loader

Главни

Компликације

Тест толеранце глукозе

Синоними: Тест толеранце глукозе, ГТТ, тест толеранције за глукозу, крива шећера.

Тест толеранције на глукозу је лабораторијска анализа која идентификује 3 важна индикатора у крви: инсулин, глукоза и Ц-пептид. Студија се проводи два пута: пре и после такозваног "оптерећења".

Тест толеранције за глукозу омогућава оцену броја важних индикатора који унапред утврђују присуство озбиљног преддиабетичног стања или дијабетеса код пацијента.

Опште информације

Глукоза је једноставан угљени хидрат (шећер), који улази у тело нормалном храном и апсорбује се у крв у танком цреву. Обезбеђује нервни систем, мозак и друге унутрашње органе и системе тела са виталном енергијом. За нормално здравље и добру продуктивност, ниво глукозе би требао остати стабилан. Регулишите његов ниво у крви хормона панкреаса: инсулин и глукагон. Ови хормони су антагонисти - инсулин смањује ниво шећера, а глукагон, напротив, повећава.

У почетку, панкреас производи молекул проинсулина, који је подељен на 2 компоненте: инсулин и Ц-пептид. И ако инсулин остаје у крви након секрета до 10 минута, онда Ц-пептид има дужи полу-живот - до 35-40 минута.

У напомену: До недавно се веровало да Ц-пептид нема вредност за организам и не врши никакве функције. Међутим, недавна истраживања су показала да молекули Ц-пептида имају специфичне рецепторе на површини који стимулишу проток крви. Стога се одређивање нивоа Ц-пептида може успешно искористити за откривање латентних поремећаја у метаболизму угљених хидрата.

Индикације

Ендокринолог, нефролог, гастроентеролог, педијатар, хирург, терапеут може дати правац анализе.

Тест глукозе толеранције је прописан у следећим случајевима:

  • Глукозурија (повећан шећер у урину) у одсуству симптома дијабетеса и нормалног нивоа глукозе у крви;
  • клинички симптоми дијабетеса, али ниво шећера у крви и урину је нормалан;
  • наследна предиспозиција на дијабетес;
  • дефиниција инсулинске резистенције у гојазности, метаболички поремећаји;
  • Глукозурија на позадини других процеса:
    • тиротоксикоза (повећано лучење тироидних хормона штитасте жлезде);
    • дисфункција јетре;
    • заразне болести урогениталног тракта;
    • трудноћа;
  • рођење велике дјеце тежине 4 кг (анализа се изводи и страдала жена и новорођенче);
  • предиабетес (прелиминарна биокемија крви за ниво глукозе показала је интермедијарни резултат од 6.1-7.0 ммол / л);
  • трудни пацијент је у ризику за развој дијабетеса (тест се обично води у другом тромесечју).

У напомену: Велики значај је ниво Ц-пептида, који вам омогућава да процените степен функционисања ћелија који секретирају инсулин (ислетс оф Лангерханс). Овај индикатор одређује тип дијабетес мелитуса (зависно од инсулина или независан) и, сходно томе, тип терапије која се користи.

ГТТ није препоручљив у следећим случајевима

  • Недавно је доживио срчани удар или мождани удар;
  • скорашња (до 3 месеца) операција;
  • крај трећег тромесечја у трудницама (припрема за порођај), порођај и први пут после њих;
  • прелиминарна биокемија крви показала је садржај шећера више од 7,0 ммол / л.

Спровођење теста за толеранцију за глукозу

Тест толеранције глукозе (тест толеранције глукозе) је тестна метода која открива поремећаје осетљивости на глукозу и у раној фази омогућава дијагнозу стања пре дијабетеса и болести-дијабетес мелитуса. Такође се изводи током трудноће и има исту припрему за поступак.

Општи концепти

Постоји неколико начина уношења глукозе у тело:

  • усмено, или кроз уста, пити решење одређене концентрације;
  • интравенозно, или уз помоћ капалице или кретена у вену.

Сврха теста за толеранцију глукозе је:

  • потврда дијагнозе дијабетес мелитуса;
  • дијагноза хипогликемије;
  • дијагноза синдрома оштећене апсорпције глукозе у лумену гастроинтестиналног тракта.

Припрема

Пре поступка доктор треба да обави објашњавајући разговор са пацијентом. Објасните припрему детаљно и одговорите на сва питања од интереса. Стопа глукозе за сваку од њих, тако да је вредно учити о претходним мерењима.

  1. Љекар би требао питати о лијековима које је узимао пацијент и искључи оне који могу промијенити резултате теста. Ако отказивање лекова није могуће, онда је вредно одабрати алтернативу или узети у обзир овај фактор приликом дешифровања резултата.
  2. У року од 3 дана прије поступка, не ограничавајте употребу угљених хидрата, оброци би требали бити нормални. Количина угљених хидрата треба да буде 130-150 грама (ово је норма за исхрану).
  3. У последње вечери пре поступка, потребно је смањити количину угљених хидрата на 50-80 грама.
  4. Непосредно прије испитивања толеранције за глукозу треба проћи 8-10 сати поста. Само не-газирана вода је дозвољена за пиће. Забрањено је пушење и пијење алкохолних пића и кафе.
  5. Физичка оптерећења не би требало да буду исцрпљујућа. Међутим, неопходно је избјећи хиподинамију (смањену физичку активност).
  6. Увече пре теста треба избјећи тешку физичку напетост.
  7. Током консултација са доктором потребно је сазнати тачно место и вријеме узорковања крви из вене пре увођења глукозе (користећи орални или интравенски начин примјене).
  8. Током узорковања крви, непријатних сензација, вртоглавице, мучнине, иритације од употребе турнира могуће је.
  9. Требало би одмах обавестити лекара или млађег медицинског особља о стању хипогликемије (мучнина, вртоглавица, прекомерно знојење, конвулзије у рукама и стопалима).

Метод тестирања

  1. Ујутро, обично у 8 сати, пацијент добива крв. Прије тога, посто је било 8-10 сати, па ће овај узорак бити контрола. Крв се узима са прста (капиларом) или из вене. Користећи интравенозни метод увођења глукозе, уместо оралног, користи се катетер, који остаје у вени до краја теста.
  2. Измерен је ниво глукозе у урину. Посуду са анализом може се дати пацијенту самостално или узети директно у болницу.
  3. Пацијенту се даје да пије 75 грама растворене глукозе у 300 мл чисте топле воде. Препоручује се да пије волумен течности 5 минута. Од овог тренутка почиње студија и време пролази.
  4. Затим сваки сат, а ако је потребно, сваких 30 минута, крв се узима за анализу. Користећи орални начин примене - од прста, интравенозно - из вене помоћу катетера.
  5. Урин се такође узима у редовним интервалима.
  6. Да би се произвела довољна количина урина, препоручује се пити чиста, топла вода.
  7. Ако током теста пацијент није био добар, неопходно је поставити на кауч.
  8. Након студије, медицинско особље треба да провери да ли је пацијент добро јела, не искључујући угљене хидрате из исхране.
  9. Одмах после студије потребно је наставити узимање лекова који могу утицати на резултат анализе.

Током трудноће, тест се не изводи ако је концентрација глукозе пре оброка већа од 7 ммол / л.

Такође током трудноће потребно је смањити концентрацију глукозе у пијанцу. У трећем тромесечју, 75 мг је недопустиво јер утиче на здравље детета.

Евалуација резултата

У већини случајева добијени су резултати за испитивање толеранције, који је извршен применом оралне рутине примене глукозе. Постоје три коначне резултате за које се дијагноза врши.

  1. Толеранција на глукозу је нормална. Одликује га ниво шећера у венској или капиларној крви након 2 часа од почетка студије не више од 7,7 ммол / л. Ово је норма.
  2. Оштећена толеранција глукозе. Карактерише се од 7,7 до 11 ммол / л два сата након пијења раствора.
  3. Диабетес меллитус. Резултати у овом случају су виши од 11 ммол / Л после 2 сата, користећи орални начин примене глукозе.

Шта може да утиче на резултат теста

  1. Непоштовање правила о исхрани и физичкој активности. Свако одступање од потребних ограничења резултираће промјеном резултата испитивања толеранције глукозе. Са извесним резултатима, погрешна дијагноза је могућа, иако у стварности нема патологије.
  2. Инфективне болести, прехладе, ношене у току поступка, или неколико дана пре ње.
  3. Трудноћа.
  4. Старост. Посебно је важно старосна граница за пензионисање (50 година). Сваке године се толеранција глукозе смањује, што утиче на резултате теста. Ово је норма, али треба је узети у обзир приликом дешифровања резултата.
  5. Одбијање угљених хидрата за одређено време (болест, исхрана). Панкреаса, која се не користи за давање инсулина за глукозу, није у могућности да се брзо прилагоди изненадном порасту глукозе.

Спровести тест у трудноћи

Гестацијски дијабетес је стање слично дијабетесу, који се јавља током трудноће. Међутим, постоји могућност да ће стање остати након рођења детета. Ово није норма, а такав дијабетес током трудноће може негативно утицати на здравље и бебе и жене.

Гестацијски дијабетес је повезан са хормонима који сецкали плаценту, тако да чак и повећана концентрација глукозе не треба посматрати као норму.

Тест током трудноће за толеранцију за глукозу није ранији од 24 недеље. Међутим, постоје фактори у којима је могуће рано тестирање:

  • гојазност;
  • присуство рођака са дијабетесом типа 2;
  • откривање глукозе у урину;
  • рани или садашњи поремећаји метаболизма угљених хидрата.

Тест толеранције за глукозу се не спроводи када:

  • рана токсикоза;
  • немогућност изласка из кревета;
  • болести заразне природе;
  • погоршање панкреатитиса.

Тест толеранције за глукозу је најпоузданији метод истраживања, према коме можете прецизно рећи о присуству дијабетеса, предиспозицији за њега или његовом одсуству. Током трудноће, 7-11% свих жена развија гестацијски дијабетес, што такође захтева такву студију. Испунити тест толеранције на глукозу после 40 година вриједи сваке три године и ако постоји предиспозиција - чешће.

Како узети тест толеранције на глукозу

Дијагноза организма за толеранцију глукозе је посебна лабораторијска метода за одређивање дијабетес мелитуса (ДМ) и стање које претходи њему. Постоје два типа:

  • интравенски тест глукозе;
  • орални тест толеранције глукозе.

Анализа показује како људско тијело раствара глукозу у крви. Нијанси, методе и изводљивост теста за толеранцију за глукозу су разматрани у наставку. Научићете шта је норма ове студије и његове замке.

Који је тест толеранције за глукозу?

Глукоза је моносахарид који тело користи за одржавање животне енергије. Ако особа има дијабетес који никад нису били третирани, примећује се велика количина супстанце у крви. Тест је неопходан за правовремену дијагнозу болести и почетак терапије у раној фази. Како водити студију о толеранцији - рећи ћемо у наставку.

Ако анализа показује висок ниво - особа има дијабетес типа 2. Труднице се не смеју уплашити, јер са "занимљивом ситуацијом" повећава концентрација шећера у крви.

Спровођење узорка за толеранцију за глукозу је једноставна процедура која се мора рутински изводити као профилакса.

Зашто узети и коме је додељен тест

Вриједност студије је тешко прецијенити. Анализа открива сврсисходност обављања других манипулација неопходних за дијагнозу дијабетес мелитуса. Посебна пажња посвећена је трудницама, као и људима који су склони дијабетесу. Проверите безбедност и здравље.

Припрема за тест

Испоруци анализе претходи пажљива припрема. Прије првог теста толеранције за глукозу, лекари препоручују исхрану: елиминишу масну, зачињену храну и храну са угљеним хидратима од исхране. Једите 4-5 пута дневно (доручак, ручак, вечера и 1-2 грицкалице) без преједања и гладовања - засићење тијела са корисним супстанцама за нормалан живот мора бити комплетно.

Како узимати тестове за толеранцију за глукозу? Ексклузивно на празан желудац: током 8 сати искључите употребу хране. Али немојте претерати: пости је дозвољен не више од 14 сати.

Дан пре испитивања толеранције за глукозу у потпуности одбацују алкохол и цигарете.

Пре почетка припреме за студију, консултујте лекара о узимању лекова. Узорак ће бити нетачан када користите таблете које утичу на шећер у крви. То укључује лекове који садрже:

  • кофеин;
  • адреналин;
  • глукокортикоидне супстанце;
  • диуретички диуретика итд.

Како је извршен тест толеранције глукозе?

Како узети тест за толеранцију за глукозу - лекар ће објаснити, који ће извршити процедуру. Хајде укратко описати карактеристике теста. Прво, погледајмо специфичности оралног метода.

Узорак крви се узима за анализу. Пацијент пије воду која садржи одређену количину глукозе (75 грама). Затим лекар узима узорак крви за анализу сваке пола сата или сат времена. Поступак траје око 3 сата.

Друга метода се користи ретко. Зове се "интравенски тест за одржавање шећера у крви". Његова посебност се састоји у забрани кориштења дијагнозе дијабетеса. Тест крви помоћу ове методе врши се на следећи начин: супстанца се ињектира у вену пацијента у трајању од три минуте, након претходно одређивања нивоа инсулина.

Након давања ињекције, лекар броји 1. и 3. минута након ињекције. Време мерења зависи од тачке гледишта доктора и начина поступка.

Осећања током теста

Приликом тестирања толеранције за глукозу, неугодне сензације нису искључене. Не бојте се: ово је норма. Истраживање карактерише:

  • повећано знојење;
  • кратак дах;
  • благо мучнина;
  • несвесно или пре-несвесно стање.

Као што показује пракса, тест толеранције глукозе узрокује нежељене ефекте прилично ретко. Пре него што прођете анализу, смирите се и обавите ауто-обуку. Нервни систем се стабилизује, а поступак ће се одвијати без компликација.

Који је норма теста толеранције за глукозу

Пре студије, прегледајте стандарде анализе како бисте приближно разумели резултате. Јединица мере је милиграма (мг) или децилитера (дл).

Норма на 75 гр. супстанце:

  • 60-100 мг - почетни резултат;
  • 200 мг после 1 сата;
  • до 140 мг за пар сати.

Запамтите да јединице за мерење шећера у крви зависе од лабораторије - проверите код свог доктора за ове информације.

Тест понекад не показује позитивне резултате. Немојте се обесхрабрити ако индикатори не задовољавају норму. Неопходно је сазнати разлог и решити проблем.

Ако шећер у крви прелази 200 мг (дм) - пацијент има дијабетес.

Дијагнозу изводи само лекар: висок ниво шећера је могућ са другим болестима (Цусхингов синдром, итд.).

Тешко је прецијенити значај анализе. Од нивоа глукозе зависи од здравственог стања особе, овај индикатор треба држати под контролом. Ако желите уживати у животу и стално бити активни, не занемарујте шећер у крви.

Тест толеранце глукозе (тест глукозне толеранције): Објашњење Норма вредности у трудноћи

Поделите нове информације у:

Садржај:

Тест толеранце глукозе. Шта је ово?

Тест толеранције глукозе (ГТТ) - лабораторијски истраживачки метод који се користи у ендокринологији за дијагнозу поремећене толеранције глукозе (предиабетес) и дијабетес мелитус. Заправо, способност тела да асимилује глукозу (шећер)

Одликује се метод увођења глукозе:

  • орално (са латинског. пер ос) (оГТТ) и
  • интравенски тест толеранције глукозе.

Одређивање нивоа глукозе у крвном плазму на празан желудац и на сваких 30 минута у трајању од 2 сата после оптерећења угљених хидрата, који се користи за дијагностификовање дијабетес мелитуса, смањена толеранција глукозе.

Метод за извођење теста толеранције глукозе

  • Пацијенту се даје одређена количина шећера (глукозе). Овај број се зове - стандардно угљенохидратно оптерећење, то је 75 г Глукоза (50 и 100 г се користе мање чешће)
  • Важно је напоменути да се током анализе мери ниво глукозе на празан желудац, а затим на сваких 30 минута у трајању од 2 сата након оптерећења угљених хидрата (глукоза).
  • Према томе, анализа се врши на 5 бодова: на празан желудац, затим после 30, 60, 90 и 120 минута (класични тест).
  • У зависности од ситуације, анализа се може извршити у три или две тачке

Шта је кршење толеранције за глукозу?

  • умјерен пораст глукозе на глави (испод дијагностичког прага дијабетеса),
  • епизодни изглед глукозе у урину без повећања глукозе на почетку,
  • симптоми дијабетеса без регистроване хипергликемије или глукозурије,
  • појављивање глукозе у урину на позадини трудноће,
  • тиротоксикоза,
  • болести јетре или инфекције,
  • Неуропатија или
  • ретинопатија непознатог порекла.

Вредности су нормалне

Вредности су нормалне (нема дијабетеса)

Декодирање резултата

Концентрација глукозе после 2 сата након узимања глукозе:

  • 11.1 ммол / л - дијабетес мелитус

Узроци повећане глукозе:

  • повреда толеранције глукозе;
  • дијабетес мелитус;
  • лажно позитивни резултат - недавно пренијети акутне болести, хируршке операције или неку другу стресну ситуацију.

Разлози за смањење глукозе:

  • компензовани дијабетес мелитус.

Како правилно да предате анализу?

Препоручује се крв ујутру (у периоду од 8 до 11 сати), стриктно на празан желудац (најмање 8 и не више од 14 сати пости, можете пити воду). Уочи избјегавања преоптерећења хране.
  • Током 3 дана пре дана испитивања толеранције на глукозу, неопходно је придржавати се уобичајене исхране без ограничења угљених хидрата; Елиминишите факторе који могу довести до дехидрације ограничења (недовољно пијење, повећана физичка активност, присуство цревних поремећаја).
  • Три дана пре студије уздржите се од узимања лекова, који користе могу утицати на исход студије (салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литијум, метапирон, витамин 'Ц' ет ал.).
  • Пажљиво молим! Отказивање лекова врши се тек након прелиминарне консултације пацијента са доктором!
  • Уочи од 24 часа пре студирања, конзумација алкохола је контраиндикована.
  • Тест који се толерише на глукозу се не изводи за децу до 14 година.

Индикације за проводљивост

  • У студији пацијената са факторима ризика за дијабетес мелитус (седентарним начина живота, гојазности, присуства пацијента са дијабетесом првој линији сродства релативне дијабетеса, хипертензије и других болести кардиоваскуларног система, поремећаји липида, глукозе нетолеранције).
  • Прекомјерна тежина (телесна тежина).
  • Атеросклероза.
  • Артеријска хипертензија.
  • Губ.
  • Блиски сродници пацијената са дијабетес мелитусом.
  • Жене које су имале спонтане болести, превремено рођене, веома велике новорођенчад или децу са малформацијама, мртворођене новорођенчади, дијабетес мелитус током трудноће.
  • Метаболички синдром.
  • Хроничне болести јетре.
  • Полицистички јајник.
  • Неуропатија нејасне етиологије.
  • Продужени унос диуретика, глукокортикоида, синтетичких естрогена.
  • Хронична парадонтоза и фурункулоза.

Анализа толеранције на глукозу у трудноћи

Када региструјете и прикупљате информације о здрављу трудне жене, могуће је раније тестирати раније, на почетку трудноће. Са позитивним резултатом, такве жене посматрају читаву трудноћу и напишу им потребне препоруке и процедуре за регулисање нивоа глукозе у телу.

Постоји одређена група ризика, која пре свега привлачи пажњу приликом регистрације. Укључује труднице које имају:

  • болест са дијабетес мелитусом се прати наслеђивањем (није стечено, већ урођене);
  • присуство вишка телесне масе у трудноћи и степен гојазности;
  • дошло је до раних побачаја и мртворођених;
  • присуство великог фетуса током последњег рођења (узето је у обзир ако је тежина фетуса већа од четири килограма);
  • касно гестозу, присуство хроничних заразних болести уринарног система;
  • каснију трудноћу (жене се сматрају старијим од тридесет пет година).

Жене које не спадају у ову листу, положе тест за толеранцију глукозе током трудноће тек почетком трећег тромесечја, почетком двадесет осме недеље.

Делите нове информације са пријатељима и познаницима у:

Тест за толеранцију за глукозу, шећерна крива: анализа и норма, како се узимати, резултати

Међу лабораторијских тестова за детекцију поремећаја метаболизма угљених хидрата, веома важно место стечена толеранција теста глукозе, глукозо (глиукозонагрузоцхни) тест - ГТТ, или како је често није добро звати - ". Сугар крива"

Основа ове студије је одговор инсулинског апарата на унос глукозе у тело. Наравно, неопходни су за нас угљене хидрате, они који обављају своју функцију, даје снагу и енергију, потребан је инсулин, који регулише њихов ниво, ограничавајући садржај шећера, ако особа припада категорији слатког зуба.

Једноставан и поуздан тест

У другим, чешћим, случајеве (инсуфицијенцијом Инсулар система, повећана активност цонтраинсулар хормони и др.) Ниво глукозе у крви може значајно повећати и доводе до стања које се назива гипергикемиеи. Обим и динамика хиперглицемиц стања могу да утичу много агената, међутим, је одавно престала да сумња чињеницу да је основни узрок неприхватљиво повећање шећера у крви је инсулинска недостатак - зато тест толеранције на глукозу, "кривуља шећер" или ГТТ тест за толеранцију за глукозу има широку примену у лабораторијској дијагнози дијабетес мелитуса. Иако се ГТТ користи и помаже у дијагнози и другим болестима.

Најприкладнији и уобичајени узорак за толеранцију за глукозу сматра се појединачно узиманим угљеним хидратима узетим интерно. Обрачун се врши на овај начин:

  • 75 г глукозе, разблажен чашом топле воде, дају особи која није оптерећена додатним килограмима;
  • Људи који имају велику телесну тежину и жене које су у стању трудноће, доза се повећава на 100 г (али не више!);
  • Деца се не труде да преоптерећују, па се количина обрачунава строго у складу са њиховом тежином (1,75 г / кг).

После 2 сата након што се глукоза апсорбује, контролирајте ниво шећера, узимајући као почетни параметар резултат анализе добијене пре оптерећења (на празан желудац). Норма шећера у крви након ингестије овако слатког "сирупа" не би требало да пређе ниво 6.7 ммол / л, мада неки извори могу указивати на нижу вриједност, на примјер, 6,1 ммол / л, тако да при дешифрирању тестова потребно је фокусирати на одређену лабораторију која врши тестирање.

Ако након 2-2,5 сати садржај шећера расте до 7,8 момол / литру, ова вредност је већ даје основа регистар смањену толеранцију на глукозу. Резултати изнад 11,0 ммол / л - разочарати: глукозе у нормалан поготово не у журби, док наставља да остану на високим вредностима, које поставља питања о дијагнози није добро (ЗВ), под условом да пацијент не слатки живот - са глиукозиметром, дијеталне пилуле и редовно посету ендокринологу.

Ево како се промена ових дијагностичких критеријума види у табели, у зависности од стања метаболизма угљикохидрата појединих група људи:

У међувремену, користећи јединствено одређивање резултата у кршењу метаболизма угљених хидрата, можете прескочити врхунац "криве шећера" или не сачекати његов пад на почетни ниво. У том погледу, најефикасније методе разматрају мерење концентрације шећера 5 пута у року од 3 сата (након 1, 1,5, 2, 2,5, 3 сата након узимања глукозе) или 4 пута на 30 минута (последње мерење после 2 сата).

Вратићемо се на питање како се преда анализа, међутим, савремени људи више нису задовољни једноставним представљањем суштине истраживања. Они желе да знају шта се дешава, шта фактори могу утицати на коначан резултат и шта урадити да се региструје од стране ендокринолога, као пацијенти, редовно издаје са слободним рецепата за лекове који се користе за лечење дијабетеса.

Норма и одступања теста толеранције глукозе

Испитивање оптерећења глукозе има горњу границу од 6,7 ммол / л, доњи лимит претпоставља почетну вриједност индекса на који је глукоза присутна у крви - код здравих људи, брзо се враћа на изворни резултат, док се дијабетичари "заглављују" на високим цифрама. У том смислу, доња граница норме уопште не постоји.

Пад глиукозонагрузоцхного тесту (мисли недостатка могућности у глукозу назад у првобитни положај дигиталном) могу бити индикативни различитих патолошких стања организма, укључујући повреду метаболизам угљених хидрата и погоршане толеранције глукозе:

  1. Латентни тип ИИ дијабетес мелитус, који у нормалним условима не показује симптоме болести, али подсећа на проблеме у телу под неповољним околностима (стрес, траума, тровање и тровање);
  2. Развој метаболичког синдрома (синдром инсулинске резистенције), што заузврат, повлачи прилично озбиљан патологија кардиоваскуларног система (хипертензију, коронарне инсуфицијенције, инфаркта миокарда), често резултира преране смрти лица;
  3. Прекомерна активност штитне жлезде и предњег режња хипофизе;
  4. Страдања централног нервног система;
  5. Поремећај регулаторне делатности (превладавање активности једног од одељења) аутономног нервног система;
  6. Гестацијски дијабетес (током трудноће);
  7. Инфламаторни процеси (акутни и хронични), локализовани у панкреасу.

Коме је пријетња посебна контрола

Тест за толеранцију за глукозу, пре свега, обавезан је за људе из ризика (развој дијабетес мелитуса типа ИИ). Неки патолошки услови који имају периодичну или трајну природу, али у већини случајева доводе до кршења метаболизма угљених хидрата и развоја дијабетеса, су у зони посебне пажње:

  • Случајеви дијабетеса у породици (дијабетес у крвним рођацима);
  • Прекомјерна тежина (БМИ - индекс телесне масе већи од 27 кг / м 2);
  • Процијењени тумор анамнезе (спонтани абортус, мртворођени, велики фетус) или гестацијски дијабетес током трудноће;
  • Артеријска хипертензија (крвни притисак изнад 140/90 мм Хг);
  • Поремећај метаболизма масти (лабораторијски показатељи липидног спектра);
  • Васкуларна оштећења путем атеросклеротског процеса;
  • Хиперурикемија (повећана мокраћна киселина у крви) и гихт;
  • Епизодично повећање шећера и урина у крви (са психоемотионалним стресом, хируршким интервенцијама, другим патологијама) или периодичним, узрочним падом његовог нивоа;
  • Продужени хронични токови болести бубрега, јетре, срца и крвних судова;
  • Манифестације метаболичког синдрома (различите опције - гојазност, хипертензија, липидни метаболизам, формирање тромба);
  • Хроничне инфекције;
  • Неуропатија непознатог порекла;
  • Употреба дијабетичких лекова (диуретици, хормони, итд.);
  • Године након 45 година.

Тестирање толеранције за глукозу у овим случајевима је оправдано за извођење, чак и ако концентрација шећера у крви која се узима на празан желудац не прелази нормалне вредности.

Шта утиче на резултате ГТТ-а

Особа за коју се сумња на поремећај толеранције глукозе треба да буде свесна да на резултате "криве шећера" могу утицати многи фактори, чак иако заправо дијабетес још увек не прети:

  1. Ако сваки дан да се размазите брашно, колаче, слаткише, сладолед и остале слатке ђаконије, глукоза улази у тело нема времена да се одлаже, не гледајући на интензивно инсулар апарата, то је посебна љубав слатких намирница могу утицати смањење толеранције глукозе;
  2. Интензивно мишићно оптерећење (тренинг за спортисте или тврди физички рад), који није поништен дан раније и на дан анализе, може довести до кршења толеранције глукозе и изобличења резултата;
  3. Ловерс дувански дим Ризик од нервозна због чињенице да поп-уп "Перспектива" поремећаја метаболизма угљених хидрата, уочи ако није довољно издржљивости да одустане од навике. Ово се посебно односи на оне који су пушили пре теста неколико цигарета, а онда јури стрмоглаво у лабораторији, чиме чиме је двоструку штету (пре прикупљања крви треба пола сата да седи и даха и смири се, јер је изразио психоемотионални стрес такође доводи до изобличења резултата);
  4. У трудноћи укључује заштитни механизам развијен у току еволуције од хипогликемије, што, према експертима, доноси више штете фетусу него хипергликемијском стању. У том погледу, толеранција на глукозу може се природно смањити. За "лоше" резултате (смањење шећер у крви), такође можете извршити физиолошку промену параметара метаболизма угљених хидрата, што је последица чињенице да рад укључује хормоне који су почели да функционишу у панкреасу детета;
  5. Прекомјерна тежина - Уопште не знају здравље, гојазни су у ризику за низ болести, где дијабетес, ако не отворе списак, није на последњем месту. У међувремену, промена у резултатима теста није на боље, можете је добити од људи који су оптерећени вишком килограма, али још увијек не болују од дијабетес мелитуса. Успут, пацијенти који се пробудио и сео на строгом дијетом, нису само танак и леп, али је испао из броја потенцијалних пацијената ендокринолога (главна ствар - не пукне и да се придржавају правилној исхрани);
  6. На индикаторе теста толеранције глукозе може значајно утицати проблеми гастроинтестиналног тракта (поремећени мотор и / или усисавање).

Наведени фактори, који, иако се односе (у различитом степену) на физиолошке манифестације, могу узроковати прилично забринут (и, највероватније, не узалуд). Промена резултата не може увек остати без пажње јер жеља за здравим животним стилом није компатибилна са штетним навикама, нити са вишком тежине, нити са недостатком контроле над вашим емоцијама.

Дуготрајно излагање негативним факторима које тело може издржати дуго, али у некој фази одустаје. И онда кршење метаболизма угљених хидрата може постати немогуће, али стварно, а тест за толеранцију за глукозу ће моћи да потврди ово. На крају крајева, чак и такво потпуно физиолошко стање као што је трудноћа, али поступање с кршењем толеранције за глукозу, на крају може довести до дефинитивне дијагнозе (дијабетес мелитус).

Како направити тест за толеранцију за глукозу како би добили исправне резултате

Да бисте добили поуздане резултате теста оптерећења глукозе, особа уочи путовања у лабораторију треба да следи једноставан савет:

  • 3 дана пре него што је студија није пожељно да промени нешто важно у њиховом начину живота (редован рад и одмор, навике физичке активности, без непотребног дилигенце), али храна је вредна неколико контрола и лепе на ваш доктор препоручене количине угљених хидрата дневно (≈125 -150 г), ;
  • Последњи оброк пре испитивања треба да буде завршен најкасније 10 сати;
  • Без цигарета, пића са кафеом и алкохолом, требало би да траје најмање пола дана (12 сати);
  • Не можете се учитати прекомерним физичким активностима (спортске и друге рекреативне активности треба одложити дан или два);
  • Неопходно је пропустити дан пре уноса појединачних лекова (диуретици, хормони, неуролептици, адреналин, кофеин);
  • Ако се дан анализе поклапа са месечним за жене, студију треба репрограмирати још једном;
  • Тест може приказати неисправну резултат ако крв била је депонована јаких емотивних доживљаја, након операције, усред упалног процеса у цирозе јетре (алкохол), инфламаторних лезија паренхима и болести гастроинтестиналног тракта који се јављају са оштећеним апсорпцију глукозе јетре.
  • Неправилне дигиталне вриједности ХТТ-а могу се десити с смањењем калијума у ​​крви, кршењем функционалних способности јетре и неким ендокрином патологијом;
  • 30 минута пре сакупљања крви (узети са прста), особа која долази на испитивање би требала седети тихо у угодном положају и размишљати о нечему добром.

У неким (сумњивим) случајевима, оптерећење глукозе се примењује интравенским ињектирањем, када то треба урадити управо тако - одлучује лекар.

Како се врши анализа

Први пролаз Анализа на празан стомак (његови резултати су узети као почетни положај), затим је остављена да пије глукозе, количина која ће бити именован у складу са стањем пацијента (детета старости, гојазна особа, трудноћа).

Код неких људи, слатки сладак сируп који се узима на празан стомак може изазвати осећај мучнине. Да би се ово избегло, препоручљиво је додати малу количину лимунске киселине, која ће спречити нелагодност. За исте намене у савременим клиникама може се понудити укусна верзија глукозног коктела.

После примљеног "пића" анкетирана особа иде "шетати" у близини лабораторије. Када се стигне на сљедећој анализи - здравствени радници кажу, то ће зависити од тога да ли, у којим интервалима и са којима је мноштво ће бити студију (након пола сата, сат или два пута 5, 4, 2, или чак једном?). Јасно је да се лажна "крива шећера" врши у одјељењу (долази сам лабораторијски помоћник).

У међувремену, поједини пацијенти су толико радознали да покушавају да самостално изводе истраживање, а да не напуштају кућу. Па, ХБГ симулирани донекле може сматрати анализу шећера у кућним условима (мерења гладовања помоћу глукометра, доручак, што одговара 100 грама угљених хидрата, контрола дизање и спуштање глукозе). Наравно, боље је не очекивати од било којег пацијента да узме било какве коефицијенте узете за тумачење гликемичних кривих. Он само зна вриједност очекиваних резултата, да се пореди са примљеном вредности, пише, да се не заборави, а затим их извештаје лекара, да се уведе више клиничку слику болести.

У лабораторији се израчунавају хипергликемични и други коефицијенти за гликемијску криву добијену након испитивања крви у одређено време и одражавајући графички приказ понашања глукозе (горе и доље).

Баудоуин Коефицијент (К = Б / А) се израчунава из нумеричке вредности веома висок ниво глукозе (вршне) током периода испитивања (Б - Мак, Тхе бројилац) у почетне концентрације шећера у крви (Аискх, гладовања - именителот). У норми овај индикатор је у распону од 1,3 - 1,5.

Рафалскии коефицијент који се назива постгликемицхеским представља однос концентрације глукозе кроз 2 сата након што особа попио засићени угљених течност (бројилац) у дигитални изразом гладовања ниво шећера (именителот). Код људи који не познају проблеме са метаболизам угљених хидрата, овај показатељ не прелази утврђене норме (0,9 - 1,04).

Наравно, пацијент, ако заиста желите да, такође, могу бити обучени, да нацрта нешто, наћи и сугеришу, али у исто време треба имати у виду да у лабораторији за мерење концентрације угљених хидрата у времену и цртања, користе и друге (биохемијски) методе. Мерач користити дијабетичари, за брзу анализу, тако да прорачуни на основу његовог сведочења може бити погрешно и само збуњују.

Како извршити тест толеранције глукозе (инструкција, декодирање)

Исхрана већине људи више од половине састоји се од угљених хидрата, дигестиви се у гастроинтестиналном тракту и пуштају у крв у облику глукозе. Тест глукозе-толеранције даје нам информације о томе колико наше тело може брзо обрадити ову глукозу и користити га као енергију за рад мишићног система.

Термин "толеранција" у овом случају значи колико ефективно ћелије у нашем телу могу да узимају глукозу. Правовремено тестирање може спречити дијабетес и разне болести узроковане поремећајем метаболизма. Студија је једноставна, али информативна и има минималне контраиндикације.

Дозвољено је свима старијим од 14 година, а током трудноће обично је обавезно и спроводи се најмање једном у току периода довођења детета.

Методе за спровођење теста толеранције глукозе

РЕЗИМЕ тест глукозе толеранцију (ГТТ) је непрестано мери у глукозе у крви: Први пут је недостатак шећера - постили, онда - након одређеног времена након глукозе ушла у крв. Дакле, можете видети да ли су њене телесне ћелије уочене и колико је времена потребно за њих. Ако су мерења честа, чак је могуће конструисати криву шећера која визуелно одражава све могуће поремећаје.

Најчешће за ГТТ, глукоза се узима орално, то јест, само пити своје решење. На овај начин најприроднија и потпуно одражава конверзију шећера у телу пацијента после, на пример, у изобиљу десерт. У ињекцију можете уносити глукозу и директно у вену. Интравенска ињекција се користи у случајевима када орални тест толеранције глукозе није могуће - у случају тровања и пратећег повраћања током Токемиа током трудноће, као и болести желуца и црева, које искривљују процесе апсорпције у крв.

У којим случајевима је неопходно имати ГТТ

Главна сврха теста је да спријечи метаболичке поремећаје и спречи појаву дијабетес мелитуса. Стога је потребан тест толеранције за глукозу за све људе у ризику, као и за пацијенте са болестима које могу проузроковати продужени али мало повишени шећер:

  • прекомјерна тежина, БМИ;
  • стабилна хипертензија, при којој је притисак изнад 140/90 већи део дана;
  • болести зглоба узроковане поремећајима метаболизма, на пример, гихт;
  • дијагностикована вазоконстрикција због формирања на њиховим унутрашњим зидовима плака и плака;
  • сумњиви метаболички синдром;
  • цироза јетре;
  • код жена - полицистички јајници, после сплавова, развојних дефеката, рођења великог детета, гестационог дијабетеса мелитуса;
  • раније утврђена толеранција глукозе за одређивање динамике болести;
  • често запаљење у усној шупљини и на површини коже;
  • лезије живаца, чији узрок није јасан;
  • употреба диуретике, естрогена, глукокортикоида траје више од годину дана;
  • дијабетес мелитус или метаболички синдром у непосредној породици - родитељи и браћа и сестре;
  • Хипергликемија, једном регистрована током стреса или акутне болести.

Изда правац да спроведе тест толеранције на глукозу може бити терапеут, породица лекар, ендокринолог и неуролог, чак и дерматолог - све зависи од тога каква је специјалиста сумња да је пацијент слухом метаболизам глукозе.

Када је ГТТ забрањен

Тест се зауставља ако ниво глукозе у крви постиже (ГЛУ) већи од прага од 11,1 ммол / л. Додатни слатки пријем са овим условима је опасан, изазива менталне поремећаје и може довести до хипергликемичне коме.

Контраиндикације за испитивање толеранције за глукозу:

  1. Код акутних заразних или инфламаторних обољења.
  2. У последњем тромесечју трудноће, поготово након 32 недеље.
  3. Деца до 14 година.
  4. Током погоршања хроничног панкреатитиса.
  5. У присуству ендокриних болести које узрокују раст глукозе у крви: Цусхингова болест, повећана активност штитне жлезде, акромегалија, феохромоцитом.
  6. Током лекова, који могу нарушити резултате теста - стероидни хормон, Цоцс од диуретици хидрохлоротиазид гроуп диакарба, неки антиепилептици.

У апотекама и медицинским продавницама можете купити раствор глукозе и јефтиних глукоетера и чак преносивих биохемијских анализатора који одређују 5-6 крвних слика. Упркос томе, забрањен је тест толеранције за глукозу код куће, без медицинског надзора. Прво, таква независност може довести до оштрог погоршања државе све до позивања хитне помоћи.

Друго, тачност свих преносних уређаја није довољна за ову анализу, па се индекси добијени у лабораторијским условима могу знатно разликовати. Употреба ових уређаја се може користити за одређивање шећера по послу и након природног оптерећења глукозе - уобичајени оброк. Погодно је користити их за идентификацију производа који имају максималан утицај на шећер у крви и дају личну исхрану за превенцију дијабетеса или његову компензацију.

Није пожељно да прође и такође усмено и интравенску тест толеранције на глукозу често јер је озбиљна терет панкреаса и редовног извршавања може довести до смањење.

Фактори који утичу на поузданост ГТТ-а

Када прође тест, прво мерење количине глукозе врши се на празном желуцу. Овај резултат се сматра нивоом на којем ће се упоређивати преостала мерења. Други и следећи показатељи зависе од исправности увођења глукозе и тачности коришћене опреме. Не можемо на њих утицати. Али за поузданост првог мерења сами пацијенти су потпуно одговорни. Резултати могу бити изобличени из више разлога, па се посебна пажња треба посветити припреми за спровођење ГТТ-а.

На непоузданост примљених података може резултирати:

  1. Алкохол уочи студије.
  2. Дијареја, озбиљна топлота или недовољан унос воде, што је довело до дехидрације.
  3. Тешко физички рад или интензивна обука 3 дана пре теста.
  4. Оштре промене у исхрани, нарочито у вези са ограничавањем угљених хидрата, гладовањем.
  5. Пушење ноћу и ујутро пре ГТТ.
  6. Стресне ситуације.
  7. Катаралне болести, укључујући плућа.
  8. Ресторативни процеси у телу у постоперативном периоду.
  9. Одмарање у кревету или оштар пад нормалних физичких активности.

Приликом пријема реферала за анализу лекара који долазе, потребно је обавестити све узете лекове, укључујући витамине и контрацепцију. Он ће изабрати који ће се морати отказати 3 дана пре ГТТ-а. Обично су то лекови који смањују шећер, контрацептиве и друге хормоналне лекове.

Процедура тестирања

Упркос чињеници да је тест толеранције за глукозу врло једноставан, лабораторија ће морати да проведе око 2 сата, током које ће се анализирати промена нивоа шећера. Идите на шетњу у овом тренутку неће радити, јер вам је потребна контрола особља. Обично се од пацијената тражи да чекате на клупи у лабораторијском коридору. Играње узбудљивих игара на телефону такође није вредно тога - емоционалне промене могу имати ефекта на узимање глукозе. Најбољи избор је когнитивна књига.

Фазе откривања толеранције за глукозу:

  1. Прва испорука крви се нужно одвија ујутру, на празан желудац. Период из последњег оброка је строго регулисан. То не сме бити мања од 8 сати до употребе угљених хидрата је одложен, а не више од 14, организам није почела да апсорбује глукозу и гладовање у лошим количинама.
  2. Оптерећење глукозе је чаша слатке воде која се мора пити у року од 5 минута. Количина глукозе у њој се одређује стриктно појединачно. Типично се 85 г глукозног монохидрата раствара у води, што одговара нето 75 грама. За особе узраста од 14 до 18 година, потребно је оптерећење према тежини - 1,75 г чисте глукозе на килограм тежине. У тежини изнад 43 кг дозвољена је уобичајена доза за одрасле особе. Код гојазних пацијената, оптерећење се повећава на 100 г. Уз интравенозну примену, део глукозе је значајно смањен, што омогућава узимање у обзир губитака током варења.
  3. Понављана крв се даје још 4 пута - сваке пола сата после оптерећења. Према динамици смањења шећера, могуће је проценити кршења метаболизма. Неке лабораторије обављају узорке крви два пута - на празан желудац и након 2 сата. Резултат такве анализе може бити непоуздан. Ако се врхунац глукозе у крви јавља раније, она ће остати нерегистрована.

Интересантан детаљ - у слатком сирупу додајте лимунску киселину или једноставно дајте парче лимуна. Зашто лимун и како то утичу на мерење толеранције за глукозу? На нивоу шећера нема никаквог ефекта, али помаже у елиминацији мучнине након једног уноса велике количине угљених хидрата.

Лабораторијско одређивање глукозе

Тренутно, крв са прста готово није узета. У модерним лабораторијама, стандард је рад са венском крвљу. У својој анализи резултати су тачнији, јер се не мијешају са мећеличном текућином и лимфом, као што је капиларна крв с прста. У нашем времену, ограда из вене не губи и у трауматичном поступку - игле са ласерским оштрењем чине пункцију готово безболним.

Приликом узимања крви за испитивање толеранције на глукозу, ставља се у посебне цеви третиране са конзервансима. Најбоља опција - употреба вакуумских система, крв у којој се равномерно долази због разлике у притиску. Ово избјегава уништавање еритроцита и стварање грудног коша који могу искривити резултате теста или чак онемогућити.

Задатак лабораторијског асистента у овој фази је избјегавање оштећења крвне оксидације, гликолизе и коагулације. Да би се спречила оксидација глукозе, натријум-флуорид је у цевима. Флуорни јони у њему спречавају пропад молекула глукозе. Промене гликованог хемоглобина избјегавају се употребом хладних епрувета и стављања узорака на хладноћу. Као антикоагулант користи се ЕДТА или натријум цитрат.

Затим се цев поставља у центрифугу, она дели крв у плазме и облике. Плазма се преноси на нову тубу, а ниво глукозе ће бити одређен у њему. У ту сврху су развијене многе методе, али сада се два од њих користе у лабораторијама: глукоза оксидаза и хексокиназа. Обје методе су ензимске, њихова акција је заснована на хемијским реакцијама ензима са глукозом. Супстанце добијене као резултат ових реакција се истражују помоћу биохемијског фотометра или аутоматским анализаторима. Такав добро утврђен и добро развијен процес анализе крви омогућава добијање поузданих података о свом саставу, упоређујући резултате из различитих лабораторија, користећи униформне нивое глукозе.

Нормални показатељи ГТТ-а

Стопа глукозе за прву узорковање крви код ХТТ

Море Чланака О Дијабетесу

Директор "Института за дијабетес": "Баците мерач и тест траке. Нема више Метформина, Диабетона, Сиофора, Глукофаза и Јануије! Третирајте то са овим. "Зашто је печење данас без шећера популарно?

За ток процеса у ткивима тијела, потребна је енергија. Осетљивост на инсулин одређује могуће изворе пластичног супстрата за ћелију. За неке ткива ово може бити само глукоза, за друге су то и масне киселине, кетонска тијела и други.

Инсулин је протеин хормон, који се синтетишу од стране ћелија панкреаса. Његова биолошка функција је засићење ћелија и ткива храњивих материја, посебно глукозе. Његова производња је директно пропорционална нивоу шећера у крви, ау случају акутне инсуфицијенције то може бити присуство дијабетес мелитуса.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви