јела, не искључујући угљене хидрате из исхране.
  9. Одмах после студије потребно је наставити узимање лекова који могу утицати на резултат анализе.

Током трудноће, тест се не изводи ако је концентрација глукозе пре оброка већа од 7 ммол / л.

Такође током трудноће потребно је смањити концентрацију глукозе у пијанцу. У трећем тромесечју, 75 мг је недопустиво јер утиче на здравље детета.

Евалуација резултата

У већини случајева добијени су резултати за испитивање толеранције, који је извршен применом оралне рутине примене глукозе. Постоје три коначне резултате за које се дијагноза врши.

  1. Толеранција на глукозу је нормална. Одликује га ниво шећера у венској или капиларној крви након 2 часа од почетка студије не више од 7,7 ммол / л. Ово је норма.
  2. Оштећена толеранција глукозе. Карактерише се од 7,7 до 11 ммол / л два сата након пијења раствора.
  3. Диабетес меллитус. Резултати у овом случају су виши од 11 ммол / Л после 2 сата, користећи орални начин примене глукозе.

Шта може да утиче на резултат теста

  1. Непоштовање правила о исхрани и физичкој активности. Свако одступање од потребних ограничења резултираће промјеном резултата испитивања толеранције глукозе. Са извесним резултатима, погрешна дијагноза је могућа, иако у стварности нема патологије.
  2. Инфективне болести, прехладе, ношене у току поступка, или неколико дана пре ње.
  3. Трудноћа.
  4. Старост. Посебно је важно старосна граница за пензионисање (50 година). Сваке године се толеранција глукозе смањује, што утиче на резултате теста. Ово је норма, али треба је узети у обзир приликом дешифровања резултата.
  5. Одбијање угљених хидрата за одређено време (болест, исхрана). Панкреаса, која се не користи за давање инсулина за глукозу, није у могућности да се брзо прилагоди изненадном порасту глукозе.

Спровести тест у трудноћи

Гестацијски дијабетес је стање слично дијабетесу, који се јавља током трудноће. Међутим, постоји могућност да ће стање остати након рођења детета. Ово није норма, а такав дијабетес током трудноће може негативно утицати на здравље и бебе и жене.

Гестацијски дијабетес је повезан са хормонима који сецкали плаценту, тако да чак и повећана концентрација глукозе не треба посматрати као норму.

Тест током трудноће за толеранцију за глукозу није ранији од 24 недеље. Међутим, постоје фактори у којима је могуће рано тестирање:

  • гојазност;
  • присуство рођака са дијабетесом типа 2;
  • откривање глукозе у урину;
  • рани или садашњи поремећаји метаболизма угљених хидрата.

Тест толеранције за глукозу се не спроводи када:

  • рана токсикоза;
  • немогућност изласка из кревета;
  • болести заразне природе;
  • погоршање панкреатитиса.

Тест толеранције за глукозу је најпоузданији метод истраживања, према коме можете прецизно рећи о присуству дијабетеса, предиспозицији за њега или његовом одсуству. Током трудноће, 7-11% свих жена развија гестацијски дијабетес, што такође захтева такву студију. Испунити тест толеранције на глукозу после 40 година вриједи сваке три године и ако постоји предиспозиција - чешће.

Тест толеранције глукозе: Упутство за тест толеранције

Тест који је толерантан на глукозу је специјална студија, која омогућава тестирање перформанси панкреаса. Његова суштина своди се на чињеницу да се одређена доза глукозе ињектира у тело и након 2 сата крв се узима за анализу. Ова провера може се назвати и испитивање оптерећења глукозе, оптерећење шећером, ГТТ, као и ГНТ.

У људском панкреасу се производи посебан инсулин хормон, који може квалитетно пратити ниво шећера у крви и његово смањивање. Ако особа има дијабетес мелитус, онда ће доћи до лезије од 80 или чак 90 одсто свих бета ћелија.

Глукозно-толерантни тест је орални и интравенски, а други тип је изузетно ретко.

Ко показује тест глукозе?

Тест толеранције на глукозу за отпорност на шећер мора се извести на нормалном и граничном нивоу глукозе. Ово је важно за диференцијацију дијабетес мелитуса и откривање степена толеранције глукозе. Ово стање се још увек може назвати предиабетесом.

Осим тога, провођење теста толеранције глукозе може се прописати онима који су бар једном имали хипергликемију током стресних ситуација, на пример, срчани удар, мождани удар и упалу плућа. ГТТ ће бити обављен тек након нормализације стања пацијента.

Говорећи о нормама, на гладном стомаку добар индикатор ће бити од 3.3 до 5.5 милимола по литру људске крви. Ако се, као резултат теста, добије цифра изнад 5,6 милимола, онда ће у таквим ситуацијама постојати питање оштећене гликемије на глави, а као резултат од 6,1 се дијабетес развија.

На шта треба обратити посебну пажњу?

Вреди напоменути да уобичајени резултати коришћења глуцометера неће бити индикативни. Они могу пружити прилично усредсређене резултате и препоручују се само током лечења дијабетес мелитуса како би се контролисао ниво глукозе у крви пацијента.

Не смемо заборавити да се крвно узорковање врши од улнарне вене и прста истовремено, и на празном стомаку. После конзумирања, шећер је савршено дигестед, што доводи до смањења нивоа до чак 2 милимола.

Тест је прилично озбиљан тест стреса и због тога се изузетно не препоручује да се производи без посебне потребе.

Ко је контраиндикован у тесту

Главне контраиндикације за испитивање толеранције глукозе укључују:

  • тешко опште стање;
  • инфламаторни процеси у телу;
  • поремећаји у процесу уноса хране након операције на стомаку;
  • киселински улкус и Црохнова болест;
  • акутни абдомен;
  • погоршање хеморагичног можданог удара, церебралног едема и срчаног удара;
  • кварови у нормалној функцији јетре;
  • недовољан унос магнезијума и калијума;
  • примена стероида и глукокортикостероида;
  • таблетиране контрацептиве;
  • Кушингова болест;
  • хипертироидизам;
  • пријем бета блокатора;
  • ацромегали;
  • феохромоцитом;
  • пријем фенитоина;
  • тиазидни диуретици;
  • употреба ацетазоламида.

Како припремити тело за квалитетан тест толеранције на глукозу?

За резултате теста отпорности на глукозу тачни, потребно је унапред, односно неколико дана пре њега, конзумирају храну само оне намирнице које одликује нормалним или повишеним нивоом угљених хидрата.

Овде се ради о храни у којој је садржај од 150 грама или више. Ако се држите теста исхране са ниским садржајем угљених хидрата, то ће бити озбиљна грешка, јер ће резултат бити претерано низак ниво шећера у крви пацијента.

Поред тога, око 3 дана пре предложене студије не препоручује се коришћење таквих лекова: орални контрацептиви, тиазидни диуретици, као и глукокортикостероиди. Најмање 15 сати пре ГТТ-а немогуће је пити алкохолна пића и једити храну.

Како се тест врши?

Тест толеранце глукозе за ниво шећера се прави ујутру на празан желудац. Такође, не можете пушити цигарете пре него што завршите тест.

Прво, крв се узима од улнарне вене на празан желудац. Након тога, пацијент треба да пије 75 грама глукозе, раније растворен у 300 милилитара чисте воде без гаса. Сва течност треба конзумирати за 5 минута.

Када је у питању тест детињства, онда разводи глукозе на 1,75 грама по килограму телесне тежине детета, и треба да знају шта је стопа шећера у крви код деце. Ако је његова тежина већа од 43 кг, онда је потребна стандардна доза за одрасле особе.

Ниво глукозе мораће се мерити сваке пола сата како би се спречило пролазак крвног шећера у крви. У сваком тренутку, његов ниво не би требао бити више од 10 милимола.

Важно је напоменути да током теста за глукозу показује било коју физичку активност, а не само лежање или седење на једном месту.

Зашто можете добити нетачне резултате теста?

Лажни негативни резултати могу довести до таквих фактора:

  • смањена апсорпција глукозе у крв;
  • апсолутно ограницење себе у угљеним хидратима уочи теста;
  • прекомерна физичка активност.

Лажно позитивни резултат може се добити ако:

  • продужени пост на прегледаној пацијенту;
  • због поштовања пастелног режима.

Како су резултати теста глукозе процењени?

Према подацима Светске здравствене организације из 1999. године, резултати који показују испитивање толеранције глукозе на основу целе капиларне крви биће:

18 мг / дл = 1 милимол по 1 литру крви,

100 мг / дЛ = 1 г / Л = 5,6 милимола,

дЛ = децилитер = 0,1 л

У празан стомак:

  • норма ће бити узета у обзир: мања од 5,6 ммол / л (мање од 100 мг / дЛ);
  • са поремећеном гликемијом на глави: од 5,6 до 6,0 ммол (од 100 до мање од 110 мг / дЛ);
  • за дијабетес мелитус: норма је већа од 6,1 ммол / л (више од 110 мг / дЛ).

2 сата након употребе глукозе:

  • норма: мање од 7,8 милимола (мање од 140 мг / дЛ);
  • смањена толеранција: од 7,8 до 10,9 миллимола (у распону од 140 до 199 мг / дЛ);
  • дијабетес мелитус: више од 11 милимола (веће или једнако 200 мг / дЛ).

Приликом утврђивања нивоа шећера у крви повучен из кубиталног вене, на празан индикатора у стомаку ће бити исти, и после 2 сата, ова цифра ће бити 6,7-9,9 милимола по литру.

Тест трудноће

Описани тест толеранције глукозе биће погрешно збуњен оним што се спроводи код трудница током периода од 24 до 28 недеља термина. Одређује га гинеколог да идентификује факторе ризика за развој скривеног дијабетеса код трудница. Осим тога, таква дијагностика може бити препоручена од стране ендокринолога.

У медицинској пракси постоје различите тестне опције: сат, два сата и један који је дизајниран за 3 сата. Ако говоримо о индикаторима који треба поставити приликом узимања крви, онда ће бити најмање 5,0.

Ако жена у ситуацији има дијабетес мелитус, у овом случају ће се говорити о индикаторима:

  • Након 1 сата - више или једнако 10,5 милимола;
  • после 2 сата - више од 9,2 ммол / л;
  • Након 3 сата - више или једнако 8.

Када је трудноћа изузетно важна за константно праћење шећера у крви, јер у овој ситуацији дете у материци подлеже двоструком оптерећењу, а нарочито његовој панкреасу. Плус, сви су заинтересовани за питање да ли је дијабетес наследјен.

Тест толеранце глукозе

Синоними: Тест толеранце глукозе, ГТТ, тест толеранције за глукозу, крива шећера.

Тест толеранције на глукозу је лабораторијска анализа која идентификује 3 важна индикатора у крви: инсулин, глукоза и Ц-пептид. Студија се проводи два пута: пре и после такозваног "оптерећења".

Тест толеранције за глукозу омогућава оцену броја важних индикатора који унапред утврђују присуство озбиљног преддиабетичног стања или дијабетеса код пацијента.

Опште информације

Глукоза је једноставан угљени хидрат (шећер), који улази у тело нормалном храном и апсорбује се у крв у танком цреву. Обезбеђује нервни систем, мозак и друге унутрашње органе и системе тела са виталном енергијом. За нормално здравље и добру продуктивност, ниво глукозе би требао остати стабилан. Регулишите његов ниво у крви хормона панкреаса: инсулин и глукагон. Ови хормони су антагонисти - инсулин смањује ниво шећера, а глукагон, напротив, повећава.

У почетку, панкреас производи молекул проинсулина, који је подељен на 2 компоненте: инсулин и Ц-пептид. И ако инсулин остаје у крви након секрета до 10 минута, онда Ц-пептид има дужи полу-живот - до 35-40 минута.

У напомену: До недавно се веровало да Ц-пептид нема вредност за организам и не врши никакве функције. Међутим, недавна истраживања су показала да молекули Ц-пептида имају специфичне рецепторе на површини који стимулишу проток крви. Стога се одређивање нивоа Ц-пептида може успешно искористити за откривање латентних поремећаја у метаболизму угљених хидрата.

Индикације

Ендокринолог, нефролог, гастроентеролог, педијатар, хирург, терапеут може дати правац анализе.

Тест глукозе толеранције је прописан у следећим случајевима:

  • Глукозурија (повећан шећер у урину) у одсуству симптома дијабетеса и нормалног нивоа глукозе у крви;
  • клинички симптоми дијабетеса, али ниво шећера у крви и урину је нормалан;
  • наследна предиспозиција на дијабетес;
  • дефиниција инсулинске резистенције у гојазности, метаболички поремећаји;
  • Глукозурија на позадини других процеса:
    • тиротоксикоза (повећано лучење тироидних хормона штитасте жлезде);
    • дисфункција јетре;
    • заразне болести урогениталног тракта;
    • трудноћа;
  • рођење велике дјеце тежине 4 кг (анализа се изводи и страдала жена и новорођенче);
  • предиабетес (прелиминарна биокемија крви за ниво глукозе показала је интермедијарни резултат од 6.1-7.0 ммол / л);
  • трудни пацијент је у ризику за развој дијабетеса (тест се обично води у другом тромесечју).

У напомену: Велики значај је ниво Ц-пептида, који вам омогућава да процените степен функционисања ћелија који секретирају инсулин (ислетс оф Лангерханс). Овај индикатор одређује тип дијабетес мелитуса (зависно од инсулина или независан) и, сходно томе, тип терапије која се користи.

ГТТ није препоручљив у следећим случајевима

  • Недавно је доживио срчани удар или мождани удар;
  • скорашња (до 3 месеца) операција;
  • крај трећег тромесечја у трудницама (припрема за порођај), порођај и први пут после њих;
  • прелиминарна биокемија крви показала је садржај шећера више од 7,0 ммол / л.

Како спровести тест толеранције за глукозу - сведочанство у студији и тумачење резултата

Последица неухрањености, и жене и мушкарци, може представљати кршење инсулина, који је препун развоју дијабетеса, тако да је важно да се повремено извући крв из вене, да се спроведе тест толеранције глукозе. Након декодирања индикатора, дијагноза дијабетес мелитуса или гестационог дијабетеса код трудница се ставља или оповргава. Упознајте се с поступком припреме за анализу, процесом узорковања, декодирањем индикатора.

Тест толеранце глукозе

Испитивање толеранције на глукозу (спровођење ГТТ-а) или испитивање толеранције за глукозу односи се на специфичне методе испитивања, помоћу којих се утврђује однос тела са шећером. Уз његову помоћ одређена је предиспозиција за дијабетес мелитус, сумња на скривену болест. На основу индикатора, можете интервенисати на време, елиминисати претње. Постоје две врсте тестова:

  1. Усмена толеранција глукозе или оралног шећера се врши неколико минута након првог узорковања крви, од пацијента се тражи да пије слатку воду.
  2. Интравенозно - са неспособношћу да самостално конзумира воду, примењује се интравенозно. Овај метод се користи код трудница са тешком токсикозом, пацијентима са гастроинтестиналним поремећајима.

Индикације за проводљивост

Да добије реферат од терапеута, гинеколога, ендокринолога за испитивање толеранције глукозе у трудноћи или сумњи на дијабетес мелитус, пацијенте који су видели следеће факторе:

  • сумњиви дијабетес мелитус тип 2;
  • стварно присуство дијабетеса;
  • за избор и корекцију третмана;
  • са сумњивим или са гестационим дијабетесом;
  • предиабетес;
  • метаболички синдром;
  • поремећаји у раду панкреаса, надбубрежних жлезда, хипофизе, јетре;
  • повреда толеранције глукозе;
  • гојазност, ендокрини болести;
  • спровођење само-праћења код дијабетеса.

Како направити тест толеранције за глукозу

Ако доктор сумња на једну од горе наведених болести, он даје смер за испитивање толеранције на глукозу. Овај метод испитивања је специфичан, осјетљив и "расположен". Треба пажљиво да се припремите за то да не добијете лажне резултате, а затим заједно са доктором изаберете третман за елиминацију ризика и могућих претњи, компликација током дијабетес мелитуса.

Припрема за процедуру

Прије теста, потребно је пажљиво припремити. Мере обуке укључују:

  • забрана пијења алкохола неколико дана;
  • на дан тестирања не можете пушити;
  • Реците доктору о нивоу физичке активности;
  • за дан да не једете слатку храну, на дан теста, не пијте пуно воде, поштујте исправну исхрану;
  • узети стрес;
  • Не узимајте тест за заразне болести, постоперативно стање;
  • три дана за заустављање узимања лекова: хипогликемични, хормонски, стимулативни метаболизам, депресија психе.

Стављање крви на празан желудац

Тест за шећер у крви траје два сата, јер је за то време могуће сакупљати оптималне информације о нивоу гликемије у крви. Прва фаза теста је сакупљање крви, које треба извести на празан желудац. Постење траје 8-12 сати, али не дуже од 14 година, иначе постоји ризик од добијања непоузданих резултата ГТТ-а. Они проводе тестове рано ујутро, тако да могу провјерити раст или пад резултата.

Оптерећење глукозе

Други корак је пријем глукозе. Пацијент пије слатки сируп или га интравенозно ињектира. У другом случају, посебан 50% раствор глукозе се примењује полако током 2-4 минута. За припрему користите водени раствор са 25 г глукозе, за децу раствор се припрема брзином од 0,5 г по килограму телесне тежине у нормалном, али не више од 75 г. Затим се узима крв.

Уз усмени тест пет минута, особа пије 250-300 мл слатке воде са 75 грама глукозе. Труднице су растворене у истој количини 75-100 грама. За астматичаре, пацијенти са ангине пекторис, мождани удар или срчани удар се охрабрују да узму сву '20 ​​Независно угљених утовар не одвија, иако прах глукозе и продаје у апотекама без рецепта.

Поновно сакупљање крви

У последњој фази се врши неколико поновљених крвних тестова. На сат, крв се узима из вене неколико пута да би се проверила флуктуација нивоа глукозе. Према њиховим подацима, већ се извлаче закључци, постављена је дијагноза. Тест увек захтева поновно испитивање, посебно ако је дала позитиван резултат, а крива шећера показала је фазе дијабетеса. Да преда анализе неопходно је за потребе доктора.

Резултати теста толеранције глукозе

Према резултатима теста шећера, одређена је крива шећера, која показује стање метаболизма угљених хидрата. Норма је 5,5-6 ммол по литру капиларне крви и 6,1-7 венуса. Индикатори шећера изнад говоре о предиабетесу и могућим кршењима функције толеранције глукозе, неисправности панкреаса. На стопама од 7,8-11,1 прста и преко 8,6 ммол по литру вене дијагностикована је дијабетесом. Ако после првог узорка крви, бројке изнад 7.8 од прста и 11.1 из вене нису дозвољене да спроведу тест због развоја хипергликемичне коме.

Разлози за нетачне показатеље

Лажно позитивни резултат (висок индекс у здравом) је могућ са поштовањем постеље или након продуженог поста. Узроци лажно-негативних индикација (ниво шећера код пацијента је нормалан) су:

  • смањена апсорпција глукозе;
  • хипокалорична исхрана - ограничење угљених хидрата или хране пре испитивања;
  • повећана физичка активност.

Контраиндикације

Није увек могуће извршити тест за одређивање толеранције за глукозу. Контраиндикације за пролазак теста су:

  • индивидуална нетолеранција шећера;
  • болести гастроинтестиналног тракта, погоршање хроничног панкреатитиса;
  • акутна инфламаторна или заразна болест;
  • тешка токсикоза;
  • постоперативни период;
  • придржавање стандардног одмора у кревету.

Тест за глукозу у трудноћи

Током трудноће, тело труднице пролази кроз тежак стрес, недостаје елементи у траговима, минерали, витамини. Труднице прате исхрану, али неке могу конзумирати повећану количину хране, нарочито угљених хидрата, што угрожава гестацијски дијабетес (продужена хипергликемија). Да би се открила и спречила, направљена је и анализа осетљивости на глукозу. Ако се повећава ниво глукозе у крви одржава у другој фази, крива шећера указује на развој дијабетеса.

Болест је индикована индикаторима: ниво шећера на глави више од 5,3 ммол / л, један сат након уноса изнад 10, два сата 8,6. Након откривања стања гестације, лекар именује жену другу анализу како би потврдио или одбацио дијагнозу. Када се потврди, лечење се врши у зависности од гестационог узраста, достава се врши у 38. недељи. После 1,5 месеца након порођаја детета, понавља се анализа толеранције организма на глукозу.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Тест толеранције глукозе: Опис, сврха и декодирање

Да би се утврдили скривени поремећаји у метаболизму угљених хидрата, спроводи се испитивање толеранције глукозе. Да ли ово тест треба људе од 45 година, као и током трудноће. Ова студија помаже у одређивању нивоа глукозе у крви иу раној фази за идентификацију дијабетеса.

Опис и значење теста

Карактеристике теста толеранције глукозе

За нормалан живот, људском тијелу је потребна енергија, коју производи глукоза. Ћелије панкреаса синтетишу инсулин - хормон, кроз који глукоза улази у ћелију, коју тело користи као енергију. Ако се производња инсулина смањује, то доводи до појаве дијабетеса.

Тест толеранције глукозе је лабораторијска метода истраживања, захваљујући којој је могуће научити како тело дели глукозу. Тест је дизајниран да открије дијабетес. Овим методом дијагностиковања болести, можете утврдити како се ниво глукозе у крви повећава за 3 сата.

Ако се, након теста, концентрација глукозе повећава и не враћа се у нормалу, то указује на почетак дијабетеса.

Ако се концентрација глукозе флуктуира између нормале и дијабетеса, речено је да је слабљење толеранције глукозе. Дијагноза дијабетес мелитуса у овом случају није постављена, али годишње око 5% људи са оштећеном толеранцијом добија дијабетес.

Сврха теста

Студија је прописана уколико постоје симптоми дијабетеса, али нема тестова на узорцима глукозе. Тест се изводи ако нема знакова дијабетеса, али је одређен шећер у урину.

Извршите овај тест у следећим случајевима:

  • Наследна предиспозиција болести
  • Тиротоксикоза
  • Болести јетре
  • Оштећење вида ако узрок није утврђен
  • Хипертензивна болест
  • Гојазност
  • Кардиоваскуларне болести

Тест толеранције мора се узимати током трудноће, у другом тромесечју од 24 до 28 недеља.

Ризична група укључује труднице које имају велики плод, имају болести ендокрина, гојазност, глукозурију.

Ако је гестацијски дијабетес дијагностикован у претходној трудноћи, тестирање глукозе је такође прописано.

Поступак студије

Тест крви за толеранцију глукозе

Неопходно је посматрати одређене услове приликом извођења теста толеранције глукозе. Тест глукозе се изводи на празан желудац. Прије теста не можете пушити и пити кафу. 8 сати пре теста, треба да буде последњи оброк. Пацијент треба да конзумира око 3 дана око 125 грама угљених хидрата уз храну.

Треба запамтити да неки лекови (декстроза, глукагон, фенитоин, литијум, триамтерен, итд.) Могу изазвати повећање глукозе у крви. Због тога, пре донирања крви, требало би да упозорите лекара о употреби лекова. На резултате теста могу утицати и тешки стрес, прекомерна физичка активност.

Тест се спроводи на следећи начин: крв пацијента се узима из вене 1 сат након конзумирања 50 г глукозе. Узгаја се у чаши воде. Затим се врши двочасовни тест. Пацијент изнутра узима 75 г глукозе. После тога, после 2 сата поново се узима крв за анализу.

Ако постоје одступања од једног сата теста, онда је контрола крвни тест након 3-часовног интервала са 100 г глукозе.

Даље, након цјелокупног поступка у лабораторији, анализирају хипергликемичне и хипогликемије. Први одређује однос глукозе за пола сата и сат. Утврдити време највеће концентрације глукозе. Хипогликемијски индекс показује однос глукозе након двокатног периода са резултатима након испоруке крви на празан желудац.

Објашњење

Објашњење: норма и одступање

Следећи индикатори се сматрају нормалним:

  • Мање од 140 мг / дЛ после двочасовног теста и не више од 200 мг / дЛ након једног сата теста.
  • Ако је толеранција ослабљена, након испитивања крви на празном стомаку, ниво глукозе не би требао бити већи од 126 мг / дЛ, након двосатног теста индикатор треба да буде у границама од 140-199 мг / дЛ.
  • Норма је ако након потрошње засладане воде индекс глукозе у крви почиње да се повећава, а затим након 60 минута се смањује и након додатних сат времена достиже почетну вредност.

Јединице мјерења у различитим лабораторијама могу се разликовати, укључујући и индикатор, тако да ће вам доктор обавијестити о резултатима теста.

Хипергликемијски индекс не сме бити већи од 1,7. Ово је норма. Норма хипогликемичног коефицијента није већа од 1,3. Све што је више од овог индикатора је одступање. Ако концентрација глукозе прелази норму, то указује на развој предиабетеса, дијабетеса, гестационог дијабетеса. У ретким случајевима не можете поставити било коју од дијагноза ако се ниво глукозе у једном узорку повећава. Тада се тест спроводи за годину дана.

Дијагноза дијабетеса и гестационог дијабетеса вршена је након два теста током којих су оба показатеља била велика.

После првих резултата добијених са високим садржајем глукозе у крви, дијагноза се не прави, јер је трудна жена могла бити неправилно припремљена за испоруку тестова.

Више информација о дијабетесу можете пронаћи на видео снимку.

Када детектује дијабетес код труднице, успоставља се стриктан медицински надзор. Постоје и лажни позитивни резултати. Ако пацијент нема изражену прехладу, ниво глукозе може бити мало повишен. Због тога следи тест толеранције глукозе, апсолутно здрав.

Ако након резултата дијагностикује дијабетес, болест треба третирати. Ендокринолог се бави овим. У већини случајева, после рођења бебе, дијабетес пролази. Током трудноће, дијабетесу треба пратити дијета: ограничити конзумацију шећера, слатких и брашних производа, као и обављати лагане физичке вежбе.

Како извршити тест толеранције глукозе (инструкција, декодирање)

Исхрана већине људи више од половине састоји се од угљених хидрата, дигестиви се у гастроинтестиналном тракту и пуштају у крв у облику глукозе. Тест глукозе-толеранције даје нам информације о томе колико наше тело може брзо обрадити ову глукозу и користити га као енергију за рад мишићног система.

Термин "толеранција" у овом случају значи колико ефективно ћелије у нашем телу могу да узимају глукозу. Правовремено тестирање може спречити дијабетес и разне болести узроковане поремећајем метаболизма. Студија је једноставна, али информативна и има минималне контраиндикације.

Дозвољено је свима старијим од 14 година, а током трудноће обично је обавезно и спроводи се најмање једном у току периода довођења детета.

Методе за спровођење теста толеранције глукозе

РЕЗИМЕ тест глукозе толеранцију (ГТТ) је непрестано мери у глукозе у крви: Први пут је недостатак шећера - постили, онда - након одређеног времена након глукозе ушла у крв. Дакле, можете видети да ли су њене телесне ћелије уочене и колико је времена потребно за њих. Ако су мерења честа, чак је могуће конструисати криву шећера која визуелно одражава све могуће поремећаје.

Најчешће за ГТТ, глукоза се узима орално, то јест, само пити своје решење. На овај начин најприроднија и потпуно одражава конверзију шећера у телу пацијента после, на пример, у изобиљу десерт. У ињекцију можете уносити глукозу и директно у вену. Интравенска ињекција се користи у случајевима када орални тест толеранције глукозе није могуће - у случају тровања и пратећег повраћања током Токемиа током трудноће, као и болести желуца и црева, које искривљују процесе апсорпције у крв.

У којим случајевима је неопходно имати ГТТ

Главна сврха теста је да спријечи метаболичке поремећаје и спречи појаву дијабетес мелитуса. Стога је потребан тест толеранције за глукозу за све људе у ризику, као и за пацијенте са болестима које могу проузроковати продужени али мало повишени шећер:

  • прекомјерна тежина, БМИ;
  • стабилна хипертензија, при којој је притисак изнад 140/90 већи део дана;
  • болести зглоба узроковане поремећајима метаболизма, на пример, гихт;
  • дијагностикована вазоконстрикција због формирања на њиховим унутрашњим зидовима плака и плака;
  • сумњиви метаболички синдром;
  • цироза јетре;
  • код жена - полицистички јајници, после сплавова, развојних дефеката, рођења великог детета, гестационог дијабетеса мелитуса;
  • раније утврђена толеранција глукозе за одређивање динамике болести;
  • често запаљење у усној шупљини и на површини коже;
  • лезије живаца, чији узрок није јасан;
  • употреба диуретике, естрогена, глукокортикоида траје више од годину дана;
  • дијабетес мелитус или метаболички синдром у непосредној породици - родитељи и браћа и сестре;
  • Хипергликемија, једном регистрована током стреса или акутне болести.

Изда правац да спроведе тест толеранције на глукозу може бити терапеут, породица лекар, ендокринолог и неуролог, чак и дерматолог - све зависи од тога каква је специјалиста сумња да је пацијент слухом метаболизам глукозе.

Када је ГТТ забрањен

Тест се зауставља ако ниво глукозе у крви постиже (ГЛУ) већи од прага од 11,1 ммол / л. Додатни слатки пријем са овим условима је опасан, изазива менталне поремећаје и може довести до хипергликемичне коме.

Контраиндикације за испитивање толеранције за глукозу:

  1. Код акутних заразних или инфламаторних обољења.
  2. У последњем тромесечју трудноће, поготово након 32 недеље.
  3. Деца до 14 година.
  4. Током погоршања хроничног панкреатитиса.
  5. У присуству ендокриних болести које узрокују раст глукозе у крви: Цусхингова болест, повећана активност штитне жлезде, акромегалија, феохромоцитом.
  6. Током лекова, који могу нарушити резултате теста - стероидни хормон, Цоцс од диуретици хидрохлоротиазид гроуп диакарба, неки антиепилептици.

У апотекама и медицинским продавницама можете купити раствор глукозе и јефтиних глукоетера и чак преносивих биохемијских анализатора који одређују 5-6 крвних слика. Упркос томе, забрањен је тест толеранције за глукозу код куће, без медицинског надзора. Прво, таква независност може довести до оштрог погоршања државе све до позивања хитне помоћи.

Друго, тачност свих преносних уређаја није довољна за ову анализу, па се индекси добијени у лабораторијским условима могу знатно разликовати. Употреба ових уређаја се може користити за одређивање шећера по послу и након природног оптерећења глукозе - уобичајени оброк. Погодно је користити их за идентификацију производа који имају максималан утицај на шећер у крви и дају личну исхрану за превенцију дијабетеса или његову компензацију.

Није пожељно да прође и такође усмено и интравенску тест толеранције на глукозу често јер је озбиљна терет панкреаса и редовног извршавања може довести до смањење.

Фактори који утичу на поузданост ГТТ-а

Када прође тест, прво мерење количине глукозе врши се на празном желуцу. Овај резултат се сматра нивоом на којем ће се упоређивати преостала мерења. Други и следећи показатељи зависе од исправности увођења глукозе и тачности коришћене опреме. Не можемо на њих утицати. Али за поузданост првог мерења сами пацијенти су потпуно одговорни. Резултати могу бити изобличени из више разлога, па се посебна пажња треба посветити припреми за спровођење ГТТ-а.

На непоузданост примљених података може резултирати:

  1. Алкохол уочи студије.
  2. Дијареја, озбиљна топлота или недовољан унос воде, што је довело до дехидрације.
  3. Тешко физички рад или интензивна обука 3 дана пре теста.
  4. Оштре промене у исхрани, нарочито у вези са ограничавањем угљених хидрата, гладовањем.
  5. Пушење ноћу и ујутро пре ГТТ.
  6. Стресне ситуације.
  7. Катаралне болести, укључујући плућа.
  8. Ресторативни процеси у телу у постоперативном периоду.
  9. Одмарање у кревету или оштар пад нормалних физичких активности.

Приликом пријема реферала за анализу лекара који долазе, потребно је обавестити све узете лекове, укључујући витамине и контрацепцију. Он ће изабрати који ће се морати отказати 3 дана пре ГТТ-а. Обично су то лекови који смањују шећер, контрацептиве и друге хормоналне лекове.

Процедура тестирања

Упркос чињеници да је тест толеранције за глукозу врло једноставан, лабораторија ће морати да проведе око 2 сата, током које ће се анализирати промена нивоа шећера. Идите на шетњу у овом тренутку неће радити, јер вам је потребна контрола особља. Обично се од пацијената тражи да чекате на клупи у лабораторијском коридору. Играње узбудљивих игара на телефону такође није вредно тога - емоционалне промене могу имати ефекта на узимање глукозе. Најбољи избор је когнитивна књига.

Фазе откривања толеранције за глукозу:

  1. Прва испорука крви се нужно одвија ујутру, на празан желудац. Период из последњег оброка је строго регулисан. То не сме бити мања од 8 сати до употребе угљених хидрата је одложен, а не више од 14, организам није почела да апсорбује глукозу и гладовање у лошим количинама.
  2. Оптерећење глукозе је чаша слатке воде која се мора пити у року од 5 минута. Количина глукозе у њој се одређује стриктно појединачно. Типично се 85 г глукозног монохидрата раствара у води, што одговара нето 75 грама. За особе узраста од 14 до 18 година, потребно је оптерећење према тежини - 1,75 г чисте глукозе на килограм тежине. У тежини изнад 43 кг дозвољена је уобичајена доза за одрасле особе. Код гојазних пацијената, оптерећење се повећава на 100 г. Уз интравенозну примену, део глукозе је значајно смањен, што омогућава узимање у обзир губитака током варења.
  3. Понављана крв се даје још 4 пута - сваке пола сата после оптерећења. Према динамици смањења шећера, могуће је проценити кршења метаболизма. Неке лабораторије обављају узорке крви два пута - на празан желудац и након 2 сата. Резултат такве анализе може бити непоуздан. Ако се врхунац глукозе у крви јавља раније, она ће остати нерегистрована.

Интересантан детаљ - у слатком сирупу додајте лимунску киселину или једноставно дајте парче лимуна. Зашто лимун и како то утичу на мерење толеранције за глукозу? На нивоу шећера нема никаквог ефекта, али помаже у елиминацији мучнине након једног уноса велике количине угљених хидрата.

Лабораторијско одређивање глукозе

Тренутно, крв са прста готово није узета. У модерним лабораторијама, стандард је рад са венском крвљу. У својој анализи резултати су тачнији, јер се не мијешају са мећеличном текућином и лимфом, као што је капиларна крв с прста. У нашем времену, ограда из вене не губи и у трауматичном поступку - игле са ласерским оштрењем чине пункцију готово безболним.

Приликом узимања крви за испитивање толеранције на глукозу, ставља се у посебне цеви третиране са конзервансима. Најбоља опција - употреба вакуумских система, крв у којој се равномерно долази због разлике у притиску. Ово избјегава уништавање еритроцита и стварање грудног коша који могу искривити резултате теста или чак онемогућити.

Задатак лабораторијског асистента у овој фази је избјегавање оштећења крвне оксидације, гликолизе и коагулације. Да би се спречила оксидација глукозе, натријум-флуорид је у цевима. Флуорни јони у њему спречавају пропад молекула глукозе. Промене гликованог хемоглобина избјегавају се употребом хладних епрувета и стављања узорака на хладноћу. Као антикоагулант користи се ЕДТА или натријум цитрат.

Затим се цев поставља у центрифугу, она дели крв у плазме и облике. Плазма се преноси на нову тубу, а ниво глукозе ће бити одређен у њему. У ту сврху су развијене многе методе, али сада се два од њих користе у лабораторијама: глукоза оксидаза и хексокиназа. Обје методе су ензимске, њихова акција је заснована на хемијским реакцијама ензима са глукозом. Супстанце добијене као резултат ових реакција се истражују помоћу биохемијског фотометра или аутоматским анализаторима. Такав добро утврђен и добро развијен процес анализе крви омогућава добијање поузданих података о свом саставу, упоређујући резултате из различитих лабораторија, користећи униформне нивое глукозе.

Нормални показатељи ГТТ-а

Стопа глукозе за прву узорковање крви код ХТТ

Тест глукозне толеранције: шта је то и које врсте

Ниво глукозе у крви је важан показатељ функционисања унутрашњег окружења тела. Одступање вредности од норме у једном или другом правцу не може бити праћено било којим клиничким симптомима, већ да се манифестује у позадини значајне штете различитим органима. Стога је у клиничку праксу развијен и тест толеранције глукозе који омогућава благовремену дијагнозу предклиничног периода дијабетеса и његових латентних облика.

Шта је тест глукозне толеранције

Тест толеранције глукозе (ГТТ) је лабораторијска метода за дијагностиковање различитих поремећаја метаболизма глукозе у људском тијелу. Уз помоћ ове студије могуће је утврдити дијагнозу дијабетеса меллитуса типа 2, оштећену толеранцију глукозе. Користи се у свим сумњивим случајевима, са граничним вриједностима гликемије, као иу присуству знакова дијабетеса на позадини нормалног шећера у крвној плазми.

ГГТ процењује способност људског тела да дигестира и асимилује глукозне компоненте ћелијама органа и ткива.

Метода је да се одреди концентрација глукозе на празан желудац, а затим 1 и 2 сата после гликемичног оптерећења. То јест, пацијент је позван да пије 75 грама суве глукозе, растворен у 200-300 милилитара топле воде, током 3-5 минута. Код појединаца са повишеном телесном тежином потребна је додатна запремина глукозе, израчуната из формуле од 1 грама по килограму, али не више од 100.

У циљу бољег толерисања резултираног сирупа, могуће је додати и лимунов сок. У тешких болесника са акутним инфарктом миокарда, шлог, статус астма, глукоза, пожељно не уводе, уместо тога дозволио мали доручак садржи 20 грама сварљивих угљених хидрата.

За комплетност, мерење шећера у крви се може извести сваке пола сата (укупно 5-6 пута). То је неопходно за састав гликемијског профила (кривуља криве шећера).

Материјал истраживања је 1 мл крвног серума узетог од венског лежаја. Опћенито је прихваћено да је венска крв нај информативна и пружа тачне и поуздане индикаторе према међународним стандардима. Време потребно за тест је 1 дан. Студија се одвија у одговарајућим условима, поштујући асептична правила и доступна је у готово свим биокемијским лабораторијама.

ГТТ је високо осетљив тест, са практично без компликација и нежељених ефеката. Ако постоје, они су повезани са реакцијом пацијентовог нестабилног нервног система на пункцију вене и узимањем узорка крви.

Поновљени тест је дозвољен не пре више од 1 месеца.

Врсте теста толеранције глукозе

У зависности од начина увођења глукозе у тело, тест толеранције глукозе подељен је на два типа:

  • орално (у устима, кроз уста);
  • парентерално (интравенско, ињекција).

Најчешћи је први метод, због мање инвазивности и једноставности у перформансама. Друга прибегао приморан под разним малапсорпција процеса, покретљивост, евакуација из гастроинтестиналног тракта, као иу државама након операције (нпр гастректомија).

Поред тога, парентерална метода је ефикасна за процену склоности хипергликемији у рођацима прве линије сродства пацијената са дијабетесом меллитусом типа 1. Ово може додатно утврдити концентрацију инсулина у првих неколико минута након ињекције глукозе.

Метод убризгавањем ГТТ врши на следећи начин: 2-3 минута на пацијенту интравенозно 25-50% раствора глукозе (0,5 г по 1 кг телесне тежине). Узорци крви за мерење нивоа узимани су из друге вене на 0, 10, 15, 20, 30 минута након почетка студије.

Затим се графикон приказује графикон који показује концентрацију глукозе према временском интервалу после оптерећења угљених хидрата. Клиничка и дијагностичка вредност је стопа смањења нивоа шећера изражена у процентима. У просјеку, то је 1,72% у минути. Код старијих и старијих особа ова вредност је нешто мања.

Сваки тип испитивања толеранције глукозе се врши само у правцу лекара који долази.

Шећерна кривуља: индикације за извођење ГТТ

Тест омогућава откривање латентног тока хипергликемије или предиабетеса.

Могуће је осумњичити такву државу и одредити ГТТ након одређивања криве шећера у следећим случајевима:

  • присуство дијабетеса у непосредној породици;
  • Гојазност (индекс телесне масе изнад 25 кг / м2);
  • код жена са патологијом репродуктивне функције (побачај, прерано рођење);
  • рођење детета са аномалијама развоја у анамнези;
  • артеријска хипертензија;
  • повреда липидног метаболизма (хиперхолестеролемија, дислипидемија, хипертриглицеридемија);
  • гихт;
  • епизоде ​​повећања нивоа глукозе у одговору на стрес, болест;
  • кардиоваскуларне болести;
  • нефропатија непознате етиологије;
  • оштећење јетре;
  • успостављени метаболички синдром;
  • периферне неуропатије различитих степена озбиљности;
  • честе пустулативне кожне лезије (фурунцулоза);
  • патологија тироидне жлезде, надбубрежне жлезде, хипофиза, јајника код жена;
  • хемоцхроматосис;
  • хипогликемијски услови;
  • коришћење средстава која повећавају гликемију у крви;
  • старост преко 45 година (са студијском учесталошћу од 1 на 3 године);
  • 3. тромесечје трудноће ради превентивног прегледа.

ГТТ је неопходан у добијању упитног резултата рутинског теста глукозе у крви.

Правила припреме за тест

Глукоза тест толеранције треба да се обавља ујутру, на празан стомак (пацијент треба да престане да једе најмање 8 сати, али не више од 16).

Можете користити воду. Истовремено, током претходна три дана, треба да поштују уобичајени начин вежбања, узимајући довољно угљених хидрата (најмање 150-200 грама дневно), потпуно одвикавање од пушења и пије алкохолна пића, не СуперЦоол, избегавајте психо-емоционалне поремећаје.

У исхрани уочи студије неопходно је да буде присутно 30-60 грама угљених хидрата. На дан студирања строго је забрањено пити кафу.

Када узима узорак крви, положај пацијента треба лагати или седети, у мирном стању, после кратког одмора (5-10 минута). У затвореном простору, где истраживање мора да се поштује одговарајућу температуру, влажност индикаторе, осветљење и друге хигијенске услове, како би се осигурало да је могуће само у лабораторијским манипулације или пословних стационарних болничким одељењима.

Да би се кривуља шећера објективно приказала, ГТТ треба одложити на каснији датум ако:

  • истражена особа је у продромалном или акутном периоду било које заразно-инфламаторне болести;
  • Оперативна интервенција је обављена током последњих дана;
  • постојала је стресна ситуација;
  • пацијент је повређен;
  • Неки лекови су примећени (кофеин, калцитонин, адреналин, допамин, антидепресиви).

Нетачни резултати могу се добити недостатком калијума у ​​телу (хипокалемије), абнормалном функцијом јетре и радних органа ендокриног система (адреналне хиперплазије, Цусхинг-ова болест, хипертиреоза, аденоми хипофизе).

Правила за припрему парентералног пута ГТТ су слична онима за оралну глукозу.

Толеранција на глукозу код мушкараца и жена

Светска здравствена организација (ВХО) препоручује да се следеће вредности шећера у крви сматрају нормалним:

  • постење - мање од 6,1 ммол / л ( <109,8 мг/дл);
  • 1 сат након оралне ГТТ - мање од 7,8 ммол / л ( <140,4 мг/дл);
  • 2 сата после оралне ГТТ - мање од 7,8 ммол / л ( <140,4 мг/дл).

Према Америчком удружењу за дијабетес (АДА), ове вредности су нешто другачије:

  • постење - мање од 5,6 ммол / л ( <100,8 мг/дл);
  • 2 сата после оралне ГТТ - мање од 7,0 ммол / л ( <126 мг/дл).

Глукоза толеранција се сматра неприкладан да глукозе је 6.1 - 6.9 ммол / л након 2 х после оптерећења - 7,8-11,0 ммол / л према СЗО. Вредности предложена АДА, представити следећим вредностима: гладовање - 5,6-6,9 ммол / л после 2 сата - 7,0-11,0 ммол / л.

Жене

Код жена, ниво глукозе је у складу са општеприхваћеним стандардима. Међутим, ове вриједности су више подложне флуктуацијама током дана, због утјецаја хормонске позадине, израженије емоционалне перцепције. Шећер се може лагано повећати током критичних дана, трудноће, што се сматра апсолутно физиолошким процесом.

Мушкарци

Људи карактеришу и концентрације које се не разликују од класичних стандарда и старосних категорија. Ако је субјект под ризиком за дијабетес и сви индикатори су нормални, истраживање треба водити са фреквенцијом од најмање 1 пута годишње.

Нормалне вредности код деце млађе од 14 година одговарају 3,3-5,6 ммол / л, код новорођенчади - 2,8-4,4 ммол / л.

За децу се обавезна количина суве анхидроване глукозе за ГТТ израчунава на следећи начин: 1,75 г на 1 килограма телесне тежине, међутим, у укупној запремини не више од 75 грама. Ако тежина детета износи 43 килограма и више, користите уобичајену дозу, као и код одраслих.

Повећан ризик од хипергликемије код деце са вишком килограма и додатни фактор ризика за дијабетес (породичне историје, физичка неактивност, лоша исхрана, итд). Ипак, таква кршења су често пролазна и захтевају дефиницију у динамици.

Индикатори глукозе код дијабетес мелитуса

Према подацима Светске здравствене организације, дијагноза дијабетес мелитуса потврђује се следећим вредностима глукозе у серуму:

  • на празан желудац - 7 и више ммол / л (≥126 мг / дЛ);
  • 2 сата након ГТТ - 11,1 и више ммол / л (≥200 мг / дЛ).

Критеријуми америчке дијабетеске асоцијације потпуно се поклапају са горе поменутим.

Дијагностички процес омогућава поновљене дефиниције гликемије у другим данима. На почетку патолошког стања и током декомпензације, мјерења толеранције глукозе су нарочито честа.

Одмах Дијагноза се поставља у случају класичних симптома (полидипсија, сува у усној дупљи, повећани мокрење, губитак тежине, погоршана оштрине вида) насумце (независно од уноса хране, доба дана) мерног глукоза 11,1 ммол / л индепендентли од једења.

Мерење гликемије у циљу потврђивања или искључивања дијабетеса је непрактично:

  • у случају појаве или погоршања било које болести, трауме или операције;
  • витх краткотрајну употребу лекова који повећавају ниво шећера у крви (глукокортикоида, хормона штитне жлезде, статине, Тиазидни диуретици, бета-адренергични блокери, оралне контрацептиве, за лечење ХИВ инфекције, никотинску киселину, алфа- и бета-адренергични агонисти);
  • код пацијената са обољењем цирозе јетре.

У одсуству недвосмислене хипергликемије, резултат потврђује још један тест.

Тест за толеранцију глукозе током трудноће

Код трудница које немају претходно утврђеног дијабетеса, труднички студија идентификовати остварење болести врши се на 24-28 недеље, користећи тест за глукозу толеранције (мерења 2 хцхасового нивоом глукозе у плазми при оптерећењу од 75-100 грама глукозе), и евалуацији дијагностичког значаја.

Вредности гликемије током трудноће су нормално:

  • постење - мање од 5,1 ммол / л ( <91,8 мг/дл);
  • 1 сат након ГТТ - мање од 10 ммол / л ( <180 мг/дл);
  • 2 сата након ГТТ - мање од 8,5 ммол / л ( <153 мг/дл).

Гестацијски дијабетес мелитус се успоставља при добијању таквих резултата:

  • пост на 5,1 ммол / Л или више (≥91,8 мг / дл), али мање од 7,0 ммол / Л (126 мг / дл);
  • 1 сат након ГТТ -10 ммол / л и више (≥180 мг / дЛ);
  • 2 сата након ГТТ-8.5 ммол / Л и више (≥153 мг / дл), али мање од 11.1 ммол / Л (200 мг / дЛ).

Посебна опрезност и већа учесталост прегледа требају бити код трудница са следећим условима:

  • вишак дозвољеног индекса телесне масе (више од 30 кг / м2);
  • присуство гестационог дијабетеса у претходним трудноћама;
  • генетска предиспозиција (непосредни сродници пате од дијабетеса);
  • рођење великог фетуса више од 4 килограма у историји;
  • артеријска хипертензија (систолни крвни притисак изнад 140 мм Хг, дијастолни - преко 90 мм Хг);
  • синдром полицистичког јајника;
  • Дерматозе (кожни растови тамне боје у аксиларним, цервикалним, ингвиналним зглобовима).

ГТТ се не препоручује ако:

  • трудна жена пати од токсикозе, праћено повраћањем и мучнином;
  • жена је присиљена да посматра сталан одмор у кревету;
  • постоји активна фаза инфламаторног обољења панкреаса;
  • постоје знаци акутног периода заразне болести.

Треба имати на уму да су трудне жене изложене условима у којима се ниво глукозе може смањити. На пример, физичко стрес може довести до овог стања, пошто тело интензивно троши енергетске резерве.

Коме лекару треба поступати са резултатима теста

После добијања резултата ГТТ-а, пацијент се може обратити лекару опште праксе, лекару опште праксе, за тумачење анализа и проналажење даљих тактика, или директно ендокринологу.

Специјалиста закључи на основу којих може да захтева додатни преглед (нпр одређивање нивоа гликозилованом хемоглобина, Ц-пептида), разјасни или побијају дијагнозу, дају препоруке о промене животног стила лекова и даљег контролу концентрације шећера у крви.

У другим случајевима, тест глукозе толеранцију може именовати нефролога, кардиолози, гинеколози, неуролога и друге медицински профил, јер хипергликемија карактерише лезија широког спектра органа и система.

Море Чланака О Дијабетесу

Обавезна тачка терапије за дијабетес је правилна исхрана. Исхрана пацијента драстично се мења - сви производи са високим ГИ су искључени. Манна каша истовремено пада под забрану.

Дијабетес мелитус (ДМ) није увијек доживотна казна, јер има привремену форму. Јавља се код девојчица током трудноће услед превеликог оптерећења панкреаса, јер будућа мајка мора да нахрани чак и дете и као резултат тога је потребно више глукозе.

Како се врши испитивање инсулина?Инсулин је хормон који се производи од стране специјалних (бета ћелија) панкреаса и учествује у одржавању нормалног шећера у крви (инсулин смањује његов садржај).

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви