loader

Главни

Напајање

Декодирање анализе шећера са оптерећењем: норме и узроци кршења толеранције за глукозу

Ниво шећера у људској крви је веома важан индикатор стабилних перформанси тела, а одступање његове вредности од нормалних може довести до непоправљивих промена које угрожавају здравље. Нажалост, чак и мале флуктуације вредности су асимптоматичне, а њихово откривање је могуће само уз употребу лабораторијских метода, односно донирање крви за тестове.

Једна таква студија је тест за толеранцију глукозе (познат међу лекарима као тест ГТТ толеранције глукозе).

Због одсуства симптома почетних промена у панкреасу, доктори препоручују да се овај тест покрене мушкарцима и женама које су у ризику од шећерне болести.

О томе ко треба анализирати и како дешифровати резултате биће дискутовано у овом чланку.

Индикације за анализу

Тестирање толеранције на глукозу је тест у којој мери је врхунац секреције хормонског инсулина прекинут.

Његова употреба је важна за откривање латентних неуспеха у процесу метаболизма угљених хидрата и почетка дијабетеса.

Споља здрави људи (укључујући и децу) млађа од 45 година се препоручује да се тест ГТТ једном у три године, а у старијој доби - Сваке године од откривања болести у раној фази се најефикасније лечи.

Дирецт пасс тестирање толеранција глукозе типично професионалци попут лекара, ендокринолога и гинеколога (мање неуролога и дерматолог).

Пацијенти који се лече или испитују примају препоруку ако су дијагнозирани или примећују сљедеће прекршаје:

Лица која болују од поменутих болести и усмјерена на провођење ГТТ теста морају поштовати одређена правила у припреми тако да је тумачење резултата што прецизније могуће.

Правила обуке укључују:

  1. Прије теста пацијент треба пажљиво испитати присуство болести које могу утицати на резултате;
  2. три дана пре теста, пацијент треба да следи уобичајену исхрану (искључује исхрану) са обавезном конзумацијом угљених хидрата најмање 150 грама дневно и не мења ниво нормалне физичке активности;
  3. три дана пре теста да искључи употреба лекова способних за мењање стварног анализу индикатора (нпр, адреналин, кофеин, контрацептивна, диуретици, антидепресиви, психотропика кортикостероиди);
  4. током 8-12 сати пре него што се студија искључи из исхране и пијења, а такође не пушити. Међутим, одвођење од једења више од 16 сати такође је контраиндиковано;
  5. При узимању узорка, пацијент треба да буде миран. Такође, он не треба подвргнути хипотермији, вежбању и пушењу;
  6. немогуће је спровести теста током стресним или ослабљеног стања, а после њих, после операције, порођаја, запаљенских болести, хепатитис и цироза јетре, током менструације, поремећаји глукозе апсорпције у гастроинтестиналном тракту.

Током тестирања лабораторијски радници узимају крв на празан желудац, након чега се глукоза убризгава у тело субјекта на један од два начина: или усмено или интравенозно.

Генерално, одрасли пиће раствор однос глукозе и воде у износу од 75 г / 300 мл, а за сваки килограм телесне тежине преко 75 кг је даље додаван 1 г, али не више од 100 г

За децу је дефинисан однос 1,75 г / 1 кг тежине, али не би требало да прелази 75 г.

Увођење глукозе кроз вене искључиво примењује у случајевима када пацијент физички не може слатко пиће решење, нпр када се експресују на гестационом токсикозе или гастроинтестиналних поремећаја. У овом случају, глукоза се раствара брзином од 0,3 г на 1 кг телесне тежине и ињектира се у вену.

Након увођења глукозе, још једна анализа шећера у крви се врши према једној од две шеме:

  • класично, на којој се узорци узимају сваких 30 минута. у року од 2 сата;
  • поједностављено, на којој се одвија узорковање крви за сат и два сата.

Дешифрујући резултате теста толеранције глукозе

Стопа глукозе у крви на брзину је 7,8 ммол / Л, али 6,1 ммол / Л и> 11,1 ммол / Л након оптерећења глукозе.

Са тестом глукозе у крви, који одређује кршење толеранције глукозе или дијабетеса, потребно је додатно испитивање крви како би се потврдила дијагноза.

Ако два или више тестова у интервалима од најмање 30 дана показују повишени ниво глукозе, онда се дијагноза потврђује.

Тест толеранције глукозе: норма према старости

Ниво глукозе у крви узет на празан желудац и након примене оптерећења глукозе варира у различитим интервалима вредности, у зависности од старости и физичког стања особе.

Дакле, нормални ниво шећера у крви као резултат биохемијске анализе је:

  • од 2,8 до 4,4 ммол / л - за дијете до двије године живота;
  • од 3,3 до 5,0 ммол / л - за децу од две до шест година;
  • од 3,3 до 5,5 ммол / л - за ученике;
  • од 3,9, али не више од 5,8 ммол / л - за одрасле;
  • од 3,3 до 6,6 ммол / л - током трудноће;
  • до 6,3 ммол / л - за људе старије од 60 година.

За анализу оптерећења глукозе нормална граница је дефинисана испод 7,8 ммол / Л за све старосне категорије.

Ако је жена у позицији, следећи индикатори анализе после оптерећења глукозе ће рећи о њеном дијабетесу:

  • након 1 сата - једнака или већа од 10,5 ммол / л;
  • након 2 сата - једнак или већи од 9,2 ммол / л;
  • након 3 сата - једнака или већа од 8,0 ммол / л.

Разлози за одступање резултата испитивања за толеранцију глукозе из стандарда

Дијабетес страхује од овог лека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Тест толеранције глукозе - два сата детаљне анализе, где снимљени у панкреасу реакциони резултате у глукозу у различитим временским интервалима (такозваних "шећер цурве") може се односити на велики број патологија и болести различитих органских система. Дакле, свако одступање на већој или мањој страни значи одређене кршења.

Повећана стопа

Повећани нивои глукозе у резултатима теста крви (хипергликемија) могу указивати на такве поремећаје у организму као:

  • присуство дијабетес мелитуса и његов развој;
  • болести ендокриног система;
  • панкреасна болест (панкреатитис, акутна или хронична);
  • разне болести јетре;
  • болест бубрега.

Код тумачења теста са шећерним оптерећењем, индикатор који премашује норму, односно 7,8-11,1 ммол / л, указује на кршење толеранције глукозе или предиабетеса. Резултат више од 11,1 ммол / л означава дијагнозу дијабетеса.

Смањена вредност

Ако је шећер у крви мањи од нормалног (хипогликемија), можете претпоставити такве болести као:

  • разне патологије панкреаса;
  • хипотироидизам;
  • болести јетре;
  • тровање алкохолом или лековима, као и тровање арсеном.

Такође, нижи индикатор указује на присуство анемије код недостатка гвожђа.

У којим случајевима је лажан резултат крвног теста за шећер?

Пре испитивања толеранције за глукозу, лекар мора узети у обзир низ значајних фактора који могу утицати на резултате студије.

Индикатори који могу искривити резултате студије укључују:

  • прехладе и друге инфекције у телу;
  • оштра промена нивоа физичке активности пре испитивања, и подједнако утиче на његов пад и његов пораст;
  • узимање лекова који утичу на промену нивоа шећера;
  • узимање алкохолних пића, које чак иу минималној дози мењају резултате испитивања;
  • пушење дувана;
  • количина конзумиране слатке хране, као и количина потрошене воде (нормалне навике у исхрани);
  • чести напади (било која искуства, нервни сломови и друга ментална стања);
  • постоперативни опоравак (у овом случају је ова врста анализе контраиндикована).

Релатед Видеос

О стандардима теста толеранције глукозе и одступања анализе резултира у видео запису:

Као што можете видети, тест толеранције за глукозу је прилично каприцичан ​​у односу на факторе који утичу на његов резултат, и захтијевају посебне услове за извођење. Стога, сви симптоми, услови или постојеће болести које су пронађене код пацијента морају унапред упозорити његов љекар.

Чак и мала одступања од нормалних показатеља глукозе толеранције може да изазове много негативних ефеката, тако да редовно подношење тест ГТТ - кључ за рано откривање болести и превенцију дијабетеса. Запамтите: продужена хипергликемија директно утиче на природу компликација шећерне болести!

  • Стабилизује ниво шећера дуго времена
  • Обнавља производњу инсулин панкреаса

Тест за толеранцију за глукозу, шећерна крива: анализа и норма, како се узимати, резултати

Међу лабораторијских тестова за детекцију поремећаја метаболизма угљених хидрата, веома важно место стечена толеранција теста глукозе, глукозо (глиукозонагрузоцхни) тест - ГТТ, или како је често није добро звати - ". Сугар крива"

Основа ове студије је одговор инсулинског апарата на унос глукозе у тело. Наравно, неопходни су за нас угљене хидрате, они који обављају своју функцију, даје снагу и енергију, потребан је инсулин, који регулише њихов ниво, ограничавајући садржај шећера, ако особа припада категорији слатког зуба.

Једноставан и поуздан тест

У другим, чешћим, случајеве (инсуфицијенцијом Инсулар система, повећана активност цонтраинсулар хормони и др.) Ниво глукозе у крви може значајно повећати и доводе до стања које се назива гипергикемиеи. Обим и динамика хиперглицемиц стања могу да утичу много агената, међутим, је одавно престала да сумња чињеницу да је основни узрок неприхватљиво повећање шећера у крви је инсулинска недостатак - зато тест толеранције на глукозу, "кривуља шећер" или ГТТ тест за толеранцију за глукозу има широку примену у лабораторијској дијагнози дијабетес мелитуса. Иако се ГТТ користи и помаже у дијагнози и другим болестима.

Најприкладнији и уобичајени узорак за толеранцију за глукозу сматра се појединачно узиманим угљеним хидратима узетим интерно. Обрачун се врши на овај начин:

  • 75 г глукозе, разблажен чашом топле воде, дају особи која није оптерећена додатним килограмима;
  • Људи који имају велику телесну тежину и жене које су у стању трудноће, доза се повећава на 100 г (али не више!);
  • Деца се не труде да преоптерећују, па се количина обрачунава строго у складу са њиховом тежином (1,75 г / кг).

После 2 сата након што се глукоза апсорбује, контролирајте ниво шећера, узимајући као почетни параметар резултат анализе добијене пре оптерећења (на празан желудац). Норма шећера у крви након ингестије овако слатког "сирупа" не би требало да пређе ниво 6.7 ммол / л, мада неки извори могу указивати на нижу вриједност, на примјер, 6,1 ммол / л, тако да при дешифрирању тестова потребно је фокусирати на одређену лабораторију која врши тестирање.

Ако након 2-2,5 сати садржај шећера расте до 7,8 момол / литру, ова вредност је већ даје основа регистар смањену толеранцију на глукозу. Резултати изнад 11,0 ммол / л - разочарати: глукозе у нормалан поготово не у журби, док наставља да остану на високим вредностима, које поставља питања о дијагнози није добро (ЗВ), под условом да пацијент не слатки живот - са глиукозиметром, дијеталне пилуле и редовно посету ендокринологу.

Ево како се промена ових дијагностичких критеријума види у табели, у зависности од стања метаболизма угљикохидрата појединих група људи:

У међувремену, користећи јединствено одређивање резултата у кршењу метаболизма угљених хидрата, можете прескочити врхунац "криве шећера" или не сачекати његов пад на почетни ниво. У том погледу, најефикасније методе разматрају мерење концентрације шећера 5 пута у року од 3 сата (након 1, 1,5, 2, 2,5, 3 сата након узимања глукозе) или 4 пута на 30 минута (последње мерење после 2 сата).

Вратићемо се на питање како се преда анализа, међутим, савремени људи више нису задовољни једноставним представљањем суштине истраживања. Они желе да знају шта се дешава, шта фактори могу утицати на коначан резултат и шта урадити да се региструје од стране ендокринолога, као пацијенти, редовно издаје са слободним рецепата за лекове који се користе за лечење дијабетеса.

Норма и одступања теста толеранције глукозе

Испитивање оптерећења глукозе има горњу границу од 6,7 ммол / л, доњи лимит претпоставља почетну вриједност индекса на који је глукоза присутна у крви - код здравих људи, брзо се враћа на изворни резултат, док се дијабетичари "заглављују" на високим цифрама. У том смислу, доња граница норме уопште не постоји.

Пад глиукозонагрузоцхного тесту (мисли недостатка могућности у глукозу назад у првобитни положај дигиталном) могу бити индикативни различитих патолошких стања организма, укључујући повреду метаболизам угљених хидрата и погоршане толеранције глукозе:

  1. Латентни тип ИИ дијабетес мелитус, који у нормалним условима не показује симптоме болести, али подсећа на проблеме у телу под неповољним околностима (стрес, траума, тровање и тровање);
  2. Развој метаболичког синдрома (синдром инсулинске резистенције), што заузврат, повлачи прилично озбиљан патологија кардиоваскуларног система (хипертензију, коронарне инсуфицијенције, инфаркта миокарда), често резултира преране смрти лица;
  3. Прекомерна активност штитне жлезде и предњег режња хипофизе;
  4. Страдања централног нервног система;
  5. Поремећај регулаторне делатности (превладавање активности једног од одељења) аутономног нервног система;
  6. Гестацијски дијабетес (током трудноће);
  7. Инфламаторни процеси (акутни и хронични), локализовани у панкреасу.

Коме је пријетња посебна контрола

Тест за толеранцију за глукозу, пре свега, обавезан је за људе из ризика (развој дијабетес мелитуса типа ИИ). Неки патолошки услови који имају периодичну или трајну природу, али у већини случајева доводе до кршења метаболизма угљених хидрата и развоја дијабетеса, су у зони посебне пажње:

  • Случајеви дијабетеса у породици (дијабетес у крвним рођацима);
  • Прекомјерна тежина (БМИ - индекс телесне масе већи од 27 кг / м 2);
  • Процијењени тумор анамнезе (спонтани абортус, мртворођени, велики фетус) или гестацијски дијабетес током трудноће;
  • Артеријска хипертензија (крвни притисак изнад 140/90 мм Хг);
  • Поремећај метаболизма масти (лабораторијски показатељи липидног спектра);
  • Васкуларна оштећења путем атеросклеротског процеса;
  • Хиперурикемија (повећана мокраћна киселина у крви) и гихт;
  • Епизодично повећање шећера и урина у крви (са психоемотионалним стресом, хируршким интервенцијама, другим патологијама) или периодичним, узрочним падом његовог нивоа;
  • Продужени хронични токови болести бубрега, јетре, срца и крвних судова;
  • Манифестације метаболичког синдрома (различите опције - гојазност, хипертензија, липидни метаболизам, формирање тромба);
  • Хроничне инфекције;
  • Неуропатија непознатог порекла;
  • Употреба дијабетичких лекова (диуретици, хормони, итд.);
  • Године након 45 година.

Тестирање толеранције за глукозу у овим случајевима је оправдано за извођење, чак и ако концентрација шећера у крви која се узима на празан желудац не прелази нормалне вредности.

Шта утиче на резултате ГТТ-а

Особа за коју се сумња на поремећај толеранције глукозе треба да буде свесна да на резултате "криве шећера" могу утицати многи фактори, чак иако заправо дијабетес још увек не прети:

  1. Ако сваки дан да се размазите брашно, колаче, слаткише, сладолед и остале слатке ђаконије, глукоза улази у тело нема времена да се одлаже, не гледајући на интензивно инсулар апарата, то је посебна љубав слатких намирница могу утицати смањење толеранције глукозе;
  2. Интензивно мишићно оптерећење (тренинг за спортисте или тврди физички рад), који није поништен дан раније и на дан анализе, може довести до кршења толеранције глукозе и изобличења резултата;
  3. Ловерс дувански дим Ризик од нервозна због чињенице да поп-уп "Перспектива" поремећаја метаболизма угљених хидрата, уочи ако није довољно издржљивости да одустане од навике. Ово се посебно односи на оне који су пушили пре теста неколико цигарета, а онда јури стрмоглаво у лабораторији, чиме чиме је двоструку штету (пре прикупљања крви треба пола сата да седи и даха и смири се, јер је изразио психоемотионални стрес такође доводи до изобличења резултата);
  4. У трудноћи укључује заштитни механизам развијен у току еволуције од хипогликемије, што, према експертима, доноси више штете фетусу него хипергликемијском стању. У том погледу, толеранција на глукозу може се природно смањити. За "лоше" резултате (смањење шећер у крви), такође можете извршити физиолошку промену параметара метаболизма угљених хидрата, што је последица чињенице да рад укључује хормоне који су почели да функционишу у панкреасу детета;
  5. Прекомјерна тежина - Уопште не знају здравље, гојазни су у ризику за низ болести, где дијабетес, ако не отворе списак, није на последњем месту. У међувремену, промена у резултатима теста није на боље, можете је добити од људи који су оптерећени вишком килограма, али још увијек не болују од дијабетес мелитуса. Успут, пацијенти који се пробудио и сео на строгом дијетом, нису само танак и леп, али је испао из броја потенцијалних пацијената ендокринолога (главна ствар - не пукне и да се придржавају правилној исхрани);
  6. На индикаторе теста толеранције глукозе може значајно утицати проблеми гастроинтестиналног тракта (поремећени мотор и / или усисавање).

Наведени фактори, који, иако се односе (у различитом степену) на физиолошке манифестације, могу узроковати прилично забринут (и, највероватније, не узалуд). Промена резултата не може увек остати без пажње јер жеља за здравим животним стилом није компатибилна са штетним навикама, нити са вишком тежине, нити са недостатком контроле над вашим емоцијама.

Дуготрајно излагање негативним факторима које тело може издржати дуго, али у некој фази одустаје. И онда кршење метаболизма угљених хидрата може постати немогуће, али стварно, а тест за толеранцију за глукозу ће моћи да потврди ово. На крају крајева, чак и такво потпуно физиолошко стање као што је трудноћа, али поступање с кршењем толеранције за глукозу, на крају може довести до дефинитивне дијагнозе (дијабетес мелитус).

Како направити тест за толеранцију за глукозу како би добили исправне резултате

Да бисте добили поуздане резултате теста оптерећења глукозе, особа уочи путовања у лабораторију треба да следи једноставан савет:

  • 3 дана пре него што је студија није пожељно да промени нешто важно у њиховом начину живота (редован рад и одмор, навике физичке активности, без непотребног дилигенце), али храна је вредна неколико контрола и лепе на ваш доктор препоручене количине угљених хидрата дневно (≈125 -150 г), ;
  • Последњи оброк пре испитивања треба да буде завршен најкасније 10 сати;
  • Без цигарета, пића са кафеом и алкохолом, требало би да траје најмање пола дана (12 сати);
  • Не можете се учитати прекомерним физичким активностима (спортске и друге рекреативне активности треба одложити дан или два);
  • Неопходно је пропустити дан пре уноса појединачних лекова (диуретици, хормони, неуролептици, адреналин, кофеин);
  • Ако се дан анализе поклапа са месечним за жене, студију треба репрограмирати још једном;
  • Тест може приказати неисправну резултат ако крв била је депонована јаких емотивних доживљаја, након операције, усред упалног процеса у цирозе јетре (алкохол), инфламаторних лезија паренхима и болести гастроинтестиналног тракта који се јављају са оштећеним апсорпцију глукозе јетре.
  • Неправилне дигиталне вриједности ХТТ-а могу се десити с смањењем калијума у ​​крви, кршењем функционалних способности јетре и неким ендокрином патологијом;
  • 30 минута пре сакупљања крви (узети са прста), особа која долази на испитивање би требала седети тихо у угодном положају и размишљати о нечему добром.

У неким (сумњивим) случајевима, оптерећење глукозе се примењује интравенским ињектирањем, када то треба урадити управо тако - одлучује лекар.

Како се врши анализа

Први пролаз Анализа на празан стомак (његови резултати су узети као почетни положај), затим је остављена да пије глукозе, количина која ће бити именован у складу са стањем пацијента (детета старости, гојазна особа, трудноћа).

Код неких људи, слатки сладак сируп који се узима на празан стомак може изазвати осећај мучнине. Да би се ово избегло, препоручљиво је додати малу количину лимунске киселине, која ће спречити нелагодност. За исте намене у савременим клиникама може се понудити укусна верзија глукозног коктела.

После примљеног "пића" анкетирана особа иде "шетати" у близини лабораторије. Када се стигне на сљедећој анализи - здравствени радници кажу, то ће зависити од тога да ли, у којим интервалима и са којима је мноштво ће бити студију (након пола сата, сат или два пута 5, 4, 2, или чак једном?). Јасно је да се лажна "крива шећера" врши у одјељењу (долази сам лабораторијски помоћник).

У међувремену, поједини пацијенти су толико радознали да покушавају да самостално изводе истраживање, а да не напуштају кућу. Па, ХБГ симулирани донекле може сматрати анализу шећера у кућним условима (мерења гладовања помоћу глукометра, доручак, што одговара 100 грама угљених хидрата, контрола дизање и спуштање глукозе). Наравно, боље је не очекивати од било којег пацијента да узме било какве коефицијенте узете за тумачење гликемичних кривих. Он само зна вриједност очекиваних резултата, да се пореди са примљеном вредности, пише, да се не заборави, а затим их извештаје лекара, да се уведе више клиничку слику болести.

У лабораторији се израчунавају хипергликемични и други коефицијенти за гликемијску криву добијену након испитивања крви у одређено време и одражавајући графички приказ понашања глукозе (горе и доље).

Баудоуин Коефицијент (К = Б / А) се израчунава из нумеричке вредности веома висок ниво глукозе (вршне) током периода испитивања (Б - Мак, Тхе бројилац) у почетне концентрације шећера у крви (Аискх, гладовања - именителот). У норми овај индикатор је у распону од 1,3 - 1,5.

Рафалскии коефицијент који се назива постгликемицхеским представља однос концентрације глукозе кроз 2 сата након што особа попио засићени угљених течност (бројилац) у дигитални изразом гладовања ниво шећера (именителот). Код људи који не познају проблеме са метаболизам угљених хидрата, овај показатељ не прелази утврђене норме (0,9 - 1,04).

Наравно, пацијент, ако заиста желите да, такође, могу бити обучени, да нацрта нешто, наћи и сугеришу, али у исто време треба имати у виду да у лабораторији за мерење концентрације угљених хидрата у времену и цртања, користе и друге (биохемијски) методе. Мерач користити дијабетичари, за брзу анализу, тако да прорачуни на основу његовог сведочења може бити погрешно и само збуњују.

Како извршити тест толеранције глукозе (инструкција, декодирање)

Исхрана већине људи више од половине састоји се од угљених хидрата, дигестиви се у гастроинтестиналном тракту и пуштају у крв у облику глукозе. Тест глукозе-толеранције даје нам информације о томе колико наше тело може брзо обрадити ову глукозу и користити га као енергију за рад мишићног система.

Термин "толеранција" у овом случају значи колико ефективно ћелије у нашем телу могу да узимају глукозу. Правовремено тестирање може спречити дијабетес и разне болести узроковане поремећајем метаболизма. Студија је једноставна, али информативна и има минималне контраиндикације.

Дозвољено је свима старијим од 14 година, а током трудноће обично је обавезно и спроводи се најмање једном у току периода довођења детета.

Методе за спровођење теста толеранције глукозе

РЕЗИМЕ тест глукозе толеранцију (ГТТ) је непрестано мери у глукозе у крви: Први пут је недостатак шећера - постили, онда - након одређеног времена након глукозе ушла у крв. Дакле, можете видети да ли су њене телесне ћелије уочене и колико је времена потребно за њих. Ако су мерења честа, чак је могуће конструисати криву шећера која визуелно одражава све могуће поремећаје.

Најчешће за ГТТ, глукоза се узима орално, то јест, само пити своје решење. На овај начин најприроднија и потпуно одражава конверзију шећера у телу пацијента после, на пример, у изобиљу десерт. У ињекцију можете уносити глукозу и директно у вену. Интравенска ињекција се користи у случајевима када орални тест толеранције глукозе није могуће - у случају тровања и пратећег повраћања током Токемиа током трудноће, као и болести желуца и црева, које искривљују процесе апсорпције у крв.

У којим случајевима је неопходно имати ГТТ

Главна сврха теста је да спријечи метаболичке поремећаје и спречи појаву дијабетес мелитуса. Стога је потребан тест толеранције за глукозу за све људе у ризику, као и за пацијенте са болестима које могу проузроковати продужени али мало повишени шећер:

  • прекомјерна тежина, БМИ;
  • стабилна хипертензија, при којој је притисак изнад 140/90 већи део дана;
  • болести зглоба узроковане поремећајима метаболизма, на пример, гихт;
  • дијагностикована вазоконстрикција због формирања на њиховим унутрашњим зидовима плака и плака;
  • сумњиви метаболички синдром;
  • цироза јетре;
  • код жена - полицистички јајници, после сплавова, развојних дефеката, рођења великог детета, гестационог дијабетеса мелитуса;
  • раније утврђена толеранција глукозе за одређивање динамике болести;
  • често запаљење у усној шупљини и на површини коже;
  • лезије живаца, чији узрок није јасан;
  • употреба диуретике, естрогена, глукокортикоида траје више од годину дана;
  • дијабетес мелитус или метаболички синдром у непосредној породици - родитељи и браћа и сестре;
  • Хипергликемија, једном регистрована током стреса или акутне болести.

Изда правац да спроведе тест толеранције на глукозу може бити терапеут, породица лекар, ендокринолог и неуролог, чак и дерматолог - све зависи од тога каква је специјалиста сумња да је пацијент слухом метаболизам глукозе.

Када је ГТТ забрањен

Тест се зауставља ако ниво глукозе у крви постиже (ГЛУ) већи од прага од 11,1 ммол / л. Додатни слатки пријем са овим условима је опасан, изазива менталне поремећаје и може довести до хипергликемичне коме.

Контраиндикације за испитивање толеранције за глукозу:

  1. Код акутних заразних или инфламаторних обољења.
  2. У последњем тромесечју трудноће, поготово након 32 недеље.
  3. Деца до 14 година.
  4. Током погоршања хроничног панкреатитиса.
  5. У присуству ендокриних болести које узрокују раст глукозе у крви: Цусхингова болест, повећана активност штитне жлезде, акромегалија, феохромоцитом.
  6. Током лекова, који могу нарушити резултате теста - стероидни хормон, Цоцс од диуретици хидрохлоротиазид гроуп диакарба, неки антиепилептици.

У апотекама и медицинским продавницама можете купити раствор глукозе и јефтиних глукоетера и чак преносивих биохемијских анализатора који одређују 5-6 крвних слика. Упркос томе, забрањен је тест толеранције за глукозу код куће, без медицинског надзора. Прво, таква независност може довести до оштрог погоршања државе све до позивања хитне помоћи.

Друго, тачност свих преносних уређаја није довољна за ову анализу, па се индекси добијени у лабораторијским условима могу знатно разликовати. Употреба ових уређаја се може користити за одређивање шећера по послу и након природног оптерећења глукозе - уобичајени оброк. Погодно је користити их за идентификацију производа који имају максималан утицај на шећер у крви и дају личну исхрану за превенцију дијабетеса или његову компензацију.

Није пожељно да прође и такође усмено и интравенску тест толеранције на глукозу често јер је озбиљна терет панкреаса и редовног извршавања може довести до смањење.

Фактори који утичу на поузданост ГТТ-а

Када прође тест, прво мерење количине глукозе врши се на празном желуцу. Овај резултат се сматра нивоом на којем ће се упоређивати преостала мерења. Други и следећи показатељи зависе од исправности увођења глукозе и тачности коришћене опреме. Не можемо на њих утицати. Али за поузданост првог мерења сами пацијенти су потпуно одговорни. Резултати могу бити изобличени из више разлога, па се посебна пажња треба посветити припреми за спровођење ГТТ-а.

На непоузданост примљених података може резултирати:

  1. Алкохол уочи студије.
  2. Дијареја, озбиљна топлота или недовољан унос воде, што је довело до дехидрације.
  3. Тешко физички рад или интензивна обука 3 дана пре теста.
  4. Оштре промене у исхрани, нарочито у вези са ограничавањем угљених хидрата, гладовањем.
  5. Пушење ноћу и ујутро пре ГТТ.
  6. Стресне ситуације.
  7. Катаралне болести, укључујући плућа.
  8. Ресторативни процеси у телу у постоперативном периоду.
  9. Одмарање у кревету или оштар пад нормалних физичких активности.

Приликом пријема реферала за анализу лекара који долазе, потребно је обавестити све узете лекове, укључујући витамине и контрацепцију. Он ће изабрати који ће се морати отказати 3 дана пре ГТТ-а. Обично су то лекови који смањују шећер, контрацептиве и друге хормоналне лекове.

Процедура тестирања

Упркос чињеници да је тест толеранције за глукозу врло једноставан, лабораторија ће морати да проведе око 2 сата, током које ће се анализирати промена нивоа шећера. Идите на шетњу у овом тренутку неће радити, јер вам је потребна контрола особља. Обично се од пацијената тражи да чекате на клупи у лабораторијском коридору. Играње узбудљивих игара на телефону такође није вредно тога - емоционалне промене могу имати ефекта на узимање глукозе. Најбољи избор је когнитивна књига.

Фазе откривања толеранције за глукозу:

  1. Прва испорука крви се нужно одвија ујутру, на празан желудац. Период из последњег оброка је строго регулисан. То не сме бити мања од 8 сати до употребе угљених хидрата је одложен, а не више од 14, организам није почела да апсорбује глукозу и гладовање у лошим количинама.
  2. Оптерећење глукозе је чаша слатке воде која се мора пити у року од 5 минута. Количина глукозе у њој се одређује стриктно појединачно. Типично се 85 г глукозног монохидрата раствара у води, што одговара нето 75 грама. За особе узраста од 14 до 18 година, потребно је оптерећење према тежини - 1,75 г чисте глукозе на килограм тежине. У тежини изнад 43 кг дозвољена је уобичајена доза за одрасле особе. Код гојазних пацијената, оптерећење се повећава на 100 г. Уз интравенозну примену, део глукозе је значајно смањен, што омогућава узимање у обзир губитака током варења.
  3. Понављана крв се даје још 4 пута - сваке пола сата после оптерећења. Према динамици смањења шећера, могуће је проценити кршења метаболизма. Неке лабораторије обављају узорке крви два пута - на празан желудац и након 2 сата. Резултат такве анализе може бити непоуздан. Ако се врхунац глукозе у крви јавља раније, она ће остати нерегистрована.

Интересантан детаљ - у слатком сирупу додајте лимунску киселину или једноставно дајте парче лимуна. Зашто лимун и како то утичу на мерење толеранције за глукозу? На нивоу шећера нема никаквог ефекта, али помаже у елиминацији мучнине након једног уноса велике количине угљених хидрата.

Лабораторијско одређивање глукозе

Тренутно, крв са прста готово није узета. У модерним лабораторијама, стандард је рад са венском крвљу. У својој анализи резултати су тачнији, јер се не мијешају са мећеличном текућином и лимфом, као што је капиларна крв с прста. У нашем времену, ограда из вене не губи и у трауматичном поступку - игле са ласерским оштрењем чине пункцију готово безболним.

Приликом узимања крви за испитивање толеранције на глукозу, ставља се у посебне цеви третиране са конзервансима. Најбоља опција - употреба вакуумских система, крв у којој се равномерно долази због разлике у притиску. Ово избјегава уништавање еритроцита и стварање грудног коша који могу искривити резултате теста или чак онемогућити.

Задатак лабораторијског асистента у овој фази је избјегавање оштећења крвне оксидације, гликолизе и коагулације. Да би се спречила оксидација глукозе, натријум-флуорид је у цевима. Флуорни јони у њему спречавају пропад молекула глукозе. Промене гликованог хемоглобина избјегавају се употребом хладних епрувета и стављања узорака на хладноћу. Као антикоагулант користи се ЕДТА или натријум цитрат.

Затим се цев поставља у центрифугу, она дели крв у плазме и облике. Плазма се преноси на нову тубу, а ниво глукозе ће бити одређен у њему. У ту сврху су развијене многе методе, али сада се два од њих користе у лабораторијама: глукоза оксидаза и хексокиназа. Обје методе су ензимске, њихова акција је заснована на хемијским реакцијама ензима са глукозом. Супстанце добијене као резултат ових реакција се истражују помоћу биохемијског фотометра или аутоматским анализаторима. Такав добро утврђен и добро развијен процес анализе крви омогућава добијање поузданих података о свом саставу, упоређујући резултате из различитих лабораторија, користећи униформне нивое глукозе.

Нормални показатељи ГТТ-а

Стопа глукозе за прву узорковање крви код ХТТ

Испитивање толеранције на глукозу (глукоза): методе и резултати

Глукозно-толерантни (глукозни оптерећење) тест (ГТТ, ГНТ, "оптерећење шећера") је тест са увођењем одређене дозе глукозе за тестирање функције панкреаса за смањење нивоа гликемије (глукозе у крви) 2 сата након пријема.

У бета-ћелијама панкреаса произведен је хормон инсулин, што смањује ниво шећера у крви. Клинички симптоми дијабетес мелитуса појављују се са лезијама више 80-90% све бета ћелије.

Тест који је толерантан на глукозу може бити:

  • усмено (орално) - глукоза се узима орално (по осе - кроз уста),
  • интравенски - врло ретко.

Ова страница описује само орално (орално) тест толеранце глукозе.

Индикације

Глукозно-толерантни тест се изводи на нормалном и граничном нивоу (на горњем нивоу норме) ниво глукозе у крви за разликовање дијабетес мелитус и поремећена толеранција глукозе * (предиабетес). * Толеранција - повећана толеранција, равнодушност.

Извођење теста препоручује се ако је најмање једном хипергликемија регистрована у време стресне ситуације (инфаркт миокарда, мождани удар, упала плућа итд.). Тест се изводи након стабилизације државе.

  • Нормални ниво шећера поста је 3.3-5.5 ммол / л инклузивни (у целој венској и капиларној крви),
  • на нивоу од 5.6-6.0 ммол / л предлажу оштећену гликемију глагола,
  • од 6.1 и више - Дијабетес мелитус.

1) глукоетери нису погодни за дијагнозу! Дају врло нетачне резултате (осип у истом случају често достиже 1 ммол / Л и више) и може се користити само за контролу курса и лијечење дијабетес мелитуса.

2) НАТО, ниво шећера у целој венски крви [из улнарне вене] и цела капиларна крв [од прста] је иста. После конзумирања, глукоза активно апсорбује ткива, тако да је вено-глукоза 1-2 ммол / л мање него у капиларној крви. У плазми крви, глукоза је увек већа од еквивалентне целе крви за око 1 ммол / л.

Имајте на уму да је тест толеранције глукозе тест оптерећења, на којима су бета-ћелије панкреаса подвргнуте значајном оптерећењу, што је доприноси њиховој исцрпљености. Препоручљиво је да не урадите овај тест без потребе.

Контраиндикације

  • Опште тешко стање,
  • инфламаторне болести (повећан ниво глукозе доприноси суппуратиону),
  • у супротности са пролаз хране након операције на стомаку (због слабе апсорпције),
  • Пептични (кисели) улкуси и Црохнова болест (хронична инфламаторна ГИ болест),
  • акутни абдомен (абдоминални бол који захтева хируршко посматрање и лечење),
  • акутна фаза инфаркт миокарда, хеморагични мождани удар и церебрални едем,
  • недостатак калијума и магнезијума (повећани унос ових јона у ћелију један је од ефеката инсулина),
  • абнормална функција јетре,
  • ендокрини обољења, праћено повећањем нивоа гликемије:
    1. ацромегали (повећана производња соматотропина након раста тела),
    2. феохромоцитом (бенигни тумор надбубрежне орглице или чворови симететичког аутономног нервног система који секретирају катехоламине),
    3. Цусхингова болест (повећање лучења адренокортикотропног хормона),
    4. хипертироидизам (повећана функција штитне жлезде),
  • на позадини пријема дроге, промена нивоа глукозе у крви:
    1. ацетазоламид (лек за лечење глаукома, епилепсије, едема),
    2. фенитоин (антиконвулзиван),
    3. бета-блокатори,
    4. тиазидни диуретици значи (група хидроклоротиазида),
    5. орални контрацептиви,
    6. стероидних хормона (глукокортикостероиди).

Припрема

Неколико дана Пре испитивања толеранције глукозе треба јести храну са нормалним или високим садржајем угљених хидрата (од 150 грама и више). Грешка је пре теста шећера да посматрају исхрану са ниским садржајем карата - ово ће дати занемарени резултат нивоа гликемије!

У року од 3 дана пре него што студија не узима:

  • тиазидни диуретици,
  • орални контрацептиви,
  • глукокортикостероиди.

Током 10-15 сати пре испитивања, не једите нити пијте алкохол.

Поступак испитивања толеранције глукозе

Одржава се ујутро. Ноћу пре испитивања толеранције глукозе и пре његовог краја не пушите.

У празном стомаку одредити ниво глукозе у крви.

Тада субјект пије 75 г глукозе у 300 мл течност 5 минута. Дозирање за децу: раствара се глукоза у води са стопом од 1,75 г / кг (али не више од 75 г, тј. Са тежином одрасле особе од 43 кг и вишом у односу на дозу "одрасле особе").

Измерите ниво гликемије (глукозе у крви) сваких 30 минута, не пропустите скривене врхове нивоа глукозе (у било ком тренутку ниво шећера у крви не сме бити већи од 10 ммол / л).

Имајте на уму да се током тестирања препоручује нормална физичка активност, то јест, субјект не сме лагати и не би требало активно да ради физички.

Разлози за нетачне резултате

Лажно негативно резултат СТИ (нормалан ниво шећера код пацијента са дијабетесом) је могућ:

  • ат ослабљено усисавање (глукоза није могла ући у крв у довољној количини),
  • ат хипокалорична исхрана (када се субјект неколико дана пре тестирања ограничио на угљене хидрате или је био у исхрани),
  • ат повећана физичка активност (повећани мишићни рад увек смањује ниво шећера у крви).

Лажан позитиван резултат (високи шећер у здравој особи) је могуће:

  • уз поштовање креветски одмор,
  • после продуженог поста.

Евалуација резултата

Процена резултата оралног капилара целог крви (од палца) према ВХО, 1999.

Превод индикатора за глукозу:

  • 18 мг / дЛ = 1 ммол / Л,
  • 100 мг / дЛ = 1 г / Л = 5,6 ммол / Л,
  • дл = децилитер = 100 мл = 0,1 л.
  • норма: мања од 5,6 ммол / л (мање од 100 мг / дЛ),
  • оштећена гликемија глагола: од 5,6 до 6,0 ммол / л (100 до

На крају сам допунила чланак, али генерално нема довољно информација о овом тесту за детаљније описивање.

30. новембар 2014. у 15:09

"75 г глукозе" - када се врши испитивање са обичним шећером, добија се 150 г? На крају крајева, у молекулу постоји само један глукозни мономер. Или у томе што нисам у праву?

Одговор аутора:

У праву сте у томе што у молекулу сахарозе садржи 1 мономер глукозе + 1 мономер фруктозе. Моларна маса глукозе (и фруктозе, такође) је 180 г / мол, али моларна маса сахарозе је 342 г / мол. Због тога је 75 г глукозе 75/180 ≅ 0.42 мол глукозе. Слична количина глукозе ће бити садржана у 0.42 × 342 = 144 г сахарозе (а не у 150 г, како сте предложили).

Међутим, током теста НЕ користите шећер уместо фруктозе. Ово је због чињенице да се сахароза прво раздваја алфа-глукозидаза танко црево и тек онда се апсорбује. Активност ензима може се разликовати код различитих људи, што ће довести до различитих резултата испитивања толеранције глукозе.

Није неопходно заменити глукозу шећером. У апотекама се продају таблете са глукозом за 15 г (по 5 комада) и 40% глукозног раствора за инфузије (по 250 мл). Нема проблема да нађете глукозу за испитивање оптерећења глукозе (потребан вам је 75 г глукозе на 300 мл течности, то је отприлике 25% раствора).

14. март 2015. у 08:24

Да ли је нормално за наредну државу након теста: вртоглавица, дрхтање ногу - поред постао памук - тешка слабост, знојење - потоци и врат и лице? Све ово се појавило око сат времена након што је дата анализа. Али ово је било упозорење да ће бити неких веома јак пад атмосферског притиска и људи реагују на то мора да буде опрезан. Ја сам таква. Штавише, осећао сам вртоглавицу ујутро, чак и пре овог теста. После теста, осетио сам се невероватно лепим, тако да нисам ишао право кући, већ сам ишао у куповину. И на повратку, све ово ми се десило и догодило се. Био сам приморан да позовем кућу да се упознам са мном. Резултат теста сазнајем само за два дана, пошто је то викенд, али ме је ово стање плашило.

Одговор аутора:

Стање које сте ви описали (јака слабост, затезни зној, глад) узрокује хипогликемија. Током нивоу оптерећења глукозе глукозе у крви се драматично повећава, панкреас, као одговор за стварање велике количине инсулина, због чега је након престанка пријема глукозе у њен ниво у крви падне брзо, а ту су и симптоми сте описали. Лечење је једноставан - јести (дринк) нешто слатко (0.5-1 кашичица шећера) или само да мирно седе до ендокриног система преко цонтраинсулар хормони благо подигне ниво шећера у крви. Судећи по јаким падом у нивоима глукозе, панкреас функционише нормално, а резултати теста треба да буду добри (без дијабетеса).

24. јун 2015. у 22:19

Јуче у медицинском центру извршио сам овај тест, претпостављао сам грешку (мислим да је груба) у технологији њеног понашања. Овај тест је урадјен пре пет година у другом центру, сјећам се како је то спроведено. Јучер је медицинска сестра рекла да се сва течност са глукозом пије 2 сата (то је оно што је изненађено). Последњи део је пио 30 минута пре другог теста крви. Рекла ми је да је то неопходно. Резултат је показао 10 (крв је узета са прста). Из вашег чланка сада схватам да је процедура погрешна. Желим отићи у центар и кривити неспособност медицинског особља. Када могу поново покренути овај тест, то је веома важно.

Одговор аутора:

Растворено у води, глукоза треба пити не више од 5 минута. Можете тестирати поново за неколико дана. Ово је значајно оптерећење на панкреасу, тако да је нежељено да га злоупотребљава. И требате се пријавити за управљање медицинским центром, како би се исправност понашања исправила.

1 Јул, 2015 у 22:29

Да ли је овај тест обавезан за труднице? Шта се може догодити ако се не доноси за 24-28 недеља?

Не, овај тест није обавезан за труднице и даје се само ако постоје сумње у проблеме са панкреасом. Али за све труднице је обавезно периодично проверавати ниво шећера у крви.

Децембар 19, 2015 у 19:49

За одрасле 75 грама глукозе разблажено у 300 мл воде, а за дјецу 1,75 г на 1 кг масе и разријеђене у 300 мл воде или воде је половина количине ако је дијете тежином 20 кг прописано 35 г глукозе?

Одговор аутора:

Пропорционално мање - у вашем случају 140 мл.

14. јануар 2016. у 11:39

Да ли је могуће провести тест вјежбе с толеранцијом на глукозу код куће помоћу глукометра?

Одговор аутора:

Теоретски је могуће. Међутим, мерач мјери мање тачно од ензимске методе кориштене у лабораторијама, тако да коначни резултат може бити нетачан. Поред тога, тест толеранције глукозе ствара велики оптерецење на панкреасу, тако да без озбиљне потребе не треба боље.

27. фебруар 2016. у 06:51

Купио сам 190,0 40% глукозе у апотеци по лекарском наређењу, али не реч да је потребно разблажити водом и пијење. Да ли добро разумем?

Одговор аутора:

190 г 40% раствора глукозе садржи 190 * 0.4 = 76 г глукозе. Према поступку, током ГТТ се конзумира 75 г глукозе у 300 мл течности. Због тога, потребно је додати воду до запремине 300 мл и мешати.

2. јун 2016. у 13:48

Реците ми, ако се глукоза не раствара у 300 мл воде, али у 100-150 мл за одрасле, онда то може утицати на резултат?

Одговор аутора:

Да, може утицати на резултат због друге стопе апсорпције у дигестивном тракту.

18. децембар, 2016 у 22:14

Да ли је прекршај за испитивање глукозе у крви са глукозом након 2 сата, а не сваких 30 минута након узимања воде са хепатозом и глукозом у јетри?

Одговор аутора:

Да, ово је повреда поступка. Можете прескочити значајан врхунац глукозе (погледајте слику са различитим варијантама шећера за различите болести).

20. јануара, 2017 у 11:49

Може ли мишићни шећер бити виши од шећера након оптерећења глукозом, или је то лабораторијска грешка?

Одговор аутора:

Да, можда. Постоји израз "оштећена гликемија поста", односи се на предиабетес.

11. септембар 2017 у 19:14

Скильки мени потрибно дитидин мл. випит 40% глукозе за тест, иаксхцхоо вага 36 кг?

Одговор аутора:

Дозирање за децу: раствара се глукоза у води са стопом од 1,75 г / кг (али не више од 75 г, тј. Са тежином одрасле особе од 43 кг и вишом, с обзиром на дозу "одрасле особе").

1.75 к 36 = 63 г глукозе је потребно за дете тежине 36 кг.
63 / 0.4 = 157,5 г (не мл) 40% глукозе.

Напишите свој коментар:

© Блог доктора прве помоћи, 2007 - 2017. Политика приватности.
Поверед би ВордПресс. Дизајн из Цордоба (са променама).

Море Чланака О Дијабетесу

Низак ниво шећера у крви на језику лекара који се зову хипогликемија и његови узроци су различити. У уобичајеном речнику пацијената са дијабетес мелитусом, скраћени назив "хипо" се такође користи да се односи на ово стање.

Људи са дијабетесом имају ризик од развоја различитих проблема са кожом, од којих је већина повезана са хроничним повећањем нивоа глукозе у крви. Размотримо неке од њих. Тешка сува кожа или дехидратација (дехидрација)

Негативне повратне информацијеДијабетон сам примио од ендокринолога, али од ових пилула само се погоршао. Узимам га 2 године, за то време сам се претворио у стварно стару жену.

Врсте Дијабетеса

Популарне Категорије

Шећер У Крви